Что называют вентрофиксацией матки

Достаточно распространенной возрастной патологией у женщин является изменение физиологического положения репродуктивных органов. Они могут частично опускаться или полностью выпадать из-за снижения тонуса поддерживающей их мускулатуры. Возможно только хирургическое решение этой проблемы. Одной их разновидностей вмешательства может быть вентрофиксация матки.

Вентрофиксация матки: суть оперативного вмешательства

Проведение вентрофиксации матки позволяет хирургическим путем вернуть выпавшие органы малого таза в физиологическое положение и зафиксировать их. Технически операция представляет собой подшивание матки к брюшной полости. Во время манипуляции также ушиваются растянувшиеся связки и фасции.

Проведение вентрофиксации в обязательном порядке применяется при высокой степени загиба матки. Метод достаточно травматичный.

Женщины, сделавшие такую операцию, в дальнейшем не способны выносить беременность. Поэтому операцию делают в том случае, если пациентка не планирует в дальнейшем рожать.

Вентрофиксация назначается в достаточно сложных случаях. Выбор на этот вид операции приходится в том случае, когда прочие пути достижения нужного результата не дают.

Операция назначается в случае:

  • Серьезного выпадения или опущения органов;
  • Необходимости значительного ушивания связок;
  • Генетической предрасположенности к небольшой упругости тканей;
  • Сильного загиба матки.

Без опасений операция проводится у женщин постклиматического возраста, так как их репродуктивный период уже закончен.

Показания к вентрофиксации матки
Что называют вентрофиксацией матки

Подготовка к хирургическому вмешательству

Важное значение при проведении вентрофиксации матки имеет подготовительный период. От правильной подготовки организма зависит исход операции и время, которое уйдет у пациентки на восстановление.

Перед операцией следует пройти ряд исследований:

  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
  • Кольпоскопия;
  • Гистероскопия;
  • Коагулограмма;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Бактериологический посев;
  • Мазок на инфекции.

За неделю до операции следует отменить возможный прием гормонсодержащих средств и препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

Если прекращение их приема представляет угрозу для здоровья, то без консультации врача никаких перерывов делать не следует.

За пару дней до вентрофиксации женщине следует воздержаться от интимной близости, спринцевания и не применять лекарства, требующие вагинального введения. Рацион должен быть легким. Пища не должна провоцировать запоры или повышенное газообразование.

За 8 часов до манипуляции принимать пищу запрещается. Желудок должен быть пустым. Очищающую клизму ставят накануне вечером.

Фиксация органов малого таза может выполнятся посредством применения различных методик.

По Кохеру

Во время операции предварительно перед подшиванием матка фиксируется шелковыми лигатурами к мышцам живота и апоневрозу. Такая вариация проведения манипуляции называется экзогистеропексией по Кохеру. Технически выполняется она быстро и просто.

Далее по следующей схеме выполняется вентрофиксация матки:

  1. Пациентку помещают в операционную.
  2. Ей делается наркоз (масочный или внутривенный).
  3. Область проведения операции на теле обеззараживается лекарствами.
  4. Выполняется разрез в брюшной стенке, в который ставят расширители.
  5. Делается незначительное отведение в сторону мочевого пузыря.
  6. Орган матки после захвата щипцами выводится в полость разреза.
  7. Ткани захваченного органа подшиваются к брюшине.
  8. Накладываются швы на разрез.

Если женщина находится в детородном возрасте, то ее во время операции принудительно стерилизуют, чтобы избежать наступления в последующем возможной беременности.

Оказываемое ростом плода давление на матку может стать смертельно опасным. Вся операция по вентрофиксации длится не более 30 минут. Также подобного рода операция может происходить непосредственно без вскрытия брюшной стенки.

Такое вмешательство называется лапароскопической вентрофиксацией.

Лапароскопическая

Что называют вентрофиксацией матки

Лапароскопическая вентрофиксация – менее травматична для организма, провоцирует меньше осложнений, снижает вероятность рецидивов и способствует скорейшей реабилитации пациентки. Выполнение манипуляций через небольшой прокол значительно снижает вероятность инфекционных поражений оперируемого участка.

Противопоказания

Операция по вентрофиксации органа матки кроме общих имеет специфические противопоказания. К ним относятся:

  • Планирование в будущем беременности;
  • Воспаление брюшной полости;
  • Инфекционное поражение маточной стенки;
  • Воспалительные процессы в матке;
  • Истончение тканей в области подшиваний;
  • Опухоль в матке.

Из общих противопоказаний следует отметить лекарственную непереносимость пациенткой применяемых медикаментов, негативную реакцию на наркоз, плохую свертываемость крови, инфицирование или воспаление затрагиваемых при операции органов. Кожные покровы в месте выполнения разреза должны быть чистыми от высыпаний.

Послеоперационный период

От правильного поведения пациентки в послеоперационном периоде зависит продолжительность восстановления организма. Выполняемая операция достаточно травматичная, объемная и требует долгой и сложной реабилитации.

Избежать осложнений и неприятных последствий помогает выполнение основных рекомендаций:

  • Обращение к врачу при длительном сохранении болевого синдрома в прооперированной области.
  • Посещение врача при появлении крови в моче или при частых позывах к мочеиспусканию.
  • Запрет на посещение бань, саун и пляжей.
  • Исключение половой жизни минимум на 1,5 месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены без применения химических средств.
  • Правильное питание.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Запрет на вагинальное применение препаратов.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций по приему назначенных лекарств.

Ощущение боли и дискомфорта после операции является нормой только на раннем этапе.

Обо всех дополнительных рекомендациях сообщает лечащий врач при выписке пациентки из условий стационара.

Возможные осложнения

При правильной подготовке и проведении операции в восстановительном периоде у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Но некоторые осложнения не стоит исключать:

  • Тяжелый выход из наркоза;
  • Кровотечение;
  • Образование спаек;
  • Инфицирование;
  • Воспаление.

Осложнения, как правило, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и высоком уровне профессионализма лечащего персонала не возникают.

Отзывы

Врачи отказываются проводить операцию по вентрофиксации тем женщинам, которые планируют в дальнейшем беременность. В этом случае проводят максимально возможные косметические подшивания органов без вреда для репродуктивной функции.

Женщины, которым по показаниям была проведена данная операция, отмечают, что достаточно быстро происходит восстановление организма. От операции остаются совсем маленькие почти незаметные шрамики от шва. Внутренние швы выполняются рассасывающимися нитками. Уже спустя в среднем 2 месяца женщины полностью возвращаются к привычному образу жизни.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/lechenie/operatsii/ventrofiksaciya-matki.html

Операция вентрофиксации матки: особенности проведения и возможные осложнения

Болевой синдром в области живота может быть вызван различными заболеваниями.

Если болевые ощущения, возникающие внизу живота, связаны с ретрофлексией (загибом, опущением) матки, то врач в первую очередь может назначить маточное кольцо Смита-Ходжа.

В случае ослабления боли в результате принятых мер, пациентке может быть предписана вентрофиксация матки, основным предназначением которой является исправление положения детородного органа.

Подобное хирургическое вмешательство, как правило, проводится в качестве дополнения к пластической операции влагалища, направленной на восстановление его размера и формы согласно норме, а также на укрепление так называемого тазового дна.

Важно знать, что сначала осуществляется влагалищная операция, а после нее – вентрофиксация.

Если порядок проведения хирургических процедур не соблюдается, то велика вероятность, что при последующем оперировании влагалища будет нарушена целостность швов на стенке брюшины.

Что называют вентрофиксацией матки

Какова техника проведения операции?

Основным вариантом проведения вентрофиксации маточного органа, как известно, является экзогистеропексия по Кохеру. Существует несколько модификаций этого хирургического вмешательства.

Суть его заключается в фиксировании матки к мышцам живота (прямым) и апоневрозу посредством шелковых лигатур. Технически такая операция довольно проста.

Как уже говорилось, вентрофиксация проводится после влагалищной операции, следовательно, вся процедура должна выполняться четко и быстро.

По окончании основного хирургического вмешательства пациентка переводится в положение для проведения лапаротомии. Дальнейшие действия врача предполагают такие этапы:

  • Вскрытие брюшной полости посредством поперечного надреза (срединного либо надлобкового);
  • Осмотр органов таза (малого) и, при необходимости, разъединение имеющихся спаек;
  • Захват маточного тела с помощью щипцов и вывод его в рану (операционную). Данное действие осуществляется, если нет показаний к проведению дополнительного хирургического вмешательства (например, обнаружение ранее недиагностированной опухоли яичников);
  • В случае необходимости проводится стерилизация (женщинам, которые находятся в детородном возрасте);
  • Париетальная брюшина (т. е. края ее раны) подшивается к маточному органу таким образом, чтобы часть детородного тела и его дно были оставлены вне брюшины;
  • Зашивание брюшины: края апоневроза соединяются и одновременно фиксируются к детородному органу с помощью узловатых швов.

Дополнительную информацию о таком этапе, как стерилизация в этом видео: 

Известно, что матка может также фиксироваться к надкостнице симфиза (лобкового). В таком случае ее выводят в хирургическую рану, а дно маточного тела зашивают с помощью двух лавсановых либо шелковых лигатур. Таким же образом фиксируется и культя маточного тела вследствие его надвлагалищного удаления.

Возможные последствия и постоперационный период

Операция вентрофиксации матки зачастую женщинами переносится тяжелее, чем вентросуспензия. Однако врачи-гинекологи предпочитают именно вентрофиксацию, поскольку после нее очень в редких случаях наблюдается рецидив заболевания.

В ранний постоперационный период пациентка может чувствовать достаточно болезненные ощущения, а также отмечать учащенное мочеиспускание. Также вполне вероятно снижение работоспособности и нарушение питания маточного органа.

Если следовать всем рекомендациям гинекологов, то этих осложнений можно просто избежать.

Так, в течение первого месяца постоперационного периода нужно следовать таким рекомендациям:

  • Запрещено посещать сауну, баню, а также принимать горячие ванны;
  • Стоит воздержаться от сексуальных контактов;
  • Нужно избегать значительных физических нагрузок на организм.

Что называют вентрофиксацией матки

Важно знать, что при возникновении любых осложнений (к ним относятся кровотечение, повышение температуры, сильный болевой синдром), нужно сразу же сообщить об этом своему лечащему специалисту, который проведет обследование и назначит грамотное лечение. Если процесс восстановления после операционного вмешательства проходит без осложнений, то все равно нужно пройти обследование в указанные акушером-гинекологом сроки.

Источник: https://netmiome.ru/drugie/ventrofiksatsiya-matki

Вентрофиксация матки :: описание, клиники

 Название: Вентрофиксация матки.

Что называют вентрофиксацией матки Вентрофиксация матки

 Вентрофиксация матки. Хирургическое вмешательство, в ходе которого матка фиксируется к передней брюшной стенке. Осуществляется при выпадении, опущении и ретрофлексии матки. В профилактических целях рекомендуется после аднексэктомии для предупреждения возможного загиба матки.

При выпадении и опущении органа вентрофиксация матки производится после влагалищных пластических операций, направленных на восстановление нормальных анатомических характеристик влагалища и укрепление мышц тазового дна. Операция выполняется под наркозом с использованием лапаротомического доступа.

У пациенток репродуктивного возраста вентрофиксацию матки обычно заменяют другими методиками из-за высокой вероятности осложнений во время беременности.

 Вентрофиксация матки – хирургическое вмешательство, применяемое в оперативной гинекологии с конца XIX века. Предположительным автором методики является Ольсгаузен.

В последующем Леопольд, Келли, Кохер и другие специалисты предложили ряд модификаций вентрофиксации матки, различавшихся местом прикрепления органа к брюшной стенке, а также техникой прошивания брюшины, мышц и апоневроза.

Несмотря на неоднократные усовершенствования, хирургам не удалось добиться предотвращения осложнений вентрофиксации матки во время последующей беременности и родов.

 Из-за неполноценности развития плаценты в зоне фиксации, высокого риска выкидыша, нарушений положения плода, слабой родовой деятельности и других осложнений у женщин репродуктивного возраста вентрофиксацию матки рекомендуют заменять вентросуспензией (фиксацией матки за круглые связки), которая позволяет сохранить подвижность органа и обеспечить полноценное прикрепление плаценты. Вентрофиксацию матки обычно выполняют у пожилых пациенток сразу после пластических операций, осуществляемых для коррекции анатомических параметров влагалища и укрепления тазового дна. Начинать вмешательство с вентрофиксации матки не рекомендуется из-за риска повреждения швов в области брюшной стенки при подтягивании матки в процессе влагалищной операции.

После вентрофиксации.

 Тактика ведения пациенток определяется как лапаротомическим вмешательством, так и влагалищной операцией. После транспортировки в палату за больной наблюдают, измеряют давление и частоту сердечных сокращений. Назначают антибиотики, анальгетики и жидкую диету с постепенным переводом на обычный рацион питания. В первые 4-5 суток после вентрофиксации матки рекомендуют постельный режим.

В первые сутки мочу выводят катетером, в дальнейшем стимулируют самостоятельное мочеиспускание. При отсутствии стула на 3-й день делают клизму. После снятия швов (на 8-10 день) оформляют выписку. Рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и половых контактов в течение 1,5 месяцев с момента вентрофиксации матки. Что называют вентрофиксацией матки Вентрофиксация матки  Предоперационное обследование осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, исследование мазков из влагалища для определения влагалищной микрофлоры и выявления инфекций, передающихся половым путем. В порядке клинико-лабораторного обследования перед вентрофиксацией матки назначают общее исследование мочи, биохимический и клинический анализы крови, исследование свертываемости крови, определение группы крови и резус-принадлежности, определение уровня сахара в крови, тест на ВИЧ, реакцию Вассермана, анализы на гепатиты В и С.  Инструментальное обследование перед вентрофиксацией матки предполагает обязательное проведение ЭКГ с расшифровкой. Другие диагностические процедуры назначают по показаниям. Для выявления соматической патологии и оценки тяжести заболеваний пациентку осматривает терапевт. Для обнаружения и ликвидации очагов инфекции в полости рта в план обследования включают консультацию стоматолога. Для оценки анестезиологических рисков при вентрофиксации матки и выбора метода обезболивания назначают осмотр анестезиолога.  Отличительной особенностью патологических состояний, рассматриваемых в качестве показаний к вентрофиксации матки, является комплексный характер изменений органов малого таза. Из-за слабости тазового дна нередко страдают не только матка и влагалище, но и нижние отделы пищеварительного тракта и мочевых путей. Это обуславливает необходимость исследований прямой кишки, уретры и мочевого пузыря. Обследование перед вентрофиксацией матки может включать в себя ректороманоскопию, ирригоскопию, уродинамические исследования Необходимость использования тех или иных диагностических методов определяют индивидуально с учетом наличия и выраженности патологии органов малого таза.

Читайте также:  Перекрут ножки опухоли яичника: симптомы и формы проявления болезни, методы лечения

 Госпитализацию обычно осуществляют за несколько дней до вентрофиксации матки. При необходимости часть исследований повторяют. Получают письменное согласие пациентки на операцию. За сутки до вмешательства назначают диету с употреблением легких продуктов, не провоцирующих повышенного газообразования. Вечером перед вентрофиксацией матки делают очистительную клизму. Утром проводят гигиенические мероприятия, выполняют бритье зоны промежности. Больной вводят седативные препараты.

 Во время вмешательства возможно повреждение внутренних органов и кровотечение. В первые дни после операции в отдельных случаях развиваются кровотечения и инфекционные осложнения.

Нередко наблюдается учащение мочеиспускания, функция мочевого пузыря нормализуется в течение нескольких недель после вентрофиксации матки.

При проведении вмешательства у женщин репродуктивного возраста, не перенесших стерилизацию, существует достаточно высокая вероятность развития осложнений во время беременности и в родах.

Клиника Цена Телефон
К-Медицина на проспекте Мира г. Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1м. ВДНХ +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 969-26-81+7(499) 116-69-51
МедСемья на Краснодарской г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57Ам. Люблино +7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 212-12-13
Бест Клиник на Новочерёмушкинской г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2м. Профсоюзная +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-20
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1м. Озерки +7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32м. Первомайская +7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23+7(499) 780-08-04+7(495) 465-18-76+7(495) 465-95-81
Городской клинический онкологический диспансер г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 56м. Проспект Ветеранов +7(812) 607..показать+7(812) 607-03-03+7(812) 607-05-05+7(812) 607-06-81+7(812) 607-06-82
МедСемья на Солнцевском проспекте г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19м. Румянцево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-49+7(495) 212-92-92
МедСемья на Беломорской г. Москва, ул. Беломорская, д. 26м. Речной Вокзал +7(495) 645..показать+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81
Бест Клиник в Спартаковском переулке г. Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11м. Красносельская +7(499) 519..показать+7(499) 519-34-75+7(499) 490-89-20
Бест Клиник на Ленинградском шоссе г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 116м. Речной Вокзал +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-28+7(499) 490-89-20
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой г. Москва, ул. Часовая, д. 20м. Аэропорт +7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84м. Тушинская +7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86
ГКБ №31 г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42м. Проспект Вернадского +7(499) 936..показать+7(499) 936-99-89+7(499) 432-96-53
ГКБ №51 г. Москвы г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33м. Филевский Парк +7(499) 146..показать+7(499) 146-82-94+7(499) 144-32-75
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево +7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно +7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово +7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
МДЦ 'Олимп' на Удальцова г. Москва, ул. Удальцова, д. 77м. Проспект Вернадского +7(495) 645..показать+7(495) 645-91-11+7(495) 645-63-62+7(499) 730-88-92+7(499) 730-88-93
РАМИ на Кирочной г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13м. Чернышевская +7(812) 602..показать+7(812) 602-78-34

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90597

Аномалии положения половых органов

В нормальных условиях матка располагается в центре малого таза, обладая физиологической подвижностью.

Аномальные положения (опущение, выпадение, выворот матки, ее поворот, перекручивание и перегибы, смещение всей матки кпереди, кзади) возникают в результате воспалительных процессов — инфильтраты, рубцы, спайки и др.

, новообразований, локализующихся в разных отделах половой системы, родовых травм мышц и связок промежности, а также общих заболеваний и функциональных нарушений. Состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели, называется опущением.

В случаях, когда частично или полностью выступают из больших половых губ, диагностируют выпадение. Причины — нарушение целости тазового дна (незашитые разрывы промежности после родов) и нередко сопутствующее этому расслабление мышц брюшного пресса, особенно у много рожавших, после многоплодной беременности и др.

Симптомы и течение аномалий положения половых органов

При опущении и выпадении половых органов возникают изменения в слизистой оболочке влагалища — сухость, сглаживание складок, в области шейки — трофические язвы, псевдоэрозии, лейкоплакии.

Смещения матки книзу предрасполагают к возникновению патологий в мочевой системе (опущение задней стенки мочевого пузыря — цистоцеле) и в строении прямой кишки (опущение ее передней стенки — ректоцеле), недостаточность анального сфинктера, геморрой.

Опущение нередко переходит в неполное, а затем и в полное выпадение, особенно в пожилом возрасте, при тяжелой работе.

При некоторых заболеваниях половой системы возможно развитие ее ограниченной или чрезмерной подвижности, реже — полной неподвижности.

Ограниченная подвижность матки может развиться при запущенном раке половых органов, в результате перенесенного воспалительного процесса, при атипических формах миомы матки, при больших размерах опухоли.

Чрезмерная подвижность матки наблюдается при понижении тонуса половых органов и связочного аппарата. 

Положение половых органов меняется с возрастом. В детстве матка располагается выше, чем в период половой зрелости. В старческом возрасте, наоборот, ниже и нередко отклоняется кзади. 

Типичным положением условно принято считать положение половых органов у здоровой половозрелой небеременной и некормящей женщины, находящейся в вертикальном положении при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишки.

При этом матка занимает срединное положение в малом тазу, дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть шейки матки находится на уровне плоскости, проходящей через седалищные ости. Дно матки обращено кверху и кпереди, влагалищная часть шейки матки — книзу и кзади.

Вся ось матки несколько наклонена кпереди (anteversio). Между телом и шейкой матки образуется изгиб. Образующийся угол тупой и открыт кпереди (anteflexio). 

Влагалище расположено в полости малого таза косо, направляясь сверху и сзади, вниз и кпереди. Мочевой пузырь прилегает своим дном к передней стенке верхнего отдела влагалища и передней стенке матки в области перешейка, уретра соприкасается с передней стенкой влагалища в ее средней и нижней трети. При нормальном положении матки ее передняя стенка соприкасается с мочевым пузырем. 

Прямая кишка располагается сзади влагалища и связана с ней рыхлой клетчаткой. Верхняя часть задней стенки влагалища — задний свод, покрыта брюшиной прямокишечно-маточного пространства. 

Факторы, обеспечивающими нормальное положение женских половых органов

  • 1) собственный тонус половых органов; 
  • 2) взаимоотношение между внутренними органами и согласованная деятельность диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна; 
  • 3) подвешивающий, закрепляющий и поддерживающий аппараты матки. 

Собственный тонус половых органов зависит от правильного функционирования всех систем организма.

Понижение тонуса может быть связано со снижением уровня половых гормонов, нарушением функционального состояния нервной системы, возрастными изменениями. 

Взаимоотношения между внутренними органами (кишечник, сальник, паренхиматозные и половые органы) формируют единый комплекс благодаря непосредственному соприкосновению их друг с другом. При этом образуется капиллярное сцепление, которое вместе с газообразным содержимым кишечника способствует уравновешиванию тяжести внутренних органов и ограничивает их давление на половые органы. 

Кроме этого внутрибрюшное давление регулируется содружественной функцией диафрагмы, передней брюшной стенки и тазового дна. При вдохе диафрагма опускается и оказывает давление на внутренние органы.

Однако движения передней брюшной стенки кнаружи восстанавливает равновесие.

При подъеме тяжести, кашле в регуляции внутрибрюшного давления принимают участие мышцы тазового дна — они сокращаются и замыкают половую щель. 

Подвешивающий аппарат составляют круглые и широкие связки матки, собственная связка и подвешивающая связки яичника.

Собственная и подвешивающая связки вместе с яичником образуют единое целое (собственная связка яичника находится между яичником и углом матки, а подвешивающая связка яичника — между противоположным полюсом яичника и стенкой таза).

Широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников удерживают дно матки в срединном положении. Круглые же связки притягивают дно матки кпереди и обеспечивают ее физиологический наклон. 

К закрепляющему аппарату относятся связки, расположенные в рыхлой клетчатке таза и идущие от нижнего отдела матки к боковым, передней и задней стенкам таза. Эти связки содержат гладкие мышечные волокна и непосредственно связаны с мускулатурой нижнего отдела матки. К закрепляющему аппарату относятся крестцово-маточные, основные, маточно-пузырные и пузырно-лобковые связки.

Закрепляющий аппарат фиксирует матку в центральном положении таза и делает практически невозможным ее смещение в стороны, кзади и кпереди. Но поскольку связочный аппарат отходит от матки в ее нижнем отделе, возможны наклонения матки в различные стороны. Так, например, в положении лежа на спине дно матки отклоняется кзади, а шейка — кпереди.

Отклонение матки кзади происходит также при переполненном мочевом пузыре. 

Поддерживающий аппарат представлен в основном мышцами тазового дна — нижний, средний и верхний (внутренний) слои. В состав нижнего слоя входят три парные и одна непарная мышца. Непарную мышцу образует наружный жом заднего прохода. Эта мышца окружает нижний отдел прямой кишки. Часть волокон начинается от верхушки копчика и оканчивается в сухожильном центре.

К нижнему слою мышц тазового дна принадлежат луковично-пещеристая, седалищно-пещеристая и поверхностная поперечная мышцы промежности.

Луковично-пещеристая мышца охватывает вход во влагалище и прикрепляется к сухожильному центру промежности и клитору.

Поверхностная поперечная мышца промежности также начинается от сухожильного центра, идет вправо и влево и прикрепляется к седалищным буграм. Пещеристая мышца расположена между нижней ветвью седалищной кости и клитором. 

Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой и занимает переднюю половину выхода таза. Это треугольной формы мышечно-фасциальная пластинка, через которую проходит мочеиспускательный канал и влагалище.

В переднем отделе между ее листками находятся мышечные пучки, образующие наружный сфинктер мочеиспускательного канала, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении, — глубокая поперечная мышца промежности. 

Верхний слой мышц тазового дна образует парная мышца, поднимающая задний проход (m. levatior ani). Мышца начинается от нижнего отдела прямой кишки, куполообразно идет кверху и кнаружи и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. Этот слой мышц называют также «диафрагмой таза». 

Читайте также:  Как называется операция по удалению матки: показания и механизм проведения процедуры

В состав поддерживающего аппарата половых органов входит пузырно-влагалищная перегородка (фасция влагалища), прямокишечно-влагалищная перегородка и плотная соединительная ткань, располагающаяся у боковых стенок влагалища. 

Смещение матки может происходить по вертикальной плоскости (вверх и вниз), вокруг продольной оси и по горизонтальной плоскости. 

К смещению матки по вертикальной плоскости относят поднятие матки, опущение, выпадение и выворот матки. При поднятии матка смещается вверх, дно ее расположено выше плоскости входа в малый таз, а влагалищная часть шейки матки — выше спинальной плоскости.

Патологическое поднятие матки возникает при скоплении менструальной крови во влагалище вследствие атрезии гимена или нижнего отдела влагалища, при объемных опухолях влагалища и прямой кишки, при осумкованных воспалительных выпотах в дугласовом пространстве.

Поднятие (элевация) матки может быть также при ее сращениях с передней брюшной стенкой после лапаротомии (кесарево сечение, вентрофиксация). 

При ощущении (decensus uteri) матка располагается ниже нормального уровня, однако влагалищная часть шейки матки даже при натуживании не выступает из половой щели. Если шейка матки выступает за пределы половой щели, говорят о выпадении матки (prolapsus uteri).

Различают неполное и полное выпадение матки. При неполном выпадении матки из влагалища выходит только влагалищная часть шейки матки, а тело матки располагается выше за пределами половой щели. При полном выпадении матки ее шейка и тело матки располагаются ниже половой щели.

Опущение и выпадение матки сопровождается выпадением влагалища. 

Выворот матки наблюдается крайне редко.

При этой аномалии серозная оболочка располагается внутри, а слизистая оболочка — снаружи, вывернутое тело матки располагается во влагалище, а шейка матки, фиксированная в области сводов, находится выше уровня тела.

  Выворот матки в большинстве случаев возникает при неправильном ведении послеродового периода (выжимание последа, потягивание за пуповину с целью извлечения последа) и реже при изгнании из матки опухоли с короткой, нерастяжимой ножкой. 

Смещение матки вокруг продольной оси имеет две формы: поворот матки (вращение тела и шейки матки справа налево или наоборот) и перекручивание матки (torsio uteri).

При перекручивании матки происходит поворот тела матки в области нижнего сегмента при неподвижной шейке.

  Смещение матки в горизонтальной плоскости может быть нескольких видов: смещение всей матки (antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio), неправильные наклонения матки (retroversio, dextroversio, sinistroversio) и патологический перегиб матки. 

Смещение всей матки может быть в четырех формах: antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio. 

В норме между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть острым, открытым кпереди (hyperanteflexio) или кзади (retroflexio). 

Из всех видов аномалий положения половых органов наиболее важное клиническое значение имеют смещения матки вниз (выпадение), ретродевиации (смещение кзади, главным образом ретрофлексия) и патологическая антефлексия (гиперантефлексия).

Лечение аномалий положения половых органов

Консервативное — заключается в общеукрепляющих процедурах и методах, способствующих повышению тонуса матки, мышц тазового дна, брюшного пресса (физические упражнения, специальный гинекологический и общий массаж, грязелечение и пр.). При выраженном опущении стенок влагалища, а тем более при выпадении матки, показано хирургическое вмешательство.

Медицинская энциклопедия: используй знания для здоровья

Источник: http://www.greatlove.ru/enc/card/1799/

Выпадение матки: лечение и операция

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки считается очень серьезной проблемой в гинекологии.

Болезнь приносит много боли, нарушает работу многих жизненно важных внутренних органов, фактически парализует женщину и делает ее беспомощной. Больной требуется лечение, причем, чем раньше оно начато – тем лучше.

В статье рассмотрим основные используемые методы, изложим лечебную тактику, которую стоит применить при выявлении выпадения матки.

Принципы и направления лечения

Выпадение – это, по сути, запущенный случай генитального пролапса, или, как эту болезнь принято называть в народе, опущения матки. Лечение пролапса гениталий зависит в первую очередь от стадии патологии. Как правило, на ранних этапах развития помогают консервативные методы терапии, но выпадение матки можно вылечить только хирургическим путем.

Когда устанавливается диагноз, врач вначале проводит мануальное вправление органа. Обычно матку временно фиксируют при помощи специальных колец – пессариев. Но терапия не имеет никакого восстанавливающего эффекта.

Скорее ее можно назвать симптоматической, так как матка фиксируется кольцом, боль значительно уменьшается.

Это временные меры, которые могут использоваться до или после проведения операции, при отказе пациентки оперироваться или если имеются противопоказания к ее проведению.

Виды оперативного вмешательства

Лечение выпадения матки с годами претерпевало ряд изменений. Принцип и по настоящий день остается один: зафиксировать матку, укрепить поддерживающий аппарат.

Классически проводится пластическая операция, где используется собственные или донорские ткани, или синтетические материалы.

Раньше пластика проводилась со стороны промежности с использованием только местных тканей – это так называемый третий уровень укрепления, он же наружный. Этот метод давно не используется, так как вероятность рецидива очень высока (до 15%).

Значительный прорыв произошел около 50 лет назад, когда были разработаны и активно начали применяться сетчатые импланты.  Это безопасные синтетические материалы, они со временем не рассасываются, а наоборот, прочно врастают в ткани, создавая, таким образом, крепкий каркас.

Раньше сетку устанавливали около влагалища под фасцию. С одной стороны этот метод позволил снизить вероятность рецидивов (менее 1%).

Но частые осложнения, такие как эрозия влагалища, шейки матки, инфицирование протеза, вынудили медиков отойти от этого способа и искать более рациональный вариант.

В настоящее время наиболее актуальный хирургический метод лечения выпадения матки – это промонтофиксация или сакровагинопексия.

Суть его заключается в том, что идет установка сетчатого протеза не со стороны промежности, а со стороны живота. Выполняется операция открытым доступом или лапароскопически.

Сама процедура длится не более 2-х часов, больными переносится хорошо. Вероятность рецидивов меньше, относительно других методов, осложнений практически не дает.

Оперативные методы лечения выпадения матки постоянно дорабатываются и теперь гинекологи часто выполняют комбинированную операцию.

Она включает в себя пластику со стороны промежности, используя при этом местные ткани, и вшивание сетки лапароскопически.

При этом протез не крепится ко всем влагалищным стенкам, устанавливается искусственная связь крестца и связок. Этот метод носит название облегченной промонтофиксации.

Иногда выполняется хирургическое подшивание матки к другим структурам. Часто в качестве опоры выбирается апоневроз и прямые мышцы передней брюшной стенки. Метод носит название вентрофиксации.

Некоторые оперирующие врачи идут совсем по другому пути. Вместо укрепления поддерживающего аппарата выполняется укорочение или пликация маточно-крестцовых связок. В результате этого орган фиксируется анатомически выше и генитальный пролапс ликвидируется.

Метод лечения выпадения матки всегда выбирается индивидуально и зависит от ряда факторов. Общее состояние здоровья,  возраст больной, особенности строения половых путей – основные моменты, которые нужно учитывать при выборе операции.

Многое также зависит от навыков самого врача и доступа к материально-техническому обеспечению операции. В крайних случаях, когда нельзя выполнить ни одну из вышеописанных операций (наличие серьезных некротических изменений органа, пролежней и т.д.

), врачи вынуждены удалить матку (синонимы: ампутация, экстирпация).

Профилактика осложнений

Каким хорошим не был бы метод лечения выпадения матки, вероятность развития рецидивов в большей или меньшей степени есть всегда. Поэтому женщине, перенесшей операцию, стоит трепетно относиться к своему здоровью, вести полноценный физически активный образ жизни, правильно питаться и т. д. Подчеркнем важную роль периодических медицинских осмотров – не стоит ими пренебрегать.

Внимательными стоит быть женщинам, которые перенесли операцию до наступления климакса.

Это связано с тем, что в этот период организм претерпевает ряд изменений, снижается количество эстрогена, следовательно, идет истончение влагалищной стенки.

Поскольку установленный протез изготовлен из не рассасывающихся материалов, есть вероятность развития эрозивных и воспалительных процессов в местах швов.

Что запомнить

  1. Хирургическая операция – это единственный способ полностью вылечить выпадение матки.
  2. Консервативная терапия может применяться только временно при наличии противопоказаний к операции, до или после ее проведения.

  3. Облегченная промонтофиксация, пликация маточно-крестцовых связок, вентрофиксация матки – это основные способы оперативного лечения выпадения.
  4. В крайних случаях при выпадении матки врачи вынуждены прибегать к ампутации.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://stanu-boginej.ru/vipadenie-matki-lechenie-operacia/

Что такое вентрофиксация матки? Что называют вентрофиксацией матки

Вентрофиксация матки – это хирургическая операция, необходимая для того, чтобы вернуть полость органа в ее нормальное физиологическое положение и фиксация органа в нем. Технически данная процедура представляет собой подшивание матки к брюшине. В ходе процесса также проводится пластика на растянувшихся связках и фасциях, которые дополнительно ушиваются.

Из основных преимуществ вмешательства такого типа можно выделить то, что оно помогает даже при запущенных стадиях процесса, например, не только при опущении, но и при выпадении. А, кроме того, такая манипуляция выбирается при сильных степенях загиба органа.

Но имеет метод и недостатки – кроме большой травматичности, многие врачи отмечают и другой минус – неспособность к вынашиванию беременности в дальнейшем, так как зафиксированная таким образом матка при увеличении в размерах будет причинять постоянную сильную боль.

Схема

Показания

Такой метод применим в достаточно серьезных случаях выпадения и опущения органа, когда вернуть его на нормальное физиологическое положение другими путями уже не представляется возможным.

Например, тогда, когда ушивание связок должно быть слишком значительным.

Или тогда, когда имеется генетическая предрасположенность к малой упругости тканей, потому, после любых пластик связок, проблема рано или поздно развивается снова.

Кроме того, возникновение проблемы повторно характерно в случаях, когда тяжело или невозможно установить саму ее причину. Также часто вмешательство осуществляют по такому методу у женщин постклимактерического возраста, так как способ надежный и эффективный, а утрата репродуктивной функции в этот период все равно уже произошла.

При сильных степенях загиба также может активно применяться этот метод. Он позволяет «притянуть» матку в ее нормальное положение в случаях, когда перекрут или загиб настолько сильны, что пластика фасций тазового дна не может дать ожидаемого результата.

Названия

 Название: Вентрофиксация матки. Вентрофиксация матки

Связанные номенклатурные коды

A16.20.033 Вентрофиксация матки

Реабилитация

Для профилактики воспаления брюшной полости и матки пациентке после операции назначают курс антибиотикотерапии. При необходимости могут быть назначены кровоостанавливающие средства и спазмолитики.

В течение месяца после операции необходимо избегать половых актов, поднятия тяжестей, занятий спортом. Также под запретом посещение бани, сауны, принятие горячих ванн.

Необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, стараться избегать инфекционных заболеваний. Спустя некоторое время после операции рекомендуется начать выполнение специальных упражнений для укрепления мышцтазового дна.

Противопоказания

Противопоказания делятся на общие и специфические.

Под общими понимаются те, которые специфичны для любого хирургического вмешательства такого типа – это аллергия на материалы, используемые в процессе, негативная реакция на общий наркоз, проблемы со свертываемостью крови, наличие в оперируемой системе органов инфекций и воспалений, а также системные инфекционные и воспалительные заболевания, наличие высыпаний на коже в области будущего разреза и т. д. Под специфическими же понимаются такие противопоказания, которые характерны именно для данного типа манипуляции. Среди них такие, как:

  • Желание в будущем самостоятельно выносить ребенка – данное вмешательство делает это невозможным;
  • Наличие воспалительных процессов на брюшине;
  • Острое поражение маточной стенки – инфекционное, воспалительное, травматическое или иное;
  • Истончение маточной стенки в районе сшивания;
  • Наличие в матке новообразований в районе сшивания.
Читайте также:  Синехии полости матки

Если пациентка не имеет противопоказаний (как общих, так и специфических) к проведению такого вмешательства, то оно проходит относительно легко, хотя и с длинным восстановительным периодом. Не имеется почти никаких рисков, не развивается тяжелых последствий и т. п.

Ход процедуры

Описание

 Вентрофиксация матки. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого матка фиксируется к передней брюшной стенке. Осуществляется при выпадении, опущении и ретрофлексии матки. В профилактических целях рекомендуется после аднексэктомии для предупреждения возможного загиба матки.

При выпадении и опущении органа вентрофиксация матки производится после влагалищных пластических операций, направленных на восстановление нормальных анатомических характеристик влагалища и укрепление мышц тазового дна. Операция выполняется под наркозом с использованием лапаротомического доступа.

У пациенток репродуктивного возраста вентрофиксацию матки обычно заменяют другими методиками из-за высокой вероятности осложнений во время беременности.

Возможные последствия

Любая операция несет за собой определенную опасность для организма. Во время проведения вмешательства и в восстановительном периоде возможны осложнения:

  • Гнойно-септические процессы.

Иными словами, есть риск развития инфекции в месте оперативного вмешательства. Попадание возбудителя, вероятнее всего, связано с недостаточной обработкой хирургических инструментов, рук врачей или иных проблем, связанных с халатной деятельностью медперсонала.

Этот вариант возможен, когда во время операции гемостаз произведен некачественно, был поврежден сосуд. Кровотечение бывает наружное и внутреннее.

  • Ощущение рези при мочеиспускании.

Такое бывает, когда во время вмешательства была травмирована уретра. К счастью, это состояние не опасно и при должном лечении быстро проходит.

Встречается при лечении опущения матки не так часто, как другие осложнения. Чаще его возникновения связано с проведением экстренной операции.

  • Потеря чувствительности как следствие травмирования влагалищных стенок.

Некоторые женщины отмечают в отзывах изменение ощущений при ведении половой жизни. Вероятно, это проблема имеет и психологические составляющие.

Все указанные осложнения встречаются редко, о чем говорят и отзывы женщин. При должной подготовке медицинского персонала их вероятность возникновения практически исключается. Использование современных медицинских технологий позволяет уменьшить показатель частоты встречаемости таких последствий к нулю.

Но это что касаемо самой операции и раннего периода восстановление. Успех дальнейшей реабилитации зависит от самой женщины и ее отношения к своему здоровью. Так, в постоперационном периоде больной необходимо носить бандаж, делать гимнастику, ведение половой жизни имеет особенности, нужно правильно питаться и укреплять себя физически.

Помогает добиться выздоровления безоговорочное соблюдение всех правил и рекомендаций врачей.

Подготовка

Грамотная подготовка к такому вмешательству имеет очень большое значение, так как от нее во многом зависит не только успешность операции, но и характер и продолжительность восстановительного периода. Выделяются следующие типы исследований, которые необходимо пройти пациентке перед вмешательством:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  2. Общий и биохимический анализ крови;
  3. Коагулограмма;
  4. Кольпоскопия и/или гистероскопия;
  5. Мазок на инфекции, ПЦР и/или бактериологический посев.

Есть также несколько рекомендаций и с точки зрения образа жизни. За два дня до вмешательства лучше избегать половой жизни, спринцеваний, применения лекарственных средств вагинального введения.

За неделю до манипуляции, по согласованию с врачом, лучше отменить прием гормональных препаратов, а также средств, снижающих свертываемость крови. За два-три дня исключите из рациона всю пищу, которая может вызвать запоры или избыточное газообразование.

Вмешательство выполняется на пустой желудок – нельзя есть за 8-12 часов до вмешательства.

Дополнительные факты

 Вентрофиксация матки – хирургическое вмешательство, применяемое в оперативной гинекологии с конца XIX века. Предположительным автором методики является Ольсгаузен.

В последующем Леопольд, Келли, Кохер и другие специалисты предложили ряд модификаций вентрофиксации матки, различавшихся местом прикрепления органа к брюшной стенке, а также техникой прошивания брюшины, мышц и апоневроза.

Несмотря на неоднократные усовершенствования, хирургам не удалось добиться предотвращения осложнений вентрофиксации матки во время последующей беременности и родов.

 Из-за неполноценности развития плаценты в зоне фиксации, высокого риска выкидыша, нарушений положения плода, слабой родовой деятельности и других осложнений у женщин репродуктивного возраста вентрофиксацию матки рекомендуют заменять вентросуспензией (фиксацией матки за круглые связки), которая позволяет сохранить подвижность органа и обеспечить полноценное прикрепление плаценты. Вентрофиксацию матки обычно выполняют у пожилых пациенток сразу после пластических операций, осуществляемых для коррекции анатомических параметров влагалища и укрепления тазового дна. Начинать вмешательство с вентрофиксации матки не рекомендуется из-за риска повреждения швов в области брюшной стенки при подтягивании матки в процессе влагалищной операции.

После вентрофиксации

 Тактика ведения пациенток определяется как лапаротомическим вмешательством, так и влагалищной операцией. После транспортировки в палату за больной наблюдают, измеряют давление и частоту сердечных сокращений. Назначают антибиотики, анальгетики и жидкую диету с постепенным переводом на обычный рацион питания.

В первые 4-5 суток после вентрофиксации матки рекомендуют постельный режим. В первые сутки мочу выводят катетером, в дальнейшем стимулируют самостоятельное мочеиспускание. При отсутствии стула на 3-й день делают клизму. После снятия швов (на 8-10 день) оформляют выписку.

Рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и половых контактов в течение 1,5 месяцев с момента вентрофиксации матки.

Конкретные мнения

Чтобы Вы смогли понять об операции при опущении матки больше, убедиться в ее необходимости и сделать для себя определенные выводы, мы собрали несколько отзывов реальных женщин, которым было выполнено хирургическое вмешательство.

«Лариса, 46 лет: После третьих родов у меня было обнаружено опущение матки. Врач сказал, что надо лечиться и лучше всего операцию сделать. Но я как-то боялась да и затянула с этим делом.

Мучилась, конечно, очень, боли сильные, да  и о всякой половой жизни пришлось забыть. В итоге терпеть уже было невыносимо — обратилась за помощью, гинеколог выставил третью степень пролапса и сказал срочно оперироваться.

  Все прошло очень удачно, хоть я была в сознании во время операции, но ничего не чувствовала».

«Анастасия, 30 лет: Сама я немного полненькая, да и работа у меня сидячая. Как сказали мне врачи, от этого развилось опущение матки.

Сразу делать операцию я не хотела и пробовала лечиться другими методами (гимнастика Кегеля, носила бандаж или иногда белье специальное, ходила на гинекологический массаж). Но этих мер было недостаточно, поэтому пришлось ложиться под нож. Как оказалось, это не так и страшно.

Операция прошла успешно, меня уже через 6 дней выписали домой. После лечения прошло уже полгода и никаких болей или дискомфорта в тазу не чувствую».

«Мария, 43 года. Рожать после сорока было плохой идеей, но ребеночка очень хотелось. Врачи предупреждали о возможных последствиях, но я решила рискнуть. После родов у меня развилось опущение матки. Гинекологи предложили оперировать, я сразу и согласилась. Врачи не подкачали, все прошло в лучшем виде.  Шрамов не осталось совсем, от болезни не осталось и следа».

Исходя из указанных мнений, напрашивается вывод: операция при опущении матки – это не так страшно. Современные технологии позволяют сделать процесс минимально травматичным для женщины, рецидивы и осложнения – это редкость. Хирургическое вмешательство при наличии показаний оправдывает себя, так что не стоит бояться.

Ход вмешательства

Какие же этапы включает в себя данная манипуляция? Она выполняется в следующем порядке:

  1. Пациентка размещается на операционном столе;
  2. Ей вводится внутривенно или дается масочно-общий наркоз;
  3. Врач обеззараживает зону операционной ямы;
  4. Специалист делает разрез в брюшной стенке и устанавливает на него расширители;
  5. Мочевой пузырь в операционной яме отводится в сторону;
  6. Если есть необходимость, то именно на этом этапе осуществляются дополнительные лечебные процедуры, такие как удаление опухолей, рассечение спаек и т. д.;
  7. Если такой необходимости нет, то матка захватывается щипцами и выводится в полость операционной раны;
  8. Осуществляется стерилизация пациентки, если она находится в детородном возрасте, для того, чтобы избежать беременности, которая, при подшитой матке, может вызвать ряд тяжелых симптомов;
  9. Подшивание тканей стенки матки к брюшине;
  10. Закрытие раны и наложение шва.

Специфика вмешательства такова, что проводиться оно должно достаточно быстро. Все вмешательство в целом, обычно, занимает не более получаса – часа.

Восстановительный период

Правильно проведенное восстановление после данной операции важно так же, как подготовка к ней и сама ее техника. Связано это с тем, что, так как вмешательство достаточно объемное, реабилитация после него может быть долгой и сложной. Потому, для того, чтобы она прошла быстро, и не развивались осложнения и неприятные последствия, необходимо соблюдать особые рекомендации, среди которых:

  1. Болевые ощущения нормальны только в раннем послеоперационном периоде, если они сохраняются и далее, то необходимо обратиться к врачу;
  2. То же самое касается учащенного мочеиспускания и кровянистых выделений;
  3. Исключите половую жизнь примерно на полтора месяца;
  4. В течении такого же периода избегайте купания в природных водоемах и бассейнах, принятия ванн, для гигиены используйте душ, но не применяйте химические средства;
  5. Не посещайте бани, сауны, пляжи, так как перегреваться не стоит;
  6. На полтора-два месяца включите в свой рацион только здоровую, натуральную и полезную пищу;
  7. На этот же период откажитесь от физических нагрузок;
  8. Не используйте лекарственных средств с вагинальной формой введения;
  9. Не пренебрегайте приемом лекарств, прописанных врачом (например, курса антибиотиков).

Могут иметься и другие рекомендации, имеющие индивидуальный характер. Но о них пациентку дополнительно уведомит лечащий врач.

Послеоперационный период

Вентрофиксация детородного органа предполагает послеоперационное наблюдение за состоянием пациентки.

Женщине обязательно назначаются антибактериальные средства, направленные на профилактику воспаления матки и брюшины, спазмолитики и кровоостанавливающие препараты (в случае необходимости).

После ветнтрофиксации в течение первого месяца следует воздержаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок. Также пациентке необходимо отказаться от посещения сауны, бани и не принимать горячую ванну.

Рекомендуется внимательно относиться к себе: избегать инфекционных болезней и не купаться в общественных водоемах в связи с повышенным риском инфицирования. Для поддержания нового положения маточного тела после вентрофиксации рекомендуется выполнение гимнастики и упражнений, целью которых становится укрепление мышц тазового дна и влагалища.

Осложнения и последствия

Если подготовка, само вмешательство и восстановление после него проходят правильно, то чаще всего развития каких либо последствий удается избежать. Тем не менее, возможны такие осложнения, как:

  1. Последствия наркоза;
  2. Кровотечения;
  3. Спайкообразование;
  4. Инфицирование инфекционными болезнями;
  5. Развитие воспалительного процесса;
  6. Формирование выраженного болевого синдрома.

Если все стадии данного процесса осуществлены правильно, то удается избежать не только осложнений, но и рецидивов.

Процесс подшивания

Вентрофиксация матки производится опытным хирургом-гинекологом.

После оперативного лечения патологий органов малого таза (удаления кисты или другой опухоли, перевязывания труб или дополнительных манипуляций) осуществляется подтягивание матки кверху.

Мышечная ткань зажимается щипцами и выводится к рассеченной брюшине. При помощи лигатур (лавсановых или шелковых) производится подшивание стенки органа к мышечному слою брюшной полости.

Поперечный разрез брюшной полости начинают ушивать сверху. Процесс вентрофиксации матки осуществляется в нижнем сегменте шва. Важно выполнять манипуляцию предельно осторожно, чтобы не захватить стежком лигатур посторонние органы или другие части маточного тела. Остаточные слои брюшины ушиваются саморассасывающимися нитями в обратном порядке.

Проведение вентрофиксации матки

Операцию проводит хирург, который подтягивает матку . Мышечная ткань матки зажимается специальными щипцами и выводится к брюшине, после чего подшивается к ее мышечному слою при помощи шелковых или лавсановых лигатур.

Операцию нужно проводить предельно осторожно, чтобы не пришить к брюшной полости посторонние внутренние органы или другие части матки.

Источники

  • https://vashamatka.ru/patologii/opushhenie-matki/ventrofiksatsiya-matki.html
  • https://kiberis.ru/?p=90597
  • https://bestclinic.ru/directions/ginekologiya/operations/ventrofiksatsiya-matki/
  • http://stanu-boginej.ru/otzivi-opuschenie-matki/
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-nazyvayut-ventrofiksatsiej-matki.html
  • [свернуть]

Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/chto-takoe-ventrofiksatsiya-matki-chto-nazyvayut-ventrofiksatsiej-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector