Дриллинг яичников и беременность: показания и противопоказания к проведению процедуры, повышение вероятности зачатия

Бесплодие у женщин, связанное с патологией овариальных желез, занимает большую часть среди остальных причин отсутствия зачатия. Не всегда удается вернуть репродуктивную функцию пациентке без хирургического вмешательства.

Дриллинг яичников представляет нанесение отверстий на утолщенной капсуле органа.

В результате после короткого реабилитационного периода у женщины создаются необходимые условия для овуляции, появляется высокий шанс естественного зачатия.

Однако, не смотря на кажущуюся простоту, операция проводится по строгим показаниям. В связи с тем, что хоть и повреждение ткани желез минимальное, остается риск усугубления основного заболевания.

Дриллинг яичников и беременность

Что такое дриллинг

Процедура дрилинга заключается в создании небольших отверстий в капсуле яичника. Искусственные насечки обеспечивают ежемесячный выход яйцеклеток. Манипуляция необходима при патологиях яичников, когда у женщины утолщается капсула вокруг овариальных желез.

В таком случае даже при нормальном росте фолликулы не приходят к овуляции. В большинстве вариантов наблюдается неполноценное развитие фолликулов, которое дополнительно усугубляет состояние.

После дриллинга в яичнике остаются отверстия, сквозь которые яйцеклетке легче попасть в брюшную полость.

Количество насечек варьирует от распространенности процесса: чем крупнее яичник, толще капсула и больше мелких фолликулов находятся под ней, тем больше надрезов приходится делать хирургу.

Дриллинг яичников и беременность

Особенности операции и виды

Ранее вместо нанесения насечек на яичники приходилось проводить резекцию – удалять часть пораженных тканей железы. В ходе подобной хирургической коррекции повреждалась значительная доля яичника, повышался риск спаечного процесса, что дополнительно снижало вероятность зачатия.

Сегодня операцией выбора считают лапароскопический дриллинг яичников. При помощи видео эндоскопической техники врач способен проводить необходимые манипуляции с минимальным риском для женщины. Дополнительно возможно наносить специальные средства, которые снижают формирование соединительнотканных перепонок после вмешательства.

Процедуру можно провести несколькими способами:

  1. Ультразвуковой нож.
  2. Электрокоагуляция, когда при помощи электрической петли происходит рассечение ткани.
  3. Лазерный дриллинг относят к наиболее приемлемому методу проведения насечек.

Ультразвуковая техника

Заключается в использовании специального ножа, проводящего ультразвуковую волну. При подобной манипуляции повреждающее действие оказывает точечный эффект, окружающие ткани остаются без изменения. Однако у специалиста нет возможности контролировать глубину отверстий.

Дриллинг яичников и беременность

Электродриллинг

При помощи электрического тока врач наносит насечки на ткани яичника, возможно проведение декортикации (отслойки части утолщенной капсулы).

Хирург способен контролировать глубину отверстий при помощи различной степени погружения манипулятора. Данная методика наиболее общедоступна.

Однако существует небольшой минус – эклектический ток поражает несколько миллиметров тканей, окружающих надрез.

Дриллинг яичников и беременность

Лазерный способ

Подобный дриллинг имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, возможность регулировать глубину насечек, высокая точность. Однако лазерная установка и все манипуляции на ней имеют высокую стоимость. Не все желающие могут позволить себе подобную процедуру дриллинга, не все лечебные учреждения имеют в своем арсенале такой аппарат.

Показания к проведению дриллинга

Дриллинг показан при:

  • синдроме Штейна-Левинталя,
  • поликистозной трансформации желез,
  • бесплодии,
  • патологии надпочечников,
  • хроническом воспалении придатков.

Основное показание к дриллингу СПКЯ. Оперативное нанесение насечек на железы проводят при неудаче лечения, особенно при вторичных формах заболевания.

Дриллинг яичников и беременность

Хирургическая коррекция яичников позволяет:

  1. Безопасно и быстро увеличить шансы на зачатие.
  2. Нормализовать цикл максимально естественным путем, избежать нежелательных явлений при стимуляции овуляции (многоплодная беременность).
  3. Провести одномоментную коррекцию сопутствующих состояний, приводящих к бесплодию: рассекаются спайки, проверяется проходимость фаллопиевых труб.

Приведенный дриллинг яичников и беременность, возникшая после вмешательства, свидетельствуют об эффективности лечения.

Дриллинг яичников и беременность

Техника проведения дриллинга

Лапароскопический дриллинг проводится под наркозом. Накануне вмешательства женщине необходимо исключить тяжелую пищу, последняя еда вечером перед процедурой, вода – за 3 часа. Подобные меры препятствуют развитию серьезных одолжений во время анестезии.

  1. Операция заключается в выполнении 3 небольших проколов в брюшной полости.
  2. В эти отверстия вводят специальные манипуляторы и видеокамеру для визуального подтверждения. В результате обеспечивается четкая визуализация всего происходящего через небольшие разрезы.
  3. В полость живота накачивается газ, что расширяет объем полости, улучшает видимость, упрощает доступ к органам.
  4. Вначале происходит оценка состояния яичников, уточняется объем поражения, наличие сопутствующих патологий.
  5. При помощи одного из выбранного вида дриллинга врач проделывает отверстия в яичнике, количество которых определяется в индивидуальном порядке.
  6. В большинстве случаев проводится лапароскопическая проверка проходимости маточных труб.
  7. При необходимости хирург выполняет коррекцию других заболеваний половой системы.
  8. В конце операции проводится тщательное промывание брюшной полости, удаление газа, ушивание проколов на теле.

Дриллинг яичников и беременность

Дриллинг обоих яичников

В зависимости от степени поражения овариальных желез докторами рассматривается вопрос проведения дриллинга обоих яичников. При нанесении отверстий на обеих железах женщины повышается риск развития осложнений. При неудаче лечения с первого раза шансы на зачатие в дальнейшем снижается в связи с повышением площади раны.

После проведения дрилинга таким пациенткам на 2-3 месяца назначается поддерживающая гормонотерапия, призванная вызывать циклическую работу органа после отмены препаратов.

Дриллинг яичников и беременность

Дриллинг яичников и беременность

Беременность после дриллинга яичников не рекомендуется откладывать на длительное время. После оперативного вмешательства происходит активация репродуктивной функции: нормализуется цикл, возникает овуляция.

Обычно подобное наблюдается через 2-3 месяца после нанесения отверстий и продолжается до 1 года. В дальнейшем на месте насечек овариальной ткани начинают формироваться микро рубцы.

Плюс, если не устранена основная причина бесплодия, то негативное действие на половые железы продолжается: снова начинают преобладать ановуляторные циклы, утолщается оболочка вокруг яичника.

Повышает шанс на зачатие ведение активного образа жизни, снижение веса, прием витаминов, санация очагов хронической инфекции.

Дриллинг яичников и беременность

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев дриллинг проходит без осложнений. В ходе вмешательства на яичнике не затрагивают крупные сосуды, нервные окончания, тщательно проводится санация полости таза. Однако даже при соблюдении техники и условий подготовки не исключено развитие:

  • кровотечения,
  • присоединения инфекции.

В большинстве случаев дриллинг относится к простым, несложным вмешательствам, что пациенток выписывают через 2-3 суток.

Отзывы

Дриллинг яичников у большинства пациенток приводит к наступлению беременности в первые полгода после вмешательства. Однако существуют женщины, у которых хирургическая коррекция не приносит эффекта. В любом случае вмешательство на яичниках приводит к снижению овариального резерва предстательниц прекрасного пола, что, в свою очередь, снижает шанс на зачатие.

При появлении признаков нарушения репродуктивных функций необходимо сразу обращаться на консультацию к специалисту для своевременной коррекции патологии. На ранних этапах заболевания дриллинг выполняют на одном яичнике, путем нанесения всего нескольких отверстий. В таком варианте эффект от лечения превосходит последующие вероятные риски.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/drilling-yaichnikov-i-beremennost.html

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. Дриллинг яичников и беременностьВ операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.
Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники;
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Дриллинг яичников и беременность

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
  2. Короткий восстановительный период;
  3. Ликвидация кист яичников;
  4. Возможность планирования беременности после операции;
  5. Отсутствие спаечного процесса;
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Читайте также  Удаление кисты яичника с помощью лапаротомии

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
  • УЗИ малого таза;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи.

При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу.

Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.
Читайте также:  Размеры матки при климаксе: как меняются женские половые органы с возрастом?

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

Дриллинг яичников и беременность

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.

Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно.

Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин Ссылка на основную публикацию Дриллинг яичников и беременность Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/drilling

Как забеременеть при поликистозе яичников – лечение заболевания перед планированием зачатия

Любая женщина рано или поздно приходит к мысли о материнстве, но не у всех желающих получается зачать ребенка с первой попытки. В одних случаях требуется время, а в других клинических картинах – лечение, например, при поликистозе. Если не устранить заболевание, вопрос материнства попадает под сомнение. Так можно ли вылечить поликистоз яичников?

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Гормональный фон женщины напрямую связан с ее репродуктивной способностью, поэтому дисбаланс в данном вопросе может привести к диагностированному бесплодию. Когда концентрация андрогенов в женском организме патологически завышена, прогрессирует поликистоз яичников.

Шансы забеременеть по-прежнему присутствуют, но снижаются их показатели. К тому же, важно не только успешно зачать малыша, но и благополучно выносить на протяжении 9 месяцев – вот здесь часто возникают проблемы.

Требуется немедленное лечение и сохранение беременности в условиях госпитализации.

Дриллинг яичников и беременность

Болезнь наблюдается гинекологом, а основная задача специалиста при беременности своей пациентки – предотвратить выкидыш на раннем сроке при поликистозе.

Поскольку характерный недуг создает благоприятные условия для диагностированного бесплодия, эффективное лечение поможет забеременеть. Чтобы избавиться от патологии, важно консервативными методами добиться созревания фолликула, овуляции и зачатия.

  • Чем раньше обратить внимание на проблему, тем выше вероятность в скором времени испытать радость материнства. Подход к проблеме комплексный.
  • Лечить дисфункцию яичников важно даже при вынашивании плода. Лапароскопия – инвазивный хирургический метод, который позволяет изучить реальное состояние органов репродуктивной системы через 3 отверстия.
  • Лапароскоп, оснащенный специальной камерой и подсветкой, врачи пропускают в первое отверстие, а два других необходимы для введения остальных лапароскопических приспособлений.

Сложная манипуляция, которая требует особого профессионализма.

Такое хирургическое вмешательство сопровождается введением углекислого газа, в результате чего произвольно надувается живот. При использовании указанного метода врач может определить характер патологии, ее этиологию, спрогнозировать клинический исход.

В идеале проведение лапароскопии уместно перед наступлением беременности, а после зачатия опасно серьезными осложнениями внутриутробного развития.

Так визуализируется киста или другое опасное новообразование на экран с возможностью его дальнейшего изучения, иссечения.

Дриллинг яичников

Прогрессирующая беременность при СПКЯ сопровождается нарушенным процессом овуляции, поэтому может окончиться выкидышем на раннем сроке. Такая неприятность происходит в любом возрасте, тогда как диагноз становится трагедией.

Чтобы успешно забеременеть и выносить ребенка, врачи назначают дриллинг яичников после выполненного комплекса анализов. По окончании операции менструальный цикл и процесс овуляции восстанавливаются, а угроза выкидыша даже при отсутствии длительного медикаментозного лечения минимальная.

Суть процедуры – выполнение прокола в больном яичнике.

Дриллинг яичников и беременность

Как забеременеть с поликистозом яичников

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – главные причины возникновения указанного недуга. Поликистоз яичников и беременность – понятия совместимые, но предварительно требуется длительное медикаментозное лечение, не исключено проведение операции.

Пациентке назначают гормональную терапию с целью нормализации показателя андрогенов и усиления выработки яйцеклеток. Планирование беременности реально только через полгода, когда врач убирает прием гормональных средств. Распространенные методы, как забеременеть, следующие.

Повышение уровня эстрогенов у женщин

Пероральный прием таблеток и подкожное выполнение уколов (инъекций) помогают нормализовать гормональный фон пациентки и решить проблему, как забеременеть.

На практике это длительный процесс, который не всегда отличается положительной динамикой, возможны серьезные осложнения репродуктивной функции.

Предложенные медицинские препараты относятся к представителям прогестеронового ряда, которые назначаются исключительно лечащим врачом в составе комплексной схемы лечения:

  1. Кломифен – комбинированный препарат, активные компоненты которого перекрывают чувствительные к эстрогенам рецепторы. Таким способом восстанавливается менструальный цикл, приходит овуляция, сокращается интенсивность гормональных нарушений.
  2. Диане-35 – известные противозачаточные таблетки, подавляющие чрезмерную активность мужских андрогенов. Антиандрогенная функция наблюдается в составе комплексной терапии после грамотного назначения специалистом оптимальных суточных доз.
  3. Флутамид­ дополняет действие оральных контрацептивов, эффективно блокирует андрогены. Такое сочетание не только снижает интенсивность симптомов по мужскому типу, но и способствует благополучному наступлению овуляции.

Дриллинг яичников и беременность

Стимуляция выработки гормонов

Повышение концентрации эндрогенов в крови обеспечит долгожданный баланс в женском организме, благоприятные условия для беременности. Прием предписанных медикаментов проходит курсами, где разовая доза связана с конкретным днем менструального цикла. Схема приема синтетического гормона Кломифен имеет следующий вид:

  1. Принимать с 5 по 9 день менструального цикла на протяжении 4-5 месяцев, по необходимости лечение продлевается до полугода.
  2. Каждый месяц показано увеличение общей дозировки, наращивание женских гормонов в крови – по 200 мг за сутки.
  3. При отсутствии положительной динамики поликистоза яичников врач вводит замену, назначает другие синтетические гормоны, например, Хумегон и Пергонал способны восстановить функции поликистозных яичников.

Антиэстрогены

Беременность при патологии­ яичников все 9 месяцев остается под угрозой выкидыша, а некоторые женщины и вовсе неспособны зачать ребенка.

Яичники возможно вылечить антиэстрогенами, которые урегулируют гормональный фон, стабилизируют количество эстрогенов и андрогенов на допустимом уровне. Лечение протекает под наблюдением врача, методы поверхностного и народного самолечения при этом заболевании исключены.

Появление антиэстрогенов ускорит процесс выздоровления, особенно рекомендуется обратить внимание на следующие медикаменты:

  1. Циклофенил – андрогенный стероид, суточные дозы которого важно не завышать, тщательно контролировать.
  2. Провирон выпускается в форме капсул для приема через рот, тоже считается стимулятором овуляции, поддерживает течение беременности.
  3. Трипторелин – щадящий медикамент, чем лечить поликистоз яичников, но для достижения общего терапевтического эффекта требуется время, присутствие других гормональных средств.

Дриллинг яичников и беременность

Стимуляция овуляции­

  1. Метродин – синтетический гормональный препарат, способный решить проблему, как забеременеть женщине при недуге. Действующие вещества стимулируют процесс овуляции, повышают шансы успешного зачатия.
  2. Клостилбегит – еще один синтетический препарат гормонального происхождения, предназначенный для активации процесса овуляции. Он и его полный аналог Кломид действуют по одному принципу, ускоряют процесс зачатия.

Отзывы

Марина, 31 год

Я лечила бесплодие препаратом Дюфастон несколько месяцев, потом через некоторое время был повторный курс. Дозы увеличивали и уменьшали, но эффект был по-прежнему нулевой, а на тесте – всегда одна полоска. Сейчас прошла УЗИ, готовлюсь к лапароскопии, может после этой процедуры появится надежда на планирование семьи.

Ирина, 27 лет

Мне помог Дюфастон, хотя сразу я в штыки восприняла это дорогое лекарство. Все изменения в организме только к лучшему, да и вопрос, как забеременеть при поликистозе отпал через 9 месяцев, когда тест показал заветные 2 полоски. Почти половину беременности лежала на сохранении, но в итоге подарила мужу здорового и крепкого сына.

Анна, 37 лет

У меня на фоне сахарного диабета прогрессирует поликистоз яичников, функции гипофиза нарушены. Забеременеть не могу уже третий год, но надежды не теряю. Такие препараты, как Дюфастон, Метформин, Кломифен, Сиофор слабые. Врачи не исключают хирургический метод лечения, я сильно сомневаюсь, опасаюсь радикальных методов.

Источник: https://vrachmedik.ru/230-kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия!

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем.

Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников.

Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Дриллинг яичников и беременность

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

Читайте также:  Что такое элонгация шейки матки

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Дриллинг яичников и беременность

Дриллинг яичников

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Дриллинг яичников и беременность

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

  • При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток.
  • Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным.

В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ.  Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/drilling-yaichnikov.html

Дриллинг яичников: что это такое, беременность после операции

Яичники – ключевой орган репродуктивной системы, нередко с ними связаны серьезные патологии. Под дриллингом понимают микрооперацию, в ходе которой в органе делаются отверстия небольшого размера. Это полноценная замена всем знакомой резекции.

Описание процедуры

Дриллинг яичников и беременностьЧто это такое?

  • Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.
  • Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.
  • Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.
  • Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.
  • К позитивным сторонам микрооперации относятся:
  1. Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток;
  2. Минимальный риск появления осложнений;
  3. Сопутствующая проверка труб;
  4. Ликвидация спаек;
  5. Отсутствует послеоперационный рубец;
  6. Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Показания к проведению

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

  1. Трансформация желез при СПКЯ;
  2. Поликистоз;
  3. Длительное не наступление естественной беременности;
  4. Патологии надпочечников;
  5. Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Подготовка

Дриллинг яичников и беременностьДриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.

  1. Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.
  2. Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:
  1. анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический;
  2. исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  3. сдача общего анализа мочи;
  4. прохождение флюорографии;
  5. ЭКГ;
  6. при необходимости делается УЗИ сердца;
  7. обследование малого таза;
  8. осмотр на кресле у гинеколога;
  9. взятия мазка на выявление микрофлоры;
  10. прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Виды операции

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

  1. Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия;
  2. Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза;
  3. Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.
Читайте также:  Советские презервативы: история изделия номер два и особенности продажи

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

  1. В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола;
  2. В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс;
  3. Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости;
  4. Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии;
  5. Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае;
  6. При необходимости выполняется коррекция других недугов;
  7. Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

Восстановительный период

Дриллинг яичников и беременностьПосле проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

  1. место наложения швов не мочится;
  2. поврежденные участки заклеиваются пластырем;
  3. эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

Беременность

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

  1. вести активный образ жизни;
  2. пить фолиевую кислоту;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. включить в рацион полезные продукты;
  5. принимать дополнительно витаминные комплексы.

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

Возможные последствия и осложнения

В целом оперативное вмешательство относится к категории безопасных, но риск возникновения осложнений все-таки есть. Основная опасность заключается в наркозе. Непредвиденной может оказаться реакция нервной и сердечно-сосудистой системы. К последствиям относится и аллергия.

Осложнения являются не частыми, но нужно знать об их возможном наступлении. К ним относится перфорация рядом находящихся органов: фаллопиевы трубы, матка, петель кишечника. В ходе операции хирург может проявить неосторожность, поскольку расположение органов – аномальное. Снизит риски предварительное обследование.

Дриллинг яичников – эффективная и распространенная операция, выступающая заменой резекции. После нее улучшаются прогнозы на наступление беременности. Проводится вмешательство по показаниям, ему предшествует подготовка. Чтобы уменьшить осложнения, нужно придерживаться рекомендаций медиков.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/drilling

Дриллинг яичников

В некоторых случаях при бесплодии гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из современных методов такого лечения, что подтверждается и отзывами, выступает дриллинг яичников. Несмотря на то, что это все-таки операция, риск для здоровья женщины при ее проведении минимальный, особенно в сравнении с прежними методами восстановления – клиновидной резекцией.

Лапароскопия при дриллинге яичников

Дриллинг яичников назначается при таких состояниях:

  • механическое препятствие в виде утолщения оболочки яичника, которое мешает созреванию фолликула и выходу яйцеклетки;
  • развитие первичного поликистоза;
  • хроническое воспаление;
  • повышение уровня мужских гормонов андрогенов в крови, приводящее также к уплотнению капсулы этого парного органа.

Во всех других случаях ановуляторных циклов дриллинг яичников не проводится.

Ткань яичника очень чувствительна к внешнему воздействию. Поэтому специалисты используют при проведении манипуляции лапороскопию, а дриллинг яичников делается с применением определенных инструментов через лапароскоп.

При этом лапароскопия подразумевает нанесение проколов в оболочке яичников, чтобы дать возможность половой клетке свободно выйти в маточную трубу.

Лазерный дриллинг и прочие способы

Осуществляется лапароскопия несколькими способами:

  • электрической диатермокоагуляцией, когда специальным приспособлением капсула прожигается;
  • с помощью ультразвуковых приборов и инструментов;
  • лазерный дриллинг яичников, где насечки делаются лазерным лучом.

Дриллинг яичников и беременностьВыбор способа проведения дриллинга яичников, будь то лазерная лапароскопия или иной метод, производится лечащим врачом

Лазерный или иной дриллинг яичников проводится в условиях стационара в операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Пациентка обязательно находится под наркозом.

По отработанной методике делается 3 прокола, вводится в брюшную полость лапароскоп со специальными приспособлениями, через которые затем и делают не меньше 4-6 надрезов на яичнике.

Заканчивается операция, когда врач убеждается в отсутствии кровотечения. Затем убираются все приборы и инструменты, а на кожу накладываются швы.

Хромогидротубация

При лазерной или другой лапароскопии осматривают близлежащие органы, выявляют проходимость труб, спайки и т.д. Хромогидротубация проводится путем введения контрастного вещества в матку.

По монитору следят, как быстро оно появится в полости, пройдя через трубы, или не появится вообще, если они не функционируют.

Одновременно хромогидротубация и дриллинг яичников проводится по решению врача.

Беременность после процедуры

При благоприятном исходе беременность после дриллинга яичников наступает в течение ближайших 6 месяцев. Сама манипуляция длится 30-40 минут. Девушка находится в больнице 1-2 дня, а полное восстановление происходит на 3-4 день. Швы снимают на 7 сутки. Через 10-14 дней делают первое УЗИ и смотрят, как развивается фолликул и наступает ли овуляция.

Но чтобы закрепить успех дриллинга яичников и беременность наступила в кратчайшие сроки, необходимо соблюдать рекомендации врача, которые включают:

  • не переедать;
  • максимально сократить физические нагрузки;
  • во время восстановления избегать половых контактов.

Дриллинг яичников и беременностьБеременность после проведенного дриллинга яичников должна наступить в течение 6 месяцев

Хотя операция переносится легко и беременность по отзывам наступает у большинства женщин после восстановления, иногда возможны осложнения:

  • кровотечение в месте надреза;
  • при неосторожном введении инструментов можно повредить петлю кишечника;
  • аллергическая реакция на препараты для наркоза.

Отзывы об эффективности

Такой метод лечения, как дриллинг яичников, имеет свои преимущества:

  • нет необходимости в длительном приеме гормонов, т.к. получена гиперстимуляция яичников с похожим эффектом;
  • короткий восстановительный период;
  • нет риска многоплодной беременности.

Если после дриллинга яичников нет овуляции, говорить о бесплодии рано и отчаиваться не стоит. Ваш гинеколог проведет дополнительное обследование, еще раз проверит гормональный фон, путем мониторинга УЗИ найдет на каком участке менструального цикла еще не устранен сбой, и подберет индивидуальную схему лечения с привлечением необходимых медикаментов.

В большинстве случаев девушки, после проведения дриллинга яичников при помощи лазерной лапароскопии или иного метода, отзывы о его лечебных свойствах оставляют положительные. В своих отзывах дамы с поликистозом и диагнозом бесплодие указывают, что при помощи дриллинга смогли познать радость материнства.

Но, как и любой другой способ, дриллинг яичников не может оказывать одинаковое действие на всех пациентов и 100% гарантии не дает, потому встречаются и отрицательные отзывы от девушек, не получивших желаемого эффекта.

Дриллинг яичников пользуется достаточной популярностью в гинекологической практике лечения бесплодия и назначается он после тщательного обследования, когда установлено, что можно получить оптимальный позитивный результат. Статистика утверждает, что после дриллинга яичников менструальный цикл восстанавливается в 60-90% случаев, а способность к зачатию – у 55% женщин.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/zachatie/drilling-yaichnikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector