Что такое лейомиома тела матки

Лейомиома матки – основные симптомы:

  • Боль в животе
  • Повышенная температура
  • Боль внизу живота
  • Нарушение менструального цикла
  • Запор
  • Субфебрильная температура
  • Жжение при мочеиспускании
  • Недомогание
  • Снижение либидо
  • Боль при половом контакте
  • Тяжесть внизу живота
  • Выделения из влагалища
  • Обильные менструальные выделения
  • Увеличение веса
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Болезненные менструации
  • Нарушение мочеиспускания
  • Тянущие ощущения внизу живота

Что такое лейомиома матки

Лейомиома матки – это доброкачественной природы образование, которое состоит из мышечной ткани и соединительнотканных фрагментов маточного эндометрия. Четких ограничений такой вид патологического процесса не имеет, однако, чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста – от 20 до 40 лет.

Заболевание довольно распространенное и диагностируется примерно у 25% женщин.

Что такое лейомиома тела матки

На начальной стадии развития, лейомиома тела матки может протекать бессимптомно. По мере разрастания опухоли будет проявляться и клиническая картина – чем больше образование, тем более ярко выражена симптоматика.

Лечение опухоли, пусть и небольших размеров, обязательно, даже несмотря на то, что она доброкачественной природы. Перерождение в злокачественную форму встречается крайне редко, но все же не исключается. В большинстве случаев проводится иссечение опухоли с последующим медикаментозным лечением.

Прогноз относительно благоприятный, но только в том случае, если лечение будет начато своевременно. В запущенных ситуациях возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Причины лейомиомы матки

Этиология развития такого патологического процесса в женском организме пока не установлена.

Однако клиницисты выделяют следующие возможные причины образования опухоли в области шейки матки или ее тела:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • частые инфицирования болезнями, которые передаются половым путем (ЗППП);
  • отсутствие половой жизни, нерегулярные половые акты;
  • сбои в работе гормонального фона;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение выработки гормонов корой надпочечников;
  • гиперполименорея;
  • аноргазмия при половом акте;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к ожирению;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • длительный, бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • травмы органов брюшной полости, малого таза;
  • перенесенные операции на мочеполовой системе;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые и длительные по времени переохлаждения;
  • прием неправильно подобранных противозачаточных средств;
  • позднее начало половой жизни;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • системные заболевания;
  • частое абортивное прерывание беременности.

Таким образом, лейомиома матки может быть спровоцирована любым негативным фактором – от сильного стресса до хронического заболевания мочеполовой системы.

Достаточно часто лейомиома матки и беременность несовместимы. Это может быть при крайне неблагоприятном течении патологического процесса, позднем лечении или наличии других отягощающих клинических факторов.

Что такое лейомиома тела матки

Классификация

По количеству опухолевых узлов выделяют:

  • одиночную лейомиому;
  • множественную.

По расположению узлов в матке выделяют следующие формы:

  • подслизистая лейомиома матки;
  • интрамуральная;
  • интралигаментарная – опухоль образуется в промежутках маточных связок;
  • субсерозная лейомиома матки – опухоль образуется на внешней стенке матки;
  • шеечная – образования располагаются внутри стенок матки.

Что такое лейомиома тела матки

По гистологическому строению выделяют такие виды образования:

  • клеточная лейомиома;
  • митотическая активная;
  • геморрагическая узловая лейомиома матки;
  • миксоидная – наиболее опасная, так как может трансформироваться в злокачественную опухоль;
  • сосудистая;
  • множественная лейомиома, если узел не один.

В том случае, если диагностическим путем вид образования определить невозможно, то пациентке ставится диагноз «неуточненная лейомиома матки».

Симптомы лейомиомы матки

Если образование небольшое и располагается в отдаленных участках тела матки, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. В таком случае определить наличие образования можно только в ходе врачебного осмотра.

В целом лейомиома матки симптомы имеет такие:

  • кровяные выделения вне менструального цикла;
  • боль внизу живота, ощущения тяжести – пациентки могут жаловаться на то, что «тянет низ живота»;
  • нарушение менструального цикла – выделения могут быть обильнее, чем обычно, сопровождаться болью и общим недомоганием;
  • во время полового акта женщина может испытывать боль и дискомфорт;
  • снижение полового влечения;
  • запоры, боли в животе;
  • субфебрильная, иногда повышенная температура тела без видимой на то причины;
  • проблемы с мочеиспусканием – позывы могут быть чаще, но они не продуктивны, а во время опорожнения мочевого пузыря и после этого может ощущаться жжение;
  • выделения стороннего характера;
  • набор массы тела без видимой причины, что обусловлено изменением в гормональном фоне.

Признаки лейомиомы матки носят неспецифический характер. Подобные симптомы в той или иной степени могут иметь место и при образованиях другого характера, некоторых венерических и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому женщине при таких симптомах нужно обращаться к гинекологу, а не проводить самостоятельное лечение, тем более нельзя игнорировать проблему.

Диагностика

В подобных клинических случаях в первую очередь нужно обращаться за консультацией к гинекологу.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациентки, в ходе которого:

  • выясняет полную клиническую картину;
  • собирает личный и семейный анамнез;
  • изучает историю болезни.

В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр наружных половых органов при помощи зеркала;
  • бимануальный гинекологический осмотр;
  • анализ мазка из влагалища;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

Что такое лейомиома тела матки

По результатам диагностических мероприятий врач определяет форму патологического процесса, гистологическое строение опухоли и назначает наиболее эффективное лечение.

Лечение лейомиомы матки

Медикаментозное лечение имеет место только в тех случаях, когда опухоль небольшая и не вызывает сопутствующих осложнений.

Врач может назначить следующие препараты:

  • внутриматочные спирали, которые выделяют гормоны;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • антагонисты прогестерона;
  • иммуномодулирующие;
  • кровоостанавливающие;
  • нестероидные противовоспалительные.

Показаниями к консервативному устранению такого заболевания является следующее:

  • отсутствие ярко выраженной симптоматики;
  • репродуктивный возраст женщины или желание сохранить детородную функцию;
  • противопоказание к хирургическому вмешательству.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • лейомиома матки при климаксе;
  • стремительный рост новообразований;
  • шеечный тип опухоли;
  • неэффективность консервативного лечения.

Операция может проводиться следующим образом:

  • радикальное удаление;
  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия.

Радикальное удаление осуществляется в самых крайних случаях, так как при таких операциях женщина лишается детородной функции.

Реабилитация после операции включает в себя следующие мероприятия:

  • прием медикаментов – антибиотиков широкого профиля для предотвращения инфекционного заболевания, противовоспалительных;
  • исключение приема гормональных препаратов;
  • сохранение полового покоя.

В отдельных случаях врач может назначить соблюдение специальное щадящей диеты. В целом рекомендации о восстановлении после операции дает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Однозначного прогноза при таком заболевании нет, так как все будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место, насколько своевременно было начато лечение, а также принимаются во внимание общие показатели здоровья пациентки. Но если терапия будет начата своевременно, то дальнейшие прогнозы относительно благоприятные.

Профилактика

Так как конкретные этиологические факторы не установлены, специфических методов профилактики не существует.

Женщине в период репродуктивного возраста рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • проводить мероприятия по предотвращению инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • придерживаться регулярной половой жизни;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  • исключить стрессы, переохлаждение;
  • правильно питаться и вести в меру активный образ жизни.
  • Также систематически (примерно раз в полгода) нужно посещать гинеколога в профилактических целях.
  • Что делать?
  • Если Вы считаете, что у вас Лейомиома матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.
  • Желаем всем здоровья!
  • Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/lejomioma-matki-simptomy-i-lechenie/

Лейомиома матки

  06.04.2017

Что такое лейомиома тела маткиЛейомиома тела матки – гладкомышечная опухоль, характеризующаяся доброкачественным течением.

Выявляется такое новообразование  у женщин старше 40 лет. Если опухоль небольших размеров, большого вреда она не представляет. Относительно крупных новообразований и тех, которые длительно развиваются, прогноз не столь благоприятный.

Лейомиому относят к гормонозависимым болезням, поскольку ее рост обусловлен повышением уровня эстрогенов. И снижение эстрогенов в крови после родов, во время климакса и приема противозачаточных лекарств приводит к уменьшению опухоли.

По виду миома напоминает овальный узел коричневого либо белого цвета, размер которого может варьироваться от микроскопического в пределах 8 мм до гигантского – более 10 см.

Такую крупную опухоль можно прощупать через живот. При исследовании ткани под микроскопом клетки опухоли ничем не отличаются от здоровых. С учетом локализации лейомиомы различают такие виды новообразований:

  • субмукозная (растет в слизистой матки);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • интрамуральная (растет в мышечном слое).

Из перечисленных типов наиболее опасны субмукозная и субсерозная опухоль шейки матки. При разрастании миомы сдавливают сосуды, бедренную артерию, затрудняют движение. Женщина жалуется на нарушение осанки и походки, вплоть до хромоты.

Причины появления лейомиомы

Часто лейомиома матки выявляется у женщин в возрасте 35-45 лет, а с наступлением климакса опухоль регрессирует. У молодых девушек, не достигших совершеннолетия, такое новообразование встречается редко. Причины формирования опухолей – наследственность и повышение уровня эстрогена в крови.

Другие факторы, которые могут провоцировать рост опухоли, это:

  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • пониженный уровень прогестерона;
  • влияние канцерогенных веществ, химических пищевых добавок;
  • избыточная масса тела;
  • гипотиреоз;
  • аборты и выкидыши;
  • позднее половое созревание;
  • воспалительные болезни органов мочевыделительной системы;
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Нужно учитывать, если удаляется подслизистая лейомиома матки, то женщина может стать бесплодной. Субсерозная опухоль дает такие осложнения, как сдавливание органов брюшной полости, нарушение пищеварительных процессов.

При давлении на мочевой пузырь или кишечник возникают сопутствующие нарушения – учащенное мочеиспускание, запоры и др. Симптомы лейомиомы у женщин в климактерическом периоде незначительны, поэтому опухоль выявляется случайно, когда разрастается до крупных размеров. В таком случае врачу не приходится выбирать лечение лейомиомы матки, остается удалить новообразование вместе с маткой.

Симптомы лейомиомы

Чтобы представить  лейомиомы ⏤ что это такое, что такое доброкачественные опухоли нужно знать хотя бы немного. Образуется лейомиома из гладкой мускулатуры, чаще выявляется в матке, редко – на стенках прямой кишки, желудка.

Формироваться такая миома может под воздействием внутренних и внешних причин, симптоматика проявляется слабо. По мере того, как величина новообразования будет расти, могут появляться признаки:

  • обильные выделения во время менструации;
  • набор веса;
  • кровянистые выделения после интимных отношений;
  • выделения между менструаций;
  • боли внизу живота;
  • недержание мочи и др.
Читайте также:  Ярина плюс: отзывы покупателей и подробная инструкция по применению

Маточная миома, если ее размеры достаточно большие, может сдавливать мочеточники, вызывать почечную недостаточность, образование камней в почках, провоцировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Врач может в ходе гинекологического осмотра определить состояние матки по объему, плотности, твердости. Во время беременности матка мягкая, при миоме – твёрдая.

Чтобы подтвердить свои подозрения или опровергнуть, врач назначается женщине следующие виды исследования: кольпоскопию, УЗИ, лапароскопию, гистологию. Чтобы определить, какие методы лечения будут наиболее эффективны в конкретном случае, врач учитывает размеры опухоли и ее локализацию, возраст женщины, желание иметь детей в будущем и др.

Во время гистерэктомии удаляют миому, не затрагивая другие органы и не разрезая живот. При миомэктомии удаляют и миому, пораженные ткани органа. Такие операции  опасны, поскольку чреваты кровотечением, инфицированием, бесплодием.

Рост лейомиомы разных видов

Что такое лейомиома тела маткиЛокализация и размеры опухоли влияют на дальнейшее течение заболевание, осложнения, клиническую картину и предполагаемый выбор лечения. Лейомиома у беременных может провоцировать выкидыш, преждевременные роды, изменить предлежание плода. Маленькие образования сложно выявить, поскольку они не дают ярких симптомов. Тем не менее, выявлять их нужно, поскольку в очень редких случаях миома может иметь злокачественный характер. Подслизистая миома чаще становится причиной бесплодия, чем другие виды опухоли.

Прогнозируя действие тех или иных процедур на опухоль, врачи стремятся снизить уровень эстрогена в крови у пациентки. Чем быстрее получится это сделать, тем меньших размеров будет образование, тем больше шансов на успешное лечение.

Как говорилось выше, опасность лейомиом – в длительном бессимптомном росте,  обнаружить ее можно на профилактическом осмотре или при значительном размере, когда из-за нее женщина будет посещать туалет, испытывать боль при половом акте и сталкиваться с кровянистыми выделениями не по графику.

Наличие лейомиомы само по себе не становится показанием к гистерэктомии, чаще оперируется множественная миома или злокачественный вид – лейомиосаркома. В остальных случаях врач подбирает тот вид лечения, который даст результат в конкретном случае.

Консервативное лечение лейомиомы

Если удалось случайным образом выявить опухоль матки на ранней стадии, когда её размеры не более 5см, назначают терапию оральными контрацептивами.

Такое лечение, помноженное на правильное питание и здоровый образ жизни, позволит снизить размеры опухоли во время климакса. Недостатком такой терапии многие считают длительность курса.

К слову, он не должен длиться дольше полугода, поскольку может вызвать кровотечения.

Через полгода от начала лечения делают перерыв, и в это время миоматозный узел может вернуться изначальным размерам и даже перерасти их. Следовательно, лечение гормональными таблетками можно воспринимать только в качестве временной меры. Например, когда нужно уменьшить размеры лейомиомы перед операцией.

Женщинам, склонным лечиться народными средствами, нужно быть осторожными, поскольку неправильная дозировка или подбор трав нередко приводят к кровопотерям, росту опухоли, сбоем в гормональном фоне и другим опасным для здоровья последствия. Все действия нужно согласовывать с врачом.

Сегодня врачи чаще назначают мифепристон, селективные модуляторы, антагонисты прогестерона для снижения габаритов опухоли.

Перечисленные препараты справляются с задачей, но при их приеме возможны побочные эффекты в виде остеопороза, эстроген дефицита и др. При незначительных размерах миомы можно сдерживать её развитие медикаментами вплоть до климакса, когда в большинстве из клинических случаев заболевание самостоятельно прекращает прогрессировать.

Хирургическое удаление лейомиомы матки

Перед тем, как назначать удаление опухоли, пациентка проходит диагностику. Биопсию назначают редко, только если требуется исключить злокачественность клеток.

Для диагностики подбирают аппаратуру, исходя из симптоматики и анамнеза.

Помимо МРТ, УЗИ, кольпоскопии, используют гистеросальпингографию – методику, позволяющую определить, насколько поражена полость матки, какие размеры имеет миоматозный узел, насколько пострадали соседние органы.

Операция представляет собой удаление опухоли через брюшину, с учетом течения болезни и состояния пациентки может быть рекомендовано удаление и матки. Такое решение не годится для женщин, не имеющих детей, и планирующих их завести в будущем.

Во время гистероскопии лейомиому удаляют специальным инструментом – резектоскопом. Операция относится к малоинвазивным, может выполняться в стационаре или амбулаторно. Обычно такой вид операций показан при подслизистом расположении опухоли и субмукозном, если размеры новообразования не более 5 см.

Во время лапароскопической миомэктомии на животе делается небольшой прокол, куда вводится лапароскоп. С помощью инструментов врач аккуратно удаляет опухоль. К преимуществам операции относят доступность, скорость восстановления. Методика показана только при небольших опухолях.

При лапаротомной миомэктомии врач вскрывает живот, вводит микрокатетер в артерию бедра. Благодаря выведенным на монитор изображениям врач купирует артерии матки, перекрывая ток крови.

После этого выполняется иссечение миомы. Реабилитационный период длится несколько дней. Из-за эмболизации маточных артерий инфицируются половые пути, что чревато дисфункцией яичников, появлением боли и неприятного запаха, врастанием остатков опухоли в матку, фатальным исходом.

Если во время операции матка была сохранена для дальнейшей беременности, то роды будут возможны только путем кесарева сечения.

Одной из новейших методик удаления лейомиомы стала радиочастотная абляция. Суть процедуры – в уменьшении размеров опухоли нагреванием. В качестве нагревательного инструмента выступает игольчатое устройство, испускающее низкочастотный ток. Массово пока такая методика не используется, будет назначаться женщинам, желающим сохранить матку, но не беременеть в будущем.

Прогноз при лейомиоме

Что такое лейомиома тела маткиЕсли не лечить лейомиому, это чревато кровотечениями и связанной с ними анемией, запорами, гидронефрозом, сжатием мочеточника. По сравнению с эндометриозом, миома считается более опасным заболеванием, поскольку сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к фатальным последствиям.

После консервативного лечения лейомиомы нужно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Такие осмотры позволят вовремя выявить рецидив болезни, провести лечения.

Прогноз выживаемости при адекватном лечении – 100%, онкологического контроля не требуется. Врач проведет точную диагностику, подберет подходящую терапию, будет контролировать ход лечения и процесс реабилитации.

После лечения пациентке дается ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет укрепить здоровье в целом, предотвратить заболевания мочеполовой системы в дальнейшем.

Как упоминалось в начале статьи, лейомиома диагностируется во время гинекологического осмотра. Поэтому женщине не следует пренебрегать визитами к врачу. Это и другие заболевания хорошо поддаются терапии, если вовремя взяться за их лечение.

И, наоборот, если оставить болезнь на самотек, со временем даже доброкачественная опухоль может стать источником серьезных осложнений со здоровьем, а в некоторых случаях — переродиться в злокачественное новообразование.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lejomioma-matki.html

Множественная лейомиома матки

Половая сфера женского организма подвержена возникновениям новообразований. Клинические показатели различных источников показывают, что 65% женщин обращается за помощью в медицинские учреждения по причине беспокоящих симптомов указывающих на возникновение опухолей. Среди обратившихся пациентов, имеется высокий процент оперативного вмешательства.

Лейомиома матки гормонозависящее заболевание. Уровень эстрогена и прогестерона занимают важное место в развитии и росте новообразований. Высокий уровень эстрогена стимулирует гормональный рост миоматозных узлов.

Лейомиома

Что такое лейомиома? Это доброкачественное новообразование, возникновение и интенсивный рост которого, связаны с непростой миометрией стероидной гормональной опухоли, и ее рецепторов. Локализация узлов относительно толщины миометрии, выделяет несколько форм болезни. По другому называется фибромиома.

Каждая форма характеризуется своей локализацией в органе:

Интрамуральная лейомиома — часто встречающаяся форма опухоли. Для данной формы характерны сбои месячных циклов, болевые ощущения, давление на соседние органы в малом тазу из-за интенсивного роста. Локализация новообразования отмечается в глубине мышечной материи (часто встречающаяся форма).

Субмукозная лейомиома – опухолевый узел растет под слизистой оболочкой тела органа, рост новообразования отмечен в брюшную сторону. Зачастую выступает в просвет полости матки, отчего возникают сложности с оплодотворением.

Субсерозная лейомиома – локализуется под серозной оболочкой на внешней стороне органа. Направленность роста в сторону брюшины. Практически не имеет симптоматики, не дает сбоя месячного цикла, может вызывать легкий дискомфорт. Из-за отсутствия проявлений, пациентки часто не знают о своей болезни, что оттягивает посещение гинеколога.

Множественная лейомиома – представляет собой различное количество узлов, имеющих разный размер и форму. Малые опухоли до 8 недель, средние образования донедель, большие миомы свыше 12 недель.

Лейомиома матки неуточненная – заболевание, которое не имеет подтверждений из-за скрытых видимых форм, слишком маленьких размеров и медленного развития.

В данном случае, специалисты могут лишь предполагать о возможном новообразовании. За неуточненной миомой, необходимо более частое наблюдение, для быстрейшего выявления болезни с назначением действенной терапии.

На фото ниже приведены примеры разновидностей миомных образований.

Причины

Климатический и подростковый возраст в связи со сбоями в гормональной сфере, становится основной причиной для новообразований. Спровоцировать болезнь может недостаточное количество прогестерона (нарушение работы яичников). Женщины, делавшие аборты также входят в группу риска образования миомы.

Причиной для рождения опухоли может стать перенесенная операция на женских органах и другие факторы риска, к которым можно отнести:

  • беспорядочная половая жизнь (венерические болезни, инфекции);
  • противозачаточная спираль (травмирование ткани шейки матки при установке и снятии);
  • патологические роды;
  • лишний вес, сбой работы эндокринной системы, неправильное питание;
  • отсутствие удовлетворенности во время половой близости;
  • нарушение психо-эмоционального состояния;
  • частое употребление крепких спиртных напитков, курение;
  • беспорядочный прием гормональных противозачаточных средств.

Характерные симптомы

Для своевременного обнаружения болезни, необходимы регулярные плановые осмотры у гинеколога.

Дело в том, что начальная стадия опухоли, как и ее малые размеры не дают практически ни каких сигналов женщине.

Только на осмотре у специалиста, можно обнаружить опухоль, скрытая симптоматика относится к субмукозной лейомиоме матки. Субсерозная форма болезни также не имеет выраженной симптоматики.

Однако можно отметить частые симптомы проявления лейомиомы матки:

  • увеличение объема живота без видимого изменения всего тела;
  • патология менструальных циклов (мажущие выделения вне месячных, нерегулярность графика);
  • тянущие боли снизу живота, ощущение давления;

учащенное мочеиспускание, запоры (при сдавливании соседних органов: мочевого пузыря, кишечника);

  • трудности с зачатием (бесплодие);
  • обильные кровотечения с удлиненным курсом продолжительности (обнаруживается подслизистая лейомиома).
  • Лечение

    Проведение терапевтических действий обязательно при всех факторах риска:

    • бессимптомное новообразование, в редких случаях требует лечения (рекомендовано наблюдение);
    • терапия железосодержащими средствами (при сильных кровотечениях с выявленной анемией);
    • хирургическое решение по удалению опухоли с сохранением органа, что дает шанс на
    • будущее материнство (миомэктомия, гистерэктомия);
    • эмболизация артерий матки (эффективна, не во всех случаях);
    • оперативное вмешательство для удаления перекрученной ножки миомы;
    • выраженное развитие с рецидивами болезни (рекомендованы: гистерэктомия, удаление
    • матки, иногда вместе с другими репродуктивными органами);
    • некроз (разрыв новообразования).
    Читайте также:  Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

    Начальная стадия терапии направлена на остановку и заморозку дальнейшего роста опухоли. Данная тактика используется вплоть до наступления климакса. Климатический период женщины способствует обратному развитию эндометрия.

    Происходит уменьшение объема опухоли и потеря сократительной функции. Отмечается уменьшение кровоснабжения тела матки на физиологическом уровне.

    Как результат, опухоль прекращает развитие в обратном порядке, до уменьшения своих размеров, а иногда и полному рассасыванию.

    Хирургическое решение терапии лейомиомы матки показано при определенных стадиях развития:

    • кистознолейомиомная форма образования с возможностью перекрута ножки;
    • сопровождаемая анемия более полугода (возникает на фоне метроррагий);
    • планирование будущей беременности;
    • кровотечения не соответствующие месячному циклу;
    • ускорение темпов развития новообразований (до 4 недель за год);
    • узел больших размеров;
    • боли внизу живота, паталогия кровотока соседних органов;
    • активный рост опухоли нарушает работу почек и кишечника;
    • учащенное мочеиспускание (более 15 раз за сутки).

    Зачастую срочное оперативное решение принимается при наличии нескольких признаков перехода доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Хирургический процесс может включать в себя различную медицинскую помощь.

    Лучшим решением, является выборочное удаление мышечной массы, изменение формы маточного узла. Чаще всего положительного прогноза добиваются при субмукозной и себсерозной формах новообразований.

    Интрамуральная форма, отмечается частыми рецидивами болезни в первые годы после оперирования.

    Широкую известность, получила альтернативная, вакуумная эмболизация кровотока сосудов, по которым осуществляется питание узла. Этот метод имеет высокую эффективность в лечении всех видов миом, различных форм и размеров. Есть противопоказание к операции – это кистозная форма миомы.

    При обнаружении миомы матки в сочетании с аденомиозом, необходимо быстрое и эффективное лечение. Это может спасти от потери органа, особенно это касается женщин детородного возраста. Если стадия имеет запущенную форму, то полное удаление макропрепарата с маткой неизбежно.

    Рекомендованная терапия для больных миомой, зависит от возраста пациентки, стадии, роста, активности новообразования на ряду, с гормональными факторами. В связи с этим, к каждой больной используется индивидуальный подход, опираясь на принципы современной тактики.

    После 45 лет желательно удалить орган, влияющий на возникновение новообразований. Во время климакса матку удаляют вместе с придатками, так как женский организм в этом возрасте уже не нуждается в четкой работе яичников, а риск онкологических рождений высокий. Нет тела, нет проблем.

    Каждому пациенту хирург подбирает вид оперативного метода (лапароскопический, трансвагинальный, эндоскопический, лапаротомический).

    Функциональная хирургия усилила свои позиции, которые позволяют проводить консервативные операции на матке. Это позволяет во многих случаях избежать удаления органа, а в первые два года климакса миома может исчезнуть.

    Консервативная терапия направлена на корректировку имеющихся сбоев, а именно:

    • нормализация состояния менструального цикла;
    • сохранение беременности;
    • лечение бесплодия (возможное оплодотворение ЭКО).

    При лечении каждой пациентки, хирург должен соблюдать принципиальность положения.

    В репродуктивном возрасте, женщина должна поддерживать детородную функцию, следить за гормональной сферой, если имеются сбои месячных, бесплодие, это необходимо лечить. Во время беременности, придерживаться сохраняющей методики.

    Если назначена миомэктомия, принимать во внимание морфологию опухоли (пролиферирующая, простая). Пролиферирующая миома имеет дальнейший рост от не удаленных микроскопических образований. Возможен рецидив с последующей коррекцией после операции.

    Во время климакса, следует соблюдать возможность онкологии (саркома, рак яичников).

    Если после проведения оперативного вмешательства через два года образовывается растущая или нерегрессирующая миома, этот факт нужно рассматривать как риск развития злокачественных опухолей.

    Стоит не забывать об эффективности гормонального лечения, оно отличительно. Это зависит от типа гормонального нарушения, плотности узлов, миометрии.

    Пациенткам с наследственной зависимостью рекомендуется своевременная родовая деятельность, чем раньше, тем лучше (первые роды до 23 лет, вторые до 26, возможность третьих родов осуществляется до 34 лет). Корректировать системные нарушения рекомендуется общеукрепляющей терапией.

    Если больная предрасположена к негативным психическим состояниям, стрессам, депрессиям, то ей необходимо нейротропное воздействие.

    Обязательное лечение метаболических, полемических и железодефицитных нарушений.

    Профилактика

    Среди профилактических мер важным пунктом стоит ежегодная проверка женских половых органов у гинеколога, особенно это помогает предотвратить бессимптомную миому.

    Если имеют место небольшие сбои в месячном цикле, нужно обратить на это внимание доктора. Дальнейшее обследование покажет, в чем причина. Своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий. Нельзя выжидать и оттягивать время, ссылаясь на его недостаток.

    Важной профилактической мерой, является отказ от абортов. Прием противозачаточных средств должен определять профильный специалист. Нельзя бесшабашно глотать гормональные таблетки.

    Нужно помнить, что чаще всего миомы настигают в возрастелет рост миомы до макропрепарата, занимает около 5 лет. Поэтому в этом возрасте нужно беречь как никогда свой организм от воздействия стрессов и психических расстройств. В этом же возрасте необходимо избегать загара под прямым солнцем, отказаться от соляриев, сократить посещение саун и бань. Нельзя перемерзать, ноги – барометр женщин.

    Питание должно быть наполнено витаминами, минералами, макроэлементами. Клетчатка помогает в соблюдении норм набора веса. Поэтому так необходим прием фруктов и овощей в сыром виде.

    Видео о лейомиоме

    • В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен
    • Сейчас дешевые лекарства в аптеках не найти. Обошла все окрестности, с …
    • Лично я не в восторге. Прописали от проблем с простатой, пить сказали …
    • Благодаря Дицинону смогла отсрочить месячные, которые так некстати при …
    • А я считаю, если есть проблемы нужно срочно бежать к врачу, а не вычит …
    • Пару лет назад столкнулась с неприятной болячкой: после очередной прос …
    • Азбука женского здоровья

    Источник: http://pipdecor.ru/mnozhestvennaja-lejomioma-matki/

    Лейомиома матки, лечение. Причины и симптомы узловой лейомиомы тела матки

    Наиболее часто это заболевание встречается у женщин среднего возраста (35-40 лет), однако бывают случаи появления и у девушек от 18 лет. Следует понимать, что при лейомиоме снижается вероятность забеременеть и выносить ребёнка, поэтому очень важно распознать заболевание и начать его лечение как можно скорее.

    Причины лейомиомы матки

    Причиной появления миомы матки (быстрого деления клеток полости) в женском организме могут быть как совпадение нескольких факторов, так и индивидуальная предрасположенность.

    Выделяют следующие причины лейомиомы матки:

    • наследственность (предрасположенность);
    • неправильный образ жизни (неподвижная работа, плохое и некачественное питание);
    • гинекологические заболевания;
    • хирургическое или медикаментозное прерывание беременности;
    • внутриматочная спираль;
    • нерегулярная половая жизнь.

    Симптомы лейомиомы матки

    Каковы же симптомы фибромы матки можно выделить? Как правило, заболевание протекает в скрытой форме, поэтому многие женщины только на осмотре узнают, что такое лейомиома матки. В некоторых случаях, пациентка может ощущать дискомфорт или другие характерные симптомы.

    Лейомиома тела матки может сопровождаться:

    • обильными менструациями, что связано с увеличением матки (ростом эндометрия);
    • кровотечениями;
    • гормональными нарушениями;
    • болью и тяжестью внизу живота (в случае перекрута ножки узла может возникнуть острая боль в области поясницы и живота, сопровождаемая повышением температуры тела);
    • нарушением правильного функционирования смежных органов (частое мочеиспускание, запоры, пр.);
    • общая слабость, тяжесть при ходьбе;
    • отечность, варикозные расширения.

    Лечение лейомиомы матки

    Лечение миомы проводится операционными и безоперационными методами.

    Несмотря на сложность заболевания, лечение на ранней стадии развития включает в себя прием медикаментозных или гормональных препаратов, препятствующих дальнейшему росту опухоли и ее размножению, ослабление симптомов, которые приносят неудобство пациентке. В особых случаях (быстрый рост опухоли, большой диаметр и нарушение функций смежных органов) происходит удаление матки или ее части операционным способом. В любом случае, как лечить миому вам подскажет только грамотный специалист.

    Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает эффективное лечение лейомиомы в Харькове, Одессе, Донецке, Луганске, а также других городах Украины. Звоните и записывайтесь на прием к врачу-гинекологу прямо сейчас. Все специалисты имеют многолетний стаж работы.

    Источник: https://onclinic.ua/blog/what-is-uterine-leiomyoma

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Данная болезнь относится к категории гормонозависимых, поскольку ее развитие обусловлено увеличением выработки эстрогенов.

    Так, сокращение количества этих гормонов после родов, начала климакса или вследствие приема противозачаточных средств приводит в естественному уменьшению новообразования.

    Лейомиома матки представляет собой доброкачественную опухоль, размер которой может достигать от нескольких миллиметров, до десятков сантиметров в диаметре. Встречается женское гинекологическое заболевание, как правило, в возрасте 40 лет и позже.

    Что такое лейомиома матки

    Новообразование имеет вид гладкомышечной опухоли и диагностируется у каждой второй женщины, достигшей 40 лет и имеющей гинекологические заболевания.

    Маленькая лейомиома не опасна и редко приводит к обострению воспалительного процесса в половых органах, возникновению сопутствующих патологий.

    Рост доброкачественной опухоли часто начинается во время беременности, а регрессия наступает после сокращения числа эстрогенов в крови.

    Маточная лейомиома чаще диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, что объясняется наличием в жировом слое повышенной концентрации эстрогена.

    Доброкачественное новообразование имеет круглую либо овальную форму и выглядит, как коричневый или белый узел с мутовчатыми проявлениями, заметными во время гистологического исследования.

    Объем лейомиомы варьируется от микроскопического (4-8 мм), до размера грейпфрута, при этом в последнем случае хорошо прощупывается даже через брюшную стенку пациентки.

    Лейомиома матки и миома — отличия

    Обе опухоли относятся к доброкачественным и имеют схожие клинические картины, поэтому отличить одно заболевание от другого способен исключительно специалист. Врач для определения вида гинекологической патологии берет во внимание следующие факторы:

    1. Характер проявления заболевания. Невзирая на то, что симптоматика может сначала не быть заметной, миома чаще проявляется на ранней стадии развития. Женщину при этом беспокоит обильная менструация, половые акты могут сопровождаться болевыми ощущениями. Кроме этого, на миомы указывает расстройство пищеварения и боли в нижней части живота. Лейомиома протекает бессимптомно, поэтому важно проходить регулярное гинекологическое обследование.
    2. Причины развития. Лейомиома вызывается рядом гинекологических отклонений, миома – гормональным сбоем.
    3. Характер боли. Женщину с миомой беспокоят интенсивные режущие либо тянущие боли, локализирующиеся внизу брюшины. Лейомиома может проявляться слабым давлением в животе, точный источник которого сложно определить.
    Читайте также:  Народные методы лечения эрозии шейки матки

    Симптомы

    Лейомиома относится к доброкачественным опухолям, для которых характерно расположение в матке. В редких случаях опухоль из гладкой мускулатуры обнаруживают на стенках кишечника или желудка.

    Причины ее возникновения отличаются у разных пациенток: стимулировать заболевание может запущенный воспалительный процесс, повреждения слизистой оболочки матки при гинекологических процедурах, пр.

    Развитие болезни зачастую не сопровождается неприятной симптоматикой или же она носит слабо выраженный характер.

    Интрамуральная

    Локализация такой опухоли – мышечный слой матки. Симптомы могут отсутствовать вплоть до поздней стадии, при этом первые этапы патологического процесса протекают без характерных признаков. Со временем сбивается менструальный цикл, его продолжительность, объем кровопотери увеличится. Сопровождать позднюю лейомиому матки интрамурального типа будут признаки анемии:

    • ломкость волос;
    • головокружения, слабость, рассеянность;
    • частая тошнота, потеря аппетита;
    • бледность кожи;
    • тахикардия даже при минимальных физических нагрузках.

    Без своевременного лечения будет ухудшаться состояние здоровья. При этом могут диагностироваться симптомы, указывающие на нарушение расположения органов брюшной полости.

    Больная, кроме того, заметит увеличение частоты мочеиспускания при неизменном суточном объеме диуреза (это объясняется давлением опухоли на мускулы тазового дна).

    Интрамуральная лейомиома тела матки иногда вызывает нарушения венозного кровотока, поэтому развиваются геморроидальные узлы, ухудшается кишечная перистальтика, вследствие чего возникают запоры.

    Субсерозная

    Располагается на ножке, состоящей из серозной оболочки, оснащенной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Симптомы будут зависеть от локализации новообразований и стадии лейомиомы матки.

    В некоторых случаях субсерозная лейомиома сопровождается тяжелым состоянием женщины, однако чаще остается незамеченной до определенной стадии.

    По ходу гинекологического осмотра врач отмечает увеличение матки, ее деформацию.

    При незначительных размерах редко обнаруживается, и лишь по ходу роста способна вызывать определенные симптомы, среди которых:

    • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря из-за значительного размера опухоли, которая давит на прямую кишку либо мочевой пузырь;
    • боли внизу брюшины или области поясницы;
    • резкие боли в животе, повышение температуры, интоксикация (указывает на осложнение субсерозной лейомиомы – перекрут ножки, вследствие чего опухоль не получает питания и начинается некроз).

      Если тянет низ живота при опущении матки

    Субмукозная

    Подслизистая лейомиома имеет свою особенность, которая заключается в локализации опухоли: узлы растут не вглубь органа, а по направлению к полости брюшины. Новообразование быстро растет, поэтому симптомы становятся ощутимыми, ярко выраженными. Заболевание характеризуется:

    • обильным, длительным кровотечением в период менструации;
    • наличием кровяных сгустков в менструальных выделениях;
    • болью внизу живота;
    • вздутием живота;
    • повышением температуры;
    • бесплодием;
    • недомоганием, слабостью.

    Причины развития

    Лейомиомы матки, как правило, развиваются в возрасте после 35-40 лет и прогрессируют, когда изменяется гормональный фон в период менопаузы. У молодых девушек до 18 лет болезнь встречается крайне редко. Основными причинами являются наследственность и высокий уровень эстрогена. Кроме того, на появление болезни влияют следующие факторы:

    • избыточный вес женщины;
    • аборт;
    • высокая продукция эстрогена половыми органами;
    • ановуляция (отсутствие прогестерона);
    • продолжительный прием оральных контрацептивов (противозачаточных препаратов);
    • гипотиреоз;
    • диабет;
    • выкидыш;
    • скопление в женском организме канцерогенных веществ типа консервантов, красителей, усилителей вкуса;
    • позднее начало менструального цикла;
    • воспаление половых органов;
    • болезни сосудов, сердца, печени;
    • нарушение гормонального фона;
    • частые внутриматочные вмешательства.

    Классификация

    Вне зависимости от количества узлов, локализации лейомиома матки имеет округлую форму и размер от 3 мм до 15 см. Во врачебной практике несколько раз встречались образования большего диаметра, однако они являются исключением. По количеству узлов лейомиому делят на множественную и одиночную. Согласно местам расположения заболевание бывает:

    • межмышечной (интрамуральной);
    • подслизистой (субмукозной);
    • межсвязочной;
    • подбрюшинной (субсерозной);
    • шеечной (развивается в области маточной шейки);
    • перешеечной (затрагивает область маточного перешейка);
    • корпоральной (опухоль локализируется в мышцах тела матки).

    Диагностика

    Кроме стандартного осмотра гинеколога, подтвердить диагноз помогут определенные исследования. К таким методам относятся:

    1. Гистероскопия. Данный способ диагностики эффективен при субмукозном типе. Во время процедуры в тело матки сквозь цервикальный канал вводят зонд с камерой, который помогает выявить миоматозный узел и рассмотреть его со всех сторон. Полученные изображения можно сильно увеличить в режиме реального времени.
    2. УЗИ. Метод позволяет оценить размер образования и тела матки, установить место локализации, уровень кровоснабжаемости, пр. УЗИ можно проводить несколько раз и даже во время беременности, поскольку метод является абсолютно безопасным. С помощью ультразвукового исследования удобно отслеживать динамику лейомиомы.
    3. МРТ и КТ. Посредством методик можно определить степень травмированности соседних с маткой тканей и с максимальной точностью установить локализацию.

    Лечение лейомиомы матки

    Основная цель терапии – снизить количество эстрогена в крови. Чем быстрее это сделать, тем выше шансы восстановления здоровья половых органов.

    Лейомиома долгое время может не показывать симптомы и часто выявляется случайно (при плановом осмотре).

    Опухоль медленно растет, достигая значительных размеров, приводя к сильным вагинальным кровотечениям, болевому синдрому при половых актах, частому мочеиспусканию.

    Заболевание не является основным показанием к проведению операции, однако, чтобы избежать опасных последствий, оно требует незамедлительного лечения.

    При обнаружении узловатой формы опухоли или трансформации новообразования в злокачественное, что случается редко, врач назначает удаление лейомиомы хирургическим путем.

    Отсутствие лечения заболевания половых органов может привести к утрате репродуктивной функции и другим опасным последствиям.

    Консервативное

    Терапия лейомиомы матки гестагенами (противозачаточными препаратами) дает ожидаемый эффект лишь на начальной стадии, когда размер менее 5 см. Такие препараты могут применяться в период менопаузы для сокращения диаметра новообразования, при этом длительность гормонального лечения лейомиомы не должна превышать 6 месяцев, иначе есть риск начала маточных кровотечений.

    Поскольку после остановки приема гормональных средств опухоль часто приобретает прежние размеры или даже увеличивается, такое лечение может служить лишь временной мерой перед проведением оперативного вмешательства. Самым эффективным способом терапии, который способствует снижению размеров узлов, признан прием следующих препаратов:

    • селективных модуляторов;
    • гонадотропин-рилизинг-гормона аналогов;
    • мифепристона;
    • ингибиторов ароматазы;
    • антагонистов прогестерона.

      Как не набрать лишний вес при климаксе

    Невзирая на положительную динамику такой терапии, она способна дать негативные эффекты, будь то развитие остеопороза или дефицита эстрогена. Как правило, лейомиома матки хорошо поддается медикаментозному лечению, однако использовать перечисленные препараты следует очень осторожно, соблюдая все предписания врача и не превышая установленный курс терапии.

    Хирургическое удаление

    Операция по устранению опухоли, как правило, осуществляется через брюшную полость. В ходе процедуры, зависимо от состояния здоровья женщины и стадии заболевания, врач удаляет либо фиброзные узлы, или же всю матку полностью (операция гистерэктомия).

    Проводить миомэктомию не рекомендуется пациенткам, которые еще не имеют ребенка. Операция проводится посредством резектоскопа в амбулаторных условиях или в стационаре под наркозом (общим/местным). Миомэктомия показана при подслизистой лейомиоме матки.

    Лапароскипическое вмешательство происходит путем введения лапароскопа через небольшое отверстие возле пупка. Врач помещает инструмент в матку и удаляет опухоль. Лапароскопию назначают исключительно при небольших опухолях в матке. Преимуществами такой операции являются:

    • относительно низкая стоимость;
    • отсутствие рецидива лейомиомы;
    • быстрый восстановительный процесс.

    Лапаротомную миомэктомию проводят инвазивно, путем иссечения тела матки. По ходу операции врач совершает вскрытие брюшной стенки, после чего микрокатетер, диаметр которого меньше 1 мм, вводится в артерию бедра.

    Женщине перед операцией делают местную анестезию. Изображения, которые выводятся на монитор во время миомэктомии предоставляют возможность купировать обе маточные артерии, перекрывая приток крови к матке.

    Если операция прошла успешно, восстановление пациентки происходит в течение нескольких дней.

    Народные средства

    Невзирая на то, что летальный исход при заболевании наступает крайне редко, отсутствие адекватного лечения способно повлечь печальные, необратимые последствия. Народные средства для терапии опухоли разрешено использовать лишь как дополнительную меру. Самые эффективные рецепты:

    1. Настой репейника. Залейте двумя стаканами кипятка 1 ст. л. травы, дайте постоять 12 часов. Отцедив средство против опухоли, принимайте его 4 раза за сутки по пару глотков. Курс лечения продолжайте 10 месяц.
    2. Сироп из алоэ. Молодое растение за 5 дней до приготовления средства нужно прекратить поливать. После 400 г листьев перемелите с помощью мясорубки, смешайте с 700 г меда и 400 мл кагора. Смесь для лечения матки должна постоять в темноте и прохладе 12 часов, после чего его нужно принимать по 1 ч. л. до еды на протяжении 3 недель.
    3. Травяной отвар. В равных количествах смешайте шиповник, пустырник, мяту, корень валерьяны, боярышник, чистотел, череду, зверобой, крапиву. 4 ст. л. смеси настаивайте в термосе, залив литром кипятка. Пейте отвар от опухоли в матке 2 раза за день – сутра и вечером после еды.

    Прогноз

    При отсутствии лечения могут начаться кровотечения и развиться анемия, запоры, произойти сжатие мочеточника, гидронефроз. Опасное заболевание сопровождается сильными менструальными кровотечениями и способно повлечь бесплодие или даже смерть.

    После удачного лечения опухоли женщине следует ежегодно наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить рецидив.

    Прогноз выживаемости практически 100-процентный, однако важно, чтобы пациентка придерживалась всех рекомендаций врача, чтобы предотвратить усугубление миомы.

    Профилактика

    Поскольку природа возникновения лейомиомы матки до сих пор точно не установлена, врачи не знают, как женщинам избежать этого заболевания.

    Тем не менее, изученность сопровождающих опухоль факторов, предоставляет возможность определить, что может усугубить состояние пациентки, и избежать этого.

    Доброкачественные опухоли появляются в матке женщины после воспалительных процессов, поэтому важно своевременно их лечить, причем под контролем врача – это сильно увеличит шансы предотвратить серьезные осложнения.

    Регулярная половая жизнь является эффективном профилактическим решением для снижения риска появления заболевания.

    Благодаря этому активизируется кровоснабжение малого таза, улучшаются функции половых органов, нормализуется гормональный фон, оздоровляется сердечно-сосудистая система.

    Физическая активность, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек сводит к минимуму риск развития лейомиомы матки. Тем не менее, даже ведя правильный образ жизни, женщина должна систематически наблюдаться у врача.

    Видео

    Источник

    Источник: https://03-med.info/bolezni/ginekologiya/leyomioma-matki-prichiny-novoobrazov.html

    Ссылка на основную публикацию