Особенности миомы матки на ножке

Миома – это доброкачественное образование, имеющее различную локализацию в области женской репродуктивной системы. Представляет собой плотные узлы соединительной ткани, которые образуются из-за ее активного разрастания.

В медицине миому принято называть лейомиома или фибромиома. На сегодняшний день она диагностируется не только у женщин старше 30 лет, а и у 20-летних, что говорит о печальной статистике.

В зависимости от локации миомы, различают такие ее виды:

  • Суберозная миома на ножке, она же брюшная – формируется на внешней стенке матки и соприкасается с брюшной полостью.
  • Суберозная миома – образование, которое формируется в нижней части матки с наружной стороны.
  • Субмукозная миома – узелок, который формируется в слизистой оболочки внутри матки в верхней части.
  • Интерстициальная миома – узелок, который формируется внутри слизистой оболочки с боковой стороны матки.
  • Субмукозная миома на ножке она же вагинальная – формируется на слизистой оболочке у входа в матку и, как правило, выступает во влагалище.

В зависимости от вида миомы, боли, и неприятные ощущения возникают в разных местах.

Особенно опасной считается миома с ножкой, так как она может перекручиваться и тем самым доставлять болевые ощущения. Кроме того, велик риск разрыва такого узла.

В зависимости от вида миомы, боли, и неприятные ощущения возникают в разных местах.

Особенно опасной считается миома с ножкой, так как она может перекручиваться и тем самым доставлять болевые ощущения. Кроме того, велик риск разрыва такого узла.

____________________________

Причины образования миомы

Причин, подстегивающих образование миомы, достаточно много. В большинстве своем связаны они с образом жизни и гормонами, которые провоцируют активное деление клеток фиброзной (соединительной) ткани матки.

Наиболее выраженными причинами миомы являются:

  1. Гормональный сбой

    Особенности миомы матки на ножке

    Изменение гормонального фона всегда отражается на организме и, как правило, не самым лучшим проявлением. В данном случае, гормональный сбой провоцирует разрастание фиброзной ткани.

    Главным образом, активное деление клеток соединительной ткани начинается в результате недостатка гормона эстрогена на фоне повышения прогестерона. Правда есть версия, что наоборот – миома образуется из-за избытка женского гормона.

    Нарушение нормальной продукции гормонов, как правило, связано с нарушением деятельности яичников, что и приводит к формированию узлов. Чем выше уровень эстрогена – тем больше опухоль и тем активней она увеличивается.

    Кстати, ученые отметили интересную статистику: женщины с высоким уровнем эстрогена выглядят значительно моложе своих лет, ведут активный образ жизни и имеют крепкое здоровье. Соответственно, они реже обращаются в медицинское учреждение за помощью.

    Помимо этого, причиной гормонального сбоя является стресс, нервное перенапряжение, резкая смена образа жизни и беременность.

  2. Неправильное питание

    Поскольку от питания зависят все метаболические процессы, очень важно следить за ним и придерживаться здоровых правил.

    Например, рацион богатый простыми углеводами способствует росту различных узлов и грибков. Чрезмерно жирная пища способствует повышению холестерина в крови и является причиной атеросклероза. В результате, происходит нарушение обменных процессов, а вслед за этим – и эндокринные заболевания и патологии.

    В виду этого, упитанные женщины и те, у кого диагностируется сахарный диабет, более предрасположены к формированию миомы матки.

    Ученые отметили интересную статистику: женщины с фигурой типа «яблоко» больше предрасположены к данному заболеванию, чем женщины с другими типами фигуры.

  3. Наследственность

    Как правило, если в роду хотя бы одна женщина имела миому, то это повторяется из поколения в поколение. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы и бабушки наличием или отсутствием этого недуга в роду.

  4. Особенности миомы матки на ножке

  5. Гинекологические вмешательства

    Порой, даже неграмотный гинекологический осмотр может стать причиной формирования узлов в матке. Поэтому важно тщательно подбирать доктора и найти «своего».

    Помимо неграмотного осмотра, частой причиной миомы являются многочисленные аборты, оперативное вмешательство и беременность (особенно, если роды проходили путем кесарева сечения).

  6. Гинекологические недуги

    Если есть какие-нибудь женские заболевания, необходимо их обязательно лечить и делать это до полного выздоровления. Так как незалеченные или проигнорированные гинекологические болезни могут «вылиться» в миому.

    Наиболее часто, причиной миомы является проигнорированный эндометриоз, который встречается все чаще и чаще у женщин разного возраста, кроме тех, кто вступил в период климакса.

    Помимо недугов, причиной формирования миомы является нарушение постоянное менструального цикла.

  7. Интимная жизнь

    Частая смена партнеров, как и длительное воздержание от интимной близости – крайне негативно влияет на женское здоровье. В частности, это может спровоцировать формирование фиброзных узлов в матке.

Наверх

Симптомы миомы матки

Миома (фибромиома) длительное время может протекать бессимптомно. Особенно, если это фиброма без ножки. Но со временем она заявляет о себе.

Распознать миому можно по таким симптомам:

    Особенности миомы матки на ножке

  • Обильные и длительные менструации
  • Болевые ощущения внизу живота либо возле брюшной полости (в зависимости от локации образования)
  • Тяжесть внизу живота, как перед наступлением менструации
  • Нарушение менструального цикла без видимых причин
  • Сбои в работе внутренних органов, как правило, выделительной системы (из-за давления узла на орган)
  • Увеличение живота, не связанное с беременностью или увеличением массы тела (в запущенных случаях размер живота может соответствовать размеру живота на 6 – 8 месяце беременности)
  • Повышение температуры (как правило, это связано с разрывом узла)

Есть и другие симптомы, которые проявляются в частном порядке. Ведь организм каждой женщины – индивидуальный.

Стоит присмотреться к себе, и если вам знакомы следующие проявления, обратитесь к доктору.

Признаки миомы:

Особенности миомы матки на ножке

  • Боль во время и после интимной близости
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием
  • Боль в области поясницы и нижней части живота
  • Нетипичные выделения из влагалища
  • Обильные, чем обычно, менструации, сопровождаемые болью
  • Высокая температура тела
  • Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка
  • Общее недомогание и повышенная утомляемость без видимых причин

Отметим, что миома не является раковой опухолью, поэтому не стоит паниковать, услышав такой диагноз. Но игнорировать недуг ни в коем случае нельзя, так как миома может перерасти в раковую опухоль.

Кроме того, наличие узла может стать причиной бесплодия, гормональных нарушений и прочих проблем со здоровьем, что приведет к операции. И самым трагичным исходом, в данном случае, является удаление матки у молодой женщины.

Поэтому, лучше немедля посетить доктора, который назначит лечение.
Наверх

Лечение миомы матки

Главным образом миома лечится консервативным путем. То есть, доктор назначает курс гормональных препаратов, которые нормализуют гормональный фон и тем самым, узел постепенно рассасывается. Этот способ лечения эффективен, если узел не увеличивается в размерах и женщина не планирует материнство.

Но в некоторых случаях этого не достаточно и тогда доктор назначает дополнительную диагностику.

Методы диагностирования миомы:

Особенности миомы матки на ножке

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ
  • Компьютерная томография
  • Анализ крови и мочи
  • Лапароскопия (осмотр матки через небольшие проколы в брюшной стенке)
  • Гистероскопия (осмотр матки путем введения оптического прибора во влагалище)

После того, как диагностика дала результаты, доктор назначает лечение. В зависимости от особенностей узла (например, с ножкой или без ножки, величина, прогрессия и прочее) подбирается методика лечения.

Современные методики лечения миомы матки:

  1. Эмболизация (ЭМА) – препятствование питанию сосудов новообразования, в результате чего происходит постепенное отмирание тканей миомы.
  2. Миомэктомия – удаление узлов без повреждения матки. Эта методика является наиболее щадящей и безопасной для женщины, которая планирует материнство.
  3. Гистерэктомия – удаление матки эндоскопическим путем.

    Эта методика назначается в том случае, если другие способы не дали результаты. Как правило, к такому решению доктор приходит, когда диагностируется запущенный случай.

Чтобы лечение было успешным, женщине назначается курс восстановительной и поддерживающей терапии. Даже если была сделана операция нет гарантий, что узлы больше не образуются.

Поэтому, чтобы предотвратить рецидив, важно пройти назначенную терапию.

Как правило, с этой целью назначается прием гормональных препаратов. Также, в некоторых случаях назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые стабилизируют гормональный фон и тем самым останавливают рост миомы.

В любом случае, курс лечения, его длительность и восстановительный период может назначить только доктор индивидуально каждой пациентке.

Наверх

Профилактика миомы матки

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием (несмотря на статистику, согласно которой более 20% женщин репродуктивного возраста имеют миому) необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и заниматься профилактикой.

Способы профилактики миомы:

Особенности миомы матки на ножке

  1. Гинекологический осмотр один раз в год, если нет каких-либо причин для более частого посещения женского доктора.
  2. Здоровое питание.
  3. Качественная интимная жизнь.
  4. Прием средств, стабилизирующих гормональный фон и менструальный цикл (только по назначению доктора).

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью, если вы в группе риска. То есть, у вас имеется наследственная предрасположенность либо вы делали аборт.

Таким образом, способов профилактики достаточно чтобы не допустить этот недуг и тем самым избавить себя от негативных последствий для здоровья и качества жизни в целом.

Наверх

Видео

Наверх

Источник: https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/chto-takoe-mioma-matki-i-metody-borby-s-nei.html

Симптомы миомы матки в зависимости от расположения

Особенности миомы матки на ножкеМиома матки – частое заболевание женской половой сферы, при котором наблюдается образование в теле органа одного или множественных миоматозных узлов. Симптомы миомы появляются в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров и оказывает давление на близлежащие органы. Если узлы имеют малую величину, наличие миомы выявляют во время гинекологического осмотра или с помощью УЗИ. Заболевание очень распространено у женщин репродуктивного возраста, однако с прекращением менструального цикла наблюдается замедление роста и регресс опухоли.

Миома матки – доброкачественное образование, которое находят в мышечном слое детородного органа. В то же время при гистологическом исследовании опухоли выявляют наличие в ней соединительнотканных клеток. Природа опухоли до сих пор не выявлена. Одни врачи считают заболевание очаговым разрастанием гладкомышечных клеток, другие склоняются к мысли, что это —истинная опухоль.

В зависимости от расположения миоматозного узла опухоль бывает:

  • субсерозная – растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости;
  • субмукозная – рост происходит внутрь тела органа под слизистым слоем;
  • интерстициальная (или интрамуральная) — расположена в толще мышечного слоя;
  • шеечная – миоматозный узел находится в области шейки матки;
  • интралигаментарная (или межсвязочная) – образование находится между широкими связками матки.

По количеству узлов миома бывает одиночная или множественная. Узлы могут продолжительное время оставаться в одной поре, в ряде случаев обнаруживают быстрый рост образования.

Симптомы

Часто симптомы миомы матки не дают о себе знать, особенно при субсерозном расположении опухоли и при ее медленном росте. Наиболее ярко выражены признаки миомы при подслизистом (субмукозном) размещении узлов.

При осмотре гинекологом выявляется увеличение в размерах тела матки, его обычно оценивают в неделях беременности. Если гинеколог говорит вам, что миома матки 8 недель, это значит, что опухоль вызвала увеличение органа до тех размеров, какие бывают при 8 неделях беременности.

Насторожить в отношении миомы могут следующие симптомы:

  • обильные месячные (меноррагии) или кровотечения, не связанные с месячным циклом (метроррагии). Выделение крови во время менструации может быть таким обильным, что женщина едва успевает менять прокладки или тампоны, также отмечаются продолжительные по времени месячные;
  • если опухоль достигла больших размеров, она может оказывать давление на мочевой пузырь. Тогда у женщины появляется учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во влагалище;
  • запоры и болезненность в области поясницы беспокоят пациенток в случае роста опухоли в сторону прямой кишки. Нередко появляется геморрой и хронический колит;
  • болезненность, неприятные ощущения в малом тазу. Боли ноющие, выражены неярко. Сильная болезненность бывает при перекручивании ножки опухоли, тогда возникают признаки острого живота;
  • обильные и продолжительные кровотечения нередко приводят к развитию железодефицитной анемии. У женщин наблюдается слабость, упадок сил, бледность кожи, головокружение;
  • могут быть приливы, чувство жара, боль в сердце.

Размеры опухоли

Врачи обычно игнорируют опухоль малых размеров и советуют пациенткам динамическое наблюдение за ростом образования. К оперативному лечению прибегают в тогда, когда размеры миомы достигают 12 недель и выше.

Обычно опухоль в этом случае достигает двух кулаков. Однако даже малые опухоли могут приводить к развитию симптомов, особенно если образование располагается в подслизистом слое.

Даже его малые размеры могут являться причиной бесплодия либо возникают проблемы с вынашиванием ребенка во время беременности.

Особенности миомы матки на ножке

Подслизистое (субмукозное) расположение миомы

Эта локализация приводит к появлению периодических схваткообразных болей, меноррагий и метроррагий. Опухоль находится под внутренним слоем матки – эндометрием, преимущественно растет впросвет органа. Иногда образование располагается на ножке, а также обладает некоторой подвижностью.

При увеличении миомы в размерах она может выходить в просвет влагалища через шейку, тогда женщина жалуется на сильную приступообразную боль. Подслизистое расположение миомы характеризуется изменением эндометрия, быстрым ростом и является показанием к оперативному лечению. При таком размещении опухоли снижается возможность забеременеть.

Субсерозное расположение

Рост миомы происходит в брюшную полость, а не во внутреннюю часть матки. Поэтому такие симптомы, как обильные кровотечения, возникают довольно редко. Субсерозная миома имеет широкое основание или растет на тонкой ножке.

В ряде случаев опухоль может отшнуровываться и свободно размещаться в брюшной полости. Симптомы связаны со сдавливанием соседних органов, часто появляются запоры и проблемы с мочеотделением.

Однако детородная функция обычно не нарушается.

При перекруте ножки миомы возникает некроз опухолевого узла. Тогда появляются признаки острого живота, сильные боли, повышение температуры, головокружение, потливость, потеря сознания. Перекрут может развиться после больших физических нагрузок, при поднятии тяжестей или совершении резких движений. Состояние требует немедленного оперативного лечения.

Миома расположена в области шейки матки

При таком низком расположении опухоли возникает давление на мочевой пузырь, иногда случаются трудности с его опорожнением.

Миома создает препятствия на пути проникновения сперматозоидов, поэтому у женщин развивается бесплодие. Если беременность все-таки наступила, роды через естественные пути становятся невозможными.

Низко расположенные узлы получают недостаточное питание, вследствие этого часто некротизируются.

Миома и беременность

Опухоль малых размеров, особенно при субсерозном ее расположении, не является препятствием для беременности и вынашивания ребенка.

Трудности с деторождением возникают при больших размерах опухоли, в тех случаях, когда она находится в подслизистом, мышечном слое и в области шейки матки.

Большие размеры образования вызывают деформацию самого детородного органа, нередко во время беременности происходит нарушение питания узлов и их некроз.

Во 2 и 3 триместре беременности миjматозные узлы мешают ребенку нормально развиваться, лишают его многих питательных веществ и кислорода, что нередко приводит к преждевременным родам.

Лечение

  • Если миома имеет небольшие размеры, располагает в субсерозно или в толще мышечного слоя, отсутствует ее быстрый рост, лечение заболевания проводят консервативными методами.
  • Особенности миомы матки на ножке
  • Назначаются препараты следующих групп:
  • производные андрогенов (Гестринон). Они препятствуют синтезу гормонов яичников и предупреждают дальнейший рост миомы;
  • агонисты гонадотропных гормонов (Бусерелин, Золадекс). Препараты уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы заболевания. Однако при их длительном применении может возникнуть менопауза;
  • гестаны (Утрожестан, Норколут) — останавливают разрастание эндометрия, но не влияют на саму миому. Показаны при опухолях небольших размеров, при наличии гиперпластических процессов во внутреннем слое матки.

Хирургическое лечение проводится в случае больших размеров миомы (более 12 недель), при тенденции к ее быстрому росту, обильных кровотечениях, невынашивании беременности и бесплодии, сильных болях.

Современная гинекология предлагает следующие виды хирургического лечения:

  • Лапароскопическая миомэктомия. Проводится через небольшой разрез на передней стенке живота с помощью лапароскопа.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Она показана при подслизистом расположении миомы. Во время гистероскопии удаляются внутренние узлы.
  • Эмболизация маточных артерий. В сосуды матки вводится эмбол, который перекрывает просвет питающих узел артерий. Хирургическое лечение этим способом показано женщинам, планирующим зачатие ребенка.
  • ФУЗ-абляция. Сравнительно новый метод, при котором используются фокусированные ультразвуковые волны. Лечение таким способом позволяет уменьшить размеры узлов, но не рекомендуется при множественных образованиях.
  • Гистерэктомия – полное удаление органа. Проводится при наличии опухолевых процессов в яичниках, при нежелании женщины иметь детей в будущем, больших габаритах миомы.

Выбор способа лечения – прерогатива хирурга-гинеколога. Врач учитывает все нюансы, расположение миомы, возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, размеры образования и темпы его роста.

Источник: http://tibet-medicine.ru/sovrmed/mioma-matki-simptomy

7 симптомов перекрута ножки миоматозного узла (миомы матки)

Кровоснабжение миомы может нарушаться вследствие тяжелых физических нагрузок, резких движений, падений, после аборта или при беременности. При перекруте ножки миомы возникают процессы, которые могут привести к развитию перитонита и сепсиса, поэтому при данном заболевании необходимо ознакомиться с возможными последствиями.

Методы профилактики позволяют уменьшить риск нарушения кровообращения в опухоли и по мере необходимости удалить опасные узлы хирургическим путем. Перекрут ножки миомы обычно возникает у женщин внезапно и состояние ухудшается быстро, что говорит о серьезности процесса и необходимости срочной госпитализации и диагностики.

Вкратце о причинах миомы

Особенности миомы матки на ножке

Возникает доброкачественная опухоль в мышечном слое стенки матки вследствие гормональных нарушений после частых абортов, нерегулярной половой жизни (застой венозной крови в органах малого таза), в период климакса. На сегодняшний день приводятся случаи развития гормонозависимых опухолей у подростков. Причины появления столь ранней миомы не известны. Скорее всего они кроются в нарушении работы гипофиза, коры головного мозга, надпочечников и яичников.

При несвоевременной диагностике размер доброкачественной опухоли может быть большой(до 10 см в редких случаях) и сдавливать близлежащие органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Узел может находиться в подслизистом слое и не проявлять себя активно. Миомы, которые имеют узкую ножку, чаще подвержены механическим перегибам, сдавливаниям и перекрутам.

Ножка миоматозного узла может удлиняться и истончаться до тех пор, пока миома не покинет полностью тело матки и станет видна во влагалище. Такой процесс опасен выворотом матки и инфицированием. Часто происходит механический отрыв миоматозного узла, что проявляется обильным кровотечением.

Что такое некроз миоматозного узла и его виды?

Особенности миомы матки на ножке

Некроз миоматозного узла – это осложнение, связанное с потерей кровоснабжения опухолевого образования. При этом ткани воспаляются по причине нарушения венозного обмена, отекают. Кровоизлияние – один из симптомов перекручивания миомы матки на ножке.

Миома получает питание благодаря сосудам. Если по какой-либо причине происходит их сдавливание или разрыв, то кровоснабжение прекращается и возникает острый процесс, требующий принятия срочных мер.

Чаще всего перекручиванию подвержены:

Особенно опасны субсерозные миомы. Они имеют широкое основание на теле матки и тонкую очень подвижную ножку. Перекрут данного вида опухоли вызывает обширное кровоизлияние.

Важно! К кровоизлиянию присоединяется инфекция, и любое промедление с доставкой женщины в медицинское учреждение грозит летальным исходом.

Недостаточная васкуляризация миомы также может стать причиной отмирания опухоли. Термин васкуляризация означает рост сосудов, питающих новообразование. В случае быстрого роста организм не успевает создать сеть артерий и опухоль не получает достаточного количества крови. Она начинает отмирать и разрушаться, что приводит к интоксикации и ухудшению состояния.

Симптомы перекрута миомы и некроза тканей

Симптомы нарастают постепенно:

  • болевой синдром;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • нарушение функции кишечника;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • рвота.

В данный момент целью врача является постановка точного диагноза, так как симптомы перекрута миоматозного узла на ножке очень схожи с внематочной беременностью, аппендицитом, разрывом кисты яичника.

При влагалищном осмотре определяется увеличенная матка, которая наиболее болезненна в месте расположения узла. Дополнительно применяют метод узи-диагностики, чтобы определить точное местонахождение миомы и степень ее опасности для женщины.

Анализы показывают наличие большого количества лейкоцитов в крови, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).точный диагноз дает лапароскопический осмотр.

В таком случае на мониторе ясно видно перекрут миомы, что является поводом для операции – возможно, с помощью того же лапароскопа.

Особенно внимательно следует наблюдаться в период беременности, если до нее была диагностирована миома. При беременности часты случаи, когда миоматозные узлы подвергались некрозу. Поскольку беременность мало кто планирует и проходит обследование перед зачатием, то вероятность обнаружения опухоли на ножке при первом УЗИ очень реальна.

Важно! Перекрут миомы во время беременности – самое опасное явление, так как требует срочной операции по жизненным показаниям. При этом не всегда удается сохранить беременность.

Перед зачатием ребенка женщине обычно удаляют опасные опухоли щадящим методом, чтобы не изменить форму матки и по возможности не повредить слизистую. Медицина располагает современным оборудованием, которое рассчитано на проведение операций по удалению миомы у девушек, которые в будущем планируют иметь детей.

Лечение маленьких опухолей консервативное, если рождение ребенка не планируется и миома не доставляет особых хлопот по здоровью: нет кровотечений, болей, миома не растет.

Особенности миомы матки на ножке

При возникновении симптомов перекрута ножки и после подтверждения диагноза требуется срочная операция.

Нерожавшим молодым девушкам рекомендуется удаление миомы лапароскопическим методом и только при условии отсутствия некроза тканей.

Операция при начавшемся разрушении тканей опасна для жизни, так как инфекция может распространиться и вызвать сепсис. Чтобы сохранить репродуктивную функцию и матку проводится антибактериальная терапия.

Женщинам, которые не планируют иметь детей, обычно удаляют матку или ее надвлагалищную часть, чтобы исключить рецидивы заболевания. Далее следует реабилитация и гормональная поддержка во избежание повторного появления опухоли.

Методов удаления миомы несколько:

  • лапароскопический;
  • гистероскопический;
  • эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • операция в брюшной полости.

Каждый метод имеет свои показания, плюсы и минусы. При полостной операции возможно качественное удаление опухоли и наложение плотного шва, что впоследствии не повлияет на способность женщины иметь детей. Но при данном методе нередки большие кровопотери, остается большой шов в нижней части живота.

Гистероскопический метод показан, если миома находится в матке или видна из цервикального канала. Операция выполняется с помощью гистероскопа, введенного в полость матки через шейку.

Эмболизация артерий – самый современный метод, направленный на перевязывание или прижигание артерий. Опухоль отделяется от системы кровоснабжения и начинает распадаться.

Лапароскопический метод основан на точном введении инструментов в полость матки или брюшины через небольшие отверстия на животе. Процесс удаления опухоли виден на экране монитора.

Важно, чтобы все опухоли, имеющие ножку, были удалены вовремя. Это предотвратит опасное осложнение и связанные с ним последствия.

Выводы

При наличии такого заболевания как доброкачественная опухоли матки, необходимо регулярно обследоваться у доктора. Желательно каждый раз делать УЗИ-диагностику, чтобы вовремя заметить образование ножки у данного вида опухоли. Это позволит удалить миому и избежать перекрута миоматозного узла.

Если операция по каким-либо причинам откладывается, то следует исключить поднятие тяжестей, занятия спортом, избегать беременности, чтобы не нарушить положение опухоли и не допустить перекручивания ножки.

Видео: чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая, интерстициальная миома

Видео: миома матки. Хирургическое лечение

Видео: операция по удалению миомы матки

Источник: https://sheika-matka.ru/mioma/perekrut-nozhki-miomy-matki/

Симптомы и признаки миомы матки

Особенности миомы матки на ножке

Размеры образования также могут быть различными: от маленькой горошины до величины грейпфрута. В некоторых случаях размеры опухоли могут достигать веса до 1кг.

Выделяют некоторые характерные особенности миомы матки:

  • чаще всего возникает у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста;
  • способна, как к прогрессии, так и к регрессии, вплоть до полного исчезновения в период менопаузы (будь она искусственной или естественной). Это происходит в результате возрастного снижения уровня эстрогенов;
  • обладает способностью к сохранению стабильных размеров на протяжении длительного промежутка времени или же постепенному увеличению в размерах. Также может наблюдаться быстрый и очень быстрый скачок роста;
  • развитие заболевания может иметь бессимптомный характер, а может сопровождаться определенной клинической картиной.

Отмечается неоднородность и разнохарактерность миомы матки:

  • по месту расположения – тело матки, ее дно, перешеек, шейка матки;
  • по месту локализации – межмышечная, подбрюшинная, подслизистая. Существует также множество промежуточных вариантов;
  • по морфо-гистохимическим особенностям – пролиферирующая и простая;
  • по размерам – малые, средние и большие узлы;
  • по характеру роста – истинная, обусловленная процессами пролиферации гладкомышечных клеток, и ложная, возникающая в результате нарушения кровоснабжения.

Разновидности

По признаку расположения узлов миому матки классифицируют следующим образом:

  • интрамуральная миома, растущая из среднего мышечного слоя. Является наиболее распространенной формой заболевания, при которой увеличение размеров образования происходит параллельно с увеличением размеров самой матки;
  • субмукозная миома, которая характеризуется появлением образований глубоко в маточной полости, под выстилающим ее слоем слизистой оболочки;
  • субсерозная миома характеризуется развитием образований из внешнего мышечного слоя матки. Опухоль находится не внутри матки, а снаружи, прорастая при этом в полость таза;
  • интралигаментарная миома характеризуется расположением узла в связке матки.

В отдельную группу выделяют диффузную форму заболевания, при которой узлы, как таковые, отсутствуют, а разрастание имеет неоформленный диффузный характер.

Причины

В большинстве случаев рост образований зависит от уровня женских половых гормонов и непосредственно связан с нарушением их синтеза. Не последнюю роль в развитии заболевания играют:

  • поражения матки механического характера, полученные при проведении медицинских абортов, особенно на больших сроках, перенесенных гинекологических операциях, травматических родах, диагностических выскабливаниях;
  • различные хронические очаги инфекции (ревматизм, тонзиллит, гайморит, колит, хронический воспалительный процесс придатков матки (кольпит) и др.);
  • нерегулярная половая жизнь, способствующая изменению кровотока в малом тазу с преобладанием явлений застоя;
  • генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания;
  • поздние роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания, сопутствующие развитию миомы матки: повышенное артериальное давление, а также нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, ожирение, избыточная масса тела, сахарный диабет).

К факторам риска также относят отсутствие родов (женщины, которые ни разу не рожали) и наступление первых месячных до 10 лет.

Миому матки также относят к группе психосоматических заболеваний, имея в виду экосоциальный пресс.

Иногда заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая никаких ощущений. В таких случаях опухоль обнаруживается совершенно случайно на очередном приеме у гинеколога.

При субмукозном расположении опухоли, а также в случаях, когда миома любого вида приобретает очень большие размеры, течение заболевания сопровождается наиболее яркими симптомами:

  • длительные и обильные менструации. Довольно часто кровотечения бывают ацикличными, не связанными с менструацией. Вследствие этого возникает железодефицитная анемия, характеризующаяся постепенным снижением уровня гемоглобина. На этом фоне наблюдается побледнение кожных покровов, появляется слабость;
  • боли в пояснице и внизу живота. В большинстве случаев при постепенном росте опухоли боли носят ноющий характер, несмотря даже на большие размеры миомы. Однако, в случае нарушения кровообращения в миоматозном узле боли приобретают острый характер;
  • давление опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку, что может стать причиной появления частых позывов к мочеиспусканию и запоров;
  • бесплодие;
  • иногда наблюдается увеличение окружности живота;
  • тазовые образования, выявляемые гинекологом при осмотре на гинекологическом кресле.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений. Чаще всего достаточно обычного гинекологического осмотра на кресле и ультразвукового исследования органов малого таза. Опытный специалист может обнаружить опухоль путем прощупывания матки через переднюю брюшную стенку.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • гистероскопию, которую применяют для выявления деформирующих полость матки миом. Данная процедура предполагает анализ маточной ткани (биопсию);
  • лапароскопию, применяемую для дифференциации миомы от опухоли яичника;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени тяжести его протекания и может осуществляться несколькими методами: консервативным, хирургическим и комбинированным.

Консервативное лечение проводится с целью остановки роста опухоли, а также уменьшения ее размеров и предотвращения осложнений. Оно предполагает применение гормональных препаратов и показано всем женщинам, у которых:

  • отсутствует болевой синдром и ярко выраженная симптоматика;
  • размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
  • существуют противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • миома характеризуется субсерозным и интерстициальным расположением узлов.

Гормональная терапия предполагает применение следующих групп препаратов:

  • производные андрогенов (Гестрион, Даназол);
  • гестагены (Норколут, Утрожестан, Дюфастон);
  • комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон, КОК-Жанин);
  • бусерелин, Золадекс.

При беременности

Миома матки может быть обнаружена и во время беременности. Если размеры опухоли очень маленькие, то вынашиванию плода ничего не угрожает.

При выявлении образования в первом триместре беременности возможно проведение его удаления без ущерба для плода. В критических случаях беременность может закончиться выкидышем.

Чтобы избежать угрозы жизни матери в данных случаях необходимо прервать беременность.

Осложнения

Несвоевременное лечение заболевания или же игнорирование его, как такового, может привести к следующим осложнениям:

  • стремительный рост опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности, а также гипоксия и гипотрофия плода;
  • перерождение миомы в злокачественную опухоль;
  • профузные маточные кровотечения с последующим развитием анемии;
  • развитие пиелонефрита или гидронефроза;
  • перекрут ножки миоматозного узла, что является показателем к немедленной операции;
  • гиперплазии эндометрия разного вида;
  • послеродовые кровотечения, вызванные пониженным тонусом матки.

Профилактика

Основным средством предотвращения появления миомы матки является контроль веса. Также к профилактическим мерам относят:

  • регулярное наблюдение у гинеколога;
  • полноценная и регулярная половая жизнь;
  • предупреждение абортов;
  • реализация детородной функции в рекомендованном возрасте (от 22 до 35 лет);
  • активный способ жизни.

Источник: https://zabolevanija.net/mioma-matki-simptomy-i-lechenie/

Миома матки. Типы, исходы и методы лечения миомы матки

Миома матки (миома) – узловое доброкачественное новообразование, которое появляется в мышечном слое стенки матки.

Ее также называют фиброидом, лейомиомой или фибромиомой. В зависимости от размеров и локализации, образование может проявляться болями или кровотечением.

Наиболее часто заболевание встречается у женщин 40-50 лет, но в последнее время узловые новообразования выявляются у женщин 20-30 лет.

Размеры миом могут варьироваться от очень маленьких до размеров крупной картофелины. В некоторых случаях, матка может увеличиваться до размеров плода 5-го месяца беременности. Миома может локализоваться в различных частях матки.

Миома матки не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, и опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований. В ней нет ни одной клетки, которая бы грозила превратиться в злокачественную.

В этом отношении у миоматозных клеток совершенно равные шансы со здоровыми клетками. Если в матке и появляется саркома, то развивается она, как правило, с нуля и встречается в тридцать раз реже, чем любая другая раковая опухоль любого другого органа.

А вот после удаления матки (гистерэктомия) резко возрастает риск возникновения настоящей злокачественной опухоли, но уже в другом месте — в молочной железе.

Основные типы миом.

Существуют три наиболее частые локализации миом:

Субсерозная миома развивается из внешней части матки и растет наружу в полость таза. Обычно, она не влияет на течение месячных, но может причинять дискомфорт, связанный с ее размерами и давлением на окружающие ткани, которое она оказывает.

Интрамуральная миома, которая развивается из среднего мышечного слоя, приводит к увеличению матки сверхнормальных размеров. Это наиболее часто встречающаяся форма миомы. Она может приводить к нарушению менструального цикла, возникновению болей или ощущению давления в тазу.

Субмукозная (подслизистая) миома, возникающая глубоко в матке, сразу под тонким слоем слизистой, выстилающей ее полость. Субмукозные узлы, могут быть на ножке, как кисты, их, как правило, удаляют гистероскопически. Это наименее распространенная форма миомы, но она часто приводит к возникновению выраженных и длительных симптомов.

Патогенез.
Развитие миомы связано с гормональными нарушениями, которые приводят к росту одного или нескольких узлов в слое миометрия.
Доказано также, что миоматозные узлы появляются в результате какого-либо повреждения ткани матки.

Они обнаруживаются, например, через несколько лет после абортов, диагностических выскабливаний, хирургического вмешательства при родах.
Размеры узла оценивают в неделях, как размеры развивающегося плода.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить даже самые незначительные уплотнения, которые не требуют лечения, но за которыми необходимо наблюдать.

Женщины, перенесшие воспалительные заболевания, аборты или инфицированные во время полового акта – одни из главных потенциальных жертв миомы.

Трихомонаду или гонококк могут протащить в матку сперматозоиды, но чаще всего это бывают зонды и другие гинекологические инструменты.

Любые постоянные повреждения поверхности матки могут спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и некачественные внутриматочные спирали.

В зарубежных публикациях высказано мнение, что некоторые миоматозные узлы по своей структуре очень сходны с атеросклеротическими изменениями в кровеносных сосудах. И этому явлению есть объяснение. Некоторые женщины вступают в половые контакты, но не достигают оргазма.

Масса крови, приливающая в область малого таза в моменты полового возбуждения, не отливает, что наступает сразу после оргазма, а какое-то время еще продолжает держать сосуды в напряжении — и это происходит раз за разом и так на протяжении многих лет.

В конечном счете, у такой женщины может развиться миома матки, а у мужчин при таких же обстоятельствах аденома простаты. Причем, запомните мужчины, да и женщины, выделение спермы не есть показатель оргазма.

Оргазм — это пик полового акта после которого наступает полное, блаженное расслабление всего мышечно-сосудистого чрева малого таза, как у мужчин, так и у женщин и полное отхождение гормональных «соков».

Но иногда миома бывает у девочек в14-16 лет в период полового созревания. Это, вероятно, внутриутробные повреждающие факторы – лекарства или гормоны, которые принимала будущая мама, или воспалительные заболевания, перенесенные во время беременности.

Дело в том, что клетки мышц матки единственные, развитие которых продолжается с 13-й по 40-ю неделю беременности. В это время они нестабильны и восприимчивы к любым воздействиям. А гинекологи часто и после 14-й недели назначают гормональные, противотрихомонадные и др.

сильнодействующие средства, не безопасные для плода. Все это может спровоцировать миому у будущего ребенка. Достаточно появиться всего одной опухолевой клетке, чтобы развилась опухоль.

Ведь даже огромный миоматозный узел размером с голову взрослого человека растет из одной – единственной клетки.

Хорошо известна роль гормонов — эстрогенов и прогестеронов в развитии неопластических процессов в так называемых эстроген-чувствительных тканях (матка, грудные железы).

Клинические симптомы.

Резкий рост узлов происходит за счет нарушения кровоснабжения, которое приводит к отеку и некротическим изменениям. Увеличение размера может происходить и из-за нарастание клеточной массы, но такие случаи встречаются редко.

При наличии узлов, расположенных под слизистой оболочкой полости матки, возможны обильные кровотечения. Процесс прикрепления эмбриона в матке нарушен, что является причиной привычного выкидыша и бесплодия.

Во время менопаузы большинство новообразований подвергаются обратному развитию, но некоторые достигают больших размеров, нарушая сократительную способность матки, из-за чего она не способна остановить менструальные кровотечения.

Не всегда заболевание как-то себя проявляет, возможно его бессимптомное протекание, когда женщину ничего не беспокоет и она не обращается к врачу. Это может привести к сильному разрастанию узла и, как результат, к необходимости хирургического вмешательства.

  Исходы миом.

В зависимости от локализации, размеров и количества фиброидов они могут приводить к:

  • Тяжелому, продленному менструальному периоду и необычным месячным кровотечениям, иногда со сгустками крови. Это часто приводит к развитию анемии.
  • Болям в тазу: появлению чувства давления и тяжести в тазу. болям в спине или в ногах. болям во время сексуальных контактов. сдавлению мочевого пузыря, что приводит к стойкому учащенному мочеиспусканию. сдавлению кишечника и, как следствие, к запорам и ожирению.нарушение детородной функции — бесплодие, выкидыши.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ.

Существует несколько методов лечения миомы матки:
1. Консервативный
2. Хирургический

3. Эмболизация маточных артерий

Консервативные методы лечения.

Лечение миомы проводится на ранних стадиях заболевания или после хирургического вмешательства. Основная цель такого метода – подавление роста опухоли.

Гормонотерапия — это один из первых методов лечения, но, к сожалению, самый малоэффективный.

Хотя при приеме гормональных препаратов и возможно уменьшение миомы и связанных с ней симптомов, однако вскоре после прекращения курса гормонотерапии рост миомы возобновляется с большей скоростью.

В настоящее время гормонотерапия в ведущих клиниках мира применяется только в качестве метода предоперационной подготовки, с помощью агонист ГОНАДОТРОПИН — РЕЛИЗИНГ ГОРМОНОВ (аГРГ) и антагонистов прогестерона — МИФЕПРИСТОНА.

Препараты аГРГ и МИФЕПРИСТОН эффективны для уменьшения размеров миомы, однако, они имеют известные побочные эффекты, а после прекращения лечения достигнутый положительный результат быстро обратим. Лечение аГРГ возможно, как правило, только в течение 3 месяцев, но не более 6- 9 месяцев ввиду тенденции к развитию остеопо-роза (потеря кальция из костной ткани).

  • Наиболее часто аГРГ и МИФЕПРИСТОН используются, как предварительный курс лечения накануне хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров миомы на 30-50%, что тем самым, уменьшает операционное поле и сложность операции.
  • Преимущество МИФЕПРИСТОНА состоит в том, что при приеме этого препарата, за весь курс подготовительной терапии к МИОМЭКТОМИИ, потери кальция самые незначительные. Это говорит о том, что уровень эстрогенов при такой терапии не снижается до уровня менопаузы, что часто наступает естественным путем в период вхождения женского организма в климактерический период, когда идет резкая потеря кальция за счет снижения выработки организмом эстрогенов, и наступления остеопороза

Перед операцией назначается ряд препаратов для того, чтобы максимально уменьшить кровопотерю.
С прекращением приема лекарственных средств, миома начинает снова расти.

Хирургический.

Если консервативный метод лечения не дал положительных результатов, опухоль достигла больших размеров, есть подозрение на ее перерождение в злокачественную, необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время проводят следующие виды операций:

 Миомэктомия  — это удаление части матки вместе с миоматозными узлами. Может выполняться, как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы брюшной стенки). Миомэктомия требует общего наркоза и пребывания в стационаре в течение 3-7 дней.

Полное восстановление (при неосложненном течении послеоперационного периода) занимает 2-3 недели. К сожалению, миомэктомия возможна только при относительно небольшом размере узлов. Удаление этого образования — еще не означает окончательного излечения.

Новые узлы на месте удаленных скорее всего не вырастут, однако в больном органе могут оказаться многие другие их зачатки, почти в 30% случаев после миомэктомии узлы возникают повторно, и для того чтобы они не активизировались, нужно лечить орган в целом — проводить иммунокоррекцию, использовать не только антигормональную, но и антибактериальную терапию

Методы Миомэктомии.
а) Лапаротомия с миомэктомией
б) Лапароскопическая миомэктомия (выполняется для удаления интрамурально или субсерозно расположенных узлов на ножке, диаметр которых не превышает 2 см)
в) Гистероскопическая миомэктомия (данным методом удаляются подслизисто расположенные узлы)
д) Гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая)

Удаление матки (Гистерэктомия) проводится, если другие хирургические методы не принесли результата. Как правило эта операция проводится женщинам после 40 лет для предупреждения онкопатологии, у которых опухоль не уменьшилась в первые 2 года постменопаузы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Под местной анестезией специальный катетер вводится в бедренную артерию. Далее он проводится в правую и левую маточные артерии. Через катетер в артерии вводится специальное вещество — поливинил-алкоголь (ПВА), которое позволяет блокировать сосуды, питающие миоматозные узлы.

В дальнейшем поведение миоматозного узла подобно сорняку, лишенному питания — начинается его необратимая гибель с уменьшением объема до 75%. Процедура проходит под контролем специального прибора (ангиографа) в течение 1 часа.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки — реальная альтернатива хирургических методов лечения, в максимальной степени быстро и бережно восстанавливающая качество жизни женщины.

Профилактика миомы
Основным правилом профилактики миомы является регулярное посещение врача для ранней диагностики заболевания.Немалое значение имеют гормональные контрацептивы в профилактике гиперплазии миометрия.
 

Назначение любых средств Народной Медицины лицами, несведущими в медицине, без  врачебной проверки недопустимо.
Нельзя  применять рецепты народной медицины без консультации врача, в острый период болезни и без выяснения точного диагноза пациента!!!
 

Самый щадящий  метод лечения миомы матки — это применение фитотерапии в сочетании с гомеопатией. Главное для сохранения здоровья женщины — это гормоны и хороший иммунитет.

Поддерживать нормальный уровень гормонов можно с помощью настойки плодов  Витекса Священного (Vitex angus castus) и препарата Индинол из капусты брокколи.

Иммунную систему можно поддерживать с помощью настойки Золотого Уса.

В настоящее время детально изучена противовирусная активность индол-3-карбинола. Индол-3-карбинол действует на все опухоли, рост которых зависит от эстрогена — миома матки, рак молочной железы, рак шейки матки, генитального эндометриоза, а также на многие эстроген-независимые эпителиальные опухоли, например, папилломатоз гортани.

Индол-3-карбинол создает в организме идеальный баланс метаболитов эстрогена, при котором риск развития эстроген-зависимых опухолей снижается, а существующие опухоли подвергаются избирательному распаду, причем, здоровые клетки остаются незатронутыми действующим началом данного препарата.

Другими словами, индол-3-карбинол охраняет спокойствие нашего организма на клеточном уровне, обеспечивая стабильную и надежную защиту эстроген-зависимых органов от всех вредных для них веществ.
В терапии эстроген-зависимых опухолей курс лечения составляет от 7 до 12 недель.

В настоящее время группе ученых удалось разработать оригинальную технологию получения высокоочищенного индол-3-карбинола из капусты брокколи.

На ее основе создан препарат Индинол, который обладает высокой способностью предотвращать развитие всех эстроген-зависимых опухолей.

Курс лечения этим препаратом составляет примерно 12 недель при ежедневном приеме 200-400 мг препарата.

Приготовление настойки из зрелых плодов растения Витекс Священный.

Витекс Священный растет на Черноморском побережье Кавказа. В конце сентября — октябре созревают требуемые нам для приготовления настойки ароматные плоды, напоминающие, по внешнему виду душистый перец.

Размолотых или просто раздробленных плодов для приготовления настойки нам потребуется сто граммовый стаканчик, на 0,5 л 60 спирта, настаивать в темном месте 21 день при ежедневном встряхивании, затем настойку профильтровать.

Приготовление лекарства из настойки Витекса Священного.

Отлейте 20 мл настойки и соедините ее с 200 мл водки, закройте бутылочку пластмассовой пробкой и хорошо протрясите в течении 20 минут и лекарство готово. Полученное лекарство принимать по 25 капель на ст. ложку воды два раза в день, рано утром за час до еды и поздно вечером через два часа после еды, лекарство сразу не глотать, а как бы посасывая, удерживать во рту две минуты.

При лечении бесплодия, фибром, миом и кист, капли  Витекса Священного можно заменить гомеопатическим препаратом Мастадиноном.
Мастадинон принимать по 25 капель на столовую ложку воды, два раза в день, препарат сразу не глотать, а сосать во рту 2 минуты.

Приготовление настойки Золотого уса для лечения бесплодия, фибром, миом и кист.

Взять 25-35 суставчиков от лианоподобных отростков золотого уса, измельчить (количество зависит от толщины суставчиков, до 4 мм в диаметре брать 35 шт свыше 4 мм по 25шт), засыпать в бутыль и залить 0,5 л водки, настаивать 14 дней в темном месте; затем настойку процедить. Водочный настой приобретает сиреневатый цвет, при хранении изменяет цвет на коричневый, но это не приводит к потере целебных свойств.

Утром, натощак, за 40 минут до еды на 30 мл воды накапать 10 капель настойки и принять внутрь, так же сразу не глотать, вечером за 40 минут до еды повторить прием в той же дозировке.

На следующий день принять по 11 капель на прием. На третий день — но 12 капель на прием, и так за 25 дней довести до 35 капель на прием.

Затем снижать дозу, убавляя но одной капле на прием в день, за 25 дней мы вернемся на исходные позиции, т.е. 10 капель на прием.

Начиная с третьего курса перейти на трехразовый прием, по той же схеме. Обычно нужно пройти не более пяти курсов. После первого и второго курса перерыв по одной неделе. После третьего все последующие проводить с перерывом, между курсами десять дней. Применять для лечения после операционных спаек, полипов, фибром и миом и кисты яичников.

Источник: https://www.medglav.com/ginekologicheskie-bolezni/mioma-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector