Удаление полипа в цервикальном канале

Удаление полипа цервикального канала – гинекологическая операция, связанная с ликвидацией доброкачественных опухолей, локализующихся в области входа в шейку матки. Если вовремя их не удалить, возникнут осложнения, и мочеполовая система женщины может серьезно пострадать. Поэтому проводить такую операцию следует сразу после обнаружения полипов.

Показания к проведению операции

Обнаружить полипы в цервикальном канале можно путем визуального осмотра при помощи гинекологического зеркала. Если их наличие подтверждено, проводится дополнительная диагностика – цервикоскопия. Врач использует бинокулярную оптику, чтобы оценить размер новообразований, их цвет и точную локацию. Все эти параметры повлияют на решение о необходимости проводить операцию.

Удаление полипа в цервикальном канале

Вообще, удалять полипы в цервикальном канале нужно в любом случае, потому что консервативному лечению они не поддаются. Но иногда лечащий врач прописывает пациентке антибиотики и гормоны, чтобы остановить рост и развитие образований. Это может потребоваться для откладывания хирургического вмешательства, если оно по какой-то причине пока невозможно.

Выделим показания к немедленному проведению операции по удалению полипов:

  1. Крупный размер образований (более 10 см). Они закупоривают маточные трубы и быстро растут. А если они развились во время беременности, у женщины может случиться выкидыш.
  2. Возраст старше 40. Это предклимактерический период, когда гормональный фон женщины изменяется так, что способствует множественному полипозу в разных участках мочеполовой системы. Поэтому важно сразу удалить имеющиеся полипы, чтобы избежать появления новых.
  3. Неэффективность терапевтического лечения. Если гормоны и антибиотики не помогают, и ситуация продолжает ухудшаться, нужно срочно удалять полипы.
  4. Бесплодие, связанное с крупными новообразованиями в цервикальном канале. Пока есть возможность вернуть женщине детородную функцию, это нужно сделать. Если промедлить, бесплодие может стать хроническим.
  5. Аденоматозные полипы – это такие типы новообразований, которые мутируют в раковые клетки. Их нужно удалять в первую очередь.

Полип выглядит как небольшая шишечка на ножке. И именно этой ножкой он отличается от кистозного образования. Но при удалении полипа необходимо не просто отрывать его, но еще и выскабливать место, на котором он был прикреплен.

Как распознать полипы в цервикальном канале

Чем раньше будут обнаружены полипы, тем проще будет операция. Но можно ли почувствовать их наличие? По каким симптомам женщина может определить, что в цервикальном канале есть патологические образования?

Удаление полипа в цервикальном канале

Кровянистые выделения, которые появляются после интимной близости, один из признаков наличия полипов. Также на них указывают межменструальные кровотечения. Это говорит еще и о том, что новообразования воспалились.

Железистый полип цервикального канала, состоящий из желез слизистой матки, либо крупные полипозные разрастания провоцируют выделения, представляющие собой слизь и гной с неприятным запахом.

Если полипы выросли настолько, что вышли за пределы цервикального канала в шейку матки, они не будут давать ей смыкаться. А это вызывает сильные тянущие боли, которые появляются даже в состоянии покоя.

Не всегда наличие полипов в цервикальном канале проявляется перечисленными симптомами. Если образования небольшие либо имеют фиброзную природу, то женщина может не чувствовать ничего особенного. И как их обнаружить в таком случае? Поможет регулярный профосмотр у гинеколога, который необходимо проходить, минимум, раз в год, а после 30 лет – раз в полгода.

Почему развиваются полипы

Причин образования полипов в цервикальном канале может быть несколько.

Это половые инфекции, изменение микрофлоры влагалища, нарушение нормальной работы яичников, гормональные всплески, эндокринные заболевания, а также механические повреждения.

Травмы женщина может получить во время полового акта, мастурбации или в процессе родов, если они сопровождаются специфическими акушерскими манипуляциями.

Кстати! Установка внутриматочной спирали тоже может серьезно травмировать слизистую цервикального канала и спровоцировать образование полипов.

Виды и ход хирургического вмешательства

Операция по удалению полипов в цервикальном канале проходит под местной анестезией либо общим наркозом, в зависимости от сложности вмешательства. При этом никаких разрезов не делается: все манипуляции осуществляются через влагалище, а пациентка размещается на гинекологическом кресле.

Удаление полипа в цервикальном канале

Для лучшей визуализации операционного поля и свободного доступа к нему во влагалище вводится гистероскоп, на конце которого есть камера и источник света. Это позволяет контролировать ход вмешательства.

На сегодняшний день насчитывается 5 способов удаления полипов цервикального канала. Выбор метода зависит от диагноза пациентки, а также от возможностей клиники, в которой проводится операция.

Классическая полипэктомия

Врач захватывает новообразование специальным инструментом, выкручивает его до тех пор, пока ножка не истончает и не позволит полипу легко отделиться. Затем этот участок выскабливается кюреткой – медицинской ложкой. Это необходимо, чтобы исключить рецидив. В завершение полипэктомии все кровоточащие участки прижигаются коагулятором для остановки крови и дезинфекции.

Лазерная коагуляция

Ножка полипа сначала срезается лазерным лучом, а затем им же выжигаются остаточные ткани. Эта методика быстрее и безопаснее предыдущей, потому что выскабливание сильно травмирует слизистую. А мощность лазерного луча можно настроить так, чтобы уничтожить только поверхностные пораженные ткани.

Удаление полипа в цервикальном канале

Криодеструкция

Ножка полипа замораживается жидким азотом, благодаря чему процесс отделения происходит легко и бескровно. Ложе выскабливать не приходится, потому что замороженные ткани не способны развиваться. Постепенно они отмирают и отпадают.

Диатермоэксцизия

На ножку полипа надевается петля, по которой пускают электрический ток. Новообразование отделяется, ложе автоматически прижигается. Методика похожа на лазерную, но иногда можно использовать только диатермоэксцизию: например, при дисплазии стенок матки или при деформации шейки.

Радиоволновая коагуляция

На ножку также надевается петля, но по ней пускают уже не ток, а радиочастотные волны. Полип отрывается, а сосуды моментально запаиваются. Этот метод преимущественен по сравнению со всеми остальными.

Восстановление после удаления полипов

Несмотря на то, что операция проводится через влагалище, не подразумевая разрезов в брюшной полости, женщине предстоит длительная реабилитация. Начинается она с постельного режима в больничной палате. В течение 7-9 дней пациентка будет получать антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Удаление полипа в цервикальном канале

Из послеоперационных симптомов первую неделю женщина будет чувствовать тянущие боли. Также ее могут беспокоить обильные выделения с примесями крови. В этот период (и еще, минимум, 3-4 месяца) нужно пользоваться только прокладками, а ни в коем случае не тампонами.

После выписки из больницы пациентке следует еще неделю-другую «отлежаться» дома, особенно, если у нее тяжелая работа. Ведь ближайший месяц ей нельзя поднимать тяжести, наклоняться, резко приседать. О половых отношениях придется забыть на 2 месяца, пока внутренние ранки окончательно не затянутся. Бани, сауны, бассейн – это тоже временно под запретом.

Полипы цервикального канала у беременных

Для беременной женщины любое заболевание – это риск собственного здоровья и угроза жизни будущего малыша. Особенно сложно приходится женщине, если у нее обнаруживаются гинекологические патологии, потому что они могут помешать нормальному вынашиванию и родам. Можно ли и нужно ли удалять полипы во время беременности?

В чем опасность

Полипы, которые обнаруживают у беременных женщин, редко бывают крупными.

Почему? Потому что если бы образование было большим, оно бы закупорило просвет шейки матки, не позволив сперматозоидам проникнуть внутрь.

Получается, что женщина беременеет либо с маленькими полипами, либо при их отсутствии. Но даже небольшие размеры новообразований в цервикальном канале могут причинить будущей маме много вреда.

Удаление полипа в цервикальном канале

Полип цервикального канала при беременности может раздражать шейку матки, заставляя ее сокращаться. Это нередко провоцирует выкидыш (так называемый, самопроизвольный аборт).

Даже если полип некрупный, и он никак не повлиял на вынашивание, то во время родов образование может травмироваться и превратиться в злокачественную опухоль.

К тому же симптомы, которые вызывают поливы в цервикальном канале, могут серьезно ухудшить протекание беременности, нарушив нормальное самочувствие мамочки.

Как лечить

Лечение беременной женщины антибиотиками невозможно. Допустимо лишь использовать гормональные препараты. Они позволят замедлить рост полипа, чтобы женщина смогла спокойно выносить и родить.

Если же полип цервикального канала при беременности очень крупный, либо это полипоз (множественные очаги), то проводится оперативное лечение, т.е. удаление новообразований. В противном случае, может случиться выкидыш на позднем сроке, либо роды будут очень затруднительными.

Кстати! Если крупный полип внезапно обнаруживается незадолго до родов, пациентке делают кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем ребенка и ее самой.

Возможные осложнения после удаления полипов

Самым неприятным последствием операции по ликвидации полипоза в цервикальном канале является рецидив. Это означает, что пациентке придется заново переживать симптомы, а потом хирургическое вмешательство и восстановительный период. А это может серьезно повлиять на душевное равновесие, потому что о нормальной жизни не может быть и речи.

Но даже если рецидив женщине не грозит, она может столкнуться и с другими осложнениями после удаления полипов.

  • Рубцы и спайки. Они образуются из-за замещения эпителиальной ткани соединительной. Это провоцирует сужение цервикального канала и может привести к бесплодию.
  • Присоединение инфекции. К этому приводит снижение иммунитета после операции, а также несоблюдение пациенткой рекомендаций во время реабилитационного периода. Прием ванны, ранний половой акт, использование тампонов – все это может привести к инфицированию незаживших ранок в цервикальном канале.
  • Перерождение в злокачественное образование. Это почти тот же рецидив, ведь раковые клетки получаются из не полностью удаленных ножек полипа.
  • Отек, аллергия на препараты. Отекать могут как половые органы, так и части тела, не относящиеся к мочеполовой системе. Все зависит от того, является ли пациентка аллергиком.
  • Кровотечения в матке. Опасность этого осложнения в том, что женщина этих выделений не видит, т.к. они остаются внутри матки из-за ее спазма и невозможности открытия. Кровь начинает загнивать и провоцирует сильнейшую интоксикацию. Лечение проводится спазмолитиками и при необходимости антибиотиками.
Читайте также:  Народные методы лечения эрозии шейки матки

Гинекологические операции всегда сопряжены с риском для общего здоровья женщины и для ее мочеполовой системы. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания, в т.ч. по эндокринологии.

Источник: http://MedOperacii.ru/women/udalenie-polipa-cervikalnogo-kanala/.html

Удаление полипов цервикального канала: варианты операций

Полипы цервикального канала – это патологическое разрастание слизистого слоя, которое проявляется выпячиванием выроста в просвет шейки матки. Новообразования могут никак себя не проявлять или же иметь достаточно выраженную симптоматику: нарушения менструального цикла, половые инфекции, бесплодие.

При появлении следующих явлений и состояний нужно обратиться к врачу-гинекологу:

Удаление полипа в цервикальном канале

  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • обильные желтоватые выделения на протяжении цикла;
  • если кровит или возникли темные выделения в середине цикла;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • вместе менструаций выделяется коричневый секрет;
  • болезненные месячные;
  • трудности с зачатием и вынашиванием.

Причины их появления не установлены, но медики связывают патологию с гормональным дисбалансом. При этом не наступает беременность, кроме того, высока вероятность их перерождения в злокачественные образования. Именно поэтому нужно обращаться в женскую консультацию при появлении тревожных признаков, а также проходить плановые осмотры.

Провоцирующим фактором может стать инфекция, передающаяся половым путем – сифилис, вирус папилломы, генитальный герпес, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Не исключается развитие патологии после диагностического выскабливания, установки внутриматочной спирали, аборта, родов.

Часто заболевание возникает у женщин перед климаксом и во время такового, что обусловлено гормональной перестройкой организма.

Удаление полипа в цервикальном канале

Лечение всегда заключается в операции. Новообразования, можно сказать, являются бородавками, которые при создании определенных условий перерождаются в злокачественные. Они бывают единичными и множественными, на широкой основе или тонкой ножке. Когда их много, то патологию называют полипозом.

Гиперплазия и доброкачественные образования сами по себе не оказывают общего системного влияния на организм. Симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать.

В отличие от онкологических образований полипы не дают метастазов. Опасность заключается только в риске перерождения в злокачественное новообразование.

Кроме того, их разрастание до больших размеров нарушает функцию шейки матки.

Лечение осуществляется только оперативным путем.

При развитии патологии во время беременности (децидуальный полип) выбирают выжидательную тактику, потому что очень часто образование исчезает самостоятельно после родов.

Когда патологические ткани быстро увеличиваются в размерах, превышают 2 см в диаметре, изъявляются, то прибегают к полипэктомии, также, как правило, используется гистероскопия.

В других случаях заболевания образование подлежит немедленному удалению. Изъятые ткани отправляют на исследование, чтобы выяснить, имеются ли в них признаки онкологии. По этой причине любые другие методы лечения исключаются, так как нужно сперва проверить ткани на атипичные (раковые) клетки.

Бородавки, остроконечные кондиломы, некоторые виды полипов спровоцированы вирусом папилломы человека. Последнего насчитывается около 100 разновидностей, поэтому нужно после операции провести выскабливание и биопсию, чтобы установить связь между патологией и причастностью к ней этого вируса.

Удаление полипа в цервикальном канале

Хотя не существует специфического лечения папилломавируса, но после установления причины можно снизить вероятность рецидива заболевания, поддерживать иммунитет, проводить противовирусную терапию.

Когда проводится удаление полипа цервикального канала, может использоваться гистероскопия. Новообразование буквально откручивают, а затем место его локализации подвергается коагуляции, удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

На раневую поверхность может быть наложен кетгутовый шов, проводится выскабливание канала и если есть необходимость, то и полости матки.

Удаление полипа цервикального канала предполагает дальнейшую обработку места его локализации одним из следующих методов:

  • Использование лекарственного препарата «Солковагин». Это средство не имеет побочных действий, но существенным недостатком является курс из нескольких процедур. После его применения формируется корочка, которая в дальнейшем отторгается и выходит вместе с выделениями;
  • Обработка жидким азотом – криодеструкция. Процедура заключается в воздействии низкой температуры на клетки патологических тканей, в результате чего происходит разрушение последних. Стоит отметить, что специалист, выполняющий криодеструкцию, должен иметь большую практику, чтобы правильно выбрать скорость замораживания и, соответственно, глубину проникновения;
  • Применение радиоволн – один из малоинвазивных и щадящих способов. Существенное преимущество – быстрое восстановление тканей, беременность после радиоволнового удаления полипа цервикального канала может наступить в ближайшие месяцы;
  • Диатермокоагуляция – прижигание корня полипа электрическим током. Стоит отметить, что этот метод сейчас применяется достаточно редко, так как сопровождается высоким риском развития осложнений.

Удаление полипа в цервикальном канале

Данный метод является одним из инновационных и относится к разряду щадящих. Его применяют в амбулаторных условиях. То есть уже спустя несколько часов женщина может вернуться к привычным делам. При этом не остается рубцов, что благоприятно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

После применения лазера восстановление происходит очень быстро, при этом операция сопровождается минимальными кровопотерями.

Весь процесс происходит под контролем видеокамеры, что позволяет очень точно обработать патологические ткани. Окружающие, здоровые ткани остаются незатронутыми, а полип удаляется послойно.

Существенным недостатком данного способа операций является то, что применять их можно лишь при единичных новообразованиях.

Период восстановления в любом случае, независимо от метода операции, будет сопровождаться дискомфортом. Может болеть мочевой пузырь, то есть зона внизу живота. При реабилитации не допускаются половые контакты, нельзя принимать ванны, посещать бани/сауны, разрешено только душ, но негорячий.

Также запрещается спринцеваться и использовать тампоны. Не рекомендуется поднимать тяжести, чрезмерно усердно заниматься спортом, перетруждаться.

Сколько кровит после хирургического удаления полипа цервикального канала? В норме выделения наблюдаются 2-3 недели. Они могут быть кровяными или обильными слизистыми. Если секрет становится темным, приобретает неприятный запах или резко прекращается, нужно обратиться к врачу, так как имеет место осложнение.

Сколько времени занимает восстановление организма? Если требуется лечение (пр. гормональное, противовоспалительное), то период реабилитации длится около полугода. В ряде случаев, при легких нарушениях гормонального баланса этот срок сокращается до 1-2 месяцев, а при серьезных заболеваниях может длиться значительно дольше.

Удаление полипа в цервикальном канале

Что касается последних, то наиболее часто возникает воспаление, возможен стеноз и термические ожоги. Такое случается при чрезмерном прижигании места локализации новообразования.

При неполном удалении патологических тканей высока вероятность рецидива. Именно поэтому необходимо выявить причину роста полипов, например, это может быть нарушение гормональной функции, половая инфекция и т. п.

После оперативного вмешательства необходимо пройти лечение в зависимости от причины. Лечение и профилактика после удаления полипа цервикального канала могут заключаться в приеме гормональных, противовирусных, противовоспалительных и других препаратов.

Кроме того, очень важно своевременно купировать воспаления в женских половых органах. В дальнейшем можно использовать разнообразные рецепты народной медицины для профилактики рецидивов и поддержания иммунитета.

Источник: https://mjusli.ru/zdorove/udalenie-polipov-cervikalnogo-kanala

Полип цервикального канала

  • Полип цервикального канала – чрезмерное очаговое разрастание клеток канала шейки матки.
  • Имеет классическое строение – основание, тело и ножку.
  • Среди женщин репродуктивного возраста шеечные полипы обнаруживаются в 5-15% случаев.
  • А у пациенток в менопаузе частота встречаемости заболевания достигает 35%.

Удаление полипа в цервикальном канале

Чаще всего полипы бывают одиночными, реже – множественными.

В последнем случае говорят о полипозе.

Причины полипов цервикального канала

Заболевание имеет мультифакторную природу.

Но существуют состояния, на фоне которых полиповидные новообразования встречаются наиболее часто.

  • Гормональный дисбаланс, при котором наблюдается гиперэстрогения (повышенное содержание женских половых гормонов эстрогенов).
  • Длительно существующее воспалительное поражение цервикального канала (цервицит, эндоцервицит). Постоянное воспаление провоцирует избыточное разрастание слизистой.
  • Системные и эндокринные соматические заболевания (васкулит, сахарный диабет, тиреоидит и др.).
  • Частые гинекологические манипуляции (выскабливания, аборты и др.).
  • Хроническое воспалительное поражение внутреннего слоя матки (эндометрит).

Удаление полипа в цервикальном канале

Виды полипов

  1. I.Железистый полип цервикального канала. В его структуре преобладают хаотично расположенные железы. Этот морфологический вид полипа чаще встречается в молодом возрасте. Размеры обычно не превышают 1.5 см.
  2. II.Фиброзный полип цервикального канала. Состоит из плотной фиброзной ткани, практически не содержащей желез. Чаще всего наблюдается в пожилом возрасте.
  3. III.Железисто-фиброзный полип. Часто достигает размеров 2-3 см, имеет смешанную структуру.
  4. IV.Децидуальный полип –  этот полип цервикального канала выявляют при беременности, поскольку состоит он из тканей плаценты и плодных тканей. Во время беременности удалять децидуальные полипы не рекомендуется. Это может привести к прекращению развития эмбриона.

Удаление полипа в цервикальном канале

99% полипов имеют бессимптомное течение. В редких случаях имеются контактные кровянистые выделения.

Лечение полипа цервикального канала

  1. На сегодняшний день не существует методов консервативного лечения полипов шеечного канала.
  2. Поэтому на вопрос, удалять ли полип цервикального канала, существует только один ответ.

  3. Полип любого размера и любой структуры должен быть удален хирургическим путем.

Удаление полипа в цервикальном канале

Удаление полипа цервикального канала

может производиться различными методами.

  • Полипэктомия. Самый старый и простой метод хирургического лечения. Производится с помощью конхотома или корнцанга. Полип захватывается у основания и выкручивается. Если ложе кровит, можно произвести его прижигание. Но часто этого не требуется. Выкручиванием можно удалять полипы до 3см.
  • Криодеструкция. Этот метод заключается в воздействии жидкого азота на ножку полипа, который отпадает без развития кровотечения.
  • Лазерная коагуляция – современный метод удаления полипов, основанный на безопасном воздействии лазерного излучения. Нетравматичен, подходит для удаления образований даже больших размеров.
  • Диатермоэксцизия – удаление полипа с помощью электропетли. Применяется для ликвидации образований, имеющих признаки дисплазии или при имеющейся дисплазии тканей цервикального канала.
  • Радиоволновая коагуляция – один из современных методов удаления полипов. Новообразование нагревается и разрушается с помощью воздействия радиоволн.

Удаление полипа в цервикальном канале

  • Метод удаления полипа должен быть выбран врачом с учетом размера образования, его предполагаемой морфологической структуры и состояния пациентки.
  • Удаление мелких полипов может быть произведено без анестезии.
  • Но чаще всего используется местное обезболивание или краткосрочный внутривенный наркоз.
Читайте также:  Утрожестан при укороченной шейке матки

 

Источник: https://kvd-moskva.ru/polip-cervikalnogo-kanala/

Удаление полипа при гистероскопии

Гистероскопия – широко применяемый в гинекологии лечебно-диагностический метод по оценке состояния полости матки и проведению малоинвазивных операций на органе.

Эндоскопическая процедура производится посредством внедрения во внутренние половые органы женщины гистероскопа, оснащенного видеокамерой с оптическим увеличением.

На мониторе воспроизводятся данные снимков, по которым доктор оценивает исследуемую область.

Метод эндоскопии используется в трех направлениях:

  • Диагностическое. Обследование с целью постановки правильного диагноза.
  • Хирургическое. Гистероскопия по удалению полипов, инородных тел и других новообразований в матке.
  • Контрольное. Наблюдение состояния органа в процессе лечения, и оценка результатов терапии.

Данный метод включен в список обязательных процедур при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет вовремя обнаружить и ликвидировать патологические наросты на эндометрии, которых могут стать помехой для прикрепления к маточной стенке оплодотворенной яйцеклетки в ходе ЭКО.

Диагностика заболеваний гистероскопом

Гистероскопическая диагностика определяет наличие патологических изменений в маточной полости. С помощью диагностического гистероскопа устанавливается само заболевание, и стадия его развития.

При обнаружении анормальных образований, производится забор небольшого фрагмента ткани для последующего лабораторного анализа (биопсии).

Данная манипуляция проводится с целью выявления онкологической или доброкачественной природы возникшего новообразования.

Диагностическая, иначе офисная гистероскопия не предполагает госпитализацию пациентки, и осуществляется под местной анестезией, не травмирует слизистую. При биопсии механическое вмешательство минимальное, не причиняющее серьезных повреждений. Временной интервал проведения процедуры варьируется от 10 минут до получаса.

Процедуру офисной диагностики делают для подтверждения предполагаемых гинекологом заболеваний:

  • увеличение количества клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометриоз);
  • доброкачественная гормонозависимая опухоль (миома);
  • раковые новообразования;
  • патологический нарост, возникший из-за неполного освобождения от оболочки плода в послеродовом периоде (плацентарный полип);
  • воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
  • очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия) или оболочки канала шейки матки (цервикальный полип);
  • спаечные процессы в маточной полости (внутриматочные синехии);
  • чужеродные предметы в органе;
  • образование сквозного отверстия в стенке матки (перфорация) вследствие механического повреждения;
  • доброкачественное разрастание железистых клеток эндометрия (гиперплазия).

Удаление полипа в цервикальном канале Наличие показаний к проведению диагностики врач определяет после гинекологического осмотра

Кроме этого, врач назначает эндоскопический осмотр полости матки согласно жалобам, которые предъявляет женщина. К таковым относятся: нерегулярные месячные, анормальные выделения из влагалища, болезненные ощущения, связанные с недавним медикаментозным или вакуумным абортом, систематические выкидыши.

Показания к операции

Лечебная гистероскопия – это хирургическая операция без повреждения внешних тканей.

Хирургический вариант процедуры является плановым оперативным вмешательством, которое производится в специализированной клинике или гинекологическом отделении больницы.

Время и дата выбираются заранее. Это связано с условиями подготовительного периода, и с определенным физиологическим состоянием женщины.

Когда начнутся месячные после гистероскопии?

Гистероскопия проводится в фолликулярной фазе менструального цикла, то есть в первой его половине, до момента наступления овуляции. Самыми распространенными эндоскопическими операциями данного плана являются:

  • гистероскопия по удалению полипов эндометрия или ликвидация патологических наростов с внутренней слизистой оболочки тела матки (мукозного слоя);
  • рассечение внутриматочной синехии (сросшихся тканей и спаек);
  • удаление полипа цервикального канала – новообразования, расположенного между влагалищем и маткой. Такой вид опухоли разрастается из стенки канала, и перекрывает просвет;
  • иссечение миомы – опухоли, возникающей в миометрии (мышечном слое матки);
  • извлечение внутриматочного контрацептива, в случае его врастания в ткани или неправильной установки;
  • выскабливание или кюретаж матки – процедура удаления верхнего слоя слизистой оболочки (выполняется после родов, самопроизвольного прерывания беременности, при замершей или внематочной беременности и, как вспомогательная процедура, перед более серьезной гинекологической операцией).

Хирургические манипуляции производятся при помощи операционного гистероскопа и специального инструментария (щипцы, катетеры, ножницы и т. п.).

Удаление полипа в цервикальном канале Полипоз в большинстве случаев удалятся посредством гистероскопии

Несмотря на малоинвазивность метода, эндоскопическое вмешательство имеет несколько запретов на проведение.

К абсолютным противопоказаниям относятся: инфекции мочеполовой системы, острые воспалительные процессы, онкология шейки матки, гемофилия (нарушение свертываемости крови) в анамнезе.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: менструация, психосоматическое состояние здоровья, период вынашивания ребенка.

Подготовительные процедуры

Перед гистероскопией женщине необходимо пройти ряд обследований, и сдать определенные анализы, по результатам которых определяется готовность организма к хирургическому вмешательству. К аппаратным процедурам относятся: ЭКГ, флюорографическое исследование, ультразвуковая диагностика.

В некоторых случаях назначается диагностический осмотр входа, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки (колькоскопия). Лабораторные показатели оцениваются по анализам крови (общему и биохимическому), мазкам из влагалища и шейки (на флору и на цитологию), анализу мочи. Кроме того, как перед любой операцией, производится забор крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Помимо медицинской подготовки, пациентке необходимо за несколько дней воздержаться от интимных контактов, не использовать ароматические гели и спреи для гигиены половых органов, соблюдать двенадцатичасовой режим голодания перед предстоящей операцией. Если было назначено лечение вагинальными препаратами, его следует приостановить.

Проведение эндоскопической операции

Операция проводится под общей анестезией (внутривенной или масочной).

Врач-анестезиолог подбирает правильный наркоз в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки (наличие аллергии, соматическое состояние), и запланированным на процедуру временем.

Операция, обычно, длится в диапазоне 40–60 минут, на протяжении которых сердечная деятельность и дыхание женщины контролируются анестезиологом.

Удаление полипа в цервикальном канале С анестезиологом заранее обсуждается наличие гиперчувствительности к препаратам для наркоза

После введения пациентки в состояние медикаментозного сна, гинеколог обрабатывает половые органы антисептиком, и приступает к первому этапу операции – расширению полости матки. Врач, на собственное усмотрение, использует один из способов для увеличения органа:

  • газовый, с использованием гистерофлятора – медицинского прибора, подающего углекислый газ в полость матки;
  • жидкостный, с применением растворов: Рингера, глюкозы, глицина или физиологического раствора.

Следующей оперативной фазой является введение гистероскопа, хирургического инструментария и детальный осмотр матки, внутри шеечного цервикального канала. С помощью медицинских щипцов удаляют чужеродные предметы.

В случае гистероскопии полипа эндометрия или другой области репродуктивных органов, врач продвигает гитероскоп до нужного участка. После того как анормальный нарост обнаружен, производится его зажим и резекция.

Заключительным этапом является извлечение инструментов из полости матки. Закрытие шейки происходит самостоятельно, без дополнительных манипуляций.

Когда операция завершена, пациентку переводят в палату. Время нахождения в стационаре зависит от сложности и объема хирургического вмешательства, и реакции на введенный анестетик.

Через две недели после операции необходимо посетить врача для контрольного осмотра.

Симптомы, которые женщина испытывает после гистероскопии – это кровянистые выделения в течение недели, слабость, ноющие боли, как при менструации.

Для облегчения общего состояния гинеколог назначает спазмолитические препараты (Спазган, Но-шпу). В целях профилактики инфекционно-воспалительных процессов рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Восстановление эпителиального покрова матки производиться с помощью гормональных препаратов (Дюфостон и др.).

В период реабилитации женщине противопоказана физическая активность, переохлаждение, половые контакты на протяжении двух недель. Началом менструального цикла следует считать день проведения гистероскопии. Беременность после операции возможна уже на следующий месяц.

Непредвиденные осложнения

В большинстве случаев гистероскопия переносится женщинами хорошо. Возможные негативные последствия могут проявляться следующим образом:

  • длительное кровотечение;
  • воспаление эндометрия;
  • непрекращающиеся боли.

Удаление полипа в цервикальном канале Маточное кровотечение – одно из тяжелых осложнений манипуляции

Такая симптоматика свидетельствует об осложнениях, возникших в процессе операции или некачественного ее проведения (образование удалили не полностью, повредили стенки матки, занесли инфекцию).

В этом случае, необходима госпитализация, чаще всего, с экстренным хирургическим вмешательством. Отзывы пациенток о перенесенной процедуре в основном – позитивные.

Отрицательные эмоции, по большей части, вызывает не сама гистероскопия, а дискомфортные ощущения после операции.

Отзывы

Вероника: На сегодняшний день готовлюсь к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Так уж в жизни получилось. Для полного сбора информации меня направили на офисную гистероскопию с биопсией. Подготовка заняла пять дней.

Сдала многочисленные анализы, прошла УЗИ и ЭКГ (его делают после 35 лет обязательно). Учитывая мои пожелания, диагностику провели под наркозом. Уснула, и проснулась уже в палате.

Спустя два часа, гинеколог подробно описала мне результаты, назначила курс антибактериальной терапии. Из побочных эффектов могу назвать кровянистые выделения, которые беспокоили дня четыре, и головокружение от наркоза. В остальном чувствовала себя хорошо.

Считаю, что данная процедура диагностики наиболее информативная, и не будет лишней для любой женщины, даже если ничего не беспокоит.

Мария: По результатам УЗИ гинеколог заподозрила у меня полипы эндометрия, и назначила гитероскопию лечебно-диагностического плана. Мне за одну процедуру осмотрели полость матки, диагностировали наличие полипа, и благополучно его ликвидировали.

Операцию делали под наркозом, в больнице я пробыла чуть более суток. Все это время очень тянуло низ живота. Принимала спазмолитические препараты. Выделения продолжались неделю, потом все прекратилось. Через две недели провели контрольный осмотр.

Претензий к состоянию моего здоровья у гинеколога нет. Чувствую себя хорошо.

Ирина: Процедуру гитероскопии по удалению полипа я перенесла достаточно легко. Зря боялась. Болевые ощущения внизу живота были не сильнее, чем при месячных, выделения прекратились быстро.

Единственным неприятным моментом был выход из наркоза. Возможно, мне не совсем правильно рассчитали дозу. Тошнило больше суток, и очень болела голова.

Зато, по части женского здоровья я теперь абсолютно в себе уверена.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/udalenie-polipa-gisteroskopii

Удаление лазером полипа цервикального канала: подготовка, этапы

Цервикальные полипы — патологические новообразования с локализацией в шеечном канале, распространённые в гинекологической практике. Полипозу цервикального канала больше подвержены женщины детородного возраста, от 20 до 45 лет. При диагностике патологического нароста проводят обязательную оценку характера новообразования и рисков его озлокачествления.

Читайте также:  Что делать, если порвался презерватив: пошаговая инструкция для мужчин и женщин

Особенности полипов цервикального канала

Удаление полипа в цервикальном канале

Цвет полипозной структуры различен, от багрового до светло-розового. Обычно оттенок нароста повторяет цветность слизистых оболочек эндоцервикса и шеечного канала.

Новообразования могут быть единичными или множественными, их размер едва превышает 1,5 см. Важным критерием оценки полипа является его объём.

Выявить цервикальный полип достаточно легко, при обычном гинекологическом осмотре при помощи расширителей и зеркала.

Внимание! Динамический рост опухоли — тревожный сигнал, критерий обязательного удаления опухоли. Основная опасность новообразования — озлокачествление в раковую опухоль.

Клинические проявления

При незначительном объёме полипозного новообразования никаких особенных симптомов не возникает.

Однако, если полип растёт, существует риск ущемления ножки шейкой матки, появляются прочие симптомы:

  • Резкие боли внизу живота с обострением и стиханием;
  • Слизистые выделения из влагалища (сгустками, неоднородной структуры);
  • Кровотечения после полового акта (мажущие, сукровичные или коричневого оттенка);
  • Нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
  • Проблемы с зачатием.

Нередко наросты на слизистой сочетаны с другими патологиями цервикального канала и матки:

  • эндометриоз,
  • поликистоз яичников,
  • эрозии шейки матки,
  • миомы и опухоли иного генеза.

При появлении неприятных симптомов следует провести дифференциальную диагностику для отделения признаков одного заболевания от другого.

Диагностические мероприятия

Удаление полипа в цервикальном канале

Дополнительными методами диагностики считаются:

  • УЗИ-исследование при помощи вагинального датчика;
  • Гистероскопия — лечебно-диагностическая манипуляция с возможностью удаления полипа и биопсии. Как проводится биопсия полипа цервикального канала узнайте здесь;
  • Соскоб из цервикального канала на стерильность, бактериальную микрофлору;
  • Анализ мочи, крови для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

При неясности диагноза может быть назначено МРТ-исследование, УЗИ с контрастным веществом для оценки слизистых структур и рельефа выстилающих оболочек. Дополнительно назначается анализ на вирус папилломы человека или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Основные показания к удалению

Лазерное удаление или лазерная коагуляция — иссечение полипа за счёт лазерного луча умеренной интенсивности с последующей коагуляцией сосудов. Это позволяет полностью избежать кровоточивости, инфицирования и повреждения здоровых тканей. Лазерная коагуляция является преимущественным методом удаления патологии.

Основными показаниями к удалению лазером являются:

  • бесплодие, проблемы с зачатием;
  • нарушение менструации, болезненность, нестабильность;
  • обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • мажущие кровянистые выделения между циклом.

Удаление показано при динамическом росте полипа на фоне выбранной выжидательной тактики. О том, можно ли забеременеть с полипом цервикального канала, мы уже писали в отдельной статье.

Если за год опухоль проявила нестабильность, стала расти, изменять структуру, а гистологическое исследование указало на наличие атипичных клеток, то своевременное удаление — единственный способ предотвращения озлокачествления опухоли.

Ни один другой метод, кроме удаления, не способен полностью излечить патологический очаг. В редких случаях возможно лишь незначительное уменьшение нароста. В ещё более редких случаях возможна самоампутация нароста после родов, однако здесь имеет место псевдополип или децидуальный полип.

Механизм удаления лазером полипа шейки матки

Удаление полипа в цервикальном канале

Во время манипуляции проводят:

  • контрольный осмотр половых органов на наличие воспаления,
  • повреждения слизистых оболочек,
  • ультразвуковое исследование по локализации полипа.

После уточняющих мероприятий начинают саму процедуру удаления:

  1. Пациентку укладывают на кресло, фиксируют ноги;
  2. Половые органы обрабатывают антисептическим раствором;
  3. В уретральный канал вводят антисептик;
  4. Введение в полость матки гистероскопа;
  5. Наведение лазера на полипозный очаг;
  6. Прижигание полипа.

Если полип большого размера, то ткани могут ушивать. Во время манипуляции основание буквально выпаривается, образуя запечённую раневую поверхность. После удаления тканей практически не остаётся рубца.

Важно! Недостатком метода является его дороговизна, а также слишком большая задымленность во время прижигания патологических тканей. Кроме того, метод не подходит для удаления крупных полипов более 2 см.

Возможные осложнения

При выскабливании полипов из цервикального канала и маточной полости осложнения в виде длительных кровотечений сохраняются на протяжении длительного времени. Кроме того, слизистая восстанавливается долго, женщины ощущают недомогание, а риски осложнений возрастают в разы.

При лазерной коагуляции осложнения скорее редкость, чем вероятный риск.

Однако, у некоторых женщины могут наблюдаться:

  • мажущие выделения;
  • боли внизу живота (особенно при низком пороге болевой чувствительности);
  • обильные слизистые выделения.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно через неделю после манипуляции. В случае повышения температуры тела, рвоты, тяжёлого состояния, следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.

на заметку: осложнения после лазерного удаления случаются в 1% всех клинических случаев. Многое зависит от подготовленности пациентки, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Восстановительный период

Удаление полипа в цервикальном канале

Для ускорения заживления слизистых оболочек половых органов после коагуляции, следует соблюдать следующие рекомендации врача:

  1. Курс антибиотиков широкого спектра действия (7-10 суток по назначению врача);
  2. Ежедневные спринцевания на ночь (раствор ромашки, фурацилина, хлоргексидина);
  3. Соблюдение полового покоя в течение 10-14 суток;
  4. Снижение физической активности (разрешены пешие прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика);
  5. Здоровый образ жизни;
  6. Курс витаминов.

При гормональных расстройствах врачи обычно назначают гормонозаместительную терапию оральными контрацептивами. Важно соблюдать регулярную гигиену.

По возможности после каждого туалета следует подмываться водой с мылом, менять прокладки необходимо 1 раз в 3 часа. Это важно для профилактики вторичного инфицирования. Недопустимо пользоваться тампонами.

Обратите внимание! Неприятные ощущения и болезненность — норма в течение первых 3-5 суток. Дальнейшее сохранение дискомфорта требует обращение к врачу-гинекологу.

Противопоказания

Лазерная коагуляция не применяется при условии отягощённого клинического анамнеза, а именно:

  • Непереносимость любой анестезии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности;
  • Острые аллергические реакции.

В период беременности и лактации в отношении полипов всегда избирается выжидательная тактика, если патологический нарост не приносит никакого дискомфорта. При острых ситуациях, кровотечении, а также при ущемлении полипа делают экстренную гистероскопию с сохранением беременности в условиях стационара.

Цервикальные полипы — патологические наросты с рисками озлокачествления и ущемления мышечной мускулатурой шейки матки. Обычно клиницисты принимают решение об удалении нароста, однако важную роль играет клинический анамнез пациента и тенденция к раковой трансформации.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/udalenie-lazerom/polipa-tservikalnogo-kanala

Удаление полипа цервикального канала

В GMS Hospital полипэктомия осуществляется с помощью щадящих малоинвазивных методик:

  • иссечение лазером;
  • радиоволновая хирургия (аппаратом «Сургитрон»);
  • удаление полипа биопсийными щипцами при цервикоскопии
  • раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) при сочетанной патологии

Все применяемые нашими специалистами методы полипэктомии, относятся к амбулаторным хирургическим вмешательствам – то есть, госпитализация, хирургическое вмешательство и выписка происходят за один день.

Почему нужно делать операцию

Полип цервикального канала – это разрастание слизистой шейки матки, в форме небольшого опухолевидного образования на ножке.

Чаще образуется возле наружного зева цервикального канала, где эпителий отличается многослойной структурой.Сложнее, когда полип находится в верхней трети канала, на границе с полостью матки.

Никаких результативных медикаментозных или народных способов вылечить полип не существует. Избавиться от него можно лишь хирургическим путем.

Полипы могут быть единичными или множественными. Они имеют тенденцию разрастаться и могут полностью перекрыть цервикальный канал, нарушая его функциональность. Кроме того, нельзя исключать возможность озлокачествления образования. Поэтому не нужно затягивать с операцией – от полипа лучше избавиться сразу, как только он был обнаружен.

Удаление полипа канала шейки матки в GMS Hospital выполняют опытные специалисты, на счету которых множество подобных операций. Применение малоинвазивных методик, осуществление комплексной реабилитации, обеспечивает нашим пациенткам возможность полностью восстановиться в рекордно короткое время.

Показанием к полипэктомии является диагностированный полип цервикального канала при хорошей его визуализации при гинекологическом осмотре и предполагаемый полип по уз-картине и следующим симптомам::

  • обильные месячные;
  • дискомфорт, кровянистые выделения и боль при половом контакте;
  • кровянистые выделения в межменструальный период.

Даже один из вышеперечисленных симптомов – веский повод записаться на консультацию к гинекологу. В ряде случаев полипы никак себя не проявляют и обнаруживаются непосредственно при осмотре. Именно поэтому регулярные профилактические визиты к врачу так важны.

Противопоказанием к операции является рак шейки матки, беременность, инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов.

Удаление полипа цервикального канала выполняется под анестезией с минимальным дискомфортом для пациентки. Длительность операции составляет в среднем 10-15 минут.

Под визуальным контролем врач подводит хирургические инструменты к ножке полипа и аккуратно его срезает, одновременно коагулирует сосуды.

Прицельная точность дает возможность удалить образование, не травмируя окружающие здоровые ткани.

Иссеченный полип отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Если вмешательство проводится методом раздельного диагностического выскабливания на анализ отправляют весь, полученный при процедуре материал. Поскольку операция относится к «процедурам одного дня», реабилитация в стационаре не требуется. Вы сможете сразу вернуться домой.

Период восстановления обязательно проводится под контролем врача, то есть, необходимы регулярные осмотры гинеколога.

Применение малоинвазивных методик не требует наложения швов и дополнительной обработки поверхности раны после проведения вмешательства.

Процесс заживления в первые два-три дня после операции, может сопровождаться небольшими болями (как при месячных) и небольшим сукровичным отделяемым – это минимальные неудобства в послеоперационном периоде

Длительность реабилитации зависит от применяемой хирургической тактики и составляет 3-7 дней. В течение этого времени рекомендуется:

  • соблюдать половой покой;
  • не использовать тампоны;
  • не спринцеваться;
  • не принимать горячую ванну, исключить походы в бани, сауны;
  • ограничить спортивные и физические нагрузки.

По показаниям, врач в послеоперационном периоде может назначить короткий курс антибиотиков.

Удаление вагинальных полипов с помощью современных малоинвазивных методов дает возможность сократить восстановительный период всего до нескольких дней.

Подробнее о режиме в период реабилитации расскажет гинеколог на консультации. Нужен хороший женский доктор – запишитесь на консультацию к нашему специалисту уже сейчас!

Источник: https://www.gmshospital.ru/surgery/udalenie-polipa-tservikalnogo-kanala/

Ссылка на основную публикацию