Месячные при миоме: особенности цикла, причины нарушений

Миома матки относится к тем заболеваниям органов репродуктивной системы, которые затруднительно диагностировать в начальных этапах развития. Для этого патологического состояния характерен ряд осложнений, которые могут натолкнуть на мысль о развитии структурных или функциональных изменений.

Одним из осложнений при миоме матки является кровотечение. Как правило, это патологическое явление беспокоит женщину в межменструальный период.

Для того, чтобы женщина смогла отличить вариант нормы от патологии, ей рекомендовано ознакомиться с информацией о том, какие месячные при миоме считаются нормальными, а какие являются поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Месячные при миоме

Особенности протекания менструации при миоме матки

Для образовавшихся единичных или множественных миоматозных узлов характерно длительное бессимптомное развитие. Спровоцировать ускоренный рост доброкачественного новообразования могут такие факторы:

  • Поздние роды;
  • Дисгормональные расстройства;
  • Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органов репродуктивной системы;
  • Наличие острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу;
  • Травматическое повреждение слизистой оболочки полости матки при выполнении лечебно-диагностического выскабливания или аборта;
  • Длительное употребление таблетированных гормональных контрацептивов.

Косвенное влияние на скорость прогрессирования миомы оказывают такие факторы, как употребление алкоголя и табакокурение, избыточная масса тела, воздействие плохой экологии и регулярное пребывание в состоянии стресса.

Как правило, месячные при миоме изменяют свой характер в том случае, когда размер новообразования превышает 12 недель беременности. Патологические изменения в менструальном цикле обусловлены увеличением размеров матки, а также разрастанием соединительной ткани.

Для новообразования характерны обильные, болезненные и нерегулярные месячные, частота которых может составлять 2-3 раза в месяц.

Длительность и нарушение цикла

В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений.

Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца.

Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.

По мере развития патологических изменений, на смену нерегулярным менструациям приходят обильные и болезненные месячные. Миома матки и задержка месячных выступают в качестве причины и следствия.

Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии.

Для каждой женщины характерны индивидуальные месячные при миоме матки, длительность которых также вариабельна.

Обильные или скудные выделения

Характерные выделения при миоме матки могут иметь как интенсивный, так и мажущий характер. Фактором изменения объема кровянистого отделяемого при менструациях является увеличение размеров миоматозного узла и самой матки.

Обильные нерегулярные месячные при миоме могут продолжаться в среднем от 4 до 7 дней, при этом будет наблюдаться изменение консистенции влагалищного отделяемого. Некоторые женщины предъявляют жалобы на появление обильных водянистых выделений с примесью крови, а другие пациентки начинают замечать кровянистые сгустки.

Обильные месячные со сгустками при миоме матки являются частицами слизистой оболочки полости матки (эндометрия). В случае появления этого симптома, женщине рекомендовано безотлагательно обратиться к специалисту гинекологу.

Еще одним характерным признаком развития новообразования являются мажущие выделения из половых путей, имеющие коричневый цвет. Как правило, этот симптом дает о себе знать в течение первых 2 дней с момента прекращения менструаций.

Если этот симптом беспокоит женщину на протяжении 4-7 дней, то это указывает на патологическое разрастание ткани эндометрия.

Любые кровянистые выделения в менструальном периоде при этом заболевании указывают на избыточную продукцию эстрогенов в женском организме, а также на снижение сократительной способности матки на фоне роста новообразования.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Месячные при миоме

Усиление болевого синдрома при миоме наблюдается по мере разрастания доброкачественной опухоли. Максимальная интенсивность боли отмечается при интерстициальной локализации миоматозного узла. При этом варианте расположения опухоль выходит в просвет маточной полости. При значительном увеличении размера новообразования усиление боли происходит за счёт компрессионного сдавливания окружающих органов. Для новообразования характерна режущая, тупая или схваткообразная боль. Кроме данного симптома женщину начинают беспокоить расстройства пищеварения, запоры, а также увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.

Менструации после удаления миомы

Если у женщины была диагностирована большая миома матки, и наблюдаются месячные патологического характера, то ей рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления миоматозного узла.

Еще одним показанием для выполнения хирургического вмешательства является неэффективность консервативных методик лечения. Такое вмешательство именуется миомэктомией. Данная процедура относится к щадящим способам избавления от новообразования и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

Средняя продолжительность восстановления менструальной функции после перенесенной миомэктомии составляет 30-60 дней. На длительность этого периода оказывает влияние место локализации миоматозного узла, а также сложность проведённого оперативного вмешательства.

После удаления доброкачественной опухоли менструальный цикл женщины приходит в норму, объем кровянистого отделяемого становится приемлемым, а боль частично или полностью исчезает.

Кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме может развиться при стремительном разрастании доброкачественного новообразования. Независимо от степени интенсивности это патологическое состояние может угрожать здоровью женщины и даже её жизни.

Обильные выделения крови могут появиться при миоме матки в таких случаях:

  • Локализация миоматозного узла в подслизистом слое;
  • Ускоренное разрастание опухоли;
  • Снижение сократительной способности миометрия;
  • Непропорциональное разрастание слизистой оболочки полости матки;
  • Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Обильные кровянистые выделения из половых путей опасны теми последствиями, которые они вызывают. Железодефицитная анемия при развившейся миоме матки не является редким осложнением, вызванным потерей крови.

Малокровие при данном заболевании лечится не только с помощью приёма лекарственных средств, содержащих железо, но и при помощи мероприятий, направленных на устранение маточного кровотечения.

Достоверным признаком развития железодефицитной анемии при данном заболевании является пониженный или низкий гемоглобин в общем анализе крови.

Месячные при миоме

Если у женщины на фоне диагностированной миомы возникло кровотечение при климаксе, то ей рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как этот симптом указывает на развитие тяжелых осложнений. То же самое касается кровотечений, возникающих после климакса.

Кроме описанных осложнений многих женщин интересует вопрос о том, может ли миома матки лопнуть, и при каких условиях это вероятно. Такой вариант развития событий маловероятен, однако при увеличении опухоли до больших размеров и истончении её оболочки, не исключен разрыв новообразования с последующим кровотечением.

Причины

Не каждый клинический случай диагностированной опухоли сопровождается маточным кровотечением. Появлению этого осложнения способствуют такие причины:

  • Низкая сократительная способность миометрия;
  • Быстрый рост доброкачественного новообразования;
  • Хаотичное разрастание эндометриоидной ткани в полости матки;
  • Увеличение объема матки за счёт прогрессирования миомы;
  • Формирование субмукозной доброкачественной опухоли;
  • Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Спровоцировать кровотечение при данном патологическом состоянии может банальное поднятие тяжестей, избыточная физическая нагрузка и воздействие стрессов.

Виды кровотечений и их особенности

Маточные кровотечения при диагностированной миоме матки делятся на такие разновидности:

  1. Менометроррагии. Эта разновидность кровопотери отличается тем, что склонна возникать в межменструальных промежутках, а также в период наступления менструаций.
  2. Меноррагии. При развитии данного состояния у женщины отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, которые часто сопровождаются интенсивной болью.
  3. Метроррагии. Характеризуются появлением кровянистых выделений в межменструальных промежутках.

Механизм развития каждой разновидности кровотечений очень прост. Этот процесс возникает по причине увеличения размеров миоматозного узла с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов.

Как отличить маточное кровотечение от менструации

Отличить кровянистые выделения при миоме от наступившей менструации можно по таким характерным критериям:

  • Если женщина ведет календарь менструального цикла, то она может заметить появление характерных выделений в межменструальном периоде, что свидетельствует о развитии маточного кровотечения;
  • Как правило, кровотечение при миоме, в отличие от менструаций, имеет обильный характер;
  • Для патологических выделений характерен алый цвет, в отличие от темной менструальной крови;
  • При нормальном функционировании репродуктивной системы менструации не сопровождаются выделением сгустков.

Единственным достоверным способом выявления патологических кровотечений является посещение врача-гинеколога с последующим обследованием организма.

Кровотечение при миоме: как остановить? Первая помощь

Если у женщины существует угроза кровотечения при миоме, то ей желательно ознакомиться с рекомендациями, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Прежде всего, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

До приезда медиков женщине необходимо лечь на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или крупный валик. Эти мероприятия позволят избежать потери сознания. Далее, рекомендовано положить на нижнюю часть живота грелку со льдом или холодный компресс.

В течение всего периода рекомендовано употреблять как можно больше жидкости.

Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку, принимать горячую ванну, осуществлять спринцевания или самостоятельно употреблять препараты, влияющие на тонус маточной мускулатуры.

Месячные при миоме

Лечение кровотечений

Терапия кровопотери на фоне развития миомы матки предусматривает использование консервативных методик, а также проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов негормональной и гормональной природы.

Оперативная тактика подразумевает удаление миоматозного узла или полностью матки, а также проведение лечебно-диагностического выскабливания.

Пациенткам репродуктивного возраста назначают проведение лечебно-диагностического выскабливания, после чего подбирается индивидуальная тактика устранения миомы.

Консервативное лечение

С целью безоперационной остановки маточного кровотечения женщинам репродуктивного возраста назначают прием гормональных лекарственных средств, которые угнетают выработку эстрогенов и прогестерона. При употреблении данных препаратов женский организм входит в состояние искусственного климакса.

Единственным недостатком является то, что прием таких гормональных лекарственных средств не может продолжаться более 3 месяцев. При незначительном кровотечении пациенткам назначают употребление гемостатических (повышающих свертываемость крови) лекарственных средств.

Читайте также:  Лечение свечами при воспалении шейки матки: эффективность, обзор популярных препаратов

Для борьбы с последствиями кровопотери женщинам приписывают употребление медикаментов, содержащих железо, поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Лекарства от кровотечений при миоме матки

В список используемых лекарственных медикаментов для остановки маточного кровотечения при миоме входят такие медикаменты:

Месячные при миоме

  1. Этамзилат. Это кровоостанавливающее лекарственное средство действует за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Кроме того, на фоне приема данного медикамента, в организме человека усиливается выработка тромбопластина. Дозировку и кратность приема этого медикамента назначает врач в индивидуальном порядке.
  2. Дицинон. Эффективность этого гемостатического медикамента доказана при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. В редких случаях, на фоне приема Дицинона, может развиваться покраснение лица, тошнота или головокружение.
  3. Транексам. Это лекарственное средство может назначаться как для приема внутрь, так и в инъекционной форме. Его активным компонентом является транексамовая кислота. Наряду с кровоостанавливающим эффектом, Транексам обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  4. Окситоцин. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона окситоцина, который влияет на сократительную способность миометрия. Окситоцин выпускается в инъекционной форме. Данное средство показано при значительных маточных кровотечениях.

Способы народной терапии

Если у женщины была диагностирована миома матки, то кровотечение на фоне данного состояния, рекомендовано лечить под руководством квалифицированного медицинского специалиста.

В противном случае, женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями.

При условии согласования действий с врачом, уменьшить интенсивность кровянистых выделений помогает употребление свежевыжатого сока калины, чая из листьев мелиссы, а также отвара кукурузных рылец и спиртовой настойки водяного перца.

Вопросы касательно того, какой должна быть менструация при миоме, и как ее отличить от патологической кровопотери, рекомендовано обсуждать на приёме у лечащего врача-гинеколога. При небольших размерах миоматозного узла комплексное медикаментозное лечение успешно ликвидирует не только само новообразование, но и те последствия, которые возникают на фоне роста опухоли.

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/menstruatsii-i-krovotecheniya-pri-miome

Месячные при миоме матки: обильные, скудные, задержка

Кровотечения из половых путей и задержки месячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу.

Нарушения менструального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке.

При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на сексуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.

Причины нарушений менструального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения характера месячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений менструального цикла при опухоли на матке являются:

  • Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего менструального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межменструальный период и обильными месячными.
  • Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному менструальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной менструации.
  • Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению менструации, возникновение болезненности в этот период. Обильные месячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
  • Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время месячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными менструальными выделениями и болезненностью.
  • Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время месячных и маточными кровотечениями в межменструальный период.

Как меняется цикл и характер месячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней.

Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия).

Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.

Реже при миоме может быть задержка месячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом менструальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межменструальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климакса.

Как восстановить цикл

Длительные болезненные месячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине.

Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности.

Помимо этого, нарушения менструального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

  • УЗИ матки и придатков.
  • Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
  • Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
  • Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.

Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов.

Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле.

Дополнительно при обильных месячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Хирургическое лечение миомы показано при:

  • Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
  • Сильный кровотечениях.
  • Выявлении признаков злокачественности опухоли.
  • Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из половых путей, а также при обильных месячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/mesyachnye

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

  • нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
  • изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
  • нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки – что делать?». Немедленно звоните нам.  Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования.

Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

  • крапивы;
  • хмеля;
  • цветков ромашки;
  • корневища пырея;
  • корня валерьяны;
  • пастушьей сумки;
  • боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки.

Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий.

Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

  • утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
  • увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
  • нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков.

При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней.

Читайте также:  Лечение шейки матки радиохирургическим методом: преимущества и особенности процедуры

Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • повышенной утомляемостью;
  • бледностью кожи и слизистых оболочек;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа.

При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)– процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому.

Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться.

Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • увеличенный объём матки;
  • изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

Эма в лечении миомы матки

Миома матки – заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий.

Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии – основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов.

Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла.

Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки.

В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается.

Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация.

Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены.

Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз –процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Источник: https://www.mioma.ru/menstruatsiya-pri-miome.html

Протекание месячных при миоме

Менструальный цикл – это основной показатель репродуктивного здоровья женщины. И пусть нормальные менструации не всегда говорят о полном благополучии, но их нарушение – это однозначный признак патологии.

Любой сбой женского цикла – это повод пересмотреть свой образ жизни, внимательно прислушаться к самочувствию и оценить, какие проблемы есть в организме.

Во многих случаях для поиска причины и коррекции этой патологии не обойтись без консультации врача.

При различных гинекологических заболеваниях менструальный цикл меняется, и миома матки не является исключением. Месячные при миоме длительные, обильные и болезненные. Зачастую именно сбой цикла становится поводом для обращения к гинекологу и начала терапии.

Как должно быть?

В норме менструальный цикл женщины должен соответствовать определенным критериям:

  • Длительность всего цикла – от 21 до 35 дней;
  • Регулярность: допускаются отклонения до 2-3 дней в любую сторону;
  • Длительность ежемесячного кровотечения – от 3 до 7 дней;
  • Умеренный объем (одна средняя прокладка на 3-4 часа). Интенсивные выделения отмечаются в первые дни цикла, далее они становятся значительно меньше;
  • Безболезненность или умеренная болезненность в первые дни кровянистых выделений, не требующая приема анальгетиков;
  • Отсутствие межменструальных выделений.

Менструальный цикл имеет регулярную природу. Он играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины.

При миоме матки менструальный цикл меняется, и это является первым признаком заболевания. Характер выделений становится другим.

И даже если на начальных этапах развития опухоли женщина не замечает особых перемен или списывает их на усталость и стресс, то со временем сбой месячных становится очевидным.

Важно знать!!!

Не стоит затягивать с визитом к врачу! Необходимо обратиться к гинекологу при первых признаках патологии. Только так можно вовремя обнаружить миому и начать соответствующее лечение до появления осложнений.

Почему меняется характер месячных при миоме

Точные механизмы этого явления до конца не изучены. Существует несколько теорий, объясняющих сбой менструального цикла при фибромиоме:

  1. Развитие узла приводит к росту матки. Площадь эндометрия увеличивается, что и становится причиной обильных выделений;
  2. Замещение нормальной мышечной ткани клетками миомы создает неблагоприятные условия для функционирования матки. Миометрий не может полноценно сокращаться, что приводит к появлению межменструальных выделений и ациклическим кровотечениям;
  3. Большая субмукозная миома меняет архитектонику слизистой матки, что провоцирует удлинение менструации;
  4. На определенном этапе своего развития опухоль начинает вырабатывать собственные гормоны, что влияет на работу яичников, приводит к задержке месячных и другим нарушениям;
  5. Миома матки нередко сочетается с эндометриозом, что также не способствует нормальному течению месячных.

Фибромиома возникает преимущественно у женщин старше 35 лет, в том числе после перенесенных абортов, травматичных родов, различных вмешательств на матке. Все это может стать причиной гормонального сбоя и привести к изменению месячных.

Женщины старше 35 лет наиболее подвержены образованию доброкачественных опухолей.

Как ведет себя новообразование в разные дни женского цикла

Поведение опухоли меняется в разные фазы менструального цикла. В первые две недели до наступления овуляции (фолликулиновая фаза) узел остается стабильным.

Незначительный рост опухоли отмечается во вторую (лютеиновую) фазу цикла, когда балом правит прогестерон. Под влиянием этого гормона миома увеличивается, достигая максимума непосредственно перед месячными.

Во время менструации и сразу после завершения кровотечения узел уменьшается в размерах, возвращаясь к своему обычному состоянию.

Зная, как ведет себя миома на протяжении всего менструального цикла, можно выбрать оптимальное время для проведения УЗИ:

  • Ультразвуковое исследование при субсерозных и интерстициальных миоматозных узлах проводится на 5-7 день цикла. В этот период эндометрий довольно тонкий, и слизистая оболочка матки не мешает разглядеть опухоль;
  • При субмукозных миомах УЗИ может проводиться как в начале цикла, так и на 19-24 день. Увеличение эндометрия в этот период играет на руку, так как пролиферация тканей позволяет лучше разглядеть подслизистый узел.

Интересно, что разные виды миомы хорошо видны на ультразвуковом исследовании в разные фазы цикла.

Во вторую фазу цикла УЗИ обычно не делают. Растущий эндометрий перекрывает маленькие узлы, и врач может просто не заметить опухоли за пролиферирующим внутренним слоем матки. Ко всему прочему, в лютеиновую фазу за миому может быть принято желтое тело.

Читайте также:  Вагинальный крем от кандидоза: обзор эффективных препаратов

УЗИ при миоме не делается и в середине цикла, в дни предполагаемой овуляции. В это время за опухоль можно принять доминантный фолликул, и высока вероятность диагностической ошибки.

В схему обследования при миоме нередко входит и аспирационная биопсия эндометрия. Забор материала проводится во вторую фазу цикла.

Полученный аспират направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Материал на гистологию может быть взят и во время месячных – например, если женщина поступила в стационар на лечебное выскабливание полости матки в связи с непрекращающимися кровянистыми выделениями.

Во вторую фазу менструального цикла проводится биопсия эндометрия для гистологического исследования.

Сбой менструального цикла как ведущий симптом патологии

Понимая, как опухоль влияет на месячные, можно предсказать их изменение у женщины:

  • Менструации становятся длительными и продолжаются более 7 дней. Важно понимать, что если до болезни у женщины выделения шли всего 3 дня, то удлинение времени кровотечения даже до 5-6 дней – это тревожный симптом;
  • Месячные становятся обильными: требуется частая смена прокладок или тампонов (каждые 2 часа или чаще);
  • В первые дни цикла менструации идут со сгустками (характерно при сочетании миомы и аденомиоза);
  • Месячные становятся болезненными. Нередко для купирования неприятных симптомов требуется прием спазмолитиков или анальгетиков. Боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
  • Появляются кровянистые выделения до менструации или сразу после нее (кровит после месячных или отмечается длительная мазня за несколько дней до смены цикла). Такой симптом также больше характерен для сочетанной гинекологической патологии.

Одним из симптомов миомы матки могут быть сильные боли внизу живота во время менструации.

Менструальный цикл при миоме меняется по-разному, но почти всегда – в сторону увеличения длительности месячных и объема кровотечения. Скудные менструации для миомы не характерны.

Если просмотреть отзывы женщин, страдающих миомой, можно найти определенную закономерность. У большинства из них менструации сильные и болезненные, идут 6-7 дней и более, сопровождаются ухудшением самочувствия.

Нередко сбой месячных связывают с перенесенным абортом или травматичными родами.

Кроме нарушения менструального цикла отмечается появление постоянных болей в области таза, запоров и учащения мочеиспускания – типичных симптомов осложненной миомы.

На то, как протекают месячные при фибромиоме, влияют различные факторы:

  • Локализация узла. Выраженные изменения отмечаются при подслизистых миомах. Субсерозные узлы на ножке не приводят к нарушению цикла;
  • Размер узла. Первые симптомы возникают при достижении миомой диаметра 2-2,5 см. Чем больше объем узла, тем ярче будут нарушения. При опухоли размером 10-12 недель беременности отмечаются не только кровянистые выделения, но и признаки сдавления тазовых органов;
  • Количество узлов. Чем больше образований находится в мышечном слое матки, тем выше вероятность сбоя менструального цикла. См. также, что собой представляет миоматоз матки, как себя проявляет и способы его лечения.

Вероятность сбоя менструального цикла увеличивается при большом количестве миоматозных узлов.

Нередко на просторах интернета можно встретить обсуждения того, как миома матки вышла во время месячных. Теоретически субмукозный узел на ножке может выйти сам, но на практике такое явление обычно сопровождается сильной болью и значительным кровотечением.

Незамеченным рождение подслизистого узла не пройдет. Напротив, это состояние считается угрожающим жизни женщины и требует госпитализации в гинекологический стационар. Интерстициальные и субсерозные узлы самостоятельно покинуть матку во время месячных не могут.

Межменструальные выделения и ациклические кровотечения

Кровянистые выделения, возникающие в середине цикла – один из ярких симптомов миомы. По отзывам, такое явление отмечается достаточно часто.

Женщина жалуется, что у нее идут месячные каждые 2 недели или мажет перед ожидаемой датой регулярного кровотечения, однако это состояние имеет совсем другую причину.

Это не месячные, а межменструальные кровянистые выделения, возникающие преимущественно при интерстициальной и субмукозной миоме. Интенсивность их может варьироваться от скудных коричневых выделений до обильных алых, напоминающих полноценные месячные.

Межменструальные выделения при миоме матки могут по своей интенсивности походить на менструальное кровотечение.

Межменструальные выделения в середине цикла довольно часто переходят в кровотечение. Выделения усиливаются, состояние женщины ухудшается на фоне кровопотери. Итог один – госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. По показаниям проводится интенсивная терапия, коррекция анемии и т. п.

Задержка месячных и миома матки: есть ли связь?

Может ли быть задержка месячных при миоме? Да, но это не самый типичный симптом патологии. Отсутствие менструации может говорить о развитии таких состояний:

  • Беременность. На фоне миомы матки возможно успешное зачатие, однако при вынашивании плода создаются определенные риски. При задержке в 5-7 дней и более нужно обязательно сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Эти анализы позволят выяснить, произошло ли зачатие ребенка. При задержке в 2-3 недели в диагностике беременности поможет трансвагинальное УЗИ;
  • Самопроизвольный выкидыш. Если после значительной задержки пришли непривычно обильные месячные, стоит показаться врачу и исключить прерывание беременности;
  • Наличие сопутствующей патологии. Некоторые гинекологические и соматические заболевания влияют на менструальный цикл и приводят к его сбою;
  • Пременопауза. Нарушения женского цикла в возрасте около 40 лет могут указывать на развитие климакса;
  • Прием лекарственных препаратов. На фоне агонистов гонадотропин-рилизинг гормона и некоторых других средств месячные могут совсем пропасть, и это нормально;
  • Состояние после хирургического вмешательства. Перенесенная операция может привести к задержке месячных. После удаления миомы цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев, и паниковать в этом случае не нужно.

После лечения миомы матки хирургическим путем менструальный цикл у женщины восстанавливается, как правило, через несколько месяцев.

По отзывам, некоторые женщины, благополучно зачавшие ребенка, отмечают появление кровянистых выделений при вынашивании плода. Важно понимать: месячных при беременности быть не может даже при миоме.

Кровянистые выделения у будущей мамы – признак выкидыша, травмированного децидуального полипа или другой патологии.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные для жизни состояния и начать лечение.

Климакс, миома и менструация, или как меняется цикл после 40 лет

При вступлении женщины в климактерический период выработка половых гормонов снижается. В этот время миома матки должна значительно уменьшиться в размерах или даже полностью исчезнуть. К сожалению, так бывает далеко не всегда, и появление кровянистых выделений в менопаузу – это тревожный симптом. Читайте подробнее об особенностях симптоматики и лечения миомы в период менопаузы.

Возможные причины кровотечения в климакс:

  • Рост миоматозного узла и увеличение матки в размерах;
  • Развитие саркомы или рака эндометрия;
  • Появление иной сопутствующей патологии репродуктивных органов.

Долгие, обильные или болезненные кровянистые выделения в менопаузу – это повод пройти обследование у гинеколога.

Если во время менопаузы у женщины наблюдаются кровянистые выделения, следует срочно обратиться к врачу, поскольку это тревожный сигнал, говорящий о наличии патологии в половой системе.

Другие выделения

Для опухоли матки не характерно появление иных выделений, кроме кровянистых. Возникновение сопутствующих симптомов может говорить о развитии одного из следующих состояний:

  • Слизистые выделения в середине цикла говорят об овуляции, при задержке месячных – о наступлении беременности;
  • Желтые, зеленые, беловато-серые, творожистые выделения встречаются при воспалительных процессах в репродуктивных органах;
  • Коричневые или прозрачные водянистые выделения возникают при патологии шейки матки.

Все это состояния не связаны с миомой, но могут утяжелять ее течение и провоцировать развитие осложнений.

Как остановить обильные месячные при опухоли

Что делать, если миома кровит? В первую очередь следует обратиться к гинекологу. Даже незначительные мажущие выделения могут указывать на развитие осложнений и сопутствующую патологию, не говоря уже об обильных кровотечениях.

Ситуации, в которых помощь врача требуется как можно скорее:

  • Месячные не заканчиваются в течение 7 дней и более;
  • Постепенное усиление кровотечения и отсутствие эффекта от проведенной терапии;
  • Появление сильных болей внизу живота;
  • Ухудшение общего состояния: выраженная слабость, головокружение, потеря сознания;
  • Ощущение инородного тела в промежности;
  • Кровотечение в менопаузу;
  • Кровянистые выделения во время беременности на любом сроке.

Если во время беременности появились кровянистые выделения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Для прекращения кровопотери женщина может пить лекарственные средства (Викасол, Дицинон), однако их эффективность весьма сомнительна.

Первой помощью при кровотечении из половых путей является выскабливание полости матки (при условии, что женщина не беременна и желает сохранить ребенка).

Удаление слизистого слоя позволяет не только остановить кровотечение, но и дает возможность взять материал на гистологическое исследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов проведенной диагностики.

Можно ли уменьшить кровотечение во время месячных при миоме и облегчить состояние женщины? Нужно ли вообще это делать? Отзывы гинекологов однозначны: терпеть нельзя, и при появлении первых симптомов стоит задуматься о лечении:

Важно понимать: все гормональные средства позволяют стабилизировать рост узла и на время избавить женщину от патологии, но не предполагают полного излечения.

Медикаментозная терапия приведет к укорочению месячных и сделает их менее болезненными, однако опухоль останется в матке. Гарантированный эффект дает только хирургическое лечение. Будет ли это эмболизация маточных артерий или миомэктомия – решается после полного обследования.

В особых случаях при обильных и частых кровотечениях, угрожающих жизни женщины, может потребоваться удаление матки.

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/mesyachnye-pri-miome.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector