Белара: отзывы и инструкция

Противозачаточный препарат Белара предназначен для ежедневного приема внутрь и относится к средствам регулярной гормональной контрацепции. Решение о применении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом особенностей организма женщины, ее возрастом и медицинским анамнезом. Медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые должны быть учтены при назначении.

Инструкция по применению Белары

Лекарственный препарат Белара относится к гормональным пероральным контрацептивам однофазного типа. Он содержит одинаковую дозу эстрогенного и гестагенного веществ в каждой таблетке, при приеме в организм женщины каждый день попадает равное количество этих веществ. Средство подбирается лечащим врачом-гинекологом в соответствии с индивидуальными особенностями и анамнезом пациентки.

Состав и форма выпуска

Противозачаточный препарат Белара выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой бледно-розового цвета с ядром белого или почти белого цвета. Они фасуются в блистеры по 21 штуке, по одному или три блистера в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов в каждой таблетке:

КомпонентСодержание в 1 таблетке
активные компоненты:
Ацетат хлормадинона 2 мг
Этинилэстрадиол 30 мкг
вспомогательные компоненты:
Повидон К30 4,5 мг
Крахмал кукурузный 9 мг
Моногидрат лактозы 68,97 мг
Стеарат магния 0,5
состав оболочки:
Гипромеллоза 1,115 мг
Моногидрат лактозы 0,575 мг
Макрогол 6000 0,279 мг
Пропиленгликоль 0,0093 мг
Тальк 0,371 мг
Титана диоксид 0,557 мг
Железа оксид красный (краситель) 0,01 мг

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата направлено на снижение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, за счет чего подавляется процесс овуляции.

Вспомогательным действием является пролиферация и секреторная трансформация эндометрия матки, предотвращающие имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Под воздействием активных компонентов контрацептива изменяется состав слизистых выделений шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов через ее канал и тормозит их подвижность.

Гестаген ацетат хлормадинона обладает противоандрогенным свойством, конкурирует с естественными андрогенами в специфических рецепторах и подавляет их эффект.

Вероятность забеременеть во время курса на протяжении 12 месяцев (индекс Перля) составляет 0,291-0,698, зависит от точности соблюдения режима и правил приема.

Ежедневная доза хлормадинона ацетата для блокировки овуляции составляет 1,7 мг, дозировка на каждый менструальный цикл – 25 мг.

Этинилэстрадиол всасывается в тонком кишечнике, связывается с протеинами крови, биодоступность составляет 40%, максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 90 минут после приема. Выводится почками (30%) и с калом (60%), период полувыведения составляет 13 часов.

Ацетат хлормадинона связывается с белками крови (преимущественно с альбумином), максимальная концентрация фиксируется спустя полтора часа после приема, абсорбируется до 98% вещества.

Метаболизируется печенью, выводится с мочой и фекалиями, период полувыведения составляет около 36 часов.

Белара: отзывы и инструкция

Показания к применению

Таблетки Белара являются средством пероральной регулярной контрацепции, предназначены для предохранения от наступления нежелательной беременности. Применяются соло или в сочетании с применением барьерного метода (презервативы) при наличии соответствующих обстоятельств (смена контрацептива, беременность или аборт), строго в соответствии со схемой приема.

Как принимать Белару

Препарат Белара принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, ежедневно, по вечерам, в одно и то же время, на протяжении 21 дня, начиная с первого дня цикла или не позднее 5 суток от начала менструации.

После этого курса делается перерыв на 7 суток, в этот период должно произойти кровотечение отмены, напоминающее менструальное. Спустя 7 дней прием начинают снова, независимо от того, в какой день началось кровотечение и прекратилось ли оно.

Во время перерыва необходимо применять дополнительные методы контрацепции, если прием первого курса начался не в первый день цикла.

При пропуске приема необходимо принять следующую таблетку, желательно незамедлительно, и не позднее чем через 12 часов, затем вернуться к стандартной схеме, в последующую неделю пользуясь презервативами.

Останавливать непрерывное применение на срок более 7 суток нельзя; 7 дней – это время, необходимое для уверенного подавления регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Если кровотечение отмены не наступает после окончания возобновленного цикла приема, необходимо сделать тест на беременность.

После аборта

Начинать прием медикамента можно в день прерывания беременности без применения дополнительных, барьерных контрацептивов.

После родов или аборта на втором триместре курс приема начинают на четвертую неделю, в случае удлинения этого срока необходимо дополнительно прибегнуть к другим методам (использовать презервативы).

Если половой акт после родоразрешения или аборта произошел до начала курса, желательно удостовериться в отсутствии беременности и дождаться начала следующего цикла.

При переходе с другого средства контрацепции

При смене метода контрацепции либо вида гормонального перорального контрацептива в ряде случаев необходимо дополнительно пользоваться презервативами. Переход осуществляют следующим образом:

  • С другого комбинированного гормонального средства: первую таблетку препарата Белара выпивают на следующие сутки после завершения упаковки предыдущего средства, без перерыва и применения дополнительных методов.
  • Со средств, содержащих только гестаген: прием начинают на следующий день после окончания завершающего курса, в первую неделю используют дополнительно барьерный способ.
  • С инъекционных контрацептивов или внутриматочных имплантатов: на следующие сутки после окончания курса или извлечения импланта, в первые семь дней необходимы дополнительные способы предохранения.

Лекарственное взаимодействие

Ряд веществ усиливают активность этинилэстрадиола (аскорбиновая кислота, парацетамол, аторвастатин, противогрибковые имидазолы, индинавир, тролеандомицин).

Другие компоненты понижают концентрацию этинилэстрадиола в крови, ослабляя противозачаточный эффект препарата.

При одновременном приеме содержащих их препаратов дополнительные методы предохранения используют во время курса и 10-12 дней (в ряде случаев – 4 недели) спустя. К таким средствам относят:

  • Рифабутин, Рифампицин и другие активаторы микросомальных печеночных ферментов;
  • противосудорожные препараты;
  • барбитураты;
  • ингибиторы протеаз;
  • препараты зверобоя;
  • некоторые антибиотики (Ампициллин и др.);
  • Гризеофульвин;
  • Аторвастатин;
  • Барбексалон;
  • Модафинил;
  • Примидон;
  • препараты, усиливающие моторику кишечника.

Белара: отзывы и инструкция

Белара и алкоголь

Во время применения перорального контрацептива Белара употребление алкоголя следует максимально ограничить из-за повышения нагрузки на печень. Следует избегать злоупотребления спиртными напитками в связи с вероятностью возникновения рвоты и выведения таблетки из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом средства и спиртного должен составлять не менее 6 часов.

Побочные эффекты

Препарат Белара в большинстве случаев хорошо переносится организмом и не вызывает побочных эффектов. При индивидуальной чувствительности к основным компонентам возможны:

  • головокружение, мигрень;
  • раздражительность;
  • нервное расстройство;
  • снижение полового влечения;
  • повышение аппетита, увеличение веса;
  • изменения состава крови
  • конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • артериальная гипотензия или гипертензия;
  • тромбоз вен;
  • варикоз;
  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • люмбалгия;
  • аменорея;
  • вагинальный кандидоз или герпес;
  • меноррагия;
  • вульвовагинит;
  • предменструальный синдром;
  • галакторея;
  • фиброаденома молочных желез;
  • угри;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • экзема;
  • гипергидроз;
  • гипертрихоз;
  • крапивница;
  • выпадение волос;
  • отеки
  • обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника;
  • риск развития болезней желчевыводящих путей;
  • риск развития доброкачественных новообразований в печени, внутрибрюшных кровотечений.

Передозировка

Случаи передозировки возможны только по причине случайного единовременного приема большого количества таблеток. Состояние сопровождается тошнотой, приступами рвоты, возможно появление кровянистых выделений из влагалища, тяжелые токсические реакции не наблюдаются. Проводят симптоматическую терапию, специфического антидота не существует.

Противопоказания

Противозачаточные Белара противопоказаны к применению в период лактации, при подозрении на беременность, курящим женщинам старше 35 лет, при наличии аллергии на любой из компонентов препарата. Не назначаются при следующих заболеваниях:

  • признаки начала развития либо наличие в анамнезе тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии (включая ишемические атаки, инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии, тромбоз вен, цереброваскулярные изменения);
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые поражения или опухоли печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефицит протеинов С, S, антитромбина 3;
  • антифосфолипидные антитела в крови
  • АРС-резистентность;
  • гипергомоцистеинемия;
  • холестаз;
  • гепатомегалия;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • замедление оттока желчи;
  • порфирия;
  • панкреатит;
  • гипертриглицеридемия;
  • мигрень;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования;
  • эпилепсия;
  • депрессия тяжелых форм;
  • двигательные нарушения;
  • нарушения метаболизма липидов;
  • гиперплазия эндометрия;
  • аменорея;
  • влагалищные кровотечения неясной природы;
  • непереносимость или дефицит лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • факторы наличия или предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу.

Условия продажи и хранения

Противозачаточные таблетки Белара продаются в аптеках по рецепту врача. Хранить средство необходимо при температуре не выше 25°C, беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Аналоги

При необходимости замены контрацептива из-за появления побочных эффектов, подозрении в неэффективности, нарушении схемы приема, врачи рекомендуют следующие аналоги Белары:

  • Видора – комбинированный однофазный препарат на основе этинилэстрадиола и дроспиренона.
  • Дайла – аналог по механизму действия, действующие вещества – этинилэстрадиол и дроспиренон.
  • Дарилия – 24 таблетки на курс, 20 из которых содержат этинилэстрадиол и дроспиренон, а четыре являются плацебо. Принимаются по порядку, указанному на блистере.
  • Джес – низкодозированный монофазный прерапат с добавлением к основному составу левемефолата кальция.
  • Евра – средство для наружного применения, трансдермальный пластырь с норэлгестромином и этинилэстрадиолом.
  • Жанин – низкодозированный однофазный препарат на основе этинилэстрадиола и диеногеста.
  • Марвелон – активные действующие вещества: дезогестрел, этоногестрел и этинилэстрадиол.
  • Новинет – однофазный комбинированный препарат на основе дезогестрела и этинила.

Белара: отзывы и инструкция

Цена Белары

Препарат Белара можно приобрести в ближайшей аптеке, предварительно уточнив наличие и стоимость на соответствующем интернет-ресурсе. При покупке может потребоваться врачебное назначение. Диапазон цен на медикамент в московских аптеках:

Название аптечной сетиЦена, рубли
Аптеки Столички 632
Ангро 725
Сеть аптек Диалог 655
Онфарм 665
Солнышко Ясенево 816
Малыш 817

Отзывы

Мария, 36 летПротивозачаточные Белара принимала 2,5 года, после вторых родов. Начала на третьей неделе, раз в полгода делала перерыв на 6 недель, потом возобновляла прием. Переносила хорошо, во время курса не наблюдала никаких побочных эффектов, исчез предменструальный синдром. Важно не пропускать ни один прием, сначала это было трудно.Анастасия, 28 летОт Белары я отказалась через четыре месяца. Два раза пропускала прием, потом не наступало кровотечение, я нервничала, приходилось пользоваться презервативами и начинать сначала. Часто менялось настроение, появились прыщи, прыгало давление, участились приступы бронхиальной астмы, снизился иммунитет. Врач подобрал другой гормональный препарат.Светлана, 34 годаСредство Белара в качестве регулярного контрацептива мне не подошло. К строгой схеме приема приспособилась быстро, пила каждый вечер. Но после первого курса не началось кровотечение, врач посоветовал начать второй, кровотечение пошло на 6 день. Пропила два цикла, но все время нервничала, так как не понимала, действует средство или нет.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/17688-belara.html

Белара

Белара: отзывы и инструкция

Белара относится к комбинированным пероральным контрацептивным препаратам.

Фармакологическое действие Белары

Под воздействием препарата Белара подавляется овуляция, затрудняется прохождение сперматозоидов через цервикальный канал, нарушается их подвижность, что гарантирует надежную противозачаточную защиту.

Помимо этого, согласно отзывам о Беларе, препарат уменьшает боли, характерные для предменструального синдрома, нормализует менструальный цикл.

Форма выпуска

Выпускают Белару в виде таблеток светло-розового цвета круглой формы, покрытых оболочкой. В каждой таблетке содержится по 30 микрограммов этинилэстрадиола и 2 миллиграмма хлормадинона ацетата. В контурной упаковке по двадцать одной таблетке.

Показания к применению Белары

По инструкции Белара предназначена для пероральной контрацепции.

Противопоказания

Препарат Белара согласно инструкции не рекомендуется принимать, если имеются следующие заболевания: неконтролируемый сахарный диабет и диабет с сосудистыми осложнениями, острая почечная недостаточность, гепатит, наличие опухолей печени, а также нарушение ее функций, желтуха, наличие множественных или выраженных факторов, приводящих к риску развития артериального либо венозного тромбоза, наличие симптомов тромбофлебита и эмболии, неконтролируемая артериальная гипертензия или значительное увеличение артериального давления, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора, заболевания с нарушением оттока желчи, гормонозависимые злокачественные заболевания, панкреатиты, тяжелая депрессия, влагалищные кровотечения либо аменорея неясной этиологии, заболевания женских половых органов воспалительного характера, мигрени или неоднократные часто повторяющиеся приступы головных болей, нарушения метаболизма липидов, эпилепсия, порфирия, нарушение зрения и слуха, двигательные нарушения, индивидуальная непереносимость компонентов таблеток Белары.

Противопоказано применение Белары при подтверждении беременности. Препарат запрещен при кормлении грудью, так как способствует уменьшению выработки молока, а также изменяет его состав. Лекарственное средство не следует принимать курящим женщинам в возрасте старше тридцати пяти лет.

  • Прежде чем начать принимать Белару, необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения наличия заболеваний или состояний, отмеченных в инструкции как противопоказания.
  • Таблетки Белары принимают с осторожностью, если у пациентки имеется предрасположенность к судорожному синдрому, присутствуют: сахарный диабет с неосложненным течением, аутоиммунные заболевания, ожирение, почечная недостаточность, эндометриоз, хроническая сердечная недостаточность, рассеянный склероз, нарушение метаболизма жиров, артериальная гипертензия.
  • Следует знать, что в начале приема Белары (в первые месяцы) возможно появление нерегулярных влагалищных кровотечений, при обнаружении которых обычно рекомендуют пройти дополнительное обследование.

Способ применения Белары

По инструкции к Беларе таблетки нужно стараться принимать постоянно, в одно и то же время.

Читайте также:  Яичники и психосоматика: особенности лечения патологий и психологические причины заболеваний

Первая таблетка – в первый день менструального цикла, последующие – на протяжении двадцати одного дня, затем необходимо сделать семидневный перерыв в приеме – в это время начинается менструальное кровотечение.

После чего цикл использования таблеток Белары начинается снова. Препарат принимают каждый день по одной таблетке с соответствующей маркировкой, начиная с 1 и заканчивая 21 днем.

Если назначен переход с другого гормонального контрацептива, в котором предусмотрено двадцать восемь таблеток, то 1-ю таблетку Белары рекомендовано принимать в день, следующий за приемом 21 таблетки без соблюдения семидневного перерыва. При этом не нужны какие-то дополнительные контрацептивные меры. В случае перехода с контрацептивов в составе которых имеется только гестаген, Белару можно начинать применять без перерыва в любой день.

Согласно отзывам о Беларе, когда при приеме препарата появляются диарея или рвота, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции, так как в этом случае контрацептивный эффект становится ниже нормы.

Лекарственное взаимодействие Белары

Некоторые препараты, принимаемые одновременно с Беларой, снижают контрацептивный эффект.

К ним относятся: все без исключения лекарства, которые усиливают функциональную моторику ЖКТ, нарушают абсорбцию (в том числе и активированный уголь), а также такие препараты, как: рифабутин, рифампицин, модафинил, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенилбутазон, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя, ритонавир, барбексаклон, примидон, барбитураты, антибиотики (включая ампициллин, тетрациклин, рифампицин и другие).

Для предотвращения нежелательной беременности применение Белары с этими лекарствами следует совмещать с использованием дополнительных барьерных методов контрацепции в период лечения, а также на протяжении недели после его окончания.

Побочные действия Белары

Отзывы свидетельствуют, что Белара в большинстве случаев вызывает приступы головной боли, мастодинию и кровянистые выделения из влагалища.

Кроме того, возможны: расстройство зрения, конъюнктивит, снижение остроты слуха и шум в ушах, неприятные ощущения при ношении контактных линз, раздражительность, состояние депрессии, мигрень, головокружение, коллапс, артериальная гипертензия или гипотензия, варикозная болезнь, боли в мышцах и в спине, тошнота, рвота, метеоризм и диарея, угревая сыпь, нарушение пигментации, хлоазма, аллергические кожные реакции, сухость кожи, выпадение волос, крапивница, экзема, зуд, усиление проявлений псориаза, усталость, преходящие отеки, усиление аппетита, способствующего увеличению массы тела, тяжесть в ногах, повышение потоотделения, усиление слизистых влагалищных выделений, генитальный кандидоз, аменорея, предменструальный синдром, дисменорея, боли в области малого таза, овариальная киста, набухание молочных желез.

При использовании Белары может повыситься риск развития опухолей молочной железы и печени, заболеваний желчевыводящих путей, воспалительных заболеваний кишечника, артериальной и венозной тромбоэмболии.

Условия хранения

Белара – препарат рецептурного отпуска, который сохраняет свои свойства в течение трех лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/belara.html

Белара – Отзывы о Белара

Белара – данный препарат является контрацептивным. Это комбинированное средство, то есть, в его состав входят два гормональных компонента: этинилэстрадиол и хлормадинон. Оба эти вещества воздействуют и на эндокринную систему женщины, и на функциональное состояние половой системы.

Прием Белары подавляет овуляцию, изменяет свойства слизистой, выстилающей матку, шейка матки наполняется вязкой слизью, которая препятствует проникновению сперматозоидов. Подобные лекарства нередко назначают и не только с целью предупреждения зачатия.

С помощью Белары может проводиться лечение тяжелого предменструального синдрома и профилактики многих заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Применяется Белара при:

  • Желании предотвратить возникновение беременности;

Форма выпуска Белары – таблетки. Этот препарат относится к монофазным, то есть, дозировки активных компонентов во всех таблетках – одинаковы, не меняются на протяжении одного цикла. Инструкция препарата Белара, как и аннотация любого контрацептива, содержит подробное описание схемы его приема.

В самом общем виде, она состоит в следующем: начинать прием нужно в первый день месячных и продолжать двадцать один день (в одно и то же время), далее делается недельный перерыв, в течение которого наступает «кровотечение отмены». В любом случае, после семидневного перерыва начинают использовать следующую пачку Белары.

Если же месячные начались намного раньше срока (более, чем на пять дней) – рекомендовано перенести начало приема данного контрацептива на следующий менструальный цикл.

При переходе с других пероральных контрацептивов, в целом, следует начинать прием Белара на следующий день, после окончания пачки других противозачаточных средств. Но тут есть нюансы, которые следует уточнять и обсуждать с врачом.

При пропуске очередной таблетки нужно принять ее, как можно скорее. Если пропуск составил менее двенадцати часов – то противозачаточное действие курса Белара сохраняется.

Если пропущено более двенадцати часов – нужно применять дополнительные методы контрацепции.

Также и при возникновении серьезных нарушений со стороны пищеварительного тракта: рвота или сильный понос могут снизить действенность препарата.

Противопоказана Белара при:

  • Тромбозах, в том числе, при планировании хирургического вмешательства (прекращают принимать Белара, как минимум, за месяц до даты ее проведения) или при травме, за которой последовал период неподвижности, наложение гипса и так далее;
  • Гипертонии, особенно, не поддающейся медикаментозному контролю;
  • Сахарном диабете, особенно, с осложнениями на сосудистой системе;
  • Различных патологиях печени и желчного пузыря, в том числе, сопровождаемых застоем желчи;
  • Онкологических заболеваниях или подозрении на их наличие;
  • Некоторых неврологических нарушениях, в том числе, мигренях;
  • Эпилепсии в тяжелой форме;
  • Выраженных нарушениях жирового обмена;
  • Заболеваниях, вызывающих нарушения со стороны органов чувств (слуха, зрения);
  • Некоторых патологиях моче-половой системы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Курении в возрасте, старше тридцати пяти;
  • Беременности и лактации;

– с осторожностью при –

  • Самых разных патологиях и состояниях – поэтому назначать контрацептивы должен только врач, после проведения обследования и получения результатов анализов;

Побочные эффекты и передозировка Беларой

По статистике, у каждой пятой женщины, принимающей Белару, наблюдаются жалобы на нагрубание груди, головные боли, промежуточные кровотечения или выделения с примесью крови. Также известно, что эти кровотечения зачастую сходят на нет по мере продолжения курса препарата.

Кроме того, среди частых нежелательных симптомов описаны:

  • Депрессивное состояние;
  • Головокружения и головные боли, нарушения зрения;
  • Чувство тошноты и рвота;
  • Повышение давления;
  • Повышение сальности кожи, угревая сыпь;
  • Слизистые выделения из влагалища, сбои менструального цикла, отсутствие кровотечений отмены, боли внизу живота;
  • Чувство тяжести, усталости, отеки;

При приеме значительного количества таблеток Белара возможны рвота, кровотечение, головная боль. Лечение симптоматическое.

Отзывы о Белара

Как и реакция организма каждой женщины на пероральные контрацептивы, так и отзывы о Белара – совершенно различны и индивидуальны.

Конечно, если пытаться сравнивать современные гормональные противозачаточные таблетки с препаратами более ранних поколений – то можно сделать ясные выводы, какие лекарства эффективнее и меньше влияют на здоровье.

Но сравнения контрацептивов одного поколения, практически, не имеют смысла, так как общая схема их действия идентична, а различия зависят от индивидуальной чувствительности организма женщины. Примером тому служат такие сообщения:

– Мне врач посоветовал перейти с Диане 35 на Белару. Сказала, что второй препарат лучше переносится (хотя я и Диане прекрасно переносила!). Послушалась. Теперь жду, когда кончится пачка Белара, чтобы вернуться на Диане. Цикл сбился, внизу живота тяжесть…

– Я пользовалась разными контрацептивами. Врач говорила, что нужно их менять. Но теперь я перешла на Белара и мне очень нравится. Нет побочек вообще. Узнавала, что их можно пить длительно, не менять.

  • Конечно, в отзывах можно встретить и описания самых распространенных жалоб, которые возникают при приеме любых пероральных контрацептивов:
  • – Увеличилась и болит грудь.
  • – Начала пить Белара и почувствовала такую слабость. Голова кружится, подташнивает, делать ничего не хочется и не можется…

– Во время первого же курса Белара у меня как-то слишком долго шли месячные, потом продолжались мажущие кровянистые выделения. Я испугалась и прекратила пить таблетки. И тут у меня началось настоящее кровотечение.

Многие женщины пытаются сами себе выбрать противозачаточные таблетки, придумывают собственные схемы их приема. Но это недопустимо.

Важно, чтобы врач собрал полный анамнез, назначил различные исследования, осмотрел пациентку. Далее, при возникновении любых вопросов, побочных явлений – женщина должна обращаться именно к этому специалисту.

Тогда риски и нежелательные эффекты пероральных контрацептивов будут сведены к минимуму.

Общий рейтинг: 3.2 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/kontraceptivi/11072-belara.html

Белара

Принимала белару до беременности, сейчас моему Владушке 2 года и мы с мужем решили предохраняться, я опять решила вернуться к ок и конечное первое что я спросила на приеме у гинеколога, могу ли я принимать белару, она сказала что противовпоказаний нет и анализы в норме. Уже второй месяц принимаю и понимаю, что для меня это просто идеальный метод предохранения, огранизv как до беременности так и после нее реагирует на эти ок хорошо, без побочек.

После сдачи анализов на гармоны оказалось что у меня повышенное содержание мужского гармона тестостерона и что бы хоть как-то привести его в норму гинеколог выписала белару.

Принимаю ее уже пол года, сдала анализы и они показали что тестостерон в норме, плюс к этому во время приема исчезла сыпь, да и цикл отрегулировался, теперь строго 25 дней, хотя до этого месячных могло не быть 2 месяца, и еще они стали менее обильными.

Когда сняла спираль, врач предложил попробовать белару. К ок
относилась с недоверием, читала что очень много побочек во время приема, но
решила все таки попробовать. Принимаю семь месяцев и еще не разу не пожалела о
своем выборе, самочувствие прекрасное, наладился цикл и проходит он без болей,
хотя раньше всегда болел низ живота. Либидо в норме, да и в весе не прибавила.

Подскажите, а как при приеме с либидо дела обстоят? у меня просто при приеме Линдинет 20 снижено либ Я принимаю уже семь месяцев, либидо в норме, с мужем как
одно целое, сдала анализы на тестостерон, все в порядке. Да и настроение всегда
хорошее, прошли головные боли, хотя раньше голова постоянно болела.

Подскажите, а как при приеме с либидо дела обстоят? у меня просто при приеме Линдинет 20 снижено либидо на нет, с ним можно восстановить?

пью первую неделю. каждый день тошнота, болит голова, и постоянная депрессия, слезы не с чего.  Всё пройдёт, у меня тоже так же было. Принимаю 2 года, очень нравятся.

пью первую неделю. каждый день тошнота, болит голова, и постоянная депрессия, слезы не с чего.

отличные противозачаточные, мне чень хорошо подошли.

Принимала Белару ровно 4 дня. С первого дня был легкий зуд везде, я подумала, что это нервное или реакция на лекарства (было после операции на глаза). В ночь на 4 день я почти не спала, чесалось все до раздирания кожи. Препарат отменили конечно.

В упаковке белара 21 активная таблетка. Вы начинаете пить ее с начала цикла. Затем допиваете 21 таблетку, делаете 7 дней перерыва и начинаете новую пачку. В эти 7 дней перерыва у вас как раз идут месячные.

Как правильно пить Белару?

Я уже давно принимаю противозачаточные, и часто их меняю, год один, потом год другие. Потому что нужно еще обязательный перерыв делать и тогда немного сбивается весь ритм. Врач посоветовала белару, потому что с ней перерыви делать не нужно. Уже начала пить.

После второго ребенка стал актуален вопрос контрацепции, с кольцами и пластырями решила не заморачиваться, а традиционно – таблетками. Поговорив с врачом мне назначили белару, по эффективности очень хорошие и по отзывам тоже. Не так много побочек, если у кого и проявляются и пить можно их долго, не делая перерывы.

Раньше к противозачаточным таблеткам относилась с недоверием и опаской, боялась побочных эффектов и прочего.

Но тут моя подруга тоже стала принимать таблетки и посоветовала все-таки обратиться к врачу и найти подходящие мне контрацептивы.

Сама она принимает белару, врач мне тоже их выписала, сказала, что они очень эффективны и их можно принимать длительно, без перерывов. Пока пью, устраивает.

Мне 25, уже один ребенок есть, задумалась о контрацепции и врач выписала мне Белару, таблетки. Принимаю уже несколько месяцев, боялась, что наберу сильно вес от гормонального, но ничего такого не заметила. По эффективности тоже все устраивает, месячные как по часам, точно в срок.

Хорошие контрацептивы, без побочек обошлась. Подбирал врач. До этого пила диану 35, белара подошла лучше, даже как такового привыкания не было. Очень довольна и пью уже полтора года.

Читайте также:  Лечение после гистероскопии матки

Мне эти таблетки идеально подошли. Никакого лишнего веса, нежелательной растительности или еще чего, чем пугают всех. Начала принимать по совету врача, уже 6й месяц пью. Все стабильно, цикл не скачет.

я в Барнауле живу. пока не было проблем с его приобретением, в крупных аптечных сетях всегда есть. мне тоже белара нравится, пью 3 месяца

Екатерина он продается у нас во владивостоке, если надо могу отправить. Препарат очень хороший сама пью пол года, ни каких побочных явлений не было не в начале не сейчас.

Юлия, я помогу Вам с удовольствием я сама принимаю Белару пол года. Напишите мне на мой эл. адрес и обсудим детали по поводу отправки препарата. Мой адрес – natalie. city@mail. ru

Наталья если Вы увидите это сообщение – прошу Вас помогите пожалуйста, мне нужен этот препарат Белара, куплю за любые деньги, в России его нет Добрый день, Юлия, вот ответ специалиста Vidal

Наталья если Вы увидите это сообщение – прошу Вас помогите пожалуйста, мне нужен этот препарат Белара, куплю за любые деньги, в России его нет, перерегистрация где то проходит, в общем сняли с производства, я уже всю Россию обзвонила нигде не осталось. Могу перевести на Ваш счет деньги, могу как то иначе. Напишите мне на электронку сможете ли Вы мне его выслать, пачек 30. Большое Вам спасибо!

Мне понравился этот препарат. До этого пила микрогинон, много побочек было – раздражительная стала, быстро утомлялась, тошнота. Белару стала пить – никаких побочек. Может еще от качетсва зависит, я в Израиле живу, тут качество хорошее. Екатерина, могу Вам в Россию высылать, еслт Вам необходимо.

Очень хороший препарат, не могу его найти в Томске. Подскажите где купить. Очень буду благодарна.

Источник: https://u-doktora.ru/lekarstva/belara

Белара

Препарат контрацептивного и антиандрогенного действия. В его составе — комбинация из этинилэстрадиола и хлормадинона. Оба вещества являются действующими и комплексно обеспечивают контрацептивный эффект.

Хлормадинон — это прогестаген. Его действие направлено на подавление овуляции. Этинилэстрадиол — синтетический эстроген. Его постоянный и длительный прием приводит к подавлению овуляции и изменению слизи цервикального канала. Это влечет за собой уменьшение подвижности сперматозоидов, им сложно пройти через цервикальный канал.

Положительное воздействие Белары:

  • нормализуется менструальный цикл,
  • менструации становятся менее интенсивными,
  • уменьшаются боли как в предменструальном периоде, так и во время менструации,
  • снижение риска дисменореи, функциональных кист яичников.

После приема препарата, если женщина планирует зачатие ребенка, снижается риск эктопической (внематочной) беременности.

Схема приема

В упаковке 21 таблетка.

Первый день приема препарата — в первый день менструального цикла, уже с этого дня начинается контрацептивное действие.

Далее необходимо продолжать принимать по одной таблетке ежедневно, желательно примерно в одно и то же время. По прошествии 21 дня упаковка становится пустой. Следует сделать недельный перерыв (7 дней).

В течение этого перерыва должно начаться менструальноподобное кровотечение.

После перерыва препарат применяется, начиная с первой таблетки.

Важно! Если Вы забыли выпить таблетку в выбранное Вами время, то нужно принять ее как можно скорее, а следующую таблетку — по привычному графику. При задержке по времени менее 12 часов контрацептивный эффект сохраняется, а при задержке более 12 часов — снижается.

Поэтому в течение последующей недели необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Если в эту неделю таблетки в упаковке закончились, то следующую упаковку нужно начинать сразу же, не делая перерыва для менструальноподобного кровотечения. После приема всех таблеток из второй упаковки должно наступить кровотечение.

В том случае, если этого не произошло, то необходимо сделать тест на беременность или обратиться к гинекологу.

Таблетки нужно проглатывать целиком. При выборе таблетки ориентируйтесь на маркировку по дням недели и направление стрелки. Если после приема таблетки началась рвота или диарея, то контрацептивное действие может снизиться. В таких случаях имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

При возникновении рвоты или диареи на фоне приема таблеток препарата Белара рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, т.к. контрацептивное действие препарата может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ препарата в кишечнике.

Таблетки следует проглатывать целиком, выбирая ту таблетку, которая маркирована соответствующим днем недели. Выбор таблеток определяется направлением стрелки на упаковке.

Если до приема Белары использовался другой оральный контрацептив, в упаковке которого содержится 21 таблетка, то схема перехода такова.

Сначала необходимо закончить прием предшествующего препарата — то есть пропить все таблетки из упаковки по рекомендованной схеме.

Первая таблетка Белары принимается на следующий день после последней таблетки предшествующего препарата. То есть делать недельный перерыв не нужно!

Обратите внимание: если до Белары Вы принимали контрацептив, в упаковке которого содержится 28 таблеток, то схема перехода меняется. Первую таблетку Белары нужно принять на следующий день после приема последней активной таблетки (она соответствует 21-му дню цикла). Делать недельный перерыв также не нужно.

При переходе с мини-пили прием Белары можно начинать в любой день. Не следует допускать перерыв между препаратами. Если до Белары Вы использовали имплант, то прием КОК нужно начинать в день удаления импланта.

А если Вы использовали инъекционный метод предохранения, то первая таблетка принимается в тот день, когда должна была быть сделана очередная инъекция.

Во всех указанных случаях в первую неделю приема Белары следует также предохраняться при помощи барьерных методов.

Прием после аборта и родов

После аборта в первом триместре беременности прием препарата начинается в тот же день или на следующий день. Контрацептивный эффект возникает сразу же.

После родов, если женщина не кормит ребенка грудью, рекомендуется начать прием препарата на четвертой неделе, то есть в промежутке между 21-м и 28-м днем. Контрацептивный эффект возникает сразу же. Обратите внимание: если после родов до приема первой таблетки Белары имел место половой контакт, схема меняется! Необходимо дождаться менструации и исключить беременность.

Возможные побочные негативные действия:

  • повышение артериального давления;
  • повышение риска тромбоэмболии;
  • тошнота, рвота, нарушение работы кишечника;
  • появление новообразований в печени, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • головные боли, состояние подавленности и депрессии, ощущение шума в ушах;
  • боль в груди, нагрубание молочных желез;
  • скудные выделения из влагалища во время приема таблеток (а не во время недельного перерыва);
  • ощущение сильной сухости кожи, зуд, появление угревой сыпи, повышение жирности волос;
  • различные аллергические реакции.

Противопоказания:

  • наличие в анамнезе проявлений тромбоэмболии, риск возникновения тромбозов;
  • сахарный диабет с ангиопатиями;
  • нарушения функций печени, наличие в печени опухолевых образований, в том числе в анамнезе;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • порфирия;
  • выраженные нарушения липидного обмена (избыточный вес, ожирение);
  • серьезное повышение артериального давления;
  • атеросклероз;
  • частые и сильные мигрени;
  • эпилепсия;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез — как диагностируемые, так и подозреваемые;
  • вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
  • идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
  • отосклероз со снижением слуха во время предшествующей беременности;
  • беременность или подозрение беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если на фоне приема препарата выявлена беременность, то прием нужно сразу же прекратить. Данная ситуация не является показанием для прерывания беременности.

Препарат нельзя принимать в период кормления грудью, так как он оказывает влияние на количественный и качественный состав материнского молока.

Принимать Белару можно только по рекомендации врача. При непрерывном приеме в течение года необходимо посетить гинеколога на предмет профилактического осмотра и возможного выявления противопоказаний.

Реакция организма на начало приема Белары

В течение первых месяцев приема препарата могут наблюдаться периодические выделения из влагалища. Они могут быть скудными или обильными. Такая ситуация не является поводом для паники, прием препарата необходимо продолжать. Если подобные проявления наблюдаются после третьей упаковки, то нужно обратиться к врачу.

На фоне приема Белары в течение первых месяцев может отсутствовать кровотечение в период недельного перерыва. Это не обязательно говорит о том, что наступила беременность. Основание для обследования на предмет возможной беременности есть в следующих случаях:

  • кровотечение отсутствует два цикла подряд;
  • в период приема препарата были случаи рвоты, диареи, нарушения интервалов приема с разницей более 12 часов;
  • в период приема препарата также принимались сильнодействующие препараты, антибиотики.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/contraception/drugs/belara/

Белара (belara) инструкция по применению

Препарат принимают внутрь.

Таблетки, на которых обозначен соответствующий день недели, следует извлечь из блистерной упаковки и проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды.

1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, следует принимать каждый день в одно и то же время (предпочтительно вечером) в течение 21 дня подряд, затем следует сделать 7-дневный перерыв; через 2-4 дня после приема последней таблетки возникает кровотечение отмены, подобное менструальному кровотечению. После окончания 7-дневного перерыва следует приступить к приему препарата Белара из следующей упаковки, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Начало приема таблеток

Если гормональные контрацептивы ранее не применялись (в течение последнего менструального цикла)

Первую таблетку следует принять в первый день естественного цикла женщины, т.е. в первый день следующего менструального кровотечения. Если первая таблетка принята в первый день менструации, контрацептивное действие препарата начинается с первого дня приема и продолжается в течение 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Первая таблетка также может быть принята на 2-5 день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. В этом случае в течение первых 7 дней приема необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

  • Если менструальное кровотечение началось более 5 дней назад, женщине следует рекомендовать подождать начала следующей менструации, чтобы приступить к приему препарата Белара.
  • Переход с другого гормонального контрацептива к приему препарата Белара
  • Переход с другого КПК:
  • женщине следует начать прием препарата Белара на следующий день после 7-дневного перерыва в приеме таблеток или приема таблеток-плацебо из упаковки ранее используемого КПК.

Переход с препаратов, содержащих только гестаген (“мини-пили”):

  • первую таблетку препарата Белара необходимо принять на следующий день после приема последней таблетки, содержащей только гестаген. В течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Переход с гормональных контрацептивных инъекций или контрацептивного имплантата:

  • прием препарата Белара можно начать в день удаления имплантата или в день изначально запланированной инъекции. В течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После самопроизвольного или медицинского аборта в I триместре

Прием препарата Белара можно начать сразу же после самопроизвольного или медицинского аборта в I триместре. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции.

После родов, самопроизвольного или медицинского аборта во II триместре

После рождения ребенка женщины, не кормящие грудью, могут начать прием препарата на 21-28 день после родов. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных барьерных методов контрацепции.

  1. Если прием препарата был начат более чем через 28 дней после родов, следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней.
  2. Если у женщины уже был половой акт, следует исключить наличие беременности, или подождать начала следующего менструального цикла, прежде чем начать прием препарата.
  3. После прекращения приема препарата Белара
  4. После прекращения приема препарата Белара текущий цикл может удлиниться примерно на одну неделю.
  5. Нерегулярный прием препарата

Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее в течение следующих 12 ч, то дополнительных мер контрацепции не требуется. Пациентке следует продолжить прием препарата в обычном режиме.

Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее по истечении 12 ч, то контрацептивная защита может быть снижена.

В случае пропуска таблетки следует действовать, руководствуясь следующими двумя основными правилами:

    1) никогда нельзя прерывать прием таблеток более чем на 7 дней;
    2) 7-дневный перерыв в приеме таблеток необходим для достижения достаточного подавления оси гипоталамус-гипофиз-яичник.
    Последнюю (забытую) таблетку следует принять немедленно, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Следующие таблетки следует принимать как обычно. В течение следующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы. Если прием таблеток был пропущен в течение 1-й недели цикла, а в течение 7 дней до пропущенных таблеток был половой акт (включая 7-дневный перерыв в приеме таблеток), то следует учитывать вероятность развития беременности. Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе по срокам они были к обычному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности.
    Если в используемой упаковке осталось менее 7 таблеток, то сразу же после окончания их приема следует начать принимать таблетки из новой упаковки препарата Белара, т.е. не должно быть перерыва между двумя упаковками. Вероятно, обычное кровотечение отмены не возникнет, пока не закончатся таблетки из второй упаковки; однако во время приема таблеток из новой упаковки возможно появление прорывного или мажущего кровотечения. Если кровотечение отмены не возникает после окончания приема таблеток из второй упаковки, то следует провести тест на беременность.
    Рекомендации в случае рвоты или диареи
    Если рвота или сильная диарея возникла в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание препарата может быть неполным, следовательно, надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае следует действовать в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе “Нерегулярный прием таблеток”.
    Следует продолжить прием препарата Белара.
    Как отсрочить кровотечение отмены
    Чтобы отсрочить кровотечение, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Белара, не делая перерыва. Продолжать прием таблеток можно по желанию до тех пор, пока не закончатся таблетки из второй упаковки. Во время приема таблеток из второй упаковки возможно появление незначительных кровянистых выделений или прорывного кровотечения. После обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует возобновить регулярный прием препарата Белара. Чтобы сдвинуть начало кровотечения на другой день недели, отличный от дня начала кровотечения по действующей схеме, женщине можно рекомендовать сократить следующий 7-дневный перерыв на желаемое количество дней. Чем короче перерыв в приеме таблеток, тем выше риск отсутствия кровотечения отмены и прорывного кровотечения или незначительных кровянистых выделений во время приема таблеток из следующей упаковки (также как и при отсрочке кровотечения).
Читайте также:  Таблетки от кровотечения матки

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/belara.html

Белара: инструкция по применению

Курение увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КОК). Риск повышается с возрастом и при увеличении количества выкуриваемых сигарет и является высоким у женщин старше 35 лет. Курящие женщины старше 35 лет должны использовать другие методы контрацепции.

Применение КОК связано с повышенным риском различных серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт или новообразования печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет существенно увеличивают риск осложнений и смертности.

При наличии одного из следующих заболеваний/факторов риска следует взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от  применения препарата Белара®, а также обсудить это с женщиной до того, как она начнет прием таблеток.

Если эти заболевания или факторы риска возникают или прогрессируют во время применения препарата, пациентка должна проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Врач должен принять решение о том, следует ли продолжить или прекратить лечение.

Тромбоэмболия или другие сосудистые заболевания

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что имеется взаимосвязь между приемом пероральных контрацептивов и увеличением риска венозных и артериальных тромбоэмболических заболеваний, например, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Эти заболевания развиваются редко.

Применение КОК влечет за собой более высокий риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), чем при воздержании от их приёма. Такой риск ВТЭ наиболее высок у женщин в течение первого года применения комбинированных пероральных контрацептивов. Этот риск меньше риска ВТЭ, связанного с беременностью, который составляет 60 случаев на 100 000 беременностей; ВТЭ приводит к смерти в 1-2% случаев.

  • Неизвестно, как прием препарата Белара® влияет на риск ВТЭ по сравнению с другими комбинированными пероральными контрацептивами.
  • Риск развития венозной тромбоэмболии у женщин, принимающих КОК, возрастает в следующих случаях:
  • · с возрастом
  • · при наличии наследственной предрасположенности (например, венозная тромбоэмболия у братьев и сестёр или родителей в сравнительно молодом возрасте). При наличии подозрений на наследственную предрасположенность, женщину следует направить на прием к специалисту до принятия решения о  возможности назначения КОК
  • · при длительной иммобилизации
  • · при ожирении  (индекс массы тела более 30 кг/м2)
  • Риск развития артериальной тромбоэмболии возрастает  при наличии следующих факторов:
  • · возраст старше 35 лет
  • · курение
  • · дислипопротеинемия
  • · ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2)
  • · артериальная гипертензия
  • · порок клапана сердца
  • · фибрилляция предсердий
  • · наличие наследственной предрасположенности (например, артериальная тромбоэмболия у братьев и сестёр или родителей в сравнительно молодом возрасте). При наличии подозрений на наследственную предрасположенность женщину следует направить на прием к специалисту до принятия решения о приеме КОК
  • Другими заболеваниями, влияющими на циркуляцию крови, являются сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), а также серповидно-клеточная анемия.
  • При оценке соотношения польза/риск препарата следует помнить, что адекватное лечение вышеуказанных заболеваний может снизить риск тромбоза.
  • Следует также учитывать, что риск тромбоэмболических осложнений увеличивается в послеродовой период.
  • Единого мнения в отношении того, есть ли взаимосвязь между поверхностным тромбофлебитом и/или варикозным расширением вен и этиологией венозной тромбоэмболии нет.
  • Возможными симптомами тромбоза вен и артерий являются следующие:
  • · боль и/или отек в ноге
  • · внезапная сильная боль в груди, независимо от того, отдает она в левую руку или нет
  • · внезапный приступ одышки, внезапный кашель по неизвестной причине
  • · неожиданно сильная и длительная головная боль
  • · частичная или полная потеря зрения, диплопия/нарушения речи или афазия
  • · головокружение, обморок, в некоторых случаях включая фокальные эпилептические припадки
  • · внезапная слабость или дизестезия в одной стороне тела или части тела
  • · двигательные нарушения
  • · острая боль в животе

Пациентки, принимающие КОК, должны быть проинформированы о том, что в случае возникновения возможных симптомов тромбоза им следует обратиться к врачу. При подозрении или подтверждении тромбоза прием препарата Белара® следует прекратить.

Повышение частоты и интенсивности приступов мигрени на фоне применения КОК (что может указывать на продромальную фазу нарушения кровоснабжения головного мозга), может являться показанием к немедленному прекращению приема препарата.

Опухоли

Некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что длительный приём пероральных контрацептивов является фактором риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом паппиломы человека (ВПЧ).

Однако, этот вопрос является спорным, так как неясно, до какой степени другие факторы влияют на полученные результаты (например, различия в количестве сексуальных партнеров или применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 фармако-эпидемиологических исследований показал, что относительный риск развития рака груди несколько выше у женщин, принимающих КОК (RR = 1.24). Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК.

Однако, эти исследования не подтвердили наличия причинно-следственной связи между заболеванием и приемом препарата.

Наблюдаемый повышенный риск может объясняться тем, что у женщин, принимающих КОК, рак груди диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто их не применяет, а также биологическим действием КОК или комбинацией обоих факторов.

В редких случаях после приема пероральных контрацептивов регистрировались случаи возникновения доброкачественных опухолей печени, еще реже регистрировались злокачественные опухоли.

В отдельных случаях эти опухоли могут спровоцировать угрожающее жизни внутрибрюшное кровотечение.

В случае появления  сильной боли в области живота, которая не исчезает самостоятельно, гепатомегалии или признаках внутрибрюшного кровотечения, следует учитывать вероятность развития опухоли печени, прием препарата Белара® следует прекратить.

Другие заболевания

У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, отмечается незначительное повышение артериального давления. Клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Взаимосвязь между применением пероральных контрацептивов и клинически проявляющейся артериальной гипертензией в настоящий момент не подтверждена.

Если на фоне приема препарата Белара® наблюдается клинически значимое повышение артериального давления, следует прекратить прием препарата и проводить лечение артериальной гипертензии.

Как только показатели артериального давления нормализуются после проведения гипотензивной терапии, прием препарата Белара® может быть продолжен.

У женщин, имеющих в анамнезе герпес беременных, на фоне приема КОК возможен рецидив этого заболевания. У женщин, в анамнезе или семейном анамнезе которых есть указания на гипертриглицеридемию, на фоне приема КОК повышается риск развития панкреатита.

При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться прекращение приема КОК до нормализации функциональных показателей печени.

При рецидиве холестатической желтухи, впервые диагностированной в течение беременности или приема половых гормонов, необходимо прекратить прием КОК.

Прием КОК может влиять на периферическую инсулинорезистентность или толерантность к глюкозе. Поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом и принимающих пероральные контрацептивы.

В редких случаях возможно появление хлоазмы, особенно у женщин, имеющих в анамнезе хлоазму беременных. Женщинам, предрасположенным к хлоазме, следует избегать пребывания на солнце, а также ультрафиолетового излучения во время приема пероральных контрацептивов.

  1. Пациенткам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать данный препарат.
  2. Меры предосторожности
  3. Прием препаратов, содержащих эстроген или эстроген/прогестин, может отрицательно повлиять на некоторые заболевания/состояния. В следующих случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение:
  4. – эпилепсия
  5. -рассеянный склероз
  6. – тетания
  7. – мигрень
  8. – бронхиальная астма
  9. – сердечная или почечная недостаточность
  10. – хорея
  11. – сахарный диабет
  12. – заболевания печени
  13. – дислипопротеинемия
  14. – аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку)
  15. – ожирение
  16. – артериальная гипертензия
  17. – эндометриоз
  18. – варикозное расширение вен
  19. – тромбофлебит
  20. – нарушения свертываемости крови
  21. – мастопатия
  22. – миома матки
  23. – герпес беременных
  24. – депрессия
  25. – хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  26. Медицинское обследование

Перед тем, как  назначить женщине пероральные контрацептивы, следует провести медицинское обследование и собрать полный семейный и личный анамнез пациентки с целью выявления противопоказаний и факторов риска. При приеме препарата Белара® эта процедура должно повторяться ежегодно.

Регулярные медицинские осмотры также необходимы по той причине, что противопоказания (например, транзиторная ишемическая атака) или факторы риска (например, личный или семейный анамнез тромбоза вен или артерий) могут впервые появиться на фоне приема пероральных контрацептивов.

Медицинское обследование должно включать измерение артериального давления, обследование молочных желез, брюшной полости, внутренних и наружных половых органов и выполнение соответствующих лабораторных анализов.

  • Следует проинформировать женщину о том, что прием пероральных контрацептивов, включая препарат Белара®, не защищает от ВИЧ инфекции (СПИДа), а также от других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Снижение эффективности
  • Пропущенный прием таблетки, рвота, или кишечные расстройства, включая диарею, длительный прием некоторых сопутствующих лекарственных препаратов  или, в очень редких случаях, нарушения обмена веществ могут снизить контрацептивную эффективность препарата.
  • Воздействие на контроль менструального цикла
  • Прорывные кровотечения и незначительные кровянистые выделения

Применение всех пероральных контрацептивов может приводить к вагинальным кровотечениям (прорывным кровотечениям и незначительным кровянистым выделениям), особенно в течение первых циклов приема препарата. Поэтому медицинская оценка нерегулярных циклов должна проводиться только после периода адаптации (в течение  трех циклов).

Если на фоне прима препарата Белара® постоянно наблюдаются или впервые появляются прорывные кровотечения, хотя ранее цикл был регулярным, следует провести обследование с целью исключения беременности или органических заболеваний.

После исключения беременности или органического заболевания, можно продолжить прием препарата Белара® или перейти на прием другого препарата.

Межменструальные кровотечения могут быть признаком снижения контрацептивной эффективности.

Отсутствие кровотечения «отмены»

Как правило, через 21 день приема препарата возникает кровотечение «отмены». Иногда, особенно в течение первых месяцев приема препарата, кровотечение «отмены» может отсутствовать. Тем не менее, это не обязательно говорит о снижении контрацептивного эффекта.

Если кровотечение отсутствовало после одного цикла приема, в течение которого пациентка не забывала принимать таблетки, семидневный период перерыва в приеме таблеток не удлинялся, у пациентки не было рвоты или диареи, то оплодотворение яйцеклетки является маловероятным и прием препарата Белара®  может быть продолжен.  Если до первого отсутствия кровотечения «отмены» прием препарата Белара® происходил с нарушением инструкции или отсутствие кровотечения «отмены» наблюдается в течение двух циклов, следует исключить беременность до того, как продолжить прием препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется прием препарата Белара® во время беременности. До начала приема препарата следует исключить беременность. Если беременность наступила на фоне применения препарата Белара®, следует немедленно прекратить прием препарата.

В ходе обширных фармако-эпидемиологических исследований, доказательств того, что прием эстрогенов в комбинации с другими прогестагенами в дозах схожих с теми, что содержатся в препарате Белара®, по неосторожности на фоне беременности приводил к тератогенным или фетотоксичным эффектам, получено не было.

Эстрогены могут влиять на лактацию, а именно приводить к снижению количества и изменять состав грудного молока. Малые количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут выделяться в молоко и оказывать воздействие на ребенка. По этой причине не следует применять препарат Белара® в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Нет данных свидетельствующих о том, что комбинированные пероральные контрацептивы оказывают негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник: https://tab.103.kz/belara-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию