Кольпоскопия шейки матки

Для того чтобы доктор смог поставить верный диагноз ему необходимо тщательно изучить состояние слизистой оболочки, которая изнутри покрывает некоторые органы. Эти исследования называются эндоскопическими и выполняют их при помощи специального устройства.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия является одним из таких методов, в процессе которого используется кольпоскоп (специальный прибор, оснащенный осветительной и оптической системами), помогающий рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища, а также шейку матки и влагалищную часть матки.

Чтобы в период выполнения процедуры получить наиболее качественную информацию применяют дополнительные тесты: использование различных оптических фильтров, шейку матки обрабатывают специальными растворами (Люголя и 5% уксусной кислотой). Что помогает врачу определить наиболее подозрительные части ткани.

О кольпоскопе

Данный прибор представляет собой микроскоп, который применяется при изучении шейки матки и влагалища неконтактным способом. Состоит он из штатива, основания и стереоскопической головки, которую доктор устанавливает в такое положение, которое является для него наиболее удобным для изучения полости матки.

Кольпоскопия шейки матки

Оптическая система — призматический бинокль, оснащенный сменными окулярами. В стереоскопическую головку встроен специальный осветитель, который на диагностируемой поверхности равномерно распределяет освещение. Способ хранения кольпоскопа – он должен находиться в помещении, где температура воздуха от 5˚ до 35˚, а относительная влажность должна составлять до 80%.

Показания к выполнению проведения данного исследования

Кольпоскопию матки применяют в качестве диагностики различных заболеваний.

Однако в некоторых случаях ее просто необходимо делать, поскольку она помогает выявить следующие недуги, такие как: онкологию шейки матки, влагалища и вульвы, бородавки, возникшие на гениталиях, изменения, предшествующие раку, наблюдаемые в шейке матки, во влагалище и тканях вульвы.

Также кольпоскопию матки назначают выполнять и для того, чтобы:

  • определить очаги поражения эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикса);
  • установить их сосредоточение и характер;
  • определить участок для проведения гистологического исследования и способ взятия материала;
  • определить доброкачественные изменения, наблюдаемые в области шейки матки, влагалища и вульвы;
  • определиться со способом лечения установленной патологии.

Также эту манипуляцию проводят в качестве установления (опровержения) необходимости выполнять биопсию шейки матки.

При беременности чтобы определить наличие злокачественных опухолей и не допустить развитие инвазивного заболевания, а также для исключения возможности возникновения и прогрессирования онкологических заболеваний шейки матки в качестве детального осмотра шейки матки выполняют кольпоскопию.

Поскольку перед планированием беременности многие женщины не проходят соответствующее обследование.

А при процессе вынашивания плода, как правило, иммунная система будущей матери становиться менее активной, а в случае если патология шейки матки уже наблюдалась, то это способно привести к прогрессированию, что негативным образом отразится на здоровье женщины и непосредственно ходе беременности.

Таким образом, этот метод диагностирования при беременности выполняется обязательно, которое не причинит никакого вреда будущему малышу, однако обычно диагностические пробы при этом не применяются.

Какие существуют противопоказания к проведению кольпоскопии?

Данная процедура является совершенно безопасной, она не оказывает никакого вреда организму, поэтому ее и назначают женщинам в период вынашивания будущего малыша, поскольку особых противопоказаний к ее выполнению нет.

Кольпоскопию не выполняют только после родов в первые шесть-восемь недель, а также в этот период не делают и после курса лечения шейки матки, которое выполнялось деструктивным или хирургическим способом.

Противопоказанием к выполнению расширенной кольпоскопии выступает лишь индивидуальная непереносимость уксусной кислоты или йода.

Как правильно выполнить подготовку к выполнению данной манипуляции?

Перед кольпоскопией проводить особую подготовку не нужно. Данную манипуляцию не выполняют лишь в период менструации.

Также не желательно делать ее и в середине цикла, поскольку в этот промежуток времени в канале, соединяющий влагалище и матку находится много слизи.

Считается, что проводить кольпоскопию следует через 2-4 дня после окончания менструации или за несколько дней до ее начала.

Перед выполнением процедуры доктор порекомендует следующее:

  • не выполнять спринцевание;
  • в течение нескольких дней следует отказаться от вагинального полового акта без использования противозачаточных средств (презерватива);
  • за один-два дня исключить применение тампонов.

Виды колопскопии

В медицинской практике выполняются такие способы кольпоскопического исследования, осуществляющиеся последовательно. Диагностирование начинают выполнять с простой кольпоскопии.

Этот метод подразумевает изучение шейки матки, в ходе которой определяют наличие и направление разрывов, рельеф слизистой оболочки, размер наружного зева, величину шейки, ее форму, границу цилиндрического и плоского эпителия, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия шейки матки

Далее делают расширенную кольпоскопию. После того, как на шейке матки произвели обработку раствором уксусной кислоты (3%) проводят обследование, данный раствор провоцирует на небольшой промежуток времени отек эпителия, набухание клеток шиловидной прослойки, а также сокращение кровоснабжения и сосудов подэпителиального слоя. Это вещество действует на протяжении четырех минут.

Выполнив осмотр шейки, прошедшей обработку уксусной кислотой, делают пробу Шиллера. Для этого ватно-марлевым тампон, который обильно смочен раствором Люголя (3%) наносят на шейку матки, после чего происходит окрашивание содержащих гликоген клеток. То есть таким способом определяют зоны поражения и определяют места для биопсии.

Под выполнением кольпомикроскопии понимается, что проводят прижизненное гистологическое диагностирование влагалища. Перед проведением осмотра шейка матки подвергается окрашиванию раствором гематоксилина (0,1%).

При помощи кольпомикроскопа выполняется данное исследование, в процессе которого тубус прибора направляют именно шейке матки, увеличивая ее в 300 раз. Неизмененные клетки плоского эпителия, покрывающие шейку матки, которые характеризуются полигональной формой и точными очертаниями, голубой оттенок приобретает цитоплазма, а фиолетовый — ядра клеток.

Читайте также:  Месячные при внематочной беременности

При помощи кольпомикроскопии можно точно определить патологические изменения. Результаты гистологического и кольпомикроскопического метода диагностирования шейки матки имеют совпадения 97,5%.

Расширенный метод кольпоскопии называется «хромокольпоскопия». В процессе этого исследования выполняют окрашивание цилиндрического и плоского эпителия шейки матки различными красителями, благодаря таким разным окраскам можно выявить патологический процесс и наружные линии этого эпителия.

Расширенная кольпоскопия подразумевает еще и исследование кольпоскопической картины влагалища при помощи применения фильтров (желтого и зеленого), а для установления наиболее четких линий кровеносных сосудов используются ультрафиолетовые лучи.

Результаты кольпоскопии

Данная процедура является самой точной в изучении эндометриоза, установлении эндоцервицитов, онкологических и предраковых заболеваний шейки матки и полипов.

Если в процессе кольпоскопии было определено, что у женщины имеется нормальный эпителий, то это тот участок ткани должен иметь светло-розовый оттенок и бытьблестящим и гладким, а в результате обработки раствором Люголя он приобретет коричневый цвет.

Кольпоскопия шейки матки

При кольпоскопии к атипическим изменениям относят атипические сосуды, поля, основа лейкоплакии и пр. Доброкачественные изменения, установленные в результате исследования, характеризуются истинной эрозией, эктопией, некоторые преобразования, которые появились в результате ранее перенесенной диатермокоагуляцией и кольпитом.

Процесс лейкоплакии представляет собой блестящие белые пятна, которые отграниченные от слизистой оболочки, окружающей ее, при нанесении раствора Люголя этот участок йодоотрицателен.

Кольпоскопия шейки матки

При внутриэпителиальном раке, обнаруженном в процессе манипуляции, имеется атипизм кровеносных сосудов, а в случае обнаружения микрокарциномы наблюдается неоднородность рельефа и кровеносные сосуды находятся в хаотичном порядке.

Предраковое состояние определяется атипическим эпителием, который находится на различной ширине, а слизистая оболочка находится в атипическом состоянии и имеет сильное ороговение. Выполняется эта процедура в гинекологическом кресле. Доктор во влагалище вводит смотровое зеркало и кольпоскоп. Данная манипуляция длится не более двадцати минут.

После кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки

Даже если в период кольпоскопии биопсия не выполнялась, то возможно, что на протяжении 1-3 суток будет длиться несильное кровотечение. В таком случае до полного прекращения кровотечения не рекомендуется выполнять спринцевание, использовать тампоны, а также необходимо воздержаться от полового акта.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/kolposkopija.html

Кольпоскопия шейки матки видео

Кольпоскопия шейки матки — практически безболезненная и достаточно простая процедура, как для пациентки так и для врача, однако важность ее проведения сложно переоценить. Кольпоскопию шейки матки делают на привычном амбулаторном осмотре у врача-гинеколога.

Осмотр начинается с того, что женщина привычным образом ложится на гинекологическое кресло, максимально удобно для себя, чтобы быть достаточно расслабленной и спокойной во время обследования.

Состояние расслабленности пациентки, одна из необходимостей для того, чтобы врач мог удобно ввести во влагалище гинекологическое зеркало. Женщине не стоит напрягать мышцы промежности или брюшного пресса, так как это осложняет введение зеркала и может принести дискомфорт и ощущение боли. Чтобы расслабиться, рекомендуется сложить на грудь руки и глубоко дышать, в этом случае введение зеркальца во внутреннюю полость влагалища пройдет легко. Кольпоскопия шейки матки

Следует знать, что обследование состояния эндометрия и влагалища при помощи кольпоскопа, значительно точнее, при этом имеющее несомненно большее клиническое значение, так как кольпоскоп — это прибор, который дает многократное увеличение, оборудованный осветительным устройством и внешне напоминающий микроскоп. Благодаря мощному увеличению, с помощью этого прибора позволяет можно довольно четко рассмотреть и оценить состояние сосудов шейки матки.

Процедура кольпоскопии шейки матки — исключительно визуальное, безконтактное обследование, поэтому ощущение дискомфорта может присутствовать только в процессе введения- извлечения зеркальца.

А также, некоторым пациенткам, могут показаться не очень приятными прикосновения врача марлевым тампоном, которое необходимо для очищения обследуемых слизистых поверхностей от выделений.

А при необходимости проведения расширенной кольпоскопии, необходимо будет еще и обработать шейку матки раствором, для проведения обследования.

В процессе проведения процедуры всегда берутся сопутствующие анализы — мазок урогенитальных выделений и мазок на цитологию шейки матки. В этом случае результаты анализов, в комплексе с результатом кольпоскопии, дают наиболее полную картину состояния женских детородных органов.

Для чего делают кольпоскопию шейки матки

При проведении такой процедуры, как кольпоскопия шейки матки, можно обнаружить вредные патологические состояния шейки, как:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • дисплазия;
  • эктопия;
  • эритроплакия;
  • развитый ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • гинекологические полипы;
  • предраковые или раковые состояния.

Кольпоскопия шейки матки

  • Но обязательным показанием к проведению данного обследования является возникновение малейших признаков не здорового состояния детородного органа женщины.
  • Если при обычном осмотре у гинеколога, врачом был обнаружен подозрительный участок шейки матки, это также послужит показанием к проведению кольпоскопии немедленно (если пациентка готова к такого вида процедуре) или будет назначено ближайшее время, для повторного визита женщины с целью проведения запланированной процедуры.
  • Также необходимостью для проведения кольпоскопии шейки матки служат такие жалобы пациентки, как:
  • беспричинный и постоянно ощущаемый дискомфорт внизу живота;
  • боли в процессе сексуального контакта;
  • начавшееся кровотечение;
  • нецикличные кровяные выделения;
  • иные сильные выделения из влагалища.

Как подготовиться к кольпоскопии

Простая логика поможет понять, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки. Очевидно, что для максимально точного результата обследования следует накануне устранить любые механические и физические воздействия на шейку матки.

Читайте также:  Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших: разнообразие методов и средств

Посему женщине следует в течение нескольких дней, перед назначенным обследованием, соблюдать рекомендаци врача-гинеколога:

  • в течение 2-х суток перед исследованием, воздержаться от сексуальных контактов;
  • отказаться от использования вагинальных тампонов, кремов и других интимных принадлежностей;
  • отказаться от спринцеваний и средств для интимной гигиены. Для подмываний использовать только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры;
  • воздержаться от применения любых вагинального лекарственных средств, разве что иное было оговорено заранее с врачом.

Проводить кольпоскопию лучше в период не раньше чем через несколько дней после завершения менструации и не позже, чем за пару дней до предположительного начала нового цикла.

Видео кольпоскопии шейки матки

В современных условиях и при нынешнем развитии цифровой и компьютерной техники, кольпоскопия шейки матки часто проводится с фото- и видео- фиксацией результатов.

Сохранение результатов обследования служит помощником гинеколога для отслеживания изменений или отслеживания развития патологических процессов шейки матки, особенно тех, что склонны к рецидивам — эрозии и дисплазии шейки матки.

  1. Так как даже самый внимательный врач не обладает настолько феноменальной памятью, чтобы помнить предыдущие результаты обследования матки и слизистой каждой своей пациентки, тем более фиксация результатов кольпоскопии актуальна, если приходится обращаться к разным врачам-гинекологам.
  2. Кроме того, сравнение фото и видео материалов до назначенного лечения и после него, позволяет врачу-гинекологу оценить и увидеть эффективность проводимого лечения.
  3. Ниже предлагаем к просмотру видеоролик, в котором доступно и понятно поясняется понятие кольпоскопии шейки матки и необходимость проведения процедуры:

Для чего нужна кольпоскопия

Биопсия при кольпоскопии

Если во время проведения процедуры кольпоскопии шейки матки были обнаружены подозрительные участки, то ваш врач проведет манипуляцию по взятию биопсии.

Биопсия — это забор маленького количества клеток для последующего проведения гистологии.Она проводится небольшими щипцами, акушер-гинеколог механически отщепляет слой клеток и помещает их в пробирку для последующего направления в лабораторию. Эта процедура может показаться слегка болезненной для пациентки, но терпимой.

Следует отметить, что биопсию не проводят накануне месячных, так как заживление образованной ранки может быть в таком случае проблематичным. Также от биопсии необходимо воздержаться во время беременности, особенно в первом триместре.

После прошедшей процедуры, последующие 2 недели, женщине рекомендуется:

  • половой покой;
  • воздержание от спринцеваний влагалища;
  • отказ от приема ванн, посещения бассейна, бани и сауны;
  • отказаться от применения гинекологических тампонов.

Все это делается для того, чтобы дать, образованной вследствие биопсии ранке затянуться.

Источник: http://skopiya.ru/gisteroskopiya/kolposkopiya-shejki-matki-video.html

Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки

Некоторые названия медицинских обследований не знакомы большинству женщин. Это и к лучшему, ведь означает, что до определенного времени у женщины было все в порядке и знание значения слова просто не было необходимостью. И пусть бы так было всегда. Но жизнь иногда все-таки вынуждает нас заглядывать в словари (а чаще в интернет), чтоб узнать, что же там такое назначил доктор. Сегодня мы рассмотрим, что такое кольпоскопия, когда и для чего она проводится.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — процедура осмотра влагалища (а, точнее, его стенок и входа) с помощью  специального прибора — кольпоскопа. Этот прибор представляет собой бинокуляр и осветительный прибор.

Название метода происходит от слов «colpo» (влагалище) и «scope» (смотреть) и дословно переводится как «смотреть во влагалище».

Во время кольпоскопии производится тщательный осмотр шейки матки под многократным оптическим увеличением (до 40 раз).

Этот прибор оснащен специальной подсветкой, чтобы была возможность рассмотреть затемненные ткани и мелкую сосудистую сетку. Осмотр при помощи кольпоскопа происходит на гинекологическом кресле.

Сегодня врачи могут предложить своим пациенткам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию. В обоих случаях существует возможность сохранить данные, что позже позволит сравнить картину до и после лечения. Особенно это ценно в ситуациях, когда имеют место подозрения, что у женщины – заболевания шейки матки, которые склонны к рецидивам.

Кольпоскопия решает несколько важных задач. С ее помощью можно выявить очаги поражения, проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, провести биопсию с целью дальнейшей диагностики.

Врач, проводя процедуру обследования при помощи кольпоскопа, оценивает цвет осматриваемых тканей и сосудистого рисунка, устанавливает нарушения эпителия, определяет наличие и форму желез, а также границы выявленных образований.

Во время кольпоскопии специалист сможет точно установить характер выделений (они могут быть гнойными, кровянистыми, слизистыми и так далее).

Кольпоскопия бывает двух видов: простая и расширенная. При простой специалист не использует медикаментозные средства, а при расширенной, напротив, применяет специальные тесты. К примеру, трехпроцентная уксусная кислота, нанесенная на участок слизистой, демонстрирует изменения, которые произошли на поверхности. В этом случае не измененные сосуды сужаются.

Эта проба имеет наибольшее клиническое значение. Наравне с этим методом диагностики применяется проба с раствором Люголя (йодом), который определяет гликоген в эпителии. Эта проба носит название пробы Шиллера. В запущенных случаях (например, при раке) используют специальный зонд и проводят пробу Хробака.

В большинстве случаев при непереносимости йода или уксусной кислоты кольпоскопию проводить противопоказано.

Читайте также:  Приём флюкостата при молочнице

Как подготовится к кольпоскопии?

Особой подготовки к проведению кольпоскопии не предполагается. Одно из немногих требований – отсутствие у женщины менструации. При этом абсолютно не важно, какой у женщины день менструального цикла.

Тем не менее, большинство врачей советует также не проводить кольпоскопию в середине цикла, потому что в этот период в цервикальном канале и на шейке матки собирается довольно большое количество слизи. Второе – отказ от половой близости с партнером за 2-4 дня до проведения процедуры.

Также за несколько дней до кольпоскопии нельзя применять спринцевания, вагинальные кремы и таблетки. В этот период очень важно, чтобы микрофлора влагалища и матки была естественной. Когда микрофлора в норме – легче установить правильный диагноз и увидеть реальную картину.

За 2-3 дня до визита к врачу в целях личной гигиены лучше использовать простую теплую воду и небольшое количество детского мыла.

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут. Как уже упоминалось, осмотр производится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 сантиметров от половой щели. Врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал, а после этого, используя ватные тампоны, удаляет слизь.

Далее, при помощи кольпоскопа, производит осмотр влагалищной части шейки матки женщины. При этом пучок света направляется перпендикулярно. Это – простая кольпоскопия, которая является бесконтактной и, следовательно, безболезненной. После простой кольпоскопии врач производит расширенную.

Сначала он наносит на слизистую оболочку различные растворы, изменяющие цвет эпителия в зависимости от характера исследований. Это дает возможность выявлять границы пораженных участков эпителия.

Данное обследование, как уже упоминалось ранее, позволяет изучить патологию шейки матки, определить характер и даже возможные причины возникновения этих патологий, исключить или, наоборот, заподозрить предраковые или раковые состояния. Результаты кольпоскопии оцениваются сразу же при ее проведении.

В итоге составляется протокол каждого конкретного исследования, в который подшивается фотография или, в случае необходимости, видеозапись. После того, как врач сделает медицинское заключение, он назначает курс лечения или направляет на дополнительное обследование.

Когда может понадобиться проведение кольпоскопии?

Тогда, когда нужно исключить или подтвердить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений тканей вульвы, влагалища, шейки матки или же рака этих органов.

Симптомы, которые принимаются во внимание при решении о произведении данного обследования, следующие:

  • зуд и (или) жжение во влагалище;
  • маточные кровотечения, не связанные с очередной менструацией;
  • болезненные ощущения и (или) кровотечения во время половых контактов;
  • «тупая» постоянная боль внизу живота, которая со временем становится все более сильной;
  • высыпания вокруг наружных половых органов.

В случае неудовлетворительного результата мазка врач также направит пациентку на кольпоскопию.

Каждая женщина, решившая планировать свою беременность, столкнется с необходимостью посещения разных врачей-специалистов и сдачи разноплановых анализов.

Кольпоскопия, которую ей назначат в обязательном порядке, позволит заметить изменения эпителия или конкретные заболевания уже на ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит принять необходимые меры и обеспечить здоровую беременность.

Если кольпоскопия не выявила каких-либо проблем и если других проблем со здоровьем не наблюдается, то беременеть можно хоть в тот же вечер.

Если же окажется, что со здоровьем женщины не все в порядке, придется отложить это приятное мероприятие до тех пор, пока врач не даст «добро». Но не стоит отчаиваться, ведь именно для этого, чтобы провести диагностику, и необходима кольпоскопия перед беременностью!

Кольпоскопия во время беременности

Многие врачи-гинекологи относят кольпоскопию к обязательным исследованиям во время беременности. Как правило, в этот период – во время вынашивания малыша – кольпоскопию советуют проводить без применения диагностических проб. Бояться кольпоскопии во время беременности нет смысла: она никак не может навредить малышу.

Необходимость проводить данное обследование во время беременности часто возникает именно из-за того, что большое количество современных женщин полноценно не обследуются перед тем, как забеременеть. А многие и саму беременность не планируют, а поэтому во время вынашивания получают разноплановые «подарки» от своего организма в виде той или иной болячки.

Способствует этому и иммунная супрессия (подавление), которая провоцируется беременностью и для данного состояния является нормой. В результате может начать прогрессировать (причем довольно стремительно) какая-либо патология шейки матки. К ним, в первую очередь, относят дисплазию шейки матки и рак шейки матки.

Все это может привести к неблагоприятному течению, а то и исходу беременности.

Врачи настаивают на проведении кольпоскопии беременных также потому, что некоторые виды эрозий необходимо срочно лечить даже во время беременности. Если кольпоскопия покажет наличие обширной эрозии, женщине могут назначить родоразрешение не естественным путем, а посредством кесарева сечения.

Кольпоскопия с биопсией (взятием клеток на исследование) назначается беременным женщинам только в крайних случаях, поскольку биопсия может стать причиной кровотечения шейки матки, а в некоторых случаях, особенно на ранних сроках, выкидыша. Но сама кольпоскопия, то есть осмотр с использованием многократного увеличения, является для беременных абсолютно безвредной и безболезненной процедурой.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/kolposkopiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector