Лечение фибромы матки

Одной из распространенных доброкачественных опухолей женской мочеполовой сферы считается фиброма матки, которая формируется из соединительнотканных клеток и произрастает из стенок маточного тела.

Понятие и статистика

  • Фибромные образования могут формироваться в любых органических структурах, однако, чаще всего они образуются в стенках маточного тела, в яичниках и молочножелезистых тканях, на кожной поверхности и пр.
  • Размеры подобных образований бывают довольно-таки разнообразными, одинаково часто встречаются маленькие фибромы с диаметром в несколько миллиметров и опухоли 20-30-сантиметрового размера.
  • Данное фото показывает фиброму матки

Лечение фибромы матки

Встречаются различные варианты образований: множественные узловые скопления либо единичные образования. Обычно фиброзные процессы протекают латентно, и пациентка узнает об опухоли случайно.

В целом патология отличается благоприятным исходом, но на практике бывали случаи, когда фиброма малигнизировалась и приобретала злокачественный характер течения.

По статистике фиброзные образования чаще встречаются у 30-40-летних пациенток (40%) и лишь в 20% случаев фиброзное образование матки обнаруживается у женщин младше 20 лет.

Типы

Существует несколько специфических групп фиброзных образований:

  1. Интерстициальная маточная фиброма формируется внутри маточных стенок и считается самой часто встречаемой. В результате бесконтрольного роста таких образований происходит увеличение размеров матки;
  2. Подслизистая фиброма произрастает внутри маточного тела, под слизистой прослойкой. Когда такая опухоль начинает расти, то женщина испытывает болезненную симптоматику и спазмы, довольно часто возникают обильные кровотечения;
  3. Фиброзные межсвязочные опухоли образуются в пространстве между маточными связками. При хирургическом удалении подобных образований велика вероятность травматических повреждений отдельных сосудов и органов;
  4. Подсерозные образования формируются на наружном слое маточного тела. Подобные опухоли опасны бессимптомным развитием. Они могут вырастать до гигантских размеров, сдавливая соседние структуры;
  5. Паразитные фиброзные опухоли представляют собой образования, присоединенные к другим органическим структурам;
  6. Стебельчатая фиброзная разновидность – возникает вследствие появления у подсерозных образований ножки, при перегибе которой опухоль начинает активно расти, что сопровождается интенсивной болезненностью.

В соответствии с разновидностью фиброзного образования формируется определенная клиническая картина.

Причины развития

Специалисты еще не окончательно определились с фиброзной этиологией, хотя удалось выявить закономерность возникновения фибромы на фоне наследственной предрасположенности и гормональной нестабильности. Но совсем не всегда при наличии подобных факторов формируется фиброма.

В качестве дополнительных провоцирующих факторов выступают:

  • Сложное родоразрешение;
  • Позднее наступление менструаций;
  • Аборты;
  • Частое выскабливание при диагностических исследованиях;
  • Отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
  • Лечение или контрацепция препаратами на основе эстрогена;
  • Наличие патологий женской половой сферы;
  • Отсутствие регулярности и удовлетворенности в сексуальных отношениях;
  • Ожирение;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Щитовидные патологии;
  • Стрессовые состояния;
  • Гиподинамическая малоподвижная жизнь.

У фиброзной опухоли гормонозависимая этиология, поэтому подобные образования никогда не обнаруживаются у дам постклимактерического возраста и у девочек до начала менструаций.

На активность роста фибромы влияет беременность, потому как в это время у дам повышается эстрогеновый уровень.

После родоразрешения фиброзные образования уменьшаются в размерах. Также маточные фибромы начинают уменьшаться в период после климакса, когда содержание эстрогенов существенно падает.

Симптомы фибромы матки

Лечение фибромы матки

Среди самых распространенных фиброзных признаков специалисты выделяют:

  1. Обильные маточные кровотечения, содержащие кровянистые сгустки и сопровождающиеся особенно интенсивной болезненностью;
  2. Болезненные ощущения в малотазовой области, чувство давления, которое фиброма оказывает на тазовую зону;
  3. Анемическая симптоматика, связанная с сильными кровопотерями и проявляющаяся в виде низкого давления, тремора рук, быстрого утомления, слабости и хронической усталости, частых головокружений;
  4. Болезненные ощущения в задней части бедер, нижней половине спины;
  5. Болезненность при половых контактах;
  6. Компрессионное воздействие на мочепузырные и кишечные структуры, вызывающее учащение мочеиспусканий, запоры, вздутие, недержание мочи и пр.;
  7. Увеличение объемов области живота, что ошибочно списывается на ожирение или беременность;
  8. Проблемы с оплодотворением, выкидыши на ранних сроках и прочие репродуктивные нарушения.

В чем разница от миомы?

Обе разновидности опухолей обнаруживаются чаще у женщин старше 30-летнего возраста. Поначалу в стенках маточного тела начинают образовываться узлы, которые постепенно разрастаются.

В плане симптоматики и фиброзные, и миоматозные опухоли проявляются болезненностью и маточными кровотечениями, анемическими процессами, менструальными расстройствами и нарушениями, проблемами с функциональностью кишечника либо мочевого пузыря.

Различаются эти образования тем, что фиброма состоит из соединительнотканных структур, а миома формируется из мышечных тканей. Кроме того, отличаются данные образования и терапевтическим подходом – миомы лечат преимущественно хирургическими способами, а фиброма успешно лечится медикаментозными консервативными методиками.

При беременности

  1. Фиброзные образования достаточно редко влияют на репродуктивные способности, однако, они довольно часто провоцируют прерывание беременности, развитие бесплодия, преждевременные родоразрешения и пр.

  2. При больших размерах фибромы с наступлением беременности произойдет активация ее роста, а для будущего ребенка в маточной полости совсем не останется.
  3. Это приводит к самопроизвольному выкидышу, который чаще всего случается после 11-недельного срока.

Нередко крупные фиброзные образования провоцируют преждевременное наступление родов. В подобной ситуации шансы на спасение ребенка повышаются со сроком беременности.

Влияют крупные параметры фибромы и на расположение плода в маточной полости, что усложняет естественные роды и часто становится причиной необходимости кесарева сечения. Поэтому сочетание фибромы с беременностью крайне нежелательно. Но если подобное произошло, то пациентка должна постоянно находиться под гинекологическим наблюдением.

Диагностика

Лечение фибромы матки

Для подтверждения диагноза назначается обычно УЗИ, значительно реже – магнитно-резонансную или компьютерную томографическую диагностику.

При необходимости проводится гистероскопическое исследование, при котором можно взять биоматериал на биопсию. Для этого в маточную шейку вводится специальный инструмент – гистероскоп.

Лечение

Лечебные процедуры назначаются обычно гинекологами и эндокринологами, которые постоянно ведут наблюдение за пациенткой. Если размеры фиброзного образования матки не превышают 12-недельной беременности, то показана консервативная тактика лечения.

Кроме того, показаниями для консервативной терапии являются:

  • Интерстициальный либо субсерозный характер образования;
  • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению;
  • Отсутствие межменструальных или чересчур обильных менструальных кровотечений;
  • Отсутствие жалоб пациентки на наличие интенсивной болезненности.

Медикаментозный подход к терапии фибром основывается на применении железосодержащих препаратов, нестероидных средств противовоспалительного воздействия, гормональных лекарств и витаминов. Основное внимание при подобном лечении уделяется гормональной терапии.

Оперативное удаление

Хирургический подход к терапии фиброзных опухолей оправдан в случае субмукозного характера образования и при наличии ярко выраженной клинической картины.

Кроме того, операция показана при крупных размерах и сопутствующих патологических процессах вроде яичниковых опухолей, эндометриозов или омертвения опухолевых тканей.

Если фиброзный процесс имеет субмукозный тип развития, то показано проведение гистероскопического удаления узлов. Особенно приоритетны органосохраняющие хирургические операции в отношении пациенток, планирующих беременность.

При необходимости лечение фиброзных опухолей проводится и с помощью гистерэктомии, которая считается радикальной терапевтической методикой. Такое лечение обычно применяется тем дамам, кто рождения детей не планирует.

Совсем молодой методикой считается артериальная эмболизация, когда специалисты вводят в сосуды, питающие маточные фибромы, специальные растворы, вызывающие их закупорку. Маточная эмболизация относится к довольно-таки высокоэффективным способам лечения, но малодоступным из-за своей дороговизны.

Народные средства

Лечение фибромы матки

Но подобное лечение допустимо лишь после квалифицированной врачебной консультации и одобрения гинеколога.

Иначе вместо лечения можно спровоцировать развитие осложнений, для устранения которых пациентке придется удалять матку.

Осложнения и прогноз

Среди распространенных осложнений можно назвать перекрут фиброзной ножки, кровоизлияние или омертвение тканей опухоли. При перекруте женщина жалуется на резкие боли в области матки. А некротические процессы сопровождаются гипертермией, болевыми проявлениями и пр.

Озлокачествление фибром наступает примерно у 1% пациенток. Еще одним осложнение считается железодефицитная анемия. Более половины пациенток после лечения фиброзных образований благополучно беременеют и рожают здоровое потомство.

Что касается прогнозов, то в целом шансы на излечение у пациенток довольно высокие, потому как фибромы все же относятся к доброкачественным опухолевым образованиям. При консервативной терапии остается вероятность рецидивов, а при хирургическом лечении она практически отсутствует.

Профилактика

  • Специфической профилактики для предупреждения и предотвращения возникновения маточных фибром не разработано.
  • Однако неплохой профилактический эффект достигается при исключении провоцирующих фиброму факторов вроде абортов, инфекционных патологий женской половой сферы, гормональных сбоев, стрессовых расстройств, бесконтрольной контрацепции и пр.
  • Данное видео демонстрирует гистерэктомию матки при гигантской фиброме:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/fibroma-matki.html

Фибромиома матки симптомы и лечение

:

Фибромиома матки является доброкачественной зрелой опухолью, которая обладает соединительнотканной структурой и исходит из стенок матки. Фибромиома матки может сопровождаться различными симптомами, и ее лечение назначается врачом после ряда обследований.

Клинические проявления фибромиомы матки имеют прямую связь с ее ростом и возможно включение нарушений менструации, появление болей и давления внизу живота, дизурических расстройств, запоров, болей в пояснице. Диагностика проводится на основании результатов гинекологического осмотра, УЗ – гистеросальпингоскопии, УЗИ, МРТ и КТ.

Для лечения фибромиомы матки могут применяться консервативные (медикаментозные), хирургические (органосохраняющие или радикальные), малоинвазивные (эндоваскулярные) методы.

Типы фибромиомы матки

Лечение фибромы матки

  • субмукозные (подслизистые), которые растут внутри полости матки, под ее оболочкой. По мере роста подслизистой фибромиомы матки появляются спазмы и боли, нередки сильные кровотечения;
  • субсерозные (подбрюшинные), формирующиеся снаружи матки, на ее внешней оболочке. Субсерозные фибромиомы не проявляют себя никакими симптомами до тех пор, пока не достигнут размеров, которые будут препятствовать функционированию соседних органов;
  • внутристеночные (интрамуральные), возникающие в стенках органа. Из-за роста интерстициальных фибромиом увеличиваются размеры матки;
  • внутрисвязочные (интралигаментарные), локализующиеся между поддерживающими связками матки. При удалении таких фиброидных опухолей высок риск повреждения других органов или кровеносных сосудов;
  • миомы на ножке, образующиеся на фоне появления ножки. При росте фибромиомы матки перегибается ножка и появляются сильнейшие боли.

Причины развития фибромиомы матки

По мнению большинства исследователей, возникновение фибромы матки связано с тем, что у женщины выявляется повышенная гормональная чувствительность к эстрогенам и имеется наследственная предрасположенность. К причинам развития фибромиомы матки можно отнести:

  • позднее наступление менструаций;
  • наличие в анамнезе женщины искусственного прерывания беременности;
  • отсутствие родов к 30-тилетнему возрасту;
  • проведение частых диагностических выскабливаний;
  • осложненные роды;
  • прием эстрогенсодержащих гормональных средств для контрацепции или лечения климакса;
  • наличие сопутствующих хронических женских заболеваний;
  • отсутствие регулярной половой жизни и др.

Лечение фибромы матки

Симптомы фибромиомы матки

Большинство женщин, у которых диагностируется фибромиома матки, не замечают каких-либо проявлений заболевания. Лишь у 15-25% пациенток отмечается развитие клинической симптоматики, зависящей от местоположения опухоли относительно тазовых органов, размера, количества и направления роста фиброидных узлов.

Симптомы миомы у женщин:

  • Появление обильных длительных менструаций вплоть до кровотечений, приводящих к анемии. Иногда кровотеченияиз матки обладают ациклическим характером.
  • Менструации сопровождает появление сильнейших болей и брюшных спазмов, выделения кровяных сгустков. В случае наличия стебельчатой фибромиомы матки нередко возникновение боли и в межменструальный период.
  • Появление ощущения дискомфорта или тяжести в области таза, вызванных тех, что фиброматозные узлы давят на прилегающие органы.
  • Возникновение болей в пояснице и промежности, обусловленных сдавливанием нервов, которые идут к нижним конечностям.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Возможно развитие гидронефроза при сдавливании мочеточника.
  • Появление запоров, возникновение боли во время дефекации при давлении на стенку прямой кишки.
  • Возникновение болезненных ощущений при интимной близости.

Фибромиома матки при беременности

Как правило, наличие небольших бессимптомных фибромиом матки не является препятствием для наступления беременности. Исключением являются фиброидные опухоли, которыми блокируются фаллопиевы трубы и преграждается путь сперматозоидам, вследствие чего невозможно оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромиомы матки может неблагоприятно сказываться на течении беременности.

Если узлы имеют большие размеры, то ими уменьшается свободное пространство полости матки, вследствие чего невозможно полноценное развитие эмбриона. Такие фибромиомы матки могут быть причиной возникновения поздних выкидышей или наступления преждевременных родов.

Если фибромиомы матки крупные, то есть вероятность неправильного положения плода, чем не только осложняется течение беременности, но и утяжеляется родовой акт. Нередко наличие крупных фибромиом является показанием к проведению кесарева сечения.

Для родового процесса наиболее тяжелым и опасным является наличие шеечной фибромы матки, которая препятствует прохождению головки ребенка и угрожает сильнейшим кровотечением.

В случае вынашивания ребенка при наличии фибромиомы матки необходимо повышенное внимание и учет всех возможных рисков.

Диагностика фибромиомы матки

  • Первоначально фибромиома матки выявляется на консультации у гинеколога. При выполнении двуручного влагалищного исследования определяется увеличенная в размерах матка, имеющая плотную консистенцию и обладающая бугристой поверхностью.
  • С помощью проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза возможно уточнение расположения фибромы матки, ее размеров, плотности и отношения к соседним структурам.
  • С помощью выполнения рентгеновской или УЗ-гистеросальпингоскопии определяется присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине.
  • В случае появления спонтанных кровотечений в межменструальный период, чтобы исключить рак матки, производят раздельное диагностическое выскабливание или биопсию эндометрия и проводят гистологическое исследование тканей.
  • Чтобы окончательно подтвердить диагноз фибромы матки, целесообразно проведение МРТ (КТ). Необходимость в проведении диагностической лапароскопии возникает тогда, когда невозможно отличить фибромиому матки от опухоли яичника посредством применения неинвазивных методов.

Лечение фибромы – хирургическое

Необходимость в проведении хирургического лечения фибромы матки возникает тогда, когда:

  • опухоль располагается под слизистой;
  • узел обладает большими размерами;
  • возникают маточные кровотечения, которые сопровождает хроническая анемия;
  • опухоль растет быстро;
  • остро нарушается питание миомы;
  • выявляется миома матки с наличием гиперплазии эндометрия, опухоли яичника;
  • сдавливается мочеточник, мочевой пузырь, прямая кишка;
  • есть узел в области трубного угла матки, выступающий в качестве причины бесплодия;
  • имеет место шеечная и шеечно–перешеечная локализация;
  • выявляется нерегрессирующая и растущая миома матки в возрасте после менопаузы.

Во многом объем хирургического вмешательства определяется возрастом пациентки. Если имеются показания к проведению хирургического лечения до 40-ка лет, по возможности производится консервативная миомэктомия.

В особенности, целесообразно удаление миоматозных узлов, имеющих средние размеры (составляющих в диаметре от 2-х до 5-ти см), пока они интенсивно не увеличились в размерах. В качестве предпочтительной методики выбирается лапароскопическая операция.

При проведении консервативной миомэктомии для лечения миомы матки рецидивы возникают в 15–37% случаев.

После 40-ка лет и в возрасте после наступления менопаузы необходимо выполнение операции по удалению миоматозной матки, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года после наступления постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождает опасность возникновения онкологии.

Видео — удаление миомы матки

Лечение фибромиомы – консервативное

В ряде случаев благодаря проведению консервативного лечения, которое проводится сразу после выявления миоматозных узлов, обладающих небольшими и средними размерами, затормаживается дальнейший рост опухоли, предупреждается выполнение операции по удалению матки, сохраняется возможность родить ребенка.

Консервативное лечение фибромиомы матки показано при:

  • молодом возрасте пациентки;
  • небольших размерах миоматозно измененной матки (до 10–12-ти недель беременности);
  • межмышечном расположении миоматозных узлов;
  • относительно медленном росте миомы;
  • отсутствии деформации полости матки.

Консервативное лечение фибромиомы матки заключается в том, чтобы нормализовать:

  • хроническую анемию;
  • воспалительные процессы, протекающие в матке и придатках;
  • нарушение кровенаполнения органов малого таза, при котором преобладает венозный застой и снижение артериального кровоснабжения;
  • нарушения в функциональном состоянии вегетативного равновесия и нервной системы.

Коррекция системных нарушений включает в себя ряд мероприятий, среди которых:

  • соблюдение здорового образа жизни (рациональное питание, нормализация сна, отказ от вредных привычек, физическая активность, контроль массы тела);
  • прием витаминов и микроэлементов зимой и весной;
  • лечение анемии;
  • нормализация половой жизни;
  • оказание нейротропных воздействий, если пациенткой проявляются черты дисгармоничной личности.

В случае наступления беременности необходимо ее сохранение, поскольку послеродовое уменьшение матки, вскармливание ребенка грудью в течение не менее 4-х-6-ти месяцев способствует тому, чтобы изменился состав фибромиомы, чтобы она перешла в простую и в ряде случаев прекратилось ее дальнейшее развитие. В целях профилактики неизбежного удаления матки при росте опухоли очень важно сохранить и поддержать репродуктивную функцию до 40-ка лет.

Лечение миомы гормональными препаратами

В зависимости от характера гормональных нарушений, плотности рецепторов в миоматозных узлах и миометрии различается эффективность гормональной терапии. Как правило, в фибромах, где превалирует соединительная ткань, и в узлах, имеющих большие размеры, гормональные рецепторы отсутствуют, в связи с чем гормональная терапия оказывается мало эффективной.

Проведение гормональной терапии целесообразно, когда корректируется нарушенный менструальный цикл.

Для этого предусмотрено применение прогестерона и его производных (дидрогестерона, ципротерона ацетат), а также производных андрогенов, 19–норстероидов (левоноргестрела, норэтистерона ацетат).

Применение последних нежелательно в молодом возрасте, при наличии ожирения, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний.

В лечении пациенток с фибромиомой матки к наиболее эффективным препаратам относятся антигонадотропины (гестринон, даназол), для которых характерно обладание антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом, чем вызывается временная аменорея. Кроме этого, необходимо применение агонистов гонадотропин–рилизинг гормона (трипторелина, гозерелина, бузерелина), вызывающих состояние обратимого гипогонадизма.

АНДРОГЕНЫ. Чтобы подавить синтез яичниковых стероидов при наличии фибромы матки, возможно использование производных андрогенов (Гестринона, Даназола). Андрогены должны приниматься непрерывным курсом до 8-ми месяцев, в результате чего возможно уменьшение размеров фибромы матки.

ГЕСТАГЕНЫ. Благодаря применению гестагенов (Дюфастона, Утрожестана, Норколута) нормализовывается рост эндометрия при протекании гиперпластических процессов.

Поскольку эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, их прием может быть оправдан при выявлении небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Лечение гестагенами может достигать 8-ми месяцев.

СПИРАЛЬ МИРЕНА. Фибромиома матки поддается лечению при использовании внутриматочной гормональной системы «Мирена», в  которой содержится гестагенный гормон левоноргестрел. При регулярном высвобождении гормона в полость матки рост фибромы становится затруднительным и оказывается противозачаточный эффект.

КОК. При наличии небольших фиброидных узлов, размеры которых составляют до 2-х см, их рост может быть эффективно замедлен, благодаря приему КОК (Ярины, Жанина, Регулона). Курс лечения фибромиомы матки с помощью комбинированных препаратов составляет 3 месяца или более.

АНАЛОГИ ГнРГ. Использование аналогов ГнРГ (Бусерелина, Золадекса) направлено на то, чтобы достичь гипоэстрогению. На фоне их регулярного приема отмечается уменьшение притока крови к матке и фиброидным узлам, вследствие чего уменьшаются размеры фибромы. Эффективность терапии с помощью аналогов ГнРГ является обратимой, т.к.

спустя 4-6 месяцев после прекращения их применения узлами достигаются их исходный размер. В гинекологии аналоги ГнРГ довольно часто применяются в предоперационном периоде, чтобы уменьшить размер узлов с целью их более легкого удаления.

К побочным эффектам от применения этих препаратов относится возникновение приливов, наступление псевдоменопаузы, появление сухости во влагалище, неустойчивости настроения, развитие остеопороза.

Видео — лечение миомы медикаментами

Профилактика

Помимо общих рекомендаций, согласно которым желательно соблюдение рационального режима жизни, предупреждение распространенных заболеваний в детском и взрослом возрасте, важно исключение абортов, проведение своевременной коррекции гормональных нарушений, адекватного лечения гинекологических заболеваний.

К специфической профилактике возникновения фибромиом матки относится своевременная реализация репродуктивной функции: рекомендуется в первый раз рожать в 22 года, во второй – в 25 лет, далее — до 35-ти лет. В связи с поздними первыми родами возможно преждевременное старение миоцитов, снижение адаптационной способности к растяжению и сокращению.

В результате абортов и воспалений повреждается структура миометрия.

Самым частым сроком диагностирования фибромиомы матки является возраст женщины 30–35 лет, когда действия повреждающих факторов суммируются.

  • Для профилактики возникновении фибромиомы матки необходимо сохранить первую беременность, в особенности молодым женщинам с наличием так называемой наследственной миомы. Абортом может быть вызван рост миоматозных узлов, и из микроскопических узлов происходит интенсивное формирование растущих миом.
  • Кроме этого, желательно избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, оказание воздействия повышенными температурами, в особенности в возрасте после 30-ти лет.
  • Благодаря продолжению грудного вскармливания в течение 4-х-6-ти месяцев после родов нормализуется содержание пролактина, оказывающего влияние на изменение роста фибромиомы.
  • В качестве действенного способа профилактики фибромиомы матки признано регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Источник: https://LuxMama.ru/fibromioma-matki-simptomy-i-lechenie

Фиброма матки — симптомы и лечение, опасность для женщины

Оболочка матки состоит из гладкой мускулатуры с включениями соединительной ткани и эластичных волокон. В мышечном слое могут возникать нарушения, которые приводят к увеличению матки в объеме. Одной из таких патологий является фиброма, возникающая в различных частях мышечной оболочки и между связками, поддерживающими орган.

Что это такое? Фиброма матки – это опухолевидное образование, состоящее из соединительной ткани, которое может достигать нескольких сантиметров в диаметре. К появлению такой патологии приводит несколько причин:

  • Генетическая предрасположенность
  • Высокий уровень эстриола, эстрадиола и эстрона в крови
  • Отсутствие родов до 33 -35 лет
  • Частые механические травмы матки: аборты, диагностические выскабливания
  • Значительное превышение массы тела
  • Наступление климакса вплоть до его окончания. В постклимактерическом периоде уровень эстрогенов уменьшается и фибромы матки встречаются достаточно редко.
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Сахарный диабет

Опасна ли фиброма матки для женщины?

Лечение фибромы матки

Многие пациентки не только пытаются узнать о том, что такое фиброма матки, но чем она опасна для женщины. Исследования показывают -превращение опухоли в злокачественную бывает крайне редко.

  • Обычно новообразование медленно увеличивается в размерах и может достигать величины плода на сроке 20 недель, но не являться при этом раком.

Однако риск для жизни все-таки есть. Фиброма — это узел, который может быть прикреплен к стенке матки тонкой ножкой. Рост опухоли нередко провоцирует перекрут этой ножки и некроз самого новообразования. Если вовремя не обратиться к врачу, то женщина может погибнуть от перитонита, сепсиса или внутреннего кровоизлияния.

Среди того, чем еще опасна фиброма матки можно выделить анемию, развивающуюся в случае, если опухоль достигает больших размеров и начинает снижать концентрацию гемоглобина в крови.

Признаки и симптомы фиброма матки

У части женщин наличие фибромы может никак не проявляться, особенно, если она маленьких размеров. Но во время ультразвукового исследования врач диагностирует новообразование при наличии следующих признаков:

  1. Увеличение размеров матки.
  2. Разрастание соединительной ткани в месте, где находится узел фибомы.
  3. Неоднородная эхоструктура утолщенного участка стенки матки.
  4. Отсутствие четких контуров опухоли (при ее диффузном росте).

Когда фиброма значительно увеличивается в размерах, женщина начинает отмечать у себя симптомы патологии строения мышечного слоя матки:

  • Обильные менструации.
  • Постоянное ощущение тяжести в малом тазу, которое усиливается во время месячных.
  • Боль в промежности, отдающая в одну из нижних конечностей.
  • Боли в пояснице.
  • Боль во время полового акта, особенно при глубоком и интенсивном проникновении полового члена.
  • Частые запоры из-за сдавливания прямой кишки.

Симптомы и признаки фибромы матки должны оцениваться в комплексе, а в качестве дополнительных диагностических процедур врач должен назначить гистероскопию, МРТ и диагностическое выскабливание.

Разновидности заболевания

Лечение фибромы матки

В зависимости от локализации выделяют несколько типов фибром, которые предполагают различную тактику лечения.

Субмукозная фиброма – располагается под слизистой оболочкой и имеет направление роста внутрь полости матки. Проявляется яркими клинические симптомы: схваткообразными болями, выпадением узла во влагалище, быстрым увеличением новообразования в объеме.

При пальпации фиброма определяется как плотный и подвижный узел. Удаление такой фибромы матки возможно только хирургическим путем.

Субсерозная фиброма – располагается на наружной стороне стенки матки, направление роста опухоли – в брюшную полость. Длительное время не имеет никаких симптомов, не нарушает репродуктивную функцию женщины.

При небольших размерах назначается медикаментозное лечение фибромы, при значительном увеличении узла показано оперативное вмешательство.

Интрамуральная фиброма – располагается в средних мышечных слоях стенки матки. Является самым частым видом фибром, которые диагностируются у женщин. Может иметь направление роста как в полость матки, так и в сторону брюшины.

Долгое время не проявляет ярко выраженной симптоматики, но может быть причиной выкидыша, если узел достаточно большой и привел к деформации матки.

Межсвязочная фиброма – располагается между листками широкой связки. Почти всегда эта опухоль является доброкачественной и бессимптомной на начальных стадиях своего развития. Одной из причин ее появления считается отсутствие беременностей в анамнезе и гормональные нарушения в организме.

В зависимости от своих размеров она может быть вылечена как медикаментозным способом, так и при помощи хирургического вмешательства.

Стебельчатая фиброма – особый вид опухоли, которая образуется не как самостоятельное разрастание соединительной ткани, а как ответвление от основного очага новообразования субсерозного типа.

Есть несколько подходов к лечению таких новообразований, где ключевым моментом являются размеры фибромы матки. Поскольку опухоль крайне редко становится злокачественной, медики имеют возможность последовательно применять несколько способов контроля и коррекции ее роста.

Тактика наблюдения

Применяется врачами в тех случаях, когда фиброма видна только на УЗИ и имеет небольшие размеры, не характеризуется какими-либо симптомами и не угрожает репродуктивной функции пациентки.

Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде – есть надежда, что с наступлением менопаузы и естественным снижением уровня эстрогенов маленькая по размерам фиброма исчезнет самостоятельно, без применения лечения.

  • Гинекологу требуется лишь держать ситуацию под постоянным контролем и вовремя начать медикаментозную терапию, если данные УЗИ и бимануального осмотра будут свидетельствовать об увеличении новообразования.
  • Консервативное лечение
  • Включает в себя прием препаратов, действие которых направлено на регуляцию уровня гормонов и устранение болевого синдрома.

Оральные контрацептивы – выбираются те средства, которые содержат в своем составе высокие дозы гестагенов (гормонов второй фазы цикла). Такая терапия может назначаться сроком до шести месяцев. Она существенно замедлит рост узлов, которые имеют диаметр, не превышающий 20 мм.

Среди наиболее известных оральных контрацептивов, которые может назначить врач, следует выделить Жанин, Ярину, Регулон.

Гестагены – препараты, содержащие в себе прогестерон. Они будут являться противовесом высокому уровню гормона первой фазы цикла и замедлят рост опухоли. Среди гестагенных средств можно выделить Дюфастон и Утрожестан.

Длительность их приема будет варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет с промежутками на восстановление организма.

Андрогены – препараты, которые угнетают выработку эстрадиола и повышают уровень гормонов, продуцируемых корой надпочечников (17-OH прогестерон и ДГЭА).

Анальгетики – препараты, которые используются в качестве болеутоляющих средств. Назначаются в тех случаях, когда фиброма становится причиной сильных тянущих болей внизу живота.

Удаление фибромы матки, виды операций

При крупных опухолях, которые по своему объему превышают размеры 12 недельной беременности, показано только оперативное вмешательство с целью полного удаления новообразования. Операцию, устраняющую фиброму матки, необходимо выполнить в пределах ближайших недель, так как она сдавливает кишечник, мочевой пузырь и мочеточники, мешая организму женщины функционировать в нормальном режиме.

Удалению может подлежать и небольшая по своим размерам опухоль, если она приносит сильные болевые ощущения, если образовался перекрут ее ножки или в случае некроза тканей новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия

Проводится при наличии субмукозной фибромы, прорастающей вглубь матки. Операция выполняется путем трансцервикального введения резектоскопа. Если опухоль пролабирует в полость матки хотя бы на 50%, то шансы успех такого малоинвазивного вмешательства будут высокими.

При более маленьких новообразованиях качество оперативного лечения будет зависеть от профессионализма врача. Удаление фибромы матки производится путем подведения к основанию опухоли петли-электрода и последующего ее иссечения. Затем врач проводит коагуляцию образовавшейся ранки.

Консервативная миомэктомия

Проводится в случаях, если выявлена фиброма субсерозного типа. Операцию выполняют методом лапароскопии. В нижней трети живота, в области пупка хирург делает надрезы, через которые помещает в брюшную полость камеру и необходимые хирургические инструменты.

Поскольку субсерозная фиброма имеет свойство прорастать в сторону брюшины, то при ее иссечении на матке не нужно будет делать надрезов.

ФУЗ-абляция

Суть метода заключается в удалении узлов при помощи ультразвука. Соединительная ткань, из которой состоит опухоль, за секунду нагревается до 60 градусов, что приводит к разрушению коллагеновых и сосудистых структур. После 10 секунд воздействия ультразвукового луча образуется некроз ткани.

Чтобы устранить новообразование врачу нужно произвести 35 – 45 точечных воздействий по всему периметру патологически измененного участка – этого вполне достаточно для того, чтобы весь узел прекратил свой рост и начал регрессировать.

После удаления фибромы матки показан половой покой в течении 30 дней с момента ФУЗ-абляции или гистероскопической миомэктомии. Если операция произведена консервативным путем, то от половых контактов следует воздерживаться на протяжении 2 месяцев.

Фиброма матки при беременности

Поскольку фиброма считается гормонозависимой опухолью, то наступление беременности может спровоцировать ее неконтролируемый рост.

Наличие опухоли не препятствует зачатию, однако вынашивание ребенка подвергается высокому риску прерывания: новообразования, прорастающие в полость матки не дадут расти плоду, а фибромы, растущие наружу, будут сдавливать другие органы, становясь причиной сильных болей.

Кроме того, при наличии опухоли существенно осложняется родовой процесс, и врачи стараются провести пациентке кесарево сечение. Часто большие фибромы провоцируют выкидыши на позднем сроке.

Прогноз

Если вовремя диагностировать заболевание, то фиброма матки будет под наблюдением врача, который примет своевременные меры по ее лечению. Даже после оперативного вмешательства по удалению новообразования женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Отсутствие лечения может привести к неконтролируемому росту фибромы, перекруту ее ножки и удалению не только самой опухоли, но и некоторых органов, которые она длительное время сдавливала и стала причиной их артофии.

Источник: https://zdrav-lab.com/fibroma-matki/

Лечение фибромиомы матки народными средствами

Фибромиома — распространенное заболевание, которое наиболее часто проявляет себя у женщин после пятидесяти лет. Часто между ней и миомой не ставят различий, хотя при некотором сходстве отличий у них все-таки больше.

Фибромиома представляет собой доброкачественную гормонально зависимую опухоль, узлы которой воспаляясь разрастаются на маточных стенках и на маточных трубах.

Узлы фибромиомы образуются из соединительных мягких тканей, а не из плотной мышечной, как у миомы матки.

Причины возникновения

Основная причина, провоцирующая появление фибромиомы — нарушения гормонального уровня и прекращение менструаций. В последнее время возрастной предел женщин, у которых обнаруживается это заболевание, стал намного ниже.

Если несколько десятилетий назад это было основным гинекологическим заболеванием женщин зрелого возраста, то теперь фибромиома встречается у нерожавших женщин после двадцати лет.

На развитие этой патологической ситуации оказывает влияние и плохая экология, и малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явления в органах малого таза и многое другое.

Лечение фибромы матки

К основным причинам, вызывающим фибромиому относят:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • наследственная расположенность;
  • нарушения в процессах превращения женских половых гормонов и снижение чувствительности к ним матки;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение гормональной функции яичников;
  • наличие венерических заболеваний и грибковых инфекций;
  • хирургические вмешательства;
  • избыточный вес и нарушение обменных процессов;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания половых органов.

Присутствие даже нескольких из перечисленных причин намного увеличивают вероятность возникновения фибромиомы.

Характерные симптомы

Если новообразование долго оставлять без соответствующего лечения, существует риск утраты репродуктивных способностей и бесплодия. Поэтому необходимо внимательнее относиться к некоторым симптомам, которые являются признаками этого заболевания:

  • обильные и продолжительные кровотечения;
  • менструации с резкой болью;
  • нарушение менструального цикла;
  • резкие боли постоянного характера в поясничном отделе.

Источник: http://vseomatke.ru/fibromioma-matki-lechenie-narodnymi-sredstvami-otzyvy.html

Фиброма матки: симптомы и лечение

Лечение фибромы матки

:

Нередко у женщин возникает патология, затрагивающая гладкомышечные структуры маточной стенки, известная как фиброма матки. Общие признаки данного образования имеют сходство с доброкачественной опухолью.

Заболеванию подвержена примерно одна третья часть от общего количества гинекологических больных в возрасте от 20 до 40 лет. При активном развитии диагностики постоянно растет количество обследуемых женщин.

Качество обследования позволяет выявлять фиброму матки даже при отсутствии симптомов.

Причины возникновения фибромы матки

По мнению специалистов, не существует каких-либо ярко выраженных факторов, напрямую влияющих на образование фибромы. В качестве причин рассматриваются нарушения гормонального фона. Нередко патология может передаваться по женской линии. Но, часто опухоль возникает при отсутствии негативных факторов.

Тем не менее, специалисты выделяют группу отрицательных состояний, способных дать толчок и спровоцировать возникновение заболевания. Прежде всего, рассматриваются поздние месячные, аборты и показания к выскабливаниям. Течение предыдущей беременности проходило тяжело и сопровождалось осложнениями.

В группу риска входят и женщины, которые до 30-ти лет ни разу не рожали. Возникновению заболевания способствуют гормональные препараты, используемые как средства контрацепции. Можно отметить нерегулярную половую жизнь, болезни эндокринной системы, ожирение, регулярные стрессы.

Во многих случаях появление фибром связано с хроническими заболеваниями органов половой системы.

У молодых женщин до 20-ти лет болезнь встречается в 20% случаев. В промежутке 20 — 30 лет этот показатель возрастает до 30%, а после сорока лет недугом страдают примерно 40% женщин. Как уже отмечалось, большое влияние оказывает гормональный фон.

Поэтому фибромы практически не наблюдается у девочек и женщин при постменопаузе, поскольку в этот период организм находится в стабильном состоянии. Появление фибромы может быть спровоцировано беременностью, во время которой увеличивается выработка эстрогенов.

Как правило, после родов, наступает постепенное снижение числа фиброзных опухолей, а организм возвращается в исходное состояние.

Симптомы фибромы матки

В большинстве случаев, течение фибромы матки происходит бессимптомно и только в 15-20% случаев наблюдаются определенные клинические проявления. Большое значение имеет расположение опухоли относительно тазовых органов, а также направление роста, размеры и количество фиброзных опухолей.

  Саркома матки: симптомы и лечение

При наличии опухоли часто наблюдаются продолжительные обильные менструации (меноррагии). В некоторых случаях интенсивные кровотечения вызывают анемию. Иногда наблюдаются маточные кровотечения ациклического характера.

При меноррагиях часто возникают брюшные спазмы и сильнейшие болевые ощущения, во время которых выделяются кровяные сгустки. Если фиброма имеет стебельчатую форму, то боли могут появиться и в период между менструациями. Иногда возникает ощущение тяжести и дискомфорта в области таза.

Основной причиной является давление узлов опухоли на органы, расположенные рядом. Боли появляются в промежности и пояснице из-за сдавливания нервов, расположенных в нижних конечностях. Давление фибромы на мочевой пузырь приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. Сдавливание мочеточника вызывает развитие гидронефроза.

Воздействие опухоли на стенки прямой кишки приводит к запорам и болям во время дефекации.

Симптоматика фибромы во многом напоминает миому матки. Однако между ними имеются существенные различия. Прежде всего, это соотношение тканей, из которых состоит каждая опухоль.

Если в структуре преобладают мышечные ткани, значит речь идет о миоме. Преимущество соединительных тканей позволяет диагностировать фиброму.

Данные отличия не имеют принципиального влияния на течение болезни и назначение курса лечения.

Лечение фибромы матки

Все женщины, у которых диагностирована фиброма, должны регулярно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. При наличии опухолей с небольшими размерами, необходимо лишь контролировать их рост.

Если же новообразование достигает значительных размеров и сопровождается характерными симптомами, требуется назначение специального консервативного лечения.

Назначение гормонотерапии подавляет выработку в организме гормона эстрогена. Рекомендуется использования гестринона, даназола, бусерелина, золадекса и других аналогичных препаратов.

Необходимо учитывать возможные отрицательные побочные эффекты такого лечения.

  Полип шейки матки: симптомы и лечение

Одним из наиболее эффективных способов лечения фибромы матки считается внутриматочная контрацептивная гормональная система Мирена.

В ней содержится определенный вид гестагенного гормона, замедляющего рост фибромы при его регулярном высвобождении.

Кроме гормонов, в состав медикаментозной терапии входят необходимые симптоматические средства, в виде спазмолитиков, обезболивающих, витаминов и препаратов с содержанием железа.

Оперативное лечение новообразования показано при ярко выраженных клинических симптомах, когда фиброзные узлы достигают значительных размеров и подвержены некрозу. Если женщина планирует беременность, операция проводится с максимальным сохранением репродуктивных органов. В результате энуклеации опухоли, матку удается сберечь и сохранить ее функции.

Максимальный лечебный эффект дает операция по выполнению эндоваскулярной окклюзии. Ее суть заключается в закрытии просвета сосудов, питающих фибромные опухоли матки. В конечном итоге, кровоснабжение блокируется, что приводит к дальнейшему прекращению роста опухолевых узлов.

Радикальный метод лечения заключается в полном удалении матки. Данная операция проводится в тех случаях, когда женщина в перспективе вообще не планирует беременности.

Профилактика фибромы

Доброкачественные опухоли матки возможно предупредить. Фиброма матки не появится при здоровом образе жизни. Нужно обязательно следить за собственным весом, регулярно выполнять физические упражнения. Исключить из рациона вредные продукты, употреблять больше витаминов и микроэлементов.

Источник: https://ginekologiyainfo.ru/bolezni-matki/fibroma-matki-simptomy-i-lechenie.html

Фибромиомы матки и их консервативное лечение

Фибромиомы матки являются наиболее частой нозологической формой опухолей. Л. С. Персианинов (1972) приводит данные Р. Шредера, сообщившего, что на секционном материале у женщин в возрасте 35 лет фибромиома матки наблюдалась в 17—20% случаев; по М. С.

Малиновскому (1930), М. С. Александрову (1959), из общего числа больных с гинекологическими заболеваниями они встречаются от 10 до 12%. Наблюдаются фибромиомы матки преимущественно в возрасте после 35 лет и старше.

У более молодых женщин они встречаются сравнительно редко.

Так как опухоль состоит из мышечной и соединительной ткани, то правильно ее называть не миомой или фибромой, а фибромиомой.

Согласно современным данным, при них в патологический процесс вовлекаются система гипоталамус — гипофиз — яичники — кора надпочечников, что сопровождается изменением гонадотропной функции гипофиза.

В результате этого нарушаются нейрогуморальные механизмы регуляции менструального цикла, чаще всего в сторону недостаточности желтого тела.

Это сопровождается большим влиянием на матку эстрогенов, чем прогестерона, вследствие чего наблюдается удлинение менструации и укорочение межменструального периода.

По локализации в стенке матки различают следующие расположения узлов: субсерозные, интерстициальные (интрамуральные, внутристеночные) и субмукозные (подслизистые). Первоначально все они располагаются внутристеночно, а по мере дальнейшего роста в полость (центростремительно) или в сторону наружной поверхности матки (центробежно) образуются соответственно субмукозные или субсерозные узлы.

Основными симптомами больных фибромиомой матки являются: кровотечения циклические и ациклические, боль внизу живота (тянущая или схваткообразная), бели, бесплодие, дизурические расстройства, запоры, анемия и расстройства сердечной деятельности.

Диагностика их может быть очень легкой или весьма затруднительной.

Если у женщины старше 30 лет, не перенесшей в прошлом воспалительных и других гинекологических заболеваний, на фоне правильного менструального цикла, наступают циклические или ациклические кровотечения, можно заподозрить фибромиому матки.

Однако основным методом диагностики их является бимануальное исследование. Для уточнения длины полости матки следует прибегать к зондированию. Для определения наличия субмукозных узлов прибегают к диагностическому выскабливанию или метрографии (в стационаре!).

Дифференцировать фибромиомы матки необходимо с опухолями яичников, воспалением придатков матки, параметритом, беременностью.

В настоящее время, как отмечает Л. С.

Персианинов (1972), следует отвергнуть укоренившееся понятие о «бессимптомных» фибромиомах матки и, учитывая патогенез данной опухоли, направлять свои усилия на профилактику и лечение патологических состояний, устранять неблагоприятные воздействия, могущие вызвать нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе. В этом направлении нужно стремиться к коррекции гормональных соотношений.

При ациклических маточных кровотечениях и фибромиоме больная должна быть направлена в стационар для диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и полости матки.

При решении вопроса о методе лечения больной необходимо исходить из данных общего состояния, наличия у нее общесоматических заболеваний, возраста, степени анемизации, характера фибромиомы (ее величина, локализация) и наличия других сопутствующих заболеваний половой системы.

В заключение следует заметить, что сравнивать величину опухоли матки при осмотрах нужно в одну и ту же фазу менструального цикла, учитывая некоторое увеличение ее в связи с менструацией.

О быстром же росте опухоли можно говорить, если в течение года она увеличивается (при сравнении с размерами беременной матки) на 4—5 недель и более.

Последнее обстоятельство является показанием к хирургическому лечению.

Больные фибромиомой матки подлежат диспансерному наблюдению, а следовательно, и обследованию всех отделов половой системы (кольпоскопия, цитология влагалищных мазков и др.).

Данные литературы многих авторов свидетельствуют о том, что гормональная терапия таких больных у значительного большинства может предотвратить хирургическое лечение.

Консервативные методы терапии фибромиомы матки проводят при отсутствии данных предракового состояния, субмукозных узлов и величины опухоли у молодых женщин до размеров матки в 12 недель беременности, а у больных после 45 лет — в 14—15 недель.

Для этого в основном пользуются гормональными препаратами, которые подбираются и дозируются с учетом противопоказаний и возможных осложнений (болезни печени, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, непереносимость гормональной терапии и др.).

Следует заметить, что гормональные препараты, применяемые для лечения фибромиом матки, наиболее эффективны в климактерический период.

При фибромиомах матки в большинстве случаев наблюдается геморрагический синдром, однако для лучшего ориентира в разработке плана лечения мы условно делим больных на две группы — с наличием кровотечения и без него.

При сравнительно небольших ее размерах (соответственно 8—10 неделям беременности) без геморрагического синдрома для замедления роста опухоли показано назначение гормонов. В возрасте до 40 лет назначают прогестины и небольшие дозы андрогенов.

Прогестерон вводят внутримышечно по 5—10 мг во II фазе менструального цикла ежедневно или через день (всего 6—10 введений). При кровотечениях введение его целесообразно сочетать с маммофизином (1 мл ежедневно в течение 10—15 дней). Из синтетических прогестинов можно применять оксипрогестерон-капронат 12,5% и другие препараты.

Имеются данные о хорошем терапевтическом эффекте при одновременном применении прогестерона (125 мг) и тестостерон-пропионата (50—100 мг) на каждый 20-й день трех менструальных циклов.

Для замедления роста фибромиомы матки показано введение андрогенов (метиландростендиол—10—20 мг 2 раза в день или метилтестостерон — 10 мг 3 раза в день под язык в течение 30 дней). Курс лечения обычно повторяется каждые полгода, до получения желаемого эффекта.

Значительно большего внимания заслуживают больные фибромиомой матки и геморрагическим синдромом. Как указывает Е. М.

Вихляева (1971), гормональное лечение при фибромиоме матки у больных детородного возраста должно сводиться к нормализации нарушенных взаимоотношений между эстрогенами и андрогенами.

Учитывая, что при них, как правило, наблюдается повышенное выделение эстрогенов, лечение андрогенами таких больных является обоснованным.

Больным фибромиомой матки старше 40 лет, особенно с проявлением геморрагического синдрома, лучше назначать андрогены пролонгированного действия: 20% масляный раствор тестената (по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3—4 недели) или 25% масляный раствор сустанона — 250,0 (по 1 мл внутримышечно 1 раз в 1—2 месяца) 3—4 раза. Лечение ими назначают во II фазе менструального цикла.

Имеются сообщения об уменьшении размеров опухоли и прекращении кровотечения под влиянием метрогестона, относящегося к группе гестанов. Препарат назначают в течение 21 дня по 25 мг в сутки.

При фибромиомах матки в сочетании с климактерическими кровотечениями показано лечение инфекундином. Препарат назначают в течение 3 циклов по 1 таблетке в день, начиная с 5-го дня от начала менструации, и принимается 25 дней с последующим перерывом на 7 дней. При отсутствии регулярного цикла он применяется с 5-го дня от момента диагностического выскабливания слизистой оболочки матки.

Совсем недавно в комплексе консервативного лечения больных фибромиомой матки введен АКТГ для подавления выработки гипофизом ФСГ, обнаруживаемого у них в избыточном количестве. АКТГ назначается по 25 ед. через день, всего 18—20 внутримышечных инъекций.

Если маточное кровотечение затягивается и принимает характер ациклического, можно применить лечение по Грамматикати (после диагностического выскабливания слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием соскоба не более чем 6-месячной давности). В полость матки ежедневно вводят в возрастающей дозировке (от 0,5 до 5 мк) 5% йодную настойку (всего 30—35 раз). Это лечение сочетается с назначением андрогенов.

При отсутствии эффекта и изнуряющих кровотечениях рекомендовано, облучение яичников для исключения их функции (суммарная доза гамма-лучей — 3—3,5 тыс. рад.).

Во всех случаях консервативного лечения больных фибромиомой матки с геморрагическим синдромом назначают препараты железа, витамины и гемостимулирующие средства, сокращающие мышцу матки (питуитрин, окситоцин, прегнантол и др.), хотя надежного эффекта последние не дают, а оказывают кратковременный.

Источник: http://www.medical-enc.ru/ginekologia/fibromiomy-matki.shtml

Фибромиомы матки

Болезни и состояния / ГинекологияФибромиомы – это доброкачественные опухоли.

По статистике четыре из десяти женщин в возрасте от 30 до 50 имеют фибромиому (фиброму) матки одиночный узел или скопление доброкачественных новообразований из мышечной и соединительной ткани.

Некоторые из них погружены в стенку матки, тогда как другие как грибы выступают в полость матки. В редких случаях они могут прорастать до наружной поверхности матки, колеблясь в размерах от нескольких граммов до десятков килограммов (рекордно большая опухоль весила 67 кг).

Фибромиомы это доброкачественные опухоли, они не увеличивают риск развития рака матки и не переходят в злокачественные. Однако в силу своего размера и расположения могут маскировать рост злокачественных новообразований, поэтому необходима тщательная диагностика.

Точные причины пока не известны.

Однако ряд исследований показывает, что повышенный уровень эстрогенов стимулирует рост этих опухолей. Они имеют тенденцию к уменьшению и исчезновению в период менопаузы, и напротив — заместительная терапия эстрогенами может стимулировать их рост.

Большинство фибром матки бессимптомны, но крупные опухоли могут обуславливать следующие симптомы:

  • — длительные и болезненные менструальные кровотечения; — кровотечения в межменструальный период; — чувство переполненности или тяжести внизу живота; — частое мочеиспускание (если деформированная матка давит на мочевой пузырь);
  • — запор (если опухоль давит на кишечник);
  • — выкидыши, бесплодие.

— боль в нижней части спины; — болезненность при половом акте: — увеличение размеров живота;

Велика вероятность, что вы сами не знаете о наличии у вас фибромиомы. Чаще всего они обнаруживаются во время рутинного гинекологического осмотра или во время пренатального обследования. Пока фибромиома не вызывает сильные боли или ощущение тяжести внизу живота, не является причиной бесплодия, или не превышает 10 сантиметров в диаметре, она не требует лечения.

Посещайте вашего врача один или два раза в год, чтобы он мог наблюдать за ростом фибромиомы. Эти регулярные проверки (с периодическими ультразвуковыми исследованиями) необходимы для выявления осложнений, таких как увеличение фибромы со сдавлением мочеточника.

Для подтверждения диагноза и исключения других изменений в матке (беременность, киста яичника, раковая опухоль) назначают ультразвуковое исследование.

При сильном кровотечении врач может назначить биопсию эндометрия, чтобы тем самым исключить рак или определить причину кровотечения.

В некоторых случаях врачи применяют нехирургический метод лечения фибромиомпутем использования антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/fibromiomy_matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector