Отсутствие матки у женщины

Отсутствие матки у женщины

Аномалии, пороки, термины достаточно обидные, но означают они особенности строения органов, возникшие в результате внутриутробного развития.

То же может происходить и с маткой, пороки этого органа являются причиной бесплодия, выкидышей, преждевременных родов и других акушерских осложнений. Чтобы понять, почему возникают именно ниже перечисленные аномалии, необходимо знать, что внутриутробно в норме матка срастается из двух симметричных частей.

Можно ли помочь?

Современная медицина представляет два варианта решения этой проблемы, первый связан с возможностями хирургии, когда при планировании беременности и выявлении определенного порока врач принимает решение об оперативной коррекции того или иного нарушения.

Доктор должен быть очень опытным, чтобы оценить нужно это делать или нет, так как операция при определенных аномалиях зачастую может уменьшить шансы на беременность и нормальное вынашивание. Второй путь предполагает планирование возможных осложнений при вынашивании и коррекция этих предположительных проблем.

Во многих случаях это поможет родить здорового ребенка.

Врожденное отсутствие матки

Отсутствие матки у женщины

Односторонняя полная агенезия. Эта форма характеризуется наличием только одного рога матки. Женщины как правило страдают бесплодием.

Неполная односторонняя агенезия. Эта форма встречается гораздо чаще, чем предыдущие. В этом случае присутствует один рог большего размера и второй маленького, они могут быть связаны между собой или располагаться изолированно.

Данный порок может закончиться внематочной беременностью. Маточная локализация плодного яйца возможна и само собой женщина с подобной аномалией способна самостоятельно зачать и родить.

Если рог располагается отдельно от общей полости, то обнаружить его можно только с помощью лапароскопии, УЗИ или МРТ могут его не показать.

Отсутствие матки у женщины Отсутствие матки у женщины Отсутствие матки у женщины

Эти аномалии связаны с дефектом слияния Мюллеровых протоков. Самым частым случаем является двурогая матка. Данный порок может быть представлен несколькими разновидностями. Матка может состоять из двух полостей и одной или двух шеек матки. Также в ряде случаев может наблюдаться дополнительно перегородка во влагалище.

Удвоение матки

Отсутствие матки у женщины Отсутствие матки у женщины Отсутствие матки у женщины

Удвоение матки чаще всего выявляется при УЗИ, КТ, ГСГ, МРТ, гистероскопии. Беременность маточная возможна, но затруднена из-за проблем с имплантацией, также существует проблема невынашивания, частота выкидышей существенно высока.

Перегородка матки

Перегородка принадлежит к числу наиболее часто выявляемых пороков матки. При этой аномалии внешний контур матки не изменен, но внутри полость и (или) шейка в различной степени разделена на две части. При перегородки матки может наблюдаться перегородка и во влагалище. Ниже схематично представлены варианты этого порока.

Отсутствие матки у женщины Отсутствие матки у женщины

Внизу на схеме более редкие варианты пороков, которые также можно отнести к разновидностям перегородки матки.

Операции для устранения пороков матки

Самой эффективной и достаточно легко выполнимой операцией является гистерорезектоскопическая резекция перегородки матки. Остальные аномалии труднее поддаются коррекции и часто только ухудшают шансы женщины на беременность и вынашивание. Однако в ситуации, когда все другие возможности исчерпаны могут быть реализованы различные варианты реконструктивных вмешательств.

Источник: http://cnb59.ru/articles/5-planirovanie-beremennosti/5-4-sedlovidnaya-matka-vrozhdennoe-otsutstvie-udvoenie-matki/

Изменение качества жизни после удаления матки

Отсутствие матки у женщины

Физическое состояние женщины после удаления матки (гистерэктомии) зависит от причин и объема операции. Остались придатки или орган удалили вместе с яичниками? В первом случае продолжается выработка женских гормонов, во втором — организм претерпевает масштабные гормональные изменения.

Кроме этого проявляются проблемы психологического характера. Однако со всем этим можно справиться и наладить качественную жизнь, даже, если пришлось делать радикальную гистерэктомию.

Как меняется жизнь после гистерэктомии?

В стационаре после операции состояние пациентки контролируется врачом. Ее организм получает необходимые лекарства и диету. После выписки кардинально ничего не меняется.

Просто начинается жизнь после удаления матки, и какими будут перемены, зависит от самой женщины.

Следует знать, что придется делать немало героических поступков, например, отказаться от вредных привычек, менять образ жизни.

Отсутствие матки у женщины

Не все страшные прогнозы обязательно сбываются. Не все пациентки обречены на ожирение, излишнее оволосение, остеопороз. Но практически всегда проявляются:

— ранний климакс или симптомы уже прошедшего климакса

— плаксивость, депрессия, смена настроений, различные комплексы.

Справиться с этими состояниями помогают лекарства, изменение образа жизни на здоровый и позитивный, а также психологическая коррекция самой себя. Ведь известно, что здоровье ухудшается именно на фоне эмоциональных проблем.

Физические изменения организма после разных типов гистерэктомии

Не смотря на важность психологической составляющей, первоочередными являются физические изменения в организме.

1. Субтотальная гистерэктомия

Удаляется только матка (шейка, яичники, лимфоузлы остаются). Наименее травматичный вариант: когда орган не увеличен, возможен лапароскопический метод. Изменения в организме минимальны, так как:

  • — яичники продолжают продуцировать гормоны
  • — нет дискомфорта во время полового акта
  • — отсутствие месячных исключает недомогания, связанные с ними.

После субтотального вмешательства у женщины жизнь практически не меняется. Известны случаи, когда пациентки не говорили мужьям о настоящей цели операции. Внешний вид может измениться незначительно, но и этого можно не допустить. Например:

— с прибавкой в весе (если применялись гормональные средства) можно бороться активным образом жизни

— прием сбалансированных витаминов поможет выглядеть молодой и привлекательной.

2. Тотальная гистерэктомия

Отсутствие матки у женщины

Удалены матка и ее шейка. Яичники вырабатывают гормоны в прежнем объеме. Организм не подвергается критическим изменениям, если вмешательство проведено профессионально и аккуратно. Иначе возможны проявления, связанные с ампутацией шейки. Например:

  Женщина и гормоны?!

— уменьшение размера влагалища (орган стал короче, если его пришлось ушить)

— большой рубец на культе шейки может привести к боли во время полового акта.

Сексуальный дискомфорт при уменьшенном влагалище могут чувствовать оба партнера, но больше — женщина, так как он проявляется болью. Проблема решается более корректным поведением мужчины: надо исключить во время секса глубокие проникновения. При этом следует учитывать, что влагалище «подстраивается» под размеры полового члена, поэтому дискомфорт будет, скорее всего, временным.

3. Радикальная гистерэктомия

Удалены матка, шейка, яичники, лимфоузлы. Последствия проявляются осложнениями, связанными с отсутствием гормонов, которые вырабатывали яичники. Развивается хирургический климакс. Такой же, как настоящий, но сразу после вмешательства, и, связанный именно с операцией.

  1. Проявляются следующие симптомы:
  2. — приливы и сильная потливость
  3. — сухость кожи, ногтей, волос
  4. — перепады настроения
  5. — отсутствие либидо.

Что делать для уменьшения этих неприятных симптомов?

Уменьшить их проявления помогают препараты: Эстровэл, Магний 500, а также настойка пиона.

Следует сказать, что ЗГТ (заместительную гормональную терапию) желательно делать всем женщинам после радикальной ампутации матки. Чем моложе возраст пациентки, тем ярче выражены проявления хирургического климакса.

Это связано с тем, что перестройка начинается сразу, а не постепенно, как при нормальном (природном) климаксе.

Изменения внутренних органов: как с этим бороться?

Независимо от масштаба операции следует учитывать, что кишечник и мочевой пузырь также претерпевают нежелательные изменения. Меняется их расположение, так как освободилось пространство, где располагалась матка. Кроме этого слабеют мышцы тазового дна. Такие перемены приводят к следующим заболеваниям:

  • — запоры
  • — недержание мочи
  • — выпадение влагалища.

Именно поэтому пациенткам после гистерэктомии советуют делать упражнения Кегеля. Занятия основаны на сжатии/ослаблении мышц тазового дна.

Определить их расположение можно, если во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи. При этом сжиматься будут именно мышцы тазового дна.

Второй способ: необходимо ввести палец во влагалище и сжать его стенками. В этот момент будут работать данные мышцы.

Отсутствие матки у женщины

Упражнения Кегеля можно делать в любой ситуации. Состоят они в следующем: надо напрячь мышцы тазового дна на 5, 10, 30 секунд (зависит от тренировки) и отпустить их на такое же время. Повторить 10 раз, при этом делать упражнения надо как можно чаще.

Быть здоровой после гистерэктомии можно

Важным аспектом жизни после гистерэктомии является удержание нормального веса тела. От комплекции зависят: эмоциональное состояние женщины и правильная выработка гормонов, если остался хотя бы 1 яичник. Также следует помнить о повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза, если удалили все придатки.

Уже через 2-3 года кости могут стать «как губка». В этом случае ожирение усугубляет ситуацию, приводит к сложностям в лечении. На фоне лишнего веса развиваются заболевания сердца, сосудов, патологии в печени. Поддерживать нормальный вес — тяжело, но можно. Надо лишь проявить волю и помнить цель: здоровая жизнь.

Следует отметить риск развития остеопороза и атеросклероза. Для профилактики этих патологий необходимо принимать кальций и витамин D, часто кушать свежий творог, курагу. При этом надо понимать, что данный риск есть и у здоровых женщин преклонного возраста и, при хорошем самочувствии, не прекращать профилактику.

Что делать для достижения нормального веса?

  1. Наиболее значимые условия:
  2. — вести активную жизнь (зарядка, бег трусцой, плавание, быстрая ходьба, фитнес — делать что-либо на выбор)
  3. — исключить продукты из сладкой дрожжевой сдобы, употреблять цельнозерновую муку (выпечку из нее), отруби (например, с овсянкой на завтрак)
  4. — исключить из питания жареную, очень острую, копченую пищу (лучше варить, запекать в собственном соку, готовить на пару)
  5. — отказаться от сахара или минимизировать его количество, если полный отказ невозможен; сахар можно заменить фруктозой, медом, но следует также соблюдать их умеренное употребление.

Как строить отношения с мужчиной?

Следует сказать, что яркость сексуальных отношений после удаления матки не угасает. Это связано с тем, что эрогенные зоны находятся на стенках влагалища, а также в области наружных половых органов.

Матка не имеет физического отношения к способности испытывать оргазм. Чувственность сохраняется такой же, как была до операции, если у пациентки не развиваются депрессии, неуверенность в себе.

Иногда либидо даже повышается, так как отсутствуют страхи, связанные с месячными и предохранением от беременности.

Отсутствие матки у женщины

Женщина может не говорить своему мужчине о перенесенной операции или сказать частичную правду, уменьшив в разговоре масштабы гистерэктомии. Это относится к случаям, когда пациентка боится, что мужчина ее бросит.

Как половой партнер он не догадается об отсутствии матки.

Однако чаще проблема заключается в психологическом состоянии самой женщины, которая не знает, что делать для сохранения отношений, и предпочитает недоговаривать правду.

Если же отношения строятся на полном доверии, лучше сказать мужчине все о проведенной (или предстоящей) операции. Ведь именно он может проявить незаменимую поддержку: окружить заботой и лаской. Этого достаточно, чтобы женщина чувствовала себя полноценной и счастливой.

Источник: https://FrauMed.ru/faq/posle-udaleniya-matki.html

Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Отсутствие матки у женщиныИнтимная жизнь после удаления матки и яичников

Если женщине назначили операцию по удалению внутренних половых органов и придатков, последнее, что ее волнует – это какой будет интимная жизнь после удаления матки и яичников. Однако после того как она отойдет от операции, насчет этого появляется много вопросов.

Читайте также:  Современные способы лечения эрозии шейки матки: обзор основных методов

Операция по удалению матки и яичников – это тяжелое и рискованное вмешательство, которое назначается врачами только в крайних случаях, если предыдущее лечение не имело положительного эффекта.Хирург может вырезать только матку или также и маточные трубы, яичники, шейку матки.

В любом случае, операция тяжело переносится женщинами, прежде всего из-за предшествующей ей изнуряющей болезни, и требует долгого периода восстановления.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников: психологические проблемы

Отсутствие матки у женщины

Такого рода хирургическое вмешательство на психологическом уровне воспринимается женщинами как трагедия. К естественной подавленности из-за боли и переживаний по поводу скорости выздоровления добавляются боязнь выглядеть неженственной, непривлекательной для своего мужчины, ущербной. Интимная жизнь после удаления матки и яичников пугает женщину. Отсутствие достаточного количества объективной информации об этом заставляет ее додумывать последствия, естественно, не в позитивном ключе. «Я больше не могу иметь детей, я неполноценна (муж считает меня неполноценной», «У меня теперь нет матки, наверное, он это почувствует», «У меня изрезана вся верхняя часть влагалища, я больше не смогу получать удовольствие», — именно такие мысли гуляют в женской головке после операции. Неизвестность – она пугает.Успокоиться и перестать себя накручивать поможет изучение статистики. По результатам исследований, лишь около 4% женщин не смогли справиться с депрессией и испытали охлаждение в интимной жизни, остальные, наоборот, отмечают повышение качества секса за счет большей раскованности и новых ощущений.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников. Физиология: как пережить удаление матки

Интимная жизнь после удаления матки и яичников действительно немного меняется. Начинать ее можно не раньше, чем через месяц после операции, после контрольного гинекологического осмотра.Во-первых, из-за удаления яичников нарушается гормональный фон.

Эстроген больше не может вырабатываться организмом и, как результат, появляется проблема сухого влагалища. Его стенки раздражаются, женщина испытывает боли и жжение во время полового акта. Уровень тестостерона, за который также отвечают яичники, естественно, падает, и половое влечение исчезает.

Женщина не просто не может получать удовольствие от секса, но и не хочет его.Проблема решается просто – назначением соответствующей гормонозамещающей терапии.

Положительный эффект становится заметен быстро: во влагалище восстанавливается естественная микрофлора и влажность, появляется смазка, половое влечение приходит в норму.Во-вторых, если вместе с маткой удалили и ее шейку, изменяются физиологические особенности влагалища.

Оно несколько укорачивается (хотя врачи всегда стараются сохранить как можно больше ткани), на месте шейки появляются швы.Качественно это никак не влияет на ощущения обоих партнеров, однако в первые месяцы с движениями придется быть помягче. Неправда, что мужчина чувствует отсутствие шейки: 90% не ощущает никаких изменений.

А вот то, что характер оргазма теперь изменится – это реальность, но только для тех женщин, которые до операции испытывали вагинальный оргазм за счет сокращения матки. Теперь им придется научиться получать удовольствие от стимуляции точки G и клитора, но нельзя сказать, что эти ощущения качественно хуже или слабее.

Источник: http://xvatit.com/sneeze/news-health/145445-intimnaya-zhizn-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.html

Аплазия матки : Причины и Диагностика недуга

Патологии женской репродуктивной системы, к сожалению, весьма разнообразны. Среди этих заболеваний встречается недоразвитие, полное отсутствие внутренних половых органов женского организма, или изменение их размеров и формы.

Степень тяжести колеблется от легкого недоразвития до полного отсутствия матки, маточных труб, влагалища, а также изменения их формы. Аплазия матки и влагалища, а также агенезии относятся к патологиям репродуктивной системы.

Не смотря на наличие заболевания, яичники сохраняют свою структуру, функционируют, в соответствии с нормой. Вторичные женские половые признаки также присутствуют.

Аплазия матки и влагалища, как заболевание, было открыто двумя учеными – Рокитанским и Кюстнером. Они описали синдром заболевания, в который включены такие показатели:

  • Отсутствие матки;
  • Шейки;
  • Части влагалища;
  • Отсутствие маточных труб.

Важно

Уже позднее было выявлено, что при данном заболевании возможно не только отсутствие матки и влагалища, но и они могут иметь измененную форму или размеры.

Первый признак – отсутствие менструаций после полового созревания. Аплазия до этого времени никак себя не обнаруживает. Наружные половые органы, как и вторичные половые признаки, развиваются в соответствии с возрастной нормой.

Обнаружение аплазии органа и влагалища еще до полового созревания, возможно только при ультразвуковом исследовании, показанием к которому будет другое заболевание. То есть установление заболевания будет фактически случайным. В период становления полового созревания молочные железы увеличиваются, присутствует волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

Однако менструация так и не наступает. Хотя девочки могут испытывать боли в животе с определенной периодичностью. Это вызывает беспокойство, и является поводом обращения в больницу.

Отсутствие матки у женщины

Виды проявления Аплазии матки

Важно

В некоторых, очень редких случаях, заболевание можно выявить в более раннем возрасте, если мама обращает внимание на жалобы девочки на боли при мочеиспускании или проблемы при акте дефекации.

Для диагностики используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Гинекологическое обследование, вагиноскопия;
  3. Лапороскопическая диагностика – проникновение в брюшную полость через минимальное отверстие, с целью увидеть состояние органов, в увеличенном размере, при проекции на монитор;
  4. Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) органов малого таза – выяснение состояния внутренних половых органов, а также как способ выявление наличия или подтверждения воспалительных процессов и контроль над функцией яичников;
  5. Магниторезонансная томография.

При этих исследованиях становится возможным понять, нет ли патологических изменений в детородных или других соседних органах. Так же необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие, со схожими симптомами, заболевания.

На развитие заболевания влияют различные факторы.

  1. К внешним можно отнести оперативные вмешательства, при таких заболеваниях, как рак, фибромиомы, последствия родовой или послеродовой деятельности – разрыв матки, врастание плаценты, атоническое кровотечение;
  2. К врожденным факторам относят неблагоприятное состояние матери во время беременности. Развитие во внутриутробный период половой системы у девочек начинается в первый триместр беременности.

Именно в этот срок высока вероятность развития врожденного заболевания. Патология связана с неправильным формированием протоков Мюллера во внутриутробном развитии девочки. Женские половым органы развиваются при правильном и своевременном формировании этих протоков. Если отсутствуют условия для роста этих протоков, есть возможность возникновения аплазии не только матки, но влагалища.

На развитие аплазии может влиять:

  • Инфекционные заболевания матери;
  • Любое хроническое или остро протекающее заболевание матери, при котором ребенок недополучает необходимое количество кислорода;
  • Гормональная недостаточность;
  • Хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лекарственные препараты;
  • Алкоголь, курение.

Разновидности заболевания

  1. Агенезия – достаточно редкое заболевание, при котором наблюдается полное отсутствие матки, ее структур и определяется как тотальная агенезия. Существует сегментарный вид агенезии, обусловленный отсутствием определенных частей, а именно некоторых частей влагалища, матки, шейки матки.

    Тотальная агенезия зачатие и беременность исключает.

  2. Аплазия шейки матки — как отдельный порок развития, когда отсутствует шейка, но сохранена матка. Может сочетаться с аплазией или наличием влагалища. Чаще всего сопровождается с аплазией влагалища;
  3. Аплазия влагалища бывает полной или частичной.

    При частичной существуют такие изменения:

  • Нижняя треть влагалища отсутствует;
  • Средняя треть отсутствует;
  • Верхняя треть отсутствует;
  • При удвоении влагалища есть продольной перегородки;
  • Наличие поперечной перегородки влагалища;
  • При удвоении матки есть добавочное замкнутое влагалище.

При аплазии пациентки жалуются на отсутствие менструаций и затруднение или полное отсутствие сексуальной жизни. Если матка функционирует, но наблюдается аплазия влагалища, ее частей, то наблюдаются повторяющиеся каждые две-три недели боли в нижней части живота. Вероятность повышения температура, возникновения приступов тошноты, боли при мочеиспускании.

Лечение медикаментозными препаратами при аплазии матки и влагалища не используют.

  1. Создание искусственного (неовлагалища) влагалища. Метод Шерстнева заключается в устранении аномалии при помощи формирования и удлинения неовлагалища искусственным путем. Влагалище формируется при помощи надавливания элонгатора на существующую впадину. Процедура проводится самостоятельно, под непрерывным и внимательным наблюдением врачей. Первый сеанс 15-20 минут, затем время увеличивается до 40 минут. Сначала процедура проводится один раз в два-три дня, затем частота её составляет два-три раза в день. Полный курс рассчитан примерно на 10-11 месяцев. Плюсы этого метода – нехирургическое вмешательство, минусы – достаточно долгий период проведения процедур для достижения желаемого результата.
  2. При аномалии частей влагалища показано хирургического вмешательство, призванное восстановить, при помощи рассечения, проходимость влагалищной трубки.
  3. Брюшинный кольпопоэз. На данный момент применяется одноэтапный кольпопоэз с лапороскопией, внедрённый Курбановой и Кравковой. Операция делится на этапы:
  • диагностика при помощи лапороскопии;
  • формирование канала между мочевым пузырем и прямой кишкой;
  • идентификация и последующее вскрытие брюшины;
  • формирование влагалищного входа и купола неовлагалища.

Отсутствие матки у женщины

Синдром Рокитанского-Кюстера-Майерса

Такую операцию может провести только опытный хирург, так как возможно повреждение мочевого пузыря или прямой кишки.

  1. При аплазии матки метод лапороскопии значительно лучше, чем внутриполостное вмешательство. Во-первых, эстетически. Во-вторых, этот тип операции имеет значительно короткий и легкий период послеоперационной реабилитации. При лапороскопии сводится к минимуму риск повреждения соседних органов – мочевого пузыря или прямой кишки благодаря визуальному контролю.

Заключение

Если она имеет изменения в размере, но при этом шейка и влагалище в естественном, сохранном состоянии, вероятность наступление беременности существует. Однако наступившая беременность может преждевременно закончиться выкидышем плода в ранние сроки. При таких аномалиях матки лучше воздержаться от беременности, применяя контрацепцию.

При наличии полноценной матки, но с аномалиями шейки и влагалища, беременность становится возможной после проведения хирургического вмешательства на органы с патологией.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/aplaziya-matki/

Возможно ли ЭКО у женщин с патологией или отсутствием детородных органов

Отсутствие матки у женщины Одной из причин бесплодия у женщин является отсутствие или патология какого-либо органа половой системы после хирургического вмешательства или иных действий. Многих женщин волнует вопрос: могу ли я иметь детей? Естественное оплодотворение в некоторых случаях неосуществимо, но стать матерью вполне возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство.

  • Рассмотрим наиболее распространенные проблемы женской половой сферы и возможности решить их с помощью искусственного оплодотворения.
  • На вопросы отвечает гинеколог — репродуктолог медицинского центра «Практикум» Безушко Екатерина Валерьевна.
  • Записаться на приём

1. Возможно ли ЭКО при спаечном процессе?

В связи с тем, что маточные трубы в процессе проведения ВРТ не задействуются, то наличие спаечного процесса, и непроходимость фаллопиевых труб никакой роли при ЭКО не играют, и процедура зачастую протекает достаточно успешно.

Вместе с тем, если у пациентки диагностируется сильно выраженный спаечный процесс (матка плотно спаяна с яичниками, сальником или кишечником), то ЭКО нецелесообразно, так как пункция фолликула технически не представляется возможной.

Также экстракорпоральное оплодотворение не рекомендуется проводить женщинам, у которых диагностируется гидросальпинкс (заполнение маточных труб жидкостью с последующим их расширением и деформацией).

2. Возможно ли ЭКО после удаления маточных труб?

В процессе многочисленных исследований было доказано, что после удаления маточных труб (сальпингэктомии) программа ЭКО становится более эффективной, и зачастую заканчивается беременностью.

Следует подчеркнуть, что удаление трубы производится как можно ближе к матке.

Риск нарушения процесса кровотока в яичнике при этом минимален, и после операции орган продолжает нормально функционировать.

3. Нужно ли перед ЭКО лечить эндометриоз?

По авторитетному мнению специалистов у женщин, страдающих эндометриозом, вероятность наступления беременности намного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия, несмотря на то, что для наступления беременности в обоих случаях используются ВРТ. Следует отметить, что при отсутствии лечения эндометриоза снижается качество полученных яйцеклеток, а вместе с тем, реже происходит успешная имплантация.

4. Возможно ли ЭКО при кистомах яичника и при удаленных яичниках?

В связи с тем, что возникновение новообразовательных процессов на яичниках может повлечь за собой множество негативных последствий, без проведения предварительной операции, программа ЭКО не производится.

Если у женщины яичники удалены, методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает применение донорских яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой мужа пациентки, после чего переносятся в полость матки.

Затем женщине в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия (до выяснения, наступила ли беременность).

5. Возможно ли ЭКО при миоме или после ампутации матки?

В том случае, когда у женщины диагностируется миома матки, основополагающим фактором при включении её в программу ЭКО являются размеры этого новообразования. Как правило, прежде чем приступать к искусственному оплодотворению, при деформации полости матки рекомендуется удалить все миоматозные узлы, после чего беременность разрешается только через 1,5 года.

К сожалению, после удаления матки женщина уже не сможет самостоятельно выносить и родить малыша, и даже ЭКО здесь будет бессильно.

Но, на современном этапе после проведения тотальной гистерэктомии специалисты оставляют яичники (разумеется, если они здоровы), а это, в свою очередь, позволяет женщине даже без матки стать счастливой матерью. В этом случае ей на помощь приходит суррогатное материнство.

Таким, образом, в различных ситуациях всегда найдется свой метод лечения и решение проблемы оплодотворения.

Записаться на приём

Оценка репродуктивной системы женщины

Чтобы выявить достоверные причины бесплодия у женщин, врач гинеколог мед. центра «Практикум» в Челябинске проводит оценку репродуктивной системы с помощью диагностических методов (программа подбирается индивидуально):

  • Ультразвуковой мониторинг овуляции, гормональное исследование по фазам менструального цикла, «домашние» тесты на овуляцию для оценки работы яичников.
  • Метросальпингография рентгенконтрастная, эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия для исследования проходимости маточных труб.
  • УЗИ, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия для оценки состояния матки.

Необходимо помнить, что обследование должны проходить оба супруга.

Часто бывает достаточно сдать анализы на половые инфекции, чтобы устранить причину бесплодия, не прибегая к дорогостоящей процедуре ЭКО.

Врачи центра «Практикум», в первую очередь заинтересованы в восстановлении способности к естественному зачатию, если это является возможным при обследовании женщин и мужчин.

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Источник: https://praktikum74.ru/stati/vozmozhno-li-eko-u-zhenshchin-s-patologiyey-ili-otsutstviyem-det/

Клиника ЭКО | Хорошая жизнь после потери матки

Женщина начинает комплексовать после операции по удалению матки. Но для нормальной половой жизни имеет значение только влагалище, а не матка. Рассказывает руководитель отделения гинекологии Эндокринологического научного центра РАМН, доктор медицинских наук, Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

«Здравствуйте доктор, у меня удалена матка. Должна ли у меня быть менструация? Если нет, то как это сказывается на моем здоровье, Напишите, пожалуйста, нужно ли мне принимать какие-либо лекарства?»

Менструации после удаления матки не будет. Поэтому обязательна коррекция гормонального фона гинекологом-эндокринологом, как защита от самых страшных заболеваний, сосудистых и «раковых». Препаратов много, их надо подбирать индивидуально.

Многие считают, что утратив матку, женщина перестает испытывать половое влечение, теряет способность испытывать оргазм. Как показывают опросы и обследования, наши пациентки начинали жить половой жизнью через 1-1,5 месяца после операции. Все позы в интимной жизни приемлемы. Наличие или отсутствие матки никак не связано со способностью к половому акту.

Многие женщины почему-то считают, что полноценный сексуальный контакт невозможен, если у женщины удалена шейка матки. Что мужчина будет «теряться» и не получит никакого удовольствия с такой женщиной. Соответственно, от одной этой мысли женщина начинает страдать.

Но для нормальной половой жизни имеет значение только влагалище (его кровоснабжение, нервные окончания и смазка), а не матка. После такой операции влагалище не изменяется! Его размеры остаются прежними и никаких препятствий к половой жизни не возникает. Но бывает, что сама женщина выражает пожелание немного «заузить» влагалище, если оно было перерастянуто во время родов.

Это действительно можно сделать, многим такое «дополнительное вмешательство» позволяет усилить сексуальные ощущения… Но это вопрос решается индивидуально. Чаще всего после операции женщина не только ничего не теряет в сексуальных ощущениях, а приобретает, потому что она избавляется от болезни.

Ведь ей удаляют больной орган, и другого пути вылечить женщину в подобной ситуации не существует. Сексуальная активность женщины зависит от состояния нервной системы, от ситуации в семье, прежде всего — от взаимоотношений с партнером

По данным зарубежных специалистов, в психиатрические больницы после гинекологических операций поступает в два раза больше женщин, чем после других видов хирургического вмешательства. При снижении уровня половых гормонов происходит разбалансировака тормозных и возбудительных процессов в нервной системе.

Это часто способствует развитию депрессии, характер меняется в худшую сторону, женщина становится конфликтной. Но это проявление климактерического синдрома — то есть проявление болезни, а значит, женщине требуется лечение. Если удалена только матка, а женщина молода, таких изменений не возникает.

Но в дальнейшем они могут возникнуть раньше, потому что раньше угасают яичники.

Женщин, перенесших операцию гистерэктомии, волнует вопрос — почувствует ли ее партнер, что у нее внутри произошли такие изменения? Об этом пациентки спрашивают всегда! Отвечаю — никаких изменений мужчина не почувствует! Надо ли мужчине говорить о том, какую операцию перенесла женщина? Вероятно, этого делать не стоит.

О фактическом объеме операции пусть знает только сама женщина и ее врач. Больше это никого не касается. Подавляющее большинство (более 2/3) мужчин психологически не в состоянии не придавать этому значения, даже если он любит эту женщину и не показывает внешне какой-то свой внутренний психологический дискомфорт.

Существует и вероятность того, что обсуждая со своим партнером свое состояние, женщина сама начинает комплексовать — и за него, и за себя. Так недалеко дойти и до конфликтов, и до разрушения отношений. Женщине даже мысль нельзя допускать о собственной неполноценности! Тем более, что для таких мыслей нет ни малейших оснований…

Е. Н. АНДРЕЕВА Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/khoroshaya-zhizn-posle-poteri-matki/

Аплазия матки и влагалища

Пороки развития репродуктивной системы у женщины составляют почти 4 % от всех возможных пороков организма. Причем с каждым годом наблюдается тенденция к прогрессированию аномалий влагалища и матки, что, скорее всего, связано с ухудшением условий окружающей среды и отсутствием адекватных мер профилактики.

Наиболее распространенными пороками считаются аплазия матки и влагалища, при которых отмечается отсутствие упомянутых органов.

Девочки с подобными аномалиями рождаются от матерей, злоупотребляющих курением, алкоголем и имеющие какие-либо профессиональные вредности.

Также в группе риска находятся плоды тех женщин, которые болели вирусными инфекциями на сроке от 2 до 4 месяцев.

Этиология

Достоверно выяснить, что конкретно лежит в основе появления пороков развития репродуктивной системы у женщины, пока не удалось. Врачи-специалисты связывают подобные патологии с сочетанным влиянием нескольких факторов:

  • Отягощенный наследственный анамнез (данные пороки встречались у ближайших родственников);
  • Неполноценность клеточных структур, формирующих матку и влагалище;
  • Внешнее воздействие различных вредностей.

Также удалось установить связь аплазий шейки матки и влагалища с проблемами развития близко расположенных органов и систем.

Например, внутриутробные аномалии развития мочевыделительных органов наблюдаются больше чем у половины пациенток, страдающих аплазиями.

Какие-либо проблемы костно-мышечной системы, возникшие в эмбриогенезе, наблюдаются примерно у 35 % женщин с отсутствием матки и влагалища.

Механизм развития аплазий и других пороков развития половой системы связан с проблемами в мюллеровых протоках. Это образование является каналом, преобразующимся в половые органы у женщин и редуцирующим в простатическую железу и привесок яичка у мужчин.

Полная аплазия половых органов формируется в тех случаях, когда данный проток не имеет подходящих условий для развития.

Если мюллеров проток все-таки развивается, но недостаточно или не полностью, то возникают частичные формы аплазий, выраженность которых будет зависеть от степени роста протока.

Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев отсутствие влагалища при нормально работающей матке, все-таки сочетается с проблемами в шейке и цервикальном канале.

Классификация

Вариантов аплазии матки и других смежных с ней органов, в частности влагалища, может быть огромное количество. Классификаций данной аномалии развития существует очень много, однако наиболее часто в медицине применяется следующее распределение пороков:

  1. Абсолютная аплазия и матки, и влагалища;
  2. Полное отсутствие влагалища совместно с шейкой матки (сам орган при этом нормально функционирует);
  3. Полное отсутствие влагалища без поражения матки;
  4. Частичная аплазия влагалища без поражения матки;
  5. Сочетанные пороки, в которые входят различные виды аплазий и удвоения.

Клиническая картина

Для аплазий влагалища и матки характерно бессимптомное течение до пубертатного периода, то есть, до полового созревания. В этом периоде появляются первые симптомы, самым главным из которых является первичная аменорея (отсутствие менструаций). Болезненность присутствует не всегда.

При полной аплазии обоих органов девушки жалуются на отсутствие месячных, а также на проблемы в половой жизни, так как ее ведение для них не представляется возможным. Если в организме присутствуют рудименты половых органов, то у женщины может отмечаться периодическая болезненность в нижней части живота.

Если у женщины диагностирована частичная аплазия с сохраненной маткой, то клиническая картина будет включать в себя следующие симптомы:

При сочетанных патологиях удвоения и аплазии отмечаются интенсивно болезненные менструации. Боль не получается устранить ни одним привычным средством, так как в ее основе лежит нарушение оттока жидкости. Интенсивность ощущений настолько высока, что отмечались даже случаи суицидов, связанных с непереносимыми ощущениями.

Также при сочетанных пороках могут образовываться свищевые хода, которые воспаляются, из-за чего у женщины отмечаются постоянные выделения из репродуктивной системы гнойного характера или с примесью крови.

Диагностика

Диагностические мероприятия при данной патологии весьма обширны и включают в себя несколько комплексов обследования.

В первую очередь исследуется анамнез, во время которого особое значение имеет течение беременности матери пациентки и ее образ жизни.

Также уточняют, когда именно появились проблемы с репродуктивной системой, наличие в прошлом хирургических манипуляций и другие сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику.

Физикальные данные при полных аплазиях будут включать в себя следующие особенности:

  • Расширение и смещение вниз выхода из мочеиспускательного канала;
  • Преддверие может представлять собой гладкую поверхность от уретры до ректума;
  • Девственная плева может не иметь углубления;
  • В плеве может выявляться отверстие, через которое можно почувствовать, что влагалище заканчивается через 10 – 30 мм;
  • Влагалище может представлять собой канал эластичного характера, слепо заканчивающийся (характерно для пациенток, живущих половой жизнью);
  • При ректально-абдоминальном исследовании врач чувствует отсутствие матки;
  • Если пациентка худая, то вместо органа прощупываются мышцы.

Если отмечается неполная аплазия влагалища, то это также прощупывается при пальпаторном исследовании. Шейка матки зачастую не определяется, так как отсутствует.

Лабораторные методы исследования при таких патологиях не несут большого количества информации, однако могут быть полезны для выявления сопутствующих патологий и общего состояния организма.

Инструментальные методы обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика. В зависимости от вида патологии обнаруживают отсутствие того или иного органа. Матка может определяться как два мышечных образования.
  2. Гистероскопия. Позволяет визуально оценить тяжесть порока и примерно определиться с методом лечения.
  3. МРТ. Данное исследование применяется в качестве аналога компьютерной томографии, так как у девочек подросткового возраста она крайне нежелательна. МРТ помогает точно установить вид порока.
  4. Лапароскопия. Может быть не только диагностической, но сразу же и лечебной методикой, которая применяется в самую последнюю очередь при сомнительных результатах предыдущих.

Лечение

В зависимости от вида порока и степени его выраженности могут использоваться различные терапевтические методики. Чаще всего применяется хирургическое лечение, однако существует более консервативный метод терапии, который используют при аплазии матки и влагалища.

Методика лечения по Шерстневу заключается в продлении влагалища за счет его преддверия путем механического вытяжения. Данный метод позволит женщине вести адекватную половую жизнь, однако никак не решит проблему беременности и вынашивания ребенка.

Из основных преимуществ такого лечения – бескровность манипуляции. Недостатком является длительность, так как для вытяжения требуется несколько курсов с перерывами по два месяца.

К сожалению, данная методика эффективна не всегда, поэтому врачам приходится прибегать к хирургических методикам лечения.

Оперативное лечение может заключаться в сигмоидальном кольпопоэзе. Вариантов материала, который можно брать для восстановления влагалища, существует множество, однако чаще всего проводят забор части кишечника. Среди преимуществ методики отмечают возможность проведения операции задолго до начала половой жизни. Недостатки такого оперативного вмешательства:

  • Травматизм хирургической манипуляции;
  • Частые выпадения заново сформированного влагалища;
  • Воспалительные процессы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Рубцовые изменения как в кишечнике, так в во влагалище.

Данный метод лечения в настоящее время практически не применяется, так как на его смену пришел кольпопоэз из тазовой брюшины совместно с лапароскопией. Эта методика подразумевает формирование влагалища с помощью листков брюшины.

Результаты показывают, что операция переносится хорошо, а женщины полностью довольны половой жизнью.

Помимо достаточной длины сформированного органа отмечают небольшое количество слизистого отделяемого, что имитирует естественную смазку.

Если у женщины отмечается частично функционирующая матка, ее чаще всего удаляют.

Тактика лечения будет зависеть от степени поражения матки, так как известны случаи, когда гормональная терапия помогала восстановить орган и даже дарила возможность выносить и родить ребенка.

При наличии аплазии влагалища с непораженной маткой, ее все равно следует тщательно осматривать, так как очень часто в ней обнаруживают тяжелые эндометриозы и другие предраковые состояния, которые являются косвенным показанием к удалению.

Восстановление после операций относительно быстрое. В среднем при отсутствии осложнений женщине требуется не более 30 дней для возвращения к полноценной жизни.

Прогноз

Беременность при аплазии шейки матки и других органов половой системы не всегда является недостижимой мечтой. В некоторых случаях удается восстановить фертильность женщин, страдающих аномалиями развития репродуктивной системы. Однако для большинства девушек единственным доступным вариантом остается искусственное оплодотворение с договором о суррогатном материнстве.

Избежать тяжелых последствий данных патологий можно лишь при своевременном обращении к гинекологу.

Девушка в подростковом возрасте должна обращать внимание на частоту менструаций, болезненность при них или же на их полное отсутствие. Все эти симптомы являются абсолютным показанием к посещению врача.

Источник: https://brulant.ru/health/aplaziya-sheyki-matki/

Врожденная аплазия матки и влагалища

Категория: Генетические заболевания

Врожденная аплазия матки и влагалища (синдром Рокитанского— Клостнера) — редкое заболевание, развивающееся у женщин с нормальным набором хромосом (кариотип 46,XX) еще на ранней стадии внутриутробного развития. Лица с этим заболеванием имеют нормальный женский тип телосложения.

Характерным признаком синдрома является отсутствие менструаций при своевременном и нормальном развитии вторичных женских половых признаков и наружных гениталий. Однако влагалище может отсутствовать полностью либо представлять собой укороченный слепой мешок.

Изменения во внутренних половых органах могут колебаться от полного отсутствия матки и маточных труб до наличия одного или двух рогов матки с тонкими недоразвитыми трубами.

Яичники имеют нормальную структуру и совершенно адекватно выполняют свои функции, что подтверждается правильным и своевременным развитием женских вторичных половых признаков, грудных желез и характерными для здоровой женщины перепадами температуры в прямой кишке, что происходит при смене фаз менструального цикла.

При исследовании сыворотки крови никаких нарушений гормонального фона у женщины не обнаруживается. Гинекологический осмотр позволяет установить отсутствие влагалища и матки. Иногда заболевание впервые выявляется при экстренных обращениях женщин в связи с тяжелыми разрывами промежности, мочевого пузыря или прямой кишки при попытке полового сношения.

Аплазию матки и влагалища нужно отличать от синдрома тестикулярной феминизации (Морриса). В обоих случаях люди имеют хорошо сформированный женский фенотип и обращаются к врачу с жалобами на отсутствие менструаций. При осмотре у них выявляют отсутствие матки и влагалища.

Однако при полной форме синдрома тестикулярной феминизации у людей отсутствует оволосение в области половых органов, а при неполной форме наблюдается нормальное женское строение наружных гениталий.

Выявление мужского набора хромосом (46,XY) и обнаружение яичек в паховых каналах, грыжевых мешках или брюшной полости при специальных методах обследования окончательно подтверждают синдром тестикулярной феминизации.

Лечение аплазии матки и влагалища осуществляется методом проведения пластических операций с целью формирования искусственного влагалища.

При синдроме Ашермана (образование спаек внутри матки после перенесенного воспалительного процесса, внутриматочных операций и перенесенного гнойного эндометрита) так же, как и при синдроме Рокитанского—Кюстнера, не выявляется каких-либо гормональных нарушений, свидетельствующих о нарушении функции яичников или повреждении центральных механизмов регуляции менструального цикла. Данное заболевание является характерным примером гинекологической патологии, приводящей к отсутствию менструаций при нормальном уровне женских половых гормонов в сыворотке крови. Лечение синдрома Ашермана проводится хирургическим путем и заключается в рассечении образовавшихся спаек.

Источник: https://medn.ru/statyi/Vrozhdennayaaplaziyamatki.html

Шанс на материнство. Трансплантация матки при отсутствии детородного органа

Закладка органов человека начинается на самых первых неделях беременности матери. В некоторых случаях женщина даже не знает, что в ней уже начинает формироваться новая жизнь.

В этот период все внешние воздействия, продукты питания и эмоциональное состояние матери сказываются на процессе формирования плода. В такой важный период деления клеток на них могут повлиять факторы, которые нарушают процессы конъюгации, митоза и мейоза.

В результате у плода могут быть нарушения структуры и функции органов, или их отсутствие (аплазия).

Аплазия матки. Когда и как проявляется патология?

В мире каждый год рождается одна девочка на 4-5 тысяч населения с отсутствием или недоразвитием матки. Врожденная аплазия матки называется синдромом Рокитанского- Клостнера. Это заболевание, которое развивается у женщин с нормальным набором хромосом на ранней стадии внутриутробного развития.

Женщины имеют нормальный тип телосложения. Отсутствие матки обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При этом влагалище может или отсутствовать тоже, или иметь вид слепого мешка. При наличии матки, но недоразвитии ее (агенезии), она может иметь вид полого органа с одним или двумя рогами и недоразвитые тонкие трубы.

Агенезия или аплазия матки выявляется в подростковом возрасте отсутствием менструаций и болями в низу живота.

Яичники при агенезии или аплазии матки присутствуют и нормально выполняют свою функцию, что подтверждается нормальным уровнем гормонов в крови и своевременным и правильным развитием грудных желез и вторичных половых признаков. Были случаи выявления аплазии матки при попытке полового акта.

Данная патология является проблемой будущего, так как неспособность к воспроизведению рода сказывается на физическом и моральном состоянии женщины. Помимо врожденных аномалий развития матки, много женщин лишаются детородного органа из-за онкологических процессов матки и придатков, а также вследствие тяжелых родов. Это еще увеличивает количество женщин, которые потеряли шанс на материнство.

Как помочь женщинам с аплазией матки? Возможна ли трансплантация матки?

Вопрос о трансплантации матки с недавних пор становится все актуальнее в медицине. Британские ученые вплотную занялись эти вопросом. Уже в прошлом году родился первый ребенок после трансплантации матки 36- летней шведке, которая родилась без матки. Донором стала 61- летняя женщина, знакомая пациентки.

В результате родился совершенно здоровый ребенок.

После этого случая специалисты из Великобритании получили одобрение на проведение подобных операций, и уже в 2017 году будут проводиться клинические испытания, в которых 10 женщинам будут пересаживать матку.

Процесс очень сложный, так как матка должна не только прижиться, но и достаточно кровоснабжаться, и значительно увеличиваться в размерах при беременности. Это составляет трудности в операции трансплантации матки.

Как проводится трансплантация матки? Роды после трансплантации

В испытании для каждой участницы будут заготовлены эмбрионы на основе их собственных яйцеклеток и спермы партнеров. В процессе трансплантации будет принимать участие команда из 12 хирургов. В ходе операции каждая женщина получит матку от донора — с сохраненной функцией сердца, но после отмирания его мозга.

Предположительно изъятие органа займет до 3 часов, а трансплантация матки реципиенту будет длиться до 6 часов.

В послеоперационном периоде пациенткам будет проводиться иммуносупрессивная терапия на протяжении 1 года для снижения риска отторжения органа.

При успешном проведении операции, а также при отсутствии осложнений после операции каждой пациентке будут имплантированы их эмбрионы. После беременности таким женщинам будет предложено родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Таким образом, открытия в медицине дают шанс пациентам не только на жизнь и здоровье, а и на материнство. Это открытие дает надежду многим женщинам с патологией или отсутствием матки выносить ребенка и стать матерью.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/shans-na-materinstvo-transplantatsiya-matki-pri-otsutstvii-detorodnogo-organa

Ссылка на основную публикацию