Как называется операция по удалению матки: показания и механизм проведения процедуры

В гинекологии операция по удалению матки называется гистерэктомией. По-другому операция, которая заключается в удалении тела матки, называется её ампутацией. Название операции подразумевает её проведение в случае, когда остальные щадящие методы оказались бесполезными.

Как называется операция по удалению матки

Показаниями к удалению являются:

  • опухоли большого и гигантского размера, а также опухоли ,прогрессирующие после наступления менопаузы; онкологические заболевания матки, её шеечной части или яичника; внутренний эндометриоз, который называется аденомиозом; изменение пола; опущение матки на последних стадиях или её полное выпадение; интенсивные кровотечения во время критических дней; множественные опухоли доброкачественного характера, которые носят название миома или фибромиома; некроз узла или риск его перекрута.
  • Название гистерэктомия подразумевает серьёзную операцию, которую проводят в исключительных случаях.

Мнения врачей по поводу целесообразности удаления матки разделились. Некоторые специалисты считают, что удаление необходимо всем женщинам по достижению возраста 50-60 лет в целях профилактики опасных заболеваний.

Другие учёные придерживаются точки зрения, согласно которой необходимо проводить органосохраняющие операции, так как тотальное удаление наносит ещё больший вред организму женщины.

После операции по удалению матки женщина вынуждена принимать лекарства, поддерживающие необходимый уровень гормонов.

В современной гинекологии существуют разные названия, которые означают варианты удаления матки.

Как называется операция по удалению матки

В зависимости от количества органов, подлежащих ампутации, гистерэктомия бывает.

Тотальной. При этой операции удаление проводится вместе с шеечной частью. Субтотальной. Такой вид ампутации распространяется только на тело матки. Гистеросальпингоовариэктомией. Название подразумевает ампутацию мышечного органа, а также маточных труб и яичников. Радикальной. В процессе операции ампутируются также придатки, локальные лимфоузлы, прилегающие ткани.

Операция по удалению матки, которая называется гистерэктомия, может проводиться разными способами.

Открытым. Вмешательство выполняется через традиционный разрез внизу живота. Лапароскопическим. Операция осуществляется через небольшие отверстия в животе. Влагалищным. Влагалище обеспечивает необходимый доступ к телу матки. Влагалищным с дополнительным применением лапароскопа.

Выбор метода удаления зависит от названия диагноза и клинической картины заболевания.

Лапароскопические операции являются предпочтительными, так как они вызывают меньше осложнений и легче переносятся пациентками.

Как называется операция по удалению матки

Однако существуют определённые противопоказания, указывающие на невозможность использования лапароскопического метода:

  1. выпадение тела матки;
  2. матка объёмом более 16 недель;
  3. кисты большого размера.

До проведения вмешательства пациентка проходит гормональное лечение и принимает антибактериальные препараты.

Гистерэктомия, которая называется влагалищной, является удобной для рожавших пациенток. Преимущества этого метода:

  1. отсутствие шрамов и значительной кровопотери;
  2. сравнительно быстрое восстановление после операции;
  3. несущественный риск послеоперационных последствий.

Как называется операция по удалению матки

Влагалищная гистерэктомия используется при:

  • опущении и выпадении тела матки;
  • патологиях мышечного органа доброкачественного характера.

Однако при всех несомненных достоинствах метода, существуют также и противопоказания:

  • хирургическое родоразрешение в анамнезе;
  • спаечный процесс;
  • матка больших размеров;
  • острые заболевания воспалительной природы.

Полостная операция выполняется при помощи разреза внизу живота, который может быть как горизонтальным, так и вертикальным.

Как называется операция по удалению матки

К достоинствам этого удаления можно отнести хорошую визуализацию всех внутренних органов брюшной полости. Именно поэтому такой вид операции применяют при:

  1. онкологических заболеваниях;
  2. различных формах эндометриоза;
  3. спайках и увеличенной матке.

Полостная операция отличается тяжелым восстановительным периодом для женщин.

Тотальная гистерэктомия по-другому называется экстирпация матки. Название операции означает ампутацию тела матки и её шейки. Зачастую тотальная гистерэктомия проводится методом надвлагалищного удаления с использованием лапароскопа.

Как и при любом вмешательстве, существуют определённые противопоказания к проведению тотальной операции, которая называется экстирпация. В качестве таких противопоказаний можно выделить любые воспалительные процессы.

При субтотальном способе шеечная часть матки не затрагивается. Такой вид операции не нарушает сексуальную функцию пациентки. При субтотальном удалении также проводят надвлагалищную ампутацию у сравнительно молодых женщин без признаков поражения шейки. Такой вид удаления гораздо легче переносится, чем экстирпация матки.

Некоторые специалисты считают, что матку желательно подвергать удалению одновременно с её шейкой. Однако если анализы на наличие атипичных клеток не показывают отклонений, возможность заболеть онкологией довольно низкая. Гистерэктомия без удаления шейки имеет ряд преимуществ для пациентки:

  • исчезает риск опущения внутренних органов;
  • присутствует взаимодействие органов, расположенных в малом тазу;
  • сохраняется сексуальная функция;
  • возможность развития осложнений сравнительно невысокая.

Показания к проведению операции под названием субтотальная ампутация:

  • быстрый рост миомы матки;
  • множественные миоматозные узлы;
  • субмукозный узел.

Среди противопоказаний к удалению, которое называется субтотальным, можно отметить:

  • матку объёмом более 16 недель;
  • аллергическую реакцию на наркоз;
  • невозможность проведения вмешательства, которое называется лапароскопией.

Особенности подготовки к операции по удалению матки

Удаление матки под названием гистерэктомия включает в себя определённый подготовительный этап.

Как называется операция по удалению матки

Перед проведением операции женщина выполняет необходимое обследование.

Онкоцитологию. Исследование представляет собой мазок из влагалища и цервикального канала на наличие атипичных клеток. Кольпоскопию. Она предполагает исследование шейки матки под микроскопом. Лабораторные исследования.

Пациентке требуется выполнить ПЦР-исследование на половые инфекции, а также анализы мочи и крови. Медикаментозное лечение некоторых состояний. К этому пункту можно отнести анемию, кольпит, склонность к тромбообразованию. Использование компрессионного белья.

УЗИ вен нижних конечностей. Лечение антибиотиками.

Осложнения, возникающие в процессе и после операции

Как называется операция по удалению матки

При удалении матки через влагалище возможно:

  • повреждение кишечника, мочевого пузыря и мочеточника;
  • образование гематом;
  • кровотечение.

Осложнения в процессе вмешательства не является редкостью. Однако, они не угрожают жизни и легко устраняются.

Удаление маточного тела может сопровождаться определёнными послеоперационными осложнениями. Среди осложнений, развивающихся в послеоперационный период можно выделить:

  • лихорадку;
  • кровотечение;
  • перитонит;
  • заражение крови;
  • присоединение инфекций;
  • нагноение гематом;
  • развитие спаечного процесса;
  • опущение стенок влагалища.

Кровотечение наблюдается при нарушениях во время выполнения удаления, а также при погрешностях в наложении швов. При невозможности ликвидации кровотечения медикаментозно, проводится повторная операция.

В целях профилактики осложнений, в период после операции, которая называется гистерэктомия, назначается медикаментозная терапия. В отдалённой перспективе удаление мышечного органа приводит к возникновению различных патологических состояний у женщин.

Как называется операция по удалению матки

Через несколько лет после операции могут развиться:

  • остеопороз и суставные боли;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения функции яичников и раннее наступление менопаузы, которые характеризуются приливами, нестабильностью давления;
  • расстройства в работе эндокринной системы, проявляющиеся в наборе веса, повышении уровня холестерина;
  • психические осложнения, сопровождающиеся бессонницей, чувством подавленности, головными болями, депрессией;
  • отклонения в работе мочевыделительной системы, в рамках которых можно диагностировать цистит и цисталгию.

Всем женщинам после удаления, которое называется гистерэктомией, показано применение гормонозаместительной терапии. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Особое внимание стоит уделить приёму витаминов и минералов, сбалансированному питанию, адекватной физической нагрузке.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/07/08/udalenie-matki-nazvanie-operacii/

Операция по удалению матки и яичников: что нужно знать

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой. Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

Как называется операция по удалению матки

  • гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
  • раковые опухоли;
  • опущение матки;
  • выпадение матки;
  • рак яичников;
  • эктопия эндометрия брюшной полости;
  • острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Как называется операция по удалению матки

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.

Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Как называется операция по удалению матки

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоют боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.

Читайте также:  Месячные после неудачного ЭКО: когда начнутся, характер выделений

Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.

Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.

Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.

Выполняется операция различными способами

Как называется операция по удалению матки

Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.

Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Как называется операция по удалению матки

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Упражнения Кегеля помогут избежать послеоперационных осложнений: проблем с дефекацией и мочеиспусканием, выпадения влагалища

Как называется операция по удалению матки

Необходимо подобрать – по совету врача – препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Желательно придерживаться диеты – вес при искусственном климаксе может прибавляться достаточно быстро.

Не так давно врачи советовали женщинам не рассказывать мужьям или половым партнерам о гистерэктомии, так как повсеместно считалось, что подобная женщина перестанет интересовать мужчину.

Не стоит чувствовать себя «вторым» сортом. Любящий мужчина ценит свою вторую половинку не за наличие или отсутствие матки. Да и современные мужчины прекрасно понимают, что жизнь намного дороже мнимого «отсутствия женственности».

Кроме того, и современная медицина позволяет получать гормон прогестерон и гормон эстроген в искусственном виде, поэтому «потеря женственности» больше в голове женщины, чем на самом деле. Правильная психологическая позиция помогает быстрому восстановлению после операции.

Источник: https://mjusli.ru/zdorove/udalenie-matki-i-yaichnikov

Гистерэктомия. Что нужно знать об удалении матки?

Гистерэктомия — операция по удалению матки, иногда также шейки матки, маточных труб и яичников. Это распространённая хирургическая процедура, для проведения которой существует ряд причин.

После гистерэктомии у женщины больше не наблюдаются менструальные циклы и отсутствует потребность беспокоиться о нежелательной беременности. Если яичники удалены, наступает так называемая хирургическая менопауза.

Быстрые факты о гистерэктомии

  • Гистерэктомия предполагает удаление матки и других близлежащих органов.
  • Операции данного типа используют для лечения рака и предраковых состояний, чрезмерных кровотечений, полипов и эндометриоза.
  • Тип процедуры зависит от причин, по которым она выполняется.
  • Процесс восстановления может продолжаться несколько недель, но симптомы менопаузы могут тревожить женщину значительно дольше.

Зачем делают гистерэктомию?

Как называется операция по удалению маткиИногда гистерэктомия проводится для снижения риска развития раковых заболеваний

Гистерэктомию проводят по ряду серьёзных причин:

  • рак шейки матки, матки, яичников и фаллопиевых труб;
  • отдельные предраковые гинекологические состояния;
  • миомы матки или начало роста новообразований;
  • хронические боли в области таза;
  • тяжёлые влагалищные кровотечения, которые существенно влияют на качество жизни;
  • опущение матки — состояние, когда матка покидает своё анатомическое место в тазу, опускается вниз во влагалище вплоть до полного выпадения наружу;
  • эндометриоз — состояние, при котором ткань внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) начинает прорастать за пределы органа к яичникам, маточным трубам, тазовым связкам, мочевому пузырю, влагалищу, кишечнику, аппендиксу, а в редких случаях и к лёгким;
  • аденомиоз — состояние, при котором эндометрий растёт через стенку матки вместо того, чтобы оставаться ограниченным внутренней полостью органа.

Типы операций по удалению матки?

Используемый тип гистерэктомии зависит от ряда различных факторов, включая причины процедуры.

Полная гистерэктомия. Данная операция предполагает удаление матки и шейки матки, то есть той части органа, через которую плод и менструальные кровотечения поступают во влагалище. Также в зависимости от ситуации врачами может рассматриваться вариант с удалением яичников и фаллопиевых труб.

Супрацервикальная, субтотальная или частичная гистерэктомия. Верхняя часть матки удаляется, а шейка остаётся на месте. Яичники и фаллопиевы трубы при таких хирургических процедурах могут быть удалены, а могут остаться нетронутыми. Это зависит от состояния здоровья пациентки.

Радикальная гистерэктомия. Такие операции обычно проводятся для лечения гинекологических типов рака, включая рак шейки матки.

Во время радикальной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки и другие структуры. Эти структуры включают ткани, расположенные по сторонам шейки матки, и верхнюю часть влагалища.

В зависимости от ситуации хирург может порекомендовать удаление фаллопиевых труб и яичников.

Удаление фаллопиевых труб и яичников

  1. Решение по поводу удаления фаллопиевых труб и яичников зависит от многих факторов, включая причину, по которой проводится лечение.
  2. В некоторых случаях яичники и фаллопиевы трубы могут быть рекомендованы для удаления, чтобы предупредить рак яичников и фаллопиевых труб у женщин, имеющих высокую степень риска развития указанных состояний.
  3. Женщине следует обсудить со своим лечащим врачом индивидуальные риски, особенно если существуют высокие шансы развития рака груди или яичников.

Как проводится гистерэктомия?

Как называется операция по удалению маткиВ процессе операции может быть удалена только матка или матка вместе с близлежащими органами

Удаление матки можно проводить различными способами.

  • Абдоминальная гистерэктомия. Хирург делает разрез в животе, чтобы удалить матку, а также другие структуры и ткани малого таза.
  • Вагинальная гистерэктомия. Матка и другие структуры удаляются через разрез, выполненный в верхней части влагалища.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Маленькие разрезы на животе (около 1-2 сантиметров длиной) позволяют хирургу использовать операционные инструменты. Хирург применяет лапароскоп или маленькую камеру с подсветкой для того, чтобы иметь возможность увидеть органы таза и оценить их состояние. Хирург удаляет матку и при необходимости другие органы таза, например, фаллопиевы трубы и яичники. Данная процедура выполняется через небольшие разрезы в верхней части влагалища или в животе. Такую операцию также называют «хирургией замочной скважины».
  • Роботизированная лапароскопия. Роботизированная рука, контролируемая хирургом, выполняет процедуру через маленькие разрезы. Данный метод обеспечивает более короткое время выздоравливания и меньшие риски осложнений по сравнению с традиционными методами гистерэктомии. По своему эффекту роботизированная лапароскопия аналогична ручной лапароскопической операции по удалению матки.

Риски и осложнения гистерэктомии

При любом виде хирургического вмешательства гистерэктомия несёт в себе некоторые риски.

Эти риски включают:

  • реакцию на анестезию;
  • кровотечения и кровоизлияния;
  • повреждение мочевыводящих путей, кишечника и других близлежащих структур;
  • инфекции;
  • сгустки крови, включая лёгочную эмболию (сгустки крови в лёгких);
  • вагинальные осложнения, такие как опущение матки;
  • нарушение работы яичников;
  • хирургическую менопаузу, если удалены оба яичника;
  • проблемы с заживлением ран;
  • фистулы или свищи кишечного или мочевыводящего трактов, когда появляются отверстия между влагалищем и прямой кишкой или между влагалищем и мочевым пузырём. Это значительно повышает риск возникновения инфекций;
  • кишечную непроходимость.

Индивидуальные риски женщины должны обсуждаться командой хирургов перед осуществлением операции.

Потеря способности рожать детей

Если для лечения серьёзных заболеваний женщине выполняется гистерэктомия, это значит, что даже в репродуктивном возрасте она потеряет способность рожать детей. Данный факт часто приводит к депрессии.

В 2007 году учёные провели исследование с участием 1140 женщин, находящихся в перименопаузе и подвергшихся гистерэктомии для лечения доброкачественных опухолей. 10,5% из них желали родить одного ребёнка или больше.

Исследовали сделали следующий вывод: «Вопрос о потере фертильности должен откровенно обсуждаться с женщинами, которые рассматривают возможность гистерэктомии.

Женщины, выражающие смешанные чувства, грусть или сожаление по поводу будущей утраты способности рожать детей, могут получить пользу от дальнейшего изучения методов терапии, щадящих фертильность».

Другие методы могут быть доступны.

Альтернативные методы лечения

Альтернатива гистерэктомии зависит от причин, которые склоняют женщину к удалению матки.

При раке шейки матки более ограниченная процедура, известная под названием цервикальная конизация, поможет избавиться от раковых клеток. В таких случаях женщина часто сохраняет способность забеременеть. Однако, если будут найдены другие раковые клетки, то последующая гистерэктомия станет обязательной.

Женщине следует обсуждать индивидуальную степень важности гистерэктомии и возможные альтернативы со своим лечащим врачом.

Реабилитация после удаления матки

Как называется операция по удалению маткиОбычно процесс восстановления занимает от 4 до 8 недель

Читайте также:  Норма веса при беременности

Реабилитация зависит от типа, объёма операции и причин, по которым она была проведена.

После хирургического вмешательства потребуется провести некоторое время в больнице. Полное восстановление занимает от 4 до 8 недель, в зависимости от процедуры и состояния здоровья пациентки.

Некоторые виды активности, такие как подъём тяжёлых предметов, секс и купание в ванной, временно противопоказаны.

Сразу после процедуры удаления матки и в течение нескольких последующих дней у женщины могут появиться:

  • боли, которые обычно контролируются приёмом медицинских препаратов;
  • кровотечения и другие выделения из влагалища;
  • запоры;
  • в некоторых случаях трудности мочевыделения;
  • эмоциональные симптомы, такие как огорчение, депрессия или же облегчение.

Если удалены яичники, пациентка может начать сталкиваться с симптомами менопаузы. Это может продолжаться несколько недель или месяцев.

Гормональная терапия поможет ослабить симптомы менопаузы и уменьшить риск появления остеопороза.

Секс после гистерэктомии

Сексуальная активность после гистерэктомии зависит от нескольких факторов, включая:

  • причины операции;
  • объём и тип процедуры;
  • побочные эффекты и осложнения, проявившиеся после хирургического вмешательства.

Часто после удаления матки сексуальные отношения возвращаются на прежний уровень или улучшаются.

Однако симптомы менопаузы, связанные с гистерэктомией, могут вызвать нежелательные изменения, включая:

  • снижение сексуального влечения;
  • сухость влагалища;
  • боль при половой близости.

Сухость влагалища может быть снижена применением специальных лубрикантов, а также более продолжительными прелюдиями.

Обычно гистерэктомия не влияет на оргазм, но некоторые женщины обнаруживают в данном отношении изменения. Предположительно, это происходит потому, что во время хирургической процедуры женщина лишается определённых нервов.

Женщины, которые беспокоятся по поводу влияния гистерэктомии на сексуальную активность, а также волнуются о других последствиях, должны предварительно обговорить все интересующие их вопросы с лечащим врачом и хирургом.

Источник: https://medmaniac.ru/gisterektomiya/

Удаление матки с придатками. Что нужно знать

Операция, во время которой удаляется матка, называется гистерэктомия. Чаще всего такие операции назначаются женщинам, которые перешагнули 50-летний рубеж. Если удаление матки с придатками происходит до вступления женщины в период менопаузы, у нее могут наблюдаться эмоциональные расстройства, снижение или полная потеря полового влечения. Показаниями для операции являются:

Как называется операция по удалению матки

  • онкологические образования матки, шейки матки или яичника;
  • внутренний эндометриоз;
  • опухоль в мышечном слое матки;
  • сильное опущение матки или ее выпадение;
  • сильные менструальные кровотечения, связанные с какой-либо патологией;
  • развитие доброкачественных опухолей в матке и яичниках;
  • некроз маточных тканей;
  • перемена пола.

Виды операций

Гистерэктомия — распространенная операция в области гинекологии. Различают несколько видов операций по удалению матки с придатками. Наиболее тяжелой является операция с полным иссечением матки, лимфоузлов, верхней части влагалища и расположенной вокруг тазовой клетчатки. Немного проще переносится удаление маточных труб, яичников и самой матки.

Этот вид операции называется гистеросальпингоовариэктомия. При экстирпации удаляют матку и шейку матки. При ампутации иссекается лишь сама матка. Осложнения после удаления матки с придатками: кровотечение, возможность повреждения соседних органов, инфекция, тромбоэмболия, наркоз. Но общий риск невелик.

Статистические данные говорят об 1% возникновения осложнений во время операции.

Абдоминальный способ

Как называется операция по удалению маткиРанее был распространен абдоминальный способ хирургического вмешательства. Удаление матки с придатками проводилось через разрез на животе пациентки. Во время такой операции могли быть повреждены другие внутренние органы, всегда существовала угроза тромбоэмболии и нарушения жирового обмена. Реабилитационный период занимал много времени.

  • Вагинальный способ

Как называется операция по удалению маткиСейчас используют вагинальный метод удаления матки с придатками или удаления придатков. Такая операция осуществляется через влагалище. Хирург рассекает ткань верхнего отдела влагалища. Используя специальные инструменты, проводит расширение канала доступа. Маточным манипулятором приводит органы в удобное для себя положение. Сначала от влагалища отделяется и удаляется матка, далее происходит удаление придатков матки. Операция длится 1,5 — 3 часа. Используется общая анестезия. Если матка имеет крупные размеры, то ее удаляют по частям. Преимущества такого вида операции: отсутствие шрама на животе, период реабилитации значительно короче, функции кишечника не нарушены, низкая кровопотеря.

Последствия удаления матки

Удаление матки с придатками — это отсутствие возможности забеременеть и выносить ребенка. Также прекращаются менструации. Остается возможность жить половой жизнью.

Если во время операции длина влагалища уменьшается хирургическим путем, то во время полового акта часто возникают болевые ощущения. Последствием гистерэктомии может быть опущение влагалища.

Удаление матки с придатками влечет за собой снижение выработки половых гормонов. Гормонотерапия является обязательной в послеоперационный период.

Отношение к удалению матки в Европе

В западных странах многие женщины в возрасте от 50 лет обращаются в больницу для удаления матки с целью снижения риска развития онкологических заболеваний. Лишь 10% оперируемых женщин имеют медицинские показания для этой операции.

Источник: https://www.syl.ru/article/86922/udalenie-matki-s-pridatkami-chto-nujno-znat

Удаление матки: особенности и виды операциий

Удаление матки – достаточно серьезная операция, которая оказывает влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм, особенно в том случае, если оно проводилось вместе с придатками и шейкой. Значительное влияние этот процесс оказывает на гормональную систему, все органы малого таза и другое.

Отражается это и на образе жизни, ее качестве.

В частности, многих женщин интересует вопрос, сохраняет ли сове качество секс после удаления матки? Ответить на этот вопрос, а также другие, связанные с влиянием удаления на организм, можно только зная, каким способом проводилась ампутация, и по какому поводу она назначалась.

Показания

В каких случаях назначается такая процедура?

  1. Рак органа;
  2. Постоянные гормональные сбои, вызывающие тяжелую симптоматику со стороны эндометрия;
  3. Множественные кисты, полипы или т. п.;
  4. Рецидивирующая дисплазия, потенциально могущая привести к раку;
  5. Рецидивирующие опухоли, плохо отзывающиеся на лечение;
  6. Лейкоплакия, дисплазия, эндометриоз, не поддающиеся консервативному гормональному лечению;
  7. Выпадение матки;
  8. Серьезное ее травмирование, наличие рубцов, спаек у женщин после климакса.

Имеются и другие причины, по которым назначается удаление матки и яичников или только матки. Их определяет врач.

Виды гистерэктомии

В зависимости от того, что именно удаляется в ходе вмешательства, выделяют несколько его видов:

  • Субтотальная ампутация матки — предполагает иссечение только полости, при этом придатки и шейка остаются незатронутыми. Сначала отсекается шейка, потом рассекается основная связка, затем – связки матки по двум сторонам. Происходит отсечение придатков и сосуды легируются;
  • Тотальная ампутация матки — происходит аналогично, но до рассечения маточных связок происходит иссечение шейки матки, как со стороны устья, так и со стороны влагалища;
  • Гистеросальпингоовариэктомия — предполагает сначала отсечение матки от шейки в районе устья, затем рассечение маточных связок и отсечение матки от придатков. После этого иссекаются сами придатки, а сосуды легируются. Шейка при этом остается нетронутой;
  • Радикальная гистерэктомия – тип вмешательства, схожий с предыдущим, но иссекается также и шейка матки.

Объем вмешательства выбирается в зависимости от показаний к удалению. При стабильных гормональных нарушениях должны удаляться яичники, при онкологическом процессе или лейкоплакии иногда достаточно только удаления полости, как и при полипах и кистах.

Как называется операция по удалению матки

Получение оперативного вмешательства

Выделяется три типа получения доступа к оперируемой системе.

  • При лапаротомической гистерэктомии происходит рассечение брюшной стенки. Затем легируются сосуды и иссекаются органы, на брюшину затем накладываются швы;
  • При лапароскопической гистерэктомии легирование сосудов происходит через небольшие отверстия в брюшине. Но затем брюшина все равно рассекается, так как извлечь макропрепарат (матку) лапароскопически невозможно, потому по сути основной доступ все равно осуществляется лапаротомически;
  • Гистероскопическая гистерэктомия  — доступ осуществляется через влагалище и шейку матки. Его осуществление возможно не всегда, но в общем случае матку возможно извлечь через расширенную шейку. Нот при таком вмешательстве есть риск повреждения системы иннервации влагалища.

Существенной разницы в том, какой метод использовать, нет. В большей степени все зависит от опыта врача и того, каким способом он привык работать.

Как называется операция по удалению матки

Подготовка

Перед тем, как осуществить операцию, необходимо установить не имеется ли у женщин противопоказаний к ее проведению. Для этого нужно пройти ряд исследований:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ мочи общий;
  • Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • Коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • Мазок из влагалища, так как при наличии инфекций вмешательство проводить нельзя;
  • Тест на беременность.

Иногда могут назначаться и некоторые иные процедуры. Также подготовка иногда подразумевает отказ от приема гормональных препаратов или препаратов, разжижающих кровь, если он возможен. Но это делается по согласованию с врачом.

Восстановительный период

Как жить после операции? Особое значение имеет восстановительный период после удаления матки.  Такой период длится от двух до трех месяцев в зависимости от характера вмешательства и его объема. На время него накладываются следующие ограничения на образ жизни пациентки:

  • Запрещены как излишние физические нагрузки, так и полная гиподинамия;
  • Запрещена половая жизнь;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Необходимо использовать специальный бандаж после операции;
  • Запрещено и перегреваться – нужно исключить посещение пляжей, бассейнов;
  • Исключить купание в природных водоемах, плавание в бассейне, принятие сидячих или лежачих ванн;
  • Важно тщательно следить за гигиеной, но только с помощью душа и без использования химических очищающих средств;
  • Отменить использование тампонов, спринцеваний, гелей и кремов вагинального нанесения, а также вагинальных свечей, спреев;
  • Иногда рекомендуется приостановить, отменить или наоборот назначить прием гормональных препаратов;
  • В некоторых случаях на протяжении недели после операции необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон;
  • В течение первых суток после вмешательства питаться жидкой пищей, в течение которых – полужидкой, а к концу третьих суток перейти на питание с общего стола;
  • Добавить в рацион продукты, богатые растительными эстрогенами – кукурузу, ямс, сою, гранат;
  • Есть натуральную полезную пищу, избегать жаренного, острого, жирного, копченого, консервированного, а также красителей;
  • Тщательно избегать запоров и газообразования.
Читайте также:  Как лечить народными средствами аденомиоз матки: самые эффективные методы

Следование данным правилам поможет заживлению произойти максимально быстро. В результате самочувствие улучшится, а организм восстановится быстрее.

Последствия

Если подготовка, само вмешательство и восстановление после него произошли нормально, то последствия удаления матки не так уж и велики. Основным из них является бесплодие – беременность и вынашивание теперь невозможны. Кроме того, если удалили матку и яичники, то наступит ранний климакс, так как эстроген больше нечему будет вырабатывать.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, также есть риск присоединения воспалительного или инфекционного процесса, могут возникнуть непредвиденные последствия наркоза. Но эти негативные последствия достаточно редки, потому после такого вмешательства пациентка, обычно, способна нормально жить дальше.

Как называется операция по удалению матки

Половая жизнь

Ампутация органов в репродуктивной системе влияет не только собственно на репродуктивную функцию, некоторым изменениям подвергается и половая жизнь.

Какими же бывают эти изменения? В целом можно сказать, что какого либо крайне негативного влияния на качество интимной близости данная процедура не оказывает, хотя степень выраженности такого влияния зависит от того, как проводилось вмешательство.

Но бояться исчезновения секса или значительного снижения его качества после такого вмешательства не стоит.

Когда можно заниматься сексом после такой процедуры? В зависимости от выбранного подхода к вмешательству и метода получения доступа к оперируемой системе, восстановительный период длится от двух до трех месяцев.

Обычно, именно на этот период врач и рекомендует исключить интимную близость.

У некоторых пациенток заживление происходит быстрее, у других – медленнее,  потому время возвращения к половой жизни может немного отличаться и его лучше согласовать с врачом.

Почему же накладываются такие ограничения? Тому есть несколько причин:

  1. Во влагалище может присутствовать раневая поверхность, которую можно травмировать, а кроме того, через нее в кровь может попасть инфекция;
  2. Давление, которое оказывается во время полового акта, может негативно сказаться на состоянии швов, также на их состоянии может негативно сказаться чрезмерно активное сокращение мышц влагалища;
  3. Нежелателен приток крови к оперированной системе, так как это может привести к началу кровотечения и более медленному заживлению.

Таким образом, секс исключается на достаточно длительный срок, однако по возобновлению занятий им пациентка не должна отметить какого либо ухудшения его качества, так как физиологических причин этому в общем случае быть не должно, хотя могут иметься психологические.

Секс

Можно ли заниматься сексом после удаления матки? Как уже было написано выше, секс в принципе возможен, и существенного влияния на его качество такое вмешательство не оказывает .

Но на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно соблюдать запрет на ведение интимной жизни. Причем, речь идет не только о вагинальном, но и об анальном сексе.

Так как важно, особенно в первые недели после вмешательства, избегать активного притока крови к органам малого таза.

Как изменяется интимная жизнь после удаления матки и яичников? Ответ на этот вопрос не однозначен. С одной стороны в гормональном фоне организма возникает дисбаланс из-за удаления яичников и резкого исчезновения эстрогена. А ведь уровень гормонов влияет на либидо. Но с другой стороны тоже самое происходит и при естественном наступлении климакса.

Разные пациентки реагируют на этот факт по разному, у одних происходит снижение либидо, у других – нет.

Но в любом случае, после такой операции назначается терапия гормонами эстрогеном и прогестероном, которые будут замещать недостающие в организме и помогут женщине постепенно войти в климакс, и более или менее легко перенести перестройку ее организма. Также гормоны повлияют и на либидо, не позволяя ему снижаться.

Однако во время полового акта женщину в первое время может беспокоить некоторая сухость во влагалище, также смущать может изменение некоторых ощущений от полового акта. Но в целом снижения качества, и тем более исчезновения, интимной жизни, не наблюдается.

Оргазм

Секс после удаления матки в нормальном случае должен продолжать приносить удовольствие. Это связано с тем, что в ходе операции в норме никак не затрагиваются нервные окончания во влагалище, его стенки, даже если частично повреждаются, быстро восстанавливаются, сохраняя иннервацию.

Таким образом, никаких препятствий для получения оргазма с физиологической точки зрения не имеется.

За исключением разве что ситуации, когда удаляется верхняя треть влагалища вместе с маткой – но и тут речь идет не об отсутствии оргазма, а об изменении характера ощущений во время полового акта.

Однако проблемы в этом отношении могут быть с психологической точки зрения, так как сексуальная разрядка связана не только с физиологическим, но и с психоэмоциональным состоянием.

Многие женщины переносят такую операцию довольно плохо, она может привести их к депрессии. У пациентки может сформироваться ощущение, что она более не является «настоящей женщиной», и в этом случае необходима помощь психолога.

Иногда оргазм после удаления матки может отсутствовать из-за такого психического состояния.

При этом некоторые пациентки, напротив, отмечают повышение качества интимной жизни, связанное с тем, что они получают возможность расслабиться, не использовать методы контрацепции и не думать о вероятности нежелательной беременности. Кроме того, улучшается общее самочувствие, в результате избавления от патологии, вызвавшей ампутацию, что также позитивно сказывается на общем качестве интимной жизни.

Вывод

Как ясно из написанного выше, жизнь после удаления шейки матки изменяется, однако значительного ухудшения ее качества в случае правильно проведенной подготовки, самой процедуры и восстановления после нее, не наблюдается. Нужно понимать, что такое вмешательство назначается только в крайних случаях, часто – по жизненным показаниям, а потому избежать его каким либо образом нельзя.

Женщина без матки может продолжать вести нормальный образ жизни, ничем не отличающийся от того, что она вела раньше. А возможно качество жизни даже улучшится в результате исчезновения симптомов болезни, из-за которой и было проведено удаление.

Источник: https://vashamatka.ru/lechenie/udalenie-matki

Удаление шейки матки: методы операции

Трахелэктомия — удаление шейки матки. Как проходит операция? Какими методами ампутации располагает современная медицина? Сколько длится процедура и восстановительный период? Ответы на эти вопросы можно получить на консультации в клиниках, специализирующихся на гинекологических заболеваниях.

Как называется операция по удалению матки

Показаниями к трахелэктомии выступают ранняя стадия рака, дисплазия, миома, эндометриоз, повреждение во время родов.

Удаление шейки матки без затрагивания самого органа особенно важно для девушек и женщин детородного возраста, так как в этом случае удается сохранить гормональную и репродуктивную функции организма.

Для пожилых дам данная операция проходит в качестве профилактической меры против онкологических заболеваний.

Консервативное лечение шейки матки

Перед хирургическим способом лечения болезней шейки матки часто проходит медикаментозная терапия. Существует множество препаратов, подавляющих недуг и воздействующих на ускорение процессов эпителизации.

Они принимаются совместно с витаминами и фолиевой кислотой. Иногда поверхность шейки матки проходит обработку химически активными веществами.

Таким образом можно справиться с дисплазией, так как поверхностные слои начинают отторгаться и обнажать здоровые ткани.

Хирургическое удаление шейки матки: как проходит операция

Если консервативная терапия оказалась безуспешной, то проводится удаление шейки матки. Предоперационный этап включает в себя полное обследование, особенно при обнаружении новообразований.

Хирург изучает анализы мочи, крови, результаты биопсии, кольпоскопии, компьютерной томографии. Затем назначается дата операции.

Пациентке необходимо провести очищение кишечника, сбрить волосы в зоне лобка и промежности и не принимать пищу за 8 часов до процедуры.

Ножевая ампутация

Удаление шейки матки производится несколькими способами. Ножевой часто используется при ранней стадии онкологии. Врач при помощи скальпеля производит иссечение верхней части влагалища и шейки матки. Несмотря на глубокие раны и долгий восстановительный период, эта методика считается щадящей, так как сохраняются большая часть матки и возможность иметь детей.

Радиоволновая конизация

Пациентка проходит процедуру в специальном кабинете, оборудованном диатермоэлектрохирургическим аппаратом и электродом-конизатором Геймса-Ровенко. Для защиты здоровых тканей женщине во влагалище устанавливают резиновую манжетку.

Затем подбирается насадка (5, 10 или 15 мм), ионизатор вводится точно посередине шеечного канала, и одним плавным движением производится удаление шейки матки.

Стоит заметить, что эта методика противопоказана при воспалительных процессах половых органов, при лейкоцитозе, а также нерожавшим девушкам.

Лазерное удаление

Если диагностировалась доброкачественная опухоль, хирург производит удаление шейки матки лазерным лучом. Преимуществом этого способа является отсутствие кровопотери и малая длительность операции, а недостатком — возможное бесплодие. Поэтому она редко назначается молодым девушкам.

Технология основана на свойствах вапоризации (испарения) углекислотного лазера и коагуляции (свертывания) неонового лазера. В первом случае атипичные клетки матки мгновенно испаряются, а во втором в результате воздействия они сворачиваются и превращаются в струп.

Заживление ожогов обычно длится от двух до четырех недель.

Как называется операция по удалению матки

Удаление шейки матки по этой методике проходит с использованием медицинского аппарата, его наконечник под действием жидкого азота способен охладиться до 180 градусов. При контакте с нужной областью матки внутриклеточная и межклеточная жидкости замерзают, из-за чего происходит отмирание.

Благодаря резкому спазму кровеносных сосудов и тромбозу капиллярной сети криодеструкция проходит бескровно. Кроме того, мгновенное поражение нервных окончаний работает как анестетик и позволяет обойтись минимальным количеством обезболивающих средств, а шоковая активизация иммунной системы препятствует образованию послеоперационных осложнений.

Особенностью работы аппарата является четкая зона крионекроза, причем соседние ткани остаются неповрежденными.

Реабилитационный период

В течение семи дней пациентка находится в клинике, где принимает курс антибактериальных и обезболивающих (по необходимости) препаратов. Ей обязательно устанавливают мочевой катетер и ежедневно обрабатывают пораженную область.

После выписки в первые месяцы ей следует отказаться от использования тампонов, принятия горячих ванн, интенсивных занятий спортом.

Через 6 месяцев полового покоя можно будет возобновить сексуальную жизнь, а также попробовать забеременеть естественным путем или с помощью искусственного оплодотворения.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/udalenie-sheiki-matki-metody-operatsii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector