Что такое регрессирующая миома матки

Миома,точнее лейомиома матки — самое распространённое доброкачественное опухолевое заболевание матки у женщин репродуктивного возраста. Хирургия миомы матки составляет 80-85% от всех гинекологических операций.

У девочек, не достигших половой зрелости, миома матки возможна, но встречается исключительно редко. У молодых женщин детородного возраста данная патология является самой частой доброкачественной опухолью и обнаруживается у 11% пациенток. После 30 лет её находят у 20% женщин. В группе старше 40 лет миому обнаруживают примерно у 40% женщин. В постменопаузальный период болезнь регрессирует.

Статьи о лечении миомы матки Что такое регрессирующая миома матки Что такое консервативная миомэктомия? Преимущества и недостатки этой операции перед другими.

Перспективы беременности после консервативной миомэктомии.

Причины

развития миомы матки на сегодняшний день не до конца понятны.

Значимую роль в патогенезе заболевания играют:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Изменение иммунологической реактивности организма.
  • Нарушение гемодинамики в области малого таза.

Миома матки — это гипертрофированный, гиперчувствительный к действию половых гормонов, слой аномальных, бесконтрольно делящихся (пролиферирующих) гладкомышечных клеток, окружающий очаг хронического воспаления и гипоксии в миометрии.

Исследования миоматозных узлов выявили в них значительное повышение патогенной флоры (хламидии, уреаплазма) по сравнению со здоровой тканью миометрия.

Влияние половых гормонов на рост миомы матки

Миома матки — гормонально-зависимая опухоль. На её рост влияют обе группы женских половых гормонов. Чувствительность эстрогенных рецепторов в миоматозных узлах повышена в 2 раза, прогестероновых — в 3 раза по сравнению со здоровым миометрием.

Узлы миомы матки могут формироваться и расти при нормальном уровне женских половых гормонов.

Повышенная концентрация эстрогенов в крови способствует активному делению и гипертрофии атипичных миоцитов — быстрому росту опухоли.

Расположение узлов миомы матки

Что такое регрессирующая миома матки

Клинические проявления (симптомы) миомы матки зависят от места расположения и направления роста миоматозных узлов.

Узел опухоли представляет собой округлое плотное образование беспорядочно переплетённых пучков мышечных и соединительнотканных волокон. От здоровой ткани он ограничен псевдокапсулой. В 80% случаев миома матки формирует множество узлов. В 95% случаев опухоль поражает тело матки, в шейке — образуются редко (5%).

Как растёт миома матки

  • В миометрии появляется «зоны роста» — место воспаления и дегерметизации сосуда.
  • Мышечные элементы пролиферируют и группируются вокруг «зоны роста».
  • В процессе пролиферации аномальные клетки дифференцируются (обретают специализацию) и образую пласт чужеродного миометрия.
  • Наконец, вокруг аномального мышечного пласта формируется соединительнотканно-сосудистая «капсула».

Что такое регрессирующая миома матки

На поверхности созревшего миоматозного узла непрерывно идёт процесс размножения и прироста новых аномальных клеток. В парацентральных областях клетки опухоли увеличиваются в размерах (гипертрофия) и узел миомы «набирает» свой объём (гиперплазия). В тоже время в центральной зоне узла происходит постоянная гибель клеток опухоли.

Если скорость гибели клеток опухоли превышает скорость пролиферации и гипертрофии, то узел миомы уменьшается в размерах.

Влияя на локальный гормональный фон, блокируя процессы гипертрофии и гиперплазии, можно добиться регресса узла миомы.

Симптомы мимы матки

В >50% случаев заболевание протекает бессимптомно — миому у пациентки обнаруживают во время профилактического гинекологического обследования.

Что такое регрессирующая миома матки

  • Маточные кровотечения — для миомы матки характерна гиперполименорея (длительные и обильные менструаций) без нарушения месячного цикла. Кровотечения связаны с деформацией полости матки, увеличением площади эндометрия, нарушением структуры кровеносных сосудов слизистой матки на фоне центрипетального (по направлению к эндометрию) роста субмукозных и интрамуральных узлов. Ациклические маточные кровотечения при миоме встречаются гораздо реже и возникают на фоне некроза (разрушения) субмукозного узла.
  • Боли: — постоянные, ноющие, тянущие боли внизу живота, в пояснице; — схваткообразные боли во время менструации, в межменструальный период; — острые боли — при осложнённом течении заболевания.
  • Нарушения функции смежных с маткой органов — возникают при значимых размерах узлов опухоли и проявляются: учащённым мочеиспусканием, неполным опорожнением мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, нарушением дефекации. При сдавливании и смещении мочеточника может развиться гидронефроз почки.
  • Снижение репродуктивной функции – беременность при миоме зачастую осложняется самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Осложнения миомы матки

  • Анемия – следствие гиперполименореи – может достигать 3 степени и представлять угрозу жизни пациентки.
  • Некроз узла – гипоксия, механическое или микробное повреждение и омертвение тканей опухоли проявляется сильными постоянными болями, повышением температуры тела, кровянистыми выделениями, ацикличным кровотечением. Инфекционный некроз миоматозного узла опасен развитием перитонита, сепсиса.
  • Перекрут ножки узла – сопровождается сильными схваткообразными болями внизу живота и пояснице, симптомами «острого живота», иногда рвотой, кровотечением. Полостное кровотечение может вызвать шок, коллапс.
  • Малигнизация – перерождение доброкачественной миомы в злокачественную лейомиосаркому встречается крайне редко (0,1- 0,5%). Клинические признак лейомиосаркомы – быстрый рост миоматозного узла (особенно в постменопаузу), ациклические кровотечения, гноевидные, кровянисто-гнойные выделения («мазня»).

Лечение миомы матки

Что такое регрессирующая миома матки

1. Динамическое наблюдение

Около 50% пациенток с диагнозом «миома матки» не нуждаются в специальном лечении. К этой группе относятся женщины, у которых: — размеры матки меньше 12-недельного срока беременности; — нет клинических симптомов заболевания;

— нет узлов миомы на ножке.

  • Обязательное посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев.
  • УЗИ-мониторинг не менее 1 раза в год.

2. Консервативное медикаментозное лечение

миомы матки у женщин репродуктивного возраста даёт временный эффект – после окончания терапии рост опухоли постепенно возобновляется.

Показания для консервативного лечения:

  • Нет достаточных оснований для оперативного лечения (малосимптомное течение миомы).
  • Есть противопоказания к хирургическому лечению миомы из-за общего состояния пациентки (тяжёлая экстрагенитальная патология).
  • Отказ пациентки от хирургического лечения.

Выбор метода и продолжительность медикаментозного лечения строго индивидуальны, учитываются: возраст и общее состояние здоровья женщины, выраженность клинических проявлений заболевания, локализация узлов и др.

Что такое регрессирующая миома матки

3. Пример комбинированного лечения:

При невынашивании или бесплодии на фоне небольшой миомы матки пациентке сначала назначают аналоги Гн-РГ, затем, после уменьшения размеров опухоли, проводят хирургическую операцию по удалению миоматозного узла.

4. Оперативное (хирургическое) лечение миомы матки

  • радикальное: надвлагалищная ампутация матки, полное удаление (экстирпация) матки;
  • паллиативное органосохраняющее: консервативная миомэктомия, удаление дна матки (дифундация), высокая надвлагалищная ампутация матки;
  • малоинвазивное: эмболизация маточных артерий, лазерная вапоризация узла миомы (лапароскопический миолиз).

Вопрос об объёме и пути проведения операции решается индивидуально для каждой пациентки.

Хирургия миомы матки – основной, самый надёжный метод лечения этого заболевания.

Диагностика

Диагностика миомы матки не представляет труда. Обязательным методом подтверждения/исключения миомы остаётся УЗИ с использованием абдоминального и вагинального датчиков.

При необходимости прибегают к МРТ-исследованиям, гистероскопии, диагностической лапароскопии и др.

Профилактика

При обнаружении у женщины миомы матки профилактические мероприятия направлены на предупреждение роста опухоли.

  • не загорать;
  • нормализовать массу тела;
  • исключить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна и т.п.);
  • противопоказаны: грязевые аппликации, массаж и другие разогревающие физиопроцедуры на область малого таза и поясничного отдела позвоночника;
  • противопоказаны биостимуляторы (ФиБС, экстракт Алоэ, Гумизоль и др.)

В настоящее время специальных мер по предупреждению миомы матки не существует – невозможно предвидеть образование опухоли.

Доказано, что длительный приём комбинированных оральных контрацептивов, отсутствие в анамнезе пациентки выскабливаний слизистой матки (в том числе абортов), воспалительных процессов в органах малого таза снижают риск развития миомы матки.

Источник: http://ProMatka.ru/telo-matki/mioma/

Миома матки – симптомы и признаки при климаксе, которые расскажут об угрозе

Что такое регрессирующая миома матки

Климактерический период – время обострения хронических гинекологических заболеваний и возникновения новых. Среди патологий особое место занимает миома матки: симптомы и признаки при климаксе неоднозначны. Диагностика заболевания затрудняется гормональным сбоем, который имеет схожую симптоматику.

Почему возникает миома матки?

Пытаясь выяснить, почему возникает миома, врачи провели множество клинических и лабораторных исследований.

В результате специалисты пришли к выводу, что пусковым механизмом – как до, так и после климакса – является нарушение работы гормональной системы.

В период угасания репродуктивной системы этот процесс носит физиологический характер. Миома является гормональнозависимым образованием, поэтому может активизироваться в период климакса.

В ходе исследования было установлено, что существуют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития миомы в зрелом возрасте. Среди таковых:

  • частые выскабливания полости матки в анамнезе (аборты, хирургические операции на органах малого таза);
  • воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • наличие хронических инфекций в мочеполовой системе;
  • избыточная масса тела.

Что происходит с миомой при климаксе?

Как показывают результаты динамического наблюдения, миома при климаксе замедляет свой рост. В отдельных случаях наблюдается полная его остановка, и образование имеет постоянный размер.

Связано это с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме. Непосредственно эти гормоны стимулируют развитие и дальнейший рост опухоли.

С наступлением климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

  • размера опухоли;
  • ее локализации;
  • состояния гормональной системы женщины.

Уменьшается ли миома при климаксе?

Миома матки в стадии регресса при климаксе – частое явление. Такое заключение врачи делают, когда в ходе очередного УЗИ устанавливают, что размер опухоли не изменился или уменьшился. Этому способствуют снижение концентрации стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение опухоли. На УЗИ отчетливо видны данные изменения.

Изменяется и сама структура миомы. В ее составе появляются деструктивные клетки, которые указывают на регресс опухоли.

Многие пациентки на фоне таких изменений замечают улучшение своего самочувствия: имевшие место периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают.

Положительная динамика наблюдается и в результатах лабораторных исследований.

Что такое регрессирующая миома матки

Может ли миома исчезнуть после климакса?

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, может ли миома рассосаться при климаксе самостоятельно, без лечения. Подобные случаи фиксировались гинекологами, однако они имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, пренебрегая врачебными назначениями и рекомендациями.

Только комплексная терапия помогает полностью избавиться от миомы матки, симптомы и признаки при климаксе которой рассмотрены в статье. Рассасывание опухоли возможно если ее диаметр не превышает 2 см. При этом не все виды миом способны полностью регрессировать. Такое возможно только с интрамуральной и субсерозной миомой.

Читайте также:  Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших: разнообразие методов и средств

Растет ли миома при климаксе?

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в менопаузе. Причина кроется в выраженном гормональном сбое.

В отдельных случаях в ходе обследования выявляется, что узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти.

Однако с наступлением климакса, прекращением гормональных колебаний на фоне менструальных выделений миома в большинстве случаев приостанавливает свое развитие. Среди причин увеличения образования в это время врачи называют:

  • хронические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);
  • половые инфекции;
  • генетическую предрасположенность;
  • операции на репродуктивной системе в прошлом.

Симптомы миомы матки при климаксе

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из нескольких этапов:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

В любом из названных периодов может развиваться миома матки, симптомы и признаки при климаксе которой схожи. Так, развивающаяся миома перед наступлением менопаузы всегда сопровождается нарушением менструального цикла.

Месячные выделения становятся нерегулярными, изменяют свой объем. Это связано с нарушением структуры эндометрия, которое многие женщины списывают на проявления климакса. Это затрудняет раннюю диагностику миомы.

В большинстве случаев болезнь обнаруживают с появлением дополнительной симптоматики:

  • болезненные ощущения в нижней части живота, в малом тазу;
  • маточные кровотечения;
  • дискомфорт во время интимной связи;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • дисфункция прямой кишки.

Что такое регрессирующая миома матки

Боли при миоме матки при климаксе

Образовавшаяся миома матки в период климакса сопровождается появлением болезненных ощущений. В большинстве случаев боль носит невыраженный характер.

Сами пациентки описывают ее как ноющие, тупые болезненные ощущения. Связаны они в большинстве случаев с раздражением нервных окончаний брюшины узелками миомы.

При большом размере опухоли она начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

Сами пациентки у которых возникает миома матки, симптомы и признаки при климаксе связывают с внезапным чувством тяжести в животе. Развивается компрессия прямой кишки, которая сопровождается нарушением дефекации.

На фоне компрессии прямой кишки происходят нарушение венозного оттока, сбой нормальной циркуляции лимфы.

Это приводит к застою в малом тазу, провоцируя развитие геморроя, который возникает при больших размерах миомы матки.

Выделения при миоме матки при климаксе

Миома в период климакса может сопровождаться патологическими влагалищными выделениями. В большинстве случаев это обильные и продолжительные выделения, которые сопровождаются сильной болью в области живота.

Длительность их может достигать 10 дней, что заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Возникают подобные выделения регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные.

В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается в период менопаузы, по окончании которой самостоятельно исчезает.

Кровотечение при миоме во время климакса

Практически всегда миома при климаксе, симптомы которой названы выше, сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Стоит отметить, что климактерические изменения могут возникать уже после 40 лет. Среди факторов, способствующих развитию маточных кровотечений в период климакса, врачи выделяют:

  1. Раннее менархе.
  2. Большой временной промежуток между родами.
  3. Искусственное прекращение лактации или полный отказ от грудного вскармливания.
  4. Наличие инфекционных, воспалительных заболеваний половой системы.

Что такое регрессирующая миома матки

Миома при климаксе – опасно ли это?

Главное из осложнений, которые может спровоцировать миома матки во время климакса, – кровотечение из половых путей. Происходит оно чаще при субмукозном расположении миоматозного узла. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи: обильная кровопотеря приводит к развитию хронической анемии, а при обширном кровотечении – к гибели пациентки.

Вторым по распространенности осложнением, которым может сопровождаться миома матки (симптомы и признаки при климаксе названы выше) является присоединение инфекции. Опухоль оказывает давление на расположенные рядом органы и ткани, нарушая их кровоснабжение.

Это и провоцирует развитие воспаления, застойные явления в малом тазу, которые являются предрасполагающим фактором. В редких случаях возможно «рождение» миоматозного узла, когда опухоль выходит из половой щели наружу.

При длительном отсутствии терапии повышается риск некроза тканей.

Миома в менопаузе – лечение

Когда обнаружена миома матки при климаксе, лечение начинают с нормализации гормонального фона. Эта причина в большинстве случаев провоцирует болезнь. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначаются анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяется и природа образования, исключается злокачественность.

Гормональная терапия приносит эффект на ранних стадиях заболевания, когда размер опухоли не превышает 2,5 см. При этом сами узлы расположены интрамурально или субмукозно.

В случае если терапия гормонами, проводимая на протяжении 6 месяцев, не принесла результата (опухоль продолжает расти), прибегают к оперативному лечению миомы.

Выбор метода оперативного вмешательства обуславливается количеством узловых образований и их локализацией.

Препараты при климаксе при миоме матки

Возникшая миома во время менопаузы может подвергнуться обратному развитию после приема гормонов. Применяемые для лечения заболевания гормональные препараты не только уменьшают опухоль в размерах, но и способствуют регрессу симптоматики. Терапия гормонами при миоме включает применение нескольких групп препаратов:

  1. Агонисты гонадотропинг-рилизингфакторов – Диферелин, Трипторелин, Гозерелин. Лекарства принимают с 3-го дня цикла, на протяжении 6 месяцев.
  2. Антагонисты гонадотропных гормонов – Даназол. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении полугода.
  3. Прогестероновые препараты – Норколут, Примолют. Препараты этой группы регулируют менструальный цикл.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

После того как диагностирована миома матки в менопаузе, нужна ли операция – врачи определяют на основании результатов обследования.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства при данном заболевании являются:

  • наличие геморрагического синдрома в форме маточных кровотечений;
  • интенсивные болезненные ощущения;
  • хроническая постгеморрагическая анемия;
  • наличие признаков компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, нервов и крупных сосудов);
  • размеры миомы больше 12 недель;
  • быстрый рост опухоли – увеличение образования на 4–5 недель за год.

Источник: https://womanadvice.ru/mioma-matki-simptomy-i-priznaki-pri-klimakse-kotorye-rasskazhut-ob-ugroze

Симптомы миомы матки и народное лечение

Диагноз «миома матки» в наше время могут поставить даже молодой женщине. Отчаиваться не стоит: несмотря на то, что стадия миомы матки может быть велика, это новообразование является доброкачественным и к раку не имеет отношения.

И все-таки, симптомы миомы матки порой неприятны, к тому же она имеет свойство сильно разрастаться без лечения. Желая выяснить, каковы причины возникновения миомы матки, стоит обратить внимание на гормональный фон, образ жизни и многие другие факторы, ведь предпосылок для появления болезни множество.

Как лечить миому матки без операции – ответ в этой статье даст народная медицина.

Что такое регрессирующая миома матки

Миома матки – стадии и характеристика

Миома (фибромиома) представляет собой опухолевое доброкачественное заболевание, при котором происходит разрастание мышечного слоя матки у женщины.

Обычно болезнь выявляется у дам старше 35 лет, чаще – у тех, кто проживает в крупных городах. Редко миома наблюдается в молодом возрасте, до полового созревания у девочек ее появление исключено.

Если миома до менопаузы имела небольшие размеры и не была удалена, после климакса она способна самостоятельно рассасываться.

Выделяют четыре стадии миомы матки:

  1. Первая – формирование зачатка опухоли. На данной стадии вокруг мелкого сосуда в месте, где нарушается его герметичность, или вокруг области с нарушенной нервной проводимостью начинает образовываться зона роста будущей миомы.
  2. Вторая – активный рост опухоли. Клетки миометрия (мышечного слоя матки) начинают усиленно делиться, в результате чего незрелая опухоль увеличивается в размерах.
  3. Третья – рост и созревание миомы. Внутри миомы образуется много пучков из хаотично переплетенных волокон, позже на поверхности этих пучков появляется общая капсула из соединительной ткани. Сама опухоль внутри капсулы продолжает расти, внутри нее появляется полноценная сосудистая сеть.
  4. Четвертая – регресс опухоли. Начинаются процессы гибели миоцитов, гиперплазия опухоли прекращается. Чрезвычайно редко миома может перейти в рак, но это — единичные случая.

Рост и регресс миомы матки зависят от гормонального статуса – в репродуктивном периоде и при беременности опухоль растет, в менопаузе – уменьшается.

Миома матки – причины возникновения у женщин

Самой частой причиной возникновения миомы матки считается гормональный дисбаланс в организме.

Эта опухоль считается гормонозависимой, поэтому более характерна для женщин репродуктивного возраста, когда в их крови высок уровень эстрогенов.

Важную роль в появлении болезни также играет неправильное соотношение эстрогенов и прогестерона. Поэтому у некоторых категорий женщин риск заполучить заболевание выше:

  • При сбоях в менструальном цикле – из-за повышения продукции эстрогена
  • При ожирении – вследствие дополнительной выработки женских гормонов жировой тканью
  • При злоупотреблении гормональными контрацептивами
  • При эндометриозе – это заболевание повышает опасность разрастания миометрия
  • При частых абортах, регулярном использовании внутриматочных спиралей – из-за постоянных скачков гормонов и травмирования матки

Тампоны в лечении воспаления яичников (придатков)

Определенную роль в развитии патологии играют и другие факторы:

  • Наследственность
  • Хронические гинекологические инфекции
  • Частые стрессы
  • Неполноценная половая жизнь
  • Эндокринные болезни, особенно, диабет
  • Низкая двигательная активность
  • Излишняя инсоляция

Ученые доказали: беременность, которая закончилась родами и грудным вскармливанием, значительно снижает опасность развития доброкачественной опухоли матки.

На что обратить внимание – симптомы миомы матки

Очень часто диагноз «миома матка» ставится случайно после планового обследования, ведь это заболевание протекает без симптомов. Если же признаки заболевания имеют место, но на первый план выходит изменение менструаций.

По мере роста опухоли повышается продолжительность и интенсивность кровянистых выделений при месячных. Также появляются межменструальные кровотечения, что способно привести к анемии и даже к нарушениям функций многих органов.

Причина кровотечений – в снижении тонуса матки, росте размера поверхности, выделяющей кровь при месячных.

Что такое регрессирующая миома матки

Симптомы миомы матки могут включать также боли в области живота или поясницы во время месячных, порой они обретают схваткообразный характер.

Некоторые формы миом приводят к регулярным ноющим болям, что связано с компрессией нервных корешков и растяжением брюшной стенки. Если боли регулярны и интенсивны, опухоль может существовать совместно с эндометриозом.

Читайте также:  Обзор немецких презервативов Masculan (Маскулан) и отзывы покупателей

Крупные миомы часто приводят к появлению обильных белей – водянисто-слизистых выделений, порой – с неприятным запахом.

Как ставят диагноз миомы матки?

Чтобы применять способы, как лечить миому без операции, ее диагноз должен быть поставлен на ранней стадии.

Это возможно, ведь диагностика патологии не сложна, она вполне может быть выявлена на стандартном гинекологическом обследовании.

Иногда заставить женщину обратиться к врачу вынуждает нарушение функции прямой кишки, мочевого пузыря, что указывает на большие размеры доброкачественной опухоли.

Маточное кровотечение — лечение народными средствами

Методы выявления миомы матки таковы:

  1. Гинекологический осмотр, пальпация живота. Опухоль более 12 недель легко прощупывается через брюшину как бугристое образование неравномерной формы. Осмотр дает картину смещения зева матки, деформации шейки, визуально заметного узла и т.д.
  2. УЗИ малого таза. Более мелкие опухоли будут заметны по УЗ-исследованию. Этот метод также важен для оценки динамики лечения заболевания.
  3. КТ матки. С высокой точностью показывает даже мелкие новообразования, из-за дороговизны применяется реже.
  4. Лапароскопия или гистероскопия. Методы нужны для биопсии тканей из миомы с целью дифференцирования ее с раковыми опухолями.

Как лечить миому матки без операции?

[ambasador2]

Если консервативная терапия не дает результатов, можно попробовать полечить миому народными методами. В зависимости от стадии миомы матки такое лечение может частично или даже полностью рассосать новообразование, но у части женщин эффективность остается низкой. Поэтому контролировать свое здоровье и наблюдаться у специалиста нужно обязательно!

Мед и алоэ

Оба компонента обладают мощным рассасывающим действием, поэтому успешно применяются для лечения доброкачественных новообразований. Перекрутить на мясорубке 370 г листов алоэ (возраст растения должен быть старше 3 лет, идеальный вариант – старше 7 лет).

К массе из алоэ добавить 620 г свежего меда. Для лучшего хранения и как антиоксидантный компонент к меду и алоэ добавить 600 мл кагора. Настоять средство в темном месте 5 суток. После пить по столовой ложке трижды в сутки за полчаса до трапезы.

Курс терапии – до окончания настоя, через месяц курс повторяют, и так 3 раза.

Лопух

Это растение может использоваться в способах, как лечить миому матки без операции, а также для рассасывания других уплотнений доброкачественного характера. Собрать листья лопуха, высушить их, перемолоть в порошок.

Залить 5 г порошка лопуха 400 мл кипятка, настоять 12 часов. Принимать по 100 мл средства четырежды в сутки. Лечиться таким образом при диагнозе миома матки нужно 1 месяц, затем — перерыв в 15 дней.

Продолжать курсы до уменьшения и рассасывания опухоли.

Что такое регрессирующая миома матки

Боровая матка

Когда появляются симптомы миомы матки, на них можно воздействовать путем приема травы боровой матки. Из растения готовится настойка на водке. 50 г растения залить 500 г водки, оставить в темноте на 14 дней.

Принимать по 40 капель трижды в сутки за полчаса до трапезы. Когда настойка окончится, завершается курс терапии. После окончания курса следует пройти диагностику и определить стадию миомы матки.

Если опухоль уменьшилась, то курс можно повторить через месяц после первого курса.

Кедровые орехи

Какими бы ни были причины возникновения миомы матки, можно лечить это заболевание кедровыми орехами. Стакан орехов в скорлупе надо растолочь, залить их 500 г водки. Настоять средство 10 суток в темном месте.

Пить до завершения настойку по столовой ложке трижды в сутки натощак. С 2-недельными перерывами провести 3-6 таких курсов терапии. При наличии миомы небольшого размера она может рассосаться уже после 1-2 курсов.

Цветки картофеля

Столовую ложку картофельных цветков (сушеных или свежих) залить стаканом кипятка. Настоять это средство 20 минут, принимать против симптомов миомы матки по трети стакана трижды в сутки натощак. Курс терапии – 21 день.

Источник: https://recipehealth.ru/narodny-retsept/simptomyi-miomyi-matki.html

Миома матки в период менопаузы

Что такое регрессирующая миома маткиВ период прекращения детородной функции женщины, то есть менопаузы, органы ее репродуктивной системы изменяются. Это связано с прекращением постоянной гормональной стимуляции яичников и матки. В результате прогрессивно снижается выработка в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. Отсутствуют регулярные кровотечения, происходит постепенная инволюция эндометрия, снижается интенсивность кровотока в мышечном слое матки – миометрии.

Особенности течения болезни в менопаузе

Миома матки – гормонально-зависимое образование. Ее размеры и клинические проявления во многом определяются интенсивностью кровоснабжения миометрия и самого миоматозного узла.

В менопаузальный период кровоток в стенке матки ослабевает, поэтому в большинстве случаев уменьшаются и размеры узлов. При этом увеличивается их плотность.

Регресс миоматозных узлов отмечается у 90% пациенток, особенно при интерстициально-субсерозном их расположении.

Сокращение размеров миоматозного узла происходит не за счет уменьшения количества составляющих его клеток, а вследствие уменьшения их гипертрофии и отека стромы опухоли. Поэтому на самом деле миома матки в менопаузе не исчезает. Если женщина начинает получать гормонозаместительную терапию, кровоток в миометрии улучшается, и узлы восстанавливают свои исходные характеристики.

В результате уменьшения толщины стенки матки межмышечный узел может стать субмукозным (подслизистым).

Симптомы болезни

Миома матки в менопаузе чаще всего проявляется хронической тазовой болью. Особенно этот синдром характерен для крупных узлов. Пациенток беспокоят длительные ноющие боли в пояснице, нижней части живота, с иррадиацией в бедра. В некоторых случаях нарушается функция мочевого пузыря, появляются запоры.

Интенсивные кровянистые выделения чаще всего отсутствуют, так как менструальная функция прекращается. Могут появляться нерегулярные мажущие выделения – это опасный признак, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Обследование и лечение

Что такое регрессирующая миома маткиЖенщине с миомой матки в менопаузе необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога с ультразвуковым контролем динамики процесса. Даже в постменопаузе при увеличении размеров матки нужно в первую очередь исключить беременность.

Проводятся следующие диагностические процедуры:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • кольпоскопия;
  • исследование мазков на атипичные клетки;
  • ультразвуковое сканирование.

При необходимости назначается раздельное диагностическое выскабливание или аспирационная биопсия эндометрия. Однако часто эти процедуры произвести сложно из-за атрезии (заращения) цервикального канала у пожилых пациенток.

Если наблюдается рост миомы в менопаузе, это может быть маркером риска развития злокачественной опухоли яичников или самой матки. Риск злокачественного новообразования у женщин с миомой в менопаузе увеличивается в следующих случаях:

  • раннее или позднее наступление климакса;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия или его полипы;
  • сопутствующие кисты яичников;
  • сохранение в менопаузе мажущих нерегулярных кровянистых выделений;
  • сохранение исходных размеров узла в течение двух лет после наступления менопаузы;
  • субмукозная миома;
  • узлы крупного размера;
  • сопутствующий сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия.

Чем старше женщина и больше длительность заболевания, тем выше риск злокачественных новообразований при сопутствующей миоме матки. Учитывая значительную распространенность этих состояний, многим женщинам старше 45 лет, страдающим миомой матки, предлагают оперативное лечение. Оно заключается в удалении матки, а при необходимости – и яичников.

В некоторых случаях применяют и гормональное лечение, направленное на уменьшение узлов в размере. Особенно это актуально перед органосохраняющей операцией – консервативной миомэктомией.

Однако гормональная терапия в менопаузе может быть опасна, так как вызывает нарушения в свертывающей системе крови, повышает риск кровотечений.

Поэтому основным методом лечения этого заболевания и профилактики его осложнений является гистерэктомия – удаление матки.

Показания к удалению матки в менопаузе:

  • большой размер опухоли (более 4 см);
  • маточные кровотечения;
  • злокачественные образования эндометрия;
  • болевой синдром, признаки сдавления соседних органов;
  • атипичное расположение узлов;
  • опухоли яичников, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • рецидивы после других способов терапии.

Если же миома матки в менопаузе протекает бессимптомно, размеры узлов не превышают 4 см и отсутствуют другие гинекологические заболевания, пациентка нуждается лишь в регулярном наблюдении у гинеколога и соблюдении рекомендаций по образу жизни.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/mioma/v-period-menopauzy.html

7.3. Миома матки в пери- и постменопаузе

  • Миома матки в перименопаузе.
  • В перименопаузе основную роль в патогенезе
    роста миомы матки играют снижение
    апоптоза и наличие новых очагов
    пролиферации.
  • Клинические проявления при миоме матки
    связаны с возрастными функциональными
    изменениями репродуктивной системы
    женщины.
  • Следует отметить, что у больных
    перименопаузального возраста миомэктомия
    целесообразна только при нереализованной
    репродуктивной функции женщины и
    категорическом отказе пациентки от
    гистерэктомии.

В пременопаузальном возрастном периоде
основными показаниями к хирургическому
лечению миомы матки являются нарушения
менструального цикла, сопровождающиеся
анемизацией, миома в сочетании с
аденомиозом, субмукозная локализация
узла.

Миома матки, требующая хирургического
лечения, у больных этого возраста
характеризуется наиболее длительным
и клинически выраженным течением
(нарушение менструального цикла в виде
обильных, болезненных менструаций
продолжительный период времени), а также
значительной анемизацией.

По количеству
показаний к хирургическому лечению
миома в пременопаузе наиболее «симптомная»,
так как у большинства больных выявляют
3 и более показаний к оперативному
вмешательству. Как правило, для больных
этой возрастной группы характерно
большое количество внутриматочных
вмешательств (искусственные аборты,
раздельные диагностические выскабливания
полости матки и цервикального канала)
и операций на матке (кесарево сечение,
миомэктомии и др.).

Кроме того, пациентки пременопаузального
возраста часто имеют такие сопутствующие
заболевания как аденомиоз, гиперпластические
процессы эндометрия, инфекционно-воспалительные
болезни женских половых органов.

Морфометрический анализ операционного
материала подтвердил, что у пациенток
в возрасте пременопаузы миома матки,
требующая хирургического лечения,
представлена множественными узлами,
расположенными по передней, задней
стенкам, в дне матки, а у каждой пятой
пациентки — с субмукозной локализацией
одного из узлов.

У пациенток
пременопаузального возраста выявлены
наибольшая интенсивность пролиферации
гладкомышечных клеток миоматозных
узлов, а также значительное замедление
апоптоза при наличии сравнимых показателей
в других возрастных периодах.

У пациенток перименопаузального возраста
медикаментозную терапию миомы матки
можно рассматривать как предпочтительный
вариант терапии при отсутствии строгих
показаний к хирургическому лечению
заболевания. Наиболее эффективными
гормональными препаратами для лечения
миомы матки являются аГн-РГ.

Читайте также:  Как похудеть при поликистозе яичников: важные правила при составлении меню и советы врача

На протяжении довольно длительного
времени использовали различные
прогестагены. В настоящее время применение
гестагенов оправдано только при сочетании
миомы матки (небольшие размеры) с
гиперпластическими процессами эндометрия
и аденомиозом у женщин пременопаузального
периода при постоянном динамическом
наблюдении.

Сегодня также используют антипрогестин
— мифепристон. Благодаря своим
тканеселективным свойствам (избирательное
действие на РП в тканях-мишенях),
мифепристон применяют в качестве
адъювантной терапии больных с миомой
матки.

В последние годы появились работы,
указывающие на определенную эффективность
применения СМРП для консервативной
терапии миомы матки. Наиболее эффективными
из этой группы препаратов являются
азоприснил и улипристал.

В качестве монотерапии миомы матки у
женщин перименопаузального возраста
из числа препаратов с преимущественно
антигонадотропными свойствами также
можно применять даназол и гестринон.

Существуют исследования, достоверно
доказывающие уменьшение размеров миомы
матки после применения ингибитора
ароматазы летрозола у женщин в
пременопаузе, а также работы, направленные
на сравнение эффективности применения
аГн-РГ и ингибитора ароматазы, летрозола,
показывающие большую эффективность
последнего у больных с миомой матки.
Также описано успешное лечение симптомной
миомы матки в перименопаузе с применением
нестероидного ингибитора ароматазы
фадрозола.

Антагонисты Гн-РГ. Одним из главных
ограничений для широкого использования
антагонистов Гн-РГ в лечении лейомиомы
является короткий период полураспада
этих препаратов и отсутствие депо-форм.
Одним из исследуемых и перспективных
препаратов этой группы является
элаголикс, терапевтические дозы которого
до сих пор не определены.

Селективные модуляторы рецепторов
эстрогенов: а именно, ралоксифен мало
влияет на биосинтез коллагена в клетках
здорового миометрия, однако значительно
ингибирует биосинтез коллагена в клетках
лейомиомы. Тем не менее, в одной из работ
сообщалось, что размер миомы у женщин
в пременопаузе оставался без изменений
на фоне применения ралоксифена в течение
2 лет.

Аналоги соматостатина. Выявлено, что
при высоком уровне гормона роста у
больных с акромегалией распространенность
миомы матки по сравнению с этим
заболеванием среди населения в целом
более высокая.

Ланреотид — аналог
соматостатина — индуцировал уменьшение
объема матки на 42% в результате его
3-месячного применения. Эти данные
свидетельствуют о том, что аналоги
соматостатина могут быть потенциально
новым направлением в терапии миомы
матки.

В настоящее время недостаточно
данных о безопасности долгосрочного
использования препаратов данной группы.

Существуют исследования о применения
витамина D в терапии миомы матки.

Миома матки в постменопаузе.

Для миомы матки в постменопаузе характерны
некоторые особенности морфологического
строения, свидетельствующие об их
меньшей пролиферативной активности по
сравнению с миомой матки у женщин более
молодого возраста. Это выражается в
гипотрофии мышечных клеток, разрастании
соединительной ткани и возрастании
количества дистрофических изменений.

В постменопаузе узлы миомы, возникшие
еще в пременопаузе, так же, как и матка,
подвергаются инволюции — уменьшается
их диаметр, причем узлы, имевшие повышенную
эхоплотность (фибромиома), претерпевают
наименьшие изменения, а узлы средней
или повышенной эхогенности (лейомиома)
уменьшаются наиболее заметно.

Наряду
с этим повышается эхоплотность, особенно
капсулы миоматозных узлов, что может
приводить к ослаблению эхосигнала и
затруднять визуализацию внутренней
структуры миоматозных узлов. Редко
встречается кистозная дегенерация узла
миомы (субсерозная локализация) с
множеством полостей и гипоэхогенным
содержимым.

При исследовании кровотока
в миоматозных узлах после атрофии,
интранодулярная регистрация цветовых
эхосигналов нехарактерна, перинодулярный
кровоток скудный. При интерстициальных
узлах атрофические процессы в матке в
постменопаузе могут приводить к усилению
центрипетальных тенденций и появлению
субмукозного компонента миоматозного
узла.

Субмукозное расположение миоматозных
узлов в постменопаузе может способствовать
появлению кровотечения.

В период постменопаузы показатели
уровня экспрессии рецепторов к половым
стероидным гормонам в клетках миомы
достоверно ниже, чем в других возрастных
группах, что связывают с развитием
инволютивных процессов в половой системе
женщин.

Регресс миомы матки в постменопаузе
обусловлен повышением уровня апоптоза
при снижении пролиферативной активности,
что проявляется достоверным снижением
значений белка Bel-2 в тканях по отношению
к данным больных с нерегрессирующей
миомой матки и здоровых женщин в
постменопаузе.

Определение экспрессии ароматазы в
клетках миомы является важным с точки
зрения выявления патогенеза опухолей
и потенциальных направлений терапии.

Заметно возрастает число исследований,
которые предполагают, что у женщин в
постменопаузе эстрогены, локализованные
в опухолевых клетках, происходят из
ароматизации in situ в патологически
нарушенной ткани и что они действуют
локально как митогенный фактор,
способствующий росту опухоли независимо
от концентрации эстрогенов в сыворотке
крови.

У женщин в постменопаузе циркулирующие
эстрогены происходят главным образом
из периферической конверсии андрогенов.

Такая конверсия имеет место в основном
в периферических тканях, но, как
подтверждено результатами исследований
экспрессии гена ароматазы, локальный
синтез андрогенов в карциноме эндометрия
проявляется также, если количество
продуцируемых гормонов недостаточно
для увеличения пула эстрогенов в
периферической крови. В эксперименте
доказано, что клетки миомы способны
синтезировать достаточное количество
эстрогенов для поддержания собственного
роста.

Увеличение матки и/или миоматозных
узлов в постменопаузе, если оно не
стимулировано МГТ, всегда требует
исключения гормонпродуцирующей опухоли
яичников или саркомы матки. Рост миомы
в постменопаузе является показанием к
хирургическому лечению — гистерэктомии.

Макроскопические характеристики миомы
матки, лечение которой хирургическое,
в возрасте постменопаузы различаются
преимущественно единичными, но небольшими
по морфометрическим параметрам
опухолевыми узлами.

В постменопаузальном
периоде миома матки, требующая
хирургического лечения, сочетается у
каждой третьей пациентки с хроническим
эндометритом, гиперпластическими
процессами эндометрия, аденомиозом.

Таким образом, у пациенток постменопаузального
возрастного периода имеет место сочетание
нескольких триггерных факторов,
дополняющих друг друга, которые приводят
к необходимости оперативного вмешательства
при миоме матки: метаболические нарушения
(ожирение), хронические заболевания
печени, гиперплазия тека-ткани и кистомы
яичников в сочетании с хроническим
воспалением матки и придатков, аденомиозом
и гиперпластическими процессами
эндометрия.

Эхографически при субмукозной форме
миомы матки диагноз основывается на
визуализации округлого или овоидного
образования среднего уровня
звукопроводимости (близко к миометрию)
в проекции полости матки.

Однако в
постменопаузе нередко невозможно
определить соотношение интерстициального
и субмукозного компонентов, поскольку
М-эхо тонкое, сливается с капсулой узла
и не позволяет четко определить границы
полости матки. Диагностические трудности
можно решить с помощью гидросонографии
и гистероскопии.

Гидросонография
благодаря контрастированию полости
матки дает возможность четко определить
не только локализацию узла, соотношение
интерстициального и субмукозного
компонентов, но и состояние эндометрия.

При единичной субмукозной миоме матки
небольших размеров в постменопаузе
показана миомэктомия трансцервикальным
доступом (гистерорезектоскопия) при
наличии условий для проведения операции.
Интерстициально-подслизистые узлы
миомы в постменопаузе не являются
показанием к хирургическому лечению
при отсутствии патологических изменений
эндометрия и яичников.

Существуют данные о применении в
постменопаузе СМЭР — ралоксифена
-синтетического нестероидного препарата.

Исследования подтвердили, что ралоксифен
значительно уменьшает размеры миомы у
женщин в постменопаузе.

Кроме того, у
женщин, получающих аГн-РГ, ралоксифен
значительно уменьшает размеры лейомиомы
и этот эффект поддерживается в течение
2 лет после окончания лечения [Palomba S. et
al., 2005].

Влияние менопаузальной гормональной
терапии (МГТ). Очевидно, что фибромиома
после менопаузы должна регрессировать,
но МГТ может остановить этот процесс и
даже стимулировать рост узлов. При этом
добавление прогестагенного компонента
не уменьшает этот риск.

Несколько
различных клинических исследований
свидетельствовали о росте фибромиомы
на фоне трансдермального применения
эстрогенного в сочетании с прогестагенным
компонентом МГТ. Точно также инъекционные
формы эстрогенов в сочетании с
прогестагенами способствовали увеличению
размеров и числа узлов миомы.

Кроме
того, в ряде работ было установлено, что
назначение пероральной МГТ не вызывало
значимого изменения размеров опухоли.

В некоторых исследованиях по изучению
влияния пероральной МГТ на миоматозные
узлы не было представлено репрезентативной
группы сравнения (женщины постменопаузального
возраста, которые бы не получали МГТ).

Однако в двух работах, которые включали
такие группы сравнения, объем миомы
незначительно уменьшился у женщин, не
получавших МГТ в течение длительного
времени. И только в двух исследованиях
с включением контрольных групп высказано
предположение, что назначение пероральной
МГТ может замедлять нормальный
менопаузальный регресс миомы матки.

Влияние МГТ на рост узлов миомы матки
у женщин после менопаузы — сложная
проблема, разрешимая только на основании
дальнейших исследований. Яркой
иллюстрацией этого является утверждение
Polatti и соавт.

(2000) о том, что увеличение
объема или числа фибромиом матки во
время приема МГТ в постменопаузе,
вероятно, не связано исключительно с
дозой и путем введения эстрогенного
компонента, а возможно зависит от дозы
и типа применяемого прогестагенового
компонента.

Для постменопаузы характерно
снижение лигандопосредованного апоптоза,
что установлено при исследовании
соотношения циркулирующих Fas/FasL у женщин
в постменопаузе, получающих МГТ.

Половые
стероидные гормоны оказывают влияние
на рост лейомиомы, стимулируя клеточную
пролиферацию в большей степени, чем
механизмы апоптоза. Частота клеточной
пролиферации ниже в постменопаузе, чем
в репродуктивном возрасте, кроме того,
она усиливается под действием прогестерона.

Однако миома матки — не противопоказание
для МГТ. Препараты МГТ у больных миомой
матки можно назначать, если у женщины
имеется не более 2-3 узлов не более 3 см.
Исключение — субмукозное расположение
узла. При этом необходимо динамическое
ультразвуковое исследование органов
малого таза с доплеромерией 1 раз в 6
мес.

При появлении интенсивного кровотока
в узлах лечение должно быть отменено и
врач решает вопрос о тактике дальнейшего
ведения.

На практике, большинство женщин
с узлами небольших размеров или после
оперативного лечения (гистерэктомия
или надвлагалищная ампутация матки как
с придатками, так и без) могут получать
МГТ по показаниям, длительно без
какого-либо увеличения миомы матки.

Как альтернатива, в ряде случает для
лечения климактерического синдрома у
женщин с миомой матки в постменопаузе
возможно применение фитоэстрогенов
(соевые изофлавоны), которые не приводят
к увеличению размеров миоматозных
узлов.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5778775/page:8/

Ссылка на основную публикацию