Операция по удалению матки

Удаление матки – не рядовая, хоть и вполне распространенная операция. Уникальность ее заключается в том, что существует несколько видов гистерэктомии, осуществляется она в разных объемах и с неодинаковым способом проникновения за брюшину. В каждом конкретном случае особенности операции обсуждаются с пациенткой, если есть варианты, то выбор за ней.

Важно! Сегодня удаление матки в любом объеме проводится только по жизненным показаниям: при малейшей возможности сохранить орган или его часть без риска для жизни, их оставляют.

В зависимости от объемов предстоящего вмешательства врач рассказывает женщине, какие последствия ожидают ее после удаления матки.

Операция по удалению матки

Общие последствия

После любого хирургического вмешательства присутствуют послеоперационные явления, характерные для периода после операции на каком бы то ни было органе:

  • боль в месте проведения операции – заживление швов;
  • вероятность образования спаек – предотвращают правильным ведением раннего послеоперационного периода;
  • вероятность инфицирования – предупреждают превентивным введением антибиотиков;
  • тромбоз сосудов – профилактика заключается в бинтовании ног перед операцией и введением антикоагулянтов.

Это временные последствия, которые, при возникновении, устраняют еще в стационаре. Они не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь после удаления матки.

Операция по удалению матки

Отдаленные последствия

Удаление матки меняет жизнь женщины в той или иной степени. Одни последствия проявляются у всех, перенесших операцию на органе, а другие характерны для определенных типов операций или для того или иного возраста.

Неизбежные изменения

Вне зависимости от объемов вмешательства и возраста пациентки после удаления матки неизбежно возникнут следующие последствия:

  • отсутствие менструации – за редким исключением (при сохранении некоторого количества эндометрия в культе) кровотечения прекращаются и не возобновляются никогда;
  • невозможность беременности – при отсутствии органа для вынашивания ушиванием культи предотвращают и вероятность внематочной беременности даже при сохраненных придатках;
  • перераспределение положения органов малого таза – природа не терпит пустоты, поэтому со временем происходят небольшие или значительные перемещения внутренних органов, правильная коррекция зависит от выполнения предписаний врача;
  • некоторые изменения в половой жизни – после приспособления к новым условиям возможны расширения разнообразия и качества секса, это, вопреки общему мнению, подчеркивают большинство пациенток;
  • эмоциональные проблемы – современные женщины чаще всего выходят из ситуации без серьезных психологических изменений, достойно переоценив ценности и приняв случившееся как данность.

Дифференциация последствий происходит по возрастному принципу и объему операции.

Изменения в зависимости от объема гистерэктомии

Во время удаления матки могут удалить или сохранить яичники. При оставлении придатков в организме изменения самочувствия в отдаленный послеоперационный период минимальны – женские половые гормоны продолжают вырабатываться и сохраняют здоровье вплоть до наступления климакса. При таком объеме операции произведение на свет потомства возможно при участии суррогатной матери.

Удаление матки с придатками приводит к наступлению так называемого хирургического климакса – резкого прекращения продукции гормонов, что означает полную стерилизацию. Обрести радость материнства можно только посредством усыновления детей.

Кроме того, отсутствие гормонального фона ухудшает самочувствие в первые годы после операции и требует назначения заместительной терапии. Повышается риск развития остеопороза – вымывания кальция из костей, которое приводит к хрупкости скелета.

Важно! Замещение естественных гормонов организма медикаментами показано не всем: при предрасположенности к злокачественному течению процессов, при риске тромбоза данный вид лечения не назначают.

Операция по удалению матки

Еще одним последствием стерилизации является быстрый набор веса. В этом случае как никогда важно применение принципов правильного питания, сокращения калорийности пищи и поддержание достаточной физической активности.

Важно! В вопросах борьбы с ожирением не следует перегибать палку: подкожная тонкая жировая прослойка – это гормональный орган, присущий женщине, ее наличие предусмотрено природой.

Последствия операции по причине миомы

Миома развивается в большинстве случаев у женщин детородного возраста. Удаление матки проводят только в крайних случаях: чаще применяют терапевтические методы лечения, и они приносят успех.

При неэффективности медикаментозного воздействия и значительном разрастании миомы возникают обильнейшие кровотечения, и увеличивается риск перерождения опухоли в злокачественную.

В этом случае удаляют матку, а яичники сохраняют.

  • Деторождение становится невозможным, но сохраняется продукция яйцеклеток, поэтому биологические дети могут появиться на свет при помощи программ суррогатного материнства.
  • Последствия ограничиваются общими для всех случаев удаления матки.
  • Операция по удалению матки

Особенности состояния после 40 лет

Сорокалетние женщины 21 века – это социально и сексуально активные личности. В норме до наступления менопаузы в среднем еще 10 лет. К этому возрасту большинство из них имеет детей разных возрастов, т.к. диапазон возраста, в котором появляются дети, в последнюю четверть века значительно увеличился в сторону увеличения. Сейчас не редкость появление детей и после 40.

В этом возрасте удаление матки уже не так страшно, как в юности (дети уже есть), а перспектива избавления от серьезного заболевания помогает смотреть в будущее с надеждой на улучшение состояния и дальнейшую жизнь хорошего качества.

Последствия удаления матки после 50 лет

К 50-ти годам дамы осознают неизбежность наступления климакса. Поэтому необходимость удаления матки с придатками не вызывает паники.

У некоторых женщин естественное угасание выработки гормонов уже началось.

В связи с этим заболевание, требующее хирургического лечения, принимается как одно из проявлений климакса, а само удаление матки – как превентивная мера для предотвращения угрожающих жизни осложнений.

В любом случае эта возрастная группа оказывается психологически наиболее подготовленной к операции и ее последствиям: люди старшего возраста во все времена морально сильнее более молодых друзей по несчастью.

На фоне эмоционального принятия самого факта удаления органа последствия, если они протекают без осложнений, воспринимаются как естественное развитие событий.

Читайте также:  Противозачаточные свечи Фарматекс: цена в аптеке и подробная инструкция по применению

Таким образом, знать, какие последствия удаления матки ждут после операции, значит, правильно настроиться психологически.

Жизнь после вмешательства на детородном органе продолжается и может быть не менее интересна, и точно более комфортна, чем раньше.

Многие прошедшие через это испытание женщины со временем оценивают свое новое состояние как положительное: после тяжелой болезни и не очень комфортного реабилитационного периода жизнь расцветает новыми красками, приносит ощущение счастья.

Важное видео: Удаление матки и возможные последствия для организма женщины

Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-posledstviya/

Как удаляют матку, как проходит операция и какие показания

Как удаляют матку? Операцию по удалению матки проводят в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными и остался последний шанс вылечить женщину, а то и спасти ей жизнь.

Иногда по показаниям вместе с маткой удаляются и трубы с яичниками.

Прежде чем принять решение о необходимости проведения удаления, взвешивается степень риска, и если есть возможность вылечить матку любым другим способом, его, конечно, используют по максимуму.

Как удаляют матку

Операция по удалению матки

Как проходит операция по удалению матки? Следует знать ключевые моменты данного процесса. Это поможет решить сразу несколько важных задач, одна из которых — верный психологический настрой на предстоящие мероприятия медицинского плана. Перед проведением операции на матке женщина должна пройти полное обследование. Ей предлагают сдать анализ на флору, проводят цитологию, берут биопсию эндометрия. Обязательно делают УЗИ органов малого таза, для того чтобы во время операции иметь точное представление о состоянии матки и близлежащих к ней органов. Обязательно проводят определение уровня свертываемости крови. Так как риск возникновения кровотечений всегда остается при данном типе операций.

Для всех хирургических операций проводят определение группы крови и резус-фактора, операция по удалению матки не является исключением. В ходе операции может возникнуть необходимость быстро восполнить кровопотерю донорской кровью.

Обязательными являются рентген легких и ЭКГ. Они необходимы для того чтобы исключить проблемы во время проведения операции со стороны легких и сердца.

Это перечень основных анализов и диагностических процедур, но в случае необходимости этот список может быть расширен лечащим врачом.

Лечащий врач должен знать обо всех препаратах и лекарственных травах, использованных пациенткой в прошедший предоперационный период, так как многие препараты обладают аккумулирующим эффектом, и требуется время для их выведения.

Иногда перед операцией женщине рекомендуют обратиться за помощью к психологу, для того чтобы тот помог создать соответствующий настрой.

От психологического состояния пациентки зависят скорость восстановления в послеоперационный период.

Иногда проводят не полное удаление матки, а только ее верхней части. При полной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и поддерживающие ткани.

Какие могут быть показания к удалению матки

Для любой женщины такая операция — серьезное испытание, особенно в психологическом плане. Множество самых разных страхов, связанных с самой операцией и ее последствиями, одолевают почти каждую пациентку. Чтобы преодолеть все страхи и сомнения, необходимо изучить всю информацию по этому вопросу.

Показанием к удалению матки могут стать:

  1. Злокачественное новообразование на теле или шейке матки.
  2. Болезни, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями. К таким заболеваниям относят эндометриоз и маточный аденомиоз.
  3. Очень часто с наступлением менопаузы, на теле матки начинает развиваться фибромиома — доброкачественная опухоль тела матки.
  4. При сильном выпадении матки врачи также предлагают ее удалить.
  5. При осложненных родах, когда жизни пациентки угрожает опасность, может быть проведена подобная операция. По статистике, такая необходимость возникает крайне редко, но в медицинской практике приходится сталкиваться и с такими случаями.

Наиболее благоприятным временем для проведения операции считается постклимактерический период, когда гормональная активность значительно снижена, а фертильная функция отсутствует полностью.

За несколько дней до операции необходимо начать подготовку. Прекращается прием некоторых лекарств. В это время необходимо уменьшить количество выкуриваемых сигарет, если женщина подвержена этой вредной привычке.

В идеале необходимо вообще бросить курить, но это не всегда по силе самой курильщице.

Ограничить число выкуриваемых сигарет необходимо обязательно, так как курение — провокатор осложнений и барьер для процесса восстановления.

Накануне операции необходимо проконсультироваться у врача анестезиолога, который должен определить, какой вид наркоза будет использоваться во время оперативного вмешательства. За сутки до операции необходимо прекратить прием пищи и питья. Вечером делают клизму для очищения кишечника.

Как осуществляется операция по удалению матки

Операция по удалению матки

Как удаляют матку? В ходе операции делается разрез на передней стенке брюшины. Он может быть продольным и проходить от пупка до лобковой кости или, наоборот, по верхней границе роста волос на лобке. Длина такого разреза может варьироваться от 15 до 20 см. Такое вмешательство необходимо, если матка имеет большие размеры, а также когда в ней имеются фиброзные опухоли, наличествует рак.

Достоинством этого метода является то, что в процессе операции исключена возможность повреждения мочевыводящих путей. Удалить матку можно и через влагалище. Для этого в верхней части влагалища делают разрез и через него удаляют матку.

Этот способ позволяет избежать шрамов на стенке брюшины, а маленькие шрамики на стенке влагалища сделать практически незаметными. Так удаляют матку, имеющую маленькие размеры, или если у пациентки диагностировано выпадение матки. Выбор способа удаления зависит от многих факторов. К примеру, от заболевания, ставшего причиной удаления.

Читайте также:  Что такое противозачаточный имплант и как он действует?

Если речь идет о раке, то учитывают размер опухоли. Обе операции проходят с применением общего наркоза.

Существует еще один малотравматичный способ удаления матки. На коже живота делаются множественные разрезы небольшого размера. Операции такого типа называются лапароскопическими.

После их проведения не остается никаких следов. Но не в каждой ситуации такая операция возможна.

Если есть выбор между удалением матки через брюшину и всеми другими способами, лучше выбирать минимально инвазивные варианты.

Возвращение к активной жизни и восстановление организма происходят намного быстрее, чем при открытой абдоминальной операции. Так как размеры ран незначительны, риск попадания инфекции через раневую поверхность минимален.

Даже при удачно проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

  • боли из-за рубцов и спаек.
  • выделения из-за работы яичников.

Может начаться кровотечение и продолжаться до 4-х недель. Все эти симптомы — последствия оперативного вмешательства.

Если причиной для удаления стала злокачественная опухоль, то дополнительно к операции назначают химиотерапию.

Если операция проводится до момента наступления климакса, у женщины может возникнуть фригидность. Таким женщинам обязательно назначают курс гормонозаместительной терапии.

Важным моментом в постоперационный период является профилактика спаек.

Спайки могут вызывать тянущую боль внизу живота, приводить к расстройству мочеиспускания и скоплению газов в кишечнике.

Поэтому сразу после операции больной назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления в брюшной полости. Также в этот период необходимо разжижить кровь для предотвращения образования спаек.

Первые сутки очень важны. От мер, предпринятых в это время, во многом зависит последующее состояние здоровья женщины. Отдаленным последствием удаления матки является ранее наступление климакса.

После удаления матки яичники продолжают функционировать.

Но организм подвергается резкой гормональной встряске, из-за того, что выработка некоторых гормонов значительно снизилась, а других прекратилась вовсе.

В этом случае нет плавного перехода и постепенного прекращения выработки гормонов. Первые симптомы климакса могут появиться уже через 3 недели с момента проведения операции. Признаки климакса такие же, как и при его наступлении по естественным причинам. А именно, появляются характерные для климакса приливы и потливость.

Эмоциональное состояние теряет свою стабильность. Депрессия сменяется периодами возбуждения. Появляются первые признаки старения. Увядает кожа, могут выпадать волосы. Поэтому назначаются эстрогены и гестагены, тестостерон. Из-за его низкого уровня снижается половое влечение. Таковы основные последствия удаления матки.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/kak-udalyayut-matku.html

Удаление матки (гистерэктомия)

Операция по удалению матки сложна манипуляционно, масштабна и проводится хирургами достаточно часто.

Однако для самой женщины подобное вмешательство может стать переломным, разделив жизнь на «до» и «после».

Вслед за предложением удалить матку, пациентка должна трезво рассмотреть все нюансы, возможные осложнения и последствия, и лишь затем этого принимать обоснованное и взвешенное решение.

В медицинских кругах в последнее время не утихают споры о целесообразности радикального удаления репродуктивных органов.

На практике, пациентками психотерапевтов часто становятся прооперированные женщины, которые до удаления не полностью осознавали все грядущие последствия. Виной тому не некомпетентность врачей, а ограниченность предоставляемой женщинам информации.

Создается стойкое впечатление, что у операции нет альтернатив и только таким способом можно избавиться от многих заболеваний женской мочеполовой сферы.

О чем стоит узнать до операции

Операция по удалению матки расценивается как сложная и объемная. Но многим женщинам неизвестен тот факт, что совместно с маткой удаляются и яичники. Такое серьезное полостное вмешательство редко проходит без осложнений. По сути, именно эти последствия устраняются гораздо дольше, чем занимает сама постоперационная реабилитация.

Важно: наряду с осложнениями физиологического плана, у многих пациенток развиваются стрессовые и депрессивные состояния. Все это происходит на фоне крайнего негатива по отношению к себе и своему телу. Главная причина страданий – мнимая утрата женственности.

Операция по удалению матки

  • Опухоли в мышечной ткани органа.
  • Обильные маточные кровотечения без возможности купирования (в результате травм, рака).
  • Опущение матки.
  • Эндометриальная эктопия в брюшине.
  • Метастазы в матку.

Операция крайне необходима тем пациенткам, состояние здоровье которых постоянно ухудшается из-за проблем с маткой. Но женщина всегда может оспорить решение врача, без ее согласия удаление не может быть проведено. Только перед принятием решения стоит посетить нескольких профильных специалистов, проконсультироваться с психологом, гинекологом, хирургами, репродуктологами.

Наиболее спорный момент – целесообразность удаления матки у женщин в репродуктивном возрасте. С медицинской точки зрения абсолютная необходимость удаления матки есть только в тяжелых случаях:

  1. Обильная кровопотеря, грозящая пациентке смертью в минимально короткий срок.
  2. Запущенная раковая опухоль, когда операция – единственный шанс на продление жизни.

Во всех других ситуациях можно использовать тактику выжидания, однако женщина в этом случае должна находится под постоянным врачебным контролем, то есть, в хирургическом (онкологическом, гинекологическом) стационаре. И все же, не нужно рассчитывать, что после операции здоровье сильно улучшится.

Важно: операция способна устранить только симптомы, дискомфорт, боль. Сама причина, спровоцировавшая патологические изменения в тканях матки – лежит обычно гораздо глубже, на уровне обмена веществ и производства гормонов.

Как профилактическое средство против злокачественных опухолей в яичниках – удаление не перспективно, степень снижения риска минимальна.

Физиологические последствия операции

Врачи постараются убедить женщину, что операция практически не скажется на физиологическом состоянии ее организма. Но это не совсем так, и на практике ситуация может выглядеть несколько иначе:

  • Повышается риск развития остеопороза и опущения влагалища, появляется болезненный дискомфорт во время сексуальных контактов (при условии, что во время операции длина влагалища была уменьшена).
  • Утрачивается детородная функция. Женщина без придатков и матки более не способна зачать ребенка. Послу операции нет менструальных кровотечений.
  • Появляются эмоциональные расстройства. Депрессия сказывается на общем состоянии тревожностью, мнительностью, замкнутостью. Начинает быстро меняться настроение, постоянная усталость и апатия. Пациентки глубоко переживают утрату фертильности и винят себя. Развиваются комплексы из-за ненужности. Существенное осложнение проблемы – утрата полового влечения, что не редкость. Такое поведение является результатом гормональных изменений, произошедших в результате операции.
  • Гистерэктомия способствует развитию преждевременного климакса. Как одна из причин данного явления – прекращение продукции эстрогенов, что приводит к масштабному гормональному сбою. Все системы начинаю подстраиваться и адаптироваться к новым условиям, поскольку дефицит эстрогенов сказывается на всей гормональной цепочке. Изменение гормональных взаимоотношений провоцирует нарушения, вплоть до нейрорегуляторных процессов. Так называемые «приливы», начинающиеся после операции – это последствия подобного преобразования гормональной системы.
Читайте также:  От чего бывает миома матки у женщин

Что в итоге? Во многих случаях результатом становится утрата сексуального влечения и чувствительности. Женщины тяжело переносят постоперационный климакс, поскольку выработка эстрогена прерывается очень резко. Первая негативная симптоматика заметна уже через несколько суток после операции. И чем младше пациентка, тем значимее для ее организма будут подобные изменения.

Для преодоления различных побочных эффектов назначают курс восстановительной терапии. В нее обязательно входят препараты, заменяющие утраченные эстрогены.

Принимать их нужно сразу же со дня удаления матки, это поможет предотвратить гормональный коллапс и предупредить депрессию.

Снижается и уровень мужских половых гормонов – андрогенов, но это не столько критично для состояния женского организма.

Важно: если удаляют только одну матку, но при этом оставляют придатки – то они продолжают выполнять свои функции, но дефицит эстрогенов все равно будет заметен, а вскоре выработка гормонов яичниками прекратится вовсе. Так как сократится приток крови к органам, размещенным в малом тазу.

Плюсы и минусы операции

Минусы гистерэктомии:

  • Ощущение физического и психологического дискомфорта.
  • Весьма заметный рубец в нижней части живота.
  • В восстановительном периоде запрещены половые контакты.
  • Женщина больше не может иметь детей.
  • Раннее развитие климакса.
  • Повышенный риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Плюсы гистерэктомии:

  • Нет месячных.
  • Нет необходимости в контрацепции, так как зачатие все равно невозможно.
  • Нет специфических женских проблем, сопряженных с «застуживанием» яичников.
  • Можно не переживать по поводу развития онкологии в тканях репродуктивных органов.

Какая цель стоит перед хирургами? Во-первых – устранить жизненно опасные заболевания репродуктивной системы. Во-вторых, упразднить применение неэффективных методов консервативного лечения. Но не всегда операция будет спасительной.

Пациентки с эндометриозом после удаления матки не перестают страдать от этой патологии. Эндометриоз поражает культю шейки матки. Это состояние, культит, сопровождается резкой болью и обильными выделениями.

В таком случае прибегают к повторной операции и удаляют саму культю.

Операционные осложнения

У гистерэктомии, как и у других масштабных операций, есть собственные осложнения, которые не всегда можно купировать даже при длительном реабилитационном периоде. А он длится до нескольких месяцев. Наиболее серьезные последствия удаления придатков и матки:

  • Большая кровопотеря, необходимость экстренного переливания крови.
  • Инфекционная инвазия.
  • Смерть пациентки из-за различных осложнений в процессе операции.
  • Риск травмирования органов мочеполовой системы и кишечника.

Как жить после удаления матки

После операции женщине необходимо еще несколько раз посетить консультацию лечащего врача, он даст рекомендации относительно поведения в реабилитационном периоде.

Какое-то время пациентку могут беспокоить боль в области за лобковой костью. Иногда швы заживают плохо, начинают воспаляться и доставлять дискомфорт.

Кровотечения, если они малочисленны, не считаются патологией и легко купируются.

Важно: гораздо больше женщин беспокоят образовавшиеся спайки, но предупредить их появление невозможно.

В первые несколько дней будет повышенная температура, затрудненное мочеиспускание. При несоблюдении постельного режима существенно возрастает риск тромбоза глубоких вен.

Что входит в реабилитационные мероприятия:

  • 1.Специфическая гимнастика по системе Кегеля. После гистерэктомии изменяется расположение тазовых органов, это сказывается на функциональности мочевого пузыря и нижних отделов ЖКТ. Без тренировки тазовых мышц женщина рискует столкнуться с недержанием мочи и длительными запорами.
  • 2.Назначение препаратов заместительной терапии. Предупреждает появление тяжелой климактерической симптоматики. Вводятся эстрогенкомпенсирующие лекарства. Представлены в виде пластырей, гелей, суспензий и таблеток. При необходимости пациентка принимает комбинированные средства, в которых есть и прогестины, и эстрогены.
  • 3.Все, кто перенес удаление матки, попадают в группы риска атеросклероза и остеопороза. Чтобы предупредить патологии – назначают специфические препараты.
  • 4.Диетическое питание и физические упражнения – помогает предотвратить резкий набор массы тела, что является следствием гормонального дисбаланса.

А как быть с сексуальными отношениями? Первые несколько недель, а иногда и месяцев – сексуальные контакты запрещены вовсе. Так как шов должен зажить и зарубцеваться. Как только состояние нормализируется – можно вернуться к привычному ритму половой жизни.

Важно: по сути, все эрогенные точки располагаются не в матке, а за ее пределами, на наружной поверхности гениталий и во влагалище. А значит, в плане получения сексуального удовольствия и удовлетворения от соития – ничего не изменится. Удаление матки никак не повлияет на получение женщиной оргазмов.

В целом, у подобной операции горазд больше минусов, чем положительных сторон. Но при необходимости – выбора у больно нет, нужно просто заранее подготовить себя к последствиям гистерэктомии. Удаление матки не является причиной для депрессии, отказа от полноценной жизни и сексуальных радостей. Главное – консультироваться с врачами и не пренебрегать их рекомендациями.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/udalenie-matki-gisterektomiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector