Метод лазерной деструкции шейки матки

Метод лазерной деструкции шейки маткиАфанасьев Максим Станиславович.
Окнкогинеколог, хирург, д.м.н., профессор, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

В этой статье я хочу рассказать вам о разных методах конизации шейки матки.

И хотя в настоящее время 98% предраковых заболеваний шейки матки и рак шейки матки первой стадии я успешно лечу полностью без операции методом фотодинамической терапии, в 2 % случаев без конизации не обойтись.

Она требуется для уточнения диагноза, при значительных рубцовых деформациях шейки матки и в тех редких случаях, когда фотодинамическая терапия (ФДТ) как метод выбора невозможен.

Да, это не оговорка. Я практикую терапевтический и органосохраняющий подход к лечению, и результаты говорят сами за себя – в 98% случаев хирургическая конизация шейки матки не нужна. Она не требуется даже для получения образца ткани (биопата) для гистологического исследования. Почему?

С одной стороны, у нас даже на  1B стадии рака более 80% шансов на протекающий без метастазов процесс. С другой стороны, после проведения фотодинамической терапии пациентка в течение года остается под моим ежеквартальным контролем, и любая отрицательная динамика незамедлительно корректируется повторной процедурой ФДТ, а при необходимости – операцией.

Я практикующий хирург, поэтому многие выводы сделаны мною на собственном опыте. В конце статьи я расскажу вам, какой метод конизации использую в своей практике и почему.

При предраковых заболеваниях шейки матки конизация в перспективе 5 лет не является эффективным методом лечения и не защищает от рецидива болезни. Поэтому если у вас есть выбор, воспользуйтесь для лечения методом ФДТ.

Метод 1. Ножевая конизация шейки матки

Иссечение конуса в этом случае выполняется обычным хирургическим скальпелем.

Достоинства

Метод позволяет получить идеальный биопат для гистологического исследования и установить диагноз максимально точно.

Метод лазерной деструкции шейки матки

Недостатки метода

Из всех способов конизации шейки матки метод считается самым травмирующим. Конизация скальпелем вызывает обильное кровотечение, имеет длительный послеоперационный период и самый высокий процент осложнений:

  • сужение (стеноз) цервикального канала, которое приводит к бесплодию;
  • истмико-цервикальная недостаточность, которая чревата невынашиванием беременности на сроке 16-36 недель из-за самопроизвольного раскрытия шейки, и без наложения швов на шейку матки будет не обойтись;
  • сформировавшиеся после процедуры рубцы затрудняют трансформацию шейки матки в родовой канал и требуют выполнение кесарева сечения для родоразрешения;
  • нарушение выработки цервикальной слизи повышает риск инфекции матки и плода.

Метод 2. Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP, LLETZ)

Метод лазерной деструкции шейки матки

В США процедура называется LEEP – Loop electrosurgical excision procedure, в Европе — LLETZ – Large loop excision of Transformation zone. Медицинское название этой процедуры – эксцизия.

Видео петлевой конизации шейки матки —

Электрический ток высокой частоты нагревает тонкую проволочную петлю, которая при температуре выше 80 °С приобретает свойства скальпеля.

Для операции размер и форма петли (полукруглая, квадратная или треугольная) подбирается с таким расчетом, чтобы удалить зону трансформации за один проход.

Метод лазерной деструкции шейки матки

После операции кровоточащие сосуды «прижигают» шаровидным электродом.

Метод лазерной деструкции шейки матки

Высокая конизация с удалением внутренней области цервикального канала выполняется немного по-другому. Для нее используется так называемый электрод «парус».

Метод лазерной деструкции шейки матки

Электрод вводится в шейку матки, один или 2 раза проворачивается. Так удаляется конусовидная область шейки матки.

Метод лазерной деструкции шейки матки

Операция заканчивается обработкой раны антисептиком.

Достоинства метода

Метод лазерной деструкции шейки матки Метод лазерной деструкции шейки матки

Недостатки:

  • невозможно точно контролировать глубину конизации;
  • риск послеоперационного кровотечения;
  • оказывает негативное влияние на способность к зачатию и вынашиванию. Сужение цервикального канала и значительное количество рубцов после заживления повышают риск выкидыша и преждевременных родов.

Метод 3. Радиоволновая конизация шейки матки

Электрохирургические скальпели совершенствуются. Электромагнитные волны высокой частоты называются радиочастотными, а работающие в диапазоне 3,8–4,0 МГц аппараты – радиохирургическими. По сути, методика представляет собой усовершенствованную электроконизацию.

Повысив частоту тока, ученые повысили скорость нагрева тканей в месте соприкосновения с проволокой и сократили время воздействия электрода на ткани. Тем самым они значительно уменьшили глубину ожогов.

Радиохирургическая конизация шейки матки обычно выполняется на аппарате «Сургитрон» (США) или «Фотек» (Россия).

Недостатки

  • сохраняется термическое влияние на ткани, и в зоне разреза всё равно происходит гибель клеток.

Достоинства

  • конизация шейки матки радиоволновым методом имеет низкий процент осложнений;
  • значительное уменьшение глубины ожогов позволяет шейке быстро восстановиться;
  • коагулирутет кровеносные сосуды и предотвращает кровотечение;
  • незначительное повреждение образца ткани позволяет выполнить точное гистологическое исследование;.
  • доступная цена процедуры.

Метод 4. Конизация шейки матки Сургитроном

«Сургитрон» – так называет радиоскальпель американской фирмы «ELLMAN International». Радиохирургический аппарат и дал название методу.

По своей сути конизация шейки матки аппаратом «Сургитрон» ничем не отличается от радиоволнового метода. Отличается только тем, что производитель «Сургитрона» запатентовал определенную длину волны, и радионожи других производителей работают на других частотах.

Соответственно, метод имеет все достоинства и негативные последствия РВ конизации.

Метод 5. Лазерная конизация шейки матки

Конизация шейки матки лазером обычно выполняется CO2 (углекислотным) лазером.

Если погрузиться в физику, то лазеры — это высокоэнергетический поток. Лазеры для лазерной хирургии работают в нескольких режимах.

1. Луч менее 1 мм в диаметре используется как лазерный скальпель. Им действуют почти также, как обычным скальпелем – иссекают конус. Использование лазера в этом режиме считается необоснованно дорогим, хотя и позволяет получить биопат почти без обугленных краев.

2. Луч 2-3 мм используется для испарения ткани. Этот процесс еще называют вапоризацией, деструкцией или абляцией.

Под воздействием высокой энергии лазерного луча вода в тканях за доли секунды нагревается и испаряется. Испаряется вместе с тканями.

Лазерная абляция осуществляется с точностью до микрона – в зависимости от настроек, на глубину от 20 до 200 микрон. Поэтому чтобы провести конизацию на значительную глубину, требуется несколько проходов лазером.

Глубина вапоризации при использовании лазера составляет 2-3 мм на шейке матки, и до 5-6 мм в области цервикального канала. Поэтому конизация лазером используется только для лечения дисплазии первой степени, реже – второй.

Лазер требует высокой прицельной точности, поэтому чтобы исключить случайные движения пациентки, конизация лазером всегда проводится под общим наркозом.

Достоинство CO2 лазеров

  • лазеры вызывают минимальный ожог на глубину всего 2-3 мм, ведь их энергия практически не поглощается тканями;
  • лазеры не требуют «прижигания» сосудов после операции – лазерный луч коагулирует сосуды по ходу процедуры;
  • раневая поверхность контактирует только лазерным лучом и не контактирует с инструментами. Такая непревзойденная стерильность процедуры обеспечивает быстрое заживление.

Именно эти свойства CO2 лазеров обеспечивает быстрое и качественное заживление после процедуры.

Недостатки лазерной конизации

Конизация лазером имеет очень существенный недостаток. Я не использую ее в своей практике, потому что после этой процедуры невозможно получить ткани для достоверной гистологии – в режиме вапоризации забор биопата невозможен, а в режиме скальпеля ткани имеют обширные термические повреждения, которые делают биопат непригодным для полноценного гистологического исследования.

Есть у лазерного метода и еще один недостаток – далеко не все хирурги могут привыкнуть к бесконтактной работе с тканями.

В статье мы рассмотрели различные виды конизации шейки матки. В своей практике я отдаю предпочтение петлевому радиохирургическому методу. С одной стороны, минимальное тепловое повреждение тканей – залог быстрого заживления шейки. С другой стороны, эта методика в сочетании с РДВ-выскабливанием цервикального канала дает полную и максимально достоверную информацию о текущем диагнозе.

Фотодинамическая терапия после конизации

Если вам уже выполнена конизация шейки матки, этого недостаточно для выздоровления.

Хирургическое лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы высокого онкогенного риска, имеет высокий процент рецидивов.

Оставшиеся в цервикальном канале очаги эпителия с ВПЧ с вероятностью 70% в течение 6-24 месяцев приводят к рецидиву папиллом шейки и матки, лейкоплакии, эктропиона, дисплазии или рака ин ситу.

Конизация или ФДТ что выбрать?

Одна процедура ФДТ устраняет вирус в цервикальном канале и является самой надежной из существующих методик пожизненной профилактики рецидива и рака шейки матки.

Стоимость процедуры зависит от вашего веса, особенности заболевания, типа анестезии и необходимого объема предоперационных анализов.

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте результаты своих анализов на e mail doctor.afanasyev@mail.ru или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Источник: https://rakshejkimatki.ru/metody-konizatsii-shejki-matki/

Что следует знать о методах прижигания эрозии шейки матки

Метод лазерной деструкции шейки матки

Содержание:

Эрозия шейки матки – одно из  часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Современные врачи-гинекологи различают два основных вида этого заболевания – псевдоэрозию и истинную эрозию. Но независимо от того, какой вид патологии был выявлен у женщины, с ним надо бороться. Методов лечения  достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый  распространенный.

Прижигание — что это?

Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на  шейке матки.

Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.

Показания к проведению процедуры

Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или  частых рецидивах.

Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.

Прежде, чем назначить прижигание, врач  должен убедиться в наличии трех условий:

  • биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии  шейки матки;
  • не поражен цервикальный канал;
  • при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.

Методы прижигания эрозии шейки матки

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — это прижигание поврежденных тканей  электрическим током. В результате процедуры  на слизистой образуются  рубцы, которые в дальнейшем могут мешать раскрываться шейке матки при родах. Поэтому обычно этой процедуре подвергают рожавших женщин, которым не так страшны последствия и которые не планируют  в течение года беременеть.

Иногда для проведения лечения (особенно при воздействии на глубокие ткани) необходима общая анестезия. Существует и повышенный риск возникновения в его ходе  шеечного эндометриоза, спонтанных кровотечений. Эффективность  электрокоагуляции достигает 90-92%, поэтому возникает необходимость повторения процедуры.

После электрокоагуляции возможны различные отрицательные последствия: бесплодие, обострение воспалений, проблемы с вынашиванием ребенка и другие.

Метод лазерной деструкции шейки матки

Криодеструкция

Криодеструкция – прижигание эрозии шейки матки имеющим низкую температуру жидким азотом.  Это более современный, безболезненный и наиболее безопасный способ лечения эрозии.

Его суть заключается в том, что пораженная часть слизистой просто замораживается, поврежденные клетки в последующем отмирают, не затрагивая здоровые ткани.

Такое лечение не оставляет рубцов и не деформирует саму матку, поэтому его предлагают нерожавшим молодым женщинам. 

Однако к использованию криодеструкции существуют противопоказания:

  1. Воспалительные процессы во влагалище.
  2. Онкология шейки матки.
  3. Большие размеры пораженного участка, составляющие  более 3 см.
  4. Криоглобулинемия.
  5. Разрывы и иные деформации шейки, которые не дают наконечнику криозонда плотно прилегать.
  6. Беременность и кормление ребенка грудным молоком.

Прижигают патологическую ткань даже без местной анестезии, но в ходе ее женщина испытывает достаточно сильные спазмы матки,  различные неприятные ощущения, в виде прилива к лицу жара. Выполняют криодеструкцию в первой фазе менструального цикла, обычно после месячных.

Она редко вызывает кровотечения, но в течение нескольких недель могут быть водянистые выделения. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется на 4 недели приостановить половую жизнь, пока не произойдет полного заживления.

Но вот при глубокой эрозии криодеструкция не дает должного результата и может возникнуть вновь.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление  эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.

Читайте также:  Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую  глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией.

Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см.

После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно  быстрее.

Лазерное воздействие  на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:

  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • приостановить половую жизнь;
  • не принимать ванну;
  • не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
  • не бывать в банях или саунах.

Радиоволновой метод лечения

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки –  безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.

К сожалению, пока не во всех лечебных учреждениях России встречается сургитрон — аппарат, с помощью которого проводят прижигание.

Суть прижигания сургитроном сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.

В результате  прижигания эрозии сургитроном совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия  рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.

Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие  кровянистые выделения.

В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки  и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 10 дней.

Химическое прижигание

Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение  солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.

Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки  прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.

Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача. При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.

Эрозия после прижигания

Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.  Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Однако реабилитационные действия заключаются не только в том, чтобы принимать лекарственные препараты. В обязательном порядке после прижигания эрозии шейки матки, особенно во время менструаций, необходимо соблюдение личной гигиены.

Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении целого месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.

Источник: http://MyGyn.ru/bolezni/prizhiganie-erozii-shejki-matki/

лазерная деструкция эрозий шейки матки

Лазерная коагуляция  эрозий,лейкоплакий и дисплазий 1-2 ст  шейки матки

ЛАЗЕРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ШЕЙКУ   МАТКИ

Лазерная хирургия и лазерная терапия патологических процессов шейки матки в настоящее время является самым современным методом выбора. В нашей клинике используется диодный лазер “ЛИКА –ХИРУРГ” 0.98 мкм мощностью 24 Вт .

Технические характеристики – режимы работы и длина волны наиболее приемлемы для проведения лазерной деструкции шейки матки . Диодным лазером 0.98 мкм можно проводить как лазерную вапоризацию шейки матки , так и карбонизацию и послойную абляцию патологического участка .

Причем , возможность работы в импульсном и постоянном режиме позволяет регулировать глубину деструкции , что невозможно при криодеструкции  и диатермокоагуляции .

Таким образом лазерная деструкция шейки матки является в настоящее время наиболее перспективным методом для  лечения эрозий , дисплазий и лейкоплакий шейки матки . Гинекологи клиники “АЛЬФА – МЕД “ имеют большой опыт работы с хирургическим лазерным коагулятором .

На базе клиники прошли обучение гинекологи , работающие на хирургических лазерных аппаратах г.Кривого Рога и других городов Украины . Теоретический и практический уровень знаний гинекологов клиники “АЛЬФА – МЕД “ позволяет эффективно производит лазерную деструкцию шейки матки

Противопоказаниями к лазерному воздействию на шейку матки являются острые воспалительные заболевания половых органов, злокачественные новообразования, глубокое распространение процесса в цервикальный канал.

В клинике “АЛЬФА – МЕД “ лазерную коагуляцию проводят в стационаре одного дня в первую фазу менструального цикла. После лазерной вапоризации очищение поверхности шейки матки происходит через 4-5 дней, заканчивается эпителизация (заживление) к 22-27 дню.

Таким образом, к следующей менструации заканчивается процесс заживления.

Важную роль играет тот факт, что в клинике “АЛЬФА – МЕД “ врач-гинеколог проводит комплексное лечение (как консервативное, так и оперативное) пациентки от начала до конца, не передавая больного из рук в руки, что, безусловно, повышает эффективность лечения.

Особое внимание гинекологи нашей клиники уделяют профилактике заболеваний шейки матки, которая включает своевременное лечение воспалительных процессов, коррекцию менструального цикла, использование современных методов контрацепции и, что особенно важно, – правильной тактике ведения пациентов с уже выявленным заболеванием.

Преимуществом метода лазерной вапоризации является возможность полного испарения патологического очага, что обеспечивает быстрое отторжение коагуляционной пленки и заживление тканей, минимизируя риск возникновения рубцовых деформации. Благодаря этому сохраняется полноценность шейки матки и ее репродуктивная функция. Эта особенность метода позволяет проводить лазерную вапоризацию эрозии нерожавшим женщинам.

До проведения лазерной вапоризации эрозии шейки матки необходимо пройти обследование на наличие инфекций, чтобы исключить возможные осложнения. А при наличии инфекции следует пройти их лечение.

Лазерная вапоризация шейки матки и влагалища проводится на 5-7 день менструального цикла, в основном без предварительного обезболивания. Сама процедура вапоризации занимает в среднем 15-20 мин.

Непосредственно после лазерной вапоризации больным рекомендуется половое воздержание в течение 3-4 недель, ограничение физической нагрузки в первые 7-10 дней. Спустя 4-5 недель после процедуры следует повторить кольпоскопическое и цитологическое обследование для оценки эффективности вапоризации.

При отсутствии патологических изменений шейки матки 1-2 раз в год рекомендуется проходить профилактические осмотры с обязательным цитологическим исследованием.

Преимущества лазерной коагуляции:
— воздействие лазером строго дозируется по глубине и площади — невозможно ошибиться и повредить соседние, здоровые участки;

— лечение эрозии лазером проводится под контролем кольпоскопии — увеличенное изображение на кольпоскопе помогает точно направить луч лазера;

— лазерная коагуляция не оставляет рубцов и сужений цервикального канала — это самый щадящий метод лечение и приемлем для нерожавших девушек, у которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

  • Записаться на лазерную вапоризацию эрозии/дисплазии шейки матки 
  • Вы можете
    по телефону 056 404 -48 -73, 056 404 -48 -62, 067 122 30 17Метод лазерной деструкции шейки матки

Источник: https://alfa-med.com.ua/2019/02/13/lazernaya-destruktsiya-erozij-shejki-matki-2/

Деструктивные методы в лечении патологии шейки матки и репродуктивное здоровье

совсем достоверных источниках, что требует проведения активной просветительской работы, начиная уже с подросткового возраста, повышения доступности консультирования. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье, снизить частоту абортов и рождения нежеланных детей.

Литература

1. Контрацептивные и лечебные аспекты современных методов контрацепции / Прилепская В.Н. [и др.].- М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 128 с.

2. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология: Клинические лекции — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — С. 507-621.

3. Руководство по контрацепции / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. -М.:МЕДпресс-информ, 2006. — 400 с.

4. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. — М.: МЕДпресс, 2004. — С. 381- 470.

5. Шашина А.И. Контрацепция — М.: Миклош, 2005. — 112 с.

УДК 618.146-089

ДЕСТРУКТИВНЫЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ.

Т.Г. Аветисян, А.Н. Иванян, Н.Ю. Мелехова, Г.Д. Бельская, Л. С. Киракосян

Смоленская государственная медицинская академия Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС

Репродуктивное здоровье подразумевает право мужчин и женщин быть информированными, иметь доступ к соответствующим услугам в области охраны здоровья, которые позволили бы женщинам благополучно пройти этап беременности и родов и предоставили бы супружеским парам наилучший шанс иметь здорового ребенка. [2].

В конце прошлого столетия предложено множество методов лечения заболеваний шейки матки как консервативных, так и оперативных.

Однако лечебная эффективность консервативной монотерапии при некоторых патологических состояниях не превышает 50%.

Поэтому в широкой практике предпочтение следует отдавать оперативным методом лечения, таким как криовоздействие, СО2-лазерная деструкция, радиохирургическая фульгурация и электрохирургическое вмешательство [8,11,12].

Целью данной работы явилось изучение репродуктивной функции женщин после различных хирургических методов лечения.

Для оценки репродуктивной функции в исследование были включены 250 женщин в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст пациенток составил 28,1±1,9 год и по группам достоверно не отличался р>0,1), из них 200 — основная группа, которым проводилось лечение шейки матки. Пациентки основной группы были разделены на 4 репрезентативные подгруппы.

В I подгруппу вошли 50 женщин, которым проводилось лечение методом электроконизации, во II подгруппу — 50 женщин, которых лечили радиохирургическим методом, III подгруппу составили 50 женщин после криолечения и IV подгруппа — 50 женщин — с применением СО2-лазерной деструкции. Группу контроля составили 50 пациенток без патологии шейки матки.

Показанием для различных видов деструктивного лечения служили CIN—II-III, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация с дисплазией шейки матки, эрозированный эктропион в сочетании с цервицитами и лейкоплакиями, остроконечные кондиломы шейки матки, ретенционные кисты шейки матки.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Обследование проводилось путем анкетирования женщин с применением специально разработанного нами опросника с последующим анализом основных показателей репродуктивной функции до и после оперативной коррекции патологии шейки матки. Учитывались также течение послеоперационного периода, развитие рецидивов заболевания и скорость репаративных процессов, которая оценивалась визуально и методом расширенной кольпоскопии.

  • Основными показателями репродуктивной функции явились характер менструальной функции (альгодисменорея, гиперполименорея, объем менструальной кровопотери), особенности наступления и течения беременности, течения родов и послеродового периода.
  • Результаты исследования
  • При анализе показателей репродуктивной функции в группах сравнения мы выявили, что до проведения оперативного лечения на шейке матки характер менструальной функции, особенности наступления, течения беременности, родов и послеродового периода достоверно не отличались среди пациенток 4-х подгрупп основной группы.

После оперативного лечения установлено, что у пациенток 1, 2 и 3 подгрупп, которым проводились соответственно электроконизация, радиохирургическое фульгурация и криодеструкция, отмечались достоверные изменения менструальной функции.

При анализе показателей менструальной функции отмечались удлинение менструального кровотечения на 2-3 дня, обильности кровянистых выделений в 1 подгруппе у 17 (34%) пациенток, во 2 и 3 подгруппах соответственно — у 15 (30%) и 24 (48%) женщин.

Укорочение менструального цикла в 1-й подгруппе отмечено у 5 (10%), во 2 и 3-й подгруппах у 4 (8%) и у 2 (4%) пациенток. Менструации стали обильнее у 8 (16%), 5 (10%) и 6 (12%)

пациенток из 1, 2 и 3-й групп.

Увеличение объема менструальной кровопотери, удлинение менструальных выделений на 2,1±0,3 дня наблюдались после электроконизации, радиохирургического и криовоздействия и достоверно по группам не отличались, что вероятно обусловлено развитием рубцовой деформации шейки матки, гематоцервикса, по поводу чего у 6 (12%), 3 (6%) и 4 (8%) пациенток из 1, 2 и 3-й подгрупп, проводилось соответствующее лечение. Отмечены также болевые ощущения во время месячных (альгодисменорея) у 13 (26%), 7 (14%) и 5 (10%) женщин. Интенсивность болевого синдрома нами оценена как: а) сильный (применение НПВС); б) умеренный, что зависит от механического повреждения шейки матки и её рубцовых изменений. Все вышеуказанные изменения менструальной функции не отмечены у пациенток 4-й подгруппы, которым проводилось лечение методом СО2-лазерной деструкции и контрольной группы.

При анализе наступления и течения беременности, родов и послеродового периода нами выявлено, что во всех группах как до лечения, так и после него беременность наступила самостоятельно: у 15 (30%) и 14 (28%) женщин соответственно из 1 и 2-й подгрупп, и у 17 (34%) и 19 (38%) из 3 и 4-й подгрупп, остальные женщины предохранялись с помощью различных методов контрацепции. У 9 (18%) пациенток из 1-й подгруппы, у 7 (14%), 3 (6%), 1 (2%) — из 2, 3, 4-й подгрупп она закончилась самопроизвольным выкидышем. В контрольной группе данная патология встречалась у 1 (2%) женщины (р1-к

Читайте также:  Белара: отзывы и инструкция

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/destruktivnye-metody-v-lechenii-patologii-sheyki-matki-i-reproduktivnoe-zdorovie

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить? (Часть 5)

Лечение дисплазий шейки матки условно можно разделить на общее и местное. Успех выздоровления во многом зависит от уровня знаний врачей, а не только их технических навыков в проведении оперативного лечения.

Любой вид лечения дисплазий шейки матки необходимо проводить на основании результатов полного обследования женщины, которое включает мазки на цитологию и микрофлору, кольпоскопию, эндоцервикальный кюретаж, и, при необходимости, биопсию.

Общее лечение

Существует, так называемая, ортомолекурная терапия дисплазий шейки матки, которая включает в себя несколько групп препаратов, влияющих на восстановление нормального эпителия шейки матки.

Так как ученые обнаружили прямую связь между дефицитом витаминов А и C и возникновением дисплазий шейки матки, то очень важно рекомендовать прием этих витаминов женщинам не только для лечения, но и для профилактики изменений эпителия шейки матки.

Важную роль в восстановлении эпителия играют такие витамины, как E, В6, В12, бета-каротин, биофлавоноиды, особенно олигомерные проатоцианидины (ОРС), и фолиевая кислота.

Не менее важными в лечении дисплазий являются селен, полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, пробиотики и пребиотики, клетчатка и ряд ферментов (панкреатин, бромелаин).

Ученые утверждают, что дефицит этих биологических веществ наблюдается у 67% женщин с дисплазиями. Из лекарственных растений зеленый чай обладает положительным эффектом на регенерацию эпителия шейки матки.

Поэтому очень важно улучшить питание женщин, по возможности с помощью консультаций диетолога или нутрициолога.

Медикаментозное и консервативное лечение

Метод химической коагуляции (солкогин, ваготид и др.) является очень популярным методом лечения в ряде стран, в том числе на Украине. Относительно удовлетворительные результаты могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений, в основном легкой дисплазии.

При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен. Этим методом можно лечить эктопии цилиндрического эпителия и эффект лечение будет лучше, чем при лечении дисплазий плоского эпителия.

Но так как химическая коагуляция может привести к ожогам слизистой влагалища и шейки матки, такой вид лечения практически не применяется большинством заграничных врачей и строго не рекомендуется как метод самолечения.

Консервативное лечение включает в себя использование большого количества препаратов органического и неорганического происхождения.

В эту группу препаратов входят минеральная вода, минеральные соли, морские соли, отвары или масло лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, календула, чертополох, пустырник, зверобой, облепиха, шиповник), мази кератолина, хлорофиллинта, мази на основе биологических тканей (плаценты), ряд антисептиков и др. Эффективностью эти методы лечения не обладают, поэтому не рекомендуются в современной гинекологии при дисплазиях.

Хирургическое лечение

Современное хирургическое (оперативное) лечение предраковых состояний шейки матки включает в себя пять основных методов лечения:
1.

Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии – LEEP, эксцизия зоны трансформации с помощью большой петли — LLETZ, электрическая конизация).
2. Холодовая деструкция (криодеструкции, криоконизация).
3.

Лазерная терапия (лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание).
4. Радиоволновая терапия.
5. Ультразвуковая терапия.
6. Холодно-ножевая конизация (иссечение).

7. Ампутация шейки матки (ножевая ампутация, ультразвуковая ампутация).

Хирургическое лечение шейки матки лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Под влиянием повышающегося уровня эстрогенов проходит пролиферация эпителия шейки матки, что способствует процессу регенерации.

Если хирургическое лечение запланировано на вторую половину менструального цикла, всегда необходимо исключить возможную беременность, особенно, если женщина вела открытую половую жизнь до лечения. Поэтому по правилам необходимо определить уровень ХГЧ в крови, если лечение проводится перед менструацией. Однако важно помнить, что при этом также увеличивается риск развития эндометриоза.

При наличии персистентной ВПЧ инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции.

Хирургическое лечение может проводиться с использованием местного обезболивания (лидокаин с эпинефрином или без него) и в редких случаях с общей анестезией кратковременного действия. Седативные средства могут применяться по желанию женщины и/или врача.

— Диаэтермокоагуляция

Этот метод хирургического лечения очень популярный из-за дешевизны оборудования и технической простоты выполнения операции, и им пользуются , практически, во всех странах мира в течение последних 30-35 лет. В народе этот метод называют прижиганием шейки матки.

Электрическую эксцизию проводят двумя видами петель-электродов – маленькой или большой, в зависимости от размеров и глубины поражения, с помощью электрического тока низкого напряжения, который приводит к водному дисбалансу клеток эпителия и, таким образом, разрушает их.

При диатермокоагуляции (ДЭК) трудно регулировать глубину коагуляции биотканей, и в этом проявляется главный недостаток этого вида лечения.

После первого контакта электрода с поверхностью шейки матки на ней образуется коагуляционная пленка, которая не позволяет оперирующему врачу определить как и на какую глубину распространяется электрическая энергия.

Если в непосредственной близости от места коагуляции располагается кровеносный или лимфатический сосуд, то есть высокая вероятность получения глубоких некрозов внутри тканей, расположенных по ходу сосудов, что приводит в дальнейшем к образованию рубцов шейки матки. Такой вид осложнений называется синдромом коагулированной шейки матки и требует часто дополнительные хирургические методы лечения.

После ДЭК чаще возникает эндометриоз шейки матки, чем после других видов лечения.

— Криохирургия (холодовая деструкция)

Пионерами применения жидкого азота в холодовой хирургии пораженных дисплазией участков шейки матки были Крисп и Остергард в 1971 году.
Как и при ДЭК, регулирование глубины промерзания тканей провести с высокой точностью невозможно.

Колликвационный струп по своей структуре довольно рыхлый в отличие от коагуляционного струпа, поэтому женщин дольше беспокоят выделения, которые на самом деле являются лимфореей из зияющих после отторжения струпа лимфатических сосудов.

Для проведения холодовой деструкции дисплазий очень важно учитывать такой показатель, как результат эндоцервикального кюретажа (ЭЦК).

ЭЦК позволяет провести гистологическое исследование эпителия канала шейки матки, чтобы исключить или обнаружить наличие злокачественного процесса цилиндрического эпителия, а также уточнить распространение интраэпителиальной неоплазии эпителия, особенно за пределы влагалищной порции шейки матки вовнутрь шеечного канала. Холодовая деструкция, как и диатермокоагуляция, не должна проводиться у женщин с положительным ЭЦК, а также при наличии железистой дисплазии цервикального канала, так как этот вид лечения не будет эффективным в данных случаях.
У некоторых женщин может возникнуть анафилактический шок как результат аллергической реакции на холод.

Успех лечения составляет от 88% до 94% при соблюдении правил проведения холодовой деструкции шейки матки и правильного подбора больных. При лечении тяжелой дисплазии в 7,1-39% случаев наблюдается повторное возникновение этого патологического процесса.

— Лазерное лечение

Лазерное хирургическое лечение шейки матки развивается в двух направлениях: с использованием лазерного излучения большой мощности и использованием низко интенсивного лазерного излучения, что позволяет проводить лазерную вапоризацию (выпаривание) или лазерную конизацию шейки матки.

Впервые СО2 лазерная вапоризация была проведена Дорси в 1979 году и Джорданом и Коллинсом в 1985 году. В 1980-х годах лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах.

Со временем этим методом стали пользоваться реже из-за дороговизны технического оборудования, а также из-за того, что проведение лазерного лечения часто необходимо проводить в операционных условиях с применением общей анестезии.

СО2 лазер – это луч невидимого инфракрасного света, для которого мишенью действия становятся клетки, содержащие большое количество воды, так как они могут адсорбировать энергию лазера максимально, что приводит к выпариванию ткани. От величины мощности излучения зависит толщина лазерного луча и его действие.

Для вапоризации тканей можно применять низко интенсивные лучи, однако основной побочный эффект при таком виде лечения – это перегрев и ожог тканей. После вапоризации не остается тканевого материала для гистологического исследования. Положительная сторона коагулирующего эффекта лазера используется для остановки кровотечения во время процедуры.

Действие лучей высокой интенсивности похоже на действие острого ножа-скальпеля и используется для лазерной конизации шейки матки, к тому же сопровождается меньшим кровотечением, чем при проведении холодно-ножевой конизации.

Так как для этого вида лечения нужна хорошая иммобилизация женщины для предупреждения серьезных повреждений соседних тканей шейки матки, влагалища, а также промежности, процедуру рекомендуют проводить под общим кратковременным наркозом. При этом виде лазерного лечения сохраняются участки иссеченных тканей, которые могут быть гистологически исследованы.
Женщины могут испытывать больше болей при лазерной вапоризации, чем при холодовой деструкции шейки матки.

Легкое кровотечение может возникнуть на 4-10 день послеоперационного периода

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия – это новый метод лечения предракового состояния шейки матки, который популяризуется в постсоветских странах из-за того, что аппараты для проведения такого лечения стоят не дорого.

Однако эффективность радиоволновой терапии не была проверена и доказана надлежащим образом (по правилам доказательной медицины).
Для лечения радиоволновым методом используют высокие частоты звука.

Побочные эффекты и осложнения такого лечения не изучены.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия – это использование фокусированного ультразвука для разрушения очагов дисплазии. Это новый метод лечения и он тоже популяризуется в бывших республиках СССР. Проверки на эффективность и безопасность по международным стандартам тестирования новых приборов такой метод лечения не прошел, поэтому не применяется в официальной медицине других стран.

Ножевая конизация шейки матки

В начале 19-го столетия была проведена попытка удаления опухоли шейки матки с помощью скальпеля, которая стала началом хирургического лечения предраковых и раковых состояний шейки матки.

До появления ДЭК и криодеструкции этот метод был самым распространенным в лечении некоторых заболеваний шейки матки, но чаще всего им пользовались с диагностической целью для проведения конусовидной биопсии шейки матки.

В настоящее время ножевое конусовидное иссечение проводят у женщин с дисплазиями цилиндрического эпителия, аденокарциномами insitu, при больших старых разрывах шейки матки и патологическими эктропионами.

Недостатками холодно-ножевой конизации шейки матки являются обильное кровотечение, большая травматизация шейки матки, а следовательно, длительное заживление, а также стеноз цервикального канала из-за разрушения большого количества эндоцервикальных желез.

Ампутация шейки матки

Этот вид лечения представляет собой высокое конусовидное иссечение тканей шейки матки, и выполняется только в условиях операционной, нередко с использованием эпидуральной или общей внутривенной анестезии. Ножевая ампутация – это органосохраняющая операция, которая успешно применяется при начальных стадиях рака.

В 1992 году в гинекологической клинике МНИОИ им. П.А.Герцена разработана операция удаления пораженного участка шейки матки с использованием ультразвукового скальпеля по специальной методике. Частота стеноза шеечного канала при таком виде оперативного лечения намного ниже, чем при других видах хирургического лечения.

Показания для оперативного лечения дисплазий шейки матки

  • Удовлетворительный кольпоскопический осмотр с полной визуализацией зоны трансформации
  • Пораженные участки шеечного эпителия обнаружены и определены полностью
  • Результаты гистологического исследования биоптированного препарата совпадают с результатами цитологического исследования
  • Биопсия была проведена в обязательном порядке для исключения злокачественного процесса

Противопоказания для проведения хирургического лечения дисплазий

  • Аденокарцинома in situ
  • Беременность (относительное противопоказание)
  • Инфекционный процесс шейки матки и влагалища
  • Неудовлетворительный результат кольпоскопии
  • Острые и подострые воспалительные процессы органов малого таза
  • Отсутствие профессиональных навыков врача
  • Пораженные участки эпителия определяются плохо или же их размеры выходят за пределы технических возможностей лечения
  • Результаты биопсии подозревают или подтверждают злокачественный процесс
  • Результаты прицельной (с помощью кольпоскопии) биопсии не совпадают с цитологическим результатом
Читайте также:  Помогают ли свечи Депантол от эрозии и как их правильно использовать?

Ведение послеоперационного периода

Женщину, которой проводилось оперативное лечение шейки матки, необходимо предупредить о некоторых неприятных симптомах, которые она может испытывать после лечения. Такими симптомами являются тянущая боль внизу живота в первые 1-2 дня после процедуры, влагалищные выделения с запахом или без в течение 2-4 недель.

Для устранения болей женщина может употреблять ибупрофен, ацетоминофен или другие обезболивающие препараты.

Женщина не должна поднимать тяжести в течение всего периода выздоровления (минимум 4 недели), а также пользоваться тампонами, спринцеваться и жить половой жизнью, так как всё это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением и инфекционные процессы шейки матки.
Профилактическое назначение антибиотиков не обосновано, поэтому не должно проводиться.

Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, однако исследования показали, что такой вид профилактики не эффективен, и гормональные препараты с этой целью назначаться не должны.

Если после лечения у женщины повышается температура тела (выше 38 С), и/или возникает обильное или длительное влагалищное кровотечение, и/или боль усиливается и не устраняется обезболивающими препаратами, такая женщина должна обратиться к своему лечащему врачу как можно быстрее.

Др. Елена Березовская — Беременность и дисплазия

Источник: https://doctorberezovska.com/displazii-shejki-matki-lechit-ili-ne-lechit-chast-5/

Лазеродеструкция шейки матки что

Динамическое снижение показателей к 6 и 12 месяцам наблюдения было обусловлено, по нашим наблюдениям, отказом пациенток от барьерных методов контрацепции.

Вялотекущая эпителизация шейки матки наблюдалась у 84 (12,9 %) женщин и была обусловлена сочетанием ПВИ с бактериальным вагинозом, рецидивирующим уреамикоплаз — мозом и хламидиозом в 45 (53,6 %), 29 (34,5 %) и 10 (11,9 %) случаях соответственно.

В данной группе пациенток для достижения желаемого результата потребовалось повторение комплексного этапного лечения. Полная эпителизация шейки матки с сохранением признаков ПВИ отмечалась в 81 (12,5 %) наблюдении и потребовала выполнения повторной лазеродеструкции шейки матки (табл. 1).

При этом рецидивы заболевания практически в 100 % случаев были обусловлены наличием высокои среднеонкогенных вирусов папилломы человека(табл. 2).

Проведение повторного комплексного этапного лечения или лазеродеструкции шейки матки было эффективно у подавляющего числа пациенток (табл. 3).

Пациенткам, не ответившим на лечение — 5 (3,1 %) человек, было рекомендовано продолжительное систематическое наблюдение.

Лазеродеструкция шейки матки

Лазеродеструкция шейки матки — это относительно новый метод лечения патологий маточной шейки. Процедура проводится при помощи лазера с высокой энергией на основе аргона. Лазерное излучение поглощается тканями и разрушает внутренние патологические очаги заболевания, что позволяет положительно влиять на некоторые внутриорганизменные процессы. Процедура лечения лазеродеструкционным методом совершенно безболезненная, безкровная и никак не сказывается на общем самочувствии дамы.

Показания к проведению лазеродеструкции шейки матки в гинекологии

Как правило, основными причинами и показаниями для проведения лазерной операции являются:

    Рубцы в маточной полости. Начальные степени недоразвития маточной шейки. Новообразования. Невозможность эффективного лечения при помощи другого типа процедур.

Лазеродеструкция шейки матки противопоказана при следующих обстоятельствах:

    Наличие воспалительных процессов в организме. Онкологических патологиях. Инфекционных заболеваниях органов половой системы. Полипах в цервикальном канале маточной шейки.

Достоинства лазеродеструкции шейки матки

Специалисты гинекологи в большинстве своем выделяют следующие положительные аспекты в терапии:

    Универсальность. Можно применять, когда большинство других методов либо бессильны, либо строго противопоказаны. Быстрое проведение процедуры. Полное отсутствие некомфортных ощущений в процессе терапии. Минимальные послеоперационные последствия. Пробуждение усиленных регенеративных возможностей тканей. Практически полное отсутствие послеоперационных шрамов. Полная бескровность.

Поэтому, лазеродеструкция шейки матки позволяет в кратчайшее время и с минимальными проблемами для здоровья вылечить некоторые дамские заболевания.

Как проводится лазеродеструкция шейки матки

Подобный метод лечения женских заболеваний заключается в использовании лазера для испарения омертвевших и зараженных клеток и тканей. Подобная операция проводится после тщательно обследования и диагностики. После терапии проходит врачебный осмотр для достоверности полного выздоровления. После лазерной терапии следует придерживаться некоторых правил до полного заживления тканей матки.

Добро пожаловать к нам в клинику — мы выполним процедуры любой сложности

Если вам необходима лазерная терапия, то вы попали по адресу. Специалисты нашей клиники предоставят бесплатную консультацию и проведут все необходимые мероприятия качественно и быстро.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Как записаться на прием?

На прием к гинекологу в нашей клинике можно в любое время записаться по тел.: 8 (812) 988-74-83.

Все граждане любых регионов РФ, а также лица, проживающие в ближнем и дальнем зарубежье также в праве пройти обследование и получить необходимое лечение с использованием высокотехнологичной и современной техники, которой оснащена наша клиника.

Предоставляется лечение лицам, не только имеющим ОМС или ДМС (полисы медицинского страхования), но и представителям, имеющим государственное квотное финансирование ВТМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Записаться на консультацию к гинекологу можно ежедневно, используя форму электронной заявки или позвонив в рабочее время по указанным телефонам клиники. Прием врача производится строго по записи. При сдаче анализов в нашей клинике в течение суток после забора результаты уже будут известны.

Что взять на прием к врачу?

Для посещение врача в клинике необходимо взять: паспорт (для жителей зарубежья — загранпаспорт), страховой полис (ОМС или ДМС), результаты предыдущих клинических исследований (если есть):

    если ранее была госпитализация, необходима выписка из больницы; рентгеновские снимки; результаты компьютерной томографии (на компютерных дисках).

Как пройти обследование?

При первичном посещении врача определяется перечень исследований, необходимых для диагностики заболевания, которые можно пройти как самостоятельно в любой клинике или районной по месту проживания, либо качественно и оперативно в нашем отделении лечебной диагностики.

Обратите внимание, если вы собираетесь сдавать анализы сразу после первой консультации, необходимо воздержаться от посещения туалета в течение 2-х часов до забора анализов. Результаты, как правило, известны уже в первой половине следующего дня.

Каков порядок госпитализации?

При утвердительном решении консилиума гинекологов, определяющих сбалансированный способ лечения основываясь на результатах обследования, может быть предложена госпитализация.

Решение принимается индивидуально по каждому пациенту, учитывая как само течение болезни, так и общее состояние пациента. В большинстве случаев принятие решения о госпитализации длится два-три дня.

При любом гинекологическом заболевании обязательным является консультация терапевта и, при необходимости, других специалистов.

Мы всегда готовы продиагностировать и вылечить заболевания любой сложности, так как сотрудничаем с профессиональными университетскими клиниками, изучающими различные клинические ситуации: нервные болезни, кардиологические, хирургические, эндокринологические, гинекологические недуги и т. п.

Обязательные анализы для госпитализации

    анализ крови (общий); анализ крови (биохимический): креатинин, общий билирубин, амилаза, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий (при мочекаменной болезни – ионизированный кальций, паратгормон); коагулограмма; анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис; анализ крови на группу и резус-фактор; анализ мочи общий (анализ мочи на бактериологический посев при повышенном количестве лейкоцитов); ЭКГ; обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки.

Срок действия анализов — 14 дней.

Гинекология — наша клиника

  • Консультация гинеколога — БЕСПЛАТНО! Звоните +7 (812) 244-36-58,
  • С 9:00 до 21:00, без выходных.
  • © 2003 — 2016 Клиника гинекологии в Санкт-Петербурге © 2003 — 2016

Адрес: Санкт-Петербург, м. Пионерская, Шкиперский проток, д. 20.

Альтернативная медицинская клиника

Опыт, достойный доверия

Справки по телефону

8 4922 37-32-49

8(906)560 61 10

Запись на прием

Получили помощь в нашей клинике 82351

Лечение эрозии шейки матки. Лазеродеструкция при эрозии шейки матки в АМК во Владимире

Эрозия шейки матки — одно из самых часто встречающихся заболеваний женской половой сферы. Данная патология ежегодно выявляется у миллионов пациентов. И возникает естественный вопрос – как ее лечить и когда?

Лазеродеструкция шейки матки – один из наиболее эффективных методов лечения эрозии шейки матки у женщин любого возраста. Он заключается в воздействии лазерного луча на пораженный участок.

Если патология уже установлена, то как и при любом другом вмешательстве, перед проведением лазеродеструкции шейки матки прежде всего необходимо убедиться в эффективности данного метода для отдельного случая, а также в отсутствии противопоказаний.

Как правило, для этого достаточно осмотра гинеколога, кольпоскопии и скрининговых исследований мазков на микрофлору, цитологического исследования соскоба. Однако в некоторых случаях необходимо более детальное исследование – биопсия шейки матки.

Лазеродеструкцию выполняют на 5-8 день менструального цикла. Процедура проходит амбулаторно. Лазерный луч бесконтактно воздействует только на поврежденные участки, не задевая здоровую ткань. Время облучения зависит от величины эрозии и составляет около 2-7 минут.

Заживление поверхности шейки матки после лазерной деструкции наступает в среднем через месяц. Быстрота эпителизации поверхности шейки матки дает возможность уменьшить риск развития эндометриоза. С целью уменьшения риска развития воспаления гинекологом АМК во Владимиремогут быть назначены суппозитории.

Преимущества лазеродеструкции при эрозии шейки матки:

Не причиняет боли и доставляет минимум дискомфорта; Не оставляет рубцов, не нарушает естественное раскрытие шейки матки во время родов, что позволяет применять лазерную деструкцию у нерожавших женщин; Быстрое заживление.

Когда пациент доверяет и уверен в своем специалисте – это делает лечение не только эффективным и сокращает сроки от момента первого обращения до полного выздоровления.

В Альтернативной медицинской клинике работают специалисты, которые в совершенстве владеют лазерными методами, а также являются авторами научно практических работв специализированных изданиях для акушеров-гинекологов по вопросам связанным с патологиями шейки матки. Это помогает пациенту быть уверенным в своем докторе и во всём, что он делает.

Рекомендуем ознакомиться:

Виктор Александрович, здравствуйте! Можно ли у вас прижечь эрозию ш. м. лазером? У меня сейчас пятый день цикла после неудачной попытки эко. Мой врач-репродуктолог сказала прижечь эрозию лазером. Перед эко лечила эрозию свечами макмирор комплекс, потом пимафуцином.

Скажите, пожалуйста, есть все анализы, но им 1.5-2 мес. Можно ли их привезти или нужны свежие анализы? Из оригиналов есть только ПЦР на ЗППП, кольпоскопия, цитология. Остальные все копии. На эл. почте есть оригиналы.

Можно скинуть на флешку или можно привезти копии? И на какой день цикла записаться на прием? Спасибо заранее за ответ!

Конечно можно «прижечь эрозию шейки матки лазером», я просто больше люблю говорить «провести лечение эрозии шейки матки», а не просто прижечь!

Результаты цитологического исследования, анализа на ЗППП и результат кольпоскопии имеют годность до полугода; РВ (на сифилис) и Гепатит С — 1 месяц; общий анализ крови, общий анализ мочи и Протромбин+МНО — всего 2 недели.

Процедура лазеродеструкции при данной патологии нами выполняется в первую фазу цикла (до 14го дня от начала менструации), естественно целесообразнее было бы сначала записаться просто на прием и уже после осмотра с Вами все определим более точно. Можно, конечно и уже с готовыми результатами анализов записаться, но тут есть шанс того, что мы с Вами будем планировать процедуру в следующий цикл, а в этом случае некоторые из анализов может потребоваться пересдавать.

Поставлен диагноз эндометриоидная киста на левом яичнике и миома малых размеров. вы проводите лечение и лапороскопию?

Лапароскопические операции в нашем медицинском центре не выполняются. О возможных альтернативных подходах к лечению данной патологии, к сожалению, доктор сможет ответить только после детального ознакомления с результатами всех имеющихся на данный момент у Вас исследований и собственного осмотра.

//www. podrujka. com/news. php? art=466

//gynecology-lechenie. ru/lazerodestrukciya-shejki-matki

//altclinic. ru/uslugi-ginekologa/lechenie-erozii-shejki-matki-lazerodestrukciya-pri-erozii-shejki-matki-v-amk-vo-vladimire/

Источник: https://live-academy.ru/lazerodestrukciya-shejki-matki-chto/

Ссылка на основную публикацию