Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Это явление в гинекологической практике служит для описания участков светлого, белесого цвета на шейке матки. В литературе встречается его другое название – неоплазия интраэпителиальная. В норме цвет слизистой оболочки шейки светло – розовый. Любое изменение цвета органа рассматривается как патология, изменение, которое может сигнализировать о возможных проблемах со здоровьем.

Помимо изменения цвета, эти участки обладают повышенной толщиной слоя эпителиальных клеток, которые орговели. Причины такого состояния различны, их выяснение – задача врача – гинеколога, к которому обратилась пациентка. Опасения врача в такой ситуации связаны с тем, что почти третья часть женщин, у которых обнаружена лейкоплакия, в дальнейшем сталкиваются с ее злокачественным перерождением.

Причины проявления

Причины неоплазии могут быть очень разными, также они могут сочетаться. При диагностике далеко не всегда удается установить точный источник патологии.

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

  • травмирование области вульвы и шейки матки;
  • снижение иммунного статуса;
  • смещение гормонального фона;
  • разнообразные инфекции, вирусные и бактериальные;
  • изменение нормальной деятельности яичника;
  • перенесенные пациенткой ранее болезни – герпетическая инфекция, папилломный вирус, эрозии шейки и прочие;
  • воспаление придатков, самой матки, связанные с этим нарушения менструального цикла.

Формы проявления

Различают три основных типа лейкоплакии:

  • простая (плоская) лейкоплакия шейки. Сухая, несколько шероховатая пленка на поверхности слизистой, не поднимается над здоровой тканью. Обычно не требует срочных мер в лечении;
  • лейкокератоз влагалища (бородавчатая или чешуйчатая лейкоплакия). Участки с патологией утолщены и образуют пластины плотные, которые могут быть ровными или бугристыми. Они светло – серого или белесого оттенка, приподняты над здоровой тканью на миллиметр или более, хорошо видны при осмотре. Могут нарастать друг на друга. При такой форме патологии пациентке показана биопсия тканей шейки матки для исследования клеток на атипичные проявления;
  • лейкоплакия эрозивная. При такой форме на тех участках тканей, которые поражены лейкоплакией, появляются эрозивные изменения в виде белых пятен. Могут образовываться трещины, вызывающие болезненные ощущения и дискомфорт у пациентки.

Внешне неоплазийный процесс вначале выглядит как пленочка белого цвета, а далее как плотное белое образование, похожее на бляшку – все зависит от того, насколько образование толстое. Если это образование убрать, то оголяется участок розового цвета, блестящий, кровеносных сосудов нет.

Если при лейкоплакии не наблюдается изменения в клетках, тогда процесс считают фоновым, и он зачастую не требует принятия каких – либо мер по устранению. Если же при исследовании клеточного материала обнаружена дисплазия эпителиальных клеток, их атипичность, то эту неоплазию считают предраковым состоянием.

Симптомы и признаки

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Могут быть как единичные довольно крупные участки, покрытые ороговевшим слоем, так и сгруппированные мелкие образования.

Патология не проявляет себя какими-либо внешними симптомами. Пациентки не подозревают о том, что существует какая-то проблема, пока об этом не скажет гинеколог при осмотре.

Если же неоплазия появляется по причине какой-то инфекции, могут быть внешние проявления, такие как:

  • влагалищные выделения;
  • зудящие ощущения на внешних половых органах;
  • болезненные интимные контакты;
  • трещинки на слизистой оболочке влагалища.

Диагностика и обследования

Прежде всего, пациентке предстоит осмотр в гинекологическом кресле. С помощью инструментов (влагалищного зеркала) специалист увидит проблемный участок белесого цвета. Но не во всех случаях очаг лейкоплакии хорошо виден.

Для дальнейшей диагностики используют:

  • кольпоскопия. Для этого специальный прибор – кольпоскоп используют для исследования цервикального канала шейки. С помощью прибора врач увидит увеличенное изображение исследуемого участка. Помимо этого, применяют раствор уксусной кислоты для того, чтобы улучшить визуализацию объекта;
  • биопсия клеток шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Производят прицельный забор ткани с участка, вызывающего подозрения, а также выскабливание шейки и отправляют полученные пробы на анализ;

Специалисты отмечают, что обычные цитологические исследования в данном случае неинформативны, поскольку исследуются при этом только поверхностные образцы, не охватывая слои базальных клеток, в которых могут происходить атипические изменения. При обычной цитологии не удастся распознать лейкоплакию атипичную.

  • пробы Шиллера. Для этой пробы используют препарат йода – раствор Люголя. Вся анализируемая поверхность при этом окрашивается, а патологический участок не окрашивается и его хорошо видно. На неокрашенном участке видно множество красных точек;
  • анализ на папилломный вирус (ВПЧ). Доказано, что вирус папилломы может провоцировать развитие рака. Поэтому при осмотре из шеечного канале берется материал на данный анализ. При обнаружении какого-либо типа вируса папилломы сразу возможно начать лечение, предупредив тем самым развитие злокачественного процесса.

Опасность и осложнения

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

При отсутствии терапии простая форма болезни может преобразоваться в грубую. Грубая при прогрессировании может привести к эрозивной, с трещинами и сопутствующими неприятными последствиями в виде болей и трещин, через которые возможно проникновение инфекций.

Но самый опасный момент в лейкоплакии – появление атипичных клеток, которое считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Лечение и удаление лейкоплакии

Прежде всего на основании полученных результатов исследований стараются найти причину лейкоплакии. Если ее удается найти, то лечение начинают с терапии основного заболевания.

Основные методы лечения лейкоплакии:

  • Химическая коагуляция. Этот метод основывается на применении химических веществ, которыми действуют на пораженный очаг. Применяемый препарат вызывает гибель патологически измененных клеток. Чаще всего используется лекарство Солковагин. Его эффективность отмечается более, чем в 95% случаев. Не слизистой оболочке после лечения не образуется рубцовой ткани и слизистая оболочка полностью восстанавливает свои функции;
  • Воздействие лазером. Пораженный участок прижигают лазерным лучом. Образуется корочка, под которой образуются здоровые клетки. Корочка отпадает через несколько недель. При использовании лазера есть неоспоримые преимущества: он безболезненный, очень эффективен и не возникают рецидивы, возможно применять для всех пациенток. Рубцов после заживления нет, здоровые клетки не затронуты, восстановление после процедуры быстрое;
  • Хирургические методы. К ним относят экзицию петлей и удаление шейки матки полностью. Экзиция заключается в том, что с помощью специального инструмента – петли специалист иссекает и удаляет проблемные участки пораженной ткани.

В тех случаях, когда лейкоплакия в большой степени деформировала шейку и вызвала ее разрушение, пораженный орган удаляют полностью.

  • Радиоволновая хирургия. Для этой манипуляции в цервикальный канал помещают электрод с радиоволнами. С их помощью удается ликвидировать проблемный участок. При воздействии радиоволн образуется высокая температура, которая «расплавляет» участок, требующий удаления. Использование этого метода не вредит здоровым тканям, можно использовать молодым девушкам, нет рубцовых образований и болезненных ощущений в процессе операции.
  • Электрокоагуляция. При этой процедуре на участки с лейкоплакией действуют высокочастотным током, т.е. прижигают. Образуется корочка, прикрывающая ранку, которая со временем отпадет. У этого метода есть противопоказания: нельзя применять нерожавшим девушкам и беременным, не применяют при наличии воспалений и раке шейки, нельзя применять, если у женщины проблемы со свертываемостью крови.
  • Криодеструкция. Его суть в воздействии на очаг лейкоплакии низких температур с помощью жидкого азота. При этом возникает отморожение клеток, обработанный участок лишается питания и со временем отмирает. Мертвые клетки в течение нескольких месяцев выходят с естественными выделениями. Неоспоримым преимуществом этого метода является отсутствие рубцов, отсутствие боли в процессе манипуляции, минимальное воздействие на здоровые клетки, можно использовать для нерожавших пациенток, осложнений не возникает.
  • Консервативное лечение. Оно может включать в себя применение лекарств как общего, так и местного применения. Обычно лекарства применяют при какой-либо болезни, сопутствующей лейкоплакии, или терапия требуется при простой форме заболевания.

Используют широкий спектр противовирусных, антибактериальных и противомикробных препаратов. Например:

  • Лечение простой лейкоплакии шейки маткиДепантол. Это противомикробное средство. Применяют в форме свечей, дополняя им терапию после прижигания лейкоплакии различными способами, при эрозиях и так далее. Свечи используют дважды в день в течение недели – десяти дней.
  • Генферон. Это лекарство широкого спектра действия. Поднимает иммунитет, борется с бактериями и вирусами. Также используют форму свечей. Назначают при инфекционных болезнях, воспалениях, эрозиях, вирусных заболеваниях. Обычная длительность применения – десять дней , дважды в день, одновременно используют две свечи внутривлагалищно. Также возможно это средство использовать и при хронических болезнях, применяя Генферон от одного месяца до трех.
  • Панавир. Это иммуностимулятор, также оказывающий противовирусный эффект. Назначают при обнаружении вируса папилломы, цитомегаловируса, герпесной инфекции и прочих заболеваниях. Это средство применяют для внутривенного введения. За срок лечения используют 5 ампул. Вначале три инъекции с интервалами в двое суток, две последних с перерывом в трое суток.

Народные средства

  • Основным методом при использовании народных средств для лечения лейкоплакии является спринцевание, то есть орошение влагалища и шейки с помощью спринцовки.
  • Применять какие-либо средства возможно лишь после консультации с лечащим врачом.
  • Рецепты:
  • эвкалиптовая настойка. Для ее изготовления листья эвкалипта (30 грамм) заливают литром закипевшей воды. Настаивают около сорока минут. Этим составом орошают влагалище. Оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект, помогает заживлению;
  • лаванда и чайное дерево, их эфирное масло. Берут по две капли этих масел на чашку подогретой воды. Составом орошают влагалище. Имеет противовоспалительный и заживляющий эффект;
  • цветки календулы и ромашки аптечной. Делают их отвар на литре воды, ст.ложку календулы и две – ромашки. Медленно прогревают до закипания. Затем остужают и используют для орошения.

Еще одна форма лечения для домашнего применения – тампоны. Возможно использование обычных гигиенических тампонов промышленного производства. Их пропитывают лекарственным средством и помещают во влагалище на ночь.

Используют при этом масло облепихи, эвкалипта, оливковое и каменное масло. Все они обладают ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.

Читайте также:  Норма длины шейки матки

Практика лечения

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

  1. После того, как будет поставлен окончательный диагноз, следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
  2. Длительность лечения может быть различной, поскольку зависит от причины, вызвавшей лейкоплакию и от ее разновидности.
  3. После проведенного лечения возможно рецидивирование, поэтому регулярные визиты к гинекологу важны.

Пациентке рекомендуется после лечения воздерживаться от секса на срок до полутора – двух циклов и тщательно соблюдать личную гигиену, особенно гениталий. Нижнее белье предпочтительно из хлопкового волокна.

Профилактика

Основные методы:

  • контроль состояния здоровья, своевременное лечение инфекций;
  • применение презервативов для предупреждения инфицирования;
  • при смещении гормонального фона требуется диспансерное наблюдение гинеколога с регулярными визитами и осмотрами;
  • повышение иммунного статуса с использованием витаминных комплексов;
  • применение вакцинирования от вируса папилломы. Эта вакцина помогает получить защиту от онкологических заболеваний шейки матки и влагалища;
  • отказ от применения контрацептивов-барьеров – диафрагмы и шеечного колпачка, а также от спермицидных средств;
  • предупреждение абортов.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от его формы.

Простая (плоская) форма успешно излечивается и прогноз для жизни благоприятный.

Бородавчатая форма с атипией клеток может быть формой рака и результат лечения будет зависеть от того, насколько далеко зашел процесс. Но все-таки в большинстве случаев с заболеванием удается справиться. Когда процесс своевременно обнаружен, обследован и пролечен, то прогноз также будет благоприятным.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/ginekologicheskie/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки: бессимптомная болезнь, которую нельзя игнорировать

Лейкоплакия — это патологическое состояние, при котором на тканях, выстилающих шейку матки, появляются уплотнения серовато-белого цвета. В большинстве случаев кератотические поражения являются доброкачественными, но при определенных условиях могут распространиться до вульвы или перерасти в рак.

Какие формы лейкоплакии бывают?

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Самой распространенной формой лейкоплакии является простая (другое название: плоская). Патология характеризуется появлением на тканях шейки плоских гладких беловатых пятен без видимых признаков воспаления.

При этом клетки базального и парабазального слоя тканей не претерпевают никаких изменений. Простая лейкоплакия ранней стадии развивается на внутренней поверхности шейки, но при длительном игнорировании болезни, может разрастись и до вульвы.

Важно! Несмотря на то, что в большинстве случаев, наросты после удаления вырастают вновь, отказываться от лечения не стоит. Ведь всегда есть риск развития рака.

Другая морфологическая форма лейкоплакии — пролиферативная; характеризуется поражением клеток всех слоев ткани, выстилающих шейку матки. При гистологическом исследовании выявляют атипичные структурные элементы. Пролиферативная лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние, и часто называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Крауроз: лейкоплакия, распространившаяся на вульву

Крауроз нельзя назвать формой лейкоплакии шейки матки, так как в данном случае очагом поражения является вульва. На наружных половых органах появляются сухие выпуклые бляшки серовато-белого цвета. Крауроз и лейкоплакия очень часто развиваются параллельно.

Также поражение вульвы может быть осложнением непролеченного кератоза шейки матки. Заподозрить лейкоплакию вульвы можно по появлению характерных уплотнений на мягких тканях наружных половых органов женщины. На более поздней стадии начинается рост новообразований, напоминающих бородавки.

Игнорирование крауроза приведет к образованию сухих болезненных трещин, эрозий и даже воспалению вульвы. А если дополнительно была диагностирована лейкоплакия, то риск развития рака увеличится почти в 4 раза.

Крауроз считается сложно излечимой гинекологической болезнью. Однако ввиду того, что поражения локализируются в легко доступном месте, женщины могут применить для лечения некоторые наружные средства.

Для излечения лейкоплакии шейки матки физически невозможно использовать кремы или мази.

А вот новообразования, развившиеся в результате крауроза, можно обрабатывать и дома. Среди эффективных не аптечных средств выделяют крем «Иранский шафран». Средство устраняет сухость, зуд в вульве. Но нужно помнить, что такое лечение является симптоматическим.

Возможные причины лейкоплакии

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Эффективное лечение даже простой лейкоплакии шейки матки осложнено тем, что точная причина заболевания все еще не выяснена. Врачи связывают кератоз (другое название болезни) с такими системными патологиями как:

  • Диабет;
  • Эндокринные расстройства;
  • Недоедание;
  • Гиповитаминоз;
  • ВИЧ/СПИД;
  • Гипофизарно-яичниковая дисфункция;
  • Хроническое инфицирование Candida.

Также у четверти пациентов, страдающих от лейкоплакии, обнаружен папилломавирус.

Уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, неспецифический кольпит, цервицит и рецидивирующая эктопия считаются фоновыми заболеваниями лейкоплакии. Поэтому при выявлении любой из вышеперечисленных патологий, рекомендуется сдать дополнительный мазок на выявление кератоза.

Развитию заболевания часто предшествует эндометрит, резкий сбой менструального цикла. Способствует появлению новообразований на шейке матки и прямая обработка агрессивными химическими веществами, неправильно проведенная дилатация, прижигание, кюретаж.

Однако такие факторы считаются лишь триггерами, а не прямыми причинами развития патологии.

Симптоматика и диагностика болезни

Выявить лейкоплакию на ранних стадиях в домашних условиях практически невозможно. В редких случаях при стремительном прогрессировании заболевания могут появиться косвенные симптомы: выделения, имеющие неприятный запах, а также кровь после полового акта или извлечения тампона.

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Явные признаки может выявить только врач, работающий в гинекологии. Если во время стандартного гинекологического обследования будут видны беловатые области в виде пятен или бляшек, то назначаются расширенные анализы.

Очаги простой лейкоплакии обычно имеют небольшие размеры (менее 1 см) и овальную форму. Кератотические новообразования слегка приподняты над поверхностью здорового эпителиального покрытия шейки матки. При определенной форме лейкоплакии, поверхность бляшек может быть покрыта чешуйками.

Как уже было сказано выше, стандартного гинекологического обследования достаточно для первичной диагностики болезни. Расширенные анализы и исследования проводятся с целью подтвердить (или исключить) злокачественные процессы.

Цитологический скрининг шейки матки.

Сама процедура заключается в заборе образца с помощью специальной щеточки. Также могут быть взяты соскобы поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза. Основная работа проводится в лаборатории.

Если под микроскопом будет видно большое количество дифференцированных чешуек и клеток без ядра, то ставится диагноз плоская лейкоплакия. Если будут обнаружены клетки с сильно фрагментированными ядрами, то подозревается пролиферативная форма лейкоплакии шейки матки, и пациентке дается дополнительное направление на биопсию.

Биопсия.

Процедура проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. С помощью специальной иглы врач отщипнет ткань из проблемной зоны. Лаборант же подтвердит или исключит наличие злокачественных клеток, определит глубину поражения тканей.

Кольпоскопия.

В оснащенных клиниках кольпоскопию проводят прямо во время гинекологического осмотра. Специальный микроскоп позволяет врачу предварительно определить характер и размер кератотических очагов. Кольпоскоп поможет увидеть зернистость поверхности новообразований, оценить прозрачность и васкуляризацию.

Также во время процедуры можно определить площадь поражения шейки матки. Невооруженным глазом гинеколог может заметить лишь самые крупные бляшки, расположенные на наружных стенках органа. Кольпоскопист же оценит всю полость.

При подтверждении диагноза, для определения метода лечения лейкоплакии, женщине дополнительно придется сдать мазок Папаниколау, а также анализ крови (гормонограмму).

Как лучше лечить лейкоплакию шейки матки?

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Так как точная причина болезни неизвестна, основная цель лечения лейкоплакии, развивишейся на шейке матки заключается в предотвращении проникновения кератотических новообразований в глубокие слои эпителия. При пролиферативной форме болезни, главная цель терапии: не допустить развития рака.

Одним из самых недорогих и быстрых методов избавления от болезни остается прижигание лейкоплакии. Влияние экстремально высоких температур приводит к разрушению новообразований. В современных гинекологических кабинетах проводится:

  • Радиоволновая коагуляция;
  • Аргоноплазменная коагуляция;
  • Прижигание углекислотным лазером;
  • Прижигание электротоком (самый болезненный метод).

Практикуется обработка кератотических очагов криозондом. Воздействие экстремально низких температур также приводит к деструкции бляшек.

Нужно помнить! Вышеперечисленные методы не могут полностью вылечить лейкоплакию. Процедуры лишь на некоторое время предотвратят разрастание патологических участков. Женщинам, которым был хоть раз поставлен диагноз лейкоплакия, придется ходить на осмотр к гинекологу не реже двух раз в год, чтобы вовремя заметить повторное развитие кератоза.

Отсутствие адекватного лечения на ранних стадиях болезни приведет к тому, что вместо амбулаторной процедуры по прижиганию придется ложиться на операцию.

В лучшем случае, если не будут выявлены злокачественные клетки, хирург проведет иссечение патологических участков. Но если лейкоплакия уже переродилась в рак, то женщине может быть показано полное удаление шейки матки.

Что касается медикаментозной терапии, то в зависимости от результатов гормонограммы, женщине могут быть назначены синтетические эстрогены, производные конъюгированного эстриола (иногда в форме оральных контрацептивов). В остальном, пероральные и местные препараты мало влияют на течение болезни.

Рекомендации женщинам, которым был поставлен диагноз лейкоплакия

Не стоит бояться данного диагноза. Хоть болезнь сложно поддается лечению, при раннем выявлении и постоянном наблюдении, риск развития рака сводится к минимуму.

Женщинам, у которых лейкоплакия развилась на фоне резкого прекращения или значительного изменения длительности менструального цикла, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу для восстановления нормального гормонального фона.

На период лечения лучше перейти на растительную диету, отказаться от загара (в том числе в солярии). Непосредственно после уничтожения кератотических новообразований, необходимо раз в 3 месяца проходить кольпоскопию, сдавать мазок. Через год (при отсутствии рецидива) будет достаточно одного стандартного гинекологического осмотра в полгода.

В качестве профилактики болезни рекомендуется вакцинироваться против ВПЧ, отказаться от использования тампонов и косметики для интимной гигиены с ненатуральным составом.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/lejkoplakiya.html

Лейкоплакия шейки матки

В медицинской практике термин «Лейкоплакия шейки матки» характеризует налет белого цвета на стенках матки. Подобная аномалия не считается нормой, однако и отдельным заболеванием данное состояние тоже назвать нельзя. Именно поэтому лейкоплакию шейки матки принято считать описанием внешнего вида полости матк

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Однако в современной медицине многие специалисты называют данное патологическое явление предраковым заболеванием, обусловленным чрезмерным ростом слизистой оболочки матки, а также омертвением ее клеточных структур и нарушением созревания. Основная задача врача – не только диагностировать присутствующий недуг, но и понять основную причину его возникновения.

Читайте также:  Чем опасно ЭКО: побочные эффекты и отрицательное влияние на здоровье женщины

Этиология патологического процесса достаточно непредсказуемая, а многие врачи так до сих пор и не могут ее определить.

Однако среди предрасполагающих факторов лейкоплакии шейки матки стоит выделить раннюю половую жизнь, нарушенный обмен веществ женского организма, дисфункцию яичников, длительное преобладание инфекционных заболеваний, перенесение генитального герпеса, а также механическое травмирование шейки матки.

Эта болезнь также может прогрессировать на фоне присутствующей доброкачественной опухоли, но еще не исключается течение хронических воспалительных процессов в зоне шейки матки.

По морфологическим признакам стоит отличать простую и пролиферативную лейкоплакию характерного органа, где для каждой свойственен специфический патологический процесс. Так, в случае простой лейкоплакии прогрессирует утолщение и отмирание поверхностных слоев эпителия, при этом клетки, расположенные внутри, никаких перемен на себе не испытывают.

В случае пролиферативной формы происходит нарушение слоев, в результате чего формируются атипичные клетки.

Данное заболевание преобладает у женщин репродуктивного возраста, причем длительное время остается не диагностированным.

Все тревожные признаки характерного заболевания индивидуальны в каждой клинической картины, а зависят от вида лейкоплакии. Например, при простой форме пациент не ощущает никаких ухудшений общего самочувствия, а узнает о лейкоплакии исключительно на плановом осмотре у узкого специалиста.

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Если же имеет место бородавчатая лейкоплакия, то такое патологическое состояние, как правило, сопровождается чувством жжения, дискомфорта и зуда в зоне половых органов.

Все преобладающие симптомы не ярко выражены, однако наталкивают пациентку на тревожные мысли, что в организме далеко не все в порядке. В целом, симптоматика сходна с другими предраковыми заболеваниями, но в любом случае требует подробной диагностики.

Только по жалобам пациентки и преобладающим симптомам поставить окончательный диагноз весьма проблематично, поскольку все предраковые заболевания по-женски имеют сходную симптоматику. Однако, для того чтобы дифференцировать, лейкоплакию шейки матки, требуется выполнить кольпоскопию и биопсию, результатам которых можно доверять на все 100%.

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Так, кольпоскопия позволяет внимательно изучить влагалище и полость шейки матки с помощью специального медицинского оборудования. А вот биопсия заключается во взятии кусочка новообразования в момент осмотра гинеколога с его дальнейшим изучением уже на молекулярном уровне.

Согласно статистике, данный диагноз в женском организме врач обнаруживает совершенно случайно – на плановом профосмотре.

Определить заболевание квалифицированному специалисту совсем несложно, поскольку имеет место появление аномальных пятен, которые на фоне всей слизистой оболочки заметно отличаются по своему цвету.

Как правило, такие точки являются ороговевшими, при этом им присущ белый, желтоватый или сероватый оттенки.

Лечение простой лейкоплакии шейки матки

Обязательно использовать кипяченую воду, а мыло желательно заменять отварами ромашки либо календулы. Такие водные процедуры препятствуют воспалительному процессу и проникновению в половые органы болезнетворной инфекции.

Нижнее белье должно быть изготовлено исключительно из натуральных материалов, а вот синтетические основы только провоцируют чувство неприятного зуда жжения и раздражения. Такой дискомфорт влечет за собой дисбаланс микрофлоры влагалища.

Также показана лечебная диета, предусматривающая ограничения на соленые, копченые, пряные, жирные и острые блюда, а также кофе, крепкий час и алкоголь.

При лечении лейкоплакии шейки матки важно понимать, что неправильно подобранная схема может вызвать осложнения со здоровьем, представленные формированием раковых клеток. Именно поэтому так важна своевременная диагностика, которая позволяет целенаправить все силы на подавление патогенного очага.

Как правило, данное заболевание устраняется комплексным путем, однако акцент врачи делают именно на выполнении характерной операции. Таких хирургических манипуляций может быть несколько, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки. Назначает характерную процедуру врач исключительно в индивидуальном порядке.

В современной медицине существуют следующие современные методы устранения лейкоплакии шейки матки:

  1. Химическая коагуляция предусматривает воздействие специального вещества на непосредственный очаг лейкоплакии. Такие действия позволяют окончательно истребить патологический эпителий и восстановить нормальную структуру ткани.
  2. Электрокоагуляция на практике используется довольно часто, поскольку является одним из самых дешевых способов эффективного уничтожения лейкоплакии шейки матки. Недостатком данной процедуры является повреждение не только патологических, но и здоровых тканей. Кроме того, процесс заживления и реабилитации длится достаточно долго. Также не исключены кровотечения и повторные рецидивы, однако это происходит в том случае, если очаг патологии не уничтожен в полной мере. Оставшиеся рубцы делают шейку матки менее эластичной, поэтому выполнять такую процедуру нерожавшим девушкам не рекомендуется.
  3. Криодеструкция предусматривает воздействие холода непосредственно на очаг патологии. Процедура весьма популярная ввиду своего щадящего действия в репродуктивной системе женщины. Так, среди достоинств стоит выделить отсутствие рубцов, безболезненность операции, повышение иммунитета и низкие шансы повторного рецидивирования. Однако главным недостатком является укорочение шейки матки с дальнейшей невозможностью забеременеть, поэтому нерожавшим барышням лучше выбрать другой метод лечения.
  4. Радиоволновая хирургия предполагает бесконтактную операцию, которая значительно меньше травмирует окружающие клетки. Процедура весьма дорогостоящая однако рекомендована девушкам, которые еще не рожали, но планируют в будущем.
  5. Лазер – это альтернативный выбор современных женщин в соотношении цены и качества. Процедура не оставляет рубцов, а разрешена к применению, как до, так и после беременности. Процесс реабилитации длится всего пару недель, зато потом можно ощущать себя абсолютно здоровым человеком.

Данные хирургические манипуляции дополняет медикаментозная терапия, которая является неотъемлемой составляющей реабилитационного периода.

Все операции принято проводить в начале менструального цикла, а лучше всего на пятый день.

Конечно, придется временно отказаться от половой жизни, но надолго такое интимное воздержание не затянется, зато клинический исход при правильном выборе операции самый благоприятный.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/lejkoplakija-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.

То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

Виды

Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
  • бородавчатая – белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
  • эрозивная лейкоплакия – в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.

В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие  атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

Причины развития

Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

К эндогенным факторам можно отнести:

  • нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление защитных сил организма.

К экзогенным факторам относятся;

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

Диагностика

Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом, эрозией шейки матки, кондиломами, раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница), метаплазией.

Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

  • Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
  • Кольпоскопия: кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
  • Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
  • Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
  • Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.

Лечение лейкоплакии

  • Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.
  • В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.
  • Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.
  • Диатермокоагуляция
  • Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.
  • Криодеструкция
Читайте также:  Поликистоз яичников: симптомы и формы заболевания, общие принципы терапии

Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

Лазеротерапия

Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

Химическая коагуляция

Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

Радиоволновая хирургия

В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.

При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

Лейкоплакия при беременности

При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

Осложнения и прогноз

В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.

Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности. 

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/leikoplakia-sh-m

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки — это патология, которая характеризуется локальным, в разной степени выраженным нарушением обновления клеток многослойного плоского эпителия и его ороговением. Термин «лейкоплакия» (с греч. «белая бляшка») предложил австрийский дерматолог Э. Л. Швиммер еще в 1887 году, но он остается актуальным и сегодня.

Лейкоплакия, согласно современным научным представлениям, относится к дискератозам (патологическое ороговение, нарушение выработки кератина и процесса обновления клеток эпителия) и может быть фоновым заболеванием при развитии онкопатологии шейки матки, а при прогрессировании и отсутствии адекватного лечения непосредственно становиться предраковым состоянием.

Среди всех патологий шейки матки лейкоплакия составляет 5,2% и встречается приблизительно у 1% женщин. Своевременная диагностика и лечение цервикальной лейкоплакии крайне необходимы, поскольку игнорирование женщиной наличия данного заболевания может привести к развитию онкопроцесса.

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки

Несмотря на достижения современной науки, точно определить непосредственные причины появления очагов ороговения шейки матки довольно трудно. Существует много факторов, которые могут влиять на развитие лейкоплакии. Их принято разделять на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К эндогенным клиницисты относят:

  • Эндокринную патологию на одном из уровней системы гипоталамус–гипофиз–яичники–матка, проявлением которой является увеличение уровня эстрогенов (гиперэстрогения) и дефицит прогестерона, а поскольку процессы деления и возобновления клеток слизистой шейки матки непосредственно зависят от гормонального равновесия, в такой ситуации наблюдается их нарушение.
  • Патологию иммунной системы (врожденную или приобретенную вследствие различных инфекционных заболеваний, приема иммуносупрессивных препаратов, длительных стрессовых ситуаций). При нарушении иммунного барьера эпителиальные клетки становятся более уязвимыми к различным повреждающим факторам, что также может спровоцировать развитие лейкоплакии.

Среди экзогенных факторов, индуцирующих развитие ороговения слизистой шейки матки, выделяют:

  • Инфекционные заболевания. Хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные болезни органов репродуктивной системы (кольпиты, цервициты различной этиологии, в том числе вызванные хламидиями, уреаплазмой, герпетической инфекцией) неблагоприятно влияют на состояние плоского многослойного эпителия слизистой оболочки, вызывают его десквамацию (чешуйчатое отслоение) и могут спровоцировать патологическое образование кератина. Было установлено, что более чем в 50% случаев цервикальной лейкоплакии подтверждается инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Химические вещества (при неправильном, зачастую самостоятельном, лечении заболеваний половых органов в виде применения тампонов с различными лекарственными средствами).
  • Травматизация. Чаще всего причиной механического повреждения шейки матки становится проведение искусственного прерывания беременности, гистероскопии, фракционного диагностического выскабливания, диатермокоагуляции эрозии шейки матки, а также разрывы при неправильном ведении родов. В месте травматического повреждения образуется рубцовая соединительная ткань и нарушается нормальная структура слизистой, что может привести к появлению участков лейкоплакии.
  • Раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров.

Виды лейкоплакии шейки матки

Различают такие виды данной патологии:

  • Простая (без атипичных клеток) — имеет доброкачественный характер и не является предраковым состоянием. Для этой формы характерно появление белесых плоских очагов, которые не поднимаются над эпителием.
  • Чешуйчатая (бородавчатая). Пораженные участки имеют плотную неровную структуру и возвышаются над здоровым эпителием, очаги ороговения перекрывают друг друга.
  • Эрозивная. Очаги лейкоплакии имеют трещины и эрозивные участки, при прикосновении к которым возникает контактное кровотечение.

Бородавчатая и эрозивная формы лейкоплакии представляют собой предраковые заболевания, поскольку при них появляются атипичные клетки, из которых в дальнейшем может развиться злокачественная опухоль.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Диагноз цервикальной лейкоплакии чаще всего устанавливается при плановом профилактическом осмотре у гинеколога, в связи с тем, что у большинства пациенток это заболевание не сопровождается какими-либо жалобами или клиническими проявлениями.

Но приблизительно в 30% случаев лейкоплакия шейки матки может сопровождаться такими симптомами, как вагинальный дискомфорт, зуд и жжение, обильная лейкорея (бели), контактные кровотечения (незначительное выделение крови после полового акта).

Иногда единственной жалобой женщин с данным диагнозом является нарушение менструального ритма, в таком случае появление очагов цервикальной лейкоплакии связано с нарушением гормонального баланса.

При проведении кольпоскопии клиническая картина простой лейкоплакии характеризуется наличием очагов тонкой беловатой пленки, которая обычно не возвышается над окружающей ее слизистой и легко снимается, другие же формы лейкоплакии могут иметь вид уплотненных образований, иногда с эрозивными участками, выступающими над уровнем неизмененного эпителия и кровоточащих при прикосновении.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Диагностический процесс состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза.  Вначале доктор проводит детальный опрос пациентки с целью установления возможных провоцирующих факторов заболевания, детализирует жалобы.
  • Осмотр. С помощью гинекологических зеркал проводится осмотр шейки матки и влагалища. Как правило, удается увидеть беловатые бляшки лейкоплакии с четкими контурами, но иногда невооруженным глазом патологические изменения не заметны.
  • Цитологическое исследование. При проведении микроскопии соскоба поверхностного слоя слизистой оболочки шейки матки можно выявить наличие ороговевших чешуек, характерных для лейкоплакии. Однако этот метод не позволяет дифференцировать лейкоплакию с атипией от простой.
  • Микробиологическое исследование мазков при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) с целью выявления вируса папилломы человека и определения его типа.
  • Кольпоскопия. С помощью специального устройства — кольпоскопа — можно увидеть патологический процесс при значительном увеличении.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата. Окончательный и самый надежный метод диагностики. Для гистологического исследования используется кусочек слизистой оболочки из «подозрительной» области шейки матки и ткань, взятая с помощью диагностического соскоба из цервикального канала. Данный метод позволяет точно установить диагноз, определить вид лейкоплакии и наличие атипичных клеток, от чего зависит дальнейшая терапевтическая тактика.

Методы лечения лейкоплакии шейки матки

Лечение следует начинать как можно скорее, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к переходу в онкологический процесс. Важным моментом является то, что на весь период лечения пациентке с лейкоплакией необходимо соблюдать половой покой. В современной медицине существует множество методов, позволяющих вылечить эту патологию:

  • Криодеструкция. Суть данного метода заключается в том, что пораженные участки подвергаются воздействию холода. Эта процедура не только эффективна, но и безболезненна. После ее проведения обычно не возникает осложнений, и на поверхности эпителия не образуются рубцы. Однако эта манипуляция имеет некоторые недостатки: она неэффективна при глубоком проникновении патологического процесса в ткани слизистой.
  • Лазерная коагуляция. Безопасный и безболезненный метод, основанный на применении специального лазерного луча. После такого лечения не образуются рубцы, эпителий восстанавливается быстро, болезнь не рецидивирует.
  • Радиоволновая деструкция. В основе этого метода — влияние на патологические ткани высокочастотного электромагнитного излучения. Процедура быстрая и безболезненная. После ее применения не остается рубцов, форма шейки матки не изменяется, поэтому лечение с помощью радиоволн наиболее безопасно для нерожавших женщин.
  • Медикаментозное лечение. Консервативная терапия применяется параллельно с проведением оперативных вмешательств (особенно в тех случаях, когда наряду с лейкоплакией выявлены воспалительные заболевания половых органов или нарушения гормонального баланса) и включает в себя противовоспалительные препараты, антибиотики широкого спектра действия, лекарственные средства для коррекции сопутствующих патологий, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  • Конизация или ампутация шейки матки. В случае, если лейкоплакия сопровождается тяжелой деформацией и гипертрофией шейки матки, или же выявлена значительная степень атипии клеток, прибегают к радикальному лечению — полностью или частично удаляют шейку матки.

Обратите внимание, что категорически запрещено заниматься самолечением, тем более с использованием методов «народной медицины», поскольку существует опасность того, что без должной терапии данная болезнь может серьезно осложниться. После завершения лечения женщина должна посещать гинеколога с профилактической целью каждые 6 месяцев.

Последствия лейкоплакии шейки матки

Необходимо помнить, что при несвоевременном лечении лейкоплакии шейки матки резко возрастает риск развития злокачественной опухоли, а в случае неправильного, неквалифицированного лечения повышается частота осложнений. Поэтому нельзя пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, ведь ранняя диагностика и адекватная терапевтическая тактика позволят Вам сохранить свое здоровье и избежать развития опасных последствий.

Источник: http://into-sana.ua/ru/enc/lejkoplakiya-shijki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector