Что такое аденоматозная гиперплазия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия — это одна из форм гиперплазии слоя эндометрия, которая сопровождается интенсивным ростом желез слизистой оболочки матки. Для такой разновидности патологии характерно присутствие в эндометриоидных тканях предонкологических клеток, что повышает риск развития рака.

Причины и симптомы развития недуга

Что такое аденоматозная гиперплазия

Гиперплазия эндометрия в последние годы все чаще диагностируется у представительниц слабого пола и наблюдается это по различным причинам. Объясняется это тем, что сильно ухудшилась экологическая обстановка, что отражается на состоянии женского здоровья. Медицинская практика показывает, что чаще всего такая патология диагностируется у девочек в подростковом возрасте, а также у пациенток при наступлении менопаузы, которая сопровождается изменением уровня гормонов.

Основной причиной прогрессирования гиперплазии эндометрия считается повышение содержания эстрогена в крови женщине и происходит это под воздействием следующих факторов:

  • Изменение центральной регуляции половых гормонов с увеличение возраста;
  • Резкое повышение содержания эстрогенов при небольшом уровне прогестерона;
  • Развитие в женском организме синдрома поликистозных яичников и опухолей гормонопродуцирующего характера;
  • Недостаточная работа коры надпочечников;
  • Нарушение правил приема гормональных лекарственных препаратов;
  • Механические вмешательства в маточную полость в виде абортов и диагностических выскабливаний;
  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • Развитие различных воспалительных процессов в половой сфере.

Что такое аденоматозная гиперплазияКроме этого, гиперплазия может диагностироваться на фоне таких патологических состояний организма:

  • Сахарный диабет;
  • Лишний вес;
  • Заболевания груди;
  • Повышенное давление;
  • Проблемы с работой щитовидки.

Только специалист способен выявить причину, которая вызвала прогрессирование такого женского недуга, после проведения анализов и расшифровки полученных результатов.

При прогрессировании организме гиперплазии эндометрия отмечается появление характерной симптоматики.

Одним из характерных признаков заболевания считается кровотечение из матки, которое может возникать периодически.

Выделения с примесью крови могут беспокоить пациентку в период между менструациями и сразу же после их окончания. Иногда такие выделения являются мажущими и продолжаются продолжительное время.

При развитии гиперплазии эндометрия у девочек в подростковом возрасте может наблюдаться появление выделений с кровяными сгустками. При таких постоянных кровянистых выделениях частот развивается анемия, которая еще больше ухудшает общее состояние пациентки.

Что такое аденоматозная гиперплазия

При разрастании эндометриоидного слоя в период менопаузы у пациенток после продолжительной остановки снова возобновляются выделения с кровью.

Не следует забывать о том, что гиперплазия считается сложным и опасным заболеванием, которое относится к предраковому состоянию.

Именно по этой причине при диагностировании такой патологии необходимо находится под контролем лечащего врача, что поможет предотвратить переход ее в онкологию.

Что такое аденоматозная гиперплазия

Гиперплазию эндометрия можно разделить на следующие виды:

  • Простой недуг сопровождается сильным увеличением объема желез, но в то же время их архитектура не нарушается;
  • При сложной патологии происходит образование скоплений желез неоднородного характера в эндометриоидном слое;
  • Простой и сложный недуг в сочетании с атипией вызывает не только увеличение желез, но и образование в слое эндометриоза признаков атипического состояния ядер.

Гипертрофии эндометрия может развиваться:

  • В железистой;
  • В атипической;
  • В очаговой;
  • В кистозной;
  • В железисто-кистозной форме.

Диагностика и назначение той или иной медикаментозной терапии определяется формой патологии, и оно может отличаться. При выявлении в организме пациентки железистой гиперплазии устранение недуга осуществляется с использованием средств гормонального характера, а для устранения атипической гиперплазии показано только оперативное вмешательство с удалением матки.

Железистая гиперплазия

Что такое аденоматозная гиперплазия

При прогрессировании такого недуга в организме происходит разрастание железистых клеток и происходит это по причине пролиферации в слое детородного органа. Коварство такой патологии кроется в том, что при дальнейшем ее развитии наблюдается ее перерождения в раковое заболевание.

Железистая гиперплазия может возникать у пациенток различной возрастной категории под воздействием неблагоприятных факторов.

Такое заболевание преимущественно развивается в следующих случаях:

  • Появление миомы в полости детородного органа;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Проведение гинекологических операций различного характера;
  • Частые аборты.

Что такое аденоматозная гиперплазия

Железистая гиперплазия, которая сопровождается гормональными изменениями, в большинстве случаях указывает на бесплодие. Ярким признаком такой болезни считается нарушение менструального цикла и выражается это в значительных кровянистых выделениях со сгустками. Кроме этого, железистая гиперплазия вызывает появление болевых ощущений схваткообразного характера.

Благодаря достижениям современной медицины удается вовремя диагностировать патологию эндометрия и сохранить репродуктивную систему организма.

Кистозная гиперплазия

Что такое аденоматозная гиперплазия

При такой форме заболевания в эндометриоидном слое помимо кист начинают возникать ядра большой величины. Для выявления кистозной формы недуга специалистом проводится забор тканей для исследования гистологического характера.

Нередко диагностика заболевания осуществляется с применением такого метода, как биопсия. Кроме этого, еще одним методом определения кистозной гиперплазии является ультразвуковое исследование.

Очаговая гиперплазия

Что такое аденоматозная гиперплазия

Очаговая гиперплазия вызывает развитие различных изменений маточной полости и нарушение менструального цикла. Основной причиной прогрессирования такого недуга становится неравномерное разрастание клеток эндометрия, что вызывает повышенно образование полипов.

Очаговая гиперплазия опасна тем, что присутствует опасность преобразования полипов в кистозные образования, которые в последующем могут перерождаться в онкологические новообразования.

При диагностировании атипической формы недуга эффективным методом устранения патологии становится полное удаление матки.

В том случае, если диагноз поставлен неверно либо отсутствует эффективная терапия, то железистая и кистозная формы патологии могут преобразовываться в аденоматозную гиперплазию эндометрия. Переход патологии именно в эту форму женского недуга повышает опасность злокачественного перерождения тканей детородного органа.

Устранение патологии

Что такое аденоматозная гиперплазия

В современной медицине лечения такого женского недуга проводится с помощью следующих методов:

  • Проведение раздельного выскабливания диагностического характера и гистероскопии;
  • Гормональное лечение, которое подбирается по результатам проведенных исследований;
  • Хирургическое вмешательство и полное удаление детородного органа проводится в том случае, если все другие методы терапии не принесли желаемого результата.

Своевременная диагностика болезни и выявление причин патологического состояния матки позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить развитие различных осложнений и побочных эффектов.

Что такое аденоматозная гиперплазияЛечение патологи может проходить несколько этапов:

  1. Основной задачей первого этапа становится остановка кровотечения и делается это с помощью оральных контрацептивов, в составе которых присутствуют эстрогены и гестагены. В том случае, если прием лекарственных средств не вызывает улучшения женского здоровья, то проводится выскабливание маточной полости.
  2. На втором этапе пациентке назначается прием гормональных препаратов, что позволяет уменьшить дальнейшее разрастание слоя эндометрия. Для устранения патологии чаще всего применяются гестагены: Дюфастон; Прогестерон; Норколут.
  3. На третьем этапе лечение женщины направлено на восстановление овуляции, менструального цикла и уровня гормонов в организме женщины.
  4. На последнем этапе терапии пациентке необходимо регулярно проходить осмотры, УЗИ и принимать витамины

Часто для лечения гиперплазии эндометрия назначается такой гормональный препарат, как Дюфастон. С его помощью удается увеличить содержание в женском организме такого полового гормона, как прогестерон. Дюфастон является эффективным лекарственным средством для лечения различных нарушений менструального цикла и кровотечений из детородного органа дисфункционального характера.

Дюфастон не является контрацептивным средством, поэтому его прием не препятствует зачатию ребенка. Кроме этого, Дюфастон эффективен при лечении бесплодия, которое развивается как результат лютеиновой недостаточности.

При диагностировании атипичной гиперплазии лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. В процессе его проведения выполняется полная резекция слоя эндометрия с его последующим выскабливанием. В запущенных случаях лечение патологии требует полного удаления детородного органа и в некоторых случаях даже с придатками.

В том случае, если женщина в будущем планирует детей, то после проведения выскабливания лечения проводится с помощью гормональной терапии. Важно помнить о том, что онкология является сложным и опасным заболеванием, однако, своевременная диагностика гиперплазии эндометрия позволяет назначить эффективное лечение и остановить ее дальнейшее прогрессирование.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/adenomatoz/adenomatoznaya-giperplaziya-endometriya.html

Что такое аденоматозная гиперплазия предстательной железы?

29.11.2018

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений.

Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Аденоматозная гиперплазия простаты: что собой представляет и почему возникает

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа.

Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов.

В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Что такое аденоматозная гиперплазияПроблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

  • гормональные нарушения во время так называемого климакса;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Большинство медиков сходятся во мнении, что основополагающим фактором для появления аденомы выступает гормональная перестройка мужского организма. После 45 лет происходит резкое снижение тестостерона (мужского гормона) в крови с одновременным повышением эстрогена (женского гормона). Это и приводит к патологическим изменениям в железистой ткани простаты.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • прерывистая и тонкая струя мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • невозможность помочиться без значительных потуг;
  • произвольное выделение мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Что такое аденоматозная гиперплазияЗапущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Стадии и формы заболевания

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

  1. Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
  2. Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
  3. Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).
Читайте также:  Яичники и психосоматика: особенности лечения патологий и психологические причины заболеваний

В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:

  • подпузырную и внутрипузырную;
  • ретротригональную;
  • многоочаговую;
  • диффузную;
  • железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.

Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Что такое аденоматозная гиперплазияУзловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития

Диагностика узловой формы аденомы

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ректальное (пальцевое) обследование простаты;
  • анализ крови на антигены;
  • УЗИ почек;
  • трансректальное УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
  • контрастная урография (рентген);
  • цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
  • уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
  • МРТ простаты.

Метод исследования подбирает врач индивидуально в зависимости от клинической картины и жалоб пациента. Обычно назначается сразу несколько видов диагностики для всестороннего обследования. Точный диагноз – залог быстрого и успешного лечения.

Лечение узлового образования предстательной железы

Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.

  1. Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов («Дутастерид», «Финастерид») и альфа-адреноблокаторов, расслабляющих тонус мышц и облегчающих мочеиспускание («Тамсулозин», «Теразозин»). Дополнительно назначаются фитопрепараты («Простамол Уно», «Гарбеол»).
  2. Малоинвазивные и неоперационные методы применяются при постоянных рецидивах и неэффективности консервативной терапии. Используется ряд методик – микроволновая терапия, трансуретральная термотерапия, ультразвук, пелоидотерапия, балонная дилатация, стентирование простаты, криодеструкция. Вспомогательную функцию выполняет физиотерапия и лечебная гимнастика.
  3. Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, при осложненном течении. Применяется открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и электровапоризация, лазерная энуклеация, эмболизация артерий простаты.

В большинстве случаев врач старается подобрать консервативное и малоинвазивное лечение, не вызывающее никаких осложнений. И только при его низкой эффективности и запущенности болезни назначается хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя выявить аденому простаты, чтобы не пришлось ложиться на операцию.

Источник: https://prostatoff.ru/adenoma/adenomatoznaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy

Признаки атипической гиперплазии

Официально аденоматозная гиперплазия называется также атипической гиперплазией.

Относится к предраковым состояниям, поскольку статистически зафиксировано до 30% всех случаев перерождения эндометрия в подобном случае в злокачественное образование. Выше всего риск у женщин, которые уже пережили климакс.

Вероятность онкологического заболевания также заметно возрастает при отсутствии лечения. Данная патология встречается чаще всего двух видов: очаговой или обширной.

Что такое аденоматозная гиперплазия

Под первой понимается появление полипов. Именно в этом случае у женщины характерны также ярко выраженные боли внизу живота.

В остальных случаях основным проявлениям заболевания остаётся дисфункциональное кровотечение матки.

Нарушается регулярность менструаций, женщина не может забеременеть по понятным причинам, исчезает возможность вести нормальную половую жизнь. Таким образом, качество жизни пациентки заметно ухудшается.

Проведение диагностических мероприятий

Поскольку речь идёт о предраковом заболевании, своевременно осуществлённая диагностика здесь крайне важна. Проводится ультразвуковое исследование с использованием влагалищного датчика, который позволяет увидеть моментально картину происходящего в буквальном смысле слова.

Большое значение имеет грамотно осуществлённое выскабливание. Соответствующий материал необходим для изучения состояния клеток. Также нередко производится аспирация содержимого матки. Полный комплекс диагностических мер даёт возможность гарантировать получение точных данных.

Важнейшим способом точной постановки диагноза является правильно проведённое гистологическое исследование. Для указанной цели врачи выполняют забор материала, причём последний берётся с разных участков матки. Атипическая гиперплазия характеризуются следующими симптомами:

  • заметно увеличившееся количество желез, преобладание количества последних над другими видами клеток;
  • между железами отсутствуют эпителиальные клетки из-за очень близкого расположения первых по отношению друг к другу;
  • внутри желез появляются мостики из клеток эпителия;
  • некоторые железы начинают прорастать одна в другой, ветвиться;
  • существенная извилистость протоков;
  • изменение положения желез среди клеток эпителия;
  • неправильная форма некоторых видов клеток;
  • появление выпячиваний.

Указанные признаки могут быть выражены по-разному, быть более или менее интенсивными в проявлениях, разбросанными на широкой площади или поражать исключительно конкретные участки.

На постановку конечного диагноза это не влияет, только даёт возможность уточнить специфику отдельно взятой патологии в строго определённом случае.

Специалисту достаточно увидеть аномально большое количество желез, которые густо расположены на одном участке. Остальные признаки в этом случае обязательными являться не будут.

Атипичность заболевания выражается в том, что активное разрастание клеток одного вида приводит к насильственному «омолаживанию» клеток эпителия. Соседи не дают последним окончательно развиться, стать зрелыми, начать выполнять свои функции. При этом «омоложенные» клетки сохраняют активность, благодаря чему риск перерождения указанной ткани в раковую достаточно велик.

Что такое аденоматозная гиперплазия

Общая схема лечения

Лечение атипической гиперплазии эффективно при комплексном подходе. Впрочем, подобный характерен для любых форм данного заболевания, но в этом случае риск развития злокачественной опухоли слишком высок. Поэтому принципиально важно проследить за точным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Само лечение можно условно поделить на несколько этапов:

  • остановку кровотечения;
  • гормональную терапию;
  • другие процедуры (возможно, выскабливание в лечебных целях, удаление полипов);
  • нормализацию менструального цикла;
  • при благоприятном развитии событий наблюдение у врача в течение 5 лет с обязательными визитами к гинекологу не реже 1 раза в полгода.

Выше была описана общая схема. Естественно, она подстраивается под нужды каждой отдельно взятой женщины.

Описание схемы лечения атипической гиперплазии

Обсуждаемое заболевание может наблюдаться у молодых девушек, буквально с пубертатного периода (хотя случаи раннего диагностирования довольно редки).

Итак, заболевшим возрастной категории 13-20 лет циклами вводится необходимый для нормализации состояния гормон эстроген с содержанием прогестина на протяжении полугода. Дальше повторяется анализ, позволяющий мониторить состояние матки.

Если овуляции не наступили, несмотря на принимаемые меры, необходимо продолжить гормональную коррекцию. Указанные действия помогут также предупредить повторные маточные кровотечения.

Пациенткам в детородном возрасте предлагаются врачами аналогичные курсы гормонов (обычно 3), после чего повторно проводят исследование эндометрия матки. При желании пациентки забеременеть овуляцию вызывают препаратом кломифенцитрат. При нежелании заводить ребёнка выясняется причина отсутствия овуляции, допускается приём медроксипрогестерона ацетата.

Для женщин, находящихся в состоянии климакса или переживших данный период, схема лечения прописывается отдельно. Преимущественный упор идёт на медикаментозную коррекцию гормонального фона.

При неблагоприятном развитии болезни допускается гистерэктомия. Пациенткам в зрелом возрасте показаны внутримышечные инъекции, они помогают справиться с вазомоторными приливами. Биопсию назначают каждые 3 месяца, при хорошей тенденции – полгода.

Прогноз заболевания

Медикаментозное лечение при отсутствии других заболеваний, затрагивающих гормональный фон пациентки, даёт неплохой результат. Но важно принимать во внимание общее состояние женщины, анамнез патологии, причины. Традиционно прогноз ухудшается при низком иммунном статусе.

Соответствующее влияние оказывают также другие гинекологические заболевания. До окончания лечения беременность чаще всего является нежелательной. В любом случае перед принятием решения о заведении ребёнка стоит проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Источник: http://KabinetDoktora.com/patologii-matki/adenomatoznaya-giperplaziya.html

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Аденоматозная гиперплазии эндометрия – это серьезное гинекологическое заболевание, которое сопровождается ускоренным разрастанием слизистой ткани, устилающей внутреннюю поверхность матки. Эндометрий является железой внутренней среды матки, и его рост, развитие и отторжение непосредственно зависит от гормонального баланса в организме пациентки.

  • 1 Определение
  • 2 Классификация
  • 3 Диагностика
  • 4 Терапия

Определение

Если вы столкнулись с подобным диагнозом, не спешите паниковать. В первую очередь нужно разобраться с особенностями такой патологии, выяснить причину ее возникновения.

Аномальный рост тканей эндометрия может начаться неожиданно, и на первых стадиях заболевания пациентка даже не догадывается о своем диагнозе.

Именно поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Что такое аденоматозная гиперплазия

Источник: https://en.ppt-online.org/165971

Адено-фиброзная гиперплазия эндометрия чаще всего возникает из-за неправильного баланса половых гормонов в организме пациентки. Слизистая активно разрастается, если в крови низкая концентрация прогестерона, и высокое содержание эстрогена. Постепенно эндометриальная ткань распространяется на прилегающие органы, что приводит к серьезным осложнениям и необратимым изменениям в организме.

К основным причинам развития гиперплазии можно отнести:

  • Бесплодие, вызванное персистенцией фолликулов;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Новообразования на яичниках, способные синтезировать гормоны;
  • Прием гормональных препаратов и ОК.

Риск развития патологии повышается у пациенток старше 35 лет, которые длительное время не могут зачать ребенка. Дополнительным провоцирующим фактором можно считать раннее начало месячных, поздний климакс, аборты.

Классификация

Под действием половых гормонов слой слизистой эндометрия в матке постепенно развивается, чтобы обеспечить закрепление оплодотворенной яйцеклетки в детородном органе. Если же беременность после овуляции не наступила, эндометрий отторгается, и у женщины начинается менструация.

При гиперплазии эндометрия в организме пациентки наблюдается высокий уровень эстрогена и низкая концентрация прогестерона. При этом может полностью отсутствовать овуляция. Клетки слизистой не только активно разрастаются, занимая новые ткани и органы, но и меняют свою форму, становятся аномальными. Прогрессирование патологии очень опасно, так как она может переродиться в онкологию.

Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия может быть нескольких типов – атипическая и неатипическая. Терапия подбирается медиком после предварительной диагностики и определения степени тяжести недуга. Данную патологию принято делить на 2 типа:

  • Простая аденоматозная гиперплазия. Эндометриальный слой разрастается, меняется структура клеток.
  • Сложная форма. При прогрессировании заболевания меняется не только структура клеток эндометрия, но и их форма, ядро. Высокий риск перерождения в онкологию.

Для успешного лечения очень важно выявить заболевание на начальной стадии его развития. Обязательно обращайте внимание на тревожную симптоматику – нетипичные менструации, маточные кровотечения, задержки, кровь после интимной близости, мажущие выделения. Если у вас появились такие признаки, обязательно обратитесь к врачу.

Читайте также:  Причины и лечение гипертрофии шейки матки

Диагностика

Только по симптоматике поставить точный диагноз невозможно. Гинеколог обязательно проведет осмотр на кресле с использованием специальных зеркал. При обнаружении подозрительных участков эндометрия специалист назначает дополнительную современную диагностику.

  • Гистероскопия. Информативный метод исследования внутренних половых органов. Во время такой процедуры можно определить очаги гиперплазии и эндометриоза, их размеры, локализацию, выполнить забор клеток на биопсию. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Гистология. Изъятые ткани эндометриальной железистой ткани исследуют в лаборатории для выявления отклонений, нетипичных клеток. Это позволяет поставить максимально точный диагноз.
  • Цитология. Метод имеет много общего с гистологией, но считается менее информативным.
  • УЗИ трансвагинальное. Врач может тщательно изучить состояние внутренней поверхности матки. Метод диагностики быстрый, точный и безболезненный. Единственный недостаток – невозможно отличить аденоматозную и железистую гиперплазию.

Терапия

При диагнозе гиперплазия эндометрия перед медиком стоит первостепенная задача – остановить маточные кровотечения, которыми сопровождается данная патология. Выбор подходящего метода лечения зависит от формы и степени развития заболевания, возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма.

Если заболевание было диагностировано в период менопаузы, врачи рекомендуют полное удаление детородного органа, чтобы полностью исключить возможность развития онкологии. При аденоматозной гиперплазии применяются следующие методы консервативного лечения.

Прием гормональным медикаментов для нормализации баланса гормонов. Предварительно врач обязательно должен провести хирургическое выскабливание эндометрия в матке. Если назначенное лечение не выполнять в точности с рекомендациями врача, риск развития рака значительно увеличится.

При таком диагнозе как правило используются гестагены, агонисты и антигонадотропины. После завершения курса гормональной терапии пациентке нужно пройти диагностическую гистероскопию, чтобы оценить результат лечения. Курс приема медикаментов – не менее 6 месяцев.

Хирургическая операция. Назначается, если гормональное лечение не дает результата или возникли рецидивы недуга. В этом случае рекомендуется удаление матки или комплексная операция по удалению матки вместе с придатками.

Если пациентка еще молода и планирует беременность, медик может назначить удаление слоя эндометрия через шейку матки. Однако такая операция производится крайне редко, так как имеет много противопоказаний, и не всегда дает желаемый результат.

Народное

Аденоматозная гиперплазия – это предраковое состояние. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как неправильно подобранная терапия может еще больше навредить, и даже угрожать жизни пациентки. В первую очередь нужно провести хирургическую операцию, а только после этого дополнительно можно принимать народные средства.

Рассмотрим несколько рецептов эффективных отваров, которые можно принимать в комплексе с гормональными препаратами.

  • Приготовьте сок из свежей очищенной свеклы, и принимайте по 100 мл. такого напитка в день.
  • 2 ст. л. сушеной крапивы залить 1 ст. кипятка, дайте настояться, а затем процедите. Выпить приготовленный отвар нужно в течение 1 дня.
  • 1 ст. л. коры калины заварите 1 ст. кипятка. Принимайте отвар в течение 1 суток.

Использование рецептов народной медицины возможно только в комплексе с традиционной терапией. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу с опытным врачом.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/adenomatoznaya-giperplaziya-endometriya

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Железистая и аденоматозная гиперплазия эндометрия — что это такое? Для начала следует разобраться в том, что собой представляет гиперплазия эндометрия в общем смысле. Рассматриваемое явление представляет собой патологический процесс гинекологического характера, в ходе которого наступает разрастание клеток эндометрия.

Как правило, подобные участки распространения патологических клеток отмечаются в форме различных новообразований, чаще всего полипов. Аденоматозная, железистая и фиброзная гиперплазии — такие виды патологии различают, в зависимости от причины возникновения. Выделяют и смешанные типы вроде аденоматозной и железистой гиперплазии эндометрия, адено-фиброзной гиперплазии эндометрия и т.д.

В ходе аденоматозной гиперплазии наступает патологическое разрастание слизистой оболочки матки с появлением атипичных клеток. Частным случаем описанной проблемы является аденоматозный полип, который встречается сравнительно редко.

Согласно данным медицинской статистики, гиперплазия эпителиального слоя матки распространена повсеместно: речь идет о 5-25% представительниц слабого пола в женской популяции по всей планете.

  • 1 Причины
  • 2 Классификация
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Непосредственная причина развития патологического процесса всегда кроется в развитии избыточной секреции женских специфических гормонов: эстрогена в первую очередь. Почему концентрация данных веществ растет — нужно разбираться в каждом конкретном случае. Часто говорить приходится о следующих факторах:

Менопауза и постменопауза. Это пиковое гормональное состояние, в ходе которого наступает снижение концентрации эстрогенов в крови, равно как и прогестерона. Это единственное исключение из описанного выше правила. В данном случае имеет место обратный процесс.

Из-за недостаточного количества женских специфических гормонов наступает снижение эластичности эндометрия, роговеет слизистый слой, возможно повышение активности специфических вирусных агентов (вируса папилломы человека, герпеса и других), которые провоцируют повышение пролиферативной активности клеток на локальном уровне. Итог в формировании гиперплазии в форме полипоза.

Иные пиковые гормональные состояния. Пубертатный период, и в особенности, беременность. Также сюда входит менструальный цикл в начальный период, когда яйцеклетка только еще созревает. Названные пиковые гормональные состояния приводят к становлению повышения уровня эстрогенов.

Строго говоря, эстроген не считается канцерогеном, но его избыток может повышать пролиферативную активность клеток, как и тестостерон у мужчин. Такова характерная черта половых специфических гормонов. Причина — необходимость созревания яйцеклетки и изменения характера эндометрия. Без этого не наступает беременность.

Повышение концентрации эстрогена по иным причинам, при низком содержании прогестерона. Дело в том, что эстроген отвечает за повышение скорости деления клеток. Прогестерон — за их деструкцию, как только пиковое гормональное состояние заканчивается.

Поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников. Также возникновение особых доброкачественных и злокачественных опухолей придатков. Они сами по себе изменяют характер эндометрия, нередко могут метастазировать (распространять клетки за пределы анатомического положения), также продуцировать избыток эстрогена. Чем это чревато — уже неоднократно сказано.

Недостаточность в работе коры надпочечников. Сказывается избыточная или недостаточная (неадекватная) выработка адреналина, норадреналина, кортизола. Каким образом сказывается данный фактор на вероятности развития гиперплазии — рассмотрено ниже.

Чрезмерный и вообще бесконтрольный прием препаратов на основе синтетического эстрогена. Часто женщины, стремящиеся предотвратить нежелательную беременность, принимают гормональные контрацептивы бесконтрольно, что сказывается на организме непредсказуемым образом.

Представительница слабого пола набирает вес по причине избытка эстрогена и нарушения гормонального фона, наступает аменорея и т.д.

Механические повреждения матки и прилегающих структур. Вызывают нарушение деления клеток на местном уровне. Гиперплазия в данной ситуации выступает закономерным итогом.

Отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность сказывается понятным образом. При наличии в роду одной женщины, страдающей рассматриваемым недугом, возможность становления проблемы измеряется цифрой в 25%, двух женщин — 40-50%. Но передается не болезнь, а только предрасположенность.

Воспаление придатков и воспаления маточных структур увеличивает риск развития патологии. Кроме того, сказывается наличие:

  • Ожирения.
  • Сахарного диабета.
  • Гипертонии.
  • Гипертиреоза и гипотиреоза (проблем со щитовидной железой).
  • Патологий молочных желез.

Огромную роль в деле становления гиперплазии играет нарушение работы защитной системы организма. Иммунитет, именно он в ответе за регуляцию пролиферативной активности клеток и уничтожение клеточных структур патогенного рода. Среди причин снижения защитных сил тела можно назвать следующие:

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции. Сказываются на состоянии иммунной системы самым негативным образом, подтачивая защитные силы исподволь, длительное время.
  • Переохлаждения. Переохлаждения вызывают стеноз крупных магистральных и мелких периферических кровоснабжающих структур. Итогом становится невозможность своевременной «переброски» иммунных клеток к месту назначения.
  • Злоупотребление алкоголем. Допустимое количество этилового спирта в сутки не должно превышать 30-50 миллилитров. Только качественного вина, никак не водки, пива и других напитков.
  • Физические перегрузки, эмоциональные нагрузки, стрессы вообще. Вызывают выработку большого количества норадреналина и иных кортикостероидов (как раз гормонов надпочечников), которые угнетают иммунитет, не давая нормально функционировать защитной системе.

Вот лишь некоторые возможные причине гиперплазии.

Классификация

Изменения эндометрия могут иметь различный характер морфологического и гистологического типов. Многие пациентки интересуются, железистая и аденоматозная гиперплазия эндометрия — что это и чем эти виды различаются. Рассмотри подробно эти виды гиперплазии.

Железистая гиперплазия. Заключается в распространении патологических железистых клеток эндометрия, которые ведут активную секрецию специфических веществ. Опасности трансформации в рак не представляет почти никогда, поскольку не склонна к злокачественной трансформации. Встречается в 50-70% клинических ситуаций.

Фиброзный или фиброзно-железистый тип гиперпластического процесса. Встречается сравнительно часто, в 20-25% клинических ситуаций. Подобная гиперплазия заключается в формировании избытка клеток фиброзного или эпителиального типа. Обычно именно из них складываются так называемые полипы. Злокачественная трансформация почти невозможно.

Аденоматозная гиперплазия. Суть ее — в формировании на эндометрии участков клеточной атипии. Нестандартные клетки, которые имеют иную гистологическую структуру, нежели здоровые цитологические единицы.

Такие клетки имеют высокую скорость пролиферации и кроме того часто перерождаются в рак. Это предраковое состояние, потому лечение требуется проводить как можно быстрее.

В противном случае результат непредсказуем.

Все три типа редко встречаются в изолированном виде. Распространены смешанные типы. Но аденоматозный компонент всегда чреват злокачественной трансформацией слизистой оболочки матки.

Симптомы

Все зависит от площади поражения и типа гиперпластического процесса. Чаще всего аденоматозная гиперплазия эндометрия сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром. Наблюдается почти всегда. Характеризует воспаление и разрастание клеточных структур, то есть классический эндометриоз (который является частным случаем фиброзной гиперплазии). Дискомфорт локализован в нижней части живота, иррадиирует (отдает) в поясницу, половые органы. Требуется тщательная диагностика, потому как данный симптом неспецифичен.
  • Нарушения менструального цикла, поскольку эндометрий неоднороден и представляет собой «пеструю» анатомическую картину. Наблюдается либо задержка менструального цикла, либо полная аменорея. В некоторых случаях требуется сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы с точностью сказать, что стало причиной задержки. Возможно, речь идет о беременности.
  • Мажущие, кровянистые и иные выделения из наружных половых ходов вне менструального цикла.
  • Бесплодие. Встречается очень часто. Речь идет о невозможности эмбриона закрепиться на стенке неоднородного эндометрия.
Читайте также:  Внутриутробное развитие ребенка и самочувствие матери на 19 неделе беременности

Все симптомы неспецифичны. Потому необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Диагностика

Диагностикой или обследованием пациенток с рассматриваемыми проблемами занимаются гинекологи. На первичном приеме проводится оценка состояния пациентки, устный опрос на предмет жалоб, их характера и давности, требуется собрать анамнез, то есть выяснить, какими болезнями страдала пациентка.

Все заболевания женской репродуктивной системы считаются потенциальными триггерами гиперплазии. В дальнейшем не обойтись без объективной оценки половой сферы. Назначаются:

  • Бимануальное исследование органов половой сферы. Требуется во всех клинических случаях. Назначается женщинам на первично же приеме.
  • Осмотр с помощью зеркал половых ходов и шейки матки.
  • Гистероскопия. Заключается в осмотре эндометрия с помощью специализированного эндоскопического аппарата. Исследование неприятное, но необходимое. Назначается во всех клинических ситуациях.
  • Маммография. Позволяет исключить неопластические процессы со стороны молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование. Дает возможность исследовать полость матки, выявить все неопластические процессы, в том числе рассмотреть продукт пролиферации клеток эндометрия.
  • Исследование концентрации гормональных веществ в кровеносном русле. Дает возможность ответить на вопрос о происхождении заболевания. Но не всегда это выходит сделать.
  • В обязательном порядке назначается биопсия — забор биоматериала для гистологического исследования.
  • Гистологическое и морфологическое обследование. Дает возможность оценить клеточную структуру гиперплазии.
  • МРТ/КТ-диагностика с контрастным усилением. Позволяет определиться с типом гиперплазии по тому, как новообразования копят контрастное вещество.

В комплексе данных исследований вполне достаточно. Важно назначить их как можно раньше. Так врач будет иметь возможность своевременно провести грамотное лечение.

Лечение

Лечение смешанное. Поскольку аденоматозная гиперплазия эндометрия в большинстве своем носит опасный для здоровья и жизни характер (стоит напомнить, причина кроется в вероятности злокачественной трансформации атипичных клеток), терапия по преимуществу оперативная.

На первом этапе проводится гонадотропин-замещающая терапия, также назначается искусственный прогестерон, дабы снизить пролиферативную активность цитологических структур.

В дальнейшем проводится выскабливание эндометрия под контролем гистероскопа, чтобы удалить все патологические ткани. Если имеют полипозные новообразования, требуется удалить их хирургически, с иссечением части здоровых тканей. Важно, чтобы не образовалось рубцов. Это вопрос сохранения адекватной фертильности.

Спустя полгода-год назначается повторное лечебное выскабливание с последующей гистологической оценкой состояния эндометрия. Если патологические клетки сохраняются, выскабливание и медикаментозную терапию повторяют.

Таким образом, аденоматозная гиперплазия эндометрия представляет собой малораспространенную проблему. Встречается она, примерно, в 5% клинических ситуаций. Во всех случаях требуется срочное лечение под контролем специалиста. Иначе не избежать рака. Рано или поздно злокачественная трансформация наступит.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/adenomatoznaya-giperplaziya-endometriya.html

Виды и формы гиперплазии эндометрия

В зависимости от того, какие изменения происходят в ткани слизистой оболочки матки, выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием ткани преимущественно за счет желез, которые изменяют форму (становятся извилистыми,  образуют петли)  и  увеличиваются в объеме.

В результате толщина функционального слоя эндометрия увеличивается, причем не наблюдается характерного разграничения между базальным и функциональным слоями.

Расположение желез изменяется: если в норме они расположены по одиночке относительно равномерно, то при железистой гиперплазии они могут тесно соприкасаться, образуя группы.

Напомним, базальный слой – это пласт клеток, непосредственно примыкающих к миометрию и обладающих высокой способностью к регенерации, за счет чего становится возможной активная пролиферация.

Функциональный слой, выстилающий полость матки под воздействием гормонов растет в течение первой и второй фазы менструального цикла, после чего, если беременность не наступает, отторгается в период менструации.

В течение одного цикла его толщина увеличивается в среднем на 6-7 мм.

Пациентки с железистой гиперплазией эндометрия предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла по типу гиперменореи и меноррагии. В результате длительной кровопотери возможно развитие анемии. Также возможно развитие бесплодия.

В пределах этого вида гиперплазии выделяют:

  • Активную форму, когда при высоком уровне эстрогенов происходит активное деление клеток.
  • Хроническую форму, когда уровень эстрогенов не высок, и под воздействием гормонов митозы происходят достаточно редко.  

Хотите записаться на прием?

Железисто-кистозная гиперплазия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия не всегда выделяется отдельно, однако в отличие от предыдущего вида в эндометрии присутствуют кисты.

Причина их образования состоит в том, что при активном делении клеток, локализованных в области устья, происходит закупорка железы, из которой теперь не может свободно выделяться слизь.

На этом месте образуется полость, заполненная жидкостью – киста.

Базальная гиперплазия 

Форма гиперплазии, характеризующаяся разрастанием базального слоя, который может иметь очаговый или диффузный характер. В первом случае локальное разрастание ткани становится причиной образования полипа эндометрия.

На фоне разрастания базального слоя слизистой оболочки матки функциональный слой постепенно истончается, характерные циклические изменения в нем происходят не столь заметно.

Аденоматозная гиперплазия 

При аденоматозе происходит не только разрастание желез эндометрия, но и изменение их строения. В норме в ткани железы отделяются друг от друга эпителием, однако при атипической гиперплазии они группируются, образуя различные структуры. Возможно наличие эпителиальных клеток внутри железы или появление одной железы внутри другой.

Патологические изменения могут происходить как в каждом из слоев слизистой оболочки по отдельности, так и в обоих одновременно. В последнем случае риск озлокачествления заметно возрастает.

Виды гиперплазии

Простая гиперплазия

Простая гиперплазия предполагает разрастание ткани эндометрия за счет увеличения желез без изменения их расположения по отношению друг к другу. Толщина эндометрия увеличивается, возможно образование кист.  

При наличии атипии обнаруживаются изменения в структуре ядра.

Сложная гиперплазия

При сложной гиперплазии наблюдаются скопления групп желез, которые имеют неоднородный характер. Сложная гиперплазия с атипией имеет высокий риск малигнизации – вероятность развития рака в этом случае составляет порядка 30%. 

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/vidy-i-formy-giperplazii-endometriya/

Лечение аденоматозной гиперплазии эндометрия — «Бест Клиник»

«У меня начались маточные кровотечения, и гинеколог поставил ужасный диагноз — аденоматозная гиперплазия эндометрия. При этом врач сказал, что нужна операция. Подскажите, можно ли вылечить это заболевание, не ложась «под нож», или выхода нет?» Карина М., 28 лет

Вопреки распространенному утверждению, ничего «ужасного» в диагнозе “аденоматозная гиперплазия эндометрия” нет, поскольку это состояние лечится. В случае Карины лечение начнется с остановки кровотечения при помощи гемостатических препаратов, а вот что делать дальше, должен решить гинеколог.

В Бест Клиник для женщин детородного возраста в зависимости от состояния применяется гормональная терапия или операция по удалению разросшегося эндометрия.

Если доктор посчитает, что операция необходима, отказываться от вмешательства нельзя, особенно молодым пациенткам, так как аденоматоз приводит к тяжелым формам бесплодия.

«В моей семье женщины страдали онкологией половых органов. У мамы был рак матки, а теперь и у меня выявили признаки гиперплазии слизистой оболочки матки. Я переживаю, что наследственность даст о себе знать. Подскажите, как лечить гиперплазию эндометрия в моем случае?» Валерия, 32 года

Эффективный способ лечения гиперплазии эндометрия — выскабливание полости матки. Если врач подозревает злокачественный процесс, выскабливание даст возможность устранить аномальное разрастание тканей и одновременно получить материал для гистологического анализа. Цель диагностики — определить тип клеток разросшейся слизистой и на основании этого определить дальнейшую схему лечения.

Выскабливание полости матки — безопасная и безболезненная для пациентки процедура, во время которой удаляют измененный эндометрий. Доступ получают через влагалище, используя методику гистероскопии. Она основана на введении в матку специального микрохирургического и видеооборудования. Выскабливают эндометрий при помощи хирургического инструмента, визуально напоминающего чайную ложку.

Полученный после удаления биологический материал (ткани эндометрия) направляют на гистологическое исследование. Даже если онкологии нет, наблюдаться у врача придется постоянно.

«Сегодня отказалась от выскабливания матки, так как мне противопоказан наркоз, да и рожать уже не собираюсь. Несмотря на то, что врач поставил диагноз “аденоматозная гиперплазия матки”, меня ничего не беспокоит. Считаю, что риски от проведения операции для меня выше, чем опасность гиперплазии». Нина, 55 лет   

Операция, которая проводится при лечении аденоматозной гиперплазии, абсолютно безопасна. Хирургические инструменты вводятся в полость матки через влагалище после расширения шейки матки, без разрезов и проколов. Кроме того, врач может видеть каждое свое движение на мониторе. Гистероскопия может проводиться даже под местной анестезией.

Что же касается ситуации Нины, онкологическое перерождение клеток аденоматозной гиперплазии часто начинается именно на фоне гормонального сбоя в период постменопаузы. Учитывая возраст пациентки, риски от проведения операции значительно ниже опасности, которую таит в себе рак матки. Поэтому гинекологи Бест Клиник настоятельно рекомендуют не пренебрегать лечением.

«Мы с мужем 5 лет безуспешно лечились от бесплодия у себя на родине. Российские врачи установили причину — аденоматозная гиперплазия эндометрия. Мне провели операцию, и врач сказал, что теперь препятствий для зачатия нет. Но при этом гинеколог назначил гормональные контрацептивы на целых полгода. Зачем нам предохраняться, ведь мы так хотим ребенка?» Диляра, 29 лет

Гормональные контрацептивы после гистероскопии назначают, чтобы подавить повторный рост тканей слизистых оболочек.

Аденоматоз считается предраковым состоянием, поэтому важно погасить действие гормонов, которые вызывают разрастание эндометрия, и гормональные противозачаточные помогают это сделать.

Минимальный курс приема гормонов составляет 6 месяцев, но при тщательном контроле состояния слизистой оболочки срок можно сократить.

«Полгода назад мне провели гистероскопию в медицинском центре Бест Клиник.

Врач назначил диагностическую операцию по поводу бесплодия, но во время исследования были выявлены аденоматозные ткани и узлы, которые сразу же удалили.

После серии анализов и гормонального лечения я услышала от гинеколога то, что так долго ждала, — вы здоровы и можете иметь детей! Спасибо Бест Клиник за шанс стать родителями». Антонина К.    

Пациенткам, обратившимся к гинекологам Бест Клиник, гарантирован индивидуальный подход при лечении аденоматозной гиперплазии эндометрия и эффективная профилактика рака матки. Записывайтесь к нам на прием при любых сбоях в вашем организме, мы определим причину ваших проблем и подберем эффективное лечение.

Источник: https://bestclinic.ru/directions/ginekologiya/services/lechenie-adenomatoznoy-giperplazii-endometriya/

Ссылка на основную публикацию