Осмотр шейки матки под микроскопом

Кольпоскопия является широко известным методом обследования половых органов женщины (влагалища и шейки матки). Метод общедоступный и не требует длительной подготовки, но считается высоко информативным и позволяет выявить самые грозные заболевания женской половой сферы (рак, например) на самых ранних этапах.

Немного из анамнеза.

После первых родов во время осмотра в зеркалах врач сказала, что у меня «эрозия». Пояснила, что если планируешь еще рожать, пока лечить не нужно. Эрозия после вторых родов может сама исчезнуть, но не исчезла.

Зная, что обстановка по онко заболеваниям в нашем районе не благоприятна, решила не медлить и через два месяца отправилась в женскую консультацию.

Эрозия не исчезла, мне порекомендовали сделать кольпоскопию когда будет 6 месяцев после родов.

  • Стоимость обследования.
  • Так получилось, что в нашей женской консультации которая обслуживает город и близлежащие районы нет такого специалиста, который бы мог провести данное обследование.
  • Поэтому все женщины кому требуется кольпоскопия вынуждены делать ее в частных медицинских центрах, естественно не за бесплатно.
  • Стоимость услуги варьируется от 1200 до 1700 рублей, в зависимости от вида продвинутости клиники, опытности специалиста.
  • Город у нас маленький, выбирать не приходиться, данный вид обследования проводят только в двух частных медицинских заведениях.
  • Я делала в «Багене», обошлась услуга мне в 1500 рублей.
  • Подготовка к процедуре.

Никакой особой подготовки не нужно. Просто готовимся как к обычному осмотру гинеколога. Проводим привычные интимную гигиеническую процедуру и приходим в клинику в назначенное время.

  1. Единственным условием является то что делать кольпоскопию лучше до менструации или после,а не во время (по понятным причинам) и не в середине цикла, так как в этот период усилено образуется слизь, этот моме6нт может осложнить осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
  2. Проведение процедуры.
  3. Обследование проводится на обычном гинекологическом кресле.
  4. Перед которым установлен кольпоскоп.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Процедура длится чуть дольше чем обычный осмотр гинеколога минут 15.

Никаких болевых ощущений я не испытывала. Но если учесть что даже после вторых родов в кресле чувствую себя неловко то процедура все же доставила мне дискомфорт. Все же неловко чувствуешь себя когда тебя разглядывают под микроскопом. Еще тревога сопровождает все время пока не озвучат результат.

Во время кольпоскопии также могут взять ткани на биопсию, но мне это дополнительное обследование не потребовалось

После процедуры.

Также никакого дискомфорта ни жжения ни боли ни усиленных выделений. Но все же громкое «уф» слава Богу все закончилось, волнительная все же процедура.

По окончании обследования мне был выдан протокол кольпоскопического обследования и рекомендации.

Осмотр шейки матки под микроскопом Осмотр шейки матки под микроскопом

Ничего страшного не обнаружили, только микро разрывы (после родов прошло 6 мес) и эктопию слизистой оболочки шейки матки. А вот киста образовавшиеся во время беременности на задней стенке влагалища само разрешилась.

Врачом-гинекологом было рекомендовано хирургическое лечение радиоволнами (прижигание), при помощи аппарата «Сургидрон».

*** С протоколом решила обратиться к другому врачу-гинекологу, тот вообще сказал, что нужно провести конизацию шейки матки. Объяснив это тем, что при кольпоскопическом обследовании видна только часть шейки матки, а что там внутр не известно. Это понятно, но все же я не готова к таким кардинальным мерам. Это вес же наркоз, послеоперационный период, который не всегда проходит гладко.

*** Мне посчастливилось побывать у опытного врача-гинеколога. доктора медицинских наук. В настоящий момент нет такого понятия «эрозия», который до сих пор в обиходе у наших гинекологов.

При визуальном осмотре в зеркалах врач может увидеть измененную слизистую на шейке матки. Без цитологического обследования и кольпоскопии установить точный диагноз не возможно.

То что раньше называлось «эрозией» теперь называется «эктопией», как мне объяснил опытный врач профессор, доктор медицинских наук, «эктопией» называется состояние, когда внутренняя часть слизистой оболочки матки видна снаружи. И в настоящее время считается нормальным состоянием у женщины.

Все что нужно — это обязательно посещать гинеколога раз в год и делать цитологическое исследование мазка. И конечно обязательно сдать мазок на заболевания передающиеся половым путем. Ведь эктопия в совокупности с вирусом папилломы человека почти в 100% приводят к развитию рака шейки матки.

Сдавала эээ три анализы в в лаборатории Инвитро, все в порядке.

Осмотр шейки матки под микроскопом

  • Цитология тоже без особенностей.

Осмотр шейки матки под микроскопом Осмотр шейки матки под микроскопом

  1. От прижигания давным-давно уже отказались, но видимо не в нашей стране.
  2. Прижигать — это значит дополнительно травмировать.
  3. Для себя я решила, что буду просто наблюдаться у хорошего гинеколога.

Источник: https://irecommend.ru/content/mozhet-podtverdit-samyi-strashnyi-diagnoz-mozhet-ego-oprovergnut-kolposkopiya-neobkhodimyi-m

Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают

Кольпоскопия — это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Осмотр шейки матки под микроскопомПроцедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа — специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму.

Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр.

Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Осмотр шейки матки под микроскопомВрач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание.

Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани.

Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Читайте также:  Цервикометрия при беременности: особенности проведения

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера.

При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Осмотр шейки матки под микроскопомДискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре.

Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Читайте также:  Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка

Женщину может беспокоить, это больно или нет — проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности.

Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата.

Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Осмотр шейки матки под микроскопомПроведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.
Читайте также:  Когда появляются первые признаки беременности после зачатия

Что показывает кольпоскопия

Осмотр шейки матки под микроскопомКольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика — корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Читайте также:  Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний — дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.

  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия.

    На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки — возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki.html

Кольпоскопия. Женское здоровье под контролем

15 августа 2018

Большинство женщин считает, что если ничего не болит и не беспокоит, то посещать гинеколога с профилактической целью нет необходимости. И очень часто такое отношение к своему здоровью, приводит к серьезным проблемам, которых можно было бы избежать при своевременном обращении к врачу.

На вопросы женщин об одном из самых точных методов гинекологического обследования — видеокольпоскопии, отвечает врач-акушер-гинеколог — Шевчук Людмила Владимировна.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — специальное обследование с помощью прибора, похожего на микроскоп. Врач проводит осмотр под микроскопом зоны наружных половых органов, влагалища и шейки матки под значительным увеличением (почти в 30 раз) и под лучами сильного источника света.

Этот метод позволяет выявить патологию и ее границы на начальной стадии (доли миллиметра). Современные кольпоскопы должны выдавать изображение на монитор, чтобы пациент вместе с врачом мог видеть изменения своего организма.

Именно с использованием видеокольпоскопии следует проводить полноценный гинекологический осмотр, поскольку можно вовремя выявить заболевания, которые протекают бессимптомно и все чаще появляться у женщин из-за изменений экологии, распространения инфекционных заболеваний, увеличение количества стрессовых ситуаций в жизни.

Осмотр шейки матки под микроскопом

В каких случаях назначается кольпоскопия?

В экономически развитых странах кольпоскопия входит в «золотой стандарт» при профилактическом гинекологическом осмотре.

Поэтому и в нашей клинике видеокольпоскопия стала обязательным методом обследования в практике гинекологов при проведении профилактических осмотров.

Самые незначительные дефекты ткани (небольшие эрозии, микротравмы слизистой, крошечные опухоли) в области шейки матки, влагалища и вульвы, которые невооруженным взлядом выявить невозможно можно диагностировать только с помощью этого обследования.

Кольпоскопия назначается в случаях:

  • при наличии у пациентки атипичного цитологического мазка (пап-теста)
  • при наличии анамальних образований на слизистой гениталий при визуальном осмотре и осмотре в зеркалах;
  • в комплексном обследовании с цитологическим исследованием (и тестированием на вирус попиломы человека у женщин старше 30 лет) для подтверждения нормы шейки матки;
  • в процессе наблюдения после окончания лечения дисплазии и рака шейки матки;
  • для проведения прицельной биопсии. 
  • Поэтому я бы советовала всем женщинам не пренебрегать своим здоровьем и проходить профилактические осмотры с применением метода кольпоскопии один раз в полгода.
  • Кольпоскопия позволяет врачу подобрать оптимальные способы лечения, а пациенту контролировать этапы выздоровления.
  • Как проводиться кольпоскопия? 

При проведении кольпоскопии женщина размещается в гинекологическом кресле. Врач выводит шейку матки в гинекологическом зеркале и оценивает общее состояние слизистой, шейки матки и вагинального секрета с помощью кольпоскопа.

Это первый этап—так называемая простая кольпоскопия. На втором этапе кольпоскопическое исследование проводится со специальными приборами и диагностическими растворами—так называемая расширенная кольпоскопия.

 Расширенная кольпоскопия проводится с использованием специальных растворов. Сначала врач обрабатывает шейку матки 3%-ой уксусной кислотой, а затем раствором Люголя .

Это делается с целью выявления патологических участков эпителия шейки матки, невидимых при обычном обследовании. Именно расширенный метод видеокольпоскопии позволяет диагностировать заболевание на самом раннем этапе.

Для чего делается обработка растворами при расширенной кольпоскопии?

Под действием уксуса проходит спазм капилляров. В патологическом очаге сосуды не реагируют на уксусную кислоту, это позволяет визуально зафиксировать очаг заболевания. Реакция на уксус сохраняется недолго, через 2 минуты слизистая оболочка приобретает первоначальный вид.

Далее проводят пробу Шиллера, для этого шейку матки протирают тампоном, смоченным в растворе Люголя (водный раствор). Здоровая слизистая оболочка равномерно окрашивается в коричневый цвет, а патологические очаги остаются светлыми, неокрашенными.

Обнаружив такие участки на шейке матки, врач назначает дополнительные обследования, в зависимости от типа патологии (биопсия шейки матки, жидкостная цитология, ПАП-тест).

Существует какая-то специальная подготовка перед кольпоскопией?

Кольпоскопия проводится практически в любой день менструального цикла, исключая дней менструального кровотечения.

Накануне за 6-7 дней нельзя посещать гинеколога и проводить сбор материалов для цитологического исследования, поскольку происходит нарушение целостности эпителиального покрова и отшелушивания патологического эпителия с поверхности шейки матки. В таком случае кольпоскопия является неинформативная, и может привести к ошибочному результату. 

Что чувствует женщина во время проведения кольпоскопического исследования?

Беспокоиться не стоит, ведь эта процедура абсолютно безболезненна. Иногда после обработки уксусной кислотой может ощущаться только легкое жжение в области нанесения раствора, которое проходит в течение 10-15 мин.

А также короткое время могут появляться коричнево-желтые выделения из половых путей после обработки раствором люголя. Кольпоскопия — есть метод бесконтактный и безболезненный.

 После прохождения кольпоскопии нет никаких ограничений, женщина может сразу возвращаться к привычной жизни.

< назад

Источник: https://medibor.com/ru/article/view/kolposkopIya-zhenskoe-zdorovye-pod-kontrolem

Кольпоскопия

Как называется процедура, когда матку смотрят под микроскопом, интересуются женщины. Процедура осмотра шейки матки в специальный увеличительный прибор носит название кольпоскопия.

Пациентки называют эту манипуляцию осмотр шейки матки под микроскопом, что в принципе совершенно верно. Это довольно старинный метод исследования гинекологических пациенток. Истоки кольпоскопии уходят в 1925 год, когда немецкий врач-гинеколог Ханс Гинзельманн впервые осмотрел шейку матки в самодельный увеличительный прибор.

Виды

Сам увеличительный прибор или «микроскоп», как его называют пациентки, правильно называется кольпоскоп. Этот прибор представляет собой систему увеличительных стекол, источник света и два варианта визуализации изображения:

  • Окуляр, в который смотрит исследователь непосредственно одним или сразу двумя глазами. Такие кольпоскопы действительно больше напоминают микроскопы.
  • Компьютерное изображение или видеокольпоскопия. Это более совершенные приборы, при которых полученное изображение передается на экран компьютера, может сохраняться в памяти в виде картинок или даже коротких видеороликов.

Постепенно видеокольпоскопы вытесняют окулярные приборы, поскольку более современны, удобны в работе, меньше утомляют глаза врача-исследователя, дают возможность записи изображений и создания архивов, а также удобны для онлайн-обучения кольпоскопии.

Кольпоскопы также оснащены специальными световыми фильтрами, например, зеленый фильтр прекрасен для изучения сосудистой сетки шейки матки.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Источник: skgd-gyne.ru

Кольпоскопия бывает нескольких видов:

Простая

Это просто осмотр шейки матки и слизистых влагалища и вульвы под различным увеличением. Простая кольпоскопия используется редко, поскольку не несет в себе большой диагностической ценности.

Расширенная

Понятие «расширенная кольпоскопия» включает в себя применение специальных кольпоскопических проб. В современной кольпоскопии чаще всего используются две основные пробы:

  • Проба с уксусной кислотой. При проведении этой пробы на шейку матки прикладывают тампон, смоченный уксусной кислотой, как правило, 3% концентрации. Уксус вызывает определенные изменения в структуре цилиндрического и плоского эпителиев шейки матки, которые и должен оценить врач-исследователь.
  • Йодная проба или проба Шиллера. Эта проба заключается в нанесении на шейку матки раствора Люголя или обычной спиртовой настойки йода. Различные виды как нормального, так и патологически измененного эпителия прокрашиваются йодом в различные оттенки – от густого темно-коричневого до светло-желтого.

Определенные участки могут не прокрашиваться вообще. Степень и характер окраски шейки матки после пробы Шиллера могут многое подсказать исследователю.
РКС также подразумевает исследование шейки с использованием световых фильтров. Это помогает оценить состояние сосудистой сетки шейки матки – форму сосудов, их извитость, толщину.

С биопсией

Расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией является мировым золотым стандартом кольпоскопии. Выполнив расширенную кольпоскопию, использовав указанные выше пробы, врач-исследователь выделяет для себя наиболее подозрительные участки шейки матки.

Именно с этих участков должна быть взята биопсия – кусочек ткани размерами примерно 2-5 миллиметров. Кроме биопсии, под контролем кольпоскопии также можно взять прицельный цитологический мазок или соскоб эпителия.

Полученные биопсийные ткани или стекла с мазками отправляют в морфологические лаборатории, где из них будут приготовлены микропрепараты для изучения уже под настоящим лабораторным микроскопом.

Врач-патоморфолог изучит клеточный состав полученных материалов и вынесет свое цитологическое или гистологическое заключение: рак, предраковые процессы, воспаление, вирусное поражение клеток, норма и так далее – вариантов много.

Показания

Осмотр шейки матки под микроскопом — очень ценный метод исследования, поскольку основной его задачей является ранняя профилактика и максимально ранее выявление рака шейки матки.

Кольпоскопия назначается для диагностики злокачественных заболеваний и предраковых состояний:

  • Дисплазия шейки матки или CIN – это процесс начала преобразования нормальных клеток эпителия шейки в раковые. Дисплазия бывает трех степеней – от первой или CIN I до самой тяжелой – третьей или CIN III. Дальнейшее изменение клеток после CIN III будет уже носить название рак шейки матки.
  • Вирусное поражение шейки матки. Уже достоверно доказано, что рак шейки матки прочно связан с вирусом папилломы человека, который и вызывает изменения клеток шеечного эпителия. Пораженные вирусом клетки и ткани особым образом реагируют на пробы с уксусом и йодом, что позволяет максимально рано выявить такие участки.
  • Лейкоплакия шейки матки – еще одно предраковое состояние, которое помогает вовремя распознать кольпоскопия.
  • Полипы шейки матки, а точнее – цервикального канала или канала шейки матки. К счастью, большинство полипов шейки матки оказываются совершенно безопасными, однако среди них встречаются и атипические полипы – потенциальные кандидаты на озлокачествление.

Помимо серьезных предраковых заболеваний, кольпоскопия помогает в диагностике совершенно привычных и порой даже нормальных состояний шейки матки:

Разумеется, назначает процедуру только врач гинеколог после соответствующего обследования пациентки.

Подготовка

Кольпоскопия в принципе не требует специальной сложной подготовки, однако ее информативность сильно зависит от многих факторов:

  • На исследование должны приходить обследованные женщины. Пациентка должна быть осмотрена гинекологом, у нее должны взяты стандартные мазки на онкоцитологию и флору.
  • Женщины с воспалительными вариантами мазков или непролеченными половыми инфекциями для кольпоскопии не подходят. Воспаление сильно затрудняет оценку кольпоскопической картины. Также воспалительный процесс является противопоказанием к взятию биопсии.
  • Кольпоскопия не проводится во время менструации. Не слишком подходит для этого и середина цикла – овуляция, поскольку сопровождается обильными слизистыми выделениями из канала шейки матки. Идеальное время для исследования – неделя после окончания менструации.
  • В день исследования и накануне нельзя никак воздействовать на шейку матки. Нельзя проводить никаких спринцеваний, вводить вагинальные свечи, проводить трансвагинальное УЗИ, жить половой жизнью.

Если кольпоскопическое исследование проводится не в первый раз, полезно взять с собой результаты и проколы предыдущих исследований и заключения биопсий.

Методика

Сразу хочется успокоить испуганных пациенток, процедура осмотра шейки матки под микроскопом совершенно безболезненна и проходит как обычный гинекологический осмотр на кресле. Процедура безопасна и проводится даже беременным женщинам.
Длительность кольпоскопии – в среднем 10-15 минут.

Определенный дискомфорт может вызвать взятие биопсии. Боли женщина не чувствует, поскольку шейка матки в принципе не имеет болевых рецепторов, однако может ощущать давление и прикосновения.

Беременным женщинам биопсия шейки матки не производится или производится по крайней необходимости в условиях стационара.

После обычной кольпоскопии женщина может жить своей обычной жизнью безо всяких ограничений.

Если бралась биопсия, женщине во влагалище ставят тампон с антисептиком, который она должна извлечь через 3-4 часа. Трое суток после биопсии у пациентки могут наблюдаться скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Пациентке нужно воздержаться от половой жизни, посещения бани и бассейна, а также принятия лежачей ванны в течение 3 дней.

После процедуры врач заполняет специальный протокол кольпоскопического исследования, который либо вклеивается в ее амбулаторную карту, либо выдается ей на руки.

Врач вправе вынести пациентке какие-либо рекомендации, исходя из своего осмотра, например, обследование на инфекции, передающиеся половым путем или вирусы папилломы человека. Окончательное заключение и диагноз будут вынесены по результатам взятых цитологии или биопсии.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/kolposkopiya.html

Кольпоскопия

  • Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.
  • Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).
  • Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия.

Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Показания к кольпоскопии

  1. Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

  2. Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

  3. Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

  • Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.
  • В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.
  • Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

  1. Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.
  2. Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.
  3. Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kolposkopia

Исследование шейки матки под микроскопом

Гинекологическое исследование шейки матки под микроскопом проводится для диагностики эрозии и прочих заболеваний органов репродуктивной системы.

Такая процедура выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа, и носит название кольпоскопия.

Диагностика назначается, если во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле врач обнаружил патологические видоизмененные участки эндометрия.

Чаще всего кольпоскопия назначается пациенткам на ранних сроках беременности. Диагностическая процедура позволяет изучить состояние шейки матки и цервикального канала, выявить эрозию, доброкачественные новообразования, и признаки их перерождения. Обязательно нужно пройти кольпоскопию пациенткам, у которых в цитологическом анализе мазка были выявлены атипичные клетки.

Во время диагностической процедуры медик может выполнить забор тканей слизистой для биопсии.

Этот метод исследования не подходит беременным, так как может иметь осложнения, которые негативно отразятся на эмбрионе.

При кольпоскопии медик осматривает влагалищный сегмент матки под микроскопом, что позволяет выявить любые аномалии. Это наиболее эффективный метод диагностирования онкологии на начальном этапе развития недуга.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Методика

Показания

Кольпоскопию нужно проводить не только во время беременности, но и для профилактики. Медики рекомендуют пациенткам старше 30 лет регулярно проходить такую процедуру, даже без каких-либо тревожных симптомов.

Показаниями к обязательному проведению исследования шейки матки можно считать:

  • Обнаружение на влагалищном сегменте матки плоских кондилом во время стандартного гинекологического осмотра.
  • Выявление патологических изменений внутренних половых органов, которые могут перейти в онкологию.
  • Диагностирование раковых клеток в мазке.

Если пациентка проходила курс лечения эрозии или другого заболевания шейки матки, кольпоскопия проводится для оценки результатов терапии.

Во время беременности очень важно своевременно выявить опасные патологии, которые могут нанести вред будущей матери и еще не родившемуся малышу. Многие молодые пары не уделяют должного внимания беременности.

В этом состоянии у женщины меняется гормональный фон, снижается иммунная защита, а значит любые заболевания шейки матки могут прогрессировать. Именно поэтому врачи назначают беременным кольпоскопию без забора тканей, как часть обязательного медицинского обследования.

Противопоказания

Кольпоскопия – это безопасный и безболезненный метод исследования шейки матки. Однако несмотря на массу преимуществ, такая диагностика имеет и некоторые противопоказания. Не рекомендуется проводить кольпоскопию :

  • В первые месяцы после рождения ребенка;
  • В первые недели после проведения аборта;
  • После удаления кондилом на шейке матки методом криодеструкции;
  • После хирургической операции.

Также медики советуют отложить диагностику при помощи кольпоскопа, если у пациентки месячные или маточное кровотечение, острое воспаление или атрофия шейки матки.

Методика

Процедура кольпоскопии проводится в стерильных условиях гинекологического кабинета. Для этого исследования используется специальный прибор – кольпоскоп. Устройство позволяет увеличивать изображение в 15-40 раз.

Аппарат имеет компактные габариты, вводится глубоко во влагалище, и размещается в удалении от шейки матки на 25 см. Это позволяет тщательно осмотреть все слизистые поверхности влагалищной части детородного органа.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Источник: www.flibanserin.ru

Перед процедурой женщина удобно размещается в гинекологическом кресле. Врач предварительно должен удалить все выделения с поверхности шейки матки. Процедура безболезненная и безопасная. Если медик выполняет забор тканей на биопсию, пациентка может почувствовать незначительный дискомфорт.

Кольпоскопия – это довольно простая процедура, которая длится всего 15-20 минут. Состоит исследование из нескольких последовательных этапов.

  • Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле.
  • Гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы максимально открыть доступ к шейке матки. Инструмент остается во влагалище до окончания исследования. Чтобы предотвратить пересыхание слизистой, медик время от времени обрабатывает ее раствором хлорида натрия.
  • После введения расширителя во влагалище вводится кольпоскоп. Медик проводит исследование.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, важно правильно подготовиться к диагностике. Такое обследование можно проводить на начальных сроках беременности или в любой день, исключая менструацию.

Медики утверждают, что более точные результаты можно получить, если выполнить кольпоскопию в самом конце менструального цикла. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от интимной близости, использования смазок, спермицидов, спринцевания. Непосредственно в день проведения кольпоскопии можно выпить 1 таблетку парацетамола.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/issledovanie-shejki-matki

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под микроскопомКольпоскопия — детальный осмотр шейки матки под разным оптическим увеличением при помощи кольпоскопа — бинокулярного микроскопа. Для того чтобы шейка была доступна для осмотра, стенки влагалища разводятся специальным гинекологическим инструментом (зеркалом), как при обычном гинекологическом осмотре. Сам осмотр занимает около 10 минут.

Для получения максимального качества и количества информации во время кольпоскопии используются специальные дополнительные тесты: обработка шейки матки 5% р-ром уксусной кислоты, р-ром Люголя, применение разных оптических фильтров. Это позволяет выявить участки ткани, наиболее подозрительные в отношении дисплазии.

Основное назначение метода колпоскопии — выявление признаков цервикальной интраэпителиальной неоплазии (доброкачественной патологии плоского шеечного эпителия) и признаков возможного злокачественного процесса, особенно у женщин с признаками клеточной атипии в цитологических мазках.

Помимо диагностической функции, кольпоскопия позволяет определить наиболее пораженные участки эпителия и выполнить, соответственно, прицельную биопсию шейки матки.

Последнее чрезвычайно важно для последующего правильного гистологического диагноза, а ведь именно гистологическое заключение зачастую решает «судьбу» шейки матки, а то и пациентки. При этом важно знать, что биопсия бралась действительно из наиболее пораженного участка, и злокачественный процесс не был пропущен.

Процесс взятия биопсии (участка шейки матки размером 2 — 3 мм) как правило, совершенно безболезненный, и лишь у некоторых женщин вызывает чувство небольшого дискомфорта.

Подготовка к кольпоскопии похожа на подготовку к любому гинекологического обследованию:

Кольпоскопию не проводят во время менструации. Также не самым подходящим временем является середина цикла, поскольку в этот период в канале шейки матки вырабатывается большое количество слизи.

Лучше всего проводить исследование сразу после окончания менструации, либо накануне ее.

Не следует накануне иметь половые сношения без презерватива, пользоваться любрикантами (увлажняющими интимными кремами) и производить спринцевания.

Если нет аллергии на ацетаминофен (Тайленол, Панадол), ваш врач может предложить принять вам один из этих препаратов до процедуры. Аспирин и ибупрофен не рекомендуются, поскольку они способствуют усилению кровотечения во время процедуры.

Поскольку метод является субъективным (врач делает заключение на основании увиденного), грамотное заключение требует высокой квалификации и опыта врача, производящего кольпоскопию.

Во время процедуры кольпоскопии

Вам будет предложено раздеться и лечь в гинекологическое кресло.  Процедура может длиться до 30 минут.

Ваш врач осмотрит влагалище с помощью зеркальца, используя только воду для смазки, потому что смазочные материалы могут помешать точности результатов лабораторных анализов. Зеркала будут оставаться внутри на время процедуры.

Ваш врач проверит Ваше влагалище и шейку матки с помощью бинокулярного микроскопа.  Помощник может добавить небольшое количество солевого раствора (соленая вода) во влагалище, чтобы смочить поверхность и смягчить дискомфорт от процедуры

Сразу же после проведения осмотра, шейка матки будет обработана уксусной кислотой.  Приготовьтесь, может немного жечь.  По результатам осмотра влагалища и шейки матки врач будет решать, следует ли выполнять биопсию (взять пробы тканей).

Для осмотра определенных районов шейке матки могут использоваться специальные красители.  Наиболее распространенные — йод  

Биопсия: Если какая-либо аномалия будет замечена, врач сделает биопсию.  Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в течение нескольких секунд.

  Врач может также сделать эндоцервикальный кюретаж —  выскабливание цервикального канала, которое может вызвать непрятные ощущения вследствие спазма.

  Каждый образец, полученный от этих процедур, будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом.

После процедуры кольпоскопии

После кольпоскопии Вы должны носить гигиеническую прокладку.  В небольших количествах может возникнуть кровотечение в течение 3-5 дней.

  После процедуры кольпоскопии возможны жидкие выделения темного, иногда зеленого цвета, напоминающие кофейную гущу.  Это нормально.

  Тем не менее, вам следует избегать спринцевания, половых сношений, вагинальных лекарств или тампонов, пока кровотечение не прекратится.

Ваш врач использует несколько методик, чтобы определить результаты процедуры.  Уксусная кислота выделит аномальные зоны на шейке матки.

  Материал, полученный после биопсии будет отправлен в лабораторию, где пройдет дополнительное обследование, в том числе и с применением специальных реактивов, определят нормальные и аномальные клетки. Отчет с результатами направляется к врачу.

Возможно, результатов лабораторных анализов вам придется подождать несколько дней. Если у вас нет результатов в течение 2-3 недель, позвоните своему врачу.

Когда следует обращаться за медицинской помощью 

  • Обратитесь к своему врачу в любом из следующих случаев:
  • Если вы испытываете сильное кровотечение (более 1 PAD каждые 2-3 часа), или если кровотечение длится более 5 дней.
  • Если у вас повышенная температура, аномальные влагалищные выделения или дискомфорт в брюшной полости и области таза больше чем через 24 часа после процедуры кольпоскопии.

Осложнения кольпоскопии, требующие неотложной медицинской помощи, являются редкими.

  Если у вас возникли сильные боли внизу живота, головокружение, неконтролируемые кровотечения или повышение температуры, немедленно обращайтесь за помощью в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. 

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/d-gynecology/255-colposcopy

Ответы@Mail.Ru: Женщины подскажите пожалуйста как проводится процедура КОЛЬПОСКОПИЯ, больно?

Во первых процедуру кольпоскопии проводит врач. Да это не приятно. Я сама испытывала это на себе, но боли особой нет. Придешь, ляжешь. Доктор обрабатывает шейку йодным расствором. смотрит через специальный аппарат как микроскоп. И все, немножко может пощипать.

Кольпоскопия дает возможность распозновать предраковые состояния, заподозрить рак шейки матки и начальные стадии заболевания. Но может доктор выявит место биопсии. Если у врача будут какие то сомнения, то возможно будет произведен забор ткани (биопсия) для исследования.

Вот тут уже болезненная процедура.

Крнечно все зависит от медсестры, которая будет ее делать.
Но ты не паникуй мне несколько раз делали, в лудшем случаи я вообще ничего не почувствовала, в худшем небольшое жжение.

Расслабюся это не больно, рожать гораздо неприятнее, но все же рожают:)

Ну зачем вы пугаете девочку, биопсия не такая страшная процедура. У меня было страху больше чем неприятных ощущений.

А боли вообще не было

эта процедура проводится минут 5, боли я не почувствовала, просто небольшое пощипывание, когда уксусом и ещё чем то обрабатывают шейку, а сама процедура безболезненная! не переживайте! здоровья вам!

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура — кольпоскопия. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию — т.е.

осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод). Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп.

Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть.

До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп. Следующий раствор — т.н. раствор Люголя.

В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение — это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.
Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен.

мало приятная процедура..
но не более того!) максимум чувствуется пощипывание от йода.
мне показывали на мониторе шейку мою)) прикольно было посмотреть))

Мне делали кольпоскопию гинеколог, вообще не больно и биопсию брали тоже не больно!!! Я даже не почувствовала!!!

Очень боялась когда шла на кольпоскопию! Процедура совершенно безболезненная, ни жжения, ни каких других неприятностей не было. Так, что не бойтесь, все проходит как обычный осмотр у гинеколога. Или у врача, который мне это делал золотые руки. Будьте здоровы!

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/8703014

Ссылка на основную публикацию