Лечение после гистероскопии матки

Большинство заболеваний гинекологической практики приводит к поражению полости матки или нарушению в ее функциональном слое. Именно с помощью подобной методики и взятия биопсийного материала можно точно установить диагноз.

Гистероскопия: описание процедуры и ее смысл

Гистероскопия матки — что это? Гистероскопия является инвазивной процедурой, выполнение которой предусматривает визуальную оценку с осмотром маточной полости и слизистых оболочек под контролем увеличительных оптических инструментов.

Лечение после гистероскопии матки

Показания к проведению

Лечение после гистероскопии матки

  1. Контроль состояния матки на фоне проведённого хирургического вмешательства, лечения гормональными препаратами.
  2. Диагностический метод при постановке или лечении бесплодия.
  3. Кровотечения, возникающие после наступления менопаузы.
  4. Помощь в установке диагноза аномального строения матки.
  5. Патология, связанная с миометрием или эндометрием.
  6. Диагностика или лечение самопроизвольных прерываний беременности.
  7. Нарушения менструальной функции.
  8. Исключение возможной перфорации матки.
  9. Попадание инородных тел в полость матки.
  10. Развитие послеродовых осложнений.
  11. Взятие биологического материала для проведения гистологического исследования.

Внимание! Из-за разделения гистероскопов на две основные группы: лечебные и диагностические, перед проведением необходимо определить план намеченных действий.

Противопоказания

Несмотря на высокую диагностическую ценность метода, гистероскопия является инвазивным методом, что подразумевает под собой наличие противопоказаний. Среди основных противопоказаний к проведению выделяют:

Лечение после гистероскопии матки

  • Беременность. Срок беременности в данном случае не будет играть роли, так как она в большинстве случаев ведёт к развитию выкидыша.
  • Развитие острого инфекционного поражения. При выполнения гистероскопии вероятен переход воспалительного процесса на вышележащие отделы, а также брюшную полость с другим органами.
  • В некоторых случаях возможно развитие разлитой воспалительной реакции с сепсисом. Кроме того, в данную группу следует относить и системную воспалительную реакцию в остром течении или обострении хронической.
  • Злокачественное поражение, которое локализуется на шейке матки. Данное состояние является абсолютным противопоказанием, так как злокачественный процесс может перейти на вышележащие отделы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • Наличие маточного кровотечения. Данное состояние снижает диагностическую значимость, так как кровяные сгустки могут давать ложный результат. Для того, чтобы выполнить гистероскопия при маточном кровотечении необходимо наличие оттока загрязнённой жидкости, а также поступление чистой.
  • Период менструации. В момент отторжения эндометриты можно также получить неинформативно заключение. Именно поэтому, важно проводить процедуру не ранее 5−7 дня от момента начала менструации, когда выделения полностью прекращаются.
  • Общее ухудшение состояния пациента. Наличие тяжелых соматических патологий может ухудшать общее самочувствие, что ведёт к возможному развитию осложнений, поэтому, для выполнения гистероскопии необходимо скомпенсировать состояние.
  • Наличие стеноза в области шейки матки. При подобном состоянии необходимо учесть все возможные последствия и риски, так как травматизация данного отдела ведёт к серьезным осложнениям.
  • Патологии со стороны системы свертывания, что сопровождается риском возможной кровопотери, трудно останавливаемой даже лекарственными препаратами.

Существуют ли риски для здоровья?

Проведение гистероскопии влечёт за собой повышение риска для нарушений в здоровье пациента. Это связано с инвазией во внутреннюю среду организма, а также применением лекарственных средств, способствующих угнетению болевого синдрома. Этапы подготовки:

Лечение после гистероскопии матки

  1. Проведение лабораторных исследований, включающих общеклиническое исследование крови и мочи, определение крови на вич-инфекцию, возбудителя сифилиса, гепатитов. Биохимическое исследование крови, коагулограммы, цитологического исследования с шейки матки и взятие мазка на определение флоры влагалища.
  2. Проведение инструментальных исследований, которые будут включать выполнение флюорографии, ультразвукового исследования, кольпоскопии, электрокардиографии.
  3. Кроме того, в качестве этапа подготовки проводится встреча с анестезиологом, для подбора метода обезболивания и консультации смежных специалистов.

В качестве непосредственной подготовки к гистероскопии пациентке необходимо выполнить:

  1. Гигиенические мероприятия в области половых органов, включающие подмывание, сбривание волос.
  2. Полное опорожнение мочевого пузыря с возможной установкой катетера.
  3. Подготовление гигиенических одноразовых средств, а также чистого нижнего белья.

Процедура проведения

Как проводится гистероскопия матки? Перед проведением процедуры необходимо обработать дезинфицирующми растворами инструменты и наружные половые органы пациентки.

Лечение после гистероскопии матки

Полость матки заполняется газом или жидкостью, что обеспечивает расширение полости и обеспечение осмотра всех стенок, устьев маточных труб и т. д.

При необходимости, зажимом производят удаление инородных предметов или забор гистологического материала.

По окончании процедуры производится выскабливание полости матки.
Инструменты удаляются, а наружные половые органы вновь обрабатываются антисептическими растворами.

Важно знать! При острых состояниях, требующих проведения гистероскопии предварительная подготовка проводится в минимальном объеме!

Как чувствуют себя пациентки после гистероскопии?

Пациентки отмечают удовлетворительное состояние уже после окончания процедуры. Анестезия прекращает свое воздействие на организм почти одномоментно с завершением гистероскопии. В течение суток возможно сохранение дискомфорта и незначительных болей, которые легко устраняются таблетированными лекарственными препаратами.

Лечение после гистероскопии маткиРекомендуем прочитать: что значит термин «анэхогенное образование» и какую опасность оно несет для женщины.

Антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин: инструкция по применению. Вся информация здесь.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/antiandrogeny.html

Отзывы женщин и врачей

Гистероскопия по мнению многих гинекологов является одной из самых важных диагностических процедур, применяемых в клинической практике. С помощью данного метода производится не только диагностическое исследование, но и лечебные мероприятия. При этом методика является не столь инвазивной, по сравнению со многими другими манипуляциями.

По мнению женщин подобный осмотр полости матки является процедурой, которая достаточно легко переносится. Болевых ощущений при ее выполнении и в последствии не остается, так же как и риск развития осложнений невысокий.

Видео: гистероскопия матки — что это такое в гинекологии?

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/gisteroskopiya.html

Как лечить последствия гистероскопии?

Такая процедура как гистероскопия эндометрия может проводиться с диагностической или лечебной целью при помощи специального аппарата гистероскопа. В связи с этим осложнения после этой процедуры будут напрямую связаны с причиной хирургического вмешательства.

Последствия гистероскопии

Так как все манипуляции проводятся под контролем специальной видеокамеры, это помогает снизить риск серьезных осложнений в несколько раз. Но несмотря на это каждая пациентка должна знать о том, как подготовиться к гистероскопии матки, и какие после этого могут возникать последствия.

Если во время гистероскопии была взята биопсия, врач должен записать результаты гистологии и расшифровать их. В зависимости от этого будет решаться вопрос о дальнейшем лечении и о том, когда можно планировать беременность после гистероскопии.

Чаще всего осложнения возникают после неудачного проведения диагностической гистероскопии или лечебной гистерорезектоскопии. В гинекологической практике различают следующие виды осложнений:

  • хирургические патологии;
  • кровотечение;
  • эндометрит;
  • инфицирование;
  • бесплодие;
  • воздушная эмболия.

Лечение после гистероскопии матки

Гистероскопия

К хирургическим осложнениям гистерорезектоскопии можно отнести перфорацию матки, которая возникает вследствие механического повреждения стенок. Такая патология обычно наблюдается после неудачного расширения шеечного канала или зондирования полости матки. При гистерорезектоскопии также может произойти повреждение стенок кишечника.

Хирургические осложнения обычно возникают у пациенток пожилого возраста, при плохой видимости на фоне введения прибора (гистероскопа). Это может быть операция по удалению полипа в матке или любое другое хирургическое вмешательство.

Лечение после гистероскопии в таком случае будет включать лапароскопию, во время которой проводится ушивание образовавшегося отверстия.

При малом отверстии проводится консервативная терапия, которая состоит из курса антибиотиков и препаратов для сокращения матки, чтобы остановить кровотечение.

Эндометрит может появляться после занесения патогенных организмов в маточную полость. Он сопровождается сильной болью в нижней части живота, гнойными или кровянистыми выделениями и высокой температурой. Лечение эндометрита заключается в использовании дезинтоксикационной терапии и антибиотикотерапии.

В некоторых случаях может возникать воздушная эмболия, которая иногда дает смертельный исход. Для того чтобы этого избежать врач во время процедуры должен внимательно следить за тем, чтобы воздух не попал в систему трубок, через которые подается жидкость.

Совет: избежать осложнений помогут рекомендации после гистероскопии, которые даст лечащий врач в послеоперационный период.

Кровотечение после гистерорезектоскопии

Лечение после гистероскопии матки

Если в течение нескольких дней не проходят обильные кровянистые выделения из половых путей, немедленно обратитесь к врачу

Маточное кровотечение может возникать после гистероскопии или оперативного вмешательства по разным причинам. Такие последствия встречаются на фоне перфорации или травмы шейки матки. Лечение проводится в зависимости от характера и обильности кровотечения.

При наличии глубокого повреждения миометрия и крупных сосудов проводится лазерная коагуляция. Также при отсутствии должного эффекта для устранения осложнения может назначаться гистерэктомия (удаление матки). Для того чтобы избежать такого последствия, следует с осторожностью проводить все манипуляции.

Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Инфицирование

При проведении гистерорезектоскопии в очень редких случаях как осложнения могут возникать бактериальный шок или сепсис. Патологический процесс обычно проявляется на третьи сутки после операции или гистероскопии. В этом случае пациентку может беспокоить высокая температура, гнойные выделения с неприятным запахом и сильные боли в животе.

В качестве лечения назначается курс антибиотикотерапии и метронидазол. Для того чтобы избежать такого осложнения, нельзя выполнять эту процедуру женщинам, у которых имеется воспалительный процесс в органах малого таза. Также нельзя выполнять гистероскопию до менструации, чтобы не прервать беременность, если она есть.

Боли и выделения

В послеоперационный период у пациентки могут появляться определенные боли и выделения из половых путей, которые нужно отличать от воспалительных процессов или других осложнений. В норме после гистерорезектоскопии или гистероскопии матки возможно появление незначительных мажущих выделений первые сутки.

После того как была прервана беременность и удалены остатки плодного яйца в результате медицинского аборта, могут появиться умеренные кровяные выделения. Со временем выделения меняются на желтые, сукровичные или коричневые.

Обильные выделения в послеоперационный период наблюдаются в случае осложнений: кровотечение, инфекция и т.д. В то же время задержка после гистероскопии также может являться признаком патологического процесса или воспаления. При отсутствии осложнений месячные после гистероскопии должны прийти спустя три или четыре недели.

В послеоперационный период могут беспокоить тянущие боли внизу живота, которые являются нормой и считаются реакцией организма на инструментальное вмешательство. Если в этот период появляются очень сильные и неутихающие боли, следует обратиться к врачу за помощью. Длительная боль после гистерорезектоскопии, лапароскопии и гистероскопии может быть признаком серьезного последствия.

Совет: необходимо обратиться к врачу, если спустя определенный срок так и не пришли месячные после гистероскопии или не проходят болевые ощущения.

Беременность после гистероскопии

Лечение после гистероскопии матки

Планировать беременность после гистероскопии или можно не ранее, чем через 6 месяцев

Лечить женское бесплодие можно эффективно с помощью современных хирургических методик. При помощи лапароскопии и гистероскопии можно избавиться от спаечных процессов в маточных трубах, вылечить эрозию и другие патологии.

Читайте также:  Киста яичника при беременности: опасность патологии и способы терапии заболевания

Разрезы при лапароскопии делаются минимальные, поэтому происходит незначительное повреждение тканей и реабилитация сокращается в несколько раз. Вероятность того, что у женщины сможет наступить беременность после гистероскопии и лапароскопии, составляет около 70%.

Оптимально подобранный метод лечения заболеваний матки позволяет устранить самые главные причины, по которым не может наступить беременность. Месячные после гистероскопии также налаживаются.

Медики считают, что на возможность забеременеть влияет не сама процедура гистероскопии, а обнаружение патологий во время этой диагностики. Лучше всего планировать беременность после полного обследования и контроля УЗИ.

Профилактика осложнений

В зависимости от того, какие пришли результаты гистероскопии, и от типа хирургического вмешательства, назначается дальнейшее лечение. Для того чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений, необходимо правильно вести себя после операции.

Нужно воздержаться от половой близости в первые дни после проведения гистероскопии.

Если с обследованием проводилась одновременно и хирургическая операция, половую близость нельзя допускать в течение нескольких недель.

Это необходимо для того, чтобы затянулась послеоперационная рана, и чтобы партнер не занес инфекцию. Кроме этого, запрещается принимать ванну или посещать сауну первые недели после гинекологической процедуры.

Лечение после гистероскопии матки

Быстрее восстановиться поможет полный покой, полноценный сон и отдых

Месячные после гистероскопии будут проходить по привычному циклу спустя несколько недель или могут наступить сразу же после операции. Женщина должна обратить свое внимание на то, что месячные после гистероскопии могут измениться. Поэтому, если появились нехарактерные выделения с необычным цветом или неприятным запахом, это может быть свидетельством патологии.

Нельзя делать спринцевания, ставить вагинальные тампоны или заниматься физическими упражнениями. Предотвратить развитие инфекционных процессов поможет антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Гистероскопия является лучшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить многие патологии и провести своевременное лечение. Задержка месячных или появление нехарактерных выделений после гистероскопии могут быть свидетельством серьезных осложнений. Поэтому при появлении высокой температуры, сильных болей в животе или других признаков, следует обратиться к гинекологу.

Избежать негативных последствий после гистероскопии поможет правильное поведение в послеоперационном периоде: полный покой, полноценный сон, отдых. Планировать беременность можно не раньше, чем через полгода после диагностического обследования и контроля УЗИ.

Советуем почитать: как делается выскабливание

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/matka/posledstviya-gisteroskopii.html

Последствия и осложнения гистероскопии

Осложнения после гистероскопии матки, несмотря на малоинвазивность и важность метода в диагностике и лечении гинекологических патологий, не являются редкостью. К сожалению, далеко не у каждой женщины эта процедура проходит бесследно. Какие бывают неприятные последствия, и можно ли их избежать? Об этом в статье.

Лечение после гистероскопии маткиПосле гистероскопии могут возникать осложнения, как и при любом другом инвазивном вмешательстве

Характер возможных осложнений

Неблагоприятные последствия гистероскопии можно условно разделить на несколько групп:

  • вызванные анестезией и применением газа и растворов в процессе ее проведения;
  • возникающие из-за хирургического вмешательства;
  • другие осложнения.

Некоторые из них могут возникать непосредственно во время выполнения диагностики и устраняются лечащим врачом. Другие проявляются позже, по окончании обследования или спустя несколько дней после процедуры.

Если симптомы держатся длительное время, то это повод для обращения за помощью.

Осложнения, вызванные анестезией или газом (раствором)

При проведении гистероскопии используют местное или общее обезболивание в виде внутривенных или местных инъекций. В то же время метод предполагает расширение полости матки введением газа (углекислого) или специальных растворов (глюкозы, глицина и других).

Лечение после гистероскопии маткиВрач может подробно рассказать о наиболее частых осложнениях при проведении анестезии

В зависимости от особенностей организма женщины, реакция может быть различной:

  • Тошнота, расстройство сознания или головокружение возможны в результате использования раствора на основе глицина.
  • Если применяется газ, то в некоторых случаях он вызывает нарушение ритма сердца.
  • Использование жидкостного варианта диагностики провоцирует усиление циркуляции крови.
  • Препараты, применяемые для обезболивания, могут привести к аллергической реакции (как правило, анестезиолог заранее осведомлен о наличии/отсутствии непереносимости лекарственных веществ пациенткой, поэтому данное осложнение проявляется редко).
  • Если женщина страдает сахарным диабетом, то при проведении жидкостной гистероскопии с помощью таких средств, как Сорбитол, Декстран и других, у нее может наступить отек легких, гемолиз (разрушение эритроцитов), резкое снижение глюкозы в крови.
  • Возникновение гемолиза возможно и в результате использования дистиллированной воды.
  • При попадании газа в кровоток может возникнуть воздушная эмболия.

Осложнения хирургических манипуляций

Осложнения этой группы возникают, если процедуру сделали непрофессионально. К ним можно отнести различные повреждения внутренних органов (например, проколы). Для них характерно кровотечение, боль и увеличение послеоперационного периода.

Лечение после гистероскопии маткиВозникновение воспалительного процесса на фоне проведенной гистероскопии

Кроме того, к последствиям хирургического вмешательства относятся следующие осложнения:

  • Ожоговые травмы кишечника в случае проведения лазерной терапии.
  • Скопление кровяных сгустков на внутренней поверхности матки. Так как шейка после оперативного вмешательства находится в состоянии спазма, то кровь не имеет возможности выйти наружу.
  • Образование синехий в полости матки. Это спайки, или сращения, представленные соединительной тканью. Они возникают на месте проведения операции, особенно в случае ее большого (по площади) объема.
  • Воспалительные процессы органов половой системы (аднексит, эндометрит и другие) могут возникать после гистероскопии при проникновении внутрь микроорганизмов.

Другие осложнения гистероскопии

Возможны и другие осложнения, которые чаще всего наблюдаются в первые несколько дней. При их затяжном характере или усилении выраженности нужно проконсультироваться с лечащим врачом:

  • Температура. Если после гистероскопии температура 37 или выше, то это говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, потребуется прием антибактериальных средств. Такая реакция может быть связана с восстановлением эндометрия после проведения гистероскопии с выскабливанием или в результате проникновения в матку микробов. В первом случае 37,1-37,5 – нормальные показатели в первые два дня после вмешательства.
  • Рецидив полипа эндометрия. Возникновение этого осложнения возможно при неполном удалении полипа или в результате нарушения гормонального фона.
  • Наличие выделений. Сначала (2-3 дня после диагностики) выделения кровянистые. Постепенно (в течение 2-х недель) они меняют цвет на желтый. В норме не должно быть усиления выделения крови, появления сгустков.
  • Болезненность в груди. Нервные окончания эндометрия и молочных желез тесно связаны рефлекторными связями. Поэтому если болит грудь после проведения оперативного вмешательства на матке – это нормальное явление. Другой причиной может стать избыток прогестерона.
  • Молочница. Ее провоцируют снижение иммунитета, стресс, полученный организмом при проведении гистероскопии, наличие половых инфекций.
  • Боль. Это естественная реакция организма на вмешательство. В зависимости от индивидуальной чувствительности и особенностей проведенных манипуляций, боль длится до нескольких дней. Чаще может болеть в пояснице и нижней части живота.

Что делать, чтобы избежать осложнений?

Можно ли предупредить последствия гистероскопии? Да, если следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать некоторые правила:

  • после проведения процедуры необходимо исключить половые контакты минимум на 3 недели;
  • в течение такого же срока следует избегать посещения бассейна, сауны, принятия ванн, купания в открытых источниках;
  • каждый день измерять температуру тела, лучше после сна и перед ним;

Лечение после гистероскопии маткиВ течение недели после гистероскопии необходимо ежедневно измерять температуру тела утром и вечером

  • исключить активные физические нагрузки, тренировки, нельзя поднимать тяжелое (более 3 кг);
  • для личной гигиены применять только прокладки, тампоны исключены;
  • не использовать интравагинальные средства (если они не назначены врачом);
  • следить за питанием, предотвращая появление запора;
  • не допускать переполнения мочевого пузыря.

Если температура после гистероскопии поднимается, выделения становятся обильными, боль усиливается с каждым днем, то нужно срочно обращаться к врачу. Но в большинстве случаев неприятные последствия и осложнения после вмешательства не представляют опасности, не являются патологиями и успешно вылечиваются. Поэтому вопрос «делать или нет» гистероскопию, имеет только один ответ – делать.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/posledstviya-gisteroskopii.html

Гистероскопия матки: что это, виды, диагностическая и хирургическая гистероскопия, как подготовиться, последствия операции ♀

Современная гинекология располагает большим количеством лечебных и диагностических методик, применяемых в ходе выявления и лечения тех или иных заболеваний женской половой сферы. Одной из них является гистероскопия матки ― процедура, позволяющая исследовать состояние органа с помощью гистероскопа.

Лечение после гистероскопии матки

Последний дает возможность увидеть матку изнутри и даже записать видео. Это существенно облегчает постановку диагноза и исключает врачебные ошибки.

Виды гистероскопии полости матки

  • Гистероскопия бывает:
  • ·         диагностической (оценка состояния эндометрия матки и пр.);
  • ·         лечебной (операция по удалению полипов матки, миомы).

По сравнению с другими инструментальными методами, она гораздо более информативна и эффективна в плане лечения любых маточных поражений.

Ведь во время исследования матки врач может не только увидеть новообразования и подтвердить предварительный диагноз, но и сразу удалить их.

Диагностический осмотр матки у женщин

Диагностическая гистероскопия проводится в амбулаторных условиях для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть ранее поставленный диагноз. В ходе нее целостность изучаемого органа не повреждается. На усмотрение врача обезболивание может быть местным либо общим.

Хирургическое лечение

Хирургическая гистероскопия ― это операция, во время которой нарушается целостность маточных тканей. Она предусматривает растяжение полости матки с целью создания условий для полноценного осмотра ее стенок.

Лечение после гистероскопии матки

Для увеличения объемов органа хирург может использовать газ или жидкость. Перед вмешательством женщине делается кратковременный общий наркоз. После гистероскопии пациентка еще некоторое время находится в стационаре ― обычно от нескольких часов до 4 суток.

Читайте также:  Дриллинг яичников и беременность: показания и противопоказания к проведению процедуры, повышение вероятности зачатия

Когда нужно проводить гистероскопию

  1. Показаниями к проведению гистероскопии служат:
  2. ·         бесплодие, причину которого не удается установить;
  3. ·         аномалии развития детородного женского органа;
  4. ·         послеродовой период при подозрении на наличие остатков в маточной полости кусочков плаценты;
  5. ·         искусственное прерывание беременности, если есть риск, что в матке остались части плодного яйца;
  6. ·         эндометриоз (для подтверждения диагноза);
  7. ·         нарушение менструального цикла;
  8. ·         непроходимость маточных труб;
  9. ·         подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
  10. ·         удаление «запавшего» внутриматочного контрацептива;
  11. ·         подозрение на опухоль матки;
  12. ·         миома матки;
  13. ·         полипы матки;
  14. ·         кровотечение в период менопаузы.

Противопоказания к процедуре

При беременности, инфекционных заболеваниях, стенозе шейки матки, маточных кровотечениях и воспалительных процессах гистероскопию не проводят. Поэтому, прежде чем выписать женщине направление на прохождение данного обследования, гинеколог должен ее осмотреть.

Анализы для гистероскопии

  • Чтобы в послеоперационный период не возникли серьезные осложнения, до операции пациентка должна сдать следующие анализы:
  • ·         ОАК;
  • ·         ОАМ;
  • ·         БАК;
  • ·         бактериоскопическое исследование влагалищных выделений;
  • ·         на ВИЧ.
  • Также нужно пройти УЗИ органов малого таза, электрокардиографию, флюорографию.

Лечение после гистероскопии матки

Особенности и последствия операции

Согласно отзывам хирургов, гистероскопия ― это безопасная операция. Сегодня она проводится практически во всех частных и государственных медицинских учреждениях, на базе которых работают отделения акушерства и гинекологии.

Нужно понимать, что во время процедуры врач не делает никаких разрезов ― он просто вводит гистероскоп в маточную полость через влагалище.

Операция начинается с протирания наружных половых органов антисептиком. После хирург вставляет гинекологические зеркала и обрабатывает шейку матки спиртосодержащим раствором, устанавливает зонд, позволяющий определить длину маточной полости.

Только после этого вводятся расширители Гегера, начинается процесс раскрытия цервикального канала для оттока жидкости. В этот момент матка начинает немного кровоточить. Через приоткрытый цервикальный канал вводится гистероскоп. К нему подсоединены:

  1. ·         источник света;
  2. ·         система, подающая жидкость;
  3. ·         крошечная видеокамера.

На мониторе компьютера врач видит полость матки, увеличенную во много раз. Он может рассмотреть каждый ее миллиметр. Если нужно, гинеколог сразу проводит лечение ― выскабливает и удаляет полипы, другие новообразования.

Последствия процедуры

То, какими будут последствия гистероскопии, зависит от сложности проводимых манипуляций. Через несколько часов после диагностики женщина может отправляться домой. При этом у нее некоторое время может болеть живот. Если же гистероскопия была выполнена с целью удаления полипов или опухоли, пациентка находится в стационаре, пока не пройдет полный курс лечения.

После гистероскопии нельзя вести половую жизнь, принимать ванну, поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу. Ограничения действуют до тех пор, пока не пройдёт следующая менструация (то есть примерно 1 месяц). Если игнорировать данные требования, может открыться кровотечение. Не исключено и вторичное инфицирование матки.

Источник: https://babytoday.ru/articles/gisteroskopiya-matki-chto-eto/

Какое лечение и таблетки назначают после гистероскопии полипа эндометрия

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия – это важный заключительный этап комплекса терапевтических мероприятий, который позволяет снизить риски осложнений и рецидива патологии. Из этой статьи вы узнаете, что входит в заключительную стадию лечения, зачем это необходимо, а также, что представляет собой удаление образований в матке методом гистероскопии.

Классификация полипов маточного эндометрия

Наросты, которые возникают на слизистых оболочках из элементов окружающих тканей, могут встречаться в любом полом органе человеческого тела. Процесс их формирования называется гиперплазией или пролиферацией. Образования в матке имеют свою специфику. От типа полипа зависит тактика лечения, поэтому в первую очередь поговорим о разновидностях патологии эндометрия:

  1. Плацентарный – это результат неполного очищения органа после родов. Фрагменты последа становятся строительным материалом для полипов. Требуют обязательного удаления, потому что никакому медикаментозному лечению такие образования не поддаются.
  2. Децидуальный – это гиперплазия околоплодных оболочек во время беременности. Выходят вместе с ребенком в процессе рождения.
  3. Железистый полип эндометрия может формироваться из базального или функционального слоя слизистой матки. Такие образования значительно отличаются друг от друга. Иногда поддаются гормональному лечению, при небольшом размере и медленном росте наблюдаются без операции. Так как такие полипы чаще возникают в молодом возрасте, то основным показанием к гистероскопии становится планирование беременности.
  4. Фиброзное образование по большей части состоит из соединительной ткани и появляется в возрасте после 40 лет, когда близится менопауза. Основной метод лечения — операция, причем при множественной патологии у женщин зрелого возраста, иногда применяется ампутация матки.
  5. Смешанный железисто-фиброзный тип – сочетание соответствующих тканей. Часто обнаруживаются у детородных женщин. Гормональная терапия обязательна, но не является заменой гистероскопии.
  6. Аденоматозный полип матки – это железистое образование из метаплазирующих клеточных структур. Со временем перерождается в онкологическую опухоль. Удаление обязательно.
  7. Полипоз – это несколько наростов в одном органе.

Внимание! Тип можно определить только посредством гистологии, к тому же аденоматозные очаги могут присутствовать в любом полипе.

Основные этапы лечения эндометрия

Наросты в матке – это патология, которая требует комплексной и длительной терапии. В каждом случае может меняться последовательность и наличие действий.

Началом любого лечения является правильно поставленный диагноз. Чтобы выявить полипы на поверхности эндометрия достаточно 2 инструментальных методик:

  1. УЗИ органов малого таза, причем более информативным будет трансвагинальная разновидность. Современная аппаратура находит образования от нескольких мм, если процедура проводится в первые 3 дня после менструации, иначе нарастающий эндометрий скроет полипы.
  2. Диагностическая или офисная гистероскопия – самый точный способ выявления наростов в матке. Проводиться только после ультразвука в аналогичные сроки. Требует подготовки в виде комплекса анализов на инфекции и другие параметры.

Дополнительно потребуется исследование крови на уровень половых гормонов, потому что в большинстве случаев дисбаланс и полипы эндометрия сочетаются друг с другом.

Наблюдение и медикаментозная коррекция

Образования в полости матки размером в 5-10 мм не удаляют. Пациентка находится на контроле у гинеколога, а главной задачей является устранение причин патологии. С этой целью используют следующие средства:

  • Гормональные препараты, если отмечается дисбаланс, поликистозные яичники и другие заболевания, которые возникают на фоне эндокринных нарушений;
  • Антибиотики необходимы при полипах внутри матки, потому что образования часто сопровождаются инфекционным воспалением. Это могут быть как таблетки, так и вагинальные свечи.

Нельзя сказать точно, какие препараты будут назначены, многое зависит от состояния здоровья пациентки. Иногда врачи пропускают этот этап, потому что требуется срочное удаление с эндометрия полипов.

Так называют гистероскопию с целью устранить наросты в матке. Это полноценная хирургическая операция, которая проводится щадящими современными методами. Приборы поставляются в полость органа через влагалище и шейку, которую фиксируют расширителем.

Затем обеспечивают давление внутри матки поступающей и вытекающей жидкостью. С этой целью применяются специальные растворы, позволяющие нормально работать электроприборам. Полип отсекают или отжигают током. В единичных клиниках доступно лазерное удаление образований.

В стандартных случаях, когда нет сопутствующих тяжелых осложнений в виде крупных миом или обширного полипоза, гистероскопию осуществляют амбулаторно. Для обезболивания применяют инъекции краткосрочного общего наркоза внутривенно. После пробуждения женщина отдыхает несколько часов под наблюдением анестезиолога.

Так как современные анестетики не дают ощутимых побочных эффектов, пациентка сможет самостоятельно отправиться домой в тот же день.

Тяжелые случаи оперируют стационарно под полноценным наркозом с последующим нахождением в больнице. Женщине после 40 при многочисленных образованиях могут ампутировать матку полностью, тогда вмешательство будет открытым через разрез брюшины.

Внимание! Во многих государственных клиниках до сих пор для избавления от эндометриальных образований применяют выскабливание эндометрия вслепую. Поэтому при назначении вмешательства следует уточнить, каким способом оно будет осуществляться.

Заключительные этапы лечения полипов после операции

В результате удаления образования эндометрия, терапия не заканчивается. Последующие действия направлены на устранение причины патологии матки, чтобы не возник рецидив. Кроме того, применяют средства для снижения риска осложнений хирургического вмешательства.  

Около месяца после операции проходит восстановление эндометрия и матки. Поэтому в этот период осуществляю ряд необходимых для благополучного исхода действий:

  1. Назначают курс антибиотиков, чтобы предупредить инфицирование ослабленных тканей.
  2. Прописывают витамины и железо для восстановления организма после длительных кровотечений.
  3. Регулярно осматривают пациентку, контролируя ее состояние.

Женщине в этот период предписано:

  • Отказаться от интимной жизни;
  • Избегать тяжелых физических нагрузок;
  • Не использовать никаких вагинальных средств, будь то тампоны или свечи;
  • Не принимать ванну, любое погружение в воду грозит инфекцией;
  • Не перегреваться;
  • Соблюдать гигиену;
  • Следить за своим состоянием и характером выделений. После гистероскопии возможна незначительная мазня в первые дни.

Осторожно! Большинство полипов в той или иной степени склонны к озлокачествлению, поэтому от операции отказываться не стоит.

Для начала следует разобраться, когда и при каких обстоятельства нужно такое лечение:

  • При железистых, аденоматозных и железисто-фиброзных полипах эндометрия. Тогда как плацентарные, фиброзные, децидуальные этого не требуют;
  • При нарушениях цикла;
  • При поликистозе яичников и гормонозависимых опухолях в матке;
  • Если дисбаланс подтвержден результатом анализа.

Назначают лечение полипов после получения расшифровки гистологии. Более раннее использование нецелесообразно, так как эти препараты тормозят заживление тканей эндометрия. Сроки индивидуальны от одного до нескольких циклов. Применяют 3 разновидности средств:

  1. Комбинированные контрацептивы для женщин до 25-30 лет. Это Джес, Регулон, Ярина, Новинет и прочие.
  2. Гестагены – чистый прогестерон для пациенток до 40. Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
  3. Агонисты гонадотропинов угнетают выработку половых гормонов. Лейпрорелин, Бусерелин, Трипторелин назначают женщинам после 40.

Говорить о дозировках просто невозможно, потому что препарат и схема его приема строго индивидуальны в лечении полипов после удаления из матки.

Осторожно! Названные лекарственные средства обладают обширным перечнем противопоказаний, поэтому самолечение приведет к печальным результатам.

Читайте также:  Что такое шишка на шейке матки

Зачем нужна гормональная терапия после гистероскопии?

Многие женщины боятся такого лечения, считая его вредным, и по этой причине могут не выполнять рекомендаций врача. Задумайтесь, полип – это не болезнь, а ее результат.

Образование появилось на эндометрии из-за каких-то нарушений. Обычно это избыток в крови эстрогенов, с одновременной недостаточностью прогестерона. Такой дисбаланс способен вызвать множество опасных патологий матки.

Результатом станет бесплодие, ампутация репродуктивных органов.

Удаление полипа, который сформировался под воздействием гормонов, не решает проблемы. Не проведя коррекцию эндокринных нарушений, мы оставляем благоприятный фон для повторного появления образований эндометрия.

Риск рецидива патологии матки сохраняется на всю жизнь, поэтому женщина должна знать и соблюдать правила для его предупреждения:

  • Избегать незащищенных связей и частой смены партнеров в интимной жизни;
  • Соблюдать чистоту половых органов;
  • Питаться правильно – уровень гормонов во многом определяет наша пища;
  • Активно жить, чтобы застойные процессы не стали причиной воспаления;
  • Держать вес в норме. Его избыток – это прямой путь к переизбытку эстрогенов. Но и излишняя худоба в первую очередь сказывается на функциональности репродуктивной системы;
  • Посещать женскую консультацию не реже, чем раз в 6 месяцев.

Спустя какое-то время, врач может назначить контрольную диагностическую гистероскопию, чтобы проверить состояние матки и эндометрия.

Как лечить рецидивирующие полипы после удаления?

В отзывах пациенток часто можно увидеть жалобы на вновь растущие образования на поверхности эндометрия матки. Некоторые проходят через операцию и гормональную терапию по нескольку раз, но патология вновь возвращается.

Опытные хирурги говорят о том, что 90 % успеха заключается в полном удалении полипа во время гистероскопии. Даже фрагмент из нескольких клеток может стать фундаментом для построения нового эндометриального образования. Поэтому поменяв врача, а также клинику и оборудование можно избавиться от заболевания матки навсегда.

Случается, что и лечащий гинеколог допускает ошибки, назначая гормональные препараты без исследования уровня прогестерона и эстрогенов. В этом случае лучше обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Большинство частных клиник владеют современным оборудованием и нужными специалистами, которые внимательно подходят к лечению, обладают опытом и дорожат репутацией. Один минус – придется заплатить внушительную сумму от 7-10 до 30-40 тысяч рублей в зависимости от региона и прочих обстоятельств.

Народные средства после гистероскопии

Многие рецепты нетрадиционной медицины помогают не только вылечить полипы эндометрия, но и послужат средством профилактики рецидивов. Например, боровая матка способна восстановить баланс гормонов, снять воспаление. Такой же эффект дает использование шалфея и красной щетки. Лучше действует сочетание: в первой половине цикла одно растение, а во второй другое.

Хорошим эффектом против различных опухолей и образований обладает чистотел. Его можно пить в виде настоев и отваров, а также спринцеваться. Сегодня доступно купить в аптеке готовые свечи с экстрактом растения.

Внимание! Народные средства от полипов маточного эндометрия лучше применять по окончании медикаментозного лечения и реабилитации. Реакция веществ может быть непредсказуемой.

Гистероскопия для удаления образований в матке – это не панацея, а лишь один из этапов лечения пациентки. После операции необходимо уделить внимание причинам формирования полипа, чтобы избежать рецидива.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/lechenie-posle-gisteroskopii.html

Ведение больных после гистероскопии

Ведение больных после гистероскопических манипуляций и операций

Послеоперационное ведение больных после гистероскопии зависит от многих факторов: характера патологии, исходного общего состояния пациентки и состояния гениталий, объёма эндоскопической манипуляции или операции.

После проведения гистероскопии в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки матки или проведения простых гистероскопических операций (удаление полипов эндометрия, остатков плодного яйца или плацентарной ткани, разрушение нежных внутриматочных синехий, рассечение небольших перегородок, удаление субмукозных узлов на узком основании) специальных рекомендаций не требуется. Пациентку можно выписать из стационара в день операции или на следующий день.

Пациенткам после гистероскопии на фоне воспалительного процесса в полости матки (пиометра, инфицированные остатки плодного яйца, послеродовой эндометрит и др.

) целесообразно до и после гистероскопии провести антибактериальную и противовоспалительную терапию по обычной методике или коротким курсом: цефалоспорины в/в 1 г за 30 мин до операции, затем в той же дозе 2 раза через 12 ч после операции.

Сукровичные или скудные кровянистые выделения из половых путей бывают практически всегда после хирургической гистероскопии в течение 2-4 нед. Иногда выходят кусочки резецированных тканей, оставшиеся в полости матки. В таких случаях нет необходимости что-либо назначать. Просто женщину надо предупредить о подобных выделениях.

После рассечения внутриматочных синехий практически все эндоскописты предлагают на 2 мес вводить ВМК, так как риск возникновения повторных синехий составляет более 50%. Asch и соавт. (1991) предложили вводить ВМК, содержащий эстрогены.

Альтернативное мероприятие – введение в полость матки катетера Фоли или специального силиконового баллона, оставляемого в полости матки на неделю под прикрытием антибиотиков широкого спектра действия.

Для улучшения реэпителизации раневой поверхности рекомендуют заместительную гормональную терапию в течение 2-3 мес.

Некоторые доктора предпочитают вводить ВМК на 1-2 мес (петлю Липса) и на 3 мес назначают заместительную гормональную терапию для восстановления эндометрия. В раннем послеоперационном периоде проводят профилактический курс антибактериальной терапии.

После рассечения внутриматочной перегородки женщинам с неоднократными самопроизвольными выкидышами проводят профилактический курс антибактериальной терапии. Остальным такого лечения можно не назначать.

Остаётся дискуссионным вопрос о необходимости введения ВМК и назначения гормональной терапии после гистероскопического рассечения внутриматочной перегородки. Большинство эндоскопистов не рекомендуют вводить ВМК после гистероскопической метропластики, но назначают эстрогены.

Но есть и противники назначения эстрогенов, так как микроскопические исследования после операции показали полную реэпителизацию места операции.

В послеоперационном периоде необходимо провести контрольное УЗИ во время II фазы менструально-овариального цикла для определения размера оставшейся части перегородки; если он превышает 1 см, целесообразно произвести повторную гистероскопию в I фазе следующего менструального цикла.

Некоторые доктора не вводят ВМК после рассечения внутриматочной перегородки, но рекомендуют на 2 мес курс заместительной гормональной терапии. Если после проведённой терапии восстанавливается нормальная полость матки (по данным УЗИ с контрастированием полости матки или гистеросальпингографии), пациентке можно беременеть.

После резекции (аблации) эндометрия некоторые хирурги во избежание регенерации оставшихся участков эндометрия рекомендуют назначать антигонадотропины (даназол), агонисты ГнРГ (декапептил, золадекс) в течение 3-4 мес, но это достаточно дорогое лечение. Удобнее и доступнее для пациентки введение 1500 мг медроксипрогестерона ацетата (депо-провера). Такое лечение особенно рекомендуют пациенткам с аденомиозом.

После электрохирургической или лазерной миомэктомиис образованием большой раневой поверхности и пациенткам, получавшим в предоперационном периоде агонисты ГнРГ, рекомендуют назначение эстрогенов (премарин по 25 мг в течение 3 нед) для лучшей реэпителизации слизистой оболочки полости матки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник: https://ilive.com.ua/health/vedenie-bolnyh-posle-gisteroskopii_85095i15993.html

лечение после гистероскопии матки

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'лечение после гистероскопии матки' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2015-10-10 14:24:20

Спрашивает Кожина Любовь Николаевна 70 лет:

8лет страдаю эндометрией. неоднократно чистили, но лечения после чисток не назначали. 02.12.2013г. делали офисную гистероскопию. произведено:разделены синехии в области внутреннего зева преимущественно тупым путем,полипэктомия.диагноз:синехии полости матки .полип эндометрия.были даны рекомендации, которые я выполнила.09.10.2015г.

сделала узи органов малого таза,результаты такие-матка:45х32х46, М-эхо 2,9мм,полость матки не деформирована, включений в полости нет.

правый яичник определяется13х12х14мм,структура не измененаV1,2м3 гомогенныйлевый яичник определяется15х8х10мм,структура не изменена V0,7м3,гомогенный заключение: патологии не выявлено мпгу-ли я в это верить? возможен-ли у меня секс, так как муж просит удовлетворения?

13 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте! УЗД является объективным методом исследования, поэтому доверять ему можно. Секс возможен, никаких препятствий для него не нахожу.

2014-01-12 16:23:15

Спрашивает Диана:

Здравствуйте , меня зовут Диана. У меня 2 вопроса. 3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками). Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип. 2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки. Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили. Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений. В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались. Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке. В сентябре на Эхо определили очередной полип . В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки . Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов. Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая) Ллевая труба не видна А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх. У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии? И второй вопрос – возможна ли беременность(или вынашивание) если на матке миомотозные узлы размерами – на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм. в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.

16 января 2014 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Добрый день. Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО

2012-10-03 06:39:10

Спрашивает Ирина:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/30513-lechenie-posle-gisteroskopii-matki.html

Ссылка на основную публикацию