Конус шейки матки после конизации

Конус шейки матки после конизации

Эрозия шейки матки

07.05.2017

11.6 тыс.

7.8 тыс.

7 мин.

Многие девушки, которым была назначена конизация шейки матки, интересуются, что это такое. Название этой мини-операции происходит от слова «конус».

Именно фрагмент конуса иссекается из шейки матки во время операции.

Почему именно конус? Форма конуса позволяет безопасно вырезать участок пораженной ткани, без образования рубцов, она берет во внимание расположение сосудов в женской половой системе.

Перед тем как назначить эту мини-операцию, гинеколог осматривает пациентку на кресле, берет мазок на анализ. Если при осмотре врач – гинеколог обнаружит признаки эрозии шейки матки, дисплазии, кист, миомы, эндометриозных узлов или начального этапа ракового заболевания, то он назначит пациентке кольпоскопию, биопсию, УЗИ.

Конус шейки матки после конизации

Что такое дисплазия? Внутренняя часть стенок шейки матки состоит из здоровых слоев клеток (эпителия). Часть эпителия может быть поражена дисплазией, эрозией. Внешне дисплазия напоминает деформацию ткани. Дисплазия – это начальная стадия онкологии.

Чем раньше она выявлена, тем больше шансов ее ликвидировать. Эрозия и дисплазия немного похожи между собой. Эрозия может привести к дисплазии, если ее не лечить. В некоторых случаях эрозия проходит сама по себе.

Причиной тому служит смена гормонального фона (в связи с беременностью, климаксом).

Кольпоскопия — это процедура обследования шейки матки с помощью специального прибора (кольпоскопа). Она позволяет досконально провести осмотр кровеносных сосудов внутренних женских половых органов, вовремя обнаружить деформированные клетки органа и начать их лечение.

Кольпоскопия позволяет вовремя обнаружить:

  • Предраковую стадию.
  • Эрозию, дисплазию.
  • Наличие кист, генитальных бородавок.
  • Миому матки.
  • Онкологию.

Биопсия – это изъятие участка пораженной ткани на стенках шейки матки и изучение ее в лаборатории на наличие раковых клеток. Анализ делается в течение недели.

Если кольпоскопия и биопсия подтверждают наличие дисплазии или эрозии, то врач может отправить пациентку на УЗИ женских половых органов. УЗИ делается на 7-8 день со дня начала месячных. Если и УЗИ подтвердило наличие дисплазии, то врач-гинеколог начинает подготовку пациентки к мини-операции.

Конус шейки матки после конизации

За месяц до конизации пациентка должна регулярно приходить на осмотр к врачу. Также запрещается половая жизнь и прописывается диета.

Конус шейки матки после конизации

Для исключения наличия воспалительных процессов в женских половых органах доктор направляет пациентку на сдачу анализов:

  • Общего анализа крови и мочи.
  • Биохимического анализа крови.
  • На наличие гепатитов В и С.
  • На ВИЧ – инфекцию, СПИД и сифилис.
  • Кольпоскопию.
  • ПЦР – диагностику (на выявление инфекций).
  • Мазка на состояние микрофлоры.

Если за неделю до операции пациентка заболеет, то операция будет отложена.

Оперативное вмешательство проводится после сдачи всех анализов, через 3-4 дня после окончания менструаций. Этот период является самым благоприятным, он позволяет исключить наличие беременности.

Конус шейки матки после конизации

Конизация – это мини-операция, которая длится около 25 минут. Она может проходить как в амбулаторном режиме, так и в стационарном.

Конус шейки матки после конизации

Операция проходит под местным наркозом. Иногда его заменяют на кратковременный, внутривенный наркоз.

Конизация – это безболезненный процесс. После него пациентка отправляется домой для дальнейшего восстановления. После конизации пациентке необходимо соблюдать постельный режим.

Процесс операции:

  • Вводится местный наркоз.
  • Затем во влагалище вводится зеркало из пластика.
  • Чтобы четко обозначить границы операции, шейку матки обрабатывают йодовым раствором.
  • Иссекают намеченный, пораженный участок.
  • Иссеченный участок отправляют на исследование в лабораторию.
  • Края раны прижигают.

Конус шейки матки после конизации

Сегодня медицина предлагает несколько вариантов конизации:

  • Лазерный.
  • Радиоволновой.
  • Петлевой.
  • Ножевой (используется редко).

Конус шейки матки после конизации

Рассмотрим каждый из вышеперечисленных методов подробно.

На сегодняшний день это самый дорогой, но высокоэффективный метод. Такая операция проводится под кратковременной внутривенной или эпидуральной анестезией. Основной инструмент – карбондиоксидный лазер. Он выполняет функцию скальпеля.

Перед началом конизации врач производит обработку шейки матки специальным обеззараживающим раствором.

Непрерывный лазерный луч направляется на заранее очерченный, поврежденный участок ткани, имеющий форму конуса.

Луч лазера вырезает зараженную ткань с захватом в 1-2 мм. Вместе с этим он одновременно прижигает края раны.

Положительные стороны лазерного метода:

  • После операции процесс заживления проходит быстро. Пациентка не испытывает сильных болевых ощущений.
  • Послеоперационная отечность отсутствует.
  • Благодаря технике «лазера», снижается риск инфицирования оперированного участка.
  • Минимальное количество рубцов после операции.

Лазерный метод является наиболее эффективным и безболезненным, но более дорогостоящим, по сравнению с другими хирургическими методами.

Радиоволновая конизация шейки матки – это воздействие небольшой силой электрического тока на пораженный участок ткани. Этот метод конизации широко применяется в медицине. Эффективность его также высока. Но цена его значительно ниже, чем у лазерного метода.

При иссечении пораженного участка исключается риск кровотечений. Радиоволновой метод обеспечивает максимальную точность в удалении дисплазийного участка ткани. Также он оставляет больше шансов на продолжение потомства.

Этот метод подразумевает установку петли на пораженный сегмент ткани. Затем подается переменный ток в петлю, и участок иссекается. Благодаря этому способу удаления дисплазийного участка, период выздоровления протекает быстро и без осложнений.

Он применяется очень редко. Связано это с высокой травматичностью метода. Дисплазийный участок шейки матки удаляется с помощью скальпеля, под общим наркозом или эпидуральной анестезией.

Процесс регенерации тканей после такой операции протекает долго и болезненно. Реабилитационный период долговременный, сопровождается обильными, болезненными выделениями из влагалища. Возможны инфекционные воспаления. Характеризуется сильным отеком стенок матки и вульвы. Оставляет мало шансов на продолжение потомства.

Если есть возможность, то лучше избегать этого метода операции.

Конус шейки матки после конизации

Период регенерации тканей длится 2-3 месяца. Могут беспокоить темно-бордовые или коричневые выделения после конизации шейки матки. Срок таких выделений – один месяц, возможно меньше.

Как после любого, даже незначительного хирургического вмешательства, после конизации женщины испытывают:

  • Ноющие боли внизу живота.
  • Обильные менструации.
  • Дискомфорт.
  • Слабость.

Конус шейки матки после конизации

Первая менструация после операции может прийти немного с опозданием. Месячные после конизации шейки матки первое время могут быть болезненными и обильными. Может произойти сбой цикла.

 Чтобы контролировать процесс регенерации тканей в шейке матки, нужно спустя две недели показаться врачу-гинекологу. Через три – четыре месяца процесс регенерации должен завершиться.

К тому моменту нужно провести кольпоскопию и цитологическую проверку.

Если болевые ощущения очень сильные, то в послеоперационный период можно использовать анальгизирующие и противовоспалительные средства.

Также необходимо:

  • Воздержаться от половых контактов в течение месяца.
  • Исключить использование тампонов, свечей, спринцевания.
  • Отказаться на время от принятия ванн, посещения сауны, бассейна.
  • Исключить физические нагрузки на месяц (чтобы процесс регенерации тканей прошел успешно).
  • Избегать пляжей, солярия.

Этот период будет непростым, но цель операции должна быть достигнута. Главное – чтобы дисплазийные клетки были полностью удалены и не возрождались снова.

Первое и самое основное – нельзя проводить конизацию, если имеется воспалительный процесс в женской половой системе.

Если обследование покажет онкологию шейки матки третьей или четвертой стадии, то операция будет отменена, так как она может создать риск распространения раковых клеток вглубь матки. Они могут перейти на мочевыделительную систему, прямую кишку, что очень опасно. Если диагностика покажет скопление раковых клеток третьей или четвертой стадии, то придется вырезать весь орган.

  • Современная медицина делает все возможное, чтобы минимизировать неприятные последствия после операции.
  • Иногда после хирургического вмешательства можно обнаружить:
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Инфицирование.
  • Сужение цервикального канала.
  • Снижение шансов зачатия ребенка.
  • Нарушение способности стенок шейки матки закрываться. Это может привести к выкидышу.

Как после любой хирургической процедуры, после конизации женщина должна находиться под постоянным контролем гинеколога, часто сдавать анализы, делать УЗИ. Чтобы контролировать состояние и предотвратить дальнейшее образование дисплазии и эрозии, нужно отнестись к этому серьезно.

После операции женщина может планировать беременность только спустя год.

Если конизация была проведена на начальной стадии заболевания (первой, второй), то процесс вынашивания ребенка может пройти успешно.

Если же операция была сделана на последней стадии заболевания, то возможен риск выкидыша, «замершей беременности», или механического прерывания. В этом случае предстоит долгое и сложное лечение.

После операции, через год, перед планированием беременности, нужно сделать УЗИ, провести кольпоскопию, биопсию, чтобы исключить появление новых раковых образований в шейке матки.

Также во избежание воспалений нельзя допускать переохлаждения, попадания микробов, инфекций. После операции женская половая система более чувствительна к внешним факторам, поэтому ее надо беречь.

Чтобы удачно выносить и родить ребенка, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и проходить диагностику.

Часто после конизации женщины вынуждены рожать с помощью кесарева сечения. Причина тому – потеря такой функции, как растяжение стенок шейки матки — матка не может раскрыться.

Также вынашиванию ребенка могут помешать образовавшиеся рубцы после операции.

Многие женщины нечасто посещают гинеколога, находя разные предлоги. Любую болезнь легче вылечить, если она выявлена на начальной стадии. Особенно это касается онкологического заболевания. Дисплазия – это начальная стадия ракового заболевания, она очень быстро может привести к злокачественному образованию в шейке матки и самой матке. И если ее не лечить, то это чревато удалением матки.

Читайте также:  Перешеечная миома матки

Для женщин, которые еще планируют родить ребенка, это должно стать весомым аргументом, чтобы сходить к врачу. Только постоянный контроль своего «женского» здоровья поможет не допустить развития ракового заболевания. Каждая любящая и уважающая себя женщина раз в полгода – год должна проходить осмотр врача-гинеколога, чтобы самостоятельно контролировать свое здоровье.

Источник: https://noprost.com/gynecology/erosion/konizaciya-shejki-matki.html

Конизация шейки матки при дисплазии: показания, стоимость, эффективность

Свернуть

Наличие атипичных клеток на поверхности шейки матки является предвестником дисплазии. Заболевания, приравниваемого к потенциально опасным в виду его склонности к прогрессированию в злокачественные опухоли.

Рак половых органах – второй по значимости тип онкологии, от которого погибают женщины.

Конизация шейки матки при дисплазии позволяет предупредить процессы малигнизации и получить образец для гистологического обследования.

Кратко о методике

Конизация представляет собой медицинскую манипуляцию, в ходе которой трансформированная область шейки матки полностью иссекается. Фрагмент удаляется в форме конуса, что и стало поводом для наименования медицинской процедуры. При дисплазии шейки матки конизация выполняет роль как диагностики, так и лечения.

Конус шейки матки после конизации

Принцип конизации

Конизацию относят к облегченным видам оперативного вмешательства. С учетом анатомического строения и артериальной системы матки такая форма сечения признается наиболее щадящей. После процедуры обычно не остается рубцов, что благотворно влияет на репродуктивную функцию женщины.

При дисплазии 1 степени в ходе терапии не задействуются хирургические методы. Предпочтение отдают медикаментозному лечению, направленному на устранение провоцирующего фактора.

к содержанию ↑

Показания к проведению

При дисплазии шейки матки многие женщины откладывают визит к врачу, опасаясь результатов предстоящего вмешательства. Но это ложные страхи, поскольку заболевание поддается успешному лечению в случае ранней диагностики. Конизацию проводят при следующих обстоятельствах:

  • при положительных результатах ПАП-теста (или мазка Папаниколау), который помогает обнаружить признаки атипии, свидетельствующие о предраковых состояниях организма;
  • когда дифференцируется дисплазия шейки матки 2 степени и выше, что на практике протекает без выраженной внешней симптоматики.

Конус шейки матки после конизации

Признаки дисплазии

Рецидив заболевания после проведенного лечения возможен, но на практике подобное происходит редко. В этом случае проводится повторная конизация шейки матки, дополненная консервативной терапией.

к содержанию ↑

Противопоказания

Дисплазия 1 степени – одно из противопоказаний к проведению конизации. Хирургическое вмешательство не проводится, если у женщины был обнаружен инвазивный рак шейки матки. Основанием для переноса даты операции также являются воспалительные и инфекционные процессы, локализованные в области органов малого таза.

к содержанию ↑

Технологии

При дисплазии шейки матки иссекается конусовидный фрагмент с патологической тканью. Процедура может быть выполнена в 3 техниках, каждая из которых имеет как недостатки, так и достоинства.

к содержанию ↑

Ножевая конизация

Устаревшая методика, которая при высоком уровне современной медицины практически не применяется. Процедуру проводят под общей анестезией. С учетом времени на обезболивание она отнимает у пациентки не более 20 минут. Для удаления пораженного участка маточной шейки используется скальпель.

Конус шейки матки после конизации

Извлеченный фрагмент тканей определяют в емкость с раствором на основе формалина. Полученный образец потребуется в лаборатории для дальнейшего гистологического исследования. Избавление от дисплазии шейки матки данным способом позволяет получить идеальный материал для диагностики, но технология имеет и недостатки:

  • возникает риск обильных кровотечений и проникновения инфекций (до 1-2% случаев);
  • после конизации шейки матки сужается цервикальный канал, что ведет к бесплодию;
  • выявляется ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), чреватая выкидышами.

Процедура отличается высокой травматичностью. Лечение после конизации предполагает прием антибактериальных препаратов и отсутствие физических нагрузок в первые 3-7 дней. Послеоперационный период при ножевом иссечении половых органов длится дольше, чем при петлевом или лазерном.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени часто сопровождается формированием рубцовой ткани. Для будущих матерей это негативно сказывается на возможности естественного родоразрешения. В самый ответственный момент матка может не раскрыться, что потребует выполнения кесарева сечения.

к содержанию ↑

Электроконизация (петлевая)

Дисплазия шейки матки 2 степени или более глубокое поражение устраняется за 1 сеанс и при помощи метода электроконизации. Предполагается использование специализированного ножа с тонкой петлей вместо лезвия.

При подаче электрического тока проволочный элемент нагревается и приобретает свойства обычного хирургического скальпеля. Форма петли подбираются в зависимости от уровня запущенности заболевания.Конус шейки матки после конизации

Однако конизация шейки матки при дисплазии 3 степени выполняется иным электродом-парусом. Его конструкция отличается от описанного электроножа и позволяет устранить более глубокое поражение матки.

Сеанс длится не дольше 15 минут, по истечении которых за пациенткой наблюдает медперсонал на протяжении 3-4 часов. Для процедуры не характерны послеоперационные кровотечения, т.к.

под воздействием тока сосуды буквально запаиваются.

Методика проста и доступна, но также имеет и «слабые» стороны:

  • стеноз (или сужение) цервикального канала;
  • риск образования рубцовой поверхности шейки матки;
  • невозможность точного контроля глубины конизации.

Электроконизация шейки матки при дисплазии имеет недостатки, аналогичные и для иссечения хирургическим скальпелем.

Но при петлевой методике они выявляются лишь в единичных случаях – при ножевом способе осложнения возникают гораздо чаще. Стоимость процедуры определяется величиной поражения.

В крупных городах нижняя планка начинается от 10 тыс. рублей за курс лечения. Затраты на диагностику оплачиваются дополнительно.

к содержанию ↑

Лазерная конизация

При дисплазии шейки матки оптимально использовать лазерную технологию, цена на которую значительно выше. Для устранения измененного эпителия применяются мощные CO2 лучи, буквально испаряющие пораженные клетки. На время процедуры пациенток погружают в кратковременный медикаментозный сон. На облучение пораженной поверхности специалисту может потребоваться от 2 до 7 минут.

Конус шейки матки после конизации

Лазерный скальпель

Лазерная конизация шейки матки выполняется в двух режимах:

  1. лучом, не превышающим 1 мм в диаметре, что позволяет получить качественный образец для гистологии практически без обугленных краев;
  2. лучом с диаметром от 2 до 3 мм, испаряющим клетки эпителиальной ткани. Подобный деструктивный процесс называют вапоризацией.

По ходу процедуры раневая поверхность не контактирует с медицинским инструментом. Под воздействием лазерного луча сосуды коагулируются, что препятствует кровотечениям. Методика обеспечивает максимальный уровень безопасности и отсутствие осложнений, чем оправдывает свою высокую стоимость.

Дисплазию шейки матки 1 степени можно устранить при помощи лазера, но не посредством конизации, а путем поверхностного прижигания тканей.

к содержанию ↑

Наиболее эффективная методика

Лазерная конизация признается специалистами и пациентками как самый щадящий способ лечения дисплазии.

к содержанию ↑

Восстановительная терапия

После конизации шейки матки организм женщины нуждается в отдыхе. Во избежание последствий потребуется временно исключить физические нагрузки и ношение тяжестей. Возбраняются ванны, спринцевание и гинекологические тампоны первые 1,5-2 месяца. Для профилактики проникновения инфекций необходимо отказаться от посещения бассейнов, саун или бань.

На время реабилитации женщине рекомендуется первые 2 месяца воздерживаться от половых отношений. Спустя аналогичный период времени можно опять вернуться к интимной близости с партнером или попыткам зачатия ребенка. Конизация не угнетает репродуктивную функцию женщины, поэтому после полного восстановления матки осложнений при вынашивании плода не возникает.

Дисплазия после восстановительной терапии может рецидивировать. Для предупреждения заболевания следует регулярно наблюдаться у лечащего врача, сдавать мазок на выявление атипичных клеток. Только трепетный контроль за здоровьем позволит избежать осложнений и своевременно выявить патологические изменения в организме.

к содержанию ↑

Видео

Так о процедуре конизации шейки матки рассказывает Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук и по совместительству врач высшей категории в отрасли онкогинекологии и акушерства:

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/displaziya/konizatsiya-shejki-matki-pri-displazii.html

конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'конизация шейки матки при дисплазии 3 степени' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2014-11-20 07:57:04

Спрашивает Юлия:

Конизация шейки матки при дисплазии 3-ей степени. Какой самый щадящий метод конизации. Электро нож относится к радиоволновому( петлевому) методу.? Жду ответ спасибо

03 декабря 2014 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Юлия, добрый день! Нет, радиоволна это не электронож, это две совершенно разные методики лечения. Метод лечения, который подходит именно Вам может определить только Ваш лечащий гинеколог. Будьте здоровы!

2012-12-10 15:12:41

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Моей дочери, 26 лет, в апреле этого года была сделана операция по конизации шейки матки радиоволновым методом. Показания к операции — дисплазия 2-3 степени, наличие ВПЧ 16 типа (18 тип — не обнаружен). По результатам биопсии после операции — CIN 2. Прошла курс иммунотерапии.

Недавно сдала анализы ПЦР — ВПЧ не обнаружены. Цитология нормальная. Врач рекомендует вакцину церварикс. Действительно ли необходима вакцинация при предшествующем обнаружении ВПЧ 16 типа и с учетом возраста дочери — 26 лет? Читала о том, что эта вакцина неэффективна для женщин, у которых ранее выявлен ВПЧ.

Читайте также:  Свечи ливарол от молочницы

Дочь замужем, планирует беременность. Очень прошу ответить!!!

24 декабря 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Конус шейки матки после конизации

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, Татьяна. Лично я, не вижу повода для вакцинации. Во-первых ВПЧ 16типа у нее уже были теперь ей не грозит, во-вторых, т.к. ВПЧ передаётся половым путем, то стоит просто поберечься от инфицированных партнеров. Будьте здоровы!

2012-03-06 10:14:05

Спрашивает Елена:

В 15 лет у меня был перекрут ножки кисты яичника и апоплексия яичника. Тогда была проведена резекция яичника. Спустя 25 лет на этом же яичнике в декабре 2011 года была обнаружена дермоидная киста внушительных размеров 63*72*50 мм. Сказали — только операция.

Какой вид операции при этом используется (лапароскопия или полостная) если в дополнение к этому в матке есть фибромиома (2 см) и было проведено удаление полипа матки (в феврале 2011 года) и конизации шейки матки (по результатам гистологического исследования — дисплазия II-III степени)? Удаляется при этом только лишь киста или матка с придатками тоже. (Мне 41 год, есть двое детей) Спасибо за ответ

26 марта 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Конус шейки матки после конизации

врач акушер — гинеколог

Все ответы консультанта

Добрый день. Это решается индивидуально с врачом,который будет Вас оперировать.Я бы советовала экстирпацию матки с придатками с последующим назначением ЗГТ.

2011-03-30 12:02:56

Спрашивает Марина:

Моей родственнице поставили диагноз Дисплазия шейки матки 2-й степени, с признаками инфекции HPV (были сделаны анализы: цитология, кольпоскопия, биобсия участка цейки матки и канала -под наркозом).

Пациентке 72 года, менопауза от 48 лет, гипертония (ежедневный приём препаратов понижающих давление).

Врач не рекомендует делать конизацию шейки матки ввиду того, что шейка матки слабо доступна (втянулась), рекомендован тест на антиген Р 16, а если будет обнаружен, то рекомендуется удаление матки целиком.

Стоит ли делать операцию? Возраст 72 года, в случае обнаружения вируса, означал бы что форма его тяжёлая — хроническая? Высок ли риск рака при позитивном результате теста на вирус? Может ли всё же быть эффективна кононизация или другое менее инвазивное лечение по сравнению с удалением матки? Спасибо.

04 апреля 2011 года

Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:

Здравствуйте.
Не только вирус папилломы 16 типа может привести к развитию рака шейки матки, есть и другие типы вируса, которые относятся к вирусу высокого онкологического риска. Необходимо сдавать анализы и на другие типы ВПЧ.

Но зачем сдавать, если при биопсии результат гистологического исследования соответствует дисплазии шейки матки. Конизация шейки матки может проводится под в/в наркозом, удаление же матки под эндотрахеальным. Какой наркоз легче перенесет Ваша родственница необходимо консультироваться с терапевтом и анастезиологом.

Зачем удалять матку если в данном случае эффективной будет конизация шейки матки. Если же имеются определенные техничекие сложности для проведения этой операции вот уже тогда можно сделать другую операцию (экстирпацию матки с придатками), с придатками для верности, что бы в остваленных яичниках больше ничего не выросло.

Да уже само наличие дисплазии шейки матки 2 степени, говорит о предраковом состоянии и конечно риск развития шейки матки высок.

2011-02-18 15:42:16

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте!! В 2003 году было проведено лечение дисплазии третьей степени (конизация шейки матки).В течении шести лет регулярно сдаю анализ на атипичтные клетки и биопсию.Врачи диагнозируют полное излечение заболевания. В противном случае, как они говорят, оно бы уже за этот период себя бы проявило.Шейка матки в идеальном состоянии.

Планирую беременность. Но при всем этом, один врач-гинеколог крайне не советует беременеть, поясняя тем, что беременность спровоцирует заболевание вновь, др. врач онкогинеколог, в заключении поставил: «последующая беременность и роды возможны, противопоказаний нет.» Мне 35 лет, есть ребенок, пожалуйста, помогите принять правильное решение.

22 февраля 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Лариса. При излеченной дисплазии шейки матки противопоказаний для беременности нет. После полного излечения шейки матки женщина должна находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 2 лет, после чего при отсутствии рецидива заболевания считается излеченной и снимается с диспансерного учета.

  • 2010-01-29 14:55:52
  • Спрашивает Анна:
  • Мне 30 лет беременность 34 недели в прошлом (7 лет назад) была конизация шейки матки по поводу дисплазии шейки матки 3 степени сейчас рубцовая деформация шейки матки Возможны ли роды естественным путем при дисплазии шейки матки

01 апреля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Конус шейки матки после конизации

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Анна! Наличие дисплазии шейки матки не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

А вот рубцовая деформация может стать препятствием для нормального течения процесса раскрытия шейки матки в родах и показанием для проведения оперативного родоразрешения.

Обсудите план родов со своим гинекологом (а еще лучше с доктором, который будет принимать роды), чтобы быть морально готовой к возможной операции. Берегите здоровье!

2015-09-27 15:09:03

Спрашивает Оксана:

При подозрении на лейкоплакию, мне в апреле 2015 провели вапоризацию лазером шейки матки с конизацией.Отправленный материал показал: гиперплазия базального слоя многослойного плоского эпителия, хронический колит, наботовы кисты. Находилась на амбулаторном обследовании и вот в сентябре взяли цитологию.

Циторгамма: клетки цилиндрического и плоского эпителия с дегенеративными изменениями и дисплазией 1-2 на фоне воспалительной инфильтрации, АТК не обнаружено.

Мой гинеколог-онколог в недоумении, скажите какие мои действия?, какое обследование нужно провести?какое лечение необходимо? Как возможно после вапоризации в течении 4 месяцев появилась дистпазия? Как быстро дисплазия 1-2 степени может перейти в 3 и далее в рак?

30 сентября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Повторите ПАП-тест в альтернативной лаборатории. Лазерная вапоризация НЕ имеет доказанной эффективности в лечении фоновых заболеваний шейки матки.

2012-12-23 08:49:36

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше. Ситуация такая — В январе 2012 г. были роды посредством Кесарева сечения.Последний триместр беременности протекал тяжело — были проблемы у ребенка с сердцем, и дабы дотянуть до нормального срока родоразрешения, врачами было принято решение, назначить мне дегоксин (сама я в этом не нуждалась, т.к.

проблем с сердцем не было), для поддержания ребенка. Через полгода после родов сделала УЗИ матки — заключение : патология эндометрия и эндоцервикса. Прошла осмотр у гинеколога, был взят анализ на онкоцитологию. Результат — cin 3. Повторно был сдан анализ, где-то через месяц — диагноз подтвердился.

Делалась кальпоскопия — только после нее обнаружилась малюсенькая эрозия на шейке (визуально и на ощупь не просматривалась), сделали биопсию — результат — дисплазия ш-матки 2-3 степени. Был обнаружен ВПЧ 16 и дезбактериоз влагалища. Пропила курс Изопринозина — повторный анализ без изменений (ВПЧ 16). Была сделана электроконизация шейки матки и ВЦК.

Особенности послеоперационного периода — фиброзно-железистый полип ц-канала. Очаговая дисплазия покровного эпителия ш-матки 3 степени на фонецервикальной эктопии.Клинический (заключительный): Дисплазия шейки матки 3 ст., полип ц-канала, после ДЭК шейки матки, 1б кл.гр.

Через 2,5 месяца после электроконзации сдала снова анализ онкоцитологию — результат показал cin 1 из шейки матки, cin 3 — цирвикальный канал. Нарушился менструальный цикл, хотя после конизации было все нормально. Назначена снова кольпоскапия. — Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше.

Мне 29 лет — до обнаружения посещала гинеколога сос сдачей анализа онкоцитология 2 раза в год.И в роддомах при беременности тоже брался этот анализ. Все было в норме. Последний раз брался за месяц до родов, все было нормально. Что могло вообще спровоцировать такое быстрое течение болезни — всего за полгода cin 3? Спасибо.

28 декабря 2012 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Виртуально говорить сложно, прослеживается несоответствие заключения гистологии после конизации и цитологического мазка. Либо конизация была проведена не в полном необходимом объеме, либо цитологический мазок ошибочный. Советую обратиться на консультацию к онкогинекологу для прояснения ситуации. Не может быть такого, чтобы после проведения конизации через 2,5 мес. снова был cin 3.

2011-11-24 18:12:39

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Помогите пожалуйста не знаю как быть..Мне 27 лет еще не рожавшая.В 2009 была сделана биопсия шм и диагноз 2я степень дисплазии с очагами 3й степени.На основании этой биопсии была сделана электропетлевая конизация в НИР на Ломоносова,гистология тяжелая дисплазия железистого эпителия шейки матки.Заживление прошло хорошо.После конуса регулярно хожу на контрольные осмотры ,сдаю цитологические мазки.Но месяц назад после очередного такого осмотра в онко центре по месту жительства,цитология показала наличие атипичных клеток,мазок на флору показал кольпит.Онколог по месту жительства сказала ,просанировать влагалище,затем повторные мазки на цитологию и флору,и потом скорее всего сделает РДВ или конус.Поехала в НИР на осмотр ,к тому онкологу что делала конус,она взяла тоже мазки,ничего кроме дискератоцитов в мазках выявлено не было..Сказала после лечения кольпита приехать еще через 2 недели пересдать мазки и что у моего врача-онколога по месту жительства нет оснований для конуса или РДВ. Кому верить,как быть?Очень переживаю что при нормальной шейке матки

Читайте также:  Перерождается ли миома матки в рак матки

снаружи,внутри в цервикальном канале идет плохой процесс..

28 ноября 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Елена. Очень часто воспалительный процесс вызывает изменения клеток, аналогичные диспластическим, поэтому Вам любые выводы можно делать только при отсутствии воспалительного процесса. Т.е. пролечитесь, сделайте цитологические исследования в двух независимых лабораториях, и только после того принимайте решение.

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/85051-konizatsiya-cheyki-matki-pri-displazii-3-stepeni.html

Конизация шейки матки

Онлайн консультант

с 9:00 до 21:00

Спросить в чате

Цена: Консультация

Конус шейки матки после конизации

Быстро и безболезненно. Полное восстановление в течение 1 месяца. Авторская методика, разработанная специалистами клиники Neo Vita с использованием передовой лазерной техники Fotona и аппарата Сургитрон.

Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, соединяющее матку и влагалище. Ее внутренняя поверхность выстлана  цилиндрическими эпителиальными клетками, располагающимися в один слой. Снаружи шейка матки покрыта эпителием, имеющим другую структуру, он состоит из плоских клеток, которые располагаются в множество слоев.

Инфекционный процесс или механическая травма могут вызвать повреждение слизистой оболочки органа, так возникает, так называемая, истинная эрозия, которая может длиться около двух недель.

Затем, если эрозия не проходит, на ее месте происходит эктопия — замещение наружного эпителиального слоя, состоящего из плоских клеток цилиндрическим эпителием внутреннего слоя.

Эти клетки, находясь не на своем месте, становятся очень уязвимыми к малейшим неблагоприятным воздействиям, очень уязвимы для любой инфекции, легко воспаляются и кровоточат. Такое состояние называемое мнимой эрозией, опасно высокой вероятностью перерождения клеток эпителия в раковые.

Развиваясь, эрозия проходит 3 стадии:

  1. Эрозийный процесс, механизм его зарождения которого описан нами выше.
  2. Дисплазия — зарождение патологических клеток в эпителиальном слое шейки матки.
  3. Онкологическое заболевание.

Суть процедуры состоит в иссечении небольшого участка эпителия шейки матки имеющего форму конуса, отсюда и происходит название процедуры. Таким образом получают ткани для проведения гистологии и одновременно удаляют пораженный участок слизистой.

Любой патологический процесс в шейке матки требует внимания гинеколога из за высокой вероятности зарождения эрозии, являющейся предраковым заболеванием.

В большинстве случаев, врач направляет пациентку на конизацию именно при подозрении на рак. Полученный во время процедуры образец ткани направляется на гистологическое исследование, результаты которого достоверно подтверждают или исключает наличие онкологического процесса шейки матки. Кроме того, процедура конизации позволяет успешно иссечь опухоль при ее обнаружении.

Конизация шейки матки в клинике Neo Vita

В настоящее время наиболее эффективной и безопасной  является радиоволновая конизация шейки матки , пришедшая на смену устаревшему и небезопасному скальпельному методу. В нашей клинике практикуется именно радиоволновой метод  с использованием высокотехнологичного аппарата Сургитрон.

   Участок пораженной ткани удаляют при спомощи специального электрода, который излучает радиоволны определенной частоты. Процедура длится , в среднем, 20 минут и проводится под местной анестезией.  Несколько часов после проведенной процедуры пациентка  находится под наблюдением врачей, после чего она может возвратиться домой.

Радиоволновой метод лишен многих недостатков, присущих скальпельной конизации: не возникают спайки и рубцовые изменения, зачастую удается сохранить эластичность тканей, их способность к растягиванию.   Такая операция  может быть рекомендована  даже не рожавшим женщинам, при наличии показаний.

Для методов радиоволновой хирургии характерен короткий и легкий  период восстановления, а осложнения встречаются чрезвычайно редко.

Если вам показана конизация шейки матки, лучше делать эту процедуру в клинике, где есть квалифицированные специалисты и высокоточное современное оборудование, как в клинике Neo Vita.

Показания для проведения конизации шейки матки

  • Заболевания цервикального канала. Цервикальный канал, являющийся перешейком между шейкой матки и ее телом, выполняет множество функций, одна из которых — защита матки от инфекций, однако, он сам подвержен воспалительным заболеваниям (цервицит) и различным  деформациям (сужение или искривление). Следствием гормональных сбоев, абортов и травм при родах может стать возникновение полипов цервикального канала. Конизация может быть назначена  в тех случаях, когда у врача есть основания подозревать злокачественное перерождение клеток.
  • Эрозия шейки матки. Если диагностирована эрозия без конизации не обойтись. Заболевание требует срочного лечения из-за высокого риска развития рака, в этом случае конизация используется для удаления поврежденных тканей. Перед этим необходимо устранить все причины, по которым возникла эрозия, иначе через некоторое время болезнь вернется.
  • Дисплазия. Если  при цитологических исследованиях обнаружена дисплазия, конизация должна быть назначена для удаления пораженных участков и исключить развитие инвазивного рака шейки матки,для этого проводится гистологическое исследование образцов ткани. Если же кольпоскопия выявила на шейке матки наличие патологического эпителия,         распространяющегося по цервикальному каналу, конизация  даст возможность специалисту с максимальной точностью изучить строение пораженного участка шейки матки, включая структуру ткани в цервикальном канале. Метод конизации позволяет полностью удалять все пораженные ткани без необходимости дополнительного лечения.
  • Механические повреждения шейки матки. Травмы, полученные при родах, во время абортов, грубого секса и в других ситуациях, могут привести к  различным повреждениям шейки матки, вплоть до разрыва, для ее чувствительной слизистой слизистой даже незначительное раздражение может стать причиной эрозии, а в последствии, злокачественного перерождения тканей. В этом случае конизация может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью, для иссечения пораженного участка.

Противопоказания

Данная процедура используется для диагностики  рака шейки матки, но при наличии диагностированной онкологии не проводится.

Нельзя иссекать ткани слизистой при:

  • венерических заболеваниях;
  • обострении хронических заболеваний;
  • наличии гинекологических инфекций;
  • воспалительных процессах в женских половых органах.

Конизация шейки матки в клинике Neo Vita

Подготовка

Врач назначает обследование, включающее общий анализ крови и биохимический, исследование крови на ВИЧ, гепатит, исследование мазка со слизистой оболочки  шейки матки а также кольпоскопию. При обнаружении воспалений необходимо предварительное медикаментозное лечение.

  • До процедуры и во время ее проведения обязательно делается кольпоскопия.
  • Операцию назначают на 5-7 день менструального цикла (сразу после окончания менструации, чтобы до следующего цикла прошло первоначальное заживление).
  • Как все проходит
  • Процедура занимает около 15 минут.

Перед процедурой врач обрабатывает антисептиком и обезболивает шейку, удаляет выделения из влагалища. Затем иссекается патологический участок ткани, он осторожно извлекается из влагалища и отправляется на гистологию.

Во время процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле.

Послеоперационный период

Сама операция практически безболезненна, поэтому проводится с применением местной анастезии. В течение последующих двух недель нормальными считаются обильные выделения из влагалища (как во время менструаций). Они могут быть коричневатыми  или розовыми. Следующие месячные, как правило, бывают более обильные, чем обычно, затем все приходит в норму.

Также после процедуры возможны  болезненные ощущения в нижней части живота, иногда продолжительные. Если боли и выделения сильнее, чем при менструации, женщина должна немедленно сообщить об этом своему гинекологу.

Остаточные явления прекращаются через несколько недель.

 После конизации шейки матки следует в течение одного месяца воздерживаться от:

  • половой жизни
  • посещения бассейна, бани и сауны
  • горячего водных процедур
  • физических нагрузок
  • использования влагалищных тампонов
  • приема разжижающих кровь препаратов и антикоагулянтов
  1. Возможные осложнения
  2. Редко  могут возникнуть кровотечения, послеоперационное воспаление , сужение цервикального канала, исмико-цервикальная недостаточность.
  3. Беременность и роды после конизации

Хотя полное заживление происходит через 4 месяца, рожать в течение года-двух после конизации не рекомендуется, так как могут быть проблемы с раскрытием шейки во время родов из-за потери эластичности или даже с вынашиванием плода. При угрозе преждевременных родов, шейку зашивают, а шов снимают в последние недели беременности.

Также есть риск сужения цервикального канала после операции (стеноз), но он не выше, чем при развитии патологических участков слизистой в отсутствии операции. Стеноз может затруднить зачатие, как правило он случается при повторных конизациях.

Окончательная стоимость лечения всегда зависит от изначального состояния организма каждой женщины, а также от выбранного метода конизации.

 

Консультация (первичная очная или телефонная консультация без осмотра) Бесплатно
Консультация акушера-гинеколога, к.м.н. 3 000
Конизация шейки матки 25 000

Вопрос — Ответ:

  • Конизация шейки матки
  • Лечение эрозии шейки матки

Источник: https://neo-vita.ru/ginekologiya/konizaciya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector