Субсерозный узел в матке

Субсерозный узел в матке

Опухоль в матке, именуемая миомой, входит в ТОП-5 самых распространенных патологий детородного органа. Она бывает единичной, но в некоторых случаях развивается сразу несколько образований. Как правило, во множественном числе на матке может появляться субсерозный миоматозный узел. Образование почти не воздействует на матку, но существенно влияет на работу соседних органов.

Что собой представляет субсерозная миома: симптоматика и причина появления

В зависимости от локализации узла, миома матки делится на несколько видов: интрамуральная, субмукозная, интерстициальная, узел в шейке матки и субсерозная. Особенности последней мы и рассмотрим в данной статье.

Субсерозный узел возникает на внешней оболочке детородного органа и растет в направлении полости таза. Он расположен на широком основании либо на ножке, которой и крепится к мышечному слою. Характерная черта данного типа образований – его множественность. Это означает, что матка может быть усеяна узлами.

Установить точный диагноз на начальных этапах возможно только при помощи УЗИ. Однако даже на обычном осмотре опытный гинеколог может заподозрить неладное во время пальпации. Неоднородность матки, неровность контуров органа и увеличение живота – повод отправить пациента на дополнительное обследование, чтобы определить размеры и местоположение возможного образования.

Субсерозный узел в матке

Основные причины формирования опухоли – это сбой уровня гормонов и наследственность. Однако для здоровой женщины, которая ведет правильный образ жизни и имеет хороший иммунитет, эти факторы почти нестрашны.

Толчком для развития опухоли могут послужить:

  • хирургические вмешательства в области половых органов, аборты и выскабливания. Все эти манипуляции могут повредить мышечный слой детородного органа и спровоцировать новую болезнь.
  • наличие опухолей в груди или яичниках;
  • затяжной прием противозачаточных таблеток;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Субсерозная миома матки характеризуется слабовыраженной симптоматикой, поскольку почти не проникает в стенку матки. Если же основание опухоли глубоко вросло в мышечный слой, могут возникать следующие проблемы:

  • Миома матки, расположенная вблизи фаллопиевых труб, блокирует их проходимость, за счет чего становится невозможным оплодотворение и закрепление яйцеклетки. Как результат – женщина не может зачать ребенка.
  • Если беременность все-таки наступила, миома может спровоцировать кровоизлияния в плаценте, что влечет за собой выкидыш.
  • Сбой месячных, который сопровождается обильными выделениями и кровотечениями посреди цикла.

Субсерозный узел в матке

И все же, данные нарушения встречаются редко. Зачастую субсерозная миома матки влияет на функционирование других систем. Ведь иногда она может вырастать до 10 см в диаметре. При таких размерах, давление на внутренние органы неминуемо. В частности, могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функционирования соседних органов – почек, кишечника, что чревато запорами и частым мочеиспусканием;
  • боль в животе из-за давления на нервные рецепторы. Ощущения усиливаются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

Субсерозный узел в матке

  • Что нужно знать о субсерозной миоме матки
  • Миоматозный узел

Самым опасное, что может произойти при данном типе образования – это перекручивание узла, расположенного на ножке. Это может случиться в результате резких движений, сильных нагрузок на пресс. Сосуды, которые питают опухоль, рвутся, провоцируя некроз опухолевых тканей. Об этом могут сигнализировать следующие симптомы, которые наступают незамедлительно:

  • сильное головокружение и обморок;
  • повышение температуры;
  • резкие нарастающие боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • в случае попадания инфекции, происходит интоксикация организма.

Как правило, в такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения опухоли. Это может быть хирургическое вмешательство либо консервативное лечение гормональными препаратами. Лекарства применяют в случае, если образование не достигло размеров 12-недельной беременности, развивается вяло и не сопровождается ярко выраженными симптомами.

Врачи могут назначить разные группы препаратов:

  • Агонисты препятствуют выработке половых гормонов яичниками. Таким образом можно подавить рост миомы. Нередко, образование даже уменьшается.
  • Антигонадотропные препараты останавливают развитие миомы, однако не способны уменьшить образование.

В случае необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты, а также лекарства, облегчающие протекание болезни.

Субсерозный узел в матке

Кроме того, лечение может сопровождаться применением БАДов и фитотерапии. Употребление любого препарата должно быть согласовано с врачом.

Лечиться самостоятельно народными средствами опасно, поскольку, оказывая воздействие на опухоль, травы могут негативно влиять на функционирование других органов.

Поэтому прежде, чем порекомендовать лечение фитопрепаратами, врач проводит тщательное обследование и назначает анализы.

Если препараты бессильны, тогда показано оперативное вмешательство. Самый щадящий способ – это миомэктомия. Она предполагает минимальное вмешательство, показана прежде всего девушкам, которые хотят зачать и родить ребенка.

В некоторых случаях эффективна эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой осуществляется блокирование маточной артерии специальными препаратами. Данная манипуляция перекрывает кровоток к узлу, прекращая его питание.

Субсерозный узел в матке

При запущенном состоянии показано кардинальное оперативное вмешательство – удаление узла и матки, а в отдельных случаях еще и яичников.

Специальная диета при субсерозной миоме

Соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Рекомендуется:

  • Исключить из рациона жаренные и жирные блюда.
  • Ежедневно кушать овощи и фрукты. Большое количество еды растительного происхождения ускоряет обмен веществ и нормализует микрофлору кишечника.
  • Молочные продукты и орехи способствуют восстановлению уровня гормонов.
  • Рыбий жир полезен организму в целом.
  • Отруби и соевые продукты на завтрак – отличный способ избавиться от токсинов.

Врачи настаивают, чтобы пациентка отказалась от калорийной пищи. Лишние килограммы опасны при этом типе образования. Специальная диета при миоме матки не только поможет предотвратить другие хронические образования, но и поспособствует скорейшему восстановлению организма, когда закончится лечение.

Как правило, врачи советуют:

  • Употреблять цельнозерновые каши. Тоже самое касается хлеба. Таким образом организм получит много полезной клетчатки.
  • Насыщать организм витаминами в виде ягод – свежих или замороженных. Употребление виноградного сока раз в неделю – гарантия восстановления гормонального баланса.
  • Вводить в рацион морскую рыбу, примерно три раза в неделю. Она полезна при разных недугах.

Субсерозный узел в матке

  • Употреблять семена льна для нормализации работы кишечника.
  • Кушать орехи и бобы в любом виде. Они нужны организму ежедневно.
  • Выпивать через день молоко или нежирный кефир.
  • Отказаться от кофе и черного чая. Заменить горячие напитки можно зеленым чаем или отваром шиповника.
  • Среди разных видов масел выбрать самое полезное – оливковое. Оно предотвращает развитие узла.
  • Исключить алкоголь. Только по праздникам можно позволить себе бокал красного вина.

Стоит остановить внимание на отдельных продуктах, употребление которых нужно строго ограничить или вовсе исключить из рациона:

  • Все мучное, сладкое в виде булочек, тортиков и пирожных – табу.
  • Копчености, жирное мясо и сало – тоже под запретом.
  • Сливочное масло можно употреблять в количестве не более 25 грамм в день, маргарин – нельзя вовсе.
  • Плавленные, копченные, колбасные и даже твердые сыры с высокой жирностью – также исключить.

Готовьте пищу на пару или тушите. Блюда, приготовленные таким способом, для организма полезней всего.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/subseroznyj-miomatoznyj-uzel

Субсерозный узел матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Субсерозный узел в матке

Давайте поговорим о субсерозной миоме?

Субсерозная миома матки, или субсерозный узел матки, развивается на наружном слое мышечной ткани главного детородного органа женщины и имеет доброкачественный характер, который не склонен к озлокачествлению. Некоторые гинекологи называют эту разновидность опухолей  подбрюшинной миомой, т. к.

узел локализируется именно под брюшиной малого таза. Это одна из миом матки является гормональнозависимой опухолью и наиболее часто обнаруживается у женщин именно репродуктивного возраста.

В связи с этим, женщины с таким диагнозом часто задают гинекологам вопрос о том, может ли субсерозная миома повлиять на планирование зачатия и беременности?

Субсерозный узел в матке

фото субсерозного узла матки

Как выглядит субсерозная миома?

Эта разновидность миомы растет из наружного мышечного слоя матки.

Она расположена на поверхности органа, растет по направлению к брюшной полости, достигает весьма внушительных размеров и может врастать в полость и органы малого таза.

Сдавливая окружающие ткани, миоматозный узел может причинять женщине дискомфортные ощущения в области сдавливания. Как правило, эта доброкачественное новообразование не часто провоцирует нарушения в месячном цикле.

Такой субсерозный узел имеет или широкое основание или же соединен с маткой тонкой, наполненной сосудами, ножкой. Иногда, происходит так называемая «отшнуровка» узла от тонкой ножки и миоматозный узел будет свободно локализироваться в связочном аппарате матки или в полости малого таза.

Субсерозные узлы бывают:

  • единичными;
  • множественными.

Одиночные субсерозные новообразования отделяются, в некоторых случаях, от окружающих их тканей капсулой из фиброзной ткани.

По скорости роста маточные миомы могут быть:

  • простыми – растут медленно и обладают малой активностью;
  • пролиферирующие – способны за короткий отрезок времени достигать внушительных размеров.

Наиболее часто встречаются субсерозные новообразования до 10 см.

Субсерозный узел в матке

А каковы причины образования?

Причины образования субсерозной миомы

Основной причиной роста субсерозного узла является гормональный дисбаланс с повышением уровня эстрогенов. Спровоцировать рост этой доброкачественной опухоли могут также и патологии иммунной системы, генетическая предрасположенность или нарушения в обменных процессах тканей матки, которые спровоцированы дефицитом кислорода или питательных веществ.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • психоэмоциональные срывы и переутомление;
  • гинекологические инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • диагностические выскабливания, хирургические гинекологические операции, аборты и выкидыши;
  • эндокринные заболевания:
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионах;
  • злоупотребление гормональными средствами и др.

Как правило, большинство субсерозных миом после родов или менопаузы начинают уменьшаться в размерах, т. к. уровень эстрогенов либо приходит в норму, либо снижается.

Настораживающим фактом для женщин, планирующих беременность становиться возможность того, что вынашивание плода может протекать и при повышении уровня эстрогенов, который провоцирует стремительный рост опухоли и угрозу выкидышей на разных сроках.

Субсерозный узел в матке

Клиническая картина субсерозной миомы

На начальных стадиях субсерозного узла женщина не замечает никаких симптомов со стороны половой сферы, и такие новообразования могут выявляться абсолютно случайно при обращении к гинекологу при профосмотре или по причине другого гинекологического недуга. Как правило, маленькие субсерозные миомы обнаруживаются или при гинекологическом исследовании на кресле, или во время УЗИ.

При росте узла субсерозной миомы выраженность тех или иных симптомов  зависит от места его локализации. Обычно женщины жалуются на:

  • учащение мочеиспускания;
  • нарушения при акте дефекации;
  • запоры;
  • увеличение или изменение формы живота;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • боли при сексуальной близости;
  • боли в области спины или в нижних конечностях;
  • более длительные месячные циклы (редко);
  • при расположении субсерозного узла больших размеров в области цервикального канала проблемы с зачатием.

Боли при субсерозных миомах провоцируются ростом новообразования или сдавливанием органов и их нервных окончаний. Интенсивность, продолжительность и характер боли во многом зависит: от места расположения миоматозного узла, фазы месячного цикла и качества клеточного питания тканей в зоне роста миомы или сдавливаемых органов.

Редкие случаи провоцирования субсерозной опухолью матки нарушений менструального цикла сопровождаются, как правило, гиперпластическими нарушениями эндометрия (во внутреннем слое матки) или ановуляциями, которые могут стать причиной бесплодия.

Особенно опасны субсерозные миоматозные узлы с креплением на ножке, т. к. нарушения в питании узла, которые провоцируются перекрутом ножки, могут вызывать его некроз. Такое состояние нередко сопровождается признаками болевого шока:

  • сильными болями;
  • резким подъемом температуры;
  • обморочным состоянием;
  • потливостью;
  • тахикардией.

Такая клиническая картина перекрута ножки и некротических изменений в субсерозной миоме характерна для быстрого отмирания тканей опухоли. При постепенном развитии некроза клиника выражена менее ярко и может протекать даже при отсутствии жалоб у женщины.

Читайте также:  Что называют наростом на шейке матки, их фото и описание всех видов

Субсерозный узел в матке

Диагностика

Диагностика субсерозной миомы

Для диагностического исследования субсерозного миоматозного узла используются следующие стандартные виды диагностики:

  • опрос пациентки;
  • двуручный метод исследования и осмотр при помощи зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • гистероскопия.

Как правило, УЗИ дает возможность установить место расположения опухоли, выявляет количество субсерозных узлов. В некоторых случаях для уточнения данных о субсерозной миоме может применяться лапароскопия и биопсия тканей узла. Для наблюдения за динамикой роста и эффективности терапии применяется трансвагинальное УЗИ.

При необходимости дифференцирования субсерозного узла с опухолями малого таза и брюшной полости, кистой яичника и эндометриоза могут использоваться такие методики как МРТ и КТ.

Можно ли женщине с субсерозной миомой планировать зачатие и беременность?

В большинстве случаев субсерозная миома матки оказывает свое негативное влияние на планирование и протекание беременности. Лечение миомы способно существенно снизить риски возможных осложнений и беременность, при адекватной и своевременной терапии субсерозного узла, наступает и протекает без патологий и затруднений.

Судить о влиянии субсерозной миомы на зачатие и вынашивание плода можно с учетом различных факторов:

  • возраста женщины;
  • перенесенных заболеваний;
  • наследственности.

В зависимости от этих характеристик и выраженности субсерозного новообразования устанавливается степень риска осложнений: низкая или высокая.

Низкая степень опасности осложнений устанавливается, если:

  • размер субсерозного новообразования матки не более 6 см;
  • количество узлов – не более 4.

Высокая степень опасности осложнений устанавливается, если:

  • размеры субсерозных новообразований более 6 см;
  • количество узлов – более 5.

Предсказать совершенно точно поведение любой миомы при вынашивании плода невозможно и решение о целесообразности сохранения такой беременности принимается индивидуально для каждой пациентки. Несовместимыми с вынашиванием плода считают опухоли склонные к перерождению и большие опухоли, локализирующиеся в области шеечной части матки. 

Субсерозный узел в матке

Лечение субсерозной миомы

Лечение субсерозной миомы

Успешная терапия субсерозной миомы во многом зависит от качества диагностики. Далее пациентке могут предлагаться эффективные и безопасные методики консервативного или хирургического лечения. Выбор метода всецело зависит от:

  • размеров и темпов развития новообразования;
  • желания иметь детей;
  • индивидуальных показателей состояния здоровья;
  • возраста пациентки.

Консервативная терапия может применяться при небольших размерах субсерозного узла, который не склонен к быстрому росту и не сдавливает органы малого таза. В таких случаях, после диагностики, пациентке назначаются лекарственные и гормональные препараты на основе прогестерона или средства, подавляющие его синтез.

При больших размерах субсерозных миом, выраженном болевом синдроме, некрозе опухоли и быстрых темпах ее роста рекомендуется ее хирургическое удаление. Для этого могут применяться различные методы:

  • лапароскопические операции;
  • гистероскопические операции;
  • традиционные полостные вмешательства с сохранением или удалением матки;
  • эмболизация маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция.

Своевременное применение малоинвазивных хирургических вмешательств и операции при помощи лапароскопии и гистероскопии позволяют добиваться сохранения матки и репродуктивной функции у пациентки.

Такие современные хирургические методики и индивидуальный подбор медикаментозных средств позволяют женщинам справляться с бесплодием, которое провоцируется субсерозным узлом матки, а наблюдение у специалистов и соблюдение всех рекомендаций врача может предупредить развитие осложнений и некроза миоматозного узла.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/subseroznyj-uzel-matki.html

Причины симптомы и лечение субсерозной миомы матки

Миома матки субсерозная — это одно из проявлений опухоли матки. Это опухоль относится к классу доброкачественных.

Субсерозный узел в матке

Субсерозная миома матки является одной из разновидностей доброкачественных опухолей, которая развивается на внешних сторонах матки, рост происходит по направлению к брюшной области.

Обычно новообразование проявляется в виде субсерозного узла. В большинстве случаев миома имеет тонкую ножку, с помощью которой болезнь прогрессирует и развивается. Если говорить о серьезности заболевания, то стоит отметить, что специалисты относят эту разновидность к самым безвредным и безобидным видам опухолей.

Нельзя утверждать, что миома вызывает какие-то серьезные нарушения в работе организма или влияет на менструальный период. Если женщина находится в положении, как правило, миома не влияет на организм в это время. Миома может нанести вред в том случае, если располагается недалеко от фаллопиевых труб.

В таком случае может начаться процесс сдавливания, что и влияет на организм женщины.

Субсерозный узел в матке

  • наследственный фактор;
  • дисбаланс на гормональном уровне:
  • нарушение обменных процессов в области тканей матки связано с недостатками кислорода или полезных веществ:
  • нарушения нервно-гуморальной регуляции.

При возникновении заболевания начинается развитие и рост субсерозной миомы возле брюшной области. Благодаря ножке опухоль может присоединяться к мышечным стенкам частично или полностью. Иногда миома может находиться в свободном расположении в брюшной части или в случае открепления от матки, залечь на расстоянии от этой области.

Субсерозный узел может быть одним, или же узлов может появится несколько штук. С помощью специальных капсул единичные узлы могут отделиться от тканей, которые его окружают. Если говорить о размерах таких узлов, то они могут достигать от нескольких мл до десятков см.

Симптомы заболевания

Если миома небольшого размера, то симптомы заболевания могут не проявляться на протяжение долгого времени. При наличии большой миомы у пациенток наблюдается боль, это связано с тем, что узел или несколько узлов начинают давить на соседние органы. Такое давление может негативно сказаться на работе остальных органов.

Основными симптомами при миоме могут быть:

Субсерозный узел в матке

  • проблемы с функциями кишечника (опорожнение);
  • проблемы с мочеиспусканием, работа в системе мочевыделения может значительно нарушиться, может вызывать болезненные ощущения или дискомфорт в области органов мочеиспускания;
  • геморрой;
  • боль в различных местах.

Женщина начинает чувствовать боль и дискомфорт в нижней части брюшной полости, в надлобковой части начинают появляться сильные и резкие боли. В пояснице появляется ноющая боль и частые проявления спазмов.

Не всегда боль может иметь постоянное проявление. Она может возникать периодически. Сила и острота боли зависит от размеров узла или узлов. Это может зависеть не только от размера, но и от места расположения новообразования. Если по каким-то причинам ножка миомы перекрутилась, то это может вызывать у женщины болевые ощущения.

Опасность для организма представляет именно перекрученная ножка миомы. При нарушении ее питания может развиться некроз, который плавно переходит в перитонит. В таком случае в организме могут возникнуть осложнения.

Интерстиционально-субсерозная миома

Этот вид опухоли располагается в толще стенок матки. Это миома смешанного характера, симптомы такого вида могут как пересекаться, так и одновременно дополнять друг друга. Этот вид несколько отличается от простого субсерозного вида миомы.

Эта опухоль негативно действует на функции органов, рядом с которыми она находится. Опухоль находится в мышечных слоях матки, что приводит к ее росту и увеличению.

Если обычно размер миомы достигает максимум 10 см, то в этом случае ее диаметр доходит до 25 см, иногда и больше.

Субсерозный узел в маткеСимптомы могут проявляться по-разному. У пациенток в таком состоянии наблюдается учащенное мочеиспускание. Большинство жалуется на боли и ощущения тяжести внизу живота, а период менструации может длиться больше, чем обычно. При этом выделения могут быть намного обильнее, чем были раньше. Эту миому можно распознать быстрее, чем просто субсерозную, потому что симптомы становятся более выраженными и проявляются чаще. У женщины начинают нарушаться функции в работе кишечного тракта, прямой кишки и мочевого пузыря. Женщина начинает чувствовать одышку, учащенное сердцебиение, которое наблюдается в положении лежа. Это наблюдается в тех случаях, если узлы или узел начали достигать больших размеров.

При этом виде новообразования начинается повышенное давление на органы или же сосуды. Сократительная функция нарушается в результате возникновения опухоли, и выделения в период менструации становятся обильными. В результате в организме может произойти анемия.

Множественная миома

Как уже известно, при миоме могут возникнуть один или несколько узлов. Когда возникает несколько образований, такой вид называют множественной миомой матки. Этот вид является достаточно распространенным.

Причиной этого могут стать нарушения в гормональном дисбалансе женщины, проблемы в работе щитовидной железы или ведение неправильного образа жизни. Женщины, которые прибегают к использованию диет или страдают от недосыпания, часто поддаются этому заболеванию.

Частая смена половых партнеров тоже может быть причиной возникновения множественной миомы матки.

Опасность заболевания

Субсерозный узел в матке

Эти осложнения могут сопровождаться еще и повышением температуры и слабостью. Женщина начинает чувствовать себя усталой, возникает недомогание без особых причин.

Лечение опухоли

Если новообразование имеет небольшие размеры, то женщине не назначают специальное лечение. Нужно просто консультироваться и обследоваться у врача, чтобы находиться под контролем и следить за тем, чтобы миома не перешла в опасную стадию.

Каждые три месяца женщине необходимо проходить процедуру УЗИ, чтобы контролировать размеры узла или нескольких узлов. Если что-то необходимо предпринять, то женщине назначается консервативное лечение с помощью специальных гормонов гестагенов.

Эти препараты тормозят развитие и ускоренный рост опухоли, влияют на уменьшение ее размеров. При их употреблении приводятся в норму функции менструального цикла.

Если миома находится еще на ранней стадии и не характеризуется большими размерами, в этом случае можно пройти курс лечения с помощью ультразвука.

В случае увеличения размеров миомы нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Это бывает в тех случаях, когда миома достигла больших размеров и давит на органы. Она может вызывать нарушения репродуктивной функции. При этом удаляют не только опухоль, но и всю матку.

Это очень серьезная процедура, которая требует рассмотрения всех факторов. Учитывается не только возраст больной, но и наличие детей у нее. После такого удаления женщине назначают курс препаратов, которые стабилизируют функции организма и его работу.

Также женщине назначают ряд процедур и прием витаминов.

В период увеличения опухоли размер брюшной области начинает увеличиваться, и в это время женщина выглядит так, как будто находится в положении.

Это возможно в очень запущенных случаях, когда организм женщины не поддавался лечению, или же женщина просто не знала о заболевании и не проходила постоянное обследование.

 Миома не несет угрозу здоровью, даже если женщина беременна, поэтому иногда миому удаляют и с помощью кесарева сечения.

При множественной миоме назначают лечение медикаментозными препаратами или с помощью хирургической терапии. Часто женщины, которые страдают таким заболеванием, обращаются к лечению народными методами.

Источник: https://boleznimatki.ru/mioma/mioma-matki-subseroznaya.html

Правильное лечение субсерозной миомы матки

  • На женское здоровье влияет множество факторов: стресс, экология, гормоны, образ жизни и многое другое.
  • Существует большое количество серьезных заболеваний, препятствующих стремлению женщины стать матерью и вести активную жизнь.
  • Но сегодня мы расскажем, что такое интерстициосубсерозная миома матки.

Интерстициально-субсерозная миома матки является доброкачественным новообразованием, образующимся на внешних мышечных слоях.

В группу риска данного заболевания входят женщины детородного возраста.

Причины появления болезни

Причинами ее появления могут стать:

  • Гормональные нарушения и сбои, увеличение выработки эстрогена;
  • Генетическая наследственная предрасположенность;
  • Снижение защитных иммунных процессов организма вследствие стресса, усталости и хронических заболеваний;
  • Нарушение обменных процессов.

Длительное время недуг может протекать бессимптомно и быть выявлен только на обследовании. Но существует ряд признаков, которые могут указывать на то, что в женском организме образовалась субсерозная миома матки. Это:

  • Боли в пояснице и внизу живота;
  • Влагалищные кровотечения и выделения;
  • Необъяснимое повышение температуры тела;
  • Недомогание и слабость без видимых причин.
Читайте также:  Лечение повышенной потливости при климаксе: как избавиться от потоотделения и нюансы терапии

Субсерозный узел в матке

Опасность этого недуга заключается в том, что субсерозная миома тела матки даже при малых размерах может привести к первичному или вторичному женскому бесплодию.

При больших размерах новообразования существует риск разрыва капсулы миоматозного узла, что вызывает перитонит и требует срочного медицинского вмешательства.

Формы и размеры новообразования

Интерстициосубсерозная миома матки может образовываться в виде множественных или единичных узлов, расположенных субмукозно или интрамурально. И проявлять себя в зависимости от конкретного случая она будет по-разному.

Единичные узлы обычно представлены в виде капсулы, состоящей из мышечных видоизмененных волокон, при этом множественные имеют направление роста в сторону брюшной полости (наружу), но всегда располагаются интрамурально.

Субсерозный узел миомы матки может иметь строение двух типов:

  • Новообразование на тонкой ножке;
  • Новообразование на широкой основе, расположенное интрамурально.

Принято различать следующие размеры субсерозной миомы матки:

  • Малые (менее 20 мм);
  • Средние (20-60 мм);
  • Большие (более 60 мм).

Методы лечения заболевания

В случае появления одного или множества тревожащих симптомов, женщине необходимо пройти необходимое обследование. Новообразование такого типа можно обнаружить при помощи УЗИ-исследования, а также на гинекологическом осмотре.

Субсерозный узел в матке

Лечение выявленной патологии необходимо начинать сразу после ее обнаружения, даже если она никак себя не проявляет и не беспокоит.

При небольших размерах новообразования (например, субсерозная миома матки 9 мм), не сопровождающегося болями, кровотечениями и другими неприятными симптомами обычно назначается гормонотерапия лекарственными препаратами.

Они искусственно снижают уровень эстрогена в организме, а также «отключающими» рабочую функцию яичника. Также назначается соответствующая диета для коррекции питания.

Лечение интерстициальной миомы матки данным способом у женщин после 50 вполне оправдано, так как нередки случаи самостоятельного рассасывания узлов миомы в этом возрасте. Девушкам детородного возраста необходим более серьезный подход к проблеме, если они хотят в будущем иметь детей.

Лечение субсерозной миомы матки путем хирургического иссечения новообразования производится в случае риска некоторых осложнений, таких как перекрут ножки узла опухоли, выраженная симптоматика заболевания, большие размеры или быстрый рост новообразования. В некоторых случаях существует возможность удаления новообразования менее опасным способом — лапароскопией.

При выборе вида лечения врач учитывает в комплексе несколько факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Размеры новообразования и его вид;
  • Сопутствующие заболевания и патологии;
  • Расположение миоматозных узлов;
  • Возможный риск.

Стоимость хирургического лечения заболевания зависит от сложности конкретного случая.

Лечение субсерозной миомы матки — видео

Источник: https://fragmed.ru/lechenie/subseroznaya-mioma-matki.html

Субсерозный узел в матке

Миома матки, лейомиома или фибромиома – это названия одно и того же состояния – доброкачественной опухоли из мышечной стенки матки. Это заболевание можно по праву назвать одним из самых распространенных в современной гинекологии. Им страдают около 30% пациенток самого разного возраста.

Причем последние десятилетия возраст этой «женской болячки» сильно помолодел. Если ранее считалось, что основная заболеваемость приходится на возраст около 40 лет, то сейчас и молодые нерожавшие женщины в возрасте 25-30 лет с миоматозными узлами различного размера, к сожалению, далеко не редкость.

Узел миомы представляет собой конгломерат из клеток мышечной стенки матки (от слова «миос» — мышца) и волокон соединительной ткани («фибро» — соединительная ткань). Образования имеют совершенно различные размеры, плотность, но всегда имеют достаточно правильную шаровидную или овальную форму.

Природа образования таких узлов на данный момент доподлинно неизвестна, однако совершенно четко прослеживается зависимость образования и роста узлов миомы с гормональным фоном.

Рост узлов и образование новых происходит только у пациенток репродуктивного возраста, а с наступлением климакса или менопаузы миома останавливается в росте и даже может, как говорят сами пациентки «рассосаться». Наблюдается образование и рост узлов также на фоне приема препаратов заместительной гормональной терапии, а также во время беременности.

Классификация

Классификаций заболевания по различным признакам существует масса, они включают и характер роста, и размеры, и гистологическое строение узла. Так как сегодня говорим именно о субсерозных узлах на матке, то приведем тут классификацию по локализации в стенке матки:

  • Интерстициальная или интрамуральная. При этой форме узлы расположены в толще стенки матки, то есть не выпирают не внутрь полости матки, ни наружу – в сторону полости малого таза.
  • Субмукозная – один из самых «зловредных» видов миомы. Такие узлы располагаются и растут в полость матки, деформируют ее и вызывают обильнейшие менструации и аномальные кровотечения вне цикла.
  • Субсерозная или брюшная – прямая противоположность предыдущему типу. Узлы «смотрят» и стремятся расти наружу – в сторону внешней оболочки матки – серозы. Отсюда и название – субсерозный узел на матке. Эти образования могут быть как на широком основании или «прятаться» в толще мышцы матки, а могут иметь тонкую длинную или короткую ножку.
  • Смешанная – а именно наличие узла, который сочетает в себе признаки разных типов – например, интерстициально-субмукозный илиинтерстициально-субсерозный, а также несколько автономных узлов различной локализации.

Редкие формы. К нечасто встречающимся формам и локализациям относят шеечную или перешеечную локализацию, когда опухоль располагается на уровне шейки матки или в самой шейке. Также редко встречаются межсвязочные варианты – расположение опухоли строго по боковому ребру матки между связками. Теперь подробнее поговорим о субсерозном варианте миомы матки.

Субсерозный узел в матке

Расположение субсерозной миомы матки. Источник: Venerologia03.ru

Симптомы

По сравнению с, например, субмукозной миомой, субсерозные узлы не дают такой выраженной клинической картины. Поскольку узел растет наружу, не затрагивая полость матки, то для данной локализации не характерны кровотечения, обильные менструации, истощающие пациентку, приводящее к тяжелой анемии.

При наличии небольших по размеру узлов с брюшной локализацией – около 1-5 см в диаметре, пациентка может вообще не предъявлять никаких жалоб. Однако при росте узла до крупных размеров, как, например, вы может видеть на картинках, жалобы неминуемо появятся.

Болевой синдром. Именно боль является наиболее характерным клиническим проявлением данного типа узла. Боли возникает как из-за сдавления соседних тазовых органов, так и из-за нарушения питания узла и его ишемии или кислородного голодания.

При этом состоянии боли носят постепенно нарастающий характер, могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой, поэтому порой сложно отличить это состояние от аппендицита или другого «острого живота».

Синдром сдавливания смежных тазовых органов. Субсерозный узел по задней стенке матки может сдавливать прямую кишку и приводить к тяжелым запорам, по передней – нарушать мочеиспускание и даже вызывать острую задержку мочи, по боковой – сдавить крупные сосуды и венозные сплетения, нарушая отток крови и провоцируя варикозное расширение вен малого таза, а порой даже промежности и бедра.

Осложненное течение – а именно нарушение питания и последующий некроз узла. Это весьма типичное осложнение данной формы заболевания, особенно характерное для подвижных узлов на тонкой и длинной ножке.

При перекруте ножки или ее сдавлении к тканям миомы перестает поступать кровь, возникает вначале кислородное голодание, затем дегенерация узла, затем его полное омертвение по типу некроза. Некроз может осложниться вторичным присоединением инфекции и возникновением тазового перитонита и даже сепсиса.

Диагностика

В современной гинекологии диагностика данного заболевания не представляет особых трудностей.

Гинекологический осмотр пациентки. У пациенток, не страдающих ожирением и имеющих достаточно крупные узлы по передней или боковой стенке, можно поставить диагноз уже на основании пальпации матки через переднюю стенку живота. Есть случаи, когда опухоль по передней стенке была настолько крупной, что была видна невооруженным глазом – попросту «торчала» через стену живота.

Ультразвуковая диагностика – самый простой, дешевый и доступный метод окончательного подтверждения диагноза.

Проблема более информативного и распространенного трансвагинального УЗИ именно в случае субсерозных узлов на матке в том, что очень крупные узлы не попадают в поле сканирования датчика и могут оставаться незамеченными. Вот такой парадокс – чем крупнее опухоль, тем легче ее пропустить.

Именно поэтому трансвагинальное УЗИ должно в этом случае сочетаться с трасабдоминальным. Второй «подводный камень» ультразвуковой диагностики данного типа миомы в том, что крупные узлы по боковой стенке или на длинной ножке бывает крайне трудно отличить от образований или опухолей яичника, а по боковой и задней – от образований из стенок таза.

Порой только на операции выясняется, что предполагаемый узел миомы – это опухоль яичника или вообще опухоль из стенок таза, не имеющее отношения к гинекологии.

МРТ малого таза. В таких спорных ситуациях пациентке можно рекомендовать более редкий и дорогостоящий метод исследования – МРТ или магнитно-резонансную томографию малого таза. Порой это единственный метод, дающий оперирующему хирургу до вхождения в полость таза во время операции сориентироваться в анатомии матки и других тазовых органов.

Также очень важно, что МРТ дает возможность своевременно распознать опухоли, не связанные с половой системой, например, шванному из нервной ткани крестцово-копчикового отдела позвоночника или опухоль прямой кишки. Ведь к лечению таких образований требуется совсем другой подход и предоперационная полготовка.

Лечение

Изначально тактика лечения зависит от многих факторов:

  • Размеры узла;
    Темпы его роста;
  • Клинические симптомы и жалобы;
  • Риск развития осложнений типа некроза узла;
  • Возраста пациентки;
  • Репродуктивных планов пациентки.

Небольшие узлы без тенденции к росту можно вести консервативно и применять наблюдательную тактику, а также медикаментозное лечение. Особенно актуальна наблюдательная и выжидательная тактика у пациенток возраста пременопаузы – около 50 лет, ведь с наступлением климакса узлы могут полностью остановиться в росте и даже начать регрессировать.

К консервативным методам лечения относят:

  • Гормональные препараты. У молодых пациенток, не планирующих беременность, препаратами выбора являются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Помимо своей основной функции по защите от нежелательной беременности КОКи выключают овуляцию и полностью нивелируют «гормональные скачки» в менструальном цикле.
  • Поливитамины и БАДы с антипролиферативной активностью типа индинола, гомеопатические препараты для нормализации гормонального фона типа «Ременс», «Тайм-Фактор», антиоксидантные комплексы типа «Аевит», «Антиоксикапс с селеном».
  • Народные средства – лекарственные растения типа красной щетки, боровой матки, кровохлебки и так далее. Разуется, лучше, чтобы эти травы подбирал и назначал знающий и опытный фитотерапевт.

При наличии крупных узлов более 5-6 см, прогрессивном росте, нарушении питания узлов, симптомах нарушения функции смежных органов показано более радикальное лечение:

Миомэктомия – удаление узлов, при сохранении матки. Современная гинекология располагает методиками не только полостного – то есть через разрез стенки живота, но и лапараскопического удаления узлов.

Надвлагалищная амтупация матки – выполняется женщинам, выполнившим репродуктивную функцию, а также при больших размерах узлов, большом их количестве, невозможности консервативного удаления опухолей.

Экстирпация матки – то есть полное удаление тела и шейки матки показано при больших узлах, множественной миоме, а также при наличии опухолей с шеечно-перешеечной локализацией.

Эмболизация маточных артерий или ЭМА – относительно новый метод малоинвазивной хирургии в гинекологии. Суть метода заключается в «закупорке» питающего узел сосуда специальным эмболом или шариком – то есть искусственная провокация того самого некроза узла, происходящего под пристальным контролем врачей.
Особенности течения беременности

Читайте также:  Дриллинг яичников и беременность: показания и противопоказания к проведению процедуры, повышение вероятности зачатия

Учитывая, что миома матки значительно «помолодела», то сочетанием беременности и узлов уже никого не удивишь. Миома матки с субсерозным узлом – это самое «удачное» сочетание для наступления и развития беременности, поскольку находясь снаружи, опухоль не мешает наступлению и развитию беременности, в отличие от субмукозной или интерстициально-субмукозной.

Плод развивается в полости матки, не подвергаясь сдавлению или раздражению узлом, поэтому для такой локализации узла не характерны различные нарушения положения плода в матке и его неправильные предлежания – тазовое, ножное, поперечное.

Небольшие и лишенные питания узлы также не являются противопоказанием для ведения родов естественным путем, в отличие от, например, шеечной миомы или крупных узлов в нижнем сегменте матки.

Беременность при миоме

Разумеется, крупные узлы и узлы на ножках лучше превентивно удалить перед наступлением беременности, на этапе ее планирования, поскольку сама по себе беременность с улучшением кровоснабжения матки и «гормональным штормом» способствует росту опухолей и их непредсказуемому поведению.

  • Во время беременности и родов значительно возрастает риск некроза узлов, поскольку усиленно питая плацентарную площадку, организм матери оставляет узел без кровоснабжения.
  • Выше риск развития сдавления крупных сосудов и смежных органов, ведь помимо узла, их еще сдавливает и непосредственно растущая матка.
  • При расположении узла в области прикрепления плаценты, выше риск различных недостаточностей плаценты и развития гипоксии плода.
  • В рода таким пациенткам запрещено использовать препараты или методики стимуляции родов – препараты окситоцина, простагландинов, поскольку значительно повышается риск нарушения питания узла.

В случае уже наступившей беременности, лечение миомы не проводится. Избирается наблюдательная тактика:

  • Контроль УЗИ, по которому оценивают рост узлов ,характер кровотока в них, влияние узла на соседние тазовые органы и плод.
    Пациентке назначают терапию, направленную на улучшение кровоснабжения матки – препараты типа курантила, дипиридамола, пентоксифиллина, детралекса.
  • При необходимости можно подключать гимнастику для разгрузки вен малого таза и мочевого пузыря с мочеточниками – подъемы таза, коленно-локтевое положение.

Таких пациенток досрочно госпитализируют в специализированный акушерский стационар в 39-40 недель для решения вопроса о методике родоразрешения – то есть определяют, есть ли у пациентки показания к кесаревому сечению или она может родить самостоятельно. В случае решения проводит операцию кесарева сечения, одновременно происходит и удаление узла. Такие операции относят к высокотехнологичным и требуют опыта и мастерства хирурга.

Важно понимать, что беременность на фоне миомы матки не является физиологической и требует обязательного наблюдения у врача, а также дородовой госпитализации. Пациентки, решившие не вставать на учет в женскую консультацию или рожать дома, сильно рискуют.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/subseroznyj-uzel-v-matke

Субсерозный узел на матке, субсерозная миома матки, осложнения, диагностика, лечение

Сегодня почти у 20 % всех женщин имеются доброкачественные образования в матке. Чаще всего на их фоне не возникают никакие симптомы, но в большей степени проявление зависит от места нахождения опухоли.

В результате этого, имеется специальная классификация, благодаря которой можно понять нахождение в матке узлов. На сегодняшний день субсерозная миома матки практически не вызывает симптомов, особенно если у нее маленькие размеры.

У такого заболевания есть определенные особенности и варианты терапии.

Cодержание статьи:

Субсерозная миома матки — причины

По сути, миома матки — это образование доброкачественного характера, имеющее в себе мышечные клетки матки, которые растут в беспорядочном режиме. Патология может проявиться у женщины, не зависимо от ее возраста, чаще всего она появляется в результате гормонального дисбаланса. Особенное значение в этом случае уделяется эстрогенам.

Не меньшее значение в этом случае играет уровень прогестерона, который сильно снижается на фоне патологии. Если узел отличается малым размером, есть вероятность предрасположенности к такому заболеванию.

Если ничего не предпринять в данном случае, в дальнейшем может пропасть возможность к зачатию, в результате проблем с выработкой такого гормона, как эстроген.

Травмирующие факторы в этом случае имеют не меньшее значение.

Если женщина перенесла много абортов, операций на матке, выскабливания и остальных вмешательств подобного рода, то с годами вероятность такой патологии становится очень большой.

Такие факторы, как избыточные килограммы, регулярные стрессы, сахарный диабет, плохое питание, а также патологии щитовидной железы, могут стать причиной, вызывающей развитие субсерозных маточных узлов.

Виды и типы субсерозной миомы матки, какие бывают?

В первую очередь следует отметить, что субсерозный узел в единичном размере определяется очень редко. Такое состояние говорит о том, что заболевание находится на начальной стадии. Зачастую узлов много, при этом они могут иметь разнообразную локализацию.

Если говорить об этой форме миомы, то она представляет собой узлы, которые растут в брюшную полость, находясь в подбрюшной полости матки. Нередко также можно обнаружить миоматозный узел, который         находится в мышечном слое матки.

Самой серьезной считается та миома, которая находится в маточной полости, при этом ее внутренние контуры изменены.

Как было сказано ранее, подобный тип миомы матки зачастую бывает многочисленным. В данном случае у каждого из узлов имеется собственная капсула, состав которой – мышечные клетки. Она может изменять форму органа, выпирая в брюшную полость.

Субсерозная миома может иметь ножку или быть без нее. В некоторых случаях наблюдается особенно длинная ножка, при которой на фотографии такая опухоль выглядит как образование, которое соединяется с маточным телом на удлиненном «шнурке».

В таком образовании опасней всего считается то, что она может перекрутиться. Отдельно необходимо упомянуть о таком симптоме, как боль. Чаще всего женщина ощущает ноющую боль, которая в некоторых случаях может отдавать в спину.

Зачастую, после длительной ходьбы или физических нагрузок боль становится сильней. Если узел располагается на широком основании, то такие ощущения встречаются чаще всего.

В том случае, если у женщины удалось определить миому на ножке, то рано или поздно есть вероятность образования перекрута. В этом случае может появиться нарушение кровообращения, в конечном итоге приводя к некрозу узла.

В этом случае женщина ощущает потливость, слабость, высокую температуру и болезненные ощущения в нижней части живота. В некоторых, особо серьезных случаях наблюдается утрата сознания.

Если наблюдается такое состояние, рекомендуется срочно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как высока вероятность смерти пациентки.

Если миома имеет большие размеры, то течение болезни в этом случае бывает другим. Она может привести к сдавливанию органов, расположенных рядом, в некоторых случаях женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание. В том случае, если локализацией узла стала задняя стенка матки, то кишечник начинает сдавливаться, чаще всего это проявляется в виде частых запоров.

При наличии узлов большого размера, нередко возникает загиб матки, что приводит к снижению вероятности зачатия. У некоторых представительниц слабого пола, миома срастается с маткой, в результате чего при нагрузке или ходьбе женщина чувствует сильную боль. Чтобы облегчить состояние в этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление узла.

Осложнения при миоме матки, какие могут быть проблемы и патологии?

Чаще всего осложнения миомы возникают на фоне нарушения питания узла. В результате чего, всем женщинам обязательно следует знать, какие именно упражнения и процедуры запрещено делать при наличии такого образования.

Перекрут ножки матки может возникнуть в результате любого совершенного резкого движения. Далее проведение любых тепловых процедур, включая массаж может стать причиной усиления кровотока к матке, что может вызвать кровотечение.

Если говорить о перекруте, то на его фоне у женщины возникают сильные болезненные ощущения, головокружение, потеря сознания, потливость и тахикардия. Болезненные ощущения могут возникнуть не только при наличии узлов большого размера, но и маленьких.

Конечно, чем большего размера образование, тем сильней будут выражен симптомы, а в случае перекрута нередко возникает обморок.

Если узел начинает выпячиваться в сторону органов, расположенных рядом, то происходит сдавливание. Нередко миома срастается с тканями.

Нередко миома может беспокоить женщину на протяжении длительного времени, в результате чего становится причиной атрофических изменений, которые в результате проблем с кровообращением развиваются длительное время.

Всегда есть вероятность разрыва капсулы узла, его содержимое оказывается в брюшине, становясь причиной перитонита. Определить судьбу женщины в этом случае помогает только профессионализм врача.

Беременность на фоне миомы матки, как проходит, какие могут быть осложнения?

Ранее уже было сказано, что наличии субсерозных узлов зачастую не мешает нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.

Зачастую при наличии патологии, женщины нормально вынашивают малыша до конца срока, но в большей степени все зависит от размера образования.

Если после проведения УЗИ было выявлено наличие подбрюшного узла, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, после чего только можно планировать беременность, так как возможно узел придется удалить.

  • По словам специалистов, имеется ряд состояний, в результате которых можно редко нормально выносить ребенка:
  • 1 Наличие изменений некротического типа;
  • 2 Диаметр миомы составляющий больше 6 сантиметров;
  • 3 Наличие в шейке матки узлов миомы.

Если врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то рекомендуется определиться на виде операции. В некоторых случаях будет достаточно приема гормонов, при этом даже после хирургического удаления, планировать ребенка можно уже спустя 6-12 месяцев.

Диагностика миомы матки, как понять, что это именно миома матки?

Перед началом лечение миомы матки должна быть проведена диагностика. Зачастую назначают прохождение УЗИ и обследование гинекологом. Чтобы исключить возможные ошибки, которые может допустить УЗИ, дополнительно проводится МРТ либо КТ.

В ряде случаев можно назначить лапароскопию и гистероскопию. Такие методики позволяют выявить точные размеры образования, исходя из соответствия размера матки неделям беременности.

Лишь после всех обследований можно выбирать наиболее эффективный способ удаления образований в матке.

Лечение субсерозной миомы матки, медикаментозное, народные методы лечения миомы в домашних условиях

Если у женщины диагностирована субсерозная миома, то избавиться от нее можно только хирургическим путем. В некоторых случаях выбирается наблюдательная методика, при наличии широкого основания у узла. При наличии у миомы ножки, операция должна назначаться как можно быстрей.

Это позволит исключить вероятность ее перерастания в рак, так как данные опухоли часто становятся злокачественными.

Если проводить операция, в некоторых случаях есть возможность сохранить женщине детородный орган, в данном случае все напрямую зависит от стадии болезни и возраста пациентки.

Некоторые женщины в этом случае прибегают к лечение народными методами. При этом нет никакой гарантии, что удастся избавиться от узлов таким способом. В данном случае рекомендуется использовать компрессы, травы, ванночки и йогу после того как уже была сделана операция, увеличивая скорость выздоровления.

Врач может подсказать наиболее эффективные методики, выполняя которые можно быстро восстановить свое здоровье. В ряде ситуация рекомендуется прием боровой матки, ромашки или шалфея. Использовать такую методику лечения рекомендуется в том случае, когда узлы имеют малый размер.

При этом нужно помнить, что избавиться полностью от миомы возможно лишь в том случае, если будет проведена операция.

Источник: http://womanchoise.ru/subseroznyj-uzel-na-matke-subseroznaya-mioma-matki-oslozhneniya-diagnostika-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию