Контрацептивы мини-пили: рекомендации по применению и отзывы покупателей

Как и при использовании любого лекарства, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если Вы принимаете мини-пили, Вам лучше было бы знать их плюсы и минусы по сравнению с другими методами предохранения от беременности. Посоветуйтесь с гинекологом и обратите внимание на следующие моменты.

Контрацептивы мини-пили

Начало применения мини-пили для контрацепции:

Аллергия. Сообщите врачу, если у Вас когда-либо возникала аллергическая реакция на какое-либо вещество (в том числе и гестагены).

Диета. Относительно диеты рекомендации просты — никакой диеты при приеме этих контрацептивов не нужно.

Беременность. Мини-пили нельзя использовать во время беременности, поэтому даже если у Вас появилось малейшее подозрение. что Вы беременны, немедленно прекратите приём таблеток.

Кормление грудью. таблетки Мини-пили использовать можно, потому что входящие в состав таблеток гестагены не влияют на состав и количество грудного молока. Более того, мини-пили рекомендуют принимать с противозачаточной целью во время грудного вскармливания.

Подростки. Мини-пили можно принимать девочкам-подросткам. Но только нужно обратить внимание на соблюдение правил приёма препаратов (девочкам подросткового возраста свойственна некоторая легкомысленность).

Другие лекарства и вещества. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы уже принимаете или собираетесь начать приём других лекарственных препаратов и контрацептивов.

На их эффект влияют те же лекарства, что и на комбинированные противозачаточные таблетки, но, в отличие от последних, при приёме антибиотиков (Амоксициллин, Ампициллин, Доксициклин, Феноксиметилпенициллин, Тетрациклин) контрацептивная эффективность не снижается.

Заболевания и патологические состояния. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть (или были) следующие заболевания и патологические состояния.

  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Головные боли — контрацептивы мини пили могут ухудшить состояние.
  • Депрессия — мини-пили могут ухудшать состояние или, редко, вызывать депрессию самостоятельно.
  • Заболевания жёлчного пузыря и печени, желтуха.
  • Заболевания почек с нарушением их функций.
  • Злокачественные опухолевые заболевания.
  • Инсульт или инфаркт миокарда в прошлом.
  • Миома матки — таблетки мини-пили обычно улучшают течение заболевания, однако иногда могут возникать осложнения.
  • Нерегулярность менструального цикла, маточные кровотечения вне срока менструации, кровотечения из половых путей неясного происхождения.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышенная свёртываемость крови, закупорка сосудов в прошлом.
  • Сахарный диабет — контрацептивы мини-пили лишь незначительно повышают уровень сахара в крови и обычно не влияют на дозировку тех средств, которые Вы принимаете.
  • Сердечная недостаточность.
  • Эпилепсия.
  • Кисты яичников.

Рекомендации по применению мини-пили для контрацепции

Чтобы сделать использование мини-пили надёжным и безопасным, Вы должны знать, как, когда их принимать и какое влияние они могут оказать на Ваш организм. Для этого прежде всего внимательно прочитайте инструкцию. В случае, если Вы что-то не поняли или нуждаетесь в дополнительной информации, — обратитесь к врачу.

Таблетки Мини-пили принимают в непрерывном режиме (включая дни менструаций), обычно начиная с первого дня менструального цикла по одной таблетке в сутки в одно и то же время ежедневно (задержка приёма более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта). Затем начинают новую упаковку. Задержка приёма мини-пили более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта.

Контрацептивы Мини-пили лучше принимать во время еды или перед сном для предотвращения тошноты, возникновение которой возможно в течение первых нескольких недель приёма. Не стоит расстраиваться, потому что при длительном использовании тошнота обычно исчезает.

Принимайте таблетки мини-пили во время еды или перед сном. Тошнота может появиться, но проходит она быстро.

В течение первой недели приёма (по некоторым рекомендациям, первых 3 недель) необходимо дополнительно использовать другие методы предохранения от беременности для гарантии полной надёжности.

В первую неделю приёма контрацептивных таблеток мини-пили необходимо дополнительно использовать другой метод контрацепции.

Принимайте таблетки в одно и то же время (с этой точки зрения удобнее принимать таблетки перед сном). Принимайте таблетки точно в одно и то же время (например, ровно в 22.00 ежедневно).

Соблюдайте предписанный график приёма и своевременно покупайте лекарства, которые Вы принимаете (лучше иметь запас на месяц вперёд).

Лучше иметь запас мини-пили на месяц вперёд. После родов приём мини-пили начинают в первый день менструации (или через 3 недели после родов, так как при более раннем приёме повышается риск кровотечений).

После самопроизвольного или искусственного аборта мини-пили начинают принимать немедленно. Зачатие возможно в первый же месяц после прекращения приёма мини-пили.

Необходимости в применении барьерных методов контрацепции в течение 3 месяцев (как при использовании комбинированных противозачаточных таблеток) нет.

Если в течение 3 часов после приёма очередной таблетки контрацептива по каким-либо причинам возникла рвота (то есть таблетка не всосалась и «пропала»), необходим приём ещё одной таблетки.

При рвоте в течение нескольких дней рекомендовано применение ещё и других методов контрацепции до очередной менструации.

При сильном поносе рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней после восстановления нормальной работы кишечника.

При переходе с комбинированных таблеток на мини-пили последние нужно начинать принимать сразу после окончания упаковки комбинированных таблеток, не делая перерыва или не принимая «пустышки».

Влияние применения мини-пили на менструальный цикл

После того как Вы начали принимать таблетки мини-пили, отследить продолжительность Вашего менструального цикла не представляется возможным, потому что кровянистые выделения могут возникнуть в любое время.

Если Вы пропустили время приема, учтите, что в некоторых случаях проще отказаться от приёма мини-пили и воспользоваться другими методами предохранения от беременности в оставшееся до очередного менструального цикла время, а затем начать всё сначала.

Можно воспользоваться следующими рекомендациями.

Если Вы пропустили время приёма одной таблетки (время задержки менее 3 часов) — примите её, как только вспомните об этом, а следующую в обычное время. Затем придерживайтесь обычного графика. Если время задержки больше 3 часов, примите таблетку, как только вспомните об этом, но в последующие 7 дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Если Вы пропустили время приёма 2 таблеток и в этот период у Вас были половые контакты, используйте методы экстренной контрацепции, параллельно продолжая принимать мини-пили в прежнем режиме.

Как принимать противозачаточные Мини пили?

Предосторожности при применении мини-пили для контрацепции

Необходимо выявить все возможные противопоказания, т.е. обязательно нужно пройти обследование у врача. Очень важно каждые 6-12 месяцев обследоваться у специалиста-гинеколога. Каждые 6-12 месяцев необходимо обследоваться у врача.

Гинекологическое обследование проводят 1 раз в год (осмотр в зеркалах, взятие мазков).

Чрезвлагалищное УЗИ проводят либо 1 раз в год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 месяца после начала приёма препарата или отсутствие менструаций).

Регулярное обследование пациенток с отягощенной наследственностью, невыраженными нарушениями функций печени и почек.

Если у Вас в молочной железе есть уплотнение, не меняющееся по размерам и консистенции на протяжении менструального цикла, обратитесь к онкологу, потому что мини-пили могут спровоцировать дальнейший рост существующей опухоли.

В течение первых 3 месяцев приёма мини-пили возможно появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями. Что делать в этом случае:

  • Продолжайте регулярно принимать контрацептивы мини-пили. Через 3-6 месяцев межменструальные кровотечения обычно прекращаются.
  • Случаи тяжёлых маточных кровотечений, требующих врачебного вмешательства, очень редки. Но всё-таки — обратитесь к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно на протяжении более 3 месяцев.
  • Обратитесь к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно на протяжении более 3 месяцев.
  • Если менструация не наступила вовремя, обратитесь к врачу. Задержка менструации возможна в следующих случаях.
  • Вы не соблюдали правила приёма противозачаточных таблеток. Прежде всего проверьте, не беременны ли Вы. Немедленно прекратите приём препарата.
  • Если менструация не возникла в срок, прежде всего проверьте, не беременны ли Вы.
  • Причиной задержки менструации послужил сам препарат (однако при использовании таблеток мини-пили такое бывает очень редко).
  • В любом случае необходимо обратиться к врачу и выявить причину задержки менструации.
  • У некоторых женщин может возникнуть повышенная чувствительность к солнечному облучению. При этом на открытых местах появляются коричневые пятна, постепенно исчезающие после отмены препарата. Поэтому осторожно загорайте и принимайте ультрафиолетовые ванны (особенно в случаях, если Вы легко «сгораете» на солнце) до тех пор, пока не убедитесь, что повышенная чувствительность к солнечному свету у Вас отсутствует. При выраженной реакции обращайтесь к врачу.

Осложнения и побочные эффекты при применении гестагенных контрацептивов

Серьёзные побочные эффекты и осложнения при приёме мини-пили у здоровых женщин возникают крайне редко. Чем меньше доза гестагена, тем реже встречаются побочные реакции. Однако чем меньше доза гестагена, тем меньше и эффективность данного метода контрацепции.

Симптомы, при возникновении которых необходимо немедленное обращение за медицинской помощью:

  • Сильное кровотечение из влагалища (появляется крайне редко, приблизительно у 0,1% женщин, принимающих мини-пили).
  • Желтуха.
  • Сильные боли в низу живота.

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее время

  • Изменение характера менструаций (скудные или, наоборот, очень обильные кровотечения, увеличение или уменьшение их длительности), появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями.
  • Головные боли (мини-пили могут ухудшить состояние, однако при мигрени иногда возможно улучшение течения заболевания).
  • Инфекционный процесс во влагалище с зудом, воспалением и/или с обильными белыми творожистыми выделениями (кандидозный кольпит).
  • Отсутствие менструальных кровотечений
  • При сахарном диабете (возможно умеренное повышение уровня сахара в крови) — возникновение тошноты, слабости, обильного потоотделения.
  • Депрессия. В этом случае рекомендуют обратиться к врачу.
  • Нарушения зрения (чаще возникают при ношении контактных линз). Рекомендуют прекратить приём мини-пили, временно отказаться от использования контактных линз. В этом случае Вам необходима консультация офтальмолога и невропатолога.
  • Зуд, сыпь на коже туловища.
  • Боли в правой подрёберной области, желтушность белков глаз или кожи.

Наряду с опасными и не очень опасными побочными эффектами, могут появиться и реакции, при которых нет необходимости обращаться к врачу, поскольку они обычно через некоторое время проходят самостоятельно. Однако если эти эффекты сохраняются длительное время или сильно Вас беспокоят, — проконсультируйтесь у специалиста.

  • Сальность кожи и, хотя это крайне неприятно, появление угрей. Но не стоит беспокоиться — обычно угри проходят через 3 месяца.
  • Незначительные боли в молочных железах, животе; головокружение, тошнота, рвота.
  • Отёчность лодыжек и стоп.
  • Приливы жара, повышенная утомляемость и раздражительность. О том, что раздражительность может быть связана с приёмом препарата, нужно знать как Вам, так и Вашему половому партнёру.
  • Повышение аппетита и увеличение массы тела. Для многих этот побочный эффект даже полезен, но если лишние килограммы причиняют Вам серьёзное беспокойство, нужно обратиться к специалисту. Бывают случаи, когда приходится отказаться от противозачаточных таблеток совсем.
  • Коричневые пятна, появляющиеся на открытых участках тела, и повышение чувствительности кожи к солнечному облучению. Поэтому осторожно загорайте и принимайте ультрафиолетовые ванны (особенно в случаях, если Вы легко «сгораете» на солнце) до тех пор, пока не убедитесь, что повышенная чувствительность у Вас отсутствует. При выраженной реакции обращайтесь к врачу.
  • Усиленный рост волос на теле и лице или выпадение их на волосистой части головы.
  • Усиление или ослабление полового влечения.
  • Увеличение чувствительности кожи молочных желёз. Возможно их увеличение.
Читайте также:  Как изменяются яичники после ЭКО: распространенные и самые опасные последствия СГЯ

После прекращения приёма мини-пили возможно полное отсутствие менструальных кровотечений в течение нескольких месяцев (аменорея). У 35-56% женщин с аменореей, возникшей после прекращения приёма мини-пили, и раньше были нарушения менструального цикла. Во всех этих случаях лучше обратиться к врачу.

Показания для применения мини-пили для контрацепции:

  • Контрацепция у кормящих матерей.
  • Обеспечение интервала между родами длительностью 2-3 года.
  • Контрацепция у женщин пожилого возраста, особенно с сопутствующими заболеваниями и ожирением.
  • Наличие противопоказаний к применению эстрогенов.

Противопоказания для применения мини-пили для контрацепции:

  • Подтверждённая и предполагаемая беременность.
  • Заболевания печени с нарушением её функций.
  • Злокачественные опухоли половых органов, молочной железы.
  • Кровотечения из половых органов, причины которых неизвестны.
  • Кисты яичника.

Способ хранения мини-пили

Хранить необходимо в тёмном и прохладном месте, недоступном для детей. Не храните в сырых местах (ванная комната, около раковины). Высокая температура и влажность приводят к снижению активности таблеток. Не храните препарат дольше указанного на упаковке срока годности. Убедитесь, что выброшенное лекарство не будет найдено детьми.

Источник: https://www.medmoon.ru/beremennost/mini_pili_kontrazeptivy.html

Как принимать противозачаточные таблетки, прием мини-пили, противопоказания

Контрацептивы мини-пили

В наше время наиболее надежными средствами контрацепции считаются гормональные противозачаточные средства. Женщины всего мира в большинстве случаев отдают предпочтение именно им.

  • Они не только позволяют планировать желанную беременность, но и дарят свободу, раскрепощают в интимных отношениях, а также лечат многие заболевания женской половой сферы и являются отличным средством их профилактики. Точное следование указаниям и правилам приема гормональных противозачаточных средств обеспечивает высокую эффективность и контрацептивный эффект.
  • Важно знать, что противозачаточные таблетки не могут защищать от инфекций и заболеваний, которые передаются через половой контакт. Поэтому такие контрацептивы, в первую очередь, идеально подходят женщинам, которые имеют одного постоянного, надежного и здорового партнера.
  • Контрацептивная эффективность гормональных таблеток самая высокая (до 99,9%), но только при условии правильного и точного применения. При пропуске приема таблетки, не важно, по какой причине, противозачаточный эффект контрацептивов значительно снижается, что, соответственно, повышает риск наступления незапланированной беременности.

Противозачаточные таблетки – это не что иное, как синтетические гормоны, являющиеся аналогами половых гормонов, синтезирующимися в организме женщины постоянно. Эти гормонов (а именно эстроген и прогестерон) препятствуют выработке других гормонов, влияющих на созревание фолликул, и как следствие на овуляцию (созревание яйцеклетки).

Современные оральные средства контрацепции подразделяют на несколько групп, среди которых любая представительница прекрасного пола имеет возможность подобрать свои средства защиты от незапланированного зачатия (с учетом индивидуальных противопоказаний).

Кроме того, при выборе противозачаточного средства обязательно следует учитывать возраст, наличие детей, имеющиеся расстройства гормонального или иного характера. Новейшие противозачаточные таблетки могут содержать в себе одновременно прогестерон и эстроген (комбинированные оральные контрацептивы (КОК)), только прогестерон (гестагены) (так называемые мини-пили).

Оральные средства контрацепции также делят на монофазные, двухфазные и трехфазные. В свою очередь, комбинированные средства контрацепции подразделяют на микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, высокодозированные. Мини-пили считаются наиболее щадящими представителями группы оральных контрацептивов.

При лечении некоторых женских заболеваний используется особая группа оральных контрацептивов, в которую входят препараты с эстрогеном и противоандрогенными составляющими (веществами, подавляющими действие мужских половых гормонов).

При желании иметь ребенка детородная функция женщины восстанавливается достаточно быстро, примерно в течение двух-трех месяцев после отмены приема противозачаточных таблеток.Противозачаточные таблетки помимо защиты от наступления нежелательной беременности назначаются женщинам для регуляции менструального цикла, лечения и устранения симптомов ПМС и климактерического периода, устранения болей во время месячных, устранения межменструальных кровотечений и их причин. Кроме того, подобные препараты часто применяются для профилактики развития раковых опухолей органов женской половой сферы, подавления активности роста нежелательных волос на лице, развития прыщей.

Механизм действия противозачаточных таблеток.

Противозачаточные таблетки нового поколения препятствуют наступлению нежеланной беременности посредством подавления овуляции, влияния на вязкость слизи из цервикального канала (она сгущается, тем самым преграждает путь сперматозоидам в матку и препятствует оплодотворению), воздействия на структуру слизистой оболочки матки, эндометрий, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки (даже при условии оплодотворения) в полости матки. Несмотря на эффективный принцип действия, результат напрямую зависит от женщины и ее точного следованиям условиям приема таблеток. В ходе постоянного приема противозачаточных оральных контрацептивов женском организме прекращается процесс выработки гормонов, поэтому при отказе или при пропуске таблетки наблюдается мощнейший гормональный всплеск, который может в течение нескольких часов вызвать овуляцию.Помимо противозачаточных таблеток гормональные контрацептивы выпускают в виде вагинальных колец, инъекций, пластырей, имплантатов.

Как принимать противозачаточные таблетки?

В упаковке противозачаточного препарата содержится двадцать одна таблетка. Независимо от дозировок правила приема любых противозачаточных таблеток одинаковы. Перечислим основные из них:

  • Данные средства контрацепции важно принимать в одно и то же время (заведите себе будильник на наиболее подходящее для вас время, лучше на ночь).
  • Во избежание развития побочных действий таблетки лучше всего принимать во время еды.
  • Принимать гормональные таблетки обязательно после консультации с врачом и обязательно по его назначению.
  • Принимать препарат обязательно в первый день цикла (начало менструации).
  • На протяжении первых семи дней, как вы начали принимать препарат рекомендуется дополнительно пользоваться другими способами контрацепции (презерватив).
  • Принимать таблетки необходимо без перерыва в течение двадцать одного дня, а затем необходимо сделать перерыв в семь дней. Обычно в этот перерыв и наблюдаются месячные. Если менструальноподобных выделений не было, следует продолжить прием препарата, но вместе с тем проконсультироваться со специалистом и удостовериться в отсутствии беременности.
  • После перерыва необходимо возобновить прием таблеток (уже из новой упаковки), причем значения не имеет, закончилось у вас кровотечение или нет.
  • Если в ходе применения таблеток у вас возникла рвота или понос, в целях сохранения контрацептивного эффекта следует принять еще одну таблетку.
  • В случае пропуска таблетки по различным причинам в первую или вторую неделю цикла следует принять таблетку сразу, как только вспомнили, а через двенадцать часов еще одну. Затем следовать обычному графику приема.
  • При пропущенных двух и более таблеток в третью неделю цикла необходимо прекратить принимать таблетки вовсе и сделать недельный перерыв. После этого возобновить прием препарата, согласно обычной схеме.
  • В случае одновременного приема лекарственного препарата и противозачаточных таблеток необходимо посоветоваться с врачом о возможности их совмещения.

Правила приема противозачаточных мини-пили.Одна упаковка мини-пили включает двадцать восемь таблеток.

Принимать их необходимо с первым днем менструации, каждый день в одно и то же время (можно с разницей во времени, но не более трех часов). Пропуск таблетки сводит на нет контрацептивный эффект, причем очень быстро (спустя двое суток резко возрастает возможность зачатия).

Они разрешены для приема молодым и кормящим матерям, поскольку не сказываются на состоянии и качестве грудного молока. Их назначают с первого дня менструации или спустя три недели. При возникновении диареи или рвоты требуется принять дополнительно таблетку.

При начале приема (первая упаковка) контрацептива необходимо пользоваться дополнительными мерами защиты (презерватив) в течение трех недель. В случае если женщина планирует беременность, то уже в первый месяц отмены приема таблеток способность производить потомство у женщины восстанавливается. Мини-пили показаны женщинам после аборта или самопроизвольного выкидыша, в данном случае принимать их необходимо сразу на следующий день. Такой вид защиты от наступления незапланированной беременности подходит и девушкам-подросткам.

Прекращение приема противозачаточных таблеток.

При появлении некоторых осложнений, неприятных симптомов и проявлений необходимо срочно прекратить принимать таблетки и показаться специалисту.

К таким проявлениям относят:

  • повышение уровня артериального давления;
  • беременность или подозрение на ее наступление;
  • желтуха;
  • нарушение зрения;
  • трудности с дыханием;
  • сильные головные боли и мигрени;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • заболевания печени в острой стадии;
  • сильное увеличение веса;
  • рост опухолевых образований (например, миома);
  • огрубение голоса.

Кроме того, за три недели до операции также необходимо прекратить принимать противозачаточные таблетки.

Противопоказания для приема противозачаточных таблеток:

  • курение;
  • беременность;
  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • наличие маточных кровотечений неизвестной природы;
  • новообразования печени злокачественной и доброкачественной природы;
  • цирроз печени, гепатит;
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • мигрени в сочетании с невралгиями;
  • осложненные заболевания сердечных клапанов;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • перенесенный инсульт;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • наличие тромбоэмболических заболеваний;
  • наличие тромбофлебита;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • факторы риска на фоне заболеваний сердечнососудистой системы.

Источник: http://www.MedicinaDlyaTebya.ru/kak-prinimat-protivozachatochnye-tabletki-priem-mini-pili-protivopokazaniya_21.html

Некомбинированные гестагенные таблетки (мини-пили)

Некомбинированные гестагенные таблетки (мини-пили)

Мини-пили содержат только гестагены, что позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов. В настоящее время мини-пили включают в себя лишь микродозы гестагенов (30–500 мкг). Свойства, взаимодействие с другими лекарственными средствами, показания и противопоказания в основном сходны с таковыми у комбинированных противозачаточных таблеток, но имеются и некоторые особенности.

Механизм действия

Противозачаточное действие гестагенсодержащих препаратов, особенно с низкой дозой гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов (изменения слизи развиваются через 2–4 часа после приёма препарата и сохраняются в течений 24 часов).

Эти препараты вызывают также угнетение выделения гипофизом лютропина, что приводит к подавлению овуляции; нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов.

Однако при применении этих препаратов овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую их эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками и необходимость их приёма в одно и то же время суток (строго через каждые 24 часа).

Препараты:

Микронор (Норэтистерон), Микролют (Левоноргестрел), Оврет (Норгестрел), Экслютон (Линестренол).

Контрацептивная эффективность

— 0,3–9,6 беременностей на 100 женщин в год. Мини-пили уступают комбинированным противозачаточным таблеткам по контрацептивной эффективности.

Преимущества

  • Мини-пили можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет.
  • Мини-пили максимально эффективны у женщин, кормящих грудью. Поэтому приём препаратов можно начинать сразу после родов.
  • Мини-пили у женщин в возрасте старше 40 лет более эффективны, чем у женщин более молодого возраста.
  • Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом. И действительно — приняв очередную таблетку вовремя, не стоит ни о чём беспокоиться.
  • Обратимость контрацептивного воздействия — уже в течение первого месяца после прекращения приёма противозачаточных таблеток может возникнуть беременность.
  • Мини-пили по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками вызывают меньше побочных эффектов. Однако не забывайте, что при использовании мини-пили вероятность забеременеть всё-таки выше, чем при приеме комбинированных противозачаточных таблеток.
  • Можно применить при грудном вскармливании (не влияют на количество и качество материнского молока).
  • Обладают лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненности менструаций, связанных с овуляцией болях в середине менструальною цикла; фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе.
  • Мини-пили можно принимать в период подготовки к плановой хирургической операции, когда комбинированные противозачаточные таблетки противопоказаны.
Читайте также:  Таблетки Жанин: отзывы покупателей и подробная инструкция по применению

Недостатки

  • Необходимость ежедневного приёма препарата строго через 24 часа
  • Нерегулярность кровянистых выделении из половых путей, что иногда вносит непредвиденные коррективы в ритм половой жизни при постоянном половом партнёре
  • Мини-пили не предупреждают заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Этот недостаток один из самых серьёзных. Устранить его можно либо путём взвешенного выбора полового партнёра (одного, обязательно постоянного), либо дополнительным применением барьерных методов контрацепции
  • Возможность развития побочных эффектов и осложнений (особенно высока частота нарушений менструального цикла)
  • Меньшая эффективность по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками
  • Увеличение риска развития кист яичника и внематочной беременности

Что необходимо знать до начала приема мини-пили.

Как и при использовании любого лекарства, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и обратить внимание на следующие моменты.

  • Аллергия.
  • Диета. Относительно диеты рекомендации просты — никакой диеты не нужно.
  • Беременность. Мини-пили нельзя использовать во время беременности, поэтому даже если появилось малейшее подозрение на беременность, следует немедленно прекратить приём таблеток.
  • Кормление грудью. Мини-пили использовать можно, потому что входящие в состав таблеток гестагены не влияют на состав и количество грудного молока. Более того, мини-пили рекомендуют принимать с противозачаточной целью во время грудного вскармливания.
  • Подростки. Мини-пили можно принимать девочкам-подросткам. Но только нужно обратить внимание на соблюдение правил приёма препаратов (девочкам подросткового возраста свойственна некоторая легкомысленность).
  • Другие лекарства и вещества. На эффект мини-пили влияют те же лекарства, что и на комбинированные противозачаточные таблетки, но, в отличие от последних, при приёме антибиотиков (Амоксициллин, Ампициллин, Доксициклин, Феноксиметилпенициллин, Тетрациклин) контрацептивная эффективность не снижается.
  • Заболевания и патологические состояния. Осторожность при назначении мини-пили необходима при наличии следующих заболеваний и состояний:
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Головные боли — мини-пили могут ухудшить состояние.
  • Депрессия — мини-пили могут ухудшать состояние или, редко, вызывать депрессию самостоятельно.
  • Заболевания жёлчного пузыря и печени, желтуха.
  • Заболевания почек с нарушением их функций.
  • Злокачественные опухолевые заболевания.
  • Инсульт или инфаркт миокарда в прошлом.
  • Миома матки — мини-пили обычно улучшают течение заболевания, однако иногда могут возникать осложнения.
  • Нерегулярность менструального цикла, маточные кровотечения вне срока менструации, кровотечения из половых путей неясного происхождения.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышенная свёртываемость крови, закупорка сосудов в прошлом.
  • Сахарный диабет — мини-пили лишь незначительно повышают уровень сахара в крови и обычно не влияют на дозировку тех средств, которые Вы принимаете.
  • Сердечная недостаточность.
  • Эпилепсия.
  • Кисты яичников.

Рекомендации по применению мини-пили

Чтобы сделать использование мини-пили надёжным и безопасным, женщина должна знать, как, когда их принимать и какое влияние они могут оказать на ее организм. Для этого прежде всего необходимо внимательно прочитать инструкцию. В случае необходимости в дополнительной информации нужно обратиться к врачу.

Мини-пили принимают в непрерывном режиме (включая дни менструаций), обычно начиная с первого дня менструального цикла по одной таблетке в сутки в одно и то же время ежедневно (задержка приёма более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта). Затем начинают новую упаковку.

Мини-пили лучше принимать во время еды или перед сном для предотвращения тошноты, возникновение, которой возможно в течение первых нескольких недель приёма. При длительном использовании тошнота обычно исчезает.

  • В течение первой недели приёма (по некоторым рекомендациям, первых 3 недель) необходимо дополнительно использовать другие методы предохранения от беременности для гарантии полной надёжности.
  • Принимать таблетки необходимо в одно и то же время (с этой точки зрения удобнее принимать таблетки перед сном).
  • Важно соблюдать предписанный график приёма и своевременно покупать препарат (лучше иметь запас на месяц вперёд).
  • После родов прием мини-пили начинают в первый день менструации (или через 3 недели после родов, так как при раннем приёме повышается риск кровотечений).
  • После самопроизвольного или искусственного аборта мини-пили начинают принимать немедленно.

Зачатие возможно в первый же месяц после прекращения приёма мини-пили. Необходимости в применении барьерных методов контрацепции в течение 3 месяцев (как при использовании комбинированных противозачаточных таблеток) нет.

Если в течение 3 часов после приёма очередной таблетки препарата по каким либо причинам возникла рвота (то есть таблетка не всосалась и «пропала»), необходим приём ещё одной таблетки. При рвоте в течение нескольких дней рекомендовано применение ещё и других методов контрацепции до очередной менструации.

При сильном поносе рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней после восстановления нормальной работы кишечника.

При переходе с комбинированных таблеток на мини-пили последние нужно начинать принимать сразу после окончания упаковки комбинированных таблеток, не делая перерыва или не принимая «пустышки».

Мини-пили и менструальный цикл.

После того как начат прием мини-пили, отследить продолжительность менструального цикла не представляется возможным, потому что кровянистые выделения могут возникнуть в любое время.

Пропуск приема препарата

Если пропущено время приема, в некоторых случаях проще отказаться от приёма мини-пили и воспользоваться другими методами предохранения от беременности в оставшееся до очередного менструального цикла время, а затем начать всё сначала.

Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Если пропущено время приёма одной таблетки (время задержки менее 3 часов) — ее принимают, как только женщина вспомнит об этом, а следующую в обычное время. Затем придерживаются обычного графика.

Если время задержки больше 3 часов, принимают таблетку, как только вспоминают об этом, но в последующие 7 дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Если пропущено время приёма 2 таблеток и в этот период были половые контакты, используют методы экстренной контрацепции, параллельно продолжая принимать мини-пили в прежнем режиме

Предосторожности, которые следует соблюдать

Необходимо выявить все возможные противопоказания. т.е. обязательно нужно пройти обследование у врача.

  1. Гинекологическое обследование проводят 1 раз в год (осмотр в зеркалах, взятие мазков).
  2. Чрезвлагалищное УЗИ проводят либо 1 раз в год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 месяца после начала приёма препарата или отсутствие менструаций).
  3. Регулярное обследование пациенток с отягощённой наследственностью, невыраженными нарушениями функции печени и почек.
  4. Если в молочной железе есть уплотнение, не меняющееся по размерам и консистенции на протяжении менструального цикла, необходима консультация онколога, потому что мини-пили могут провоцировать дальнейший рост существующей опухоли

В течение первых 3 месяцев приёма мини-пили возможно появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями. В этом случае рекомендуется продолжать регулярный прием мини-пили. Через 3–6 месяцев межменструальные кровотечения обычно прекращаются.

Случаи тяжёлых маточных кровотечении, требующих врачебного вмешательства, очень редки. Но всё-таки женщине необходимо обратиться к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно на протяжении более 3 месяцев.

Если менструация не наступила вовремя, следует также обратиться к врачу.

Задержка менcтруации возможна в следующих случаях:

  • несоблюдение правил приёма противозачаточных таблеток. Прежде всего необходимо исключить беременность и немедленно прекратить приём препарата.
  • причиной задержки менструации может служить сам препарат (однако при использовании мини-пили такое бывает очень редко).

У некоторых женщин может возникнуть повышенная чувствительность к солнечному облучению. При этом на открытых местах появляются коричневые пятна, постепенно исчезающие после отмены препарата, как и при приеме комбинированных препаратов.

Осложнения и побочные эффекты

. Серьёзные побочные эффекты и осложнения при приёме мини-пили у здоровых женщин возникают крайне редко. Чем меньше доза гестагена, тем реже встречаются побочные реакции. Однако чем меньше доза гестагена, тем меньше и эффективность данного метода контрацепции.

Симптомы, при возникновении которых необходимо немедленное обращение за медицинской помощью

    • Силное кровотечение из влагалища (появляется крайне редко, приблизительно у 0,1% женщин, принимающих мини-пили).
    • Желтуха.
    • Сильные боли в низу живота.
    • Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее время.
    • Возникающие часто.
    • Изменение характера менструаций (скудные или, наоборот, очень обильные кровотечения, увеличение или уменьшение их длительности), появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями. Эти симптомы появляются довольно часто, примерно у каждой пятой женщины. Поэтому при приеме мини-пили в первые 6 месяцев применения препарата могут быть нерегулярные кровянистые выделения, а затем, в последующие 6 месяцев и далее — редкие кровотечения или их отсутствие.
    • Возникающие менее часто.
    • Головные боли (мини-пили могут ухудшить состояние, однако при мигрени иногда возможно улучшение течения заболевания).
    • Инфекционный процесс во влагалище с зудом, воспалением и/или с обильными белыми творожистыми выделениями (кандидозный кольпит).
    • Возникающие редко.
    • Отсутствие менструальных кровотечений
    • При сахарном диабете (возможно умеренное повышение уровня сахара в крови) — возникновение тошноты, слабости, обильного потоотделения.
    • Депрессия.
    • Нарушения зрения (чаще возникают при ношении контактных линз). Рекомендуют прекратить приём мини-пили, временно отказаться от использования контактных линз. В этом случае необходима консультация офтальмолога и невропатолога.
    • Зуд, сыпь на коже туловища.
    • Боли в правой подрёберной области, желтушность белков глаз или кожи.
    • Наряду с опасными и не очень опасными побочными эффектами, могут появиться и реакции, при которых нет необходимости обращаться к врачу, поскольку они обычно через некоторое время проходят самостоятельно. Однако если эти эффекты сохраняются длительное время или сильно беспокоят женщину — ей рекомендуется консультация специалиста.
    • Возникающие наиболее часто
    • Сальность кожи и, хотя это крайне неприятно, появление угрей. Но обычно угри проходят через 3 месяца.
    • Незначительные боли в молочных железах, животе; головокружение, тошнота, рвота.
    • Отёчность лодыжек и стоп.
    • Приливы жара, повышенная утомляемость и раздражительность. О том, что раздражительность может быть связана с приемом препарата, нужно знать как женщине, так и ее половому партнёру.
    • Повышение аппетита и увеличение массы тела. Для многих этот побочный эффект даже полезен, но если лишние килограммы причиняют серьёзное беспокойство, нужно обратиться к специалисту. Бывают случаи, когда приходится отказаться от противозачаточных таблеток совсем.

 

    • Возникают менее часто, но всё же возникают.

 

  • Коричневые пятна, появляющиеся на открытых участках тела, и повышение чувствительности кожи к солнечному облучению.
  • Усиленный рост волос на теле и лице или выпадение их на волосистой части головы.
  • Усиление или ослабление полового влечения.
  • Увеличение чувствительности кожи молочных желез. Возможно их увеличение.
  • После прекращения приёма мини-пили возможно полное отсутствие менструальных кровотечений в течение нескольких месяцев (аменорея). У 35–56% женщин с аменореей, возникшей после прекращения приёма мини-пили, и раньше были нарушения менструального цикла. Во всех этих случаях жнещине лучше обратиться к врачу.
Читайте также:  Клайра: отзывы покупателей и подробная инструкция по применению препарата

Когда нужно предпочесть мини-пили

  • Контрацепция у кормящих матерей.
  • Обеспечение интервала между родами длительностью 2–3 года.
  • Контрацепция у женщин пожилого возраста, особенно с сопутствующими заболеваниями и ожирением
  • Наличие противопоказаний к применению эстрогенов

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

  • Подтверждённая и предполагаемая беременность
  • Заболевания печени с нарушением её функций
  • Кровотечения из половых органов неясного генеза
  • Заболевания артерий
  • Серьезные побочные эффекты комбинированных препаратов, не связанные с эстрогенами
  • Трофобластическая болезнь
  • Эктопическая болезнь в анамнезе у нерожавшей женщины

Относительные противопоказания

  • Функциональные кисты яичника
  • Злокачественные опухоли половых органов, молочной железы
  • Мигрень, гипертензия, нарушения липидного обмена
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут отрицательно взаимоджействовать с гестагенами

Способ хранения

Хранить необходимо в тёмном и прохладном месте, недоступном для детей.

Нельзя хранить в сырых местах (ванная комната, около раковины). Высокая температура и влажность приводят к снижению активности таблеток.

Не следует хранить препарат дольше указанного на упаковке срока годности.

Источник: http://www.pubhealth.spb.ru/WHealth/WH/5text.htm

Прогестиновые противозачаточные таблетки (мини-пили). Научно обоснованная информация для женщин

Прогестиновые противозачаточные таблетки (мини-пили) создают очень высокий контрацептивный эффект и обладают высоким профилем безопасности. Их могут использовать почти все женщины, в том числе женщины, которые не могут принимать  комбинированные контрацептивы.

Данная статья является дополнением к ряду руководств, в которых были представлены выводы относительно целесообразности применения мини-пили в различных ситуациях:

Женщины, которые, опираясь на представленные в обозначенных выше руководствах рекомендации, пришли к выводу, что мини-пили могут быть подходящим решением их проблемы, найдут далее научно обоснованные ответы на следующие вопросы:

  1. Что известно относительно возможного отрицательного и положительного влияния, которое могут оказать прогестиновые противозачаточные таблетки на различные аспекты здоровья женщины в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?
  2. С какими побочными эффектами может ассоциироваться использование этих средств?
  3. Какие рекомендации следует соблюдать женщинам для обеспечения максимальной эффективности и безопасности мини-пили:
    • перед началом использования этого средства;
    • в период применения того или иного средства;
    • после завершения применения того или иного средства или в период перехода с одного средства на другое.

Прогестиновые препараты в виде таблеток (синоним мини-пили), одобренные для противозачаточного использования в большинстве стран, содержат по 0,35 мг норэтиндрона в каждой таблетке. Существуют также препараты, содержащие в качестве активного вещества левоноргестрел или дезогестрел. Эти активные вещества являются синтетическими аналогами женского полового гормона прогестерона.

Блистерные упаковки мини-пили содержат по 28 таблеток.

Для обеспечения стабильного противозачаточного эффекта и уменьшения вероятности побочных эффектов, прогестиновые таблетки нужно принимать каждый день, в одно и то же время (допустимая вариация времени приёма составляет ± 3 часа).

Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать мини-пили на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?

В целом, использование прогестиновых контрацептивов в виде таблеток:

  1. Создаёт очень высокий, надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
  2. Ассоциируется со значительным снижением риска развития рака эндометрия и рака яичников;
  3. Уменьшает объем крови, теряемой с менструацией, и объем/частоту кровянистых выделений из влагалища у женщин с различными гинекологическими заболеваниями;
  4. Уменьшает боли в животе, связанные с эндометриозом;
  5. Не ассоциируется с повышением вероятности развития сердечнососудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и венозная тромбоэмболия. Эти средства могут использоваться женщинами с повышенным риском венозной тромбоэмболии;
  6. Не ассоциируется со снижением минеральной плотности костей;
  7. Не оказывают какого-либо отрицательного влияния на выработку грудного молока или на состояние грудного ребёнка;
  8. Прогестиновые имплантаты могут использоваться большинством женщин, в том числе женщинами, которые, из-за наличия противопоказаний, не могут использовать комбинированные контрацептивы.

Перечень медицинских критериев приемлемости использования прогестиновых имплантатов приведён в конце статьи.

Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект

  • Через 2 дня после начала регулярного приёма прогестиновые таблетки создают очень высокий и полностью обратимый противозачаточный эффект.
  • В течение одного года идеального использования этого средства вероятность беременности составляет около 0,3%.
  • При типичном использовании — то есть, если женщина, периодически, забывает принять таблетку вовремя — вероятность беременности в течение одного года составляет около 9%.
  • Восстановление способности женщины зачать ребёнка после прекращения приёма мини-пили происходит в течение периода от нескольких дней до нескольких недель.

Сердечно-сосудистая безопасность прогестиновых контрацептивов в виде таблеток

  1. Применение мини-пили не ассоциируется с повышением вероятности инфаркта миокарда или венозной тромбоэмболии.
  2. В большинстве исследований, изучавших эффекты мини-пили, не было замечено каких-либо значимых изменений показателей свёртываемости крови.
  3. В одном исследовании было установлено, что мини-пили, содержащие дезогестрел или левоноргестрел, могут иметь положительное влияние на показатели свёртываемости крови.
  4. Исходя из представленных фактов, прогестиновые контрацептивы в виде таблеток считаются походящим выбором даже для женщин …

Источник: https://www.SiteMedical.ru/content/progestinovye-protivozachatochnye-tabletki

Современные гормональные контрацептивы кроме оральных

«Мини-пили» – это гормональные контрацептивы, содержащие микродозы прогестагенов (300 — 500 мкг), которые оказывают влияние только на ткани, чувствительные к эстрогену и прогестагену.

Механизм контрацептивного действия МП: уменьшается количество шеечной слизи, повышается ее вязкость, что делает тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов; происходит изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. МП обуславливают замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе; у 50% пациенток подавляют овуляцию.

Контрацептивный эффект МП составляет 0.3-9.6 беременностей на 100 женщин/лет. Минипили — надёжный метод контрацепции только у кормящих женщин. В других ситуациях следует использовать их только в том случае, если невозможно использовать более надёжные методы, например КОК.

Режим приема МП: препарат принимают в непрерывном режиме, в одно и то же время, начиная с 1 дня менструального цикла.

Поскольку при этом в большинстве случаев овуляция у женщин сохраняется, надёжная контрацепция может быть достигнута только при тщательном соблюдении режима приёма минипили (отклонение во времени приёма не более 3 ч).

После родов, если женщина кормит грудью, приём препарата начинают через 6–8 нед после рождения ребёнка.

Часто прием «мини-пили» приводит к нерегулярному менструальному кровотечению, образованию кист в яичниках, отекам.

Среди прочих побочных эффектов можно назвать и факт наступления беременности, с последующим прерывание её на самой ранней стадии (так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться), что так или иначе оставляет след на здоровье женщины.

Эффективность «мини-пили» обеспечивается только ежедневным приемом в одно и то же время, потому что опоздание с приемом даже на три часа означает необходимость применения дополнительного метода контрацепции в течение трех последующих дней.

Препараты: Микролют, Микронор, Экслютон, Чарозетта, Норколут, Континуин, Фемулен, Оврет.

Показания к приему мини-пили:

  • период лактации (спустя 4-6 нед после родов) — минипили не влияют на продолжительность лактации, количество и качество молока;
  • наличие противопоказаний к назначению эстрогенов (ряд экстрагенитальных заболеваний) или эстрогензависимые осложнения в анамнезе;
  • репродуктивный возраст, включая поздний, пременопауза;
  • ожирение;
  • активное курение в возрасте старше 35 лет.
  • Возможно применение у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Инъекционный метод контрацепции

Механизм контрацептивного действия ИП: подавление овуляции; изменения физико-химических свойств слизи цервика-льного канала (повышается ее вязкость и волокнистость), препятствующие проникновению сперматозоидов; нарушение уровня ферментов, «отвечающих» за процесс оплодотворения; нарушение нормального продвижения сперматозоидов; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.

Контрацептивный эффект МП: 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.

Режим приема ИК. В зависимости от выбранного препарата  инъекции проводятся каждые 8-12 недель. Время введения рассчитывается врачом-гинекологом индивидуально. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. Восстановление фертильности происходит в течение 4-24 мес после последней инъекции.

Показания к инъекционным методам контрацепции:

  • невозможность регулярного ежедневного приема других гормональных препаратов при желании увеличить интервал между родами;
  • женщинам, не желающим иметь ребенка ближайшие 5 лет;
  • поздний репродуктивный возраст (старше 35 лет);
  • противопоказания к назначению эстрогенов (ряд экст-рагенитальных заболеваний или наличие эстрогензависимых осложнений в анамнезе);
  • использование в качестве «послеабортной» контрацепции.

Назначается строго по рекомендации гинеколога.

Гормональные подкожные имплантанты

Механизм контрацептивного действия основан на выделении капсулами гормона с постоянной скоростью в течении всего срока действия (до 3-5 лет): подавление овуляции; изменение характера шеечной слизи; нарушение нормального продвижения сперматозоидов; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.

Контрацептивная эффективность ПИ: 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.

Методика применения ПИ. Перед подсадкой капсулы проводят детальное гинекологическое обследование.

Капсула помещается под кожу через маленький разрез на внутренней поверхности плеча, с использованием местной анестезии. Наложения швов не требуется.

Его можно удалить в любое время; контрацептивный эффект исчезает вскоре после удаления. После окончания срока действия имплант нужно удалить.

Время введения ПИ: в первые 7 дней менструального цикла, непосредственно после искусственного аборта, через 6-8 нед после родов (при условии, что до этого пациентка не жила половой жизнью или предохранялась с помощью других методов контрацепции).

Показания к применению подкожных имплантов:

  • поздний репродуктивный возраст;
  • желание пациентки увеличить интервал между родами;
  • наличие эстрогензависимых побочных реакций в анамнезе;
  • экстрагенитальные заболевания, препятствующие применению комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
  • миома матки небольших размеров (до 8 нед);
  • состояния, при которых гестагены оказывают лечебное действие (фиброзно-кистозная мастопатия, гиперполименорея, альгоменорея, овуляторные боли).

Внутриматочная гормональная система

Механизм контрацептивного действия ВМС основан на выделении системой гормона с постоянной скоростью в течении всего срока действия (до 3-5 лет): повышение вязкости шеечной слизи; нарушение нормального продвижения сперматозоидов; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации, подавление овуляции (у 85% женщин).

Методика применения ВМС. ВМС вводится непосредственно в матку врачом. Установка проводится во время или сразу после окончания менструаций. Контрацептивный эффект гормональных средств проявляется немедленно, если они были установлены в первые семь дней цикла.

Внутриматочные контрацептивы можно начинать использовать непосредственно после самопроизвольного или медицинского аборта или через 6-8 недель после родов. Наличие ВМС не ощущается. Она может быть легко удалена врачом в любое время, когда женщина планирует иметь ребенка. Удаление любого внутриматочного средства производится во время менструации.

Врач извлекает ВМС, потягивая за пластиковые нити, выступающие из канала шейки матки.

Показания к применению внутриматочной гормональной системы:

  • отсутствие заболеваний матки и органов малого таза (воспалительных, инфекционных, фибромы, межменструальные кровотечения и др.);
  • меноррагия (чрезмерное менструальное кровотечение);
  • отсутствие беременности;
  • это оптимальный метод контрацепции для рожавших женщин (особенно после рождения последнего ребенка) и имеющих одного постоянного партнера (т.к., отсутствует риск возникновения заболеваний, передаваемых половым путем).

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/lady_article/sovremennye-gormonalnye-kontraceptivy-krome-oralny/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector