Метод диатермокоагуляции шейки матки

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет деструкцию участка эпителиальной дистопии, после которой в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от способа прижигания.

Наиболее известный вид удаления участка эктопии – прижигание электротоком.

При этом деструкции подвергают только псевдоэрозию – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов, поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки, что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

Сейчас такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются менее травмирующие методы:

  • Криодеструкция – «прижигание» сжиженным азотом. На самом деле, это не прижигание, а замораживание. После такого воздействия не возникает ожогов и рубцов.
  • Лазервапоризация – испарение патологических эпителиальных клеток при помощи направленного действия лазерного излучения. Этот метод практически безболезнен и очень эффективен.
  • Радиокоагуляция – прижигание радиоволнами. Перспективный метод, обладающий дезинфицирующим эффектом.
  • Аргонабляция – разрушение участка эрозирования пучком ионизированного аргона.
  • УЗ-деструкция – воздействие на эрозию ультразвуком.
  • Химическая аппликация – лечение наложением на участок эктопии препарата Солковагин, происходит тканевой некроз, а после на этом месте образуется участок заживления. Такой способ по сравнению с остальными значительно чаще приводит к рецидивированию эрозии.

Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия: в чем разница

Диатермокоагуляция (ДТК), или прижигание эрозии шейки матки, представляетвоздействие высокочастотным током на эктопированный участок, отчего ткани в этой зоне подвергаются коагуляции и возникает ожог.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

После этого формируется корочка (струп), после отхождения которого можно наблюдать рубцовые изменения в поле деструкции.

ДТК – устаревший метод лечения эктопии, сейчас применяются более щадящие способы. Диатермоэксцизия (ДТЭ), или конизация, — «вырезание» тем же током пораженного участка (вырезанный фрагмент получается конической формы) из шейки матки.

При этом деформируется цервикальный канал, и по причине таких последствий этот метод редко практикуется и запрещен при лечении у нерожавших женщин.

Показаниями к диатермоконизации будут случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

ДТЭ применяется для взятия материала на биопсию при подозрении на онкологию со стороны шейки матки. И тот, и другой метод объединяют в группу диатермохирургического лечения.

Показания и противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

Метод диатермокоагуляции шейки матки

  • эрозии (эктопии) у рожавших;
  • кондиломы на шейке матки и во влагалище;
  • эндометриоидных изменений цервикального канала;
  • начальных и средних диспластических изменений шейки матки.

Нельзя применять этот метод при:

  • беременности;
  • в послеродовом периоде (в ранние сроки);
  • при воспалениях в области половых путей;
  • при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ВНИМАНИЕ! Во время процедуры пациентки отмечают сильную болезненность, чего нет при применении более современных методов лечения.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

  • безрезультативного применения иных методов;
  • упорно незаживающем эрозировании;
  • диспластических изменениях цервикального канала;
  • раковых опухолях матки и придатков;
  • доброкачественных новообразований;
  • значительных рубцовых деформаций шейки матки.

Смысл конизации в том, что извлеченный участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

  • беременность;
  • начало менструального цикла;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • лактационный период.

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией.

В процессе этого берутся необходимые мазки. Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей.

Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения требуется сдать ряд анализов:

Для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

ВНИМАНИЕ! Процедура проводится с седьмого по девятый день менструального цикла.

Считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее, эффективнее. Риск эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

При работе электродов между ними создается область высокой температуры. Ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания. Диатермоэксцизия в основном делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования.

Начинается она с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты. Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

  • Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.
  • Эти варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса.
  • При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией.

Пациентки, прошедшие процедуру прижигания током, отмечают сильную болезненность в ходе ее проведения.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности, а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры.

На протяжении всего периода реабилитации возможны выделения, с примесью крови, напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления, в том числе и отпадения струпа, тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

Ненормальными будут выделения после прижигания с сильным неприятным запахом и/или желтоватого или зеленоватого цвета, поскольку эти признаки свидетельствуют об инфицировании.

В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Метод диатермокоагуляции шейки матки

  1. Эти методы сейчас применяются все реже из-за того, что имеют большой круг последствий и осложнений.
  2. Минимизировать риск этих осложнений может тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде.
  3. Отдельного упоминания заслуживает тема беременности и родов после прижигания эрозии шейки матки током.
  4. Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена.

Деформация шейки матки может провоцировать невынашивание, разрывы в родах.

Поэтому такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда. Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом будет только химический метод.

Примерно в 35 — 50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

При наличии более безболезненных, эффективных и щадящих методик лечения эрозии шейки матки диатермохирургия отходит на задний план.

Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Источник: https://beautyladi.ru/prizhiganie-erozii-shejki-matki-tokom/

Диатермокоагуляция для лечения эрозии шейки матки

  • Эрозия шейки матки – заболевание, которое достаточно часто встречается в гинекологии.
  • Мнения специалистов по этому поводу разделились: одни ставят подобный диагноз половине своих пациенток, а другие считают такую работу своих коллег неприемлемой.
  • Иногда гинекологи могут проводить гипердиагностику и назначать лечение эрозии даже там, где ее нет.
  • На самом деле это такой вопрос, в котором стоит тщательно разобраться, ведь прижигание эрозии шейки матки или научное название диатермокоагуляция – не из приятных процедур.

Вы узнаете, что несет собой само заболевание, какие его причины и симптомы. Также, что такое диатермокоагуляция шейки матки и как производят эту процедуру.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это воспалительный процесс эпидермиса, нарушение целостности матки (царапины и другие ссадины), покрытие слизистой язвами и другое.

Если диагноз подтвержден, то, естественно, необходимо срочно решать эту проблему, ведь эрозия на шейке может стать причиной попадания инфекции непосредственно в полость матки.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Эрозия шейки матки

Кроме того, заражение может происходить и для других органов малого таза, в результате чего может возникнуть бесплодие. Что еще хуже бесплодия – это перерождение эрозии в злокачественную опухоль. Поэтому очень важно, чем раньше выявить диагноз и заняться его лечением.

Причины заболевания:

  1. нарушения гормонального фона;
  2. нерегулярный менструальный цикл;
  3. половая жизнь, беременность и роды в раннем возрасте;
  4. смена половых партнеров;
  5. несоблюдение личной гигиены;
  6. механические травмы:
  7. тяжелые роды;
  8. аборты;
  9. грубое непозволительное интимное сношение;
  10. неверное введение противозачаточных средств;
  11. пониженный иммунитет, вирусные заболевания;
  12. воспаление мочеполовой сферы и органов малого таза;
  13. наследственность.

Распознать эрозию самостоятельно иногда бывает сложно. Дело в том, что она не имеет каких-то выраженных симптомов.

  1. Как правило, женщина ничего не ощущает при этом заболевании.
  2. Но все же если быть внимательным к своему организму, то у некоторых пациенток отмечается выделения гнойного или кровяного характера между менструациями.
  3. Во время полового акта или мочеиспускания появляются болевые ощущения в нижней части живота.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Эрозия шейки матки в следствии тяжелых родов

После интимного сношения иногда бывают кровянистые выделения. Сами менструации протекают дольше, чем обычно и становятся обильнее.

Диагностировать эрозию можно при обычном осмотре у врача-гинеколога. На шейке матки могут быть видны недостатки на эпителии с ярко-красным пятном.

Его будет хорошо заметно на фоне здорового участка матки. Еще один вид диагностики эрозии – это кольпоскопия, когда при помощи специального инструмента исследуют матку под увеличением. Основным видом лечения этого заболевания является диатермокоагуляция.

В чем суть метода диатермокоагуляции

Название метода лечение своеобразное и не совсем понятное. Поэтому многих пациенток интересует, что это такое диатермокоагуляция шейки матки.

Ведь иногда сама мысль о том, что придется проходить лечение у гинеколога приводит некоторых женщин в ужас. На самом деле это лечение эрозии шейки матки током.

Диатермокоагуляция шейки матки – это применение высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами, один из них, конец которого имеет шарик, вводят во влагалище.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Схема диатермокоагуляции

Второй электрод кладут под поясничную часть пациентки.

Процедура занимает не более получаса, за время которого происходит расплавление воспаленных язвами участков.

Метод имеет эффективность с уверенностью врачей в 75%. Полное восстановление организма происходит примерно через 2- 2,5 месяца.

Как происходит процедура?

Непосредственно перед самой процедурой стоит пройти и некую подготовку к ней.

  • Гинекологический осмотр с применением кольпоскопии;
  • Необходимы мазки, в частности на флору;
  • Сдача анализов на заболевания, которые передаются половым путем, а также на ВИЧ и сифилис;
  • Биопсия тканей шейки матки;
  • На 7-9 день менструального цикла происходит сама процедура, когда между подключенными электродами происходит, нагрев до высокой температуры;
  • Заживление ожога, образование струпа и отторжение его здоровыми клетками;
  • Период реабилитации.

На протяжении двух, а иногда трех месяцев после процедуры стоит воздерживаться от половой жизни, не принимать горячие ванны, не посещать общественные бассейны.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Этапы подготовки к диатермокоагуляции

Кроме того, ни в коем случае нельзя плавать в морях, речках и озерах.

Противопоказания к процедуре

Среди основных противопоказаний стоит отметить, что диатермокоагуляцию нельзя делать беременным и недавно рожавшим женщинам.

Кроме того, она противопоказана при воспалении влагалища и непосредственно самой шейки матки. Еще одним пунктом противопоказания является злокачественная опухоль матки.

Диатермокоагуляция шейки матки, отзывы, о которой оставляют много женщин, процедура не из приятных. Что еще хуже – она очень болезненная.

Многие девушки говорят, что процедуру можно сравнить к родовым схваткам. Кроме того, при введении электрода в том участке, где он прикасается с верхней частью эпидермиса, ощущается невероятный жар.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Запрет на проведение диатермокоагуляции шейки матки при беременности

Процедуру производят, как правило, без введения даже местного наркоза. При всем пережитом иногда приходится повторять процедуру, ведь не всегда получается избавиться от язв при помощи прижигания с первого раза.

Заключение

Очень важно следить за собой и своим здоровьем. Ведь на начальной стадии эрозии шейки матки ее еще можно вылечить другими методами.

Прежде чем соглашаться на процедуру, стоит подробно узнать диатермокоагуляция шейки матки – что такое.

Чтобы впредь при проведении процедуры для женщины не было новостью, что ее будут лечить при помощи тока.

Видео: Здоровье.«Я — женщина». Эрозия шейки матки

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/diatermokoagulyaciya-dlya-lecheniya-erozii-sheyki-matki/

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки

Главная / Гинеколог / Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки

Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым.

 Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции. Через 1,5-2 месяца на месте поражения током образуется уже совсем новая ткань. Очень важным фактором является назначение такого рода операции только после завершения менструального цикла.

В каких случаях применяется диатермокоагуляция (дэк)?

Показанием к назначению данной процедуры являются:

  • Легкая или средняя дисплазия
  • Дэк эрозии шейки матки
  • Эктопии (без грубых изменений)
  • Кондиломы шейки матки и влагалища
  • Эндометриоз шейки матки.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Дэк эрозии шейки матки

Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения.

Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям.

Если же при просмотре гинеколог медцентра «Север» Александров заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии. 

Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь. 

Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?

Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения. 

Целесообразно пройти следующие обследования:

Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно.

При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией.

После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в Александрове?

Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача медцентра «Север» Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Источник: https://sever-alexandrov.ru/dek_sheiki_matki

Диатермокоагуляция шейки матки что это такое

Почему данный метод прижигания эрозии считается устаревшим?

Метод диатермокоагуляции шейки матки

В чём суть данного метода?

Процедура диатермокоагуляции шейки матки происходит под воздействием высокочастотного тока, который воздействует непосредственно на поражённую зону.

При вмешательстве используются два электрода, большой помещается на поясницу, малый вводится внутрь. Обрабатываемая зона просматривается врачом при помощи гинекологических зеркал. Длительность операции обычно составляет 30 минут.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Медицинская помощь после диатермокоагуляция шейки матки

  • возраста пациентки;
  • заболевания, в связи с которым была осуществлена процедура;
  • общим состоянием организма;
  • гормональным фоном;
  • соблюдением пациенткой врачебных предписаний.

Противопоказания и возможные осложнения

При наличии у женщины кардиостимулятора проведение операции запрещено. Противопоказанием является также отклонение в ритме при врождённых пороках сердца.

Воздействие электричеством в этом случае способно привести к сильному сбою, кроме того, вызвать очень тяжёлые последствия. В такой ситуации показаны консервативные методы лечения.

Часть осложнений проявляются ещё в период восстановления. Отдельные пациентки жалуются на достаточно сильный болевой синдром, невозможность вести полноценную половую жизнь.

На протяжении недель появляются кровянистые выделения со специфическими сгустками. Сначала это вполне нормально, поверхность шейки матки обновляется, старые клетки отторгаются.

Однако длительные выделения могут свидетельствовать о затягивании восстановительного периода.

Критика в адрес метода

Период заживления может затянуться до двух с половиной месяцев. При этом, чем дольше длится восстановление, тем выше вероятность развития инфекции. Слабая эффективность при глубоких эрозиях. Поскольку корка образуется практически моментально, то последующее воздействие теряет силу. Поэтому под струпом могут оставаться повреждённые ткани, потребуется повторная обработка.

Какие есть альтернативы

Довольно неплохим методом является лазерное прижигание.

Преимуществ достаточно много: восстановительный период резко сокращён, женщина часто вскоре после обработки способна вернуться к практически полноценной жизни, за некоторыми исключениями.

Гораздо быстрее по сравнению с аналогами появляется возможность вести нормальную половую жизнь, хотя врачи в большинстве случаев рекомендуют всё равно сначала предохраняться, чтобы избежать риска подхватить инфекцию.

Помимо лазерного воздействия развились достаточно неплохо и методы консервативной терапии. Поэтому всё большее количество заведений отказывается от электрического прижигания шейки матки, считая его нецелесообразным.

http://kabinetdoktora.com/patologii-matki/diatermokoagulyaciya-shejki-matki.html

Диатермокоагуляция шейки матки

Данная методика достаточно травматична и нередко сопровождается развитием опасных осложнений. Именно поэтому в современных клиниках предпочитают использовать альтернативные процедуры, с использованием инновационного оборудования. Особенно опасно выполнять ДЭК шейки матки во время вынашивания ребенка, так как это может значительно осложнить роды.

Определение

Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени.

Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь.

Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Читайте также:  Пилатес при опущении матки

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора.

Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции.

При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни.

Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней.

Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция.

Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания.

После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

Фрагмент (начало) любой книги можно прочитать и/или скачать бесплатно.

Источник: http://slovovracha.ru/chto-jeto/diatermokoaguljacija-shejki-matki-chto-jeto-takoe.html

Лечение эрозии шейки матки током

  • ГлавнаяСтатьиЗаболеванияГинекологияЛечение эрозии шейки матки током
  • Эрозия шейки матки – это заболевание женской половой сферы, характеризующееся образованием на слизистой оболочке шейки матки небольших язв, называемых эрозиями.
  • Гинекологи различают врожденную и приобретенную эрозию шейки матки, которая чаще всего развивается из-за инфекций, передающихся половым путем.

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Основные факторы риска развития эрозии шейки матки:

  • венерические заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • травмы половых путей вследствие абортов, медицинских манипуляций;
  • нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает без симптомов и выявляется лишь при профилактических осмотрах у врача. Но в некоторых случаях заболевание проявляется небольшими кровянистыми выделениями из влагалища.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Диатермокоагуляция (термическое прижигание эрозии шейки матки) – это один из самых эффективных методов лечения эрозии с помощью электрического тока. Воздействуя на пораженный участок шейки матки электрическим током во время процедуры, врачи удаляют пораженные участки.

В большинстве случаев прижигание током приводит к заживлению эрозии и формированию полноценного рубца, который не препятствует ведению нормальной половой жизни.

Все дело в том, что диатермокоагуляция приводит к развитию воспалительной реакции, приводящей к активизации процессов восстановления тканей шейки матки: усиливается кровообращение и ускоряется иммунный ответ организма, что вызывает постепенное заживление очага воспаления.

Процедура лечения эрозии шейки матки током

Диатермокоагуляция проводится во второй половине менструального цикла. Длительность процедуры – не более 30 минут.

Восстановительный период после этой процедуры составляет примерно 6 недель. В некоторых случаях после процедуры в течение месяца из влагалища наблюдаются прозрачные обильные выделения, иногда кровянистые. Все рекомендации по уходу после операции даст ваш лечащий врач.

Поскольку на шейке матки после прижигания током образуется рубец, диатермокоагуляция не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

Но в любом случае решение о методе борьбы с эрозией шейки матки должен принимать только опытный врач-гинеколог, который учтет все индивидуальные особенности пациентки. Именно такие опытные врачи работают в международном медицинском центре ОН КЛИНИК, который предлагает самый широкий спектр услуг для того, чтобы поддерживать женское здоровье.

Профилактика эрозии шейки матки

Важнейшим профилактическим мероприятием по предупреждению развития эрозии шейки матки является проведение регулярных гинекологических осмотров, которые позволяют своевременно выявлять любые патологические изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, очень важное значение в профилактике придается лечению инфекционных заболеваний, которые могут служить причиной повреждения слизистой и дальнейшего развития эрозии шейки матки.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/lechenie_erozii_sheyki_matki_tokom/

Диатермокоагуляция шейки матки

Диатермокоагуляция шейки матки — старый способ деструктивного вторжения на шейке матки. Данный метод используется с 1926 года.

Основан на использовании тока высокой частоты, проходящего между двумя электродами. Диатермокоагуляция высвобождает больше количество тепла, расплавляя ткани шейки матки.

Во время процедуры происходит коагуляция тканей и выпаривание межтканевой жидкости. В очаге температура достигает 100оС.

Первый электрод называется пассивным, обычно он большого размера и поэтому размещается под крестец больной. Второй электрод называется активным, наконечник его бывает различной формы — в виде петли, шарика или иглы.

На сегодняшний день известно два вида этого метода — ДЭК и ДЭЭ (диатермокагуляция и диатермоэксцизия). Операции на шейке матки способом диатермокоагуляции осуществляются сразу после того, завершится менструация.

Пациентке рекомендуют воздержаться от половых контактов не только после проведения процедуры, но и до ее проведения.

В зеркалах обнажается шейка матки, вводится местная анестезия и осуществляется коагуляция пораженных тканей и формирование струпа, который в течение семи-двенадцати дней отторгается. В этот период времени у пациентки может наблюдаться умеренное кровотечение.

Диатермокоагуляцию шейки матки лучше проводить непосредственно перед менструацией, по некоторым данным такой подход является хорошей профилактикой эндометриоза. На заживление (эпителизацию) коагулированного участка обычно требуется 1,5-2 месяца, в течение которых необходимо исключить половые контакты. Использовать тампоны в течение этого времени женщине также не рекомендуется.

Данный метод сегодня практически не используется, хотя и направлен он на удаление пораженных тканей, так как в настоящее время существуют более безопасные и удобные методы лечения шейки.

  • Показания для ДЭК
  • Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки
  • Эктопии шейки матки без грубых нарушений шейки матки (железисто-папиллярные псевдоэрозии)
  • Эндометриоз шейки матки
  • Дисплазии легкой, а также средней степени

Данная манипуляция имеет свой недостаток — высокий процент осложнений. Проведение диатермокоагуляции во время беременности недопустимо. Процедура не проводится также при наличии воспалительных процессов в шейке и во влагалище, после родов, при наличии инвазивных форм злокачественных образований.

Высокий процент осложнений в первую очередь объясняется развитием рубцовых видоизменений на шейке, которые в будущем могут сказаться на состоянии фертильности — из-за заращения шеечного канала у женщины может развиться бесплодие.

В некоторых случаях патологические изменения приводят к различным осложнениям во время родов. Поэтому если операция будет проводиться у женщины репродуктивного, фертильного возраста,то подобные осложнения следует учесть. Рубцовые изменения наблюдаются у 50% пациенток.

Этот метод лечения применять у нерожавших женщин не рекомендуется.

Кровотечение — еще одно осложнение, которое может возникнуть после операции. Кровотечение может быть весьма интенсивным, в основном возникает в момент отхода струпа. В этом случае пациентку необходимо срочно положить в больницу и провести экстренные меры.

Чтобы отторжение некроза прошло лучше, процедуру лучше провести перед менструацией. При наличии большой раневой поверхности совершается зияние кровеносных сосудов, из-за чего нередко развивается обильное кровотечение.

Женщинам, перенесшим диатермокоагуляцию, следует знать, что после процедуры риск развития эндометриоза шеечной локализации увеличивается. Подобное осложнение негативно влияет на показатели здоровья, поэтому требует долгого проведения гормональной терапии.

Сегодня существует альтернатива электрокоагуляции — это метод аргоноплазменной аблации. Этот метод обеспечивает более щадящее воздействие на ткань шейки матки, а так как глубокой деструкции ткани не происходит, то рубцовых изменений не вызывает. Поэтому этот метод подходит женщинам, которые не рожали еще.

Источник: https://medbook.propto.ru/medical/diatermokoagulyaciya-sheyki-matki

Сравнение хирургических методов воздействия на шейку матки. КМН Чермашенцев А.А

Чермашенцев А.А., врач – акушер-гинеколог, к.м.н.

Сравнение хирургических методов воздействия на шейку матки

Значительная распространенность заболеваний шейки матки в популяции — одна из наиболее актуальных проблем в современной гинекологии.

Часто патология шейки матки сопровождается урогенитальной и (или) вирусной инфекцией [4].

Нередки случаи обнаружения дисплазии различной степени тяжести у молодых нерожавших женщин, что ставит перед врачом важную задачу выбора оптимального метода хирургического воздействия.

Абсолютно ясно, что метод лечения следует выбирать индивидуально для каждой пациентки с учетом распространенности патологического процесса, результатов цитологического и гистологического исследования, возраста, соматического анамнеза, а также психологических особенностей женщины.

Кроме того, необходимо учитывать и такие характеристики методов, как степень травматизации шейки матки, глубину проникновения энергии в ткани, длительность процедуры, особенности послеоперационного периода и др.

Для лучшего понимания в статье описаны различные хирургические методы воздействия и их основные особенности.

Диатермокоагуляция шейки матки

Этот метод хирургического лечения весьма популярен среди гинекологов из-за дешевизны оборудования и технической простоты выполнения операции. Им пользуются практически во всех странах мира в течение последних 25-30 лет.

В народе этот метод называют прижиганием шейки матки.

Электрическую эксцизию проводят петлями различной величины и формы в зависимости от размеров и глубины поражения с помощью электрического тока низкого напряжения, который приводит к водному дисбалансу клеток эпителия и, таким образом, разрушает их.

При диатермокоагуляции (ДЭК) трудно регулировать глубину коагуляции биологических тканей, и в этом проявляется главный недостаток этого вида лечения, что приводит к чрезмерному ожогу латеральных стенок операционной раны.

Если в непосредственной близости от места коагуляции располагается кровеносный или лимфатический сосуд, то есть высокая вероятность получения глубоких некрозов внутри тканей, расположенных по ходу сосудов, что приводит в дальнейшем к образованию рубцов шейки матки.

Такой вид осложнений называется синдромом коагулированной шейки матки и требует часто дополнительных хирургических методов лечения. После ДЭК чаще возникает эндометриоз шейки матки, чем после других видов лечения.

Криодеструкция шейки матки (холодовая деструкция)

Пионерами применения жидкого азота в холодовой хирургии пораженных дисплазией участков шейки матки были Крисп и Остергард в 1971 году. Как и при ДЭК, регулирование глубины промерзания тканей провести с высокой точностью невозможно, т.к. степень воздействия зависит от множества факторов (например, от степени гидратации тканей шейки матки).

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического эндометрита

Колликвационный струп, образующийся после холодового воздействия, по своей структуре довольно рыхлый, в отличие от коагуляционного струпа, поэтому женщин намного дольше беспокоят выделения, которые на самом деле являются лимфореей из зияющих после отторжения струпа лимфатических сосудов. Эти сосуды являются входными воротами для постоперационной инфекции и воспаления.

Для проведения холодовой деструкции дисплазий очень важно учитывать такой показатель, как результат эндоцервикального кюретажа (ЭЦК).

ЭЦК позволяет провести гистологическое исследование эпителия канала шейки матки, чтобы исключить или обнаружить наличие злокачественного процесса цилиндрического эпителия, а также уточнить распространение интраэпителиальной неоплазии эпителия, особенно за пределы влагалищной порции шейки матки вовнутрь шеечного канала.

Холодовая деструкция, как и диатермокоагуляция, не должна проводиться у женщин с положительным результатом ЭЦК, а также при наличии железистой дисплазии цервикального канала, так как этот вид лечения не будет эффективным в данных случаях.

У некоторых женщин может возникнуть анафилактический шок, как результат аллергической реакции на холод. Успех лечения составляет от 88% до 94% при соблюдении правил проведения холодовой деструкции шейки матки и правильного подбора больных. При лечении тяжелой дисплазии в 7,1-39% случаев наблюдается повторное возникновение этого патологического процесса.

Лазерная вапоризация шейки матки

Лазерное хирургическое лечение шейки матки развивается в двух направлениях: с использованием лазерного излучения большой мощности и использованием низко интенсивного лазерного излучения, что позволяет проводить лазерную вапоризацию (выпаривание) или лазерную конизацию шейки матки.

Впервые СО2 лазерная вапоризация была проведена Дорси в 1979 году и Джорданом и Коллинсом в 1985 году. В 1980-х годах лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах.

Со временем этим методом стали пользоваться реже из-за дороговизны технического оборудования, а также из-за того, что проведение лазерного лечения часто необходимо проводить в операционных условиях с применением общей анестезии.

СО2 лазер – это луч невидимого инфракрасного света, для которого мишенью действия становятся клетки, содержащие большое количество воды, так как они могут адсорбировать энергию лазера максимально, что приводит к выпариванию ткани. От величины мощности излучения зависит толщина лазерного луча и его действие.

Для вапоризации тканей можно применять низкоинтенсивные лучи, однако основной побочный эффект при таком виде лечения – это перегрев и ожог тканей. После вапоризации не остается тканевого материала для гистологического исследования. Положительная сторона коагулирующего эффекта лазера используется для остановки кровотечения во время процедуры.

Действие лучей высокой интенсивности похоже на действие острого ножа-скальпеля и используется для лазерной конизации шейки матки, к тому же сопровождается меньшим кровотечением, чем при проведении холодно-ножевой конизации.

Так как для этого вида лечения нужна хорошая иммобилизация женщины для предупреждения серьезных повреждений соседних тканей шейки матки, влагалища, а также промежности, процедуру рекомендуют проводить под общим кратковременным наркозом. При этом виде лазерного лечения сохраняются участки иссеченных тканей, которые могут быть гистологически исследованы.

Женщины могут испытывать больше болей при лазерной вапоризации, чем при холодовой деструкции шейки матки. Легкое кровотечение может возникнуть на 4-10 день послеоперационного периода.

Радиохирургическое воздействие на шейку матки

Данный способ оперативного вмешательства осуществляется с помощью специального радиохирургического аппарата. В 1978 году, экспериментально изучая воздействие токов различной частоты на биологические ткани, W.L.Maness и F.W.

Roeber [5] установили, что оптимальной частотой для разрезов и одновременной коагуляции тканей является частота радиоволны, поэтому приборы, ее генерирующие и используемые в хирургии, назвали радиохирургическими или радиоволновыми.

Излучение происходит через специальный электрод, внешне напоминающий тонкую проволоку (его называют «активным»). В зависимости от локализации патологического участка и глубины необходимого радиоволнового воздействия подбираются соответствующие электроды, то есть их можно легко менять.

Первые исследователи, применившие радиоволновую хирургию в эксперименте и на практике [5, 6], и современные авторы [7, 2] работающие на модернизированной аппаратуре, считают, что радиоволна, исходящая из активного электрода по направлению к электроду-антенне, проходит через ткани.

Благодаря своей частоте радиоволны приобретают способность проникать через клеточные мембраны, чего нет при электрохирургическом воздействии, когда электрическая волна распространяется по межклеточным пространствам, значительно нагревания клетки. Внутриклеточная жидкость вскипает, разрывает клеточную мембрану, и ткань как бы расступается перед высокочастотной волной.

Отмечалось, что при вскипании происходит образование микроскопических пузырьков пара, под действием которого и раздвигаются слои клеток.

Характерной особенностью радиоволны является узконаправленность и отсутствие разогревания параллельных слоев клеток, при этом радиоволна обладает огромным энергетическим запасом, который передается на «разрезаемую» ткань.

В целом, при воздействии мощного энергетического импульса, происходит мощное и точечное мгновенное разогревание внутренних структур клеток, так что они «вскипают и выпариваются» за доли секунды. На этом участке и происходит деструкция клеток, так называемый «разрез».

Поскольку сам электрод остается холодным, он не вызывает ожога окружающих тканей и способствует хорошему заживлению раны [3, 6, 7]. Радиохирургический метод полностью исключает такое частое осложнение лазерной методики и диатермокоагуляции, как ожоги.

Все авторы, производившие бактериологические исследования при радиоволновых хирургических вмешательствах, отметили стерильность электрода и стерилизующее воздействие радиоволны на края раны, что является привлекательным в любой области хирургии [1, 6].

В процессе проведения операции исключается возможность занесения инфекции в рану: во-первых, высокочастотная радиоволна способна уничтожить любой микроорганизм, попавший на оперируемый участок, а во-вторых, одновременно с «разрезом» происходит коагуляция рассеченных краев (то есть своеобразная «спайка» кровеносных сосудов, что препятствует попаданию микробов в рану).

Не свойственны данному методу и другие осложнения «классических» оперативных вмешательств, такие как воспаление, отечность, нагноение раны и многое другое. Для метода характерно безрубцовое заживление, минимальная операционная и послеоперационная боль. Стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет добиться положительного эффекта при стойких эндоцервицитах.

Радиочастота не вызывает резкого спазма мускулатуры, и отсутствует воздействие на чувствительные рецепторы. Это означает, что радиохирургическая операция практически не сопровождается болевыми ощущениями. К тому же процессы регенерации прооперированных тканей намного менее болезненны.

Результаты множества проведенных исследований показали, что радиохирургический метод лечения шейки матки удобен как для врача, так и для пациента, эффективен, безопасен, так как сохраняет архитектонику шейки матки и нормализует биоценоз влагалища. Небольшие размеры аппарата, простота освоения данной техники, мобильность, меньшая стоимость по сравнению с лазерным оборудованием делают данный метод наиболее доступным для применения, особенно в амбулаторной практике.

Список литературы:

  1. Лейзерман М.Г., Казаков О.М. Радиохирургический метод лечения в оториноларингологии. В сб. Материалы 7 научно-практической конференции ориноларингологов г.Москвы, 1998 С. 18-19.
  2. Савельев В.С., Исаков Ю.Ф., Лопаткин Н.А. и соавт. Руководство по клинической эндоскопии М.Медицина, 1985. С. 544.
  3. Синев Ю.В., Наседкин Г.К., Керин В.В., Добровольский О.В., Беркалов М.Ю., Сухарев Д.Н. Сравнительный анализ результатов применения радиоволновых генераторов отечественного и зарубежного производства в эндоскопической хирургии. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ (директор академик РАМН — В.П. Харченко), ЦКБ ВЛ ФУ Медбиоэкстрем МЗ РФ (главный врач — М.П.Куликов), Клиническая больница №1 (Волынская) Управления делами Президента РФ, ЦКБ Гражданской Авиации.
  4. Шарапова Е.И., Синегуб И.Е. Оценка применения радиоволновой хирургии в гинекологии. Особенности подхода к диагностике и лечению шейки матки. Поликлиника №1 Медицинского центра Управления делами Президента РФ, г. Москва.
  5. Brown J.S. Minor Surgery. 9. Maness W.L., Roeber F.W., Clark R.E., et al., Histological evaluation of electrosurgery with varying frequency and waveform. Plast.Surg., 1978. 40 (1). P. 304-308.
  6. Pfenninger J.L., M.D. Grant C. F. M.D. Radiosurgery. Procedures for Primary Care Physicians.
  7. Pollack S.V. Electrosurgery of the skin 12. White, W.F. Radiosurgery: An advaticement over the scalpel in many procedures. Podiatry product report. 5, 18, 1986

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.

Статьи по радиохирургии

Источник: https://zerts.ru/articles/new/16

Электрохирургия — диатермокоагуляция, конизация

К прайс-листу

Процедуры диатермокоагуляции и конизации эффективны при лечении патологий шейки матки, таких как:

  • эктопия шейки матки,
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН),
  • остроконечные кондиломы,
  • эндометриоз шейки матки,
  • эрозии шейки матки и другие.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция —  метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.

Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 60-100°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей.

На поверхности влагалищной части шейки матки образуется белый струп, который отторгается на 10-12 день после диатермокоагуляции. Эпителизация (заживление) раневой поверхности заканчивается через 1,5-2 мес.

В ходе операции пассивный электрод подкладывается под крестец жещины, а вторым производятся манипуляции.

Для удобства воздействия наконечник рабочего электрода может использоваться наиболее подходящей формы: иглы, шарика или петли.

Диатермокоагуляция отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермокоагуляции отмечается у 93-97% больных.

На сегодняшний день, диатермокоагуляция является одним из наиболее распространенных методов лечения эрозии и других патологий шейки матки.

После проведения процедуры возможны незначительные кровотечения и нарушения менструального цикла.

Диатермоконизация

  • Диатермоконизация — электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.
  • Метод диатермоконизации может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.
  • Показания к диатермоконизации:
  • деформация шейки матки после родов,
  • гипертрофия с дисплазией средней и тяжелой степени,
  • хронический эндоцервикоз.

Обычно операция производится на 6-8 день менструального цикла. Используется внутривенный наркоз.

Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.

Однако, существует и ряд осложнений, которыми может сопровождаться эта манипуляция:

  • кровотечения,
  • нарушения менструального цикла,
  • стеноз канала шейки матки,
  • сращение канала шейки матки.

Для правильной диагностики заболеваний шейки матки и выбора наиболее подходящего метода лечения необходима предварительная консультация врача гинеколога.

Электроконизация шейки матки  А16.20.051 5.880 руб
Диатермокоагуляция шейки матки (1см) А 16.20.036.001      1.945 руб

Источник: https://www.clinic-sl.ru/services/ginekologiya/zabolevanija_shejki_matki/elektrohirurgiya_diatermokoagulyaciya_konizaciya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector