Эндометриоз и аденомиоз при климаксе: стадии развития, медикаментозные и народные способы лечения патологии

Аденомиоз представляет собой частный случай эндометриоза. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) — это дисгормональное иммунозависимое заболевание, при котором происходит избыточное разрастание эндометрия.

Болезнь все чаще диагностируется у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет, но нередко встречается и в пременопаузу.

Опасность болезни в том, что ее трудно диагностировать, а протекает она долгое время бессимптомно.Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Виды эндометриоза

  1. Генитальный эндометриоз. Характеризуется поражением органов репродуктивной системы. Данный вид подразделяют на два типа:
    • наружный эндометриоз, который развивается в маточных трубах, яичниках, влагалище;
    • внутренний эндометриоз тела матки, который в медицине идет под термином аденомиоз.
  2. Экстрагенитальный эндометриоз. Характеризуется поражением других внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника, почек, брюшины, кожи и др.

Код эндометриоза по МКБ-10 — N80.

Причины развития заболевания

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • нереализованная репродуктивная функция (поздняя первая беременность);
  • гормональные нарушения;
  • внутриматочные вмешательства при аборте, выкидыше, во время хирургических операций;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • Сильные болезненные ощущения во время месячных. Боль возникает вследствие накопления жидкости в тканях, что ведет к развитию воспалительных процессов, скоплению выделений и спаечному процессу.
  • Нарушение менструального цикла. Между менструациями возникают мажущие скудные выделения коричневого оттенка. Зачастую они проявляются за один-два дня до начала месячных.
  • Удлинение менструального кровотечения и увеличение объема кровопотери.
  • Аномальные кровотечения.
  • Бесплодие. Такую проблему связывают с тем, что плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию в результате его сильного утолщения. Также забеременеть мешает наличие спаек.
  • Самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Данный симптом характеризуется недоразвитостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Зачастую женщины, у которых стоит диагноз «аденомиоз матки», страдают ярко выраженным предменструальным синдромом. При этом месячные могут длиться дольше шести дней и быть обильными.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Опираясь на практику, выраженность признаков аденомиоза зависит от распространенности процесса. К примеру, диффузное воспаление первой степени является во многих случаях находкой, которое обнаруживается случайно во время обследования по поводу иного заболевания.

[mrp postnumb=3]

Стадии развития аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  1. Стадия I. Характеризуется незначительным поражением органа (только слизистый стой матки).
  2. Стадия II. Происходит поражение мышечного слоя матки.
  3. Стадия III. Распространение процесса на всю толщину миометрия до серозного слоя.
  4. Стадия IV. Вовлечение в процесс соседних органов и тазовой брюшины.

При второй-четвертой стадии заболевания наблюдается разрастание миометрия, в результате чего происходит увеличение матки. Элементы, которые проникли в мышечный слой, разрастаются не всегда равномерно. По типу гиперплазии принято выделять три формы:

  1. Диффузную. Характеризуется равномерным распределением эндометрия. Никаких скоплений не образуется. К основным причинам развития принято относить любые оперативные вмешательства, осложненный родовой процесс и наличие хронических очагов воспаления в матке.
  2. Очаговую. Прорастание эндометрия имеет очаговый характер. Такой процесс представляет собой небольшие островки, которые располагаются в толще мышечной ткани матки. Очаговый аденомиоз можно определить при помощи гистероскопии.
  3. Узловую. Характеризуется эхопризнаками в виде образования узлов в мышечной стенке. Внутри они наполнены жидкостью, которая имеет алый или коричневый оттенок. Узлы по виду напоминают доброкачественные образования, но их можно отличить, так как они располагаются за пределами эндометрия. Зачастую аденомиоз сопровождается миомой. Но чем отличаются эти два процесса? Если у женщины имеется миома, то матка останется увеличенной и после месячных.

Аденомиоз нередко встречается при климаксе, а также в постменопаузу. Прогрессирование болезни в этот период может стать показанием для удаления матки. Нередко аденомиоз сочетается с миомой матки и другой гинекологической патологией. К раку эта патология не приводит.

Диагностирование заболевания

Зачастую аденомиоз матки протекает без проявления каких-либо симптомов и диагностируется тогда, когда начинаются осложнения. При обращении к врачу у больной собирают данные о ее здоровье и жалобах. После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле.

Во время гинекологического осмотра у пациентки может быть обнаружено увеличение матки, болезненность, изменение формы и консистенции перед месячными. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает дополнительное обследование. Женщине рекомендуют пройти:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ);
  • рентген-обследование;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • гистероскопию;
  • гистологическое исследование (процедура подразумевает взятие материала при помощи выскабливания цервикального канала и полости матки);
  • лапароскопию;
  • кольпоскопию (для исключения эндометриоза шейки матки;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Самым информативным способом диагностирования считается ультразвуковое исследование. Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить заболевание с точностью до 90%. Проводят его перед месячными на 21-23 день цикла.

Аденомиоз матки на УЗИ отличается некоторыми признаками в виде:

  • Изменения размеров и формы матки.
  • Разной толщины маточных стенок.
  • Неоднородной структуры мышечных волокон. Характеризуется появлением кистозных полостей, диаметр которых составляет больше трех миллиметров (участки повышенной эхогенности).

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Современные методы диагностирования дают возможность обнаружить малые формы болезни. При помощи лабораторной диагностики можно выявить нарушения в гормональном фоне, анемию или воспалительные процессы.

Аденомиоз при беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, может ли возникнуть беременность при аденомиозе матки? Хоть заболевание нередко и ведет к бесплодию, встречаются случаи, когда зачатие происходит на фоне болезни. Распространенным осложнением аденомиоза считается угроза самопроизвольного выкидыша. При постоянном наблюдении врачей удается избежать каких-либо неблагоприятных последствий.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Даже если заболевание исчезнет в период вынашивания плода, аденомиоз может снова дать о себе знать после родов. Наибольшая вероятность излечить полностью внутренний эндометриоз возможна до наступления беременности.

Психосоматика

К одной из распространенных причин возникновения аденомиоза относят психологический фактор. Психологи утверждают, что многие женские болезни возникают в том случае, если женщина отказывается себя принять такой, какая она есть.

К основным психосоматическим причинам относят:

  • разочарование;
  • чувство незащищенности;
  • огорчение;
  • неуверенность в своей второй половинке;
  • регулярные упреки от любимого человека;
  • нереализованность своей женской функции.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • страх перед родовой деятельностью;
  • страх стать плохой матерью;
  • страх потерять карьеру.

Чтобы решить данную проблему, нужно не только обратиться к гинекологу, но и проконсультироваться с психотерапевтом и психологом.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Для устранения патологического процесса можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, в результате которого производят удаление матки. Лечебные меры заключаются в устранении причины и профилактике возникновения осложнений.

Лечение аденомиоза не проводится в I и II стадии болезни, а также в менопаузу. В этом случае показано динамическое наблюдение. Показанием для терапии могут быть такие состояния:

  • аденомиоз III и IV стадии;
  • частые анемизирующие кровотечения;
  • прогрессирование болезни в постменопаузу;
  • бесплодие.

В каждом случае лечение назначается индивидуально, исходя из причины и степени опасности болезни.

Медикаментозная терапия заключается:

  • В применении гормональных препаратов. В течение трех-шести месяцев пациентке необходимо использовать оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Регулон и др.). Это повышает шанс зачать ребенка.
  • Для повышения возможности забеременеть врачи назначают Утрожестан или Дюфастон. Такие средства относятся к аналогам прогестерона, принимать их нужно во второй половине менструального цикла. Их действие направлено на препятствие деления клеток эндометрия, благодаря чему уменьшаются очаги заболевания.
  • Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (Бусерелин или Гозерелин). Действие данных препаратов заключается в прекращении работы яичников и регрессе очагов. В течение трех-шести месяцев внутренним половым органам дают возможность отдохнуть. После отмены лекарств репродуктивная функция повышается в несколько раз.

Прогноз при аденомиозе зависит от стадии развития болезни и наличия сопутствующей патологии.

Лечение народными методами

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • Настой трав, который необходимо принимать в первой половине цикла. Для его приготовления нужно взять в равных пропорциях листья подорожника, ягоды можжевельника, корень чистотела и аира, березовые и тополиные почки, цветки пижмы. На один стакан кипяченой воды стоит добавить одну ложку травяной смеси. После этого отвару дают настояться в течение получаса. Употреблять рекомендуют по половине стакана до трех раз в день.
  • Настой трав, который нужно принимать во второй половине цикла. Для его приготовления нужно смешать в равных пропорциях корень солодки, анис, ягоды смородины, листья клевера и кипрея. В стакан кипяченой воды добавляют одну ложку травяной смеси и настаивают в течение двадцати минут. Лечение травами длится три-четыре месяца.

Также можно проводить спринцевание с добавлением отвара из боровой матки или ставить компрессы на основе белой глины в область живота. Активно применяются гомеопатические препараты и методы физиотерапии.

Аденомиоз относится к серьезнейшим заболеваниям. Залогом успешного лечения является его выявление на начальных стадиях. Так как аденомиоз зачастую протекает бессимптомно, необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Источник: https://DrLady.ru/disease/adenomioz-matki-prichiny-i-lechenie.html

Эндометриоз матки (аденомиоз): симптомы и и лечение с учётом беременности — лечитесь вместе с Wheremed.com

Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань.

Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет.

Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

Читайте также:  Чем характеризуется 5 неделя беременности и как чувствует себя мама?

К факторам риска относится:

  • осложненные роды;
  • дефицит железа в организме;
  • метаплазия эндометрия;
  • роды при возрасте от 30 лет;
  • нарушения в работе печени;
  • особенности строения маточных труб;
  • аборты;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • кесарево сечение;
  • влияние экологии;
  • диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.

Симптомы эндометриоза

  • Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.
  • Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.
  • Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:
  • боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
  • усиление проявлений предменструального синдрома;
  • выкидыши, бесплодие;
  • боль во время полового контакта;
  • обильные или длительные менструации;
  • интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).

При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксеВозможные осложнения эндометриоза

При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
  • возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
  • иммунные нарушения;
  • образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
  • неврологические нарушения;
  • появление эндометроидных кист в яичниках;
  • перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Эндометриоз матки и беременность

При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

  1. нарушения проходимости труб;
  2. затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
  3. нарушение анатомии яичников;
  4. иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
  5. сбои в транспортной функции маточных труб;
  6. воспалительные процессы;
  7. синдром лютеинизированного фолликула;
  8. неблагоприятные условия для плода в утробе матери.

У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

Медицинское лечение эндометриоза матки

  1. Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.
  2. В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Первый способ – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

Другим методом является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях.

После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии.

Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

Народные рецепты при эндометриозе матки

Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

Боровая матка

Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ½ стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксеКрасная щетка

Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

Прополис

Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

Чистотел

Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

Кора калины

Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

Свекла

Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

Сбор из трав

Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику заболевания рекомендуется как женщинам, которые вылечились от эндометриоза, так и тем, кто никогда не сталкивался с подобным недугом.

Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
  • отказ от абортов;
  • половое воздержание во время менструаций;
  • применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

Источник: https://wheremed.com/endometrioz-matki-adenomioz/491

Аденомиоз

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Аденомиоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Является разновидностью эндометриоза. Проявляется длительными обильными менструациями, кровотечениями и коричневатыми выделениями в межменструальный период, выраженным ПМС, болями во время менструаций и во время секса. Аденомиоз обычно развивается у больных детородного возраста, угасает после наступления климакса. Диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение консервативное, оперативное либо комбинированное.

Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса.

Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней.

В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

Больные аденомиозом часто страдают бесплодием, однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз.

Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза.

Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии.

Связь между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации.

Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов.

Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Аденомиоз

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки.

  • Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах, диагностических выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали, воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).
  • В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение, влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.
  • Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь), избыточные или недостаточные физические нагрузки.
Читайте также:  Алая кровь во время месячных

Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов.

Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

  • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
  • Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
  • Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
  • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

  • 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
  • 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки.

За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла.

Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом.

Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса.

Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область.

Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии, которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями, обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно.

При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика.

4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности.

При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа.

При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

  • Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации.

Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации.

Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается.

Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия.

Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки, гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований.

Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов.

Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию. Вначале проводят консервативную терапию.

Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза).

Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии. В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены.

Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона.

Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adenomyosis

Аденомиоз матки в период менопаузы

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

С возрастом, когда в организме женщины происходят гормональные перестройки и наступает менопауза, плохое самочувствие связывается именно с гиперплазией.

После 45 лет женщинам следует больше времени уделять своему здоровью, так как в этот период повышается риск развития большинства женских болезней (включая злокачественные). Гиперплазия эндометрия (или аденомиоз) – одна из проблем, с которой может столкнуться женщина в менопаузе.

Причины возникновения

Эндометрием называется слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри. При гиперплазии происходит избыточное деление клеток, и толщина эндометрия значительно увеличивается. Если в менопаузе этот показатель превышает 5мм, необходимо обследование (чаще всего УЗИ) для установления точной причины.

Повышенный уровень эстрогена – основная причина, по которой эндометрий патологически утолщается. Кроме этого, есть целый ряд факторов, способствующих развитию этого процесса:

  • лишний вес;
  • наличие в анамнезе миомы матки, мастопатии;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (после 45 лет);
  • сахарный диабет ;

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • длительный прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены (при отсутствии в них прогестерона);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение функции печени.

Выделяют следующие формы гиперплазии эндометрия:

  • Железистая форма – встречается чаще других, имеет наиболее благоприятный прогноз. Патологическому разрастанию подвержены железистые клетки. При несвоевременном лечении есть риск развития онкологии.
  • Железисто-кистозная форма – происходит не только увеличение в размерах железистой ткани. Одновременно на яичниках, в просвете матки и на ее стенках появляются доброкачественные кистозные новообразования. В 5% случаях, при отсутствии лечения, данная форма переходит в злокачественную опухоль эндометрия.
  • Атипическая форма – относится к предраковым заболеваниям. И в дальнейшем, при более тщательной диагностике, чаще всего подтверждается, что это карцинома или же рак матки – патологии, требующие хирургического вмешательства.
  • Очаговая форма – происходит разрастание ткани на определенном ограниченном участке (обычно, в виде нескольких полипов). Данное состояние необходимо наблюдать, чтобы исключить злокачественный характер процесса.
Читайте также:  Спираль Мультилоад: подробная инструкция по применению и отзывы покупателей

Симптомы гиперплазии

Основной симптом гиперплазии эндометрия в климактерический период – кровянистые выделения (могут быть скудные или обильные) из влагалища. При наличии этого признака, для выяснения причины, женщине необходимо обратиться к врачу.

Каким должен быть эндометрий в менопаузе?

Чтобы проверить состояние матки, прибегают к помощи УЗИ. Данное исследование дает наиболее достоверные результаты, и позволяет определить размеры эндометрия:

  • в менопаузе толщина слизистой оболочки внутри матки не должна быть более 5мм;

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

  • если данный показатель находится в пределах 6-7мм, необходимо оценить в динамике состояние эндометрия, для чего через три месяца и шесть месяцев проводятся контрольные УЗИ;
  • если толщина эндометрия превышает 8мм, процесс считается патологическим и требует более точной диагностики (проводят диагностическое выскабливание);
  • при размере эндометрия 10мм и более показано проведение раздельного выскабливания, и взятие на исследование гистологического материала.

Для постановки более точного диагноза, кроме УЗИ, врачом проводится гинекологический осмотр (используя зеркала), пациентке назначается гистероскопия (с биопсией) и диагностическое выскабливание.

Лечение гиперплазии

В зависимости от формы гиперплазии эндометрия и степени поражения слизистой, лечение проводится различными способами:

  • Гормонотерапия. Пациентке назначаются гормоны, дозы которых постоянно корректируются после очередного контрольного УЗИ. Эффективность такого лечения достаточно высока. Кроме того, прием гормональных лекарственных препаратов является мерой профилактики развития злокачественных процессов. При использовании препаратов прогестерона (мегестрол ацетата, медроксипрогестерона ацетата и т.д.) в течение трех-шести месяцев, гиперплазия у большинства пациенток исчезает полностью.
  • Хирургическое лечение:
    • — выскабливание (кюретаж) полости матки – проводится с диагностической целью, позволяет удалить патологические очаги, остановить кровотечение;
    • — аблация — прижигание очагов лазером;
    • — гистерэктомия (или полное удаление матки) — проводится в случае неэффективности гормонотерапии, при появлении рецидивов, при отсутствии возможности осуществлять контроль над пациенткой.
  • Комбинированное лечение – включает в себя гормонотерапию с последующим оперативным вмешательством. Прием гормональных препаратов, в этом случае, значительно уменьшает патологические очаги, позволяя максимально сузить площадь хирургического воздействия.

Источник: https://zovmiloserdia.ru/?p=51

Эндометриоз матки при климаксе — симптомы и лечение

Климакс – один из самых неприятных этапов в жизни каждой женщины, который сопровождается такими явлениями, как потливость, озноб, слабость и раздражительность. Но ситуация ухудшается, если на фоне гормональной перестройки  к привычным симптомам прибавляются различного рода болезни. Одной из них является эндометриоз.

Характеристика заболевания

Когда клетки внутреннего слоя матки под названием эндометрий начинают распространяться вне ее границ и локализоваться на других органах, женщине ставится диагноз – эндометриоз. Заболевание имеет два вида проявления:

  • Генитальный вид. Характеризуется распространением клеток эндометрия на половые органы. Причем в зависимости от того, будут ли это наружные или внутренние половые органы, эндометриоз будет называться внешним или внутренним соответственно;
  • Экстрагенитальный вид. В данном случае поражаются органы, не относящиеся к половой системе женщины. Это могут быть легкие, сердце, почки и прочее.

Клетки эндометрия, локализуясь в новых для себя зонах, продолжают выполнять свои функции. А это значит, что на пораженных органах происходят изменения, результатом которых становится ежемесячное выделение крови.

В связи со своей природой болезнь характерна для женщин репродуктивного возраста, но все чаще возникают случаи эндометриоза при развивающемся в организме климаксе.

Причины заболевания

Причины проявления эндометриоза могут быть различными. Причем они зависят от состояния и возраста женщины.

Для представительниц женского пола репродуктивного возраста определяют следующие причины:

  • Имеющиеся воспалительные процессы в организме, поражающие органы малого таза;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные заболевания;
  • Оперативное вмешательство в области малого таза;
  • Роды, протекавшие с осложнениями.

Именно на эту группу женщин приходится большая доля случаев заболевания.

Эндометриоз при климаксе менее изучен и причины его проявления в этот период окончательно не выяснены. Предположительно, ими являются следующие факторы:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • Диабет;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Результат после оперативных вмешательств.

Помимо вышеуказанных причин, рассматривается также и наследственный фактор. Но, несмотря на характер причин, при появлении признаков заболевания, особенно при обнаружении симптомов эндометриоза при протекающем климаксе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям.

Эндометриоз и аденомиоз при климаксе

Симптомы эндометриоза при климаксе

Поскольку природа заболевания совсем нехарактерна для периода менопаузы, то эндометриоз при климаксе обладает отличительными симптомами и соответственно лечением.

Самым главным показателем протекающего заболевания во время климакса являются серьезные нарушения менструального цикла. Выделения становятся гораздо обильнее и сопровождаются тянущими болями. Сложность заключается в том, что женщина по незнанию может воспринять данное явление, как показатель начинающейся менопаузы, а не развивающейся серьезной болезни.

Поскольку клетки эндометрия локализуются в несвойственных для себя зонах, часто результатом этого становятся сильные болевые синдромы со стороны пораженных органов.

Неожиданно возникшие острые боли в зоне живота могут указывать на развитие болезни в органах малого таза или брюшной полости.

А боли в грудной клетке, сопровождающиеся сильным кашлем, вполне могут говорить о ее проявлении в области легких.

Но необязательно стоит ждать сильных болей или явных кровотечений для того, чтобы убедиться в наличии болезни. Порой ее протекание может происходить абсолютно бессимптомно.

Это говорит о том, что участки эндометриоза имеют небольшой размер, но это совсем не означает, что не требуется соответствующее лечение.

Также симптомы эндометриоза при климаксе могут проявляться следующим образом:

  • Повышенная температура и озноб тела;
  • Головокружения;
  • Слабость и бледность кожных покровов на фоне анемии;
  • Раздражительность;
  • Сниженный аппетит и рвотные порывы;
  • Возможные обмороки.

Чем больше очаг эндометриоза, тем сильнее проявляются признаки. Но если заметны даже незначительные симптомы и имеется подозрение на развитие болезни, не стоит откладывать визит к врачу.

Возможные осложнения

Эндометриоз при климаксе без своевременного лечения нередко приводит к различным осложнениям. Данное заболевание является достаточно серьезным даже для молодых женщин репродуктивного возраста. В старшем возрасте иммунная система становится более ослабленной, а на фоне протекающей менопаузы организм и вовсе становится ослабленным и очень уязвимым.

Эндометриоз матки при климаксе осложняется тем, что его ранее диагностирование становится сложнее, поскольку симптомы могут запутать женщину своей схожестью с проявлением начинающей менопаузы и не вызывать опасений.

Обильные кровяные выделения могут стать причиной появления анемии, которая сама по себе в силах значительно ослабить организм, а если организм уже немолодой, то ему особенно тяжело будет справиться с кровопотерей. Существует вероятность проявления и внутренних кровотечений после проявления болезни, например, в брюшную полость, что является экстренным случаем.

И, наконец, самым неприятным осложнением эндометриоза матки может стать появление спаек в органах малого таза.

Именно они могут стать причиной развития новообразований, не всегда имеющих доброкачественный характер.

Злокачественные опухоли в матке и органах малого таза, возникшие во взрослом возрасте в условиях ослабленного иммунитета и протекающего процесса менопаузы, практически не имеют шанса на полное исчезновение.

Таким образом, осложнения эндометриоза матки имеют настолько серьезный характер, что могут не только значительно подорвать здоровье женщины, но и привести к летальному исходу.

Лечение эндометриоза при климаксе

После обследования пациента и на основании полученной характеристики степени развития имеющихся очагов лечащий врач  определяет подходящий вид лечения. Стоит понимать, что климакс также является особым условием протекания болезни. Специалист может выбрать один из трех имеющихся видов лечения:

  • Консервативное;
  • Оперативное;
  • Комбинированное.

Самым щадящим видом выступает консервативное лечение, основанное на принятии лекарственных средств. Среди них можно выделить следующие:

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Андрогены;
  • Синтетические гормоны;
  • Прочие лекарственные средства.

После периода консервативного лечения, которое может длиться несколько месяцев, могут наметиться положительные результаты.

Помимо действующих препаратов, пациентке могут быть назначены седативные средства и витамины для укрепления организма.

Особенно это важно для женщин в период климакса, общее состояние которых ослаблено на фоне происходящих гормональных процессов. Прием назначенных лекарств производится с периодической сдачей анализов для мониторинга результата.

В случае если консервативное лечение не имеет положительных результатов, а также, если заболевание находится в острой фазе или угрожает здоровью и жизни пациентки, применяются оперативный или комбинированный методы.

В период происходящей менопаузы оперативное вмешательство может быть очень разумным решением, поскольку оно может значительно снизить риск возможных осложнений.

Как правило, во время операции прижигают очаги заболевания, тем самым предотвращая его развитие.

Комбинированный метод отличается тем, что помимо проведения операции, пациентке назначают прием лекарственных средств. Такой метод позволяет комплексно воздействовать на эндометриоз матки, предотвращая возможные риски.

Несмотря на кажущуюся серьезность гормональной терапии и хирургического вмешательства, стоит понимать, что данное лечение может не только вернуть здоровье организму, но и в отдельных случаях спасти жизнь.

Профилактика эндометриоза

Профилактика данного вида заболевания относится к общим методам недопущения заболеваний органов малого таза. Среди них можно выделить:

  • Посещение гинеколога и сдача анализов не менее одного раза в год;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • Минимизация оперативных вмешательств. Допускаются операции только по медицинским показаниям;
  • Соблюдение гормонального баланса в организме;
  • Недопущение травматизации половых органов.

Источник: https://www.komy-za30.ru/health/endometrioz-matki-klimaks

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector