Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Какие размеры матки и шейки считаются нормойУЗИ, как самое безопасное и высокоинформативное инструментальное обследование, широко применяется при диагностике различных органов, в том числе и женской репродуктивной системы. С помощью этой методики обнаруживаются патологические процессы воспалительного, доброкачественного и злокачественного характера. А также определяются причины прерывания беременности и бесплодия.

Кроме этого, при диагностике ультразвуком, оцениваются яичники, матка, размеры которой могут изменяться не только при беременности. Эти показатели очень важны для диагностики некоторых патологий.

Размеры матки и яичников на УЗИ

УЗИ детородных органов женщины проводится не только для определения различных патологий, но и во время профилактических осмотров. При инструментальной диагностике специалистом отдельно измеряются все величины шейки матки, а также ее тело.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

В норме эти показатели имеют следующие значения:

длина                2,0-3,0 см;

ширина             2,0-3,0;

толщина            3,0-4,5;

длина                  4,0-7,5;

ширина               4,5-6,0;

толщина              3,0-4,5.

Параметры беременной матки оцениваются не в сантиметрах, а в объеме, который в норме у не беременной женщины составляет около 100см3.

При обследовании яичников, их нормальные параметры представлены в линейном измерении и имеют следующие показатели:

  • Какие размеры матки и шейки считаются нормойдлина 2,0-3,0 см;
  • ширина 2,0-3,0;
  • толщина 1,5-2,5.

Нормальный объем яичников у здоровой женщины составляет около 80 мм3.

Строение и анатомические особенности матки

Матка – это главный детородный орган женщины, который локализуется в области малого таза, являясь мощным гладкомышечным органом. Спереди она граничит с мочевым пузырем, а сзади с прямой кишкой.

Особенностью органа является его подвижность. Матка удерживается в теле в подвешенном состоянии при помощи мышц и связок. Орган имеет грушевидную форму и анатомически состоит из 3 отделов:

  1. Дно – верхний отдел матки, расположенный выше участка впадения труб. Важным показателем, при наблюдении за беременностью, является высота дна органа, который показывает ее рост, составляющий 10 см при 10 неделях беременности и 35 см при 36-38 неделях беременности.
  2. Тело – средняя, самая объемная часть органа, имеющая конусовидное строение и суживающаяся по направлению к шейке. В боковые области тела входят маточные трубы, а с правой и левой сторон матка укрепляется мощным связочным аппаратом.
  3. Шейка – нижний край ее находится во влагалище. Отделяется она от тела перешейком. Строению и длине шейки матки уделяется особое внимание, так как при беременности короткая шейка может быть причиной невозможности выносить ребенка, а при шеечной недостаточности – преждевременные роды вследствие растущего веса ребенка.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Соединяется влагалище с телом органа посредством цервикального канала, по которому сперматозоиды попадают в ее полость.

Таблица размеров матки в норме по УЗИ

Для получения более достоверных результатов параметров органа, рекомендуется проводить УЗИ на определенные дни цикла. Размеры матки в норме у разных женщин и в разном периоде их жизни могут изменяться при следующих состояниях:

  • Какие размеры матки и шейки считаются нормойотсутствие беременностей;
  • наличие абортов;
  • количество родов;
  • менопауза.

Если женщина нерожавшая, то размеры нормы ее шейки матки будут меньше, чем у женщины, имевшей аборты и роды.

Таблица нормы размеров матки у нерожавших женщин

Параметры (см)                         Шейка                                     Тело

Длина                                           2,4-3,4                                    3,8-5,0

Ширина                                       2,2-3,2                                     3,7-4,9

Толщина                                     2,2-3,0                                      2,8-3,7

Таблица нормы размеров матки у рожавших женщин

1 роды:

Параметры (см)                   Шейка                      Тело

Длина                                   2,8-4,0                      4,5-5,7

Ширина                                2,8-3,8                      4,5-5,5

Толщина                              2,4-3,2                      3,4-4,4

2 роды:

Длина                                  3,1-4,3                      4,7-6,5

Ширина                               2,9-3,9                      5,0-6,0

Толщина                             2,5-3,5                      3,7-4,9

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Изменение нормальных параметров органа у женщин происходит и при климаксе, когда они начинают уменьшаться. Чем дольше продолжительность этого периода, тем больше происходит уменьшение размеров органа.

Размеры во время беременности

При наступлении беременности в организме женщины происходят большие изменения и, в первую очередь, начинает увеличиваться матка. В самом начале вынашивания ребенка размеры органа остаются в пределах нормы.

Но, по мере роста плода, матка начинает увеличиваться и, соответственно сроку беременности в неделях, меняются ее параметры, то есть высота стояния дна матки:

  • 4-8 – размер органа соответствует гусиному яйцу;
  • Какие размеры матки и шейки считаются нормой12 – матка находится на уровне лонного сочленения;
  • 16 – на середине между пупком и лоном;
  • 20 – на 2 пальца ниже пупка;
  • 24 – на уровне пупка;
  • 28 – выше пупка на ширину 2 пальцев;
  • 32 – на середине между пупком и мечевидным отростком;
  • 38 – на уровне грудины;
  • 40 – на середине между грудиной и пупком, который перед родами начинает выпячиваться.

На УЗИ изменения матки при беременности четко определяются, что позволяет отслеживать развитие плода.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/matka-razmery.html

Размеры матки в норме: все играет роль – возраст, анамнез, беременность

Матка – это полый мышечный орган, выполняющий репродуктивную функцию. За счет способности гладких мышц растягиваться, на протяжении жизни нормальный размер матки колеблется.

Но по данным статистических исследований, определены приблизительные параметры, отклонение за которые позволяет судить о патологии. Форма, параметры длины и ширины соотносятся не только с возрастом женщины, но и с ее анамнезом жизни.

Тип телосложения на морфометрические параметры почти не влияет.

Как происходит развитие репродуктивных органов

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Закладка половых органов начинается приблизительно с 4-5 недели беременности. При наличии двух ХХ хромосом происходит формирование женской системы. Из парамезонефрального протока образуется часть внутренних органов:

  • маточная труба;
  • матка;
  • влагалище.

Парамезонефральные, или мюллеровы, протоки – это парные образования. В 7-8 недель они представляют замкнутые трубки. Но постепенно в верхних концах распадаются клетки, протоки начинают сообщаться с брюшной полостью.

По мере увеличения размера зародыша, нижние части протоков сближаются, начинают сливаться. С верхних свободных концов протоков на 10-16 неделе формируются маточные трубы. Изначально они узкие, извитые, но уже имеют хорошо развитый мышечный слой.

Позже в них появляется перистальтика.

Маточное тело определяется с 13-14 недели. Нижние части мюллеровых протоков сливаются, поэтому сначала она имеет двурогую форму, а позже, когда трубы занимают привычное расположение, становится седловидной. Иногда это состояние сохраняется до рождения.

Разделение на тело и шейку происходит с 16-20 недели. До 33-34 недели большая часть органа представлена шейкой, к 40 неделям цервикс составляет ⅔ общей длины.

После рождения положение маточного тела отличается от того, как она будет располагаться на протяжении жизни. У новорожденных девочек она поднимается высоко за пределы малого таза, смещена в брюшную полость. В первые 7-10 дней размеры матки в норме 3 см.

Она сохраняет такую длину под влиянием повышенной концентрации эстрогенов. Затем происходит постепенное уменьшение, в 1 год длина составляет 2,5 см, а масса 2,3 г. Размеры продолжают уменьшаться до 3 лет.

После чего возобновляется медленные рост, и к 6 годам размеры органа идентичны таковым при рождении.

Соотношение тела матки и ее шейки также изменяется в зависимости от возраста девочки:

  • в 1 год оно равно 2:1;
  • в 3 года 3:1;
  • в 8 лет 1,4:1;
  • к 12-13 годам – 1:1.

К 12-13 года у девочки стабилизируется циклический выброс гонадотропинов, организм готовится к менархе. Длина органа к концу препубертатного периода составляют 6,5 см. Но ее рост не прекращается.

Заметны структурные изменения, в эндометрии отчетливо выделяется функциональный и базальный слой. Матка увеличивается быстро.

В 16 лет ее длина 7 см, а соотношение тела и шейки 3:1, что соответствует параметрам женщины репродуктивного возраста.

Размеры в норме

Определение размера матки имеет относительную ценность. Если нет проблем с репродуктивной системой, регулярный менструальный цикл и ничего не беспокоит, то отклонение размера на несколько миллиметров не считается патологией, его определяют, как индивидуальную особенность.

Определить размер маточного тела можно приблизительно во время бимануального исследования на приеме у гинеколога или во время проведения УЗИ. Чтобы точно судить об индивидуальной норме, соответствующей половозрелости, результат гинекологического осмотра соотносят с общими данными, в которых учитывается:

  1. Состояние молочных желез: Ма1 – набухший околососковый кружок, пигментации соска нет, Ма2 – форма железы коническая, но пигментация отсутствует и сосок не приподнят, Ма3 – юношеская грудь округлой формы со сформированным соском и пигментацией, М4- зрелая грудь.
  2. Оволосение: Р0Ах0 – нет волос на лобке и в подмышках, Р1Ах1 – появляются единичные волоски, Р2Ах2 – густые и длинные волосы расположены в центральных частях подмышек и лобка, Р3Ах3 – волосы покрывают полностью подмышки и лобок, растут на половых губах.

Такое состояние телархе и адренархе говорит о достаточном уровне половых гормонов и нормальном процессе полового созревания, если эти признаки появляются с соответствие с возрастными нормами.

Данные бимануального исследования

Первично размеры матки в норме, в соответствии с  возрастом, определяют во время гинекологического осмотра. Его проводят при каждом посещении гинеколога, которое рекомендуется минимум раз в году. При некоторых гинекологических патологиях осмотр проводят каждые полгода. По размеру маточного тела можно определить прогрессирование или стабилизацию заболеваний.

Бимануальное исследование проводится несколькими способами:

  • влагалищно-брюшным;
  • прямокишечно-вагинальное;
  • прямокишечно-брюшностеночное.

К гинекологическому осмотру нужно подготовиться. За час и меньше до посещения врача опорожняют мочевой пузырь, а в течение дня до визита – прямую кишку. Особенно это актуально у женщин, склонных к запорам. Плотные каловые массы не позволят врачу ввести пальцы во влагалище и будут препятствовать нормальному обследованию, а в некоторых случаях причинят боль.

Читайте также:  Что значит гиперстимуляция яичников при ЭКО: формы и степени синдрома, лечение различных стадий

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Специальной подготовки требует прямокишечное бимануальное исследование. Его проводят в следующих случаях:

  • у девочек;
  • у женщин репродуктивного возраста, которые не имели сексуальных отношений;
  • при атрезии гимена;
  • для диагностики воспаления половых органов, чтобы уточнить состояния параметрия и маточных связок;
  • при раке шейки или яичников для определения степени прорастания в соседние области;
  • у женщин с ретроцервикальным эндометриозом, для уточнения степени распространения патологического очага.

На гинекологический осмотр лучше записываться в течение нескольких дней после окончания менструации. В это время гормоны еще находят в покое, поэтому можно точно оценить состояние здоровья. Если осмотр будет проходить через прямую кишку, нужно не просто опорожнить кишечник, а сделать очистительную клизму.

При выраженном абдоминальном ожирении пальпация при влагалищном исследовании затруднена. Если у женщины тонкая брюшная стенка, все параметры определяются достаточно точно.

Каких размеров должна быть матка в норме?

При влагалищном исследовании показатели определяются приблизительно. Считается, что длина вместе с шейкой составляет в среднем 7-10 см, локализация – ниже лонного сочленения. Консистенция эластичная, плотная, поверхность гладкая. Форма отличается:

  • в норме – грушевидная, немного сплюснута спереди назад;
  • на ранних сроках беременности – шарообразная;
  • неправильная форма – при опухолях, миоме.

Отклонения размера определятся индивидуально, врач ориентируется на собственный опыт влагалищного исследования. У нерожавших пациенток и женщин климактерического периода пальпаторно определяется небольшая матка, длиной около 5-7 см.

При ректальном исследовании размер оценивается аналогично. Но это не точные параметры, т. к. могут мешать соседние ткани.

Морфометрические показатели по УЗИ

Достоверно и с точностью до миллиметра размер матки можно определить по УЗИ. Исследование можно проводить через переднюю брюшную стенку или вагинальным датчиком. Способ обследования не влияет на результат. Но в первом случае необходима подготовка.

К внутренним половым органам спереди прилежит мочевой пузырь, который мешает исследованию через переднюю брюшную стенку. Поэтому необходимо за час до обследования выпить не менее литра воды. Она наполнит мочевой пузырь и сделает процедуру более точной.

При вагинальном УЗИ пить воду не нужно, работе датчика во влагалище ничего не мешает. Желательно утром опорожнить кишечник. Размеры матки зависят от возраста женщины и состояния яичников. При угнетении их функции происходит уменьшение стимулирующего действия, и матка уменьшается в размерах. При обследовании учитываются три параметра:

  • длина – от самой высокой точки в центре дна до наружного отверстия;
  • ширина – определяется по максимальному расстоянию в сечении дна матки;
  • толщина – переднезадний размер, измеряется перпендикулярно длине по расстоянию между точками наружного контура.

Норма для нерожавших

Функционирование репродуктивной системы влияет на размер матки. Он составляет 45х46х34 мм. Допускается отклонение первых двух параметров в большую или меньшую сторону на 3-4 мм, но толщина при этом не должна увеличиваться более, чем на 1 мм.

Беременность

Беременность приводит к физиологической гипертрофии миометрия, даже если произошел выкидыш или женщина сделала аборт, маточный размер уже изменяется. Считается нормой 53х50х37, длина может увеличиваться или уменьшаться на 3 мм, ширина на 5 мм, а толщина остается такой же или изменяется в любую сторону на 1 мм.

В случаях, когда беременность завершилась родами, миометрий проходит путь от растяжения до постепенной инволюции. Но полностью прежние параметры не восстанавливаются. Нормальный размер матки для рожавших больше и составляет 58х54х40 мм. Также позволяются отклонения длины на 3 см, шины на 6 мм, а толщины на 2 мм.

Климакс

После прекращения менструаций, эстрадиол снижается до минимального значения. От  этого страдают все органы, имеющие к нему рецепторы. Атрофические процессы наблюдаются в коже, влагалищном эпителии, эндометрии. Но процессы инволюции развиваются постепенно. Размеры матки в менопаузе зависят от того, сколько лет отсутствует менструация:

  • до 1 года – 58х42х31 мм, возможны колебания в пределах длины 40-70 мм, ширины 27-54 мм, толщины 18-36 мм;
  • от 2-6 лет – усредненное значение 56х41х30 мм, допускается колебания: длина 32-72 мм, ширина 26-54 мм, толщина 15-44 мм;
  • от 7-13 лет – средние параметры 54х39х28 мм, допускаются колебания в пределах: длина 35-69 мм, ширина 24-54 мм, толщина 13-38 мм;
  • более 14 лет – размер матки 51х37х26 мм, допускаются колебания: длина 33-54 мм, ширина 36-67 мм, толщина 14-25 мм.

В период пременопаузы размер не всегда укладывается в норму, для женщин позднего репродуктивного возраста характерны гипрепластические процессы, которые приводят к увеличению объема миометрия.

Почему размер увеличивается

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Отклонения в размерах половых органов могут быть выявлены в любом возрасте. Если они находятся в пределах допустимых параметров, это не должно вызывать беспокойства. В случаях, когда матка больше нормы, а при углубленном обследовании патология не определяется, необходимо динамическое наблюдение. УЗИ, проведенное повторно через 6-12 месяцев позволит сравнить данные с предыдущими. Иногда этого времени достаточно для появления первых признаков патологии.

Увеличение параметров, подтвержденное УЗИ, позволяет предположить беременность. В сроке до 3 недель, что соответствует нескольким дням задержки, плодное яйцо не визуализируется на УЗИ, но показатели длины, ширины и толщины уже изменены в большую сторону.

Пальпаторно увеличение размера определяется при миоме. Мелкие узлы, диаметром несколько миллиметров, могут не влиять на параметры, но при значительно выраженной патологии матка может приобретать форму шара или полностью искажаться.

Относительно равномерное увеличение происходит при субмукозных узлах, которые растут в полость органа и расширяют его. При интерстициальной миоме, множественных узлах, миометрий становится бугристым.

Размер определяют, соотнеся объем органа с аналогичным сроком беременности.

Чем больше степень поражения, тем объемнее и круглее становится матка. Но ее размеры никогда не достигают гигантских, которые возможны при миоме.

Изменения возможны при следующих состояниях:

  • эндометрит, миометрит – за счет воспалительной инфильтрации и отека тканей;
  • рак эндометрия – отек тканей, прорастание опухоли в стенку матки.

При гиперплазии эндометрия, полипах длина и ширина маточного тела чаще всего укладываются в возрастную норму.

Причины уменьшения параметров

Возрастные изменения

У женщин после 50 лет происходит снижение функции яичников. Поэтому закономерно наблюдается атрофия половых органов. Уменьшение размеров происходит постепенно и является нормой. Настороженность должно вызывать увеличение или сохранение прежних параметров в динамике.

Нарушение развития

Маленькая матка в репродуктивном возрасте может быть следствием недоразвития органа. В зависимости от этапа, когда действовали неблагоприятные факторы, орган может иметь нарушения строения или отличаться только равномерно уменьшенными параметрами:

  • в период эмбриогенеза нарушается процесс слияния мюллеровых протоков, формируется орган с перегородкой, двурогая или седловидная форма;
  • в возрасте с 2 до 8 лет – может сохраниться маленький размер.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Двурогая матка

Недостаточное развитие, или инфантилизм половых органов проявляется при задержке полового развития. Но к морфометрическим отклонениям добавляются другие симптомы. У девочки в возрасте 12-13 лет отсутствуют признаки полового созревания:

  • нет оволосения лобка и подмышечных впадин;
  • грудь остается в состоянии Ма0;
  • не начинаются менструации;
  • не происходит изменений фигуры по женскому типу.

Инфантилизм может быть следствием врожденных генетических аномалий, при которых нарушается закладка репродуктивных органов или нарушается синтез половых гормонов.

Что происходит во время беременности

В гестационный период происходит увеличение параметров репродуктивных органов за счет гипертрофии миоцитов. Изменения заметны с 5-6 недели. К 8 неделе матка становится в 2 раза больше, чем была изначально. В полость малого таза она выходит только с 12 недели. С 13-14 можно прощупать маточное дно через переднюю стенку живота.

С начала 2 триместра врач при каждом визите беременной определяет высоту стояния маточного дна и окружность живота. Эти показатели позволяют судить о скорости развития плода, в соответствии сроку. Расстояние от лонной кости до маточного дна изменяется следующим образом:

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Уменьшение высоты стояния маточного дна на последних сроках говорит о подготовке организма к родам. В остальных случаях несоответствие параметров срока и высоты дна свидетельствует о нарушении развития плода, возможной фето-плацентарной недостаточности.

Размеры матки после родов возвращаются к нормальным постепенно. В течение первых суток дно определяется выше пупка. Инволюция ускоряется при кормлении грудью. Оно стимулирует выбросы окситоцина, который приводит к сокращениям миометрия.

Через сутки-двое дно доходит до пупка, еще через сутки спускается на 2 поперечных пальца ниже. Далее ежедневно оно снижается на 1-2 пальца. Через неделю матка пальпируется немного выше лона или начинает прятаться за ним. Если этого не происходит, усиливаются выделения, необходим осмотр и лечение.

Вероятно, что возник спазм шейки или в полости остались остатки плодной оболочки.

Полное восстановление происходит в течение месяца. За это время прекращаются выделения, объем и параметры длины и ширины соответствуют норме для рожавших женщин. Для контроля некоторые врачи рекомендуют в этот срок провести УЗИ.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/razmery-matki.html

Нормы размеров матки (таблица)

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т.

Читайте также:  Что такое полип шейки матки

д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

  • длина, или продольный;
  • ширина, или поперечный;
  • ширина (переднезадний).

Какие размеры матки и шейки считаются нормойОдновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Группа Шейка матки, см Тело матки, см
Длина Ширина Толщина Длина Ширина Толщина
Нерожавшие женщины 2,4-3,4 2,2-3 2,4-3,4 3,8-5 2,7-3,7 3,9-4,9
Беременность не окончилась родами (аборт, замершая беременность, выкидыш) 2,6-3,6 2,3-3,1 2,6-3,6 4,3-5,5 3,2-4,2 4,1-5,1
После родов (первых) 2,8-4,0 2,4-3,2 2,8-3,8 4,5-5,7 3,4-4,4 4,5-5,5
После родов (2 и последующие) 3,1-4,3 2,5-3,5 2,9-3,9 4,9-6,5 3,9-4,9 5,0-6,0
Постменопауза (до 5 лет) 2,5-3,3 1,9-2,9 2,2-3,2 3,2-4,4 2,6-3,6 3,0-4,2
Постменопауза (5 и более лет) 1,9-2,9 1,7-2,5 1,9-2,7 2,8-3,8 2,0-3,0 2,6-3,6

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно.

До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки.

Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Срок (в неделях) Высота дна, см Срок (в неделях) Высота дна, см
8-9 8-9 26-27 25-28
10-13 10-11 28-29 26-31
14-15 12-13 30-31 29-32
16-17 14-19 32-33 31-33
18-19 16-21 34-35 32-33
20-21 18-24 36-37 32-37
22-23 21-25 38-39 35-38
24-25 23-27 40-41 34-35

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

После родов снова начинается процесс инволюции, орган возвращается к примерно тому же размеру, что был до родов, но несколько превышает его.

Однако стоит учитывать, что после кесарева инволюция проходит медленнее, так как способность к сокращению существенно снижена. Чтобы данный процесс ускорить, врачи советуют пациенткам больше двигаться.

Патологические причины изменений

Кроме естественных причин, увеличение тела матки могут спровоцировать некоторые заболевания:

  • кисты;
  • миома;
  • раковые опухоли;
  • аденомиоз.

Одна из самых частых причин — фиброзная опухоль, миома. Данное образование считается доброкачественным. Если миома небольшая, она не представляет опасности для здоровья и не вызывает дискомфорта.

Киста представляет собой образование с жидким содержимым. Она часто вызывает увеличение матки. Чаще особого неудобства кисты не доставляют, но могут вызывать серьезные осложнения.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Во время беременности превышение нормы размера матки может говорить об избытке околоплодных вод. Многоводие, в свою очередь, ­один из признаков наличия у плода инфекции или нарушений развития.

Изменения могут быть не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения размеров органа. Если матка значительно меньше нормы, ставится диагноз детская, или инфантильная, матка. Ее размер может составлять до 5 см, также есть несоответствия и по остальным параметрам. Например, может быть объем меньше нормы одновременно с двукратно превышающей норму длиной.

Инфантильная матка развивается в детском или подростковом возрасте: орган просто прекращает развитие, вся система остается на прежнем, детском уровне. Несоответствие нормальным размерам в данном случае не самое главное. Гораздо страшнее то, что неразвитые органы не способны выполнять свою главную задачу: деторождение.

В настоящее время данное нарушение поддается лечению. Пациентке назначают курс лекарственных препаратов на гормональной основе, действие которых направлено на рост тканей органа.

Состояние матки после успешного лечения улучшается, и появляется возможность возникновения зачатия и беременности, а также и благополучного вынашивания и рождения ребенка.

Во время беременности размер матки может не соответствовать норме по разным причинам, необязательно связанным с патологией: широкий таз или маленький плод. Но несоответствие норме может свидетельствовать о наличии нарушений.

  • Достаточно редко встречается маловодие (чаще диагностируют многоводие).
  • Также недостаточная высота может быть признаком задержки развития плода, что уже грозит его гибелью.

Источник: http://SilaLedi.ru/voprosy-ginekologu/razmery-matki-v-norme.html

Узи органов малого таза: нормальные размеры матки и яичников

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

УЗИ при беременности

14.08.2017

6.7 тыс.

4.5 тыс.

5 мин.

УЗИ органов малого таза — это довольно информативный метод исследования строения внутренних половых органов женщины, размеров матки и яичников, а также функционального состояния женской репродуктивной системы. Ввиду безопасности для женщины, а также относительной простоты исполнения, данное исследование получило широкую популярность у врачей акушеров-гинекологов.

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные (фаллопиевы) трубы и яичники):

  • Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего (эндометрия), среднего (миометрия) и наружного (периметрия).
  • Шейка матки представляет собой мышечный цилиндр, через который проходит канал, называемый цервикальным (шеечным). Этот канал соединяет полость влагалища с полостью матки.
  • Наружное отверстие называют наружным зевом, а внутреннее, обращенное в полость матки, — внутренним. Внутренний зев у женщины, у которой не было родов, имеет округлую форму, а у рожавшей женщины — форму изогнутой щели.
  • Шейка матки имеет две порции – влагалищную и надвлагалищную. Влагалищную порцию и наружный зев акушер-гинеколог может увидеть при осмотре шейки в зеркалах.
  • Тело матки напоминает по форме равнобедренный треугольник, который обращен одним углом вниз. Два других угла этого треугольника называются углами матки.
  • От углов матки отходят маточные трубы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью.
  • Рядом с брюшным концом трубы, располагается яичник, который продуцирует женские половые гормоны и женские половые клетки – яйцеклетки.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

УЗИ органов малого таза может выполняться трансвагинальным (датчик вводится во влагалище), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку ) и трансабдоминальным (исследование проводится через переднюю брюшную стенку ) способами. Иногда отдельно выделяют акушерский способ ультразвукового исследования «беременной» матки через переднюю брюшную стенку.

К различным видам УЗИ необходимо готовиться по-разному. Правила подготовки можно разделить на общие (одинаковые для каждого способа УЗИ) и частные (отличающиеся для каждого вида исследования). К общим правилам относят:

  • не есть за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания);
  • не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма);
  • при наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).

К частным правилам относят:

  • при трансвагинальном и трансректальном УЗИ исследование должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре (необходимо помочиться непосредственно перед обследованием);
  • при трансабдоминальном УЗИ, исследование должно проводиться при наполненном мочевом пузыре (для этого нужно за несколько часов до обследования выпить 0,8-1,0 литра воды и не мочиться в промежутке времени от момента принятия жидкости до исследования);
  • при акушерском УЗИ частных правил подготовки к исследованию не существует.

При выполнении трансвагинального и трансректального УЗИ на датчик надевается презерватив. Поэтому женщина, которая имеет аллергию на компоненты латекса, должна сообщить об этом врачу до проведения исследования.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Матка является детородным органом. В ней происходит развитие плода или плодов во время беременности. С помощью УЗИ можно оценить положение, размеры матки и толщину ее внутреннего слоя — эндометрия.

Читайте также:  Симптомы и признаки эндоцервицита

В норме матка немного наклонена вперед в сторону мочевого пузыря. Такое положение органа называют антеверсией. Тело матки может быть наклонено сильно вперед, а также назад и в боковые стороны.

При обнаружении подобных состояний, необходимо проконсультироваться с грамотным врачом-специалистом. Иногда данные изменения являются вариантом нормы, если они не сопровождаются никакими жалобами со стороны женщины.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза отдельно измеряют длину, ширину и высоту для шейки и тела матки. Нормативы размеров матки для небеременных женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Отдел матки Длина в см Ширина в см Толщина в см
Шейка 2,0-3,0 2,0-3,0 3,0-4,5
Тело 4,0-7,5 4,5-6,0 3,0-4,5

Во время беременности обычно оценивают не отдельные размеры матки, а объем ее в см³. Объем матки у небеременной женщины составляет около 100 см³.

Объем матки во время беременности целесообразно оценивать при сроке до 14 недель. При сроке более 14 недель значение объема матки не имеет существенного клинического значения.

Показатели объема «беременной» матки представлены в таблице.

Срок беременности в неделях Средний объем матки в см³
5 130
6 150
7 170
8 210
9 250
10 310
11 370
12 450
13 550
14 660

Толщина эндометрия (М-эхо) сильно варьируется и зависит от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Сразу после менструации толщина наименьшая, затем она увеличивается, достигая своего максимума к четвертой неделе цикла. Нормальные значения толщины эндометрия у небеременной менструирующей женщины представлены в таблице.

Н азвание фазы цикла День цикла (при цикле в 28 календарных дней) Толщина эндометрия (М-эхо) в мм
Период менструации 5-7 день 1-4 мм
Период пролиферации 8-21 день 4-8 мм
Период секреции 22-28 день 8-16 мм

У женщин при климаксе значения толщины эндометрия всегда постоянны и не должны превышать в среднем 4 мм. Величина М-эхо зависит от продолжительности постменопаузы. Нормативы для женщин в постменопаузе представлены в таблице.

Продолжительность постменопаузы с момента последней менструации в годах Толщина эндометрия (М-эхо) в мм
до 3 менее 8,5
до 5 менее 7. 0
до 7 менее 4,5
до 10 менее 3,0
более 10 менее 1,5

При увеличении показателя М-эхо в постменопаузе необходимо заключение грамотного акушера-гинеколога с целью исключения гиперпластических процессов в эндометрии и рака эндометрия.

Яичники являются железами смешанной секреции. В кровь они выделяют женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены), а в брюшную полость — яйцеклетки, которые захватываются маточными трубами и транспортируются в полость матки. Яйцеклетки созревают в особых пузырьках — фолликулах. С помощью УЗИ можно оценить размеры, структуру яичников, а также динамику развития фолликулов в них.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Размеры яичника могут быть представлены линейными (длина, ширина и толщина ) и объемными показателями. Нормальные размеры яичника представлены в таблице.

Показатель Значение показателя
Длина 2,0-3,0 см
Ширина 2,0-3,0 см
Толщина 1,5-2,5 см
Объем 80 мм3 (в среднем)

У здоровой женщины репродуктивного возраста структура яичника неоднородна. Такая картина наблюдается из-за наличия в нем фолликулов разной степени зрелости. Максимальный размер фолликула в любой день цикла должен быть меньше 20 мм.

Доминантный (главный) фолликул нужно отличать от кисты яичника. Для этого проводят УЗИ на 5-7 день и на четвертой недели цикла. Если это фолликул, а не киста, то в конце цикла он полностью исчезает.

Можно отметить, что при обследовании женщины, часто работает правило «трех семерок». Оно заключается в том, что на седьмой день цикла М-эхо и диаметр доминантного фолликула должны быть равны 7 мм. Считают, что если это правило соблюдается, то у женщины имеются наиболее благоприятные условия для зачатия ребенка.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Следует заметить, что у девочек-подростков есть свои нормативы УЗИ органов малого таза.

Таким образом, УЗИ органов малого таза является очень информативным методом диагностики заболеваний гинекологической сферы.

Источник: https://vdecret.com/diagnosis-gestation/ultrasound/razmery-matki-po-uzi-norma/

Нормальные размеры матки, таблица значений по УЗИ

В зависимости от акушерско-гинекологического анамнеза матка женщины имеет определенные параметры. Размеры матки в норме давно определены и занесены в таблицу. Выявить отклонение данных показателей в главном органе женской репродуктивной системы легко по результатам ультразвукового исследования.

Норма

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Состояние здоровья репродуктивной системы женщины можно оценить с помощью ультразвукового исследования. Важно определить ее расположение в малом тазу, четкость просматриваемых контуров и метрические данные.

Норма размеров матки у женщин зависит от возраста и наличия родов в анамнезе. В таблице приведены основные параметры, по которым проводится оценка.

Нормальные показатели в репродуктивном возрасте, все данные средние, учитываются в сантиметрах, границы нормы +-0.5 см

Показатели длины шейки матки Показатели толщины шейки Показатели ширины шейки Показатели длины тела матки Показатели толщины тела матки Показатели ширины тела матки
Не беременевшие женщины 3 2,6 2,9 4,4 3,2 4,3
Беременности, закончившиеся абортами, родов не было 3 2,7 3,1 5 3,7 4,6
1 роды 3,5 2,8 3,3 5,1 3,9 5
Более 1 родов 3,8 3 3,4 4,7-6,5 4,4 5,5

Метрические данные по УЗИ в период менопаузы в сантиметрах

Длина шейки Толщина шейки Ширина шейки Длина матки Толщина тела Ширина тела
Постменопауза в первые 5 лет 2,5-3,3 1,9-2,9 2,2-3,2 3,2-4,4 2,7-3,6 3-4,2
Постменопауза более 5 лет от начала 1,9-2,9 1,7-2,5 1,9-2,7 2,8-3,8 2-3 2,6-3,6

Норма сохраняется в здоровом состоянии, увеличение или уменьшение органа, а также наличие патологических структур (киста, опухоль, очаг воспаления) свидетельствует о патологическом процессе.

Гипоплазия

  • Уменьшение размеров и объема матки является важным признаком в отклонении развития органа репродуктивной системы.
  • У женщин, не способных забеременеть и пройти полный цикл вынашивания ребенка, наблюдаются изменения размера матки, яичников, нарушение нормального формирования эндометрия в соответствии с циклом, нарушена пропорциональность толщины стенок главного органа.
  • Симптоматическое проявление недоразвития главного органа репродуктивной системы:
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • выраженный болевой синдром при менструации;
  • снижение либидо;
  • общее отставание организма в развитии по возрасту;
  • отсутствие беременностей при активной половой жизни;
  • невозможность родить ребенка из-за отсутствия возможности полноценного его развития.

Важным показателем недоразвития будет снижение женских половых гормонов, определяющееся методом лабораторного исследования крови.

Увеличение

Нормальным проявлением увеличения матки считается беременность, однако возможны и патологические состояния, приводящие к изменению показателей (миома тела).

Клинические признаки увеличения размеров:

  • болевые ощущения, проявляющиеся постоянно, ноющего характера;
  • дискомфорт или болевые ощущения в процессе полового акта;
  • возможно недержание мочи;
  • ощущение тяжести в нижних отделах живота сопровождается болью в пояснице;
  • менструальный цикл нестабилен, возможны кровотечения в периоде между менструацией, процесс болезненный и характеризуется обильным кровотечением; часто выделения обильны, сгустками;
  • мигрень;
  • снижение или повышение веса;
  • патологические изменения в молочной железе.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов указывает на необходимость исследования. Запущенный процесс сложно поддается коррекции.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Шейка в норме

Норма размера шейки индивидуальна, данный показатель зависит от размеров самого органа (1/3 от ее длины).

Средние показатели нормы приведены в таблице, при ультразвуковом исследовании женской репродуктивной системы врач обращает внимание не только на размеры органа, но и наличие свободной жидкости и желтого тела. Свободная жидкость в норме определяется после овуляции, в другие периоды цикла свидетельствует о воспалительных реакциях.

Яичники

При обследовании матки обязательно учитывается состояние ее придатков, определение размеров яичников – это важный момент в диагностике женских болезней.

Норма яичников:

  • длина яичника здоровой женщины 3 см;
  • ширина около 2.5 см;
  • толщина не превышает 1.5 см;
  • объем 2-8 см3 в зависимости от периода цикла.

При увеличении размеров яичника или изменении других показателей УЗИ (эхогенность, структура, четкость контуров) свидетельствует о воспалительном процессе (оофорит) или новообразовании придатков (киста).

Размер при беременности

Определение беременности по размерам матки можно проводить с 20 дня от зачатия. Помимо установки данного факта ультразвуковое исследование позволяет наблюдать развитие ребенка в течение всего срока.

Параметры беременной матки можно измерить не только с помощью ультразвука, но и обычной гибкой сантиметровой лентой.

УЗИ используется до тех пор, пока она не переросла кости малого таза, в последующем периоде высоту дна матки определяет гинеколог на каждом посещении женщины.

Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Интересный факт. Высота стояния дна матки равна сроку беременности, т. е. при высоте в 23 см срок будет тот же (23 недели).

Помимо роста органа, увеличивается и его вес. Нормальная матка у рожавшей женщины весит около 80 грамм, у нерожавшей — 40. Однако к моменту родов ее масса составляет 1000 г. Вместе с весом и размером меняется и форма (изначально орган грушевидной формы с ростом округляется, к концу беременности внешне напоминает яйцо).

На ультразвуковом исследовании можно легко определить размер, состояние матки и ее придатков, что позволяет оценить здоровье репродуктивной системы и выявить патологические процессы на ранней стадии. Определение размеров матки позволяет не только выявить патологию, но и определить период цикла, выявить беременность на раннем сроке (в том числе и внематочную).

Важно. Несмотря на простоту исследования и доступность результатов УЗИ, в том числе и показателей нормы, оценивать результаты и ставить диагноз может только врач. Для диагностики имеет значение симптоматическое проявление заболевания и результаты других обследований.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/fiziologiya/razmery-matki-v-norme.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector