Что такое элонгация шейки матки

В силу особенностей анатомического строения органов малого таза женщины нередко сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Согласно статистике, многие представительницы слабого пола в преклонном возрасте страдают от выпадения половых органов.

Деликатная проблема способна прогрессировать, поэтому при ее возникновении лучше сразу обратиться к врачу. Элонгация шейки становится предпосылкой к выпадению всего детородного органа в будущем.

Термин «элонгация» активно применяется в астрономии. Он обозначает расстояние между Солнцем и определенной планетой, которое формируется в форме угла. При этом все наблюдения осуществляются с Земли. В гинекологии данный термин дословно обозначает «удлинение».

Элонгация шейки матки у женщин: что это такое?

Что такое элонгация шейки матки

В гинекологии элонгацией шейки матки называют состояние, при котором ее длина увеличивается по сравнению с нормальными значениями, при этом женщина не является беременной. В естественном состоянии длина цервикального канала у представительниц слабого пола составляет около 25 мм.

Нормальным считается вариабельность на 5 мм в ту или иную сторону. В период вынашивания длина шейки может быть более 30 мм. Если шейка матки удлиняется до 40 мм, то можно предполагать наличие элонгации.

Определить удлинение не составляет труда. При пальпации во время гинекологического осмотра гинеколог может заподозрить неладное из-за неестественного расположения цервикального канала и его нетипичного увеличения в длину.

Поставить диагноз достоверно можно при помощи УЗИ малого таза. Это исследование позволяет взглянуть на анатомическое строение репродуктивных органов изнутри, зафиксировав точные размеры шейки и определив положение матки.

Патологию необходимо корректировать в кратчайшие сроки. Кульминационной точкой прогрессирующего дефекта становится выпадение органов малого таза.

Причины

Элонгация шейки, как и выпадение матки, не происходит внезапно. Для формирования патологии всегда есть причины. Они укладываются в перечень:

  • Осложнения в родах (травмы, крупный плод, эпизиотомия);
  • Частые роды;
  • Многоплодная беременность;
  • Гипертрофия матки;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Ослабление мышц тазового дна;
  • Анатомические аномалии органов малого таза;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Климакс;
  • Ожирение;
  • Операции на шейке или влагалище.

Основной предпосылкой к удлинению цервикального канала становится ослабление мышечных волокон. Частота патологий в преклонном возрасте у женщин объясняется изменением гормонального фона и низким уровнем эстрогенов.

Степени и разновидности

Что такое элонгация шейки матки

Проблема, обнаруженная у пациентки, подвергается классифицированию. Патологический процесс имеет три степени:

Первая.

Шейка увеличена, она располагается в полости влагалища и не видна из промежности.

Вторая.

Мышечная ткань выпала и находится на одном уровне с половой щелью.

Третья.

Шейка удлинилась так, что находится уже за пределами входа во влагалища.

При выборе тактики лечения немаловажную роль играет вид элонгации:

Изолированная.

Шейка смещается в сторону вагины, однако все стенки влагалища сохраняют свое естественное положение.

Элонгация с опущением.

Одновременно с удлинением и смещением происходит опущение органов малого таза, что зачастую случается из-за ослабления связочного аппарата.

Выпадение.

Характеризуется выпячиванием матки и ее шейки за пределы входа во влагалище.

Как проявляется патологический процесс?

Основным признаком проблемы становится определение патологического размера и расположения органа во время гинекологического осмотра. Врач с легкостью диагностирует наличие патологии. На ранних стадиях заболевание имеет бессимптомное течение, однако со временем женщина больше не может его игнорировать и замечает следующие признаки:

  • Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
  • Состояние тяжести, локализующееся в полости малого таза (из-за опущения органов);
  • Кровотечения (возникают на последней стадии и появляются из-за трения слизистой об одежду);
  • Непроизвольное выделение мочи, особенно во время физической нагрузки;
  • Ощущение присутствия инородного тела в полости влагалища.

Беременные женщины тоже могут столкнуться с патологическим удлинением цервикального канала. У них это состояние диагностируется быстрее, так как осуществляется регулярный контроль над состоянием шейки матки. Почти у всех будущих мам, имеющих в анамнезе элонгацию, возникают проблемы разного характера в период беременности.

Оперативное лечение

Что такое элонгация шейки матки

Для пациенток индивидуально выбирается подходящий способ хирургического лечения при элонгации. Определяющую роль в этом процессе играет возраст пациентки, наличие детей и желание рожать в будущем.

Так как патология обычно определяется в период климакса, сложностей с выбором методики не возникает. Для пациенток детородного возраста укорочение шейки осуществляется щадящим методом.

Вылечить элонгацию таблетками или фитопрепаратами невозможно. Женщинам рекомендуется не тратить время и не усугублять патологический процесс, переводя его на новую ступень. Оперативное лечение выполняется следующими способами:

  • Клиновидное удаление: назначается при сочетании патологии с эрозивным повреждением слизистой;
  • Резекция частичная: выполняется по бокам и выбирается при наличии на слизистой травм, старых разрывов и разрезов;
  • Ампутация шейки;
  • Удаление гипертрофированного участка вместе с маткой.

Чем раньше будет установлена патология, тем больше шансов на достижение благополучного результата лечения. Сохранить детородную функцию не всегда возможно, особенно на поздних стадиях заболевания.

Консервативные методы, профилактика и лечебная физкультура

Консервативных методик лечения нет. После хирургического вмешательства пациентке назначается антибактериальная, противовоспалительная и восстанавливающая терапия. Дальнейшая помощь выражается в форме профилактики:

  • Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна;
  • Соблюдение ограничений при физических нагрузках;
  • Восполнение дефицита минеральных веществ посредством правильного питания;
  • Предотвращение разрывов шейки и промежности в родах.

Укрепление мышц, расположенных в области тазового дна, поможет предотвратить элонгацию. Самым популярным является упражнение Кегеля (поочередное сжимание и расслабление влагалищных мышц). Полезными также будут: ходьба в полуприседе, удержание поднятых ног в положении на спине, подъем по ступенькам.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/elongaciya.html

Элонгация шейки матки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Элонгация шейки матки.

Что такое элонгация шейки матки Элонгация шейки матки

 Элонгация шейки матки. Патологическое увеличение части органа, при котором его длина превышает 3,5 тд Если признаки опущения отсутствуют, заболевание протекает бессимптомно.

Клинически может проявляться жалобами на ощущение инородного тела во влагалище и половой щели, дискомфорт при сексе, недержание при нагрузках мочи и газов, затрудненное мочеиспускание. Диагностируется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ тазовых органов с цервикометрией. Лечение только хирургическое.

В зависимости от сложности и выраженности патологии выполняется одна из операций по ампутации шейки, фиксации матки в физиологическом положении, гистерэктомии.

 В норме шейка матки имеет длину 3,0±0,5 см, во время беременности может увеличиваться до 4,0 тд Об элонгации органа говорят в тех случаях, когда его размеры у небеременной пациентки составляют более 3,5 тд Раньше заболевание чаще поражало женщин пожилого возраста.

В настоящее время гинекологи отмечают его омоложение – ЭШМ выявляют при профилактических осмотрах у женщин, начиная с 28 лет, приблизительно у трети пациенток патология возникает до 45 лет. Такая динамика связана с увеличением частоты недифференцированной соединительнотканной дисплазии у женщин репродуктивного возраста, с которой ассоциировано удлинение шейки.

Актуальность ранней диагностики расстройства связана с возможностью успешной хирургической коррекции на начальных стадиях для сохранения возможности деторождения.

Что такое элонгация шейки матки Элонгация шейки матки  Этиология заболевания все еще уточняется. Данные морфологических, иммуногистохимических, клинических исследований позволяют обоснованно утверждать, что ключевую роль в патологическом удлинении маточной шейки играет дисплазия соединительной ткани (ДСТ) разной степени выраженности, выявляемая у 80-84% пациенток. Вероятнее всего, коллагенопатия носит наследственный характер. С учетом полиорганности нарушений при ДСТ выделяют ряд маркерных состояний, при которых из-за функциональной несостоятельности соединительной ткани возрастает вероятность обнаружения элонгированной шейки матки.  К числу диагностически значимых критериев относят астеническую комплекцию, плоскостопие, юношеский остеохондроз, сколиоз, кифоз, суставную гипермобильность, миопию, склонность к быстрому образованию синяков, повышенную сухость кожных покровов, склонность к возникновению стрий, наличие варикозной болезни, геморроя, вегетососудистой дистонии, быстрые либо стремительные роды в анамнезе. Родственницы пациенток с ЭШМ первой линии зачастую страдают пролапсом внутренних половых органов. Более тяжелыми маркерами, свидетельствующими о функциональной недостаточности соединительной ткани, являются вентральные грыжи, спланхноптоз, нефроптоз, привычные вывихи суставов, пролапс митрального клапана. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выявили ряд предполагающих факторов, провоцирующих элонгацию у женщин с соединительнотканной дисплазией:

 • Акушерская патология. Ослабление мышц тазового дна, возникающее после патологических родов с разрывами промежности и влагалища, потенцирует более быстрое опущение удлиненной шейки.

Родовой травматизм зачастую служит дополнительным маркером патологии соединительной ткани, неспособной справиться со значительными нагрузками при рождении крупного плода или нескольких детей при многоплодной беременности.

 • Значительные физические нагрузки. Во время занятий тяжелым физическим трудом и спортивными тренировками, которые связаны с поднятием тяжестей, повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор способствует не столько увеличению длины маточной шейки, сколько более быстрому клиническому дебюту заболевания с опущением и выпадением органа. Ситуация усугубляется при наличии коллагенопатии, характерной для элонгации.  • Гормональные нарушения. При дисгормональных состояниях нарушается физиологическое соотношение между различными типами соединительнотканных волокон, формирующих шейку матки и связочный аппарат, который поддерживает репродуктивные органы. Вероятность развития расстройства повышается при наступлении климакса, наличии оофорита, аднексита, кист яичников, других заболеваний с нарушением секреции женских половых гормонов.

 В основе элонгации шейки матки лежит нарушение образования коллагена и процессов формообразования в опорной соединительной ткани, на фоне которого возникает ее морфофункциональная несостоятельность.

Коллагенопатия при ЭШМ проявляется изменением соотношения коллагена I, III, IV типов, увеличением фракции с более тонкими волокнами, расстройством топографии распределения соединительной ткани, усиленным депонированием в фибробластах и внеклеточном матриксе. Коллагенопатия поражает не только строму органа, но и сосуды, мышечную ткань.

 Внутримышечная коллагенизация аргирофильных структур сопровождается нарастающей атрофией мускулатуры маточной шейки. Орган постепенно растягивается (удлиняется). Его эластичность уменьшается, нижний отдел гипертрофируется, верхний — истончается.

В результате прогрессирующего склероза и дезорганизации волокон нарушаются трофическая, опорная, формообразующая функции соединительной ткани, снижается ее устойчивость к нагрузкам. В совокупности эти процессы вызывают неполноценность шейки матки, а факторы риска усугубляют ситуацию.

 С учетом увеличения размеров шейки различают три степени элонгации.

При 1 степени орган удлиняется до 5 см, при 2 — до 6-8 см, при 3 — длина превышает 8 тд Важным критерием систематизации клинических форм элонгации является нарушение анатомической топографии маточной шейки со смещением по отношению к входу влагалища и вовлечением в процесс других репродуктивных органов.

Читайте также:  Диффузная форма аденомиоза

Такой подход оправдан различием в методах лечения отдельных форм заболевания. Существует три типа элонгации:  • Изолированное опущение шейки. Орган увеличен в размерах и опущен по сравнению с физиологическим положением. Стенки влагалища в процесс опущения не вовлечены.

Изолированный вариант патологии наблюдается не более чем в 1,7-3,5% случаев.  • Элонгация шейки и опущение влагалища. Наиболее распространенная форма ЭМШ, выявляемая у половины пациенток.

Из-за слабости мышц промежности и поддерживающего связочного аппарата матки отмечается опущение шейки и стенок влагалища.  • Удлинение шейки и выпадение матки. При таком пролапсе репродуктивных органов удлиненная шейка находится за пределами влагалища. Выпадение матки может быть как частичным, так и полным. Эта форма патология встречается у 45,5-47,3% пациенток.

 При I степени заболевания симптоматика обычно отсутствует. По мере увеличения длины и изменения положения шейки матки возникают жалобы на ощущение стороннего включения во влагалище или области промежности, дискомфорт и затруднение при сексуальных контактах.

Для элонгации II степени с опущением влагалища и выпадением матки характерно недержание мочи при физнагрузках, чихании, кашле. В далеко зашедших случаях подтекание мочи наблюдается даже в покое. До 25-26% пациенток с III степенью элонгации испытывают затруднения при мочеиспускании.

Недержание газов возникает у 14-15% больных.

 Элонгация является одной из причин нарушения репродуктивной функции у женщин детородного возраста. У таких пациенток чаще наблюдается шеечное бесплодие, отмечаются неправильное прикрепление плаценты, ригидность шейки во время родов, сложности при прохождении ребенка по родовым путям, родовой травматизм.

Развитие болезни в период климакса и постменопаузы осложняется формированием цистоцеле и ректоцеле со значительным нарушением функции тазовых органов.

При постоянном нахождении шейки вне пределов влагалища возрастает риск ее травматического повреждения, присоединения инфекционного процесса (кольпита, экзоцервицита, эндоцервицита, эндометрита).

 Выявление элонгации шейки матки — сравнительно простая диагностическая задача. Для ее решения пациенткам с комплексом типичных жалоб назначают физикальное и инструментальное обследование, позволяющее достоверно подтвердить удлинение органа и определить его возможное смещение. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации изолированно увеличенного органа без его опущения отмечается углубление сводов влагалища. Шейка матки подвижна, тугоэластична, безболезненна. При опущении она расположена в нижних отделах влагалища, преддверии или за пределами половой щели.

 • Трансвагинальное УЗИ с цервикометрией. Метод позволяет получить точные данные о размерах, структуре и положении шейки, оценить подвижность стенок влагалища, измерить уретро-везикальный угол, выявить деформацию прямой кишки. Диагностическая ценность методики повышается при проведении пробы Вальсальвы.

 В качестве дополнительных исследований, направленных на оценку состояния шейки, выявление признаков инфекционно-воспалительных или неопластических процессов, могут быть рекомендованы кольпоскопия, микроскопия мазка из влагалища, бактериальный посев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, биопсия сомнительных участков с гистологическим анализом полученных материалов.

 Дифференциальная диагностика проводится с опущением или выпадением внутренних женских половых органов без элонгации шейки, гипертрофией шейки матки, рубцовой деформацией, раком влагалища или шейки. По показаниям пациентку консультируют онколог, уролог, проктолог, инфекционист.

 Консервативных методов коррекции заболевания не существует. При выборе типа хирургического вмешательства учитывают степень и форму элонгации, наличие сопутствующих изменений в тканях шейки матки, окружающих органах, возраст и репродуктивные планы женщины.

С учетом выраженности патологии при удлиненной маточной шейке рекомендованы следующие виды операций:  • При удлинении без опущения операциями выбора являются клиновидная ампутация или частичная резекция органа по боковым стенкам с укреплением связочного аппарата, поддерживающего шейку.

Дополнительным показанием к таким вмешательствам считается наличие рубцовой деформации, эрозии, язвенного дефекта слизистой в области наружного зева. Преимуществом операций является сохранение фертильности.  • При элонгации с опущением либо выпадением рекомендована высокая ампутация шейки матки или манчестерская операция с укреплением мускулатуры тазового дна.

Вмешательства эффективно устраняют недержание мочи, характерное для этой формы заболевания. Из-за существенного укорочения длины органа и возрастания риска преждевременного прерывания будущей беременности не проводятся пациенткам, планирующим рождение детей.

 • При элонгации шейки и опущении матки предложен широкий спектр операций — от ампутации шейки в комбинации с методиками, фиксирующими матку в правильном положении (кольпоперинеолеваторопластикой, вентросуспензией, вентрофиксацией, сакровагинопексией, срединной кольпорафией), до экстирпации матки без придатков. Недостатком таких вмешательств является невозможность вынашивания ребенка.

 Правильно проведенная хирургическая коррекция элонгации позволяет избавиться от дискомфортных ощущений, недержания газов и мочи, существенно улучшить качество жизни пациентки, предупредить опущение других тазовых органов. Некоторые из оперативных вмешательств нарушают репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания предполагает отказ от тяжелых физических нагрузок, выполнение специальных упражнений по укреплению тазовых мышц при выявлении маркеров соединительнотканной дисплазии и факторов, повышающих риск развития расстройства.

Важную роль в предупреждении патологической элонгации играют бережное ведение родов, тщательное ушивание разрывов шейки, влагалища и промежности.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33915

Что такое гипертрофированная шейка матки. Патологическое удлинение шейки матки, или элонгация шейки матки: в чем причина

Под гипертрофией какого-либо органа подразумевается его значительное увеличение в размерах. В случае с шейкой матки, подобные процессы могут происходить вследствие гормональных нарушений, хронических воспалительных заболеваний, частых травм органа, например, после родов или абортов.

Так же к причинам возникновения гипертрофии можно отнести:

  • Опущение и выпадение шейки матки;
  • Миому матки;
  • Наботовы кисты;
  • Генетическую предрасположенно сть;

Симптомы гипертрофии шейки матки

Данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени, в этом случае наличия гипертрофии выявляется при стандартном гинекологическом осмотре.

В некоторых ситуациях, заболевание может сопровождаться тянущими болями в нижней области живота или пояснице.

При хронической гипертрофии болевые ощущения становятся острыми, а во время полового акта женщина чувствует сильный дискомфорт.

Для лечения гипертрофии шейки матки, необходимо выявить причину повлекшую развитие патологии. Ее устранение параллельно приведет и к лечебному эффекту.

Если у женщины диагностируется выпадение шейки матки I степени (когда орган не доходит до половой щели), в этом случае может быть предписана лечебная физкультура.

В иных случаях лечение может быть проведено с помощью пластической хирургии, диатермокоагуляц ии, криодеструкции, электрокоагуляци и и других хирургических процедур.

Запишитесь на прием

В клинике «Здоровая столица» лечение гипертрофии матки производится высококвалифицир ованными врачами, с применением самых современных методов.

Наши специалисты проводят тщательную диагностику организма для выявления, как гипертрофии, так и других патологических процессов или заболеваний возникающих в половых органах.

Для того чтобы получить точные данные о размерах и расположении шейки матки, помимо классического осмотра и пальпации, наши врачи используют такие методы как УЗИ-диагностика, кольпоскопия, рентгеновское исследование и лабораторное исследование ткани.

Часто задаваемые вопросы

Что такое наботовы кисты и как их лечить?

Для того чтобы ответить на этот вопрос необходимо объяснить процесс происходящий в шейке матки. При воспалении орган набухает и образуется, так называемая фолликулярная гипертрофия.

Из-за отека протоки желез закупориваются, и образуются пузырьки, заполняемые выделяемым секретом. Стромальная ткань разрастается, и пузырьки со временем погружаются вглубь органа, образуя кисты диаметром 2-6 мм.

Эти новообразования и называют «наботовыми».

Лечение может производиться с помощью скарификации (прокалывание кисты) или диатермокоагуляц ии (прижигании). Конкретный метод лечения выбирается врачом, на основании результатов исследования состояния организма.

Влияет ли гипертрофия шейки матки на беременность?

Да, при запущенной форме патологии возможно бесплодие. Дело в том, что сперматозоиды не могут проникать в матку из-за оттекшей и увеличенной шейки. Кроме этого данная патология может привести к изменению клеток самого органа, что так же является причиной проблем с зачатием.

Как не допустить развитие заболевания?

Для того чтобы избежать гипертрофии шейки матки придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Посещайте гинеколога не реже двух раз в год.
  2. Исключите половые контакты в раннем возрасте.
  3. Избегайте грубых половых контактов.
  4. Регулярно сдавайте мазки из шейки матки.

Гипертрофия шейки матки характеризуется увеличением этого органа. Наиболее распространенной причиной патологии являются гормональные нарушения, хронические воспалительные болезни, частая травматизация, например, при абортах и родах.

Лечение гипертрофии шейки матки

Выбор способа лечения гипертрофии шейки матки зависит от характера болезни, послужившей причиной развития этой патологии. Перед проведением того или иного метода терапии проводится кольпоскопия, то есть микроскопическая визуализация.

Лечение воспаления шейки матки основано на использовании противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также лекарственных средств, повышающих эффективность иммунного ответа. При гормональных нарушениях назначается терапия гормонами. Самый эффективный метод лечения гипертрофии шейки матки — пластические операции.

Их проводят с целью уменьшения объема органа и восстановления репродуктивной функции. Гипертрофии, как правило, сопутствует удлинение шейки матки. При незначительной гипертрофии удлиняется иногда только передняя губа влагалищной части матки. Она выдается над задней и закрывает ее.

Значительное увеличение шейки матки, вызывающее ощущение выпадения и опущения, может быть показанием к ампутации шейки матки. В большинстве случаев гипертрофия шейки сопровождается опущением и выпадением матки и требует более сложной операции.

Скарификация наботовых кист

Шейка матки может быть гипертрофирована и в том случае, если сама матка находится в нормальном положении. В этом случае гипертрофия возникает вследствие воспаления.

Протоки желез в области воспаления часто закупориваются из-за отека, в результате образуются ретенционные пузырьки, которые заполнены секретом.

При этом стромальная ткань разрастается, пузырьки опускаются вглубь шейки, образуя так называемые наботовы кисты, которые приводят к значительному утолщению шейки матки. Величина этих кист может варьироваться от 2 до 6 мм в диаметре.

Такой вид гипертрофии шейки матки лечится при помощи скарификации. В ходе лечения производится вскрытие кист при помощи небольших проколов, а затем осуществляется тампонирование ран. Подобное вмешательство не всегда эффективно, к тому же оно противопоказано при воспалительных заболеваниях.

Малоинвазивные методы лечения

Другим методом лечения наботовых кист является метод диатермокоагуляции. При его выполнении прижигаются все сосуды, это дает дополнительный положительный эффект в лечении воспаления. Могут применяться и другие малоинвазивные методы лечения патологических состояний.

К ним относится иссечение избыточной мышечной массы при помощи электрического тока или жидкого азота. Один из перспективных методов терапии гипертрофии шейки матки — радиоволновая конизация. Удаление участков мышечной оболочки проводится с помощью радиоволн.

Читайте также:  Что такое приливы при климаксе и как с ними бороться?

Преимущество этого вида лечения заключается в том, что данная операция бескровна, в ходе ее выполнения производится прижигание зон роста для предупреждения рецидива после лечения.

Гипертрофия шейки матки является патологическим состоянием, при котором объем матки сильно увеличивается. В некоторых случаях может происходить ее выпадение.

Заболевание себя не проявляет, особенно на начальных этапах развития. Наличие неприятных признаков внизу живота многими женщинами воспринимается как проявления месячных или простуды.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать осложнений
.

Гипертрофия шейки матки имеет разные причины. От развития патологии никто не застрахован. Специалисты выделяют следующие факторы, которые способствуют образованию патологии:

  • регулярное развитие воспалительных процессов в эндоцервиксе;
  • отсутствие лечения во время прогрессирования воспаления шейки органа;
  • хронические патологии;
  • некоторые кисты;
  • расположенная рядом с шейкой матки миома;
  • анатомические особенности половых органов женщины.

Заболевание является чрезвычайно коварным. Это связано с отсутствием признаков на начальных этапах формирования недуга. Обнаружить патологию можно при обращении к врачу. Он назначит диагностические мероприятия, которые позволят обнаружить болезнь и определить ее характер. У большинства представительниц женского пола возникают следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения, которые не имеют явных причин. Они могут появляться и исчезать неожиданно.
  2. Неприятные ощущения во время половой близости.
  3. Проявления ноющего характера, которые образуются в паховой области.
  4. Наличие у женщины бесплодия без видимых на то причин.

Представленные признаки характерны и для других патологий. Однако имеется единственное проявление, которое точно указывает на проблему — ощущение выпадения. Признак некоторые врачи часто игнорируют, хотя он свидетельствует о многом. Если нет других причин для неприятных ощущений, то такой симптом точно указывает на названное заболевание.

Классификация заболевания: стадии и виды

Что такое элонгация шейки матки

Выделяется несколько этапов развития. На 1 стадии отсутствуют внешние проявления. В это время наружный зев располагается немного выше наружных половых губ. На следующей стадии происходит опускание наружного зева. Однако он еще не выходит полностью за границы половых губ. На 3 этапе гипертрофия органа отчетливо заметна, что свойственно и для наружного зева. Виды патологии представлены несколькими особенностями. Железисто-мышечная форма развивается в случае выворота слизистой оболочки шейки матки. Чаще представленный тип возникает у рожавших пациенток. Форма обладает следующими особенностями:

  • ткани органа уплотняются;
  • слизистая оболочка заметно отекает и увеличивается.
  • присутствуют разные выделения в виде слизи, крови и гноя.

Кистозная гипертрофия шейки органа встречается чаще остальных типов. Некоторые специалисты относят названную форму к неопасным патологиям, но при некоторых условиях.

Выраженные проявления не наблюдаются, что затрудняет постановку правильного диагноза.

К причинам развития кистозного типа гипертрофии относят гормональные сбои, нарушение работы наботовых желез и хронический характер воспалений.

Что такое элонгация шейки матки

При фолликулярной гипертрофии шейка матки сильно набухает в результате развития воспаления. Сопутствующим явлением считается отечное состояние тканей. Наблюдается фолликулярная гипертрофия и закупоривание протоков желез.

При названной форме у пациентки наблюдается гиперемия и нарушение циркуляции крови в органе. Кроме того, ткани в зоне действия воспалительного процесса обладают синеватым оттенком.

Заболевание такой формы чаще возникает на фоне эрозии.

Диагностика и устранение болезни

Лечение болезни начинается после диагностики. На данный момент применяется несколько методик, которые позволяют распознать недуг и его форму. Безболезненной процедурой является ультразвуковое исследование. Методика позволяет получить много информации о развитии болезни, однако врач должен обладать необходимыми навыками, что позволит эффективно использовать подобное обследование.

В некоторых случаях используют рентген с контрастным веществом. Метод обладает некоторыми недостатками, но его эффективность проверена временем. Пациенткам не стоит опасаться облучения, так как подобный фактор уже сведен к минимуму.

Диагностику могут проводить при помощи кальпоскопа. Иногда требуется взять образец ткани для цитологического исследования.

Лечение представлено несколькими методами. Они эффективны, но только при контроле лечащего врача. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется.

Назначается комплекс специальных упражнений, который эффективен на начальном этапе. Во время терапии запрещается поднимать тяжелые предметы. Важной составляющей лечения является медикаментозная терапия.

Назначаются иммуномодуляторы, антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

Подбор препаратов осуществляется только врачом. Принимать лекарства самостоятельно запрещается.

Хирургический метод используется в опасных случаях, которые серьезно угрожают жизни и здоровью пациентки. Это происходит при отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений. В этом случае применяют удаление матки и шейки, ампутацию и ножевую эксцизию цервикса.

Источник: https://ola2.ru/the-postpartum-period/what-is-the-hypertrophied-cervix-of-the-uterus-pathological-lengthening-of-the-cervix-or-elongation-of-the-cervix-what-is-the-reason/

Элонгация шейки матки

Что такое элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки — патологическое увеличение части органа, при котором его длина превышает 3,5 см. Если признаки опущения отсутствуют, заболевание протекает бессимптомно. Клинически может проявляться жалобами на ощущение инородного тела во влагалище и половой щели, дискомфорт при сексе, недержание при нагрузках мочи и газов, затрудненное мочеиспускание. Диагностируется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ тазовых органов с цервикометрией. Лечение только хирургическое. В зависимости от сложности и выраженности патологии выполняется одна из операций по ампутации шейки, фиксации матки в физиологическом положении, гистерэктомии.

В норме шейка матки имеет длину 3,0±0,5 см, во время беременности может увеличиваться до 4,0 см. Об элонгации органа говорят в тех случаях, когда его размеры у небеременной пациентки составляют более 3,5 см. Раньше заболевание чаще поражало женщин пожилого возраста.

В настоящее время гинекологи отмечают его омоложение – ЭШМ выявляют при профилактических осмотрах у женщин, начиная с 28 лет, приблизительно у трети пациенток патология возникает до 45 лет. Такая динамика связана с увеличением частоты недифференцированной соединительнотканной дисплазии у женщин репродуктивного возраста, с которой ассоциировано удлинение шейки.

Актуальность ранней диагностики расстройства связана с возможностью успешной хирургической коррекции на начальных стадиях для сохранения возможности деторождения.

Что такое элонгация шейки матки

Элонгация шейки матки

Этиология заболевания все еще уточняется.

Данные морфологических, иммуногистохимических, клинических исследований позволяют обоснованно утверждать, что ключевую роль в патологическом удлинении маточной шейки играет дисплазия соединительной ткани (ДСТ) разной степени выраженности, выявляемая у 80-84% пациенток.

Вероятнее всего, коллагенопатия носит наследственный характер. С учетом полиорганности нарушений при ДСТ выделяют ряд маркерных состояний, при которых из-за функциональной несостоятельности соединительной ткани возрастает вероятность обнаружения элонгированной шейки матки.

К числу диагностически значимых критериев относят астеническую комплекцию, плоскостопие, юношеский остеохондроз, сколиоз, кифоз, суставную гипермобильность, миопию, склонность к быстрому образованию синяков, повышенную сухость кожных покровов, склонность к возникновению стрий, наличие варикозной болезни, геморроя, вегетососудистой дистонии, быстрые либо стремительные роды в анамнезе. Родственницы пациенток с ЭШМ первой линии зачастую страдают пролапсом внутренних половых органов. Более тяжелыми маркерами, свидетельствующими о функциональной недостаточности соединительной ткани, являются вентральные грыжи, спланхноптоз, нефроптоз, привычные вывихи суставов, пролапс митрального клапана. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выявили ряд предполагающих факторов, провоцирующих элонгацию у женщин с соединительнотканной дисплазией:

  • Акушерская патология. Ослабление мышц тазового дна, возникающее после патологических родов с разрывами промежности и влагалища, потенцирует более быстрое опущение удлиненной шейки. Родовой травматизм зачастую служит дополнительным маркером патологии соединительной ткани, неспособной справиться со значительными нагрузками при рождении крупного плода или нескольких детей при многоплодной беременности.
  • Значительные физические нагрузки. Во время занятий тяжелым физическим трудом и спортивными тренировками, которые связаны с поднятием тяжестей, повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор способствует не столько увеличению длины маточной шейки, сколько более быстрому клиническому дебюту заболевания с опущением и выпадением органа. Ситуация усугубляется при наличии коллагенопатии, характерной для элонгации.
  • Гормональные нарушения. При дисгормональных состояниях нарушается физиологическое соотношение между различными типами соединительнотканных волокон, формирующих шейку матки и связочный аппарат, который поддерживает репродуктивные органы. Вероятность развития расстройства повышается при наступлении климакса, наличии оофорита, аднексита, кист яичников, других заболеваний с нарушением секреции женских половых гормонов.

В основе элонгации шейки матки лежит нарушение образования коллагена и процессов формообразования в опорной соединительной ткани, на фоне которого возникает ее морфофункциональная несостоятельность.

Коллагенопатия при ЭШМ проявляется изменением соотношения коллагена I, III, IV типов, увеличением фракции с более тонкими волокнами, расстройством топографии распределения соединительной ткани, усиленным депонированием в фибробластах и внеклеточном матриксе.

Коллагенопатия поражает не только строму органа, но и сосуды, мышечную ткань.

Внутримышечная коллагенизация аргирофильных структур сопровождается нарастающей атрофией мускулатуры маточной шейки. Орган постепенно растягивается (удлиняется). Его эластичность уменьшается, нижний отдел гипертрофируется, верхний — истончается.

В результате прогрессирующего склероза и дезорганизации волокон нарушаются трофическая, опорная, формообразующая функции соединительной ткани, снижается ее устойчивость к нагрузкам.

В совокупности эти процессы вызывают неполноценность шейки матки, а факторы риска усугубляют ситуацию.

С учетом увеличения размеров шейки различают три степени элонгации. При 1 степени орган удлиняется до 5 см, при 2 — до 6-8 см, при 3 — длина превышает 8 см.

Важным критерием систематизации клинических форм элонгации является нарушение анатомической топографии маточной шейки со смещением по отношению к входу влагалища и вовлечением в процесс других репродуктивных органов.

Такой подход оправдан различием в методах лечения отдельных форм заболевания. Существует три типа элонгации:

  • Изолированное опущение шейки. Орган увеличен в размерах и опущен по сравнению с физиологическим положением. Стенки влагалища в процесс опущения не вовлечены. Изолированный вариант патологии наблюдается не более чем в 1,7-3,5% случаев.
  • Элонгация шейки и опущение влагалища. Наиболее распространенная форма ЭМШ, выявляемая у половины пациенток. Из-за слабости мышц промежности и поддерживающего связочного аппарата матки отмечается опущение шейки и стенок влагалища.
  • Удлинение шейки и выпадение матки. При таком пролапсе репродуктивных органов удлиненная шейка находится за пределами влагалища. Выпадение матки может быть как частичным, так и полным. Эта форма патология встречается у 45,5-47,3% пациенток.

При I степени заболевания симптоматика обычно отсутствует. По мере увеличения длины и изменения положения шейки матки возникают жалобы на ощущение стороннего включения во влагалище или области промежности, дискомфорт и затруднение при сексуальных контактах.

Для элонгации II степени с опущением влагалища и выпадением матки характерно недержание мочи при физнагрузках, чихании, кашле. В далеко зашедших случаях подтекание мочи наблюдается даже в покое. До 25-26% пациенток с III степенью элонгации испытывают затруднения при мочеиспускании.

Недержание газов возникает у 14-15% больных.

Читайте также:  Какие свечи назначают при эндометрите матки

Элонгация является одной из причин нарушения репродуктивной функции у женщин детородного возраста. У таких пациенток чаще наблюдается шеечное бесплодие, отмечаются неправильное прикрепление плаценты, ригидность шейки во время родов, сложности при прохождении ребенка по родовым путям, родовой травматизм.

Развитие болезни в период климакса и постменопаузы осложняется формированием цистоцеле и ректоцеле со значительным нарушением функции тазовых органов.

При постоянном нахождении шейки вне пределов влагалища возрастает риск ее травматического повреждения, присоединения инфекционного процесса (кольпита, экзоцервицита, эндоцервицита, эндометрита).

Выявление элонгации шейки матки — сравнительно простая диагностическая задача. Для ее решения пациенткам с комплексом типичных жалоб назначают физикальное и инструментальное обследование, позволяющее достоверно подтвердить удлинение органа и определить его возможное смещение. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации изолированно увеличенного органа без его опущения отмечается углубление сводов влагалища. Шейка матки подвижна, тугоэластична, безболезненна. При опущении она расположена в нижних отделах влагалища, преддверии или за пределами половой щели.
  • Трансвагинальное УЗИ с цервикометрией. Метод позволяет получить точные данные о размерах, структуре и положении шейки, оценить подвижность стенок влагалища, измерить уретро-везикальный угол, выявить деформацию прямой кишки. Диагностическая ценность методики повышается при проведении пробы Вальсальвы.

В качестве дополнительных исследований, направленных на оценку состояния шейки, выявление признаков инфекционно-воспалительных или неопластических процессов, могут быть рекомендованы кольпоскопия, микроскопия мазка из влагалища, бактериальный посев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, биопсия сомнительных участков с гистологическим анализом полученных материалов. Дифференциальная диагностика проводится с опущением или выпадением внутренних женских половых органов без элонгации шейки, гипертрофией шейки матки, рубцовой деформацией, раком влагалища или шейки. По показаниям пациентку консультируют онколог, уролог, проктолог, инфекционист.

Консервативных методов коррекции заболевания не существует. При выборе типа хирургического вмешательства учитывают степень и форму элонгации, наличие сопутствующих изменений в тканях шейки матки, окружающих органах, возраст и репродуктивные планы женщины. С учетом выраженности патологии при удлиненной маточной шейке рекомендованы следующие виды операций:

  • При удлинении без опущения операциями выбора являются клиновидная ампутация или частичная резекция органа по боковым стенкам с укреплением связочного аппарата, поддерживающего шейку. Дополнительным показанием к таким вмешательствам считается наличие рубцовой деформации, эрозии, язвенного дефекта слизистой в области наружного зева. Преимуществом операций является сохранение фертильности.
  • При элонгации с опущением либо выпадением рекомендована высокая ампутация шейки матки или манчестерская операция с укреплением мускулатуры тазового дна. Вмешательства эффективно устраняют недержание мочи, характерное для этой формы заболевания. Из-за существенного укорочения длины органа и возрастания риска преждевременного прерывания будущей беременности не проводятся пациенткам, планирующим рождение детей.
  • При элонгации шейки и опущении матки предложен широкий спектр операций — от ампутации шейки в комбинации с методиками, фиксирующими матку в правильном положении (кольпоперинеолеваторопластикой, вентросуспензией, вентрофиксацией, сакровагинопексией, срединной кольпорафией), до экстирпации матки без придатков. Недостатком таких вмешательств является невозможность вынашивания ребенка.

Правильно проведенная хирургическая коррекция элонгации позволяет избавиться от дискомфортных ощущений, недержания газов и мочи, существенно улучшить качество жизни пациентки, предупредить опущение других тазовых органов. Некоторые из оперативных вмешательств нарушают репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания предполагает отказ от тяжелых физических нагрузок, выполнение специальных упражнений по укреплению тазовых мышц при выявлении маркеров соединительнотканной дисплазии и факторов, повышающих риск развития расстройства.

Важную роль в предупреждении патологической элонгации играют бережное ведение родов, тщательное ушивание разрывов шейки, влагалища и промежности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-elongation

Элонгация шейки матки

Что такое элонгация шейки маткиУдлинение и выпадение внутренних органов может возникать по разным причинам: физические нагрузки, генетические аномалии, климакс и т. п. При этом проблема требует срочного решения. Обратиться за помощью к квалифицированным медикам вы можете в клинике «Здоровая Женщина». Мы проводим операции при элонгации шейки матки по доступной цене в Москве с применением современного оборудования и малоинвазивных методик. Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития недуга будут назначены соответствующие процедуры.

Симптомы

Диагностика заболевания чаще всего не требует применения специализированного оборудования. Гинеколог во время осмотра в нашей клинике сможет обнаружить элонгацию шейки матки и назначить лечение, цена в этом случае будет определяться выбранной методикой. Обратиться к специалисту необходимо при следующих симптомах:

  • тяжесть внизу живота;
  • болезненность при половых актах;
  • кровоточивость, не связанная с менструацией;
  • недержание мочи при физических нагрузках, во время чихания или смеха;
  • ощущение постороннего предмета в промежности.

Подобные признаки говорят об опущении половых органов или их удлинении. Причин возникновения элонгации шейки матки может быть много:

  • поднятие тяжестей;
  • травмы половых органов и перенесенные операции;
  • тяжелые или частые роды;
  • избыточный вес;
  • недостаток коллагена;
  • климактерический синдром;
  • врожденные аномалии и наследственность;
  • гормональные нарушения.

Наш специалист сможет диагностировать заболевание и его причину, назначить наиболее эффективный способ лечения, а также профилактические процедуры для предотвращения рецидивов.

Методы удаления элонгации

Операции в нашей клинике проводятся различными способами в зависимости от степени опущения и индивидуальных особенностей пациентки:

  • При незначительном удлинении без пролапса внутренних органов малого таза происходит удаление незначительной части канала.
  • При выпадении происходит не только удаление избыточных тканей шейки, но и закрепление выпавшей матки на анатомически правильном месте с помощью подшивания мышц и связок.
  • При гипертрофии и серьезных дефектах органы подвергаются удалению.
  • В случае, если пациентка не рожала, при возможности применяется щадящая методика, позволяющая осторожно удалить излишки тканей, сохранить репродуктивную функцию и укрепить связки в целях профилактики выпадения.

В нашей клинике вам проведут хирургическое лечение элонгации шейки матки по невысокой цене. Определить конкретный способ удаления можно после осмотра специалиста и сбора анамнеза. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 450-03-93.

Источник: https://Women-clinik.ru/napravleniya/ginekologicheskoe-otdelenie/operaciya-pri-elongacii-shejki-matki/

Элонгация шейки матки

Шейка матки представляет собой небольшое анатомическое образование, расположенное на границе между полостью матки и влагалищем. В центре этого анатомического образования расположен цервикальный канал.

Среднестатистическая длина шейки матки составляет от 3 до 4 см. В гинекологической практике очень часто диагностируется состояние, при котором наблюдается увеличение (элонгация) или уменьшение длины маточной шейки.

Каждое из перечисленных состояний несет в себе скрытую угрозу для здоровья женщины, поэтому любые отклонения в размерах и расположении этого органа должны быть вовремя скорректированы. О том, что это такое элонгация шейки матки, будет подробно рассмотрено ниже.

  • 1 Элонгация
  • 2 Виды
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Элонгация

Процесс, при котором данная структура самопроизвольно удлиняется, носит название элонгация. Данное патологическое явление чаще развивается у рожавших женщин среднего и пожилого возраста.

Независимо от причины возникновения данного патологического явления, смещение маточной шейки в сторону влагалища является прямым показанием для выполнения оперативного вмешательства. В качестве основных предрасполагающих факторов развития этой патологии выделяют:

  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Гормональные нарушения в женском организме;
  • Избыточная масса тела;
  • Травматическое повреждение шейки матки в процессе родовой деятельности;
  • Многочисленные роды в анамнезе и вынашивание крупного плода;
  • Период менопаузы;
  • Ранее выполненные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • Приобретенные или врожденные пороки развития половых органов.

Все перечисленные факторы способны оказывать негативное влияние на тазовую мускулатуру, провоцируя увеличение длины шейки матки норма которой была описана ранее. Наряду с элонгацией данного органа, у женщины при слабости мышц таза возникает опущение и других органов, расположенных в данной области.

В медицинской практике различают три основные разновидности данного патологического состояния:

Если у женщины сформировалась изолированная элонгация, данный орган смещается по направлению к выходу из влагалища, при этом стенки органа остаются в неизменном положении. Одновременное опущение влагалищных стенок и маточной шейки наблюдается при слабости мускулатуры тазового дна. Данное заболевание диагностируется у 50% всех пациенток с подобным состоянием.

Кроме перечисленных разновидностей данной патологии, существует три степени тяжести шеечной элонгации. При первой степени заболевания, шейка располагается в просвете влагалища и не заметна в районе промежности.

Для второй степени патологических изменений характерна визуализация маточной шейки на уровне половой щели. При 3 степени элонгации шейка матки отчётливо видна за пределами влагалища.

Симптомы

Распознать данное патологическое состояние не несложно, так как для него характерны видоспецифические признаки. Характерные симптомы элонгации, как правило, определяются во время общего гинекологического осмотра женщины. Для этой патологии характерны такие признаки:

Любой из перечисленных симптомов является прямым показанием для обращения к врачу гинекологу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза бывает достаточно общего гинекологического осмотра женщины с использованием зеркала.

С целью выявления увеличенных размеров шейки матки женщине могут назначить ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторный анализ влагалищного мазка, кольпоскопию с взятием мазка на цитологию, общеклинические анализы мочи и крови, а также лабораторное исследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение

Наиболее эффективным способом коррекции данной патологии является оперативное вмешательство. В гинекологической практике широко распространены такие варианты хирургического лечения данной патологии:

  • Манчестерская операция или ампутация шейки;
  • Ампутация клиновидным способом. Данная оперативная методика рекомендована женщинам с наличием эрозивно-язвенного поражения наружного зева органа;
  • Радикальное удаление матки вместе с шейкой;
  • Полное иссечение шейки;
  • Боковая резекция.

Независимо от выбранного способа операции, медицинские специалисты выполняют кольпоперинеолеваторопластику, которая необходима с целью укрепления мускулатуры тазового дна и профилактики повторного выпадения органов.

Единственным недостатком перечисленных хирургических методик является то, что на фоне их проведения женщина теряет способность к вынашиванию ребенка.

Если пациентка репродуктивного возраста планирует беременность в будущем, то ей рекомендована органосохраняющая операция, которая выполняется в несколько этапов с аккуратным укорочением данного анатомического образования и пластикой цервикального канала.

Источник: https://uterus2.ru/disease/dlina-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector