Эрозия шейки матки и эктропион

Эрозия шейки матки и эктропион

Эктропион шейки матки – это патологическое состояние, при котором происходит выворачивание слизистой ткани шеечного канала внутрь влагалища. Щелочная среда, характерная для эндоцервикса, меняется на кислую, что приводит к нарушению деятельности цервикальных желез и защитных функций шейки матки.

При развитии заболевания влагалищная микрофлора попадает на слизистые ткани цервикального канала, что, в свою очередь, вызывает воспаление.

В большинстве случаев патология развивается в нижней части шейки матки. Заболевание может осложняться цервицитом и эндометритом.

Если воспаление долгое время оставалось без лечения, то к заболеванию могут добавиться и другие патологические состояния, осложняющие его течение.

Причины заболевания

Эктропион шейки матки может быть диагностирован у молодых женщин, никогда не рожавших и не имевших беременностей. Такое заболевание считают врожденным. Развитию патологии способствуют изменения гормонального фона.

К развитию приобретенного эктропиона шейки матки, который носит название посттравматического, приводят следующие факторы:

  • осложненные роды, роды крупным плодом, стремительная родовая деятельность, при которой шейка матки разрывается, не успев раскрыться;
  • неумелое ведение родов, не достаточно качественное сшивание разрывов тканей шейки матки, после проведения экстракции плода или манипуляции с применением акушерских щипцов;
  • прерывание беременности или преждевременные роды на поздних сроках;
  • хирургические манипуляции.

После зашивания поврежденной шейки матки, происходит разрастание рубцовой ткани, вследствие чего нарушается кровоснабжение в структуре ткани. В цервикальном канале происходят патологические изменения, и образуется вывернутая слизистая ткань шеечного канала.

Симптоматика и методы диагностики

Эрозия шейки матки и эктропионЗаболевание протекает бессимптомно, дискомфорт появляется при  присоединении воспаления. Женщину начинают беспокоить необычные по виду, консистенции и объему выделения, сильный зуд. Выделения, содержащие кровь, после полового контакта могут  свидетельствовать о развитии посттравматического эктропиона. Иногда наблюдается нарушение менструального цикла и боль в нижней части живота.

Для выявления заболевания врач проводит осмотр в кресле. При этом на шейке (чаще в передней ее части) визуализируются участки красного цвета – это ткани цилиндрического эпителия.

В случае врожденного эктропиона, гладко выстланный эпителий напоминает ветки ели. При приобретенном ткани эпителия располагаются в хаотичном порядке.

Заметно изменение шейки матки, зев, повернутый к влагалищу, открыт.

При выявлении врожденного заболевания у женщин проверяют функцию яичников, а также берут анализ крови для исследования на гормоны. Для уточнения диагноза требуется провести дополнительное исследование ткани с пораженного участка на клеточном уровне (цитологическое исследование). Клетки шейки матки исследуют методом ПЦР, а также с помощью бактериоскопического и бактериологического анализа.

После взятия всех анализов проводят кольпоскопию.  Этот метод помогает определить ширину и глубину зева, количество складок, а также установить врожденное это заболевание или приобретенное. Если была диагностирована эрозия, то для уточнения диагноза делают биопсию, чтобы исключить эрозированный эктропион шейки матки и предупредить раковое образование.

Лечение

Эрозия шейки матки и эктропион

  • Молодым женщинам с врожденным заболеванием  показана  радиоволновая хирургия. Если этот метод не дал результатов, то прибегают к хирургической операции.
  • Воспалительные процессы лечат антибиотиками. Помимо антибиотиков пациентам назначают иммуномодулирующие препараты. Если острая стадия заболевания миновала, то проводят местное лечение. Шейку матки обрабатывают специальным составом, например, 3% раствором протаргола.
  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища, назначают пробиотики и рекомендуют средства для ежедневной интимной гигиены.

Эрозия шейки матки и эктропион

Оперативное вмешательство

Приобретенный эктропион лечат хирургическим способом. При этом проводят конизацию, которая может быть выполнена следующими методами:

  1. Лазерная. Пораженный участок ткани подвергают воздействию лазерного луча. Метод не используется при дисплазии второй и третьей степени, при наличии значительного рубца на месте эрозии и при раковых образованиях.
  2. Электроконизация (петлевая конизация). Используется в большинстве случаев.
  3. Радиоволновая конизация. При воздействии радиоволной на ткань, происходит ее коагуляция, что предотвращает развитие кровотечения. В результате лечения не формируются рубцы и не повреждаются здоровые ткани.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Полученный кусок ткани отправляют в лабораторию для подробного исследования. Если после проведения хирургического вмешательства образовались большие тканевые нарушения, то проводится косметическая операция на половых органах.

После проведения процедуры выдается больничный лист сроком от одной до двух недель. Половую жизнь рекомендуется начинать не ранее чем через 30 дней, после процедуры. Женщина обязана соблюдать меры предосторожности: не использовать тампоны, не купаться в открытых водоемах, бассейнах, ванне, не спринцеваться.

Эрозия шейки матки и эктропион

Эрозия и эктропион шейки матки не характерны для какой-то определенной группы женщин. Развитию патологии с одинаковой вероятностью могут подвергнуться как совсем молодые девушки, так и женщины постарше. Для своевременной профилактики женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога. Только врач может назначить соответствующее лечение.

Если заболевание выявляется у женщины во время беременности и при этом нет подозрений на онкологию, то в ее прерывании нет необходимости. К лечению можно приступить после родов. Терапия проводится индивидуально, с учетом особенностей и анамнеза пациентки.

Источник: https://DrLady.ru/disease/jektropion-shejki-matki.html

Встречаются ли вместе эрозия и эктропион шейки матки: что это такое, симптомы, методы диагностики и способы лечения

Эрозия шейки матки и эктропион

Также у врачей и ученых нет однозначного ответа на вопросы, почему в некоторых случаях гинекологические патологии протекают практически бессимптомно, а в других – начинают беспокоить пациентку уже на самой ранней стадии.

Возникновение и развитие патологий влагалищной части женской матки – наиболее длительный и сложный процесс, многие стороны которого до сих пор остаются «загадкой».

Что такое эрозия

Эрозии — это патологические изменения эпителиального слоя шейки матки.

Заболевание часто диагностируется у женщин, считающих себя абсолютно здоровыми, во время очередной диспансеризации. То есть процесс появления и развития эрозии протекает настолько бессимптомно, что женщина часто и не догадывается о наличии у себя такой «неприятности».

  • В норме шейка матки выстлана плоскоструктурной оболочкой, состоящей из нескольких слоев, а при патологическом росте резервных клеток меняется целостность эпителия, что и называется эрозией.
  • Современные медики считают это состояние не заболеванием, а вариантом относительной нормы и приравнивают к ряду физиологических особенностей женского организма.
  • Клиническое течение эрозии часто сопровождается нарушением менструального цикла, болезненными ощущениями и выделениями (белями), что также является признаком сопутствующих патологий — вагинита или цервицита.
  • Но чаще всего развитие эрозии проходит бессимптомно, что значительно усложняет диагностику патологии на ранней стадии развития.
  • Различают несколько видов эрозии:
  • врожденная;
  • истинная;
  • псевдоэрозия (эктопия).

Эрозия шейки матки и эктропион

Что представляет собой эктропион

Эктропион – это выворот шейки матки, сопровождающийся рубцами и деформацией эпителия, зачастую развивается, как осложненный вид эрозии.

Травмирование любого характера нарушает целостность тканей шейки, а именно – циркулярных мышц, функциональность которых заключается в сокращении продольных, а также поражает сосуды и нервные окончания, окружающие очаг поражения. Результатом такого нарушения становится зияние наружного зева, образующее выворот канала шейки матки, то есть эктропион.

  1. В основном, подобному поражению подвергается нижняя часть шейки.
  2. Опасность патологии заключается в том, что она способствует беспрепятственному проникновению микрофлоры влагалища непосредственно в цервикальный канал, вызывая воспалительный процесс – эндометрит, цервицит, а также провоцирует развитие эрозии и дисплазии шейки матки, лейкоплакию и атрофию цервикального эпителия.
  3. Кроме того, патология может вызвать патологические изменения и привести к развитию раковых заболеваний шейки матки.
  4. Эктропион бывает врожденный или приобретенный (возникает вследствие самопроизвольных родовых травм, вызывающих разрыв шейки).

Но не только рождение достаточно крупного плода и ригидность тканей шейки вызывают развитие патологического процесса. Причиной могут стать, например, аборт, особенно на значительном сроке беременности, который сопровождается насильственным расширением маточного канала, или неправильно наложенные швы на некогда поврежденные слои эпителия.

Как и эрозия, эктропион шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но иногда патология сопровождается воспалением.

В таких случаях могут появиться:

  • болезненные ощущения в низу живота;
  • нехарактерные выделения (иногда и кровянистые, не связанные с менструальным циклом);
  • боли во время сексуальных контактов;
  • зуд в половых органах.
  • Такая патология часто вызывает нарушения менструального цикла и, соответственно, бесплодие.
  • Опасно заболевание и тем, что рубцы, появившиеся в результате выворота шейки матки, повреждают все соседние сосуды и нервные окончания.
  • Естественная щелочная среда влагалища также резко меняется на кислотную (вследствие поражения слизистой), что провоцирует не только нарушения репродуктивной функции, но и развитие многих гинекологических заболеваний и даже онкологию.

Достаточно часто эктропион шейки матки проявляется болями в нижней части живота и поясничном отделе спины, обильными белями и систематическим нарушением менструального цикла – все это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Воспаления и инфекции половой системы усиливают клиническое течение патологии, значительно снижая местный иммунитет, что повышает риск развития раковых новообразований – именно поэтому заболевание достаточно опасно для женщины.

Эрозия шейки матки и эктропион

Чем отличаются патологии

Очень часто эктропион шейки матки и эрозия – одновременно развивающиеся патологии, взаимозависимые друг от друга. Так происходит потому, что изменения структуры эпителия вызывают предрасположенность их развития.

Да и при визуальном гинекологическом осмотре слизистая выглядит одинаково – неоднородная структура и наличие красных пятен, что сопровождает клиническое течение как эрозии, так и эктропиона шейки матки.

Отличаются заболевания тем, что:

  • при эрозии никогда не наблюдается выворот слизистой оболочки;
  • эктропион вызывает разрастание эпителия шеечного канала и значительно прогрессирует при наличии инфекций или воспалений мочеполовой системы женщины, а также при онкологии.

Диагностические мероприятия

Как уже говорилось выше, коварность патологии заключается в практически бессимптомном течении. Только наличие сопутствующих гинекологических заболеваний способствует усилению признаков и симптомов, что вынуждает женщину обращаться к гинекологу.

Читайте также:  Что происходит с организмом после удаления матки

Врач при осмотре может обнаружить зияющий цервикальный канал с гладкой или же шероховатой поверхностью вывернутых рубцов – эктропион шейки матки. При эрозии же структура шейки матки неоднородная, места поражения часто имеют красноватый оттенок.

Например, равномерное расположение складок слизистой оболочки шейки матки присуще врожденному эктропиону, а неоднородные, хаотично расположенные рубцы свидетельствуют о приобретенном.

Иногда при необходимости частички новообразований берут на гистологическое, бактериоскопическое или цитологическое исследование. Кроме этого, у женщины обязательно проверяется гормональный статус.

Эрозия шейки матки и эктропион

Принципы лечения

Лечение патологии для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом многих факторов:

  • возраста женщины;
  • выраженности клинических симптомов;
  • наличия и степени болевого синдрома;
  • характера влагалищных выделений;
  • течения сопутствующих и хронических заболеваний;
  • планирования беременности в будущем.

Чаще всего терапия заболевания проводится операционным путем.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление патологически пораженного участка слизистой и проводится несколькими методами:

  • криодеструктивным (воздействуя на рубцы жидким азотом) – применяется для нерожавших пациенток и на начальной стадии процесса;
  • диатермокоагуляция – прижигание эрозии высокочастотными токами. Недостаток такого метода – потеря слизистой шейки матки естественной эластичности, что осложняет процесс родов;
  • удаление очагов поражения лазером — применяется на ранней стадии патологического процесса и противопоказан для терапии очагов поражения достаточно большого размера.

Маленькие поражения не требуют лечения, а вот удаление достаточно больших очагов значительно снижает риск перерождения патологических клеток в злокачественное новообразование.

Выбор метода хирургического вмешательства напрямую зависит от степени развития и формы патологического процесса.

После оперативного вмешательства женщине необходимо в течение нескольких месяцев проводить реабилитационные мероприятия, ограничить все физические нагрузки и сексуальные контакты. Нельзя проводит спринцевания влагалища, а также посещать бассейны и купаться в водоемах. Запрещены посещения бань и саун.

Медикаментозное лечение основано на приеме женщиной иммуномодулирующих, гормональных и противовирусных лекарственных препаратов.

Кроме того, народная медицина имеет множество рецептов для лечения эрозии и эктропиона шейки матки – все они основаны на приеме отваров лекарственных трав.

Прогноз лечения, как правило, всегда благоприятный, главное – своевременно обнаружить патологический процесс и правильно подобрать методы терапии.

В качестве профилактики рекомендуется систематическое посещение врача. Каждая женщина, посещая регулярно гинеколога (не менее одного раза в год), может предотвратить не только развитие осложнений заболевания, но и остановить его развитие в самом начале.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/s-ektropionom.html

Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки представляет собой эктопию (эрозию) осложненной формы, выражающийся в сочетании псевдоэрозии с возникновением рубцовых тканей взамен поврежденных.

Понятие эктропион в переводе с греческого языка означает «выворачивать» и в гинекологии используется как выворот слизистого слоя произошедший в канале шейки матки.

Подобная патология обычно возникает в нижней поверхности шейки матки и может носить как врожденный характер, так и являться приобретенной патологией.

Эктропион выглядит в виде выворота слизистой оболочки, выстилающей шейку матки и относится к предраковым состояниям. Эктропион — заболевание, которое может проявлять болезненные симптомы, особенно с учетом осложнений, однако прогноз в случаях применения своевременного и грамотного лечения в итоге достаточно благоприятен.

Но чтобы не допускать длительного лечения в стационарных условиях для восстановления репродуктивных функций женского организма, необходимо принимать необходимые профилактические меры, включающие в себя постоянное наблюдение у гинеколога, подбор индивидуальных способов контрацепции и роды проведенные без осложнений при помощи современных методов.

Эктропион шейки матки запускает патологические воспалительные процессы, которые способны приводить к стремительному поражению шейки матки. В этот период могут возникнуть жалобы на возникновение интенсивных выделений в виде белей с периодическими примесями крови и на нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций.

Эрозия шейки матки и эктропион

Для диагностики заболевания эктропиона шейки необходимо провести обследование в медицинском учреждении с исследованием цитологического мазка на определении возможности перерождения клеток в злокачественную стадию.

В лечении применяются обработка стенок шейки матки с помощью лазера, методы электрокоагуляции и облучение шейки с применением жидкого азота.

В случае, когда принимаемые меры не приносят облегчения и состояние женщины продолжает ухудшаться, без применения конизации матки будет не обойтись.

При этом хирургическим путем удаляют необходимую часть участка эпителия из влагалища, подверженного эрозией, совместно с участком ткани небольшого размера от внутреннего зева маточной шейки. Основная цель проводимых операций состоит в определении вероятности возникновения новообразований злокачественного характера в шейке матки.

Клинические формы эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки в медицине считают клиническим заболеванием тяжелой формы, при котором возникает серьезное поражение шейки матки с возникновением рубца полученного в результате эрозии.

Наиболее часто эта патология затрагивает всю нижнюю поверхность маточной шейки, что вызывает прекращение репродуктивной функции и невозможность наступления беременности.

Одной из главных задач слизистого слоя шейки заключается в выделении слизи обеспечивающей нормальное функционирование репродуктивных органов, таких как возможность оплодотворения яйцеклеток, ежемесячная овуляция и менструация.

Шейка матки, не осложненная заболеванием, имеет нормальную среду со щелочной реакцией. При возникновении эктропиона, выделительный секрет вырабатываемый цервикальными шеечными железами, нарушается в сторону кислотного повышения и в полость влагалища без труда проникают возбудители различных вирусных заболеваний вызывающих патологию.

Важно! Эктропион шейки матки чаще всего протекает с осложнениями, вызванными сопутствующими заболеваниями, такими как воспаления эндометрия, цервициты или эндоцевицит, которые влекут за собой воспалительные процессы прогрессирующего характера.

Врожденная и эрозивная формы

Эктропион шейки матки может иметь выраженный врожденный характер или быть приобретенным в результате неправильных действий при проведении хирургических операций.

В результате повреждения цилиндрического эпителия и нарушения кислотно-щелочного баланса, защитные функции организма способные противостоять возбудителям инфекции, ослабевают, и в цервикальном канале шейки развивается воспалительный процесс.

При несвоевременном лечении на фоне воспаления в шейке развиваются такие тяжелые заболевания, как лейкоплакия, рак матки или дисплазия.

При врожденном эктропионе шейки наличие патологии является последствием гормонального сбоя в организме и встречается в основном у нерожавших женщин, у которых не проводилось прерывание беременности, они не рожали и не беременели. В результате поражений вызванных эктропионом шейки у таких пациенток прекращаются менструации, не образуются яйцеклетки способные к овуляции и все попытки зачатия приводят к неудачам.

Эрозия шейки матки и эктропион

Посттравматический или приобретенный эктропион развивается в женских половых органах после перенесенных травм, например, в случае тяжелых родов, родов крупным плодом с разгибательным предлежанием плода и при неумелом ведении родовой деятельности, когда шейка матки способна пострадать и разорваться с одной или с обеих сторон.

В результате непрофессионального устранения повреждения и неаккуратном восстановлении разрыва возникает вероятность возникновения патологии в виде эктропиона шейки матки.

Родовспоможение проводимое с применением оперативного вмешательства с наложением щипцов, также вызывает серьезные повреждения шейки матки и может послужить развитию патологии в слизистой шейки.

Часто эктропион является следствием проводимых медицинских абортов в случаях вынужденного прерывания беременности, во время которого применяется искусственное растяжение шейки матки. Разрыв шейки способствует прекращению поступления крови в различные органы малого таза и в матку, вызывает деформирование зева шейки с выпячиванием из нее эндоцервикса.

Симптомы

Эктропион, как правило, не проявляет себя и обнаружить его можно лишь по симптоматике присущей сопутствующим заболеваниям.

Наличие патологии может проявляться незначительными болями в поясничном отделе или в нижней части живота, нарушениями в регулярности менструаций, проявляющимися в их полном отсутствии или обильными кровотечениями, появлением слизистых выделений с прожилками крови, особенно в момент половых контактов.

Такие выделения могут присутствовать постоянно или появляться периодически. Помимо травматического характера развития эктропиона определяют другие пути получения этой патологии: воспалительный, трофический и полученный в результате онкологического заболевания.

Возникновение рубцовых тканей на шейке, мест травматического повреждения, количество выделений, величина поврежденного участка и его расположение определяются во время осмотра при обследовании у гинеколога.

С применением методики использующий кольпоскопию, позволяющей исследовать характер и тип складок под многократном увеличением, дается оценка развития эктропиона. Равномерное распределение складок свидетельствует о врожденной форме заболевания, а хаотично расположенные характеризуют возникшую патологическую ситуацию как приобретенную.

Дальнейшее цитологическое или гистологическое обследования также способствуют определить характер заболевания и наметить применяемые лечебные методы.

Диагностические методы

Для проведения обследования и окончательной диагностики эктропиона шейки матки женщине необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение для осмотра и обследования у гинеколога.

Гинекологическое обследование способно при помощи зеркал провести полное исследование состояния в котором находится шейка матки, имеется ли ее деформация и образованные рубцы. В случае необходимости проводят цитологический анализ и бактерицидное исследование слизистой.

Более глубокая кольпоскопия с исследованием участка подверженного эктопии, назначается для определения типа данного выворота и на выявление наличия возможных осложнений полученных в результате данного заболевания.

При врожденном эктропионе шейки женщине назначают проведение дополнительных анализов для определения гормонального уровня в крови.

Основное направление дальнейшего лечения заключается в купировании выявленного воспаления и полнейшего вылечивания развившейся патологии хирургическим путем или с применением терапевтических методов.

Лечение

Основные направления и методы применяемые для лечения эктропиона шейки матки определяются на основании индивидуальных особенностей организма зависят от возраста женщины, генетического и клинического состояния ее репродуктивной системы, характера выделений и степени поражения участка слизистой ткани шейки подверженной воздействию эрозии. В зависимости от этих показателей выбираются лечебные методики, а именно:

  • удаление возникшего новообразования при помощи жидкого азота или криодеструкция, при которой жидкий азот выполняет функции «прижигателя». Является наилучшим методом для нерожавших женщин с врожденным эктропионом. Основной недостаток этого метода заключается в том, что при его применении происходит поражение здоровых участков тканей, а места обработки подвергается сильному отеку.
  • лазерная коагуляция подбирается с учетом заболеваний сопутствующих эктропиону, имеющихся предраковых состояниях и возраста женщины. Пораженный участок ткани обрабатывается лазерными лучами, однако подобный метод противопоказан в случаях дисплазии второй и третьей степеней, при значительно выраженном рубце, образованном на месте возникновения эрозии и при новообразованиях злокачественного характера.
  • радиоволновый способ воздействия. Положительные стороны: применение не вызывает образование рубцов и не поражает здоровые ткани.
  • конизация с применением хирургического иссечения или электроконизация, методика при применении которой удаление эктропиона происходит с помощью хирургического вырезания. К недостаткам хирургического способа можно отнести сильную боль после проведения операции по окончании действия анестезии, долгое заживление поврежденного участка ткани и образованные на месте хирургического вмешательства рубцы снижают чувствительность, в результате чего происходит существенное ухудшение качества половых отношений.
  • восстановительная пластика проводимая на шейке матки.
  • диатермоэлектроконизация, радиохирургическая методика, представляющая способ использования электрического тока. Болезненный метод не приносящий значительной эффективности при поражении эктропионом, ввиду потери эластичности ткани, что вызывает затруднения в случае последующих родов.
Читайте также:  Удаление полипа в цервикальном канале

Эрозия шейки матки и эктропион

В настоящее время разработано и применяется большое количество деструктивных способов лечения эктропиона направленных на полное восстановление защитной функции и репродуктивных способностей зева шейки матки.

К ним относятся применение медикаментозных терапевтических методов лечения с применением курса гормонов, антибактериальное лечение, применение противовирусных и иммуномодулирующих медицинских медикаментов.

Врач-гинеколог, проводящий лечение слизистой шейки при эктропионе следует поставленным целям, как например:

  • полнейшее восстановление утраченных анатомических особенностей строения шейки;
  • устранение возникших воспалений терапевтическими методами лечения с применением курса антибиотиков;
  • применение мер для восстановления микрофлоры влагалища.

При полном купировании воспалительных заболеваний определяется вид эрозии которым подвержена шейка матки. Для этого используют кольпоскопию и цитологическое исследование. По видам повреждения участков шейки матки эктопию разделяют на следующие группы:

Каждому из трех видов эрозии подбирается соответствующая методика лечения. Терапевтическое лечение подбирается в индивидуальном порядке и назначается в легкой степени заболевания эктропиона. Возникновение истинной эрозии может быть спровоцировано травмирующими раздражениями участка шейки матки.

Для излечения бывает достаточно исключить травмирующие действия. Это относится к половым контактам причиняющим боль, спринцеваниям, применению противозачаточных колпачков и другим подобным раздражителям. Для скорейшего устранения развившейся патологии можно применять ранозаживляющие мази, вводимые во влагалище.

В остальных формах терапия выступает в качестве дополнения к основному лечению.

Важно! В лечебных процедурах нуждается только та истинная эрозия, при которой в воспалительные процессы вовлечены сопутствующие патологии и наблюдаются незначительные изъявления. При подавлении инфекционного процесса и вылечивании воспаления, участок подверженный эктопией заживет самостоятельно.

Для полного удаления эктропиона чаще необходимо использовать оперативный метод лечения с применением полного удаления воспалительного процесса. В результате проведенной операции у пациентки устанавливается менструальный цикл и снижается риск перерождения пораженной ткани в опухоли имеющие злокачественное развитие.

Можно ли забеременеть

Заболевание эктропионом не является окончательным приговором и не приводит к окончательному бесплодию. И это относится не только к женщинам имеющим детей, но и к тем, у кого беременность еще не наступала. Специалисты занимающиеся изучением этой проблемы уверяют, что шанс беременности есть даже у пациенток при врожденном эктропионе.

Интересное видео:

Главной проблемой в этой патологической ситуации считаются воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах или матке развившиеся на фоне основного протекающего заболевания. Невозможность оплодотворения заключается в нарушениях образования и выхода яйцеклетки их фолликулов.

В то же время воспаления развивающиеся в слизистой маточных труб затрудняет движение яйцеклетки и способствуют возникновению внематочной беременности. Пораженный воспалением эндометрий в теле матки, также неспособен принять яйцеклетку даже в случае ее оплодотворения. Если яйцеклетке все же удается прикрепиться, то через некоторое время отторжение обязательно произойдет.

В подобных случаях с более чем двумя выкидышами, происходящими подряд, наблюдается привычное невынашивание плода.

Но беременность все же может произойти и нормально развиваться, если наряду с ней пациентка проходит поддерживающий терапевтический курс лечения.

Как правило, в подобных ситуациях назначаются препараты с антибактериальным эффектом и медикаменты для стимуляции выработки эстрогена.

При выборе антибактериального лечения необходимо учитывать возможность минимального риска для дальнейшего развития плода.

Прогнозы

Правильно назначенное лечение проводимое качественно и своевременно позволяет предполагать положительные прогнозы. При этом не стоит забывать, что эктропион может нанести существенный вред здоровью пациентки своей бессимптомностью. Главное условие позволяющее предупредить развитие этой патологии — необходимость ежегодных профилактических осмотров у специалистов.

Источник: http://vseomatke.ru/ektropion-shejki-matki-otzyvy.html

МКБ: N86 Эрозия и эктропион шейки матки :: Расшифровка кода, лечение

…при доброкачественных заболеваниях шейки матки

 N86 Эрозия и эктропион шейки матки.

Эрозия шейки матки и эктропион N86 Эрозия и эктропион шейки матки

 Эрозия и эктропион шейки матки, эктопия шейки матки, эктропион шейки матки, эрозия влагалища, эрозия шейки матки, язвы на шейке матки, цервикальная эктопия.

 Эрозия шейки матки – это заболевание, характеризующееся образованием очага поражения слизистой оболочки в виде ее слущивания, локализованного вокруг наружного отверстия шеечного канала. В современной медицине термин «эрозия» заменен на «эктопию».  Эпителиальные клетки, выстилающие канал шейки матки и ее наружную (влагалищную) часть различны по строению и функциям. При эрозии наблюдается возникновение эпителия, в норме свойственного шеечному каналу, на влагалищной части шейки матки. Чаще всего эрозия шейки матки диагностируется случайно, при обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Это происходит ввиду маловыраженной симптоматики заболевания.  Специалисты разделяют истинную и ложную эрозию. Ложная эрозия (псевдоэрозия) характеризуется распространением цилиндрического эпителия за пределы его физиологической локализации, вне наружного зева шейки матки. В разные периоды жизни ложная эрозия диагностируется у 40% женщин.  При действительном отторжении шеечного эпителия с обнажением участка шейки матки диагностируется истинная эрозия.  Эктопия (эрозия) шейки матки в большинстве случаев исчезает ближе к 40-летнему возрасту. Это связано с тем, что с возрастом происходит смещение границы между 2-мя видами эпителия ближе к центру.

 Мнение о том, что эрозия шейки матки является предраковым заболеванием, оказалось ошибочно. Однако наличие эпителиального дефекта существенно повышает риск инфицирования.

Эрозия шейки матки и эктропион N86 Эрозия и эктропион шейки матки

 Эпителиальный дефект при эрозии развивается чаще всего при механическом воздействии на шейку матки. Физическая травма приводит к слущиванию эпителия, на месте повреждения возникает воспалительный процесс.

Заболевание нередко развивается на фоне уже имеющегося заболевания – хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и Это происходит в связи с поведением клеточной стенки инфекционным агентом.

Развитие эрозии может происходить на фоне нарушений месячного цикла и гормонального баланса.  Согласно иммунологической теории, патологический эрозивный процесс запускается на фоне снижения иммунитета организма.

Наличие заболеваний, передающихся половым путем, повторные аборты в прошлом, беспорядочная половая жизнь – факторы, позволяющие отнести женщину к группе «риска» по эрозии шейке матки.

 Обычно эрозия шейки матки не сопровождается выраженными симптомами. Однако иногда, как при истинной, так и при ложной эрозии, могут наблюдаться выделения из влагалища и боль внизу живота. Нередко обнаруживаются кровянистые выделенияпосле полового акта, т. Н.

«контактные» кровотечения.  Заподозрить эрозию может гинеколог уже при первом гинекологическом осмотре в зеркалах. Уточнение диагноза требует использования особого оптического препарата – кольпоскопа.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная, с применением специальных препаратов (в основном препаратов йода). Обнаружение ярко-красно пятна вокруг наружного зева шейки матки свидетельствует в пользу эктопии.

Дальнейшая диагностическая программа предполагает взятие мазков, а также биопсию – изъятие кусочка патологически измененного эпителия для исследования.

 Лечение эрозии шейки матки следует начинать с коррекции имеющихся гормональных нарушений и сопутствующих воспалительных заболеваний. Чаще всего эрозия является следствием указанной патологии, и исчезает после лечения основной проблемы. Если данная терапия не дала эффекта, следует принимать меры по уничтожению измененного эпителия. После проведенного лечения на месте тканевого дефекта образуются особые грануляции, под которыми нарастает новый эпителий. До момента полного заживления послеоперационного дефекта женщине запрещено вести половую жизнь. Для нерожавших женщин следует применять более щадящие методы, чтобы избежать формирования грубого рубца канала шейки матки, что может привести к осложнениям в родах.  Так называемая химическая коагуляция применяется с помощью солковагина. Этот препарат представляет собой смесь органических кислот и нитрата цинка, растворенных в азотной кислоте. Считается, что использование солковагина не приводит к формированию грубого рубца. Однако этот метод применяется лишь при небольших размерах очага – до 12 Полный курс составляет до 5 процедур.  Более современные методы, применяемые для удаления эрозии, являются воздействием радиоволнами, применение лазерокоагуляции, воздействие жидким азотом. Эти методы малотравматичны, также не ведут к образованию грубого рубца, могут быть проведены нерожавшим женщинам.

 Диатермокоагуляция для лечения эрозии шейки матки в настоящее время утратила свое значение в связи с возможным образованием рубца, высоким риском развития эндометриоза и других осложнений.

Читайте также:  Белара: отзывы и инструкция

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=22399

Эктропион шейки матки (эрозия)

Эктропион шейки матки возникает в результате выворота слизистого слоя цервикального канала. Симптомы при эктропионе выражены лишь в том случае, когда присоединяется воспаление или начинается перерождение клеток (предраковое состояние).

Клинически заболевание проявляется белями, контактными кровотечениями, нарушениями менструаций, болезненностью в малом тазу. Эктропион диагностируют на гинекологическом осмотре с кольпоскопией или просто в зеркалах, при проведении цитологического и морфологического анализа тканей.

Лечение врожденного и приобретенного эктропиона проводят методом электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции. Если поражение значительное, используют конизацию шейки или эксцизию.

Эктропион шейки матки

Эктропион является осложнением эктопии, сочетающим в себе ложную эктопию и деформацию за счет рубцов. Наиболее частая локализация эктропиона шейки матки – нижние отделы органа. Патологию разделяют на врожденную и приобретенную (посттравматическую).

Цервикальный канал, в отличие от вагинальной части шейки, выстилают цилиндрические эпителиальные клетки (эндоцервикс), продуцирующие слизь. Эндоцервикс при эктропионе шейки матки попадает из привычной для него щелочной в кислую вагинальную среду. Секреция слизи падает, что снижает защитную функцию шейки.

В результате повышается риск инфекций, нарушаются репродуктивные процессы. 

У пациенток с эктропионом шейки матки в цервикальный канал легко проникают болезнетворные микроорганизмы, развивается воспаление. Основные осложнения патологии – эндоцервицит, кольпит и даже эндометрит.

Хроническое воспаление при эктропионе шейки матки провоцирует ряд опасных патологий — истинную эрозию, эпителиальную дисплазию, лейкоплакию, атрофию эпителиальных клеток, злокачественные новообразования.

 

Врожденный эктропион шейки матки у молодых пациенток, у которых в анамнезе не было родов и беременностей, развивается при гормональных нарушениях.

Причиной приобретенного эктропиона наиболее часто становятся травмы (повреждения тканей шейки в родах, при проведении абортов и других внутриматочных медицинских манипуляций). В родах могут возникнуть двухсторонние боковые разрывы.

Очень часто шейка травмируется при наложении акушерских щипцов, экстракции плода. Риск развития эктропиона повышается, если в поздние сроки проводится аборт, так как это нередко ведет к травмам маточной шейки. 

Разрывы и дальнейшие рубцовые изменения нарушают кровоток, иннервацию и обмен веществ в тканях шейки. В результате орган деформируется, наружный зев зияет, а слизистый слой выворачивается из цервикального канала.

Признаки эктропиона шейки матки

Симптомы эктропиона шейки матки не будут специфическими. В самом начале болезни пациентки ни на что не жалуются. 

Когда эктропион шейки матки осложняется воспалением, дистрофическими или атипическими изменениями тканей, появляются обильные слизистые вагинальные выделения, прозрачные либо молочного оттенка. Иногда внизу живота чувствуется дискомфорт, боль. Нарушается цикл менструаций, после полового акта может открываться незначительное кровотечение. 

Постановка диагноза при эктропионе шейки матки

Для диагностики эктропиона шейки матки используют такие методы: гинекологический осмотр в зеркалах и через кольпоскоп, цитологию и гистологию тканей.

Уже на первом этапе легко выявляют деформированную шейку, выворот эндоцервикса внутрь вагинального пространства, рубцы после травм.

Для получения дополнительной информации забирают материал на цитологию, делают биопсию с гистологией, бактериологическое исследование выделений, ПЦР. 

Чтобы полностью обследовать поверхность шейки, изучить тип складок в месте выворота цервикального эпителия, вовремя обнаружить осложнения эктропиона шейки матки делают расширенную кольпоскопию. При врожденном эктропионе складки слизистой располагаются равномерно. Когда патология является приобретенной, они хаотичные.

Если во время обследования выявляют аномальные кольпоскопические признаки, зоны с трансформацией, проводят прицельную биопсию подозрительной области поражения, затем отправляют материал на гистологический анализ.

Врожденный экстропион шейки матки является показанием к обследованию на гормоны, которое может включать различные функциональные пробы. 

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение эктропиона шейки матки только хирургическое. Проводят деструкцию либо удаление пораженного участка, после чего корректируют анатомическое строение органа. Также необходимо купировать воспалительный процесс, перед операцией обязательно проводят лечение инфекций, восстанавливают вагинальную флору.

Основная цель терапии — возобновление нормальной барьерной функции шеечного зева, репродуктивных процессов, профилактика злокачественного перерождения клеток эндоцервикса.

Способ лечения эктропиона шейки матки гинеколог всегда подбирает индивидуально, учитывая возраст пациентки, состояние органов репродукции, данные кольпоскопии, цитологии и гистологии. 

Лечение эктропиона шейки матки подразумевает деструкцию очага одним из современных методов. Используется диатермокоагуляция, вапоризация лазером, деструкция жидким азотом. Также применяют радиоволновую конизацию для проведения эксцизии шейки матки.

Обычная деструкция показана, если площадь эктропиона небольшая, а деформация шейки выражена слабо.

Хирургическое иссечение проводят при обширном поражении и при подозрении на злокачественное перерождение либо предраковое состояние (при этой методике можно взять на анализ ткань). 

Врожденный эктропион шейки матки лечат с помощью криодеструкции. Если она не оказывает должного эффекта, переходят к хирургическому вмешательству.

Радиоконизацию (радиоэксцизию) делают при обширном эктропионе с признаками дисплазии и других состояний, которые врачами рассматриваются как предраковые. При этом удаляется пораженная часть шейки и цервикального канала.

После операции назначают медикаментозное лечение. Оно включает антибиотикотерапию, противовирусные препараты, при необходимости — гормоны, иммуномодуляторы. 

Если шейка матки значительно деформирована, на ее поверхности есть грубые рубцы после разрыва, показана хирургическая реконструкция и пластика органа.

на протяжении всего периода реабилитации после операции по поводу эктропиона шейки матки нельзя заниматься сексом 4-6 недель, ходить на спортивные занятия и тяжело работать, делать спринцевания, пользоваться вагинальными тампонами, принимать ванну, плавать в бассейне, париться в бане или сауне. 

Профилактика и последствия эктропиона шейки матки

Эктропион имеет довольно благоприятный прогноз. Поскольку патология протекает без выраженной симптоматики, советуют регулярно посещать гинеколога. Это дает возможность вовремя выявить проблему и ее осложнения. 

Чтобы предупредить развитие эктропиона шейки матки, следует правильно вести роды, грамотно предупреждать беременность, чтобы избежать аборта.

Источник: https://8clinic.ru/uslugi/ginekologiia/obshchaia-ginekologiia/ektropion-sheiki-matki-eroziia

Эктропион шейки матки и его влияние на появление эрозии

Различные патологические изменения на шейке матки могут выглядеть при гинекологическом осмотре, как обычная эрозия.

Врач с помощью кольпоскопии сможет отличить болезни, требующие специального лечения, и состояния, при которых нет никакой необходимости применять хирургические варианты терапии.

Эктропион шейки матки – это вывернутая наружу слизистая оболочка цервикального канала, возникающая вследствие травмы или на фоне возрастной гормональной перестройки организма у молодых женщин.

Анатомические особенности

Шейка матки разделяется на 2 участка:

  • экзоцервикс (наружная часть шейки, находящаяся во влагалище);
  • эндоцервикс (внутренний цервикальный канал).

Каждая шеечная часть покрыта своими собственными клетками, которые не должны перемещаться в другое место. В частности, попадание или перемещение цервикальных клеток на наружную часть шейки матки приводит к формированию эрозированной поверхности, называемой эктропионом или эктопией.

Отличия эрозии и эктропиона

Эрозия Эктропион
Причины возникновения Наиболее частая причина для эрозии – инфекция. Воспалительный процесс на наружной шеечной поверхности формирует участки повреждения слизистой оболочки. При попадании микробов в цервикальный канал образуется эндоцервицит. По сути, истинная эрозия – это небольшой язвенный дефект на шейке матки. Чаще всего выворот цервикального канала возникает после родов или после искусственного прерывания беременности. Эктропион может быть врожденным, когда у молодых женщин выраженные гормональные изменения формируют временную шеечную патологию
Симптомы Основные проявления при эрозии шейки матки объясняются воспалительным процессом: женщину будут беспокоить обильные вагинальные бели слизисто-молочного характера, скудные кровянистые выделения, не связанные с менструациями, незначительные болевые ощущения. При врожденном характере эктропиона симптомы отсутствуют, а обнаружение изменений на шейке матке происходит случайно при гинекологическом осмотре. При посттравматическом эктропионе возможно увеличение слизистых выделений из влагалища.
Кольпоскопия При осмотре шейки матки под микроскопом врач увидит кровоточащие участки дефектов экзоцервикса, на которых нет слизистой оболочки. Обязательно будут признаки воспаления. Внешние границы эрозированной поверхности неровные, а края – утолщенные. При кольпоскопии нормальный экзоцервикс – ровный и блестящий, а при эктропионе поверхность выглядит, как красная, бархатистая и складчатая с многочисленными структурами в виде «еловых ветвей» и «гроздьевидных образований». Внешние границы ровные.
Лечение Лечить надо обязательно. Схема терапии зависит от причинного фактора: при наличии воспаления следует провести антибактериальное или противовирусное воздействие. При необходимости врач выполнить хирургическое вмешательство в виде криодеструкции, лазеротерапии или радиоволновой терапии. В большинстве случаев эктропион не требует никакого лечения: если нет признаков воспаления, то с течением времени произойдет самопроизвольное восстановление шейки матки.

Опасности шеечной патологии

Травматический выворот эндоцервикса, возникающий после родов или на фоне медицинского аборта, может стать основой для формирования эрозии шейки матки.

Эта ситуация возможна при попадании микробов и развитии цервицита.

Именно воспалительный процесс предотвращает нормальный процесс восстановления вывернутой части цервикального канала с образованием серьезной шеечной патологии, требующей хирургического вмешательства.

Эктропион, как фоновый и безопасный вариант внешних шеечных изменений, может стать основой для предраковых проблем.

Это возможно при выявлении вируса папилломы человека (ВПЧ), который является одним из основных причинных факторов рака шейки матки.

Родовая или послеабортная травма шеечной поверхности создает условия для обострения хронической вирусной инфекции и формирования предраковых изменений.

При обнаружении любых проблем экзоцервикса необходимо выполнить кольпоскопию, чтобы под микроскопом рассмотреть шеечную патологию. С помощью этого исследования можно уверенно и точно отделить эрозию от эктропиона, выявить опасные изменения и выполнить прицельную биопсию. Выворот цервикального канала без воспаления лечить не надо, а эрозия шейки матки требует специальной терапии.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/ektropion-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector