Осложнения после гистероскопии матки

Главная » Гистероскопия » Состояние организма после гистероскопии

12 марта 2017      Гистероскопия

Температура после гистероскопии, нормально ли это? Не все женщины могут похвастаться отсутствием последствий после процедуры. У всего есть свои минусы.

Хотя данный метод позволяет избежать развития большого количества трудно диагностируемых проблем.

А осмотр полости матки изнутри позволяет отследить эффективность лечения и подобрать максимально эффективную методику для устранения заболевания. Последствия бывают не из приятных.

Осложнения после гистероскопии матки

Виды осложнений

Осложнения после гистероскопии зависят от многих факторов: возраст пациентки, состояние иммунной системы, наличие заболеваний и цели обследования. Первые два дня после обследования женщину может тревожить боль.

И это нормальное явление, если длительность неудобств не более двух дней.

Но если болевой синдром приобретает острый характер, а температура начинает подниматься – срочно свяжитесь со специалистом, для устранения возможных последствий.

Даже незначительная температура 37, 1 может говорить о начинающемся воспалении. Это защитная реакция организма на инфекцию, а учитывая сложность проводимых манипуляций, ему необходимо помочь.

Посоветуйтесь со своим гинекологом, и он пропишет подходящие антибиотики или противовоспалительные препараты. Как правило, повышение температуры происходит после гистероскопии с выскабливанием.

Это происходит из-за нанесенных микротравм, организм пытается справиться с ними самостоятельно.

Список самых распространенных осложнений после операции:

  1. Инфицирование внутренних половых органов;
  2. Попадание воздуха или газа в сосуды полости матки;
  3. Перфорация стенок;
  4. Кровотечение;
  5. Аллергические реакции на анестезию;

Кандидоз после операции

Молочница после гистероскопии может возникнуть вследствие занесения инфекции. Четвертое место данная проблема занимает в статистических исследованиях осложнений. Однако не только некачественная стерилизация инструментов может стать причиной.

Если проводить манипуляции на фоне венерических заболеваний или ВИЧ – вероятность заражения кандидозным грибком повышается вдвое.

Кроме этого, сильный стресс, перенесенный женщиной во время процедуры, может поспособствовать ослаблению иммунитета и заболеванию.

Обратите внимание: не стоит винить во всех своих проблемах врачей. Ведь самой распространённой причиной заражения кандидозным грибком остается безответственность к личной гигиене и здоровью. Длительный прием контрацептивов или антибиотиков, спринцевания, использование чужих средств личной гигиены – все это может спровоцировать заболевание.

Гистероскопия с выскабливанием

Осложнения после гистероскопии матки

Особое внимание следует уделить состоянию женщины после сложных операций. Температура 37,1 после гистероскопии с выскабливанием в первый день абсолютно нормальное явление. Даже если она поднимается выше 37,5 – не повод для паники. Но если ситуации не меняется в течение нескольких дней – стоит задуматься. Последствия гистероскопии матки необходимо заметить как можно раньше, тогда ситуацию будет легче исправить. Так же обратите внимание на ощущения. Живот может болеть и «ныть», но не более трех дней. Последствия гистероскопии матки могут быть очень серьезными, без своевременного вмешательства. Различают несколько видов осложнений:

  • Надрыв тканей шейки матки. Это происходит из-за сосков щипцов. Если повреждение небольшое – в скором времени организм сам справится с этой проблемой. Если разрыв большой – придется наложить швы;
  • Прорыв стенок матки инструментами, устраняется ушиванием. Обычно такое происходит при сборе анализов с помощью кюретажа;
  • После процедуры может возникнуть спазм шейки матки. Он не дает крови свободны выходить, и она начинает скапливаться, повышая риск инфицирования;
  • Инфицирование. Причин возникновения может быть две: недобросовестное соблюдение санитарных норм или несвоевременный прием антибиотиков. Поэтому важно вовремя заметить изменения температурного режима. Температура 37, 1 после гистероскопии нормальное явление. Но если она держится уже несколько дней или идет на повышение – идите к врачу;
  • Повреждение росткового слоя эндометрия – одно из самых серьезных нарушений. Если нарушение слишком сильное, он может так и не восстановиться;
  • Патология не была удалена полностью. В таком случае операцию придется повторять;

Рецидив патологий

Полипы – это образования в полости матки. Они бывают различного диаметра: от нескольких мм до нескольких см. Для их устранения, если нет никаких противопоказаний, чаще всего применяют хирургическое лечение. Однако бывают ситуации, когда полип снова дал себе знать. От чего это происходит?

Часто одной из причин может служить осложнение после выскабливания. Патологию удалили не полностью, и она образовалась вновь. Вторая причина – гормональный сбой. Чтобы избежать рецидива полипа эндометрия после гистероскопии пациентке назначают гормонотерапию.

Болит грудь

Состояние женщины после гистероскопии весьма болезненное, и это бывает весьма часто, но если к ноющей боли в животе примешивается болезненность груди – это тревожный симптом. Гормональные нарушения воздействуют на весь организм в целом. Пациентка чувствует себя подавленной и разбитой. Но кроме психологических проблем большое значение играют физиологические.

Важная информация: если болит грудь – скорее всего, уровень прогестерона в крови превышает норму, очень важно сразу обратиться к гинекологу за подробной консультацией. Он назначит соответствующие препараты, чтобы в кратчайшие сроки нормализовать состояние больной.

Рекомендации

Гистероскопия – микрооперация, и восстановительный период после нее мало чем отличается от классических. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, способствующих скорейшему выздоровлению и тщательно отслеживать свое состояние.

Осложнения после гистероскопии матки

В послеоперационный период запрещено поднимать тяжелые вещи, грузы и физически напрягаться – это может спровоцировать кровотечение. Его интенсивность может быть настолько большой, что пациентка начнет терять сознание. Не стоит шутить с этим. Лучше наберитесь сил, а через неделю, с новыми силами, можно снова приниматься за работу.

До полного заживления травмированной зоны запрещено пользоваться тампонами. Только прокладки. Так же стоит выждать минимум неделю, прежде чем снова начать половую жизнь. Последствия такой халатности могут быть непредсказуемыми.

Заключение

Гистероскопия – сложная хирургическая операция. Прежде чем согласиться на операцию, пообщайтесь с врачом. Задайте ему все интересующие вопросы. Расспросите, необходимо ли в вашем случае соблюдать условия стационара.

Все эти мелочи сильно влияют на психологическое состояние женщины. А от него, в послеоперационный период, зависит очень многое.

Следите за своим состоянием, каждое утро и вечер измеряйте температуру, не перенапрягайтесь, принимайте антибиотики, следуйте всем рекомендациям врача.

Заметив у себя хоть один тревожный признак – как можно скорее обращайтесь к специалисту за помощью. Осложнения после гистероскопии могут быть незначительными, но лучше обезопасить себя. Не шутите со своим здоровьем.

Более подробную информацию по теме вы можете почерпнуть из видео:

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/posledstviya-gisteroskopii.html

Гистероскопия – последствия

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия – изучение полости матки при помощи специального аппарата – гистероскопа. Врач через влагалище вводит в полость матки гистрероскоп, толщина которого – до 10 мм. По волоконной оптике изображение передается на видеокамеру и выводится на монитор, увеличенное в 20 раз.

При диагностической процедуре обезболивание не проводится, при вмешательствах на матке под контролем аппарата используют местную, реже – общую анестезию.

Гистероскопия используется не только для осмотра полости матки. Врач имеет возможность:

  • наблюдать состояние слизистой матки;
  • делать прицельную биопсию эндометрия (при подозрении на онкопроцесс);
  • удалять полипы эндометрия;
  • оперировать одиночные подслизистые фиброматозные узлы;
  • при неполном аборте – удалять остатки оболочек.

Да и сам медицинский аборт тоже можно выполнять при помощи гистероскопии, учитывая, что при визуальном наблюдении нет глубокой травматизации матки, полностью удаляется плодное яйцо, а значит, риск осложнений после аборта значительно снижается.

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия – процедура, которая иногда может давать серьезные осложнения:

  1. Перфорация стенки матки – очень редкое, но тяжелое осложнение, которое возможно при грубом нарушении техники проведения процедуры. Также оно возможно при наличии в матке процессов, не диагностированных до вмешательства или как осложнение оперативного вмешательства под контролем гистероскопии. Симптомы перфорации – резкая боль во время процедуры, сопровождающаяся болевым шоком, обмороком, снижением артериального давления, общей слабостью. Последствия перфорации после гистероскопии серьезные (например, кровотечении в брюшную полость), и для их предотвращения необходимо оперативное вмешательство на матке после процедуры.
  2. Маточное кровотечение – одно из самых распространенных осложнений, оно развивается как последствия удаления полипа, или когда гистеросокопия проводилась для удаления фиброматозного узла, при нарушении техники процедуры. Симптомы кровотечения – обильные кровянистые выделения из влагалища более 2 дней (небольшие мажущие выделения будут наблюдаться и в норме после проведения процедуры). При развитии кровотечений назначают кровеостанавливающие препараты, сокращающие матку препараты, а при необходимости – вмешательство на матке.
  3. Эндометрит – воспаление слизистой полости матки. Это инфекционное осложнение, которое развивается из-за заноса во время процедуры патогенных микроорганизмов в полость матки. Симптомы воспаления развиваются не сразу, а спустя несколько дней после вмешательства: повышается температура тела, появляются боли различной интенсивности внизу живота, у женщины появляются кровянисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища. Лечение осложнения заключается в массивной атибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии под контролем врача.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Осложнения после гистероскопии матки

С целью профилактики бактериальных осложнений перед проведением процедуры обязательно исследуют влагалищный мазок, а также исключают наличие венерических заболеваний.

Нельзя делать процедуру при сильных маточных кровотечениях, особенно неясной этиологии, при раке шейки матки, так как это может вызвать неблагоприятные последствия: после гистероскопии может значительно усилиться кровотечение. Противопоказана гистероскопия при возможной желательной беременности, так как она может спровоцировать выкидыш.

Источник: https://womanadvice.ru/gisteroskopiya-posledstviya

Осложнения после гистероскопии

  • Осложнения после гистероскопии матки
  • Несмотря на то, что гистероскопия – достаточно безопасная диагностическая и оперативная процедура, тем не менее в 1% случаев все же возможно возникновение осложнений гистероскопии.
  • Наиболее распространенными из них являются:
  • травмирование (прободение, перфорация) матки или цервикального канала;
  • инфицирование внутренних половых органов или обострение воспалительных процессов, не выявленных перед проведением операции;
  • попадание воздуха (при газовой гистероскопии) в кровеносные сосуды матки;
  • возникновение сильных кровотечений;
  • побочные эффекты, вызванные введенной анестезией.

Перфорация матки во время гистероскопии

Это осложнение встречается довольно редко, а его причиной чаще всего становятся низкая квалификация врача и нарушение техники проведения операции. Перфорация (травмирование) матки – это прободение ее стенки гистероскопом.

Пациентка после такого повреждения ощущает сильную боль в животе, у нее резко понижается артериальное давление, она впадает в обморочное состояние.

Обычно в таких случаях женщине требуется срочно проводить открытую полостную операцию и устранять очаг повреждения.

Читайте также:  Что значит гиперстимуляция яичников при ЭКО: формы и степени синдрома, лечение различных стадий

Развитие эндометрита после гистероскопии

Эндометритом называется воспаление эндометриальной ткани – внутреннего слоя, устилающего матку. Его наиболее частой причиной становится инфекция, занесенная в матку во время операции.

Симптомами данного осложнения гистероскопии являются ноющие, тянущие боли внизу живота, которые начинают проявляться спустя несколько дней после проведенной операции, повышение температуры тела (жар, озноб), появление кровянистых выделений из влагалища и т.д.

При любом из перечисленных состояний женщине нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Маточное кровотечение после гистероскопии

Любые кровотечения из половых путей (особенно сильные) требуют немедленного обращения пациентки за врачебной помощью! В норме после гистероскопии женщина наблюдает умеренные кровянистые влагалищные выделения в течение 3-х – 5-ти дней. Но если вы вдруг заметили обильное кровотечение, особенно продолжающееся более двух дней, то вам нужно срочно отправляться в медицинское учреждение, где вам выполняли гистероскопию!

Воспаление матки после гистероскопии

Воспалительный процесс на фоне проведенной гистероскопии чаще всего возникает после проведения выскабливания полости матки.

Обычно это происходит из-за того, что операция была проведена тогда, когда в половой системе женщины остался недолеченный или невыявленный воспалительный процесс, а также при несоблюдении антисептических правил.

Лечение таких осложнений гистероскопии осуществляется при помощи назначения антибиотиков.

Гематометра после гистероскопии

Гематометра (скопление в полости матки крови) возникает при проведении гистероскопии с целью выскабливания из-за спазма матки.

В норме во время послеоперационного периода кровь, скопившаяся в полости матки, вытекает из нее в течение нескольких дней (обычно до пяти дней), но если матка находится в спазматическом состоянии, то кровь накапливается и приводит к тому, что женщина начинает испытывать болезненные ощущения внизу живота.

Для решения данной проблемы проводится бужирование (процесс снятия спазма матки) и назначается прием специальных препаратов, рассасывающих кровяной сгусток и выводящих кровь.

Повреждение слизистой оболочки матки во время гистероскопии

Чаще всего такое происходит при проведении выскабливания. Во время такой гистероскопии врач может случайно захватить кусочек слизистой оболочки матки и повредить ее.

К сожалению, повторного восстановления поврежденной слизистой оболочки не происходит, поэтому все меры лечения, направленные на ее восстановление, являются безрезультатными.

Поэтому крайне важно, чтобы операцию выполнял только опытный врач, тогда подобных осложнений женщине можно не бояться.

Еще одним достаточно редким осложнением гистероскопии является неполное удаление из полости матки кусочков полипов или миомных узлов, особенно если удаляются слои эндометрия. Но такое встречается очень редко, потому что благодаря монитору, соединенному с камерой гистероскопа, хирург, проводящий операцию, видит все, что он удаляет внутри матки.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (1 вопрос):

Источник: http://mamusiki.ru/oslozhneniya-gisteroskopii/

Осложнения после гистероскопии

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия – это дополнительный инструментальный метод диагностики и лечения, который применяется в гинекологии. Эта методика очень широко используется в наши дни и позволяет определить причину различных заболеваний и патологических состояний, возникающих в женском организме.

Гистероскопия дает возможность осмотреть внутреннюю полость матки, её структуру, строение и состояние слизистой оболочки.

С её помощью диагностируют всевозможные новообразования (полипы, миомы, спайки и т.д.), образовавшиеся в полости матки, разрастание внутреннего слоя (эндометрия) и множество других патологий.

Она дает возможность провести более глубокий анализ путём взятия биопсии из патологического участка и отправки его на цитологическое (клеточное) исследование после гистероскопии.

Помимо диагностики, гистероскопия может применяться и с лечебной целью, а именно – удаление этих новообразований, разрастаний.

В список показаний для проведения включают также отсутствие беременности, выкидыши, маточные кровотечения.

Процедура считается достаточно безопасной и не очень болезненной, после нее могут возникать определённые проблемы, но в очень редких случаях.

Виды

В медицинской практике применяют несколько видов гистероскопии: диагностическая, хирургическая и, по некоторым источникам – контрольная. Последняя, повторная или контрольная – это та же диагностическая, но назначается после гистероскопии хирургического плана, проведенной ранее.

Диагностическая гистероскопия подразумевает только осмотр и не нарушает целостности тканей. Выполняется она, чаще всего, под местным обезболиванием.

Хирургическая гистероскопия выполняется с целью удаления небольших по размеру образований в матке. Для этого применяют специальный хирургический инструментарий.

Во время хирургической предусматривается взятие образцов ткани на цитологическое исследование (биопсия). Выполняется она под общим наркозом и после хирургической чаще наблюдаются осложнения, чем после диагностической.

Связанно это не только с самой травматизацией тканей, которую проводят во время процедуры, но и с более высоким риском занесения инфекции.

Показания

  • полип тела матки или шейки (дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями);
  • подслизистая миома;
  • аденомиоз;
  • сращения (синехии) в полости матки;
  • врожденные аномалии развития матки;
  • диагностика и удаление остатков плодного яйца в случае аборта (самопроизвольного либо медицинского);
  • определение и удаление элементов спирали в матке (инородное тело матки);
  • перфорация или свищ тела матки и шейки матки;
  • злокачественные новообразования.

Противопоказания:

  • воспалительно-инфекционные болезни женских половых органов;
  • заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • злокачественное новообразование цервикального канала;
  • выраженное кровотечение из матки;
  • плохие результаты мазка из влагалища на флору (3-я и 4-я степень чистоты);
  • любые заболевания в острой фазе (ОРЗ, бронхит, пиелонефрит, пневмония и т.д.);
  • не проводят гистероскопию матки беременным;
  • перфорация (прободение) стенки матки после гистероскопии либо по другой причине в анамнезе;
  • подтвержденная непроходимость цервикального канала.

Методика проведения

Проводить процедуру амбулаторно или в условиях стационара – решает лечащий врач.

Перед началом процедуры пациентка раздевается ниже пояса и занимает положение на специальном хирургическом столе, нижний конец которого расположен выше, чем головной. Это необходимо для того, чтобы сальник и кишечник сместились к диафрагме, тем самым снижая риск возможного их повреждения во время выполнения процедуры.

Далее выполняют местное или общее обезболивание и обнажают влагалище при помощи гинекологических зеркал. Вводят гистероскоп и заполняют внутреннюю полость матки жидкостью или воздухом. Это необходимо для расправления складок и расширения поля обозрения. После того, как полость наполнена, специалист проводит осмотр. Изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде.

Болезненные ощущения во время процедуры введения гистероскопа могут отмечаться только в момент прохождения его через цервикальный канал в полость матки.

После гистероскопии

Состояния, которые могут наблюдаться после процедуры, можно разделить на осложнения и нормальные реакции.

Нормальные реакции, которые могут отмечаться после проведения данной процедуры и не являются поводом для срочного обращения за медицинской помощью:

  • незначительные боли внизу живота тянущего характера, которые длятся не более 3 – 5 дней;
  • чувство головокружения, слабости, иногда даже тошнота, которые отмечаются не более 10 часов после процедуры;
  • выделения из половых путей, которые имеют кровянистый вид и мажущий характер не дольше, чем 5 дней после процедуры диагностической и не дольше 21 дня после хирургической;

Осложнения после гистероскопии:

  • Прободение (перфорация) гистероскопом шейки матки, которое может возникнуть при недостаточной квалифицированности врача, проводящего процедуру.
  • Занесение инфекции в полость матки из нижерасположенных половых путей (влагалище) или через некачественно обработанный медицинский инструментарий. В случае попадания инфекционных возбудителей возможно развитие эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки).
  • Кровотечение из матки.

Обследования и рекомендации перед проведением

Для того, чтобы минимизировать риск всевозможных нежелательных явлений после гистероскопии, пациентке нужно как следует подготовиться и пройти полное обследование.

Обследование, позволяющее разрешить или запретить проведение данной процедуры, включает:

  • Осмотр гинеколога. Сюда относится осмотр как наружных, так и внутренних половых органов в зеркалах, пальпация (прощупывание) матки и её придатков, взятие мазков на флору и цитологическое исследование. Гинекологический осмотр позволит выявить всевозможные инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования и определить состояние самой шейки матки, через цервикальный канал которой необходимо будет вводить гистероскоп.
  • Лабораторное исследование мазков. Их берут при помощи стерильного тампона из трёх стандартных участков: влагалища, цервикального канала и уретры. Мазки позволяют определить степень чистоты влагалища, а их существует всего 4. При определении 1-й и 2-ой степени пациентка считается здоровой. Последние же две указывают на различные инфекционные болезни.
  • Общие лабораторные анализы крови и мочи.
  • Определение резус принадлежности и группы крови пациентки проводят на случай возникновения экстренной необходимости в переливании крови.
  • Исследование на ВИЧ и сифилис.
  • Анализ свертывания крови (коагулограмма).
  • Исследование крови на биохимический состав, которое позволяет выявить и оценить нарушения в работе различных внутренних органов (печень, поджелудочная, почки и т. д.)
  • Ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. УЗИ может назначаться обычное – через переднюю брюшную стенку, или трансвагинальное. Зачастую, именно выявленные на УЗИ-обследовании изменения, позволяют заподозрить наличие новообразований, спаек, эндометриоза, аномалий строения матки и её придатков.
  • Электрокардиографическое исследование проводится по назначению врача при подозрении на нарушение работы сердца.
  • Флюорографическое исследование бронхолегочной системы также назначают только по особым показаниям.

После того, как все анализы будут сданы, а результаты получены, доктор решает вопрос о необходимости назначения дополнительных консультаций узких специалистов (нефролог, невролог, инфекционист, гастроэнтеролог, кардиолог и т. д.).

Женщина в обязательном порядке должна сообщить доктору о всевозможных имеющихся у неё проблемах, которые могут повлиять на выполнение процедуры или развитие осложнений после нее. Такие как: ранее наблюдавшиеся аллергические реакции, беременности или подозрение на её наличие, прием каких-либо лекарственных препаратов на момент планируемой гистероскопии или за несколько недель до неё.

Подготовка пациентки к гистероскопии

  • За 7 дней до назначенной процедуры следует исключить использование тампонов, вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний и прочее.
  • Исключить половые сношения в течение 2-х суток перед процедурой.
  • Провести вечером перед гистероскопией очистительную клизму.
  • Процедура проводится натощак.
  • Опорожнить мочевой пузырь перед началом гистероскопии.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/oslozhneniya-posle-gisteroskopii

Осложнения после гистероскопии с выскабливанием

Как и при любом другом инвазивном вмешательстве в организм, осложнения после гистероскопии матки в единичных случаях все же случаются.

Для того, чтобы понять, какие осложнения после гистероскопии матки у конкретной пациентки наиболее вероятны и как их избежать, необходимо тщательно изучить ее анамнестические данные, имеющиеся жалобы, оценить общее состояние ее здоровья и наличие сопутствующей патологии.

Читайте также:  Можно ли стричь волосы во время месячных

Если говорить о диагностической гистероскопии, то в данном случае риск развития каких-либо осложнений минимален. В таких ситуациях могут возникать анестезиологические реакции, связанные с невыясненной непереносимостью пациенткой тех или иных препаратов, осложнения, связанные с расширением полости матки или воздушная эмболия.

Чаще всего специалисты встречают в своей практике осложнения после гистероскопии с выскабливанием.

  • При проведении операционной гистероскопии перечень осложнений и риск их развития гораздо выше, чем в случае обычной диагностики.

Осложнения после гистероскопии с выскабливанием принято разделять на интраоперационные и послеоперационные (некоторые из них могут возникать и в ходе диагностической гистероскопии).

Среди осложнений, которые могут возникнуть по ходу оперативного вмешательства, наиболее частым и опасным является перфорация стенки матки. Это состояние может возникнуть и при диагностической гистероскопии. Факторами риска для развития данного осложнения являются ретровертное положение тела матки, диффузная карцинома матки, введение инструментов без наличия хорошей видимости, физиологическая утрата естественной эластичности стенки матки ввиду возрастных изменений.

При обнаружении перфорации матки, врач, проводящий процедуру, должен немедленно приостановить ход операции и определить тактику ведения пациентки, в зависимости от размера перфорационного дефекта. При больших размерах отверстия и увеличении размеров образовавшейся гематомы, показано проведение лапаротомии.

Риск перфорационных поражений максимален при необходимости рассечения внутриматочных спаек 2-3 степени. В таких ситуациях для минимизации риска перфоративных повреждений чаще проводится совместно лапароскопия и гистероскопия.

После лапароскопии и гистероскопии, частота перфорации стенки матки сводится до 0,5-1 случая на 1000 оперативных вмешательств.

Риск развития других осложнений при выполнении сложных операций на матке после лапароскопии и гистероскопии также значительно уменьшается.

Еще одним не менее значимым осложнением является развитие кровотечения. Чаще всего это происходит в результате травмы шейки матки тем или иным инструментарием или в результате перфорации матки. Вероятность развития этого осложнения составляет 0,3-1%. Лечение кровотечения зависит от его характера и причины возникновения.

В послеоперационном периоде наиболее частыми являются следующие осложнения:

  • Сильные и обильные послеоперационные кровотечения;
  • Осложнения, связанные с инфекционным воспалением. Которое могло быть в «спящем» состоянии у пациентки изначально, но из-за ослабления иммунитета(так как в данный момент ваш организм занят восстановлением) оно активизировалось, либо занесено в процессе вмешательства (что случается редко, при правильном выборе клиники);
  • Формирование синехий внутри матки (так называют нежелательные и ненужные сращения внутреннего кожного покрова матки);
  • Гематометра — внутриматочное накопление крови (что очень опасно после недавнего оперативного вмешательства).
  1. Стоит отметить, что все вышеперечисленные осложнения, хотя и являются довольно неприятными состояниями, в практической медицине встречаются довольно редко.
  2. Специалистам важно помнить о возможности таких осложнений и уметь грамотно их профилактировать, и тогда риск их развития будет минимален.

В любом случае, пациентке необходимо с осторожностью относиться ко всем неприятным ощущениям, сильным болям, выделениям и повышенной температуре тела, дабы избежать серьезных и неблагоприятных последствий.

Источник: http://skopiya.ru/gisteroskopiya/oslozhneniya-posle-gisteroskopii-s-vyskablivaniem.html

Гистероскопия: последствия и осложнения

В процессе лечения врач назначает пациентам различные процедуры с диагностической и терапевтической целью. В акушерстве и гинекологии специалисты часто используют гистероскопию, как одну из современных, точных и безопасных методик.

Как и любое другое медицинское вмешательство, процедура связана с риском возникновения осложнений.

Согласно статистике, последствия гистероскопии формируются в 0,2-2% случаев, хотя, если соблюдать все рекомендации врача, их можно еще больше минимизировать.

Гистероскопия: последствия и их причина

В большинстве случаев негативные реакции развиваются после хирургической гистероскопии, а серьезные и угрожающие жизни осложнения диагностируются крайне редко. Все возникающие последствия гистероскопии можно разделить на следующие группы:

  • Хирургические;
  • Анестезиологические (подобные последствия гистероскопии часто связаны с аллергической реакцией на анестетик, поэтому перед манипуляцией важно пройти полное обследование);
  • Осложнения, связанные с расширением полости матки;
  • Последствия, вызванные длительным положением пациентки.

Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.

Хирургические последствия гистероскопии

Хирургические осложнения подразделяются на две основные группы: возникающие во время процедуры и после нее. Наиболее частыми негативными реакциями, возникающими в процессе проведения манипуляции, являются:

  • Перфорация стенки матки Это последствие гистероскопии может случиться как во время диагностического, так и хирургического вмешательства. Предрасполагающими факторами к его появлению служат: введение прибора без четкой видимости, распространенные злокачественные новообразования эндометрия, пожилой возраст, загиб матки и другие. Заподозрить наличие перфорации можно непосредственно во время манипуляции, при этом расширитель может входить на глубину, превышающую ожидаемые размеры полости матки, нет полноценного оттока внесенной жидкости. Также невозможно поддерживать давление в маточной полости, на экране могут быть видны брюшина или петли кишечника, если перфорация непроникающая, то специалист может разглядеть тонкие нити, хотя такие результаты трудно расшифровать. При подозрении на перфорацию процедуру сразу же останавливают. Тактика лечения зависит от множества факторов: размера и локализации повреждения, возраста пациентки и т.п. При незначительных объемах перфорации и отсутствии признаков патологии органов малого таза и кровотечений назначается консервативная терапия: холод в область живота, антибактериальные препараты, средства, сокращающие матку. Риск формирования серьезных перфораций увеличивается при проведении хирургической гистероскопии, в частности при рассечении тяжей полости матки 3 степени и выше. Согласно статистике, во время таких вмешательств частота перфораций составляет 2-3 на каждые 100 процедур. В подобных ситуациях при гистероскопии выделения приобретают обильный характер и могут угрожать жизни пациентки при большой потере крови.
  • Операционные кровотечения Такое последствие гистероскопии, как кровотечение, встречается в 0,2-1% случаев, оно может быть связано с травмой шейки матки, ее стенки или перфорацией. Если после гистероскопии выделения носят обильный характер и не останавливаются, то следует тщательно осмотреть шейку матки и выполнить ушивание раны. Если осложнение вызвано повреждением крупных сосудов, то проводят консервативную гемостатическую терапию. При этом не исключаются скудные мажущие выделения после гистероскопии.

Послеоперационные осложнения, возникающие в восстановительный период, подразделяются на следующие виды:

  • Кровотечение Послеоперационное кровотечение встречается с частотой 2%, оно чаще всего развивается на 7-10 сутки после процедуры. После гистероскопии выделения носят умеренный или скудный характер, но при формировании подобного последствия объем выделений значительный и не уменьшается со временем. Если оно возникает, то достаточно консервативной терапии.
  • Инфицирование половых органов Инфекционные последствия гистероскопии, как правило, можно заподозрить на 3-4 сутки после вмешательства. Они формируются в 0,2% случаев, у большинства пациентов они связаны с обострением хронических заболеваний. Но иногда развивается эндометрит, вызванный занесением микроорганизмов в полость матки при несоблюдении правил асептики и антисептики. При этом у пациентки ухудшается общее состояние, поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, также после гистероскопии выделения содержат примеси крови и гноя. Если при гистероскопии выделения на любые сутки стали приобретать зловонный запах, то это тоже тревожный симптом. Если появились подобные признаки, следует сразу же сообщить о них врачу, ведь чем раньше начать терапию, тем она будет эффективнее.
  • Формирование внутриматочных тяжей (синехий) Подобные последствия гистероскопии развиваются после сложных и объемных хирургических вмешательств, которые приводят к появлению большой раневой поверхности. При этом после гистероскопии выделения менструальные могут стать скудными и вызывать болевые ощущения.
  • Гематометра Это редкое последствие гистероскопии, которое сопровождается интенсивными болями в области живота, ложной аменореей. Оно формируется вследствие травмы цервикального канала и его стеноза. При этом пациентка не наблюдает после гистероскопии выделений, часто считает это признаком нормы, также как и отсутствие менструаций длительный период. Окончательный диагноз ставят на основании УЗИ, после этого назначают дренирование полости матки, а также расширение цервикального канала;
  • Термическое повреждение внутренних органов: Это осложнение может сформироваться после перфорации стенки матки и выхода прибора в брюшную полость. Хотя в литературе описываются случаи термического повреждения кишечника без нарушений целостности матки в результате сильного воздействия тепловой энергии или лазера.

Осложнения гистероскопии, вызванные расширением полости матки

Так как в норме полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель, то для манипуляции ее расширяют специальными средами. При нарушении режима подачи среды могут развиться негативные последствия:

  • Аритмия;
  • Газовая эмболия (при использовании углекислого газа);
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Изменение давления;
  • Отек легких;
  • Гемолиз и т.п.

Характер нарушений напрямую связан с вводимым средством, все последствия устраняются консервативным путем.

Осложнения, связанные с длительным положением пациентки

Длительное вынужденно положение пациентки во время процедуры также может стать причиной формирования негативных последствий: повреждение нервных сплетений спины, мягких тканей, тромбоз глубоких вен и т.п. Чтобы избежать подобных осложнений, конечности женщины во время гистероскопии надежно фиксируют, чтобы избежать перерастяжение связок позвоночника, придерживаются физиологичных поз.

Выделения после гистероскопии

Пациентам после гистероскопии необходимо следить за состоянием своего здоровья, выполнять рекомендации врача. В частности, женщинам необходимо наблюдать за выделениями после гистероскопии.

В норме после вмешательства возможны незначительный дискомфорт внизу живота, напоминающий менструальные боли. К тому же не исключены после гистероскопии выделения с примесями крови. При этом стоит отметить, что подобные признаки должны самостоятельно исчезнуть через 2-4 дня.

Если объем выделений не уменьшается, а интенсивность болей возрастает, то следует обратиться к врачу.

Следует отметить, что при проведении хирургической гистероскопии выделения могут быть умеренными или скудными, но со временем они должны смениться на сукровичные или мажущие. Для гистероскопии выделения обильного характера исключаются, так как это признак операционного или послеоперационного осложнения.

Если после гистероскопии выделения стали содержать примеси гноя, то это тоже тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах в половых органах. Также следует обращать внимание после гистероскопии на запах выделений.

Здоровье женщины напрямую зависит от ее внимательного отношения к своему здоровью, при раннем выявлении негативных состояний шансы на эффективное лечение заметно возрастают, поэтому важно следить за характером выделений после гистероскопии, измерять температуру тела и соблюдать рекомендации врача.

Источник: http://www.ivf46.ru/vse-uslugi/ginekologiya/gisteroskopiya-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Возможные осложнения

Гистероскопия — это исследование, осложнения при котором редки. Как и при других внутриматочных хирургических процедурах, гистероскопия требует точности при ее проведении и опыта врача. Необдуманное использование любого хирургического вмешательства является источником многих осложнений.

Читайте также:  Что такое приливы при климаксе и как с ними бороться?

Обязательным является знакомство оперирующего с используемой средой для растяжения полости матки, ее введением и потенциальным риском. Следует также хорошо уметь пользоваться гистероскопом, проводить исследование тщательно, обращая внимание на детали. Частота осложнений может увеличиваться при оперативной гистероскопии.

При невнимательном и неосторожном проведении гистероскопии осложнения могут возникать на любом этапе. Возможны следующие осложнения:

  • •   травма (разрывы шейки матки, перфорация матки, разрыв трубы);
  • •   инфекция (эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит);
  • •   термическое повреждение органов малого таза (электрохирургия, лазерная хирургия).

•   кровотечение (шеечное, маточное, интраоперационное, послеоперационное); •   газовая эмболия; •   перегрузка сосудистого русла жидкостью и электролитные нарушения; •   анафилактический шок;

Кроме того, нельзя забывать, что процесс малигнизации эндометрия может маскироваться развитием внутриматочных синехий. Поэтому только разделение сращений при гистероскопии не является адекватным для диагностики и лечения имеющегося патологического процесса.

В случае применения во время оперативной гистероскопии YAG-лазера при отсутствии определенного опыта работы с оборудованием возможны такие осложнения, как коагуляционный некроз кишки за счет пробивной способности сфокусированного луча лазера. Анализ осложнений показывает, что причинами их бывают неполноценность оборудования и неопытность врача.

При возникновении во время гистероскопии осложнений операцию следует немедленно прекратить, а гистероскоп удалить из матки. Лечение осложнений проводится в зависимости от их характера.

Перфорация

Наиболее часто из всех осложнений встречается перфорация матки. Она является типичным осложнением для гистероскопии или любой другой операции в полости матки. Опытный гистероскопист должен быть в состоянии сказать, в какой момент произошла перфорация.

Операция должна быть остановлена на этом этапе. При продолжении операции возможны серьезные осложнения. Дефект в миометрии может привести к массивному проникновению раствора в брюшную полость и перегрузке жидкостью.

Повреждение миометрия может сопровождаться повреждением кишки или других …

Кровотечение (не связанное с перфорацией матки)

Может быть немедленным (начинается во время или сразу после операции) и отсроченным. Во время хирургической гистероскопии возможно повреждение крупного сосуда или венозного синуса в миометрии. Кровотечение можно остановить путем электрической или лазерной коагуляции.

При неполном гемостазе в качестве тампонады используется катетер Фолея с емкостью баллончика 30 мл. Наполненный баллончик давит на стенки матки, закрывая просвет сосудов. Он остается в полости матки в течение 8-12 ч. Больным проводят антибиотикопрофилактику.

Очень редко кровотечение …

Инфекция

Развитие инфекционного процесса зависит от характера эндогенной инфекции и иммунологического состояния организма. Инфекция может развиться на следующий день после гистероскопии, но чаще возникает на 3—4-й день после операции.

Поэтому у женщин, относящихся к группе высокого риска возникновения гнойносептических осложнений, показана антибактериальная терапия с превентивной целью. Назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 5 дней.

В последние годы появилась возможность проведения превентивной антибактериальной терапии …

Газовая эмболия

Возникает редко, имеет место при высокой скорости подачи углекислого газа в полость матки. Может наблюдаться на любом этапе выполнения гистероскопии. Особенно опасен момент начала подачи углекислого газа, когда необходимо довольно высокое давление газа. Однако максимальная скорость подачи газа не должна превышать 100 мл/мин.

Перегрузка сосудистого русла

Это наиболее частое осложнение, связанное с использованием жидких сред и проявляющееся симптомами гиперволемии, отека легких и сердечной недостаточности. Развитие этого осложнения можно избежать при контроле притока и оттока жидкости и поддержании внутриматочного давления ниже 80 мм рт. ст.

Термическое повреждение органов малого таза

Как правило, подобное повреждение происходит при перфорации матки.

Однако не следует забывать о возможном истончении миометрия в области маточных углов и рубцов на матке, что может быть причиной термического повреждения органов малого таза, подпаянных к матке.

Поскольку при гистероскопии используется монополярная методика применения тока высокой частоты, возможны осложнения, характерные для этого метода.

Ведение послеоперационного периода

После диагностической гистероскопии больная требует наблюдения в течение двух часов. Большинство пациенток испытывает тянущие боли внизу живота, которые уменьшаются через 1—2 ч после операции.

Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики (анальгин, максиган, баралгин) и антагонисты простагландинов.

Кровянистые выделения из половых путей после операции обычно небольшие, прекращаются в течение 24 ч, затем отмечаются сукровичные выделения, которые могут продолжаться несколько недель, что зависит от характера выполненной операции. По …

Источник: http://ginekol.com/index.php?id=1015

Гистероскопия матки диагностическая, процедура, осложнения

Гистероскопия диагностическая – это метод инструментального осмотра полости матки, дающий возможность поставить правильный диагноз гинекологических заболеваний. Исследование производится специальным медицинским аппаратом гистероскопом.

Накануне диагностической гистероскопии, которую рекомендуют проходить на 6-9 день менструального цикла, назначают перечень сдачи необходимых анализов, а именно:

  • общий анализ крови, на сифилис и на ВИЧ;
  •  анализ крови на резус-фактор и уровень свертывания;
  • флюорография;
  • полноценный осмотр у гинеколога.

Суть исследования такова — в полость матки вводится гистероскоп, полностью заполняют специальным веществом, далее изображение предается на экран компьютера, максимально объективно оценивается в каком состоянии находятся маточные трубы, шейка и стенки матки.

Как правило, сама процедура занимает от 3 до 15 минут и для нее проведения, не стоит ложиться в стационар, если только осмотр не сопровождается диагностическим выскабливанием.

Все исследование матки записывается на видео. После того, как процедура выполнена, врачи предупреждают, что на три дня стоит полностью воздерживаться от сексуальных отношений, различных медикаментов, не согласованных с врачом гинекологом и введения тампонов вагинально.

Диагностическая гистероскопия матки очень редко делается под наркозом, в основном это местное обезболивание, все зависит от болевого порога женщины. Также пациентке прописывают антибиотики, которые принимаются на протяжении пяти дней, зависит и от общего состояния женщины, может курс будет продлен до 10 дней.

Отзывы о гистероскопии диагностической как у пациенток, так и у медицинского персонала в основном положительные.

Зачем назначается гистероскопия матки

Диагностическая гистероскопия матки назначается тогда, когда необходимо подтвердить либо выявить такие заболевания как:

  • разнообразные пороки матки;
  • возможные опухоли или наличие инородного тела;
  • внутриматочный свищ либо синехии;
  • подозрение на миомы или полипы;
  • подозрение на то, что полости матки срослись;
  • необходимость удалить внутри маточные контрацептивы;
  • любого рода непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз либо гиперплазия.

Также этот вид обследования может назначаться бесплодным женщинам, перед основой процедурой ЭКО, для того что бы досконально изучить состояние и насколько готова матка подобного рода процедуре.

Гистероскопия, еще может назначаться женщинам, которые страдают от кровянистых выделений вне регулярного менструального цикла. Также эту процедуру проводят женщинам, которые не могут выносить ребенка, либо вообще не могут предварительно забеременеть.

Противопоказания к гистероскопии

Существует ряд причин по которым данный вид вмешательства категорически запрещен. Первым и самым главным противопоказанием является беременность. Слишком большие маточные кровотечения, какие-либо воспаления, стеноз шейки, а также обнаруженная ранее недоброкачественная опухоль, которая образовалась на шейке матки.

Необходимо знать, что гистероскопия не проводится женщинам, которые не рожали, также тем, кто находится в пост менопаузе, и тем, кто страдает неврастенией.

Показания для назначения гистероскопии

Гистероскопию назначают, когда были выявлены ранее указанные заболевания.

Также процедуру назначают женщинам, если на протяжении долгого времени их беспокоят обильные месячные с темными сгустками крови.

Если результат ранее пройденного ультразвукового исследования не дает четкого диагноза.Часто гистероскопия сопровождается взятием материала на биопсию, чтобы выявить или опровергнуть онкологию.

Подготовка к гистероскопии матки начинается с того, что пациентке за пару часов до начала операции дают одну таблетку наиболее подходящего ей антибактериального средства.

Чего делать нельзя перед гистероскопией

Также стоит знать, что пользоваться вагинальными свечами, химическими содержащими щелочь, средствами для личной гигиены, спреями или употреблять медикаменты за неделю до проведения процедуры, категорически запрещено, лучше всего применять хозяйственное мыло.

Так же запрещается вступать в половой контакт уже за два дня до процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врачи рекомендуют принять душ, сбрить волосы на лобке и промежности, на ночь за сутки до начала начать принимать успокоительное на основе трав. Накануне процедуры пациентке ставят клизму для полноценного очищения кишечника. Непосредственно перед началом стоит опорожнить мочевой пузырь, взять с собой сменную одежду.

Операция гистероскопия может быть назначена в разные временные промежутки менструального цикла. В зависимости от поставленного диагноза, операция будет проводиться в первую или вторую фазу менструального цикла.

Послеоперационный период

В большем проценте у пациенток этот вид медицинского вмешательства проходит довольно-таки легко и без осложнений. При проведении диагностической гистероскопии матки, нахождение в стационаре не обязательно, и этот вид операции очень редко сопровождается сильными болями и обильными кровяными выделениями у пациенток.

Если была назначена и проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием, то на 2-3 дня пациентку оставляют под медицинским наблюдением и отслеживают ее послеоперационное состояние. Также назначают употребление антибиотиков, происходит постоянный контроль кровяных выделений. При наличии сильных болей принимают обезболивающие препараты.

Еще доктора категорически запрещают беременеть в течение полугода. Оптимальный срок планирования беременности – лучше всего через год.

Общие правила после проведения гистероскопии с диагностическим выскабливанием

  • — запрещается в течение недели занятие половым актом;
  • — категорически запрещено использовать тампоны и свечи;
  • — воздержание от посещения сауны, бани, бассейнов;
  • — отказ от ванной 2-3 дня, лучше принимать только душ.
  • Стоит знать, что после проведения диагностической гистероскопии регулярно утром и вечером измеряют базальную температуру, два раза в день принимают душ и обмывают наружные половые органы приятно теплой водой.
  • 7 дней не стоит физически перенапрягаться.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Осложнения после диагностической гистероскопии матки

Осложнения случаются редко, но, как говорится, никто не застрахован…

  • Может начаться обильное маточное кровотечение.
  • При внесении инфекции возможно наличие сильных гнойных выделений, которые сопровождаются резким повышением температуры и болями. Болезненные ощущения могут быть следствием того, что в полости матки скапливаются сгустки крови.
  • Также редко, но все же можно наблюдать, как осложнение, травму шейки матки.

После проведения гистероскопии могут назначить – лапароскопию. Это проведение собственно операции через малые разрезы брюшной полости.

Источник: https://alter-zdrav.ru/gisteroskopiya-matki-diagnosticheskaya-oslozhneniya/

Ссылка на основную публикацию