Лечение эндометрита

Полость матки изнутри имеет слизистую оболочку, верхний слой которой может воспалиться при повреждении и попадании туда инфекции.

Воспаление этих тканей носит название эндометрит — симптомы и лечение зависят от формы, которую оно принимает: хроническая или острая, но одними народными средствами не обойтись.

Заниматься решением проблемы нужно своевременно, поскольку запущенный эндометрит может привести к женскому бесплодию.

Что такое эндометрит

С латинского языка endometritis говорит о патологическом процессе в оболочке матки, которую составляет железистый и покровный эпителий, а сам эндометрий отвечает за транспортировку питательных веществ и кислорода плоду.

Если в верхнем слое оболочки матки начинается воспаление, это эндометрит — симптомы и лечение будут зависеть от глубины проникновения процесса.

В случае, когда затронуты глубокие ткани, специалист может поставить другой диагноз – эндомиометрит.

На начальной стадии определить заболевание сложно, поскольку протекает оно почти без симптомов – характерные признаки эндометрита появятся только у женщин, которые перенесли роды, либо подвергались манипуляциям гинеколога на осмотре.

Основным симптомом считается появление патологических выделений: они имеют неприятный запах, выглядят как сукровица или серозно-гнойные сгустки.

В случае хронического эндометрита добавятся проблемы с менструациями (длительность, объем крови).

Выраженность симптомов хронической формы слабее, чем при обострении, причиной к воспалению становятся уже не роды, а длительные структурные изменения в слоях эндометрия. При хроническом воспалении существует опасность появления кистозных образований и сложность вынашивания плода. В признаки хронического эндометрита врачи относят:

  • сбои менструального цикла и неравномерный выход крови (с равной степенью вероятности наблюдаются очень скудные или обильные выделения);
  • маточные кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта.

Лечение эндометрита

Острый

Если женщина столкнется с послеродовым эндометритом, даже без знания списка симптомов она поймет, что внутри протекает воспалительный процесс: развивается эндометрит уже через 3 дня с момента хирургического вмешательства с последующим инфицированием, выражаться будет в:

  • вагинальных серозных выделениях;
  • повышении температуры до 39 градусов;
  • тянущих болях в нижней части живота;
  • потере аппетита;
  • гнойных выделениях (поздний симптом, когда не провели своевременную диагностику).

Эхопризнаки эндометрита

Если врач назначил УЗИ для выявления инфекционного воспаления эндометрия, он будет оценивать патологические изменения в тканях.

Максимальную эффективность такой способ проверки проявляет при хроническом эндометрите: среди характерных симптомов, которые можно заметить во время обследования, значится увеличение матки и уплотнение ее стенок. При остром воспалении можно наблюдать только накопление гноя.

Дополнительно вялотекущий эндометрит может проявляться:

  • утолщением или истончением эндометрия;
  • полостями в слизистой;
  • скоплениями газа в матке;
  • очаговым фиброзом, атрофичными участками.

Воспаление в верхних слоях эндометрия происходит при попадании в полость матки патогенных микроорганизмов, но обязательно в сочетании с ослаблением барьерных механизмов защиты, поскольку внутренние половые органы инфицировать сложно. Врачи выделяют 3 пути начала эндометрита:

  • восходящее инфицирование матки;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Преимущественно схема инфицирования эндометрия такая: что-то повреждает оболочку матки, в верхнюю ткань эндометрия проникает бактерия или вирус и начинает свою активность.

Возбудителем инфекции может быть целый перечень микроорганизмов: от стрептококков, стафилококков и гонококков до кишечной палочки, хламидий и трихомонад.

Специалисты выделяют несколько факторов риска, на фоне которых может развиться эндометрит:

  • Применение внутриматочных контрацептивов в виде спирали и вагинальных спермицидов провоцируют неспецифический эндометрит — симптомы и схема лечения схожи с теми, что описывают для специфической хронической формы.
  • Частые влагалищные спринцевания, несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование тампонов во время менструальных циклов.
  • Половые контакты во время месячных.
  • Проблемы с иммунитетом ввиду инфекционных заболеваний, стрессов, переутомления.
  • Повреждения внутреннего слоя матки, ее шейки, влагалища или промежности во время родов, особенно с проведением кесарева сечения (относят к осложнениям послеродового периода).

Лечение эндометрита

После выскабливания

Отдельной категорией стоят случаи развития эндометрита при выскабливаниях слизистой – сюда относят не только случаи аборта или последствия выкидыша, либо замершей беременности, когда врачу нужно полностью очистить матку.

Причиной повреждений эндометрия может стать даже выскабливание при гинекологическом обследовании – для проверки на онкологию, при маточных кровотечениях.

Даже осмотр полости матки во время гистероскопии может спровоцировать эндометрит.

Эндометрит и вынашивание ребёнка

Если данное гинекологическое заболевание протекает в хронической форме, беременности ничего не угрожает (при условии способности врача грамотно составить схему терапии) – женщину можно вылечить и даже предотвратить инфицирование плода, однако делать это нужно на ранней стадии беременности. На поздних сроках воспаление эндометрия является частой причиной невынашивания ребенка.

Диагностика

Для выставления диагноза врач будет ориентироваться на симптомы проявления заболевания, которые опишет женщина, но дополнительно к ним потребуется пройти процедуру стандартного гинекологического осмотра, во время которого врач обследует слизистую матки и даст оценку характеру ее выделений. Потребуется и:

  • взять мазки для лабораторной проверки;
  • сдать общий анализ крови;
  • провести УЗИ матки, особенно если есть подозрения на гнойный эндометрит, уплотнения стенок, поражение яичников и маточных труб.

Лечение эндометрита

Можно ли обойтись приемом лекарств в домашних условиях, нужны ли будут антибиотики и как долго придется лечиться, зависит от клинических симптомов эндометрита и результатов обследований. При выявлении проблемы на начальной стадии лечение воспаления матки можно проводить амбулаторно и даже народными средствами. Сама терапевтическая схема зависит от стадии болезни:

  • Для острой формы врачи назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы, поскольку состояние женщины зачастую позволяет обходиться без тяжелых лекарств. Внутривенная антибактериальная терапия назначается только по серьезным показаниям. По необходимости проводят выскабливание маточной полости.
  • Лечение хронического эндометрита обязательно подразумевает прием антибактериальных препаратов, направленных на конкретного возбудителя. Дополнительно практикуется использование гормональных препаратов, возможно хирургическое лечение (если есть спайки).

Лечение эндометрита

Препараты

При воспалительных заболеваниях, сопряженных с инфицированием, врачи обязательно назначают антибактериальную терапию, чтобы воздействовать на возбудителя.

Однако в отношении воспаления эндометрия использование антибиотиков является не единственным лекарством – лечение базируется на комплексных мерах.

Более важными становятся препараты, которые воздействуют на иммунитет, противовирусные средства, метаболиты. Зачастую пациентке назначаются:

  • Препараты эстрадиола – при наличии послеродовых кровотечений.
  • Инозин – метаболит для регенерации тканей.
  • Хофитол – натуральный препарат для лечения нарушения обменных процессов.

Антибиотики

При лечении эндометрита обязательно применяют антибактериальные препараты, осуществляя выбор согласно форме заболевания.

При хроническом эндометрите нужен индивидуальный подбор с ориентировкой на чувствительность возбудителя. На острой стадии антибиотики вводят внутривенно: метрогил ­в тандеме с цефалоспорином.

По необходимости ставят уколы гентамицина. Длительность лечения антибиотиками не превышает 10 дней. Самые используемые:

  • Цефтриаксон – группа цефалоспоринов, лечение внутривенное, для предотвращения сепсиса и воздействия на возбудителя инфекции. Запрещен в начале беременности. Доза – до 2 г на сутки.
  • Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, используется для перорального лечения и внутривенного. Дозировка – 0,75-3 г сутки.

Гормональная терапия

Особую значимость использование лекарственных средств, базирующихся на гормонах, несет для беременных: им врачи назначают источники эстрогенов, чтобы сохранить плод. В остальных случаях такие лекарства требуются для хронической формы воспаления – здесь при серьезных гормональных нарушениях применяется такая схема:

  • Дивигель – используется в первой половине цикла, наружно на кожу нижней части живота, провоцирует гиперплазию эндометрия. Как все гормональные препараты, имеет массу противопоказаний. Рекомендованная дозировка составляет 1 г на день.
  • Утрожестан – для второй половины цикла, возможен пероральный прием и вагинальное введение. Базируется на прогестероне, пить нужно утром и вечером по 1 капсуле. Вагинальное использование обсуждается с врачом.

Физиотерапевтическое лечение

После курса терапии, помогающего снять острые симптомы, женщине рекомендуются физиопроцедуры, особенно если речь идет о хроническом эндометрите. Преимущественно врачи прибегают к стационарному лечению, во время которого делают:

  • электрофорез с использованием препаратов меди и цинка;
  • магнитотерапию – дает противовоспалительный эффект;
  • УВЧ – короткие (15 минут) процедуры облучения электрическим полем высокой частоты.

Лечение эндометрита

Народные средства

Если в анамнезе пациенток нет инфекционных заболеваний и эндометрит носит неспецифический характер, можно обойтись средствами народной медицины. Преимущественно это прием отваров (по 100 мл 3 р/день) и спринцевание ими же (по 30 мл). Длится лечение 2-3 месяца. Согласно отзывам, симптомы заболевания снимают такие фитосборы:

  • Листья мяты, эвкалипта, толокнянки и мать-и-мачехи 1:1:1:1, 2 ст. л. сбора на 500 мл кипятка. Настаивать час.
  • Цветы ромашки, трава мяты, чабреца и пустырника (равное соотношение) тоже берутся в объеме 2 ст. л., заливаются 0,5 л кипятка, настаиваются полчаса.

Профилактика­

Задаваться вопросом, как лечить эндометрит матки, не придется, если отсечь факторы риска: не допускать абортов, наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить патологии половых органов. Дополнительно следует:

  • помнить об интимной гигиене;
  • избегать половых контактов во время менструации;
  • применять барьерные контрацептивы;
  • вовремя останавливать развитие половых инфекций, чтобы они не затронули слизистую матки.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/560-endometrit-simptomyi-i-lechenie.html

Эндометрит — симптомы и лечение у женщин, беременность

Рубрика: Женское здоровье

Начало — Что такое эндометрит?

Иногда, женщины пугаются, услышав вердикт – эндометрит, часто путая его со схожим термином, эндометриоз, который лечиться преимущественно оперативно.

В чем же разница между этими двумя схожими терминами и заболеваниями?

В чем разница: эндометриоз и эндометрит?

Несмотря на схожесть терминов – это совершенно разные патологии с разным генезисом развития и лечебной тактикой.

Генезис эндометрита обусловлен воспалительными реакциями внутри маточной полости под действием инфекции. Несмотря на то, что существует опасность проявления тяжелых осложнений, успешно лечится медикаментозной терапией.

Вероятность образования эндометриоза обусловлена многими факторами:

  • патологическими изменениями во внутриутробном формировании тканей плода, провоцирующими развитие эндометрия на участках различных органов;
  • забросом клеток эндометрия с менструациями в полость брюшины;
  • перерождением опухолевых клеток в различных органах и тканях.

Эндометриоз характеризуется миграцией и разрастанием эндометриоидных тканей в различных уголках нашего организма.

Эндометриоидные клетки внедряются и прорастают на любых тканях органов, нарушают их деятельность и целостность.

Простыми словами — эндометриальная ткань появляется там, где её быть не должно — это эндометриоз. А эндометрит — это воспаление самой ткани в её естественном месте — внутри матки.

Клинические признаки могут проявляться согласно патологическим нарушениям того, либо иного органа:

  • болевым синдромом любой локализации, часто безпричинным;
  • геморрагиями матки, с возможным развитием анемии;
  • поражение тканей мочевыводящей системы, проявляется проблемами с мочеиспусканием, а нарушения в испражнениях – свидетельство прорастания эндометрия в толстом кишечнике;
  • кровохаркание отображает миграцию патологических клеток в легочные ткани.
Читайте также:  Что такое миома матки

Основная лечебная методика – удаление разросшихся тканей хирургическим путем.

Симптомы острого эндометрита

Лечение эндометрита

У женщин, признаки и симптомы острого эндометрита имеют характерную острую выраженность, проявляясь:

  1. Температурой от субфебрильных показателей до гипертермических. Причем, чем интенсивней воспалительная реакция, тем стабильней и выше температурный показатель. Возможны его колебания и смена ознобом.
  2. Болезненным синдромом в нижней зоне живота. Острые боли – редкость. Обычно они тянущего и ноющего характера с иррадиированием в зону промежности и крестца.
  3. Гнойно-серозными выделениями, проявляющимися согласно воздействия конкретного возбудителя. При вирусной инфекции, развивается катаральный воспалительный процесс, с выделениями экссудата серозного характера. Бактерии вызывают образование гнойных выделений. Но наиболее часто влагалищные выделения проявляются смешанным гнойно-серозным экссудатом.
  4. Геморрагиями вследствие глубокого поражения камбиальной (ростковой) ткани внутренней оболочки матки. Геморрагиям характерны проявления в виде затянувшихся месячных, как продолжение менструации, или по прошествии незначительного времени. Они обусловлены замедленным восстановлением поверхностной функциональной ткани слизистой маточной оболочки, отслаивающейся в период менструации и, как следствие воздействия воспалительной реакции на сосуды.

Симптомы хронического эндометрита у женщин

В хроническом воспалении маточной полости главенствующая роль принадлежит не возбудителю, вызвавшему развитие первичной инфекции, а функциональным и структурным изменениям слизистого покрова внутренности матки.

Важная роль отводится и влагалищному дисбактериозу, так как наиболее вероятным агентом инфекции, поддерживающий воспаление, оказывается именно сапрофитная (грибковая) и патогенная флора.

Довольно часто хронизация болезни обусловлена повторными внутриматочными манипуляциями, для устранения геморрагий. И именно гемморагии матки возглавляют реестр признаков эндометрита хронической формы.

  • Маточные кровотечения проявляются при негативном влиянии воспалительных реакций на сосудистую систему матки. Нарушения в отслойке и восстановлении эндометрия провоцируют пост менструальные и предменструальные геморрагии любой интенсивности. Меж менструальные кровотечения проявляются под действием гормонального фактора и влияния ферментативных белков (протеазы) на сосуды, вызывая сосудистую патологию в виде увеличения их проницаемости. Иногда, значительная кровопотеря появляется вследствие частичной сосудистой деструкции.
  • Нарушения в цикличности менструаций. Данный признак обусловлен воспалением, нарушающим процесс отслоения и восстановления эндометриоидной ткани. Нарушение отслоения провоцирует скудные месячные, а нарушение регенерации проявляется пост менструальными геморрагиями. Кроме всего, длительный воспалительный процесс может привести к атрофии слизистого покрова матки и полному отсутствию менструальных выделений (аменорея). Такой симптом может развиться вследствие туберкулезной инфекции – синдроме Ашермана.
  • Болезненность в нижней зоне живота проявляется у большей половины пациенток. Она проявляется так же, как и при острой форме болезни. Но их специфика может быть связана и со снижением подвижности органов внутренней половой системы, и с болезненностью при половой близости. Что в медицине называют – механическое раздражение очага воспаления. Боли могут проявляться и в сочетании влагалищного дисбактериоза с эндометритом.
  • Гнойно-серозные влагалищные выделения. Проявляется, как следствие накопления экссудата в маточной полости. Данный признак часто проходит незамеченным, так как выделения скудные.

Расстройства в репродуктивной функции обусловлены изменениями в слизистом покрове маточной выстилки, при хроническом течении эндометрита, забеременеть невозможно. Это связано со структурными патологиями слизистой и ее воспалением, кроме того, препятствуют беременности спайки, фиброз и воспаления мышечных тканей.

Невозможности забеременеть предшествуют множество состояний, спровоцированных процессом воспаления – патологические изменения в менструальных, репродуктивных и сократительных функциях матки, недостаточная проходимость сперматозоидов на фоне измененной воспалением маточной среды.

Влияние эндометрита на беременность

Лечение эндометрита

В случаях воспаления эндометриоидной ткани у беременных женщин, существует реальная угроза здоровому состоянию будущей мамочки и ее малышу.

Внутренняя маточная оболочка и ее функции обеспечивают нормальное состояние при беременности. Любые изменения негативно воздействуют на развитие плода, и могут вызвать тяжелые непредвиденные последствия.

Данный патологический процесс вдвойне опасен при беременности. Прежде всего, это инфекция, проникшая в полость матки.

Длительная инфекция способна спровоцировать разрушение плацентарной защиты и поражение тканей плода.

Это чревато неправильной закладкой тканей и развитием более опасного врожденного заболевания – эндометриоза. Вторая опасность обусловлена выбросом особых веществ, которые способны изменить нормальное развитие беременности и вызвать:

  • самопроизвольный выкидыш (аборт);
  • образование ФПН (функциональной плацентарной недостаточности);
  • развитие привычного не вынашивания плода;
  • послеродовые геморрагии.

Все эти процессы, в конечном итоге, вызывают изменения в гормональном фоне и снижает иммунную защиту женщины, подвергая ее большому риску осложнений:

  1. Андекситу (воспаление придатков), осложняющегося в будущем бесплодием или внематочной беременностью;
  2. Развитие хронических воспалительных очагов инфекции;
  3. Польвиоперитониту, с осложнениями спонтанных выкидышей или развитием сапсиса;
  4. Высоким риском внематочной беременности.

Во избежание нежелательных осложнений, женщинам необходимо проходить обследование перед планированием беременности, а беременным женщинам – своевременно проходить плановые обследования.

При беременности, признаки патологии могут проявиться лихорадочным состоянием, болями в нижней зоне живота и гнойно-серозными выделениями. Нельзя допустить их проявления.

Основа лечения

Основа тактики лечения эндометрита у женщин обусловлена:

  • терапией антибиотиками, включающей дополнения из группы антибактериальных препаратов;
  • методиками внутриполостного выскабливания, для очистки маточной полости;
  • детоксикацией крови от бактериальной флоры и токсинов.

Подбор необходимых медикаментозных средств, дозировка и продолжительность курса приема определяется индивидуально и только лечащим врачом.

  1. Для борьбы с бактериями применяют цефалоспориновые антибиотики – «Цедекс», «Цефтазидим» или «Цедекс». Для усиления эффекта, при гнойных выделениях проводится сочетательная терапия, включающая антибактериальный препарат «Метронидазолом». При остром процессе, используют комбинированную методику с различными антибиотиками. К примеру – «Клиндамицин» + «Гентамицин».
  2. В противовоспалительной терапии используют – препараты и аналоги «Аспирина», «Ибупрофена» и «Диклофенака».
  3. Болевую симптоматику купируют препаратами группы «Спазмалгонов», «Но-Шпы» и «Анальгина».
  4. При проявлении геморрагий рекомендуется гормональный препарат – «Окситоцин».

Лечение гнойных выделений сочетают с методом кюретажа, либо вакуумной аспирации матки.

При лечении эндометрита хронического характера, лечебная тактика подбирается по типу инфекционного возбудителя и включает:

  • Купирование фоновых венерических патологий (если такие имеются);
  • Гормональную терапию (оральные контрацептивы);
  • Гистероскопическое удаление спаечных образований и назначение препарата, предотвращающего новые синехии – типа «Лонгидаза».
  • Противовирусные препараты и иммуностимулирующие лекарственные средства – «Интерферон» или «Виферон».

Улучшает регенерацию и полное удаление слизи и гноя из маточной полости физиотерапевтические методики. Для этого используют:

  • интерференцтерапию токами;
  • магнитотерапию и электрофорез;
  • УВЧ, УЗТ и лазерную терапию;
  • УФО облучение.

Прогноз и осложнения

Своевременно начатая антибиотикотерапия нормализует состояние женщины уже на третьи сутки. При отсутствии лечения или поздней и неверно подобранной терапии, могут возникнуть осложнения в виде септического шока, осложнений течения беременности, развития бесплодия и хронических тазовых болей.

Источник: https://zdravlab.com/endometrit-simptomy-lechenie/

Эндометрит

Лечение эндометрита

Эта оболочка очень важна в функционировании женского организма, т.к. именно ее нарастание в первой фазе менструального цикла и отторжение во второй являются основой процесса менструации. Эндометрий играет ведущую роль в регулировании развития эмбриона на ранних стадиях, в обеспечении условий для его прикрепления к стенке матки. Поэтому любые структурные изменения в нем влекут за собой прежде всего нарушения процесса менструации и репродуктивных функций.

Причины

Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития. Чаще всего это происходит после родов, абортов, выскабливаний и других внутриматочных манипуляций, когда риск попадания возбудителей наиболее велик.

Другими факторами, провоцирующими эндометрит, являются:

  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • половое сношение во время менструаций;
  • травмирование матки и шейки матки;
  • использование внутриматочной спирали.

По клинической картине различают две формы болезни – острую и хроническую.

Симптомы эндометрита

Острая форма

Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3–4 день после проникновения инфекции в матку.

При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38–38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании.

Выделения мутные, обильные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения. В тяжелых случаях может развиться пиометра (скопление гноя в матке).

При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.

Хроническая форма

Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений – тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита – нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.

При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.

Лечение эндометрита

Как правило, эндометрит лечится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, явиться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др., а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия.

Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков.

Читайте также:  Что называют вентрофиксацией матки

Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

При лечении эндометрита очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет – интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.

Одно из ведущих мест в комплексной терапии эндометритов принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы (новинет, диане-35, жанин). Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.

В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Профилактика

Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика после лечения основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже двух раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Для избежания обострений эндометритов важно укреплять иммунитет.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometrit

Хронический эндометрит: причины, 4 ведущих симптома, 5 методов лечения, последствия

К самым распространенным гинекологическим заболеваниям относят хронический эндометрит.

Патология характеризуется незначительной симптоматикой, но ее развитие приводит к возникновению крайне нежелательных осложнений, одно из которых — бесплодие.

Современный уровень медпомощи в большинстве случаев позволяет успешно лечить женщин с воспалением эндометрия, и чем раньше начата терапия, тем меньше риск серьезных последствий.

Эндометрит – что это такое?

Эндометрием обозначают слой, расположенный на внутренних стенках матки. Состоит он из наружного (функционального) слоя и нижнего базального. Главная работа эндометрия состоит в закреплении в нем плодного яйца после оплодотворения.

Поэтому все физиологические изменения, происходящие в нем на всем протяжении цикла, направлены именно на подготовку стенок к имплантированию зиготы. Поэтапное изменение эндометрия происходит на всем протяжении цикла.

После завершения месячных он начинает расти и утолщаться, а во время критических дней происходит его физиологическое отторжение.

В норме неизмененный эндометрий физиологически защищен от патогенных микроорганизмов.

Но при определенных негативно воздействующих на матку условиях эта защита ослабевает, и инфекция легко попадает вглубь функционального слоя, что приводит к развитию воспаления.

Вначале оно проявляется обычно острой симптоматикой, и именно на этом этапе болезни ее необходимо активно и правильно начинать лечить. Если этого не сделать, острое воспаление перейдет в вялотекущее, то есть эндометрит станет хроническим.

Хроническая форма воспаления эндометрия преимущественно выявляется у молодых пациенток, то есть в том возрасте, когда желательно рожать детей. И в большинстве случаев диагноз выставляется, когда женщина обращается к врачу по поводу отсутствия беременности в течение длительного времени. Заболевание нередко становится основной причиной повторяющихся выкидышей, осложнений в родах и после них.

Причины, приводящие к хроническому эндометриту

Основная причина болезни – инфицирование матки изнутри микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Они могут быть специфическими, такими как хламидии, микоплазмы, грибки, вирусы.

  • Неспецифический эндометрит возникает, если инфицирование эндометрия произошло вследствие попадания на него «обычной» флоры (кишечной палочки, кокковых бактерий, протей) с наружных половых органов и влагалища.
  • Как уже сказано, эндометрий естественным образом защищен от микробов, поэтому их проникновению внутрь стенок матки возможно, только если эта защита нарушена.
  • И такое часто происходит при механическом травмировании внутренних стенок органа во время:
  • абортов;
  • лечебно-диагностических манипуляций – гистероскопии, биопсии, спринцевании;
  • использования женщиной внутриматочной спирали;
  • кесарева сечения;
  • осложненных родов с ручным отделением последа.

Уязвимость функционального слоя повышается при гормональных сбоях, у женщин с полипами и подслизистой миомой.

В группу риска по развитию вялотекущего эндометрита входят пациентки:

  • часто делающие аборты;
  • имеющие в анамнезе эндокринные заболевания;
  • с нарушением работы иммунной системы, что может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными процессами, химиотерапией, длительным антибактериальным лечением;
  • часто меняющие партнеров и практикующие секс в критические дни;
  • с бактериальным вагинозом.

Определенное значение в развитии патологии играет психосоматика. Установлено, что длительные и часто повторяющиеся стрессы способствуют переходу острого эндометрита в хронический.

Клиническая картина

Вялотекущее воспаление эндометрия проявляется:

  • нарушением цикла. У женщины месячные могут быть незначительные, скудные или, наоборот, обильные, часто бывает задержка, во время менструации появляются дискомфортные ощущения в области тазовых органов, а при обострении — боли;
  • периодическими маточными кровотечениями;
  • выделением слизи с гноем, сукровицей;
  • болями при интимной близости.

Не все симптомы при хроническом эндометрите проявляются ярко, обычно выделяют 1 или 2 ярко проявляющихся клинических признака болезни, остальные стерты или беспокоят не всегда.

Классификация болезни

По характеру протекания патология может быть:

  • умеренной степени (активности). Выражены общие признаки патологии, хорошо видны признаки воспаления эндометрия при проведении УЗИ. Биопсия определяет изменения, свидетельствующие об активном протекании воспаления;
  • вялотекущей. Симптомы незначительны, УЗИ показывает патологические изменения, а биопсия выявляет малоактивное воспаление;
  • неактивной или иначе в стадии ремиссии. При таком варианте течения выраженных симптомов нет, а эндометрит выявляется только при микроскопическом исследовании биоматериала из слизистого слоя матки.

По локализации воспаления  в стенках органа хронический эндометрит может быть:

  • очаговым – воспаление выявляется только в отдельных зонах эндометрия;
  • диффузным – патологические очаги охватывают весь эндометрий целиком или основную его часть.

Эндометрит – это поверхностное поражение слоя. При распространении инфекции вглубь захватывается мышечный слой, в этом случае говорят уже об эндомиометрите.

Диагностика

Диагноз хронический эндометриоз выставляется на основании:

  • опроса пациентки – выясняются симптомы и жалобы, анамнез болезней;
  • осмотра. При длительно текущих воспалительных реакциях в эндометрии можно прощупать уплотнения, определить увеличение матки, нередко при данном заболевании образуются кисты и полипы;
  • инструментальных исследований. Назначается УЗИ, гистероскопия, выскабливание для забора биоматериала на гистологию.

Если все перечисленные процедуры свидетельствуют о хроническом эндометриозе, то необходимо проведение еще ряда исследований:

  • посев мазков на определение вида возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
  • ИФА исследование, позволяет определить антитела к вирусам цитомегаловируса, герпеса;
  • ПЦР диагностика;
  • анализ крови на гормоны.

Комплексная диагностика позволяет не только установить активность вялотекущего воспаления, но и определяет сопутствующие заболевания, что необходимо для назначения наиболее эффективной терапии.

Особенности и тактика лечения эндометрита

Цель лечения хронического эндометрита:

  • устранение основных возбудителей болезни;
  • снижение симптоматики патологии;
  • нормализация менструального цикла;
  • восстановление нормальной структуры матки, от этого зависит наступление беременности.

Необходимо, чтобы лечение хронического эндометрита было грамотно подобранным и комплексным.

Стандартная схема терапии в себя включает следующие нюансы.

  1. Использование антибактериальных медикаментов или противовирусных лекарств. При активном протекании хронического эндометрита пациенткам обычно прописывается 2-3 антибиотика. И чаще всего один из препаратов ставится внутримышечно или прописывается в таблетках, а второй вводится через катетер в полость матки.
  2. Лечение противогрибковыми средствами, если установлено, что воспаление спровоцировано грибками.
  3. Прием иммуномодуляторов.
  4. Хирургическое вмешательство для устранения спаечных процессов в матке и удаления полипов. Операция необходима женщинам в тех случаях, когда планируется беременность.
  5. Прием препаратов, стимулирующих восстановление эндометрия. Это могут быть гормональные средства, ферменты, лекарства, улучшающие состояние сосудов и нормализующие обменные процессы.

Помимо медикаментозной терапии, пациенткам назначают физиопроцедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в тех здравницах, где применяется водо- и грязелечение, терапия слабощелочной минеральной водой.

Лечение эндометрита чаще всего длительное. В процессе терапии происходящие в матке изменения оцениваются при помощи повторных инструментальных обследований.

Можно ли вылечить недуг народной медициной

При эндометрите в хронической стадии лекарственная терапия обязательно должна быть назначена врачом. Народные рецепты также могут оказать неоценимую пользу, но нужно понимать, что их применение не приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов, поэтому и полностью справиться с заболеванием с их помощью невозможно.

Народное лечение эндометрит должно дополнять основное. Использование фитопрепаратов повышает общую сопротивляемость организма, способствует улучшению биохимических реакций, нормализует работу иммунной системы.

Неплохие результаты при лечении эндометрита в хронической стадии показывает курсовое применение фитосборов.

  1. Почки сосны, листья черешни и майской крапивы, лаванду, болотную сушеницу, корневища левзеи и алтея, траву донника белого, полынь взять в равном объеме, измельчить и тщательно смешать. Для приготовления одной порции необходимо 2 столовые ложки получившегося сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение ночи. После процеживания напиток пьют по трети стакана до 5 раз в день. Продолжительность курса – 8 недель.
  2. Листья мяты, кору от калины, корень пустырника, чабрец, цветки ромашки, листья манжетки и пастушью сумку смешивают в равном количестве и измельчают. Готовится целебный настой так же, как и вышеописанный сбор, принимать его следует по трети стакана 3-4 раза в день на протяжении полутора-двух месяцев.

Положительно на состоянии эндометрия сказывается отвар зверобоя. Для его приготовления ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, прогревают на медленном огне 5-10 минут, настаивают и фильтруют. Употреблять отвар необходимо по четверти стакана, кратность приема – три раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако его применение не рекомендуется при артериальной гипертензии.

Читайте также:  Симптомы и лечение папилломы матки

Воспалительные процессы позволяют уменьшить тампоны с маслом облепихи, которые следует не менее 10 дней вставлять во влагалище каждый вечер перед сном.

Для усиления эффекта лечения женщинам с эндометритом следует придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать состояние своей нервной системы.

Бесплодие как осложнение хронического эндометрита

При хронической форме эндометрита структура функционального слоя меняется не в лучшую сторону, вследствие чего нарушается процесс закрепления зиготы.

Основными причинами бесплодия и невынашивания беременности при эндометрите считаются:

  • атрофия (истощение) эндометрия матки;
  • сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
  • спаечные процессы в полости матки;
  • осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

У пациенток с эндометритом в хронической форме зачатие наступить может в том случае, если рецепторы еще сохранили свои функции. Но это не гарантирует успешное вынашивание плода, так как изменения в эндометрии могут спровоцировать замирание беременности и выкидыш.

Полное восстановление репродуктивной функции возможно, если женщина своевременно обратится к врачу за назначением лечения. Поэтому оттягивать визит к гинекологу при нарушении менструации, болях и иных изменениях в самочувствии нельзя.

Профилактические мероприятия

Эндометрит предупредить проще, чем лечить.

Значительно снизить риск развития воспаления в матке помогает соблюдение следующих рекомендаций.

  1. Соблюдение гигиенических норм. Регулярное и правильно проводимое подмывание половых органов уменьшает риск восходящего проникновения микробов в полость матки.
  2. Во время интимной близости с непостоянным партнером нужно использовать защитные средства. Барьерная контрацепция (презервативы) сводит к минимуму передачу возбудителей венерических инфекций.
  3. Заболевания, возникающие как следствие незащищенных половых контактов, нужно лечить своевременно.
  4. Перед медицинскими гинекологическими осмотрами необходимо исследовать микрофлору влагалища. При выявлении воспаления и инфекции перед лечебно-диагностическими процедурами проводится соответствующее лечение.
  5. После тяжелых родов с осложнениями необходимо сделать УЗИ. Исследование позволяет вовремя определить патологические изменения эндометрия.
  6. У гинеколога женщинам любого возраста рекомендуется обследоваться как минимум 2 раза в год.
  7. Острую форму эндометрита необходимо лечить незамедлительно и полностью.

Заключение

Хронический эндометрит – достаточно серьезное заболевание, опасное в плане развития осложнений, что особенно касается женщин, желающих иметь детей. Лечение болезни требует правильной оценки всех патологических нарушений, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу.

Вам также может понравиться…

Источник: https://adella.ru/health/hronicheskij-endometrit.html

Эндометрит матки: его симптомы и лечение

Содержание:

Что такое эндометрит? Какие имеет эндометрит симптомы? В каком возрасте его появление возможно? Какие факторы способны его вызвать, какие методы лечения эндометрита существуют? Эти и многие другие вопросы, связанные с данным заболеванием, интересуют многих женщин. Прежде всего, требуется сказать, что эндометрит и эндометриоз — это два совершенно разных заболевания.

При своевременном и правильном лечении эндометрита, пациентке, возможно, удастся избежать осложнений, связанных с беременностью и родами.

Соответствующее лечение этого заболевания приводит к очень хорошим показателям и результатам. Полость матки у женщины стерильна, никакая инфекция не может попасть в нее, потому что эндометрий хорошо защищает ее одновременно несколькими защитными системами: кислой средой и слизистой на шейки матки, которая содержит антитела.

При эндометрите происходит воспалительный процесс эндометрии, а такое явление может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Именно поэтому женщинам крайне рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Благодаря таким осмотрам врач может вовремя определить возможные заболевания и начать их лечение.

Довольно часто у женщин после родов, выкидышей и абортов развивается эндометрит, который довольно успешно лечится. Эндометрит — это воспаление слизистой матки, которое может быть вызвано вирусами и патогенными микроорганизмами, такими как стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады и кишечная палочка.

Причины возникновения данного заболевания

Эндометрий матки представляет собой 2 слоя: базальный и функциональный. Структура функционального слоя сама по себе очень чувствительная и нежная, ее малейшее повреждение может повлечь за собой развитие эндометрия. Сами повреждения не несут за собой никаких серьезных осложнений, а вот проникающие через повреждения вирусы вызывают воспаление эндометрия матки.

Эндометрит может возникнуть в следующих случаях:

  • неаккуратное спринцевание;
  • зондирование полости матки;
  • выскабливание полости матки;
  • исследование маточных труб.

Возбудителями данного заболевания могут быть:

  • туберкулезные микробактерии;
  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла.

Симптомы заболевания

Симптомы эндометрит на начальных стадиях проявляет не слишком явно и активно. Поэтому женщине практически невозможно заметить болезнь на начальной стадии развития и связанные с этим изменения в организме.

Вследствие этого на прием к врачу женщины приходят обычно уже с некоторым опозданием. Эндометрит матки различают хронический и острый. Острая стадия в основном возникает после механических повреждений.

А хроническая является следствием заражения различными инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита:

  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • температура до 39°С;
  • боли в области пояснице;
  • маточное кровотечение и выделения из влагалища, по виду напоминающие сгустки гноя и крови с неприятным запахом.

Если вдруг женщина обнаружит у себя перечисленные признаки, то в этом случае требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу, потому что эндометрит разрастается довольно быстро и при этом поражает большие участки.

Чем больше пройдет времени до обращения к врачу, тем труднее будет поддаваться лечению данное заболевание.

Симптомы хронического эндометрита

Появление хронического эндометрита никак не связано с болезнями гинекологического направления у женщин. К его возбудителям чаще всего относятся разные заболевания, передаваемые половым путем. Вследствие этого все симптомы эндометрита будут соответствовать распространенным инфекционным заболеваниям. Точный диагноз можно будет установить только на основание анализов.

Признаки эндометрита хронической формы

  1. слабые боли внизу живота;
  2. повышение температуры тела до 38,5°С;
  3. выделения из влагалища, похожие на выделения при инфекциях;
  4. обильные менструации более 7 дней.

С такими признаками женщине необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Часто хронический эндометрит переходит в большую проблему, связанную с вынашиванием плода и бесплодием в будущем.

Но если во время его обнаружить и пройти весь курс лечения, то этого можно будет избежать.

Лечение эндометрита

Если заболевание было обнаружено своевременно, то курс лечения можно проводить амбулаторно. Но при эндометрите матки амбулаторное лечение обязательно проводится под постоянным наблюдением лечащего гинеколога. Если лечение эндометрита проводиться в условиях стационара, значит, данное заболевание было обнаружено поздно или уже запущено.

Как правило, лечение эндометрита проводится по следующей схеме:

  • терапия антибиотиками;
  • антибактериальная терапия;
  • очистка полости матки;
  • очистка крови от токсинов.

Лечение острого эндометрита

Своевременное диагностирование и во время начатое лечение острого эндометрита обещает благоприятное выздоровление женщины, и в будущем какие-либо проблемы при беременности не возникнут.

Если после родов в матке остались остатки плаценты или после проведенного аборта — остатки плода, то это может вызвать воспаление эндометрия.

В этом случае потребуется провести выскабливание полости матки.

Лечение проходит следующими способами:

  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • внутривенное введение антибиотиков;
  • внутримышечное введение антибиотиков.

Лечение хронического эндометрита

Из выше сказанного понятно, что симптомы хронического эндометрита явно отличаются от симптомов острого. Соответственно, при разном эндометрите лечение будет отличаться. При выявлении хронического эндометрита, чтобы выяснить восприимчивость инфекций к различным антибиотикам, у женщины берут мазки. Затем проводится лечение по специальной схеме с использованием противовирусных средств.

Лечение хронического эндометрита считается эффективным, если препараты вводятся в слизистую оболочку матки, потому что такой метод дает хорошую возможность сконцентрировать большее количество лекарственных препаратов именно в очаге воспаления.

Дополнительно при хроническом эндометрите лечение может проводиться с помощью оральных гормональных таблеток. В этом случае чаще всего такая терапия назначается женщинам, которые планируют в будущем беременность и роды.

Также возможно разделение спаек, которое проводится с помощью хирургического вмешательства.

Лечение гнойного эндометрита

Чаще всего гнойный эндометрит лечится путем удаления гноя и механической чистки отмерших тканей из полости матки. Чистка матки обязательно проводится под общим наркозом, и затем назначается гормональная терапия. По окончании такого лечения назначается физиотерапия, благодаря которой происходит усиленный отток гноя и слизи из полости матки.

Лечение народными средствами

Все большую популярность в борьбе с различными заболеваниями набирает народная медицина . Известны народные средства, помогающие вылечить и эндометрит. Но стоит заметить, что это заболевание очень серьезное. Чтобы не появились возможные осложнения, требуется диагностика, лечение и наблюдение у квалифицированного врача гинеколога.

При эндометрите берут следующие травы в равных частях: корень алтея, сушеницу, лаванду, листья донника, левзею, полынь, листья черники, листья крапивы и сосновые почки. Все травы требуется тщательно смешать и измельчить.

Затем насыпать в термос 2 столовые ложки трав и все это залить 3 стаканами кипятка. Такой настой выдерживается 12 часов, затем его следует процедить. Принимают готовый настой по 1/3 стакана 3 раза в день.

Курс лечения составляет 2 месяца.

При лечении эндометрита хорошо зарекомендовал себя лавр благородный. В этом случае требуется для лечения ведро горячей воды и 20 г лавра благородного. Лавр заливается кипятком, настаивается в течение 30 минут, затем настой разбавляется с горячей (терпимой для тела) водой. Лечение проводится при помощи сидячих ванночек.

При лечении народными средствами, если стало значительно легче и исчезли характерные симптомы, женщинам рекомендуется в любом случае обратиться за консультацией к врачу.

Только врач может оценить эффективность лечения на основании необходимых анализов. Так как существует риск, что симптомы снимаются, а само заболевание не исчезает.

Такое положение может привести к серьезным последствиям здоровья у женщины, вплоть до бесплодия.

Источник: https://JLady.ru/my-health/endometrit-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию