Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиК основным методам лечения эндоцервикоза относятся медикаментозный (консервативный), коагуляционный (деструктивный) и хирургический (эксцизия или конизация шейки матки) и др.

____________________________

Содержание

Химическая деструкция при эндоцервикозе

  • При псевдоэрозиях, не поддающихся консервативной терапии, применяют методы радикального лечения (химическая деструкция, диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеротерапия, радиоволновая коагуляция или аргоноплазменная коагуляция).
  • Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиХирургическое лечение, как и любое из перечисленных проводится только после ликвидация специфического или неспецифического воспаления и восстановления нарушенного биологического нормоценоза урогенитальной области.
  • Часто используют комбинированное лечение, состоящее из нескольких методов, включая лекарственный.

Все процедуры проводятся на 5 — 7-й день менструального цикла, сразу после окончания менструации. Во время менструации проведение любых процедур не разрешается. Прогноз при раннем обращении к врачу и вовремя начатом лечении благоприятный, хотя возможны рецидивы.

Наверх

Коагуляционные методы лечения эндоцервикоза

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – это воздействие переменным током высокой частоты.

Криодеструкция – это прижигание эрозии шейки матки азотом. Операция обычно проходит без осложнений и кровотечения. Из осложнений крайне редко наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительный процесс, эндометриоз, непроходимость канала шейки матки и пр.).

Однако чаще всего происходит полное заживление и восстановление поврежденных тканей, поэтому диатермоконизация шейки матки не влияет на течение последующей беременности и не приводит к бесплодию.

Раны обрабатывают дезинфицирующими растворами, а затем для ускорения заживления врач назначает лекарственную терапию. После прекращения выделений рекомендуется помещать на тампонах масло облепихи, шиповника, лекарственные суппозитории и пр.

Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиПосле диатермокоагуляции и криовоздействия к концу второй недели наблюдается отторжение некротических масс, а полная эпителизация шейки матки заканчивается через 1,5 — 2 месяца.

Перед использованием любого коагуляционного метода предварительно проводят расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование, биопсию шейки матки и др.

После применения диатермокоагуляции довольно часто развивается эндометриоз шейки матки. При отпадении струпа после диатермокоагуляции бывают кровотечения.

  1. Струп – это корочка из свернувшейся крови и отмерших клеток, которая образуется на поверхности раны в процессе эпителизации и предохраняет от попадания инфекции.
  2. В настоящее время диатермоэлектрокоагуляция практически не используется из-за большого числа побочных последствий, в том числе, развитием рубцовых изменений на шейке.
  3. Гинекологи чаще рекомендуют лазеротерапию, как более радикальный и менее травматичный метод лечения эрозии шейки матки.

Лазеротерапия – это воздействия пучком лазерного света, наиболее эффективный и безопасный метод. Но довериться лучше квалифицированному врачу, так как неаккуратность или недостаток опыта может привести к ожогам и пр.

Радиоволновая коагуляция — это коагуляция с использованием энергии волн высокой частоты, испускаемых специальным электродом. Высокочастотные радиоволны обладают большой глубиной проникновения. После воздействия данной процедуры происходит мгновенное отмирание патологических тканей.

Наверх

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки (АПК) – это новое направление в лечении эрозии шейки матки. На пораженные ткани воздействуют плазмой, которая производится ионизированным аргоном.

Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиПроцедура выполняется бесконтактным способом (без инструментов и прикосновений). Низкая вероятность осложнений (ожогов) и высокая точность попадания (участок слизистой, подвергающейся обработке).

Глубина некроза не превышает 3 мм. Говорят, что нет дыма без огня, это когда слухи множатся. Так вот, при воздействии электропроводящей аргонной плазмой нет ни дыма, ни огня… ни запаха, и даже болезненные ощущения отсутствуют.

При этом минимум побочных действий, сравнительно быстрое заживление и практически полное выздоровление. Одним словом, аргоноплазменная коагуляция — это метод щадящий до нельзя. Рана заживает в течение двух месяцев.

Наверх

Окончательное решение всегда за врачом

Только врач выбирает метод лечения в зависимости от диагноза, определении размера патологического очага, результатов лабораторных исследований и др. Все перечисленные методы противопоказаны при беременности, поэтому лечение псевдоэрозии в период вынашивания ребёнка представляет сложную задачу для врачей.

Если после родов псевдоэрозия не исчезает, то прибегают к коагуляции патологически измененных тканей шейки матки в зависимости от состояния женщины.

Наверх

Диатермоконизация

При псевдоэрозии с очагами дисплазии применяют диатермоконизацию. Это хирургическая операция. Заключающаяся в конусовидном иссечении патологических тканей шейки матки в сторону внутреннего зева при помощи электрохирургии.

  • Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиДиатермоконизацию проводят только после гистологического исследования материала, полученного во время диагностического выскабливания слизистой оболочки шейки матки.
  • Диатермоконизация шейки матки включает ампутацию или частичного иссечения тканей шейки матки.
  • Основой деструктивного или хирургического метода (эксцизия или конизация) при лечении (устранении) эктропиона является восстановление анатомии и физиологии шейки матки для возобновления барьерной защиты слизистой оболочки от проникновения инфекции в полость матки и пр.
  • Наверх

Медицинская реабилитация

После операции в течение двух-трёх месяцев нельзя плавать в бассейне, заниматься спортом (аэробикой, танцами, бегом и др.) посещать сауну и т. д.

Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиЧто касается решения принимать душ или ванну, а также половой близости, все эти вопросы предварительно оговариваются с лечащим врачом, причём в индивидуальном порядке. Во всех случаях необходимо ограничить физические нагрузки.

Также врач может порекомендовать лечение в послеоперативном периоде. Это могут быть, как средства из области народной медицины, так и готовые препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Среди прочих лекарств хорошо зарекомендовал себя препарат «Дистрептаза». Применяется в виде ректальных свечей. Свечи вводятся глубоко в задний проход. Дистрептаза оказывает местное рассасывающее действие после операций на органах малого таза и профилактики спаечной болезни.

Что касается препаратов системной энзимотерапии (СЭТ), то они тоже успешно применяются для лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений, в том числе, послеоперативного периода. Полиэнзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим, вобэ-мугос) оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

При различных гинекологических заболеваниях, а также в целях восстановления предлагается использование с профилактической или лечебной целью пелоидотерапию (грязевые аппликации, внутриполостное грязелечение, грязеразводные ванны и пр.) и бальнеотерапию (минеральные ванны, орошения влагалища, микроклизмы и пр.).

В результате происходит размягчение спаек, тяжей, рассасывание инфильтратов, улучшение эластичности соединительной ткани, усиление кровотока и т. д. В стадии относительного покоя бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), и пелоидотерапия (грязелечение) не противопоказаны.

  1. Медицинская реабилитация заключается в нормализующем влиянии целебных факторов окружающей среды на организм индивидуума, которое определяется начальным состоянием его гомеостатических систем.
  2. Все процедуры проводятся строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний к бальнеотерапии и грязелечению.
  3. Аргоноплазменная коагуляция шейки маткиИтак, если не беречься после оперативного лечения эрозии шейки матки, то может возникнуть новый очаг эктопии, тем более на фоне устойчивого дисбиоза или инфекционного заражения.

Бывает, что на месте зажившей эрозии образуется рубец. Это, так называемый, синдром «коагулированной шейки матки». На фоне рубца может образоваться эктропион.

Помните, если долго не обращаться к гинекологу, то можно пропустить начало заболевания. Профилактический осмотр даже при отсутствии каких-либо симптомов со стороны репродуктивной системы, надо проходить по меньшей мере два раза в год.

Наверх

Видео

Наверх

Источник: http://www.dailylady.ru/koagulyacionnyj-i-xirurgicheskij-metody-lecheniya-endocervikoza/

Аргоноплазменная коагуляция

Ольга

Кесарево сечение по методу аргоноплазменной коагуляции?

Девочки, кому делали КС по методу аргоноплазменной коагуляции?
Как проходил послеродовый период? Шов долго болел?
Есть кто-нибудь из Москвы, кому таким методом проводили операцию, в каком роддоме это было? Пока нашла только на сайте 29 роддома, что применяют этот метод?
http://www.aig-journal.ru/ru/archive/article/10834 — о методе

Читать полностью… муся

аргоноплазменная коагуляция ШМ

кому делали эту процедуру ..через сколько  разрешили планирование ?

Читать полностью… Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Ирина

КС по новой методике

Аргоноплазменная коагуляция при кесаревом сечении
Кто пробовал ?
Поделитесь рассказам о своём КС

Читать полностью… Суслик

Шов после аргона

Девочки, кому делали КС методом аргоноплазменной коагуляции? покажите свой шовчик, можно в личку. Что то мне мой не нравится((((( может конечно еще слишком мало времени по кс прошло, но как то затянуты вовнутрь углы…. Я их чувствую(( переживаю что так и останется( . Если фото своего выставлю, меня тапками не закидают??

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Анастасия

Кровит после прижигания

Всем привет. 27 сентября сделала прижигание эрозии методом аргоноплазменной коагуляции.

Все было хорошо,на той неделе начали отходить пленочки и корочки (врач предупреждала),а вчера с мужем спускали в подвал банки и начало кровить((( думала может месячные,но слишком скудно тогда.

Сегодня кровит второй день,как темная слизь,тянет и иногда болит низ живота((( Может воспаление началось или так и должно быть? У кого-нибудь было подобное?

Читать полностью… Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Kira

Ссылки на видео о КС 18+

По итогам опроса,который был ранее, можно посмотреть тут Большинство захотело получить ссылки с реальных операций КС
Всех впечатлительных и не желающих смотреть видео
СРАЗУ ПРОХОДЯТ МИМО данного ПОСТА!

Читать полностью… Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Ольга (krayneva)

Теперь уже точно мальчик!

Вернулась со второго скрининга.

Все параметры у нас идеальные, плацента по передней стенке и дну, гематома рассосалась, рубец в полном порядке, врач отметила, что очень ровненький (метод аргоноплазменной коагуляции, которым делали последнее КС, не подвел:))), по параметрам идем на недельку вперед. Весит малыш мой 320 гр. Ну и окончательно подтвердили пол — мальчик! Мой третий сыночек! Теперь можно смело в магазины:) хоть от старших и осталось много вещичек, хочу немного новенького прикупить…

Читать полностью… Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Марина

Лечение эрозии и роды.

Эрозия у меня была дважды. Один раз в лет 18, второй — за год до беременности (лечение прошло за 9 месяцев до наступления).Оба раза лечили Солковагином, хим.вещество для нерожавших, хотя второй раз я планировала сдаваться на аргоноплазменную коагуляцию, …..

Читать полностью… Елена

Чем опасна эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (дефект ее слизистой оболочки) — это одно из самых распространенных женских заболеваний. Данная патология ежегодно выявляется у миллионов женщин.

Коварность этого заболевания состоит в том, что патология не проявляет себя болью, поэтому многие женщины, которым поставили подобный диагноз, не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением.

Помочь разобраться, чем опасна эрозия нам поможет гинеколог Олег Петрович МИКЛИН. — Отчего возникает эрозия шейки матки?
-Эрозия шейки матки может явиться следствием трех причин:…

Читать полностью… Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Τάŧķã (Массажист)

Прижгла эрозию!

Уж и не думала, что сделаю это в ближайшее время.. всё сидела и перечитывала посты девочек, которые осмелились на эту процедуру.. но, задумала себе, что должна в новый год войти здоровой и записалась на прижигание. Прошло всё сегодня вечером. Ездила с сестрой, группа поддержки и в помощь (если что..))
Описание сего действия ниже

Читайте также:  Выделения после вакуум аспирации

Читать полностью…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/argonoplazmennaya-koagulyaciya

Аргоноплазменная абляция (аблация): аргоновая коагуляция (прижигание аргоном)

Акушерство и гинекология Методы лечения Аргоноплазменная абляция

Аргоноплазменная абляция — метод высокочастотной монополярной хирургии, при этом энергия электромагнитного поля передается на пораженную ткань бесконтактным способом с помощью факела аргоновой плазмы.

Под воздействием факела аргоновой плазмы происходит нагрев и коагуляция (абляция) ткани. При формировании зоны коагуляции возрастает сопротивление ткани этой зоны, поэтому дальнейшего, нежелательно глубокого проникновения вглубь не происходит.

Этот момент очень важен для лечения эрозии шейки матки у нерожавших, в случае контролируемого неглубокого проникновения не формируется рубцовая ткань и шейка матки не теряет свою эластичность.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Достоинства и преимущества метода аргоноплазменной абляции для лечения эрозии шейки матки:

  1. Отсутствие непосредственного контакта электрода с шейкой матки, отсутствие риска распространения внутрибольничной инфекции.
  2. Четкий контроль глубины коагуляции. В зависимости от выбранного режима и длительности воздействия глубина абляции составляет 0,5- 3 мм.
  3. Заживление происходит в короткие сроки, не образуется рубец на шейке матки, что особенно важно при лечении эрозии шейки матки у нерожавших.

Другие методы лечения эрозии шейки матки:

Метод абляции (деструкции, коагуляции) возможен не только с помощью аргона. Выполнить прижигание эрозии шейки матки можно следующими способами:

  1. Лазерная коагуляция эрозии шейки матки.
  2. Радиоволновая деструкция эрозии шейки матки.
  3. Электродеструкция эрозии шейки матки.
  4. Криодеструкция эрозии шейки матки.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

При применении перечисленных выше методов воздействия тоже можно добиться выздоровления, но недостатками этих методов лечения эрозии шейки матки является либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, что может повлечь повреждение глубоких слоев шейки матки и выраженное рубцевание шейки матки.

Методика проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Под ягодицы устанавливается нейтральный электрод. Производится расширенная кольпоскопия для определения четких границ очага поражения.

Активный электрод для аргоноплазменной абляции приближается к эрозии шейки матки на расстоянии 0,5 см. С помощью педали доктор активизирует работу аппарата. Возникает факел аргоновой плазмы, который равномерно коагулирует патологически измененные участки шейки матки.

Участок коагуляции приобретает белый или песочный цвет, не имеет следов обугливания ткани.

После проведения аргоноплазменной коагуляции эрозии шейки матки пациентке необходимо воздержаться от половой жизни, принятия ванн, посещения бассейна, других водных процедур с погружением в воду в течение 1 мес.

Контрольная кольпоскопия обычно проводится через 1-2 месяца после процедуры аргоноплазменной коагуляции.

Как правило, полное заживление – эпителизация – происходит в течение 45 дней. При вялой эпителизации эрозии шейки матки назначаются дополнительно мазевые тампоны.

Иногда требуется повторная аргоноплазменная абляция.

Лечение эрозии шейки матки: пациент А

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки
Аргоноплазменная коагуляция шейки матки Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Условия для проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:

  1. Отсутствие воспаления.
  2. День менструального цикла с 6 по 10.

Необходимые анализы:

  1. Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления).
  2. Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки), биопсия шейки матки по показаниям.
  3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).

При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.

С помощью аргоноплазменной абляции проводится также лечение дисплазии шейки матки.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/metod/argonoplazmennaja-abljacija/

Аргоноплазменная коагуляция при кесаревом сечении что это, видео

Абляция в последнее время применяется очень активно, особенно среди молодых, нерожавших женщин. В таких случаях для многих врачей именно такое вмешательство является первым выбором.

Абляция – это метод монополярной хирургии, когда воздействие на пораженные области проводится с помощью факела аргоновой плазмы. Плазма эта появляется путем преобразования энергии поля с помощью специального аппарата. Существенно преимущество данного метода в том, что он полностью бесконтактный, а потому инфицирование какими либо бактериями или вирусами почти абсолютно исключено.

Каков же принцип действия вмешательства?  Аргоновая плазма воздействует на пораженную ткань и область вокруг нее, испаряя влагу из клеток и вызывая прижигание ткани. В результате образуется коагулированный участок без струпа и т. п.

Преимущество перед более старыми методами, такими как криодеструкция и электрокоагуляция, очевидно. Это меньшая травматичность, отсутствие рубца, отсутствие снижения растяжимости шейки. Также преимущество в бесконтактности метода и том, что он более прицельный, то есть врач хорошо видит область, которую обрабатывает.

Что такое аргоноплазменная коагуляция

Показания

Какие показания к проведению такой специфической процедуры имеются? По своей сути, это коагуляция или прижигание.

Таким образом, данное вмешательство может назначаться во всех случаях, когда помочь пациентке способно прижигание тем или иным способом.

Аргоноплазменная абляция назначается как альтернатива устаревшей эдектрокоагуляции, прижиганию азотом и т. д. Таким образом, использоваться данный метод может пол следующим показаниям:

  1. Эрозия шейки матки;
  2. Лейкоплакия;
  3. Полипы и небольшие миомы, иные образования небольшого размера на шейке матки;
  4. Эндометриоз и т. п.

Таким образом, такую манипуляцию можно проводить почти при любой патологии на слизистой, которая может быть излечена прижиганием пораженной зоны.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Несмотря на то, что абляция шейки матки – мало травматичный и безопасный метод, она тем не менее имеет определенные противопоказания. Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

  1. Наличие в репродуктивной системе воспалительного или инфекционного процесса в острой или предострой стадии (процедура может проводиться только после полного излечения);
  2. Онкологические процессы в органах репродуктивной системы или подозрения на них;
  3. Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  4. Плохая свертываемость крови (требуется адекватная медикаментозная подготовка);
  5. Сниженный иммунитет;
  6. Наличие системного заболевания воспалительного характера (например, ОРВИ, ОРЗ);
  7. Существенное ослабление иммунитета и др.

Могут иметься и иные индивидуальные противопоказания, о которых пациентку уведомит врач. Но все они относительны, потому в большинстве случаев манипуляцию можно проводить после того, как будет осуществлена надлежащая медикаментозная подготовка.

Технология лечения имеет свои показания и противопоказания во время искусственных родов. Процедура всегда назначается врачом при:

  • миомах и других заболеваниях с поражением слизистых оболочек;
  • папилломах и кондиломах, которые имеют эпителиальную основу;
  • диагнозах эктопии и псевдоэрозии;
  • возникновении химических или физических повреждений;
  • протекании цервицита, не поддающегося лечению медикаментами.

Принцип действия метода

Суть действия метода состоит в том, что радиоволны, которые специалисты постепенно усиливают одним из инертных газов – аргоном, воздействуют на сам плазменный разрез.

Огромное преимущество всей работы в использовании высокочастотного тока, который, попадая на мягкие ткани, образует факел небольшого размера, который и прижигает пораженную область, не оставляя после хирургического вмешательства и следа.

Все происходит без прямого контакта, а благодаря инертному газу, который является главной составляющей процесса. Ткань при таком нагреве мягко соединяется из-за того, что глубина проникновения не превышает трех миллиметров.

Подготовка к процедуре

Роженица, которой предстоит родоразрешение через кесарево с использованием коагулятора, должна будет пройти полный осмотр у своего лечащего гинеколога. Она должна быть готова к целому спектру различных инструментальных анализов и лабораторных исследований:

  1. Ультразвуковому исследованию (сонографии).
  2. Общему анализу крови и мочи.
  3. Диагностике входа и стенок влагалища.
  4. Проведению анализа на ВИЧ-инфекции.
  5. Проверке полимеразной цепной реакции для выявления уреаплазмоза и хламидиоза.
  6. Исследованию организма с целью выявления онкологических штампов папилломавирусов.
  7. Сбору мазка на качество микрофлоры влагалища.
  8. Сдаче анализов на заболевания, которые передаются половым путем.

Стоит не забывать и о том, что сама процедура проводится исключительно в период с пятого до одиннадцатого дня (включительно) менструального цикла.

Проведение процедуры

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Для более подробного описания метода стоит ознакомиться с тем, как проходит аргоноплазменная коагуляция. Применяя современную технику кесарева сечения, врачи делают аккуратный поперечный разрез, который обязательно должен идти по нижней складке живота. Однако есть два способа, которые активно используются:

  1. Лапаротомия по Дж. Пфанненштилю (до 15 сантиметров).
  2. Лапаротомия по С. Джоэл-Кохану (до 10-12 сантиметров, но ниже на 2-3 сантиметра от середины, между пупком и лоном).

Второй способ наиболее оперативен, а также отличается лучшим косметическим эффектом, что делает его несомненным фаворитом пациенток, которым предстоит кесарево. Примечательно и то, что при повторных искусственных родах разрез делается строго по контуру предыдущего, а роженица уже может через несколько суток вставать с койки.

Однако есть и более или менее новая методика кесарева сечения, придуманная М. Штарком в 1994-м году. Она не входит в число стандартных методов из-за некоторого нарушения хирургических канонов, почему и является упрощенным вариантом.

Технология израильского ученого М. Штарка основана на минимизации разрезов и сокращении времени, отведенного на проведение всей процедуры.

В отличие от первых двух способов, работа проводится в течение не более 15 минут, а, следовательно, и младенец появляется на свет гораздо быстрее.

Перед применением процедуры самой аргоноплазменной коагуляции женщина должна комфортно расположиться в гинекологическом кресле, куда заранее был специально подведен холодный электрод. Сразу же антисептическим веществом проводится обработка шейки матки, что снижает риск инфицирования операционного поля.

Если пациентка максимально расслабится, и мышцы влагалища не будут напряжены, то шансы возникновения болевых ощущений во время процедуры сведутся к минимуму.

При проведении операции, которая, к слову, занимает от двух до восьми минут и зависит только от площади необходимого вмешательства, пациентка будет ощущать лишь легкое покалывание внизу живота и непродолжительную тянущую боль, которая отмечается своим сходством с болями в первые дни месячных.

Подготовка

На этапе подготовки к вмешательству требуется осуществить несколько диагностических процедур с целью исключения наличия противопоказаний. Для этого пациентке назначаются следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование репродуктивной системы трансвагинальным методом;
  2. Осмотр у гинеколога;
  3. Кольпоскопия;
  4. Коагулограмма (в некоторых случаях);
  5. Общий анализ крови и биохимия крови;
  6. Мазок из влагалища для определения наличия инфекций.

В целом, такие исследования носят рекомендательный характер. При необходимости провести вмешательство как можно скорее, некоторые из них допустимо отменять. Но и напротив, на усмотрение врача могут назначаться и другие дополнительные методы исследования.

Читайте также:  Когда можно делать эко после гистероскопии

За два дня до проведения манипуляции желательно избегать половых контактов и тщательно соблюдать гигиену. В редких случаях может потребоваться прекратить прием тех или иных лекарственных препаратов по согласованию с врачом. Какой-то дополнительной специфической подготовки, обычно, не требуется.

Ход вмешательства

Манипуляция почти полностью безболезненная и занимает, в зависимости от сложности и степени поражения, от 10 до 20 минут, что достаточно мало, по сравнению с коагуляциями другого типа. Обезболивающее не вводится вовсе или наносится местно на шейку метки. Проводится процедура в условиях гинекологического кабинета, пациентка располагается на кресле.

После того, как пациентка расположилась на кресле, врач устанавливает расширитель на влагалище, проводит санацию его и шейки матки.

После этого при необходимости используется обезболивающее средство (его необходимость зависит от объема вмешательства и психологического настроя пациентки).

После этого врач обрабатывает пораженные участки аргоновой плазмой, при этом он видит непосредственно участок обработки, благодаря чему достигается ее высокая точность.

По окончанию этой процедуры специалист снова проводит санацию влагалища и шейки матки и снимает с влагалища расширители. Сразу после этого пациентка может одеваться и идти домой. Вмешательство проводится амбулаторно.

Восстановление

Восстановление после такого вмешательства достаточно быстрое. Оно занимает не более трех недель. При этом на протяжении первого дня могут присутствовать легкие боли в нижней части живота, вагинальные выделения могут быть достаточно обильными, в редких случаях – с минимальной примесью крови. В течение первых суток такая симптоматика должна проходить.

В течение всего восстановительного периода желательно отказаться от половой жизни. Нельзя поднимать тяжести, физические нагрузки нужны, так как гиподинамия вредна в данной ситуации, но они должны быть умеренными. Кроме того, в этот период нельзя купаться в природных водоемах и бассейнах, принимать ванны.

Специфической диеты, постельного режима или подобных ограничений не требуется. Общее самочувствие в этот период у пациенток хорошее. Не требуется даже больничный лист.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Восстановление после аргоноплазменной коагуляции много времени не занимает, если речь идет о мягких тканях, но все же полная регенерация органов и тканей, подвергнувшихся операции, длится не менее двух месяцев. Весь этот период женщину могут тревожить непродолжительные боли тянущего характера внизу живота и непривычно обильное количество вагинальных выделений с кровавыми включениями.

Специалисты после успешного проведения операции не советуют употреблять какие-либо медикаментозные препараты, однако для правильного восстановления всех функций в микрофлоре влагалища рекомендуют использовать специальные свечи. Ухудшение состояния не должно беспокоить женщину в период реабилитации, если:

  • правила личной гигиены соблюдаются в полной мере;
  • тело не подвергается сильному переохлаждению или перегреву;
  • пациентка не занимается физическими упражнениями и не спешит поднимать тяжести;
  • на протяжении всего первого месяца полностью отсутствует секс после кесарева, а по истечении этого срока половые контакты проходят только с использованием презерватива.

Заключение

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки – один из наиболее предпочтительных методов вмешательства, так как он малотравматичен и достаточно эффективен, почти не имеет противопоказаний и каких либо негативных последствий. Потому, при необходимости провести коагуляцию, стоит выбирать именно этот способ, хотя он и чуть более дорогой, чем иные, устаревшие. Процедура легко переносится и безболезненна, потому не стоит бояться ее проводить.

Итак, для пациенток, которые решили отдать предпочтение аргоноплазменной коагуляции, стоит отметить, что такой метод заживления разреза является малотравматичным из-за его непрямого и мягкого воздействия на ткани. При проведении процедуры отсутствует какой-либо дым и запах, поэтому операционное пространство остается чистым и стерильным, а обзор врачам ничего не закрывает.

Беременность

Аргоноплазменная абляция шейки матки не способна стать причиной каких-либо сложностей для наступления беременности.

Более того, этот тип вмешательства – самый предпочтительный для пациентки, которая планирует в будущем заводить ребенка.

Благодаря тому, что глубина обработки незначительная, растяжимость шейки матки не меняется, что говорит о том, что процесс вынашивания, а также сами роды не будут осложнены.

Кроме того, не формируется рубца и спаек, то есть, нет потенциальных препятствий для проникновения сперматозоидов в полость матки, как в случаях с прижиганиями иными методами. Планировать беременность, обычно, можно спустя уже полгода после вмешательства, но лучше уточнить этот срок у врача.

Стоимость

Эта услуга недешевая по сравнению с другими методами коагуляции. Однако порой лучше потратиться на нее, чем столкнуться со сложностями при беременности и родах. С другой стороны, если заводить ребенка в будущем пациентка не планирует, то есть смысл воспользоваться менее дорогостоящей процедурой, тем более, что переносятся такие вмешательства также достаточно легко.

Город Медицинское учреждение Стоимость в рублях
Москва Клиника Центральная 13560
Санкт-Петербург Клиника № 2 ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России 17850
Екатеринбург Здоровье 365 От 4500

Учитывайте, что в стоимость вмешательства могут, как входить, так и не входить цены на анестезию и расходные материалы.

Источник: https://womanginekol.ru/argonoplazmennaya-koagulyatsiy/

Опыт применения аргоноплазменной коагуляции при лечении доброкачественных заболеваний шейки матки — ооо хирон

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Сравнение с методами ДЭК и криодеструкции

Глухов Е.Ю., Кузина Т.В., Громова Л.М. Центральная Городская больница № 7 г. Екатеринбург

Актуальность исследования.

Аргоноплазменная коагуляция (АПК), как метод монополярного высокочастотного воздействия на ткани, за последние годы все шире применяется в эндоскопии, открытой и лапароскопической хирургии с целью остановки кровотечений и девитализации поверхностных патологических процессов. При этом применение этого метода в амбулаторной гинекологии пока мало распространено.

Цель исследования. Нами проведено клиническое исследование, целью которого явилась оценка эффективности использования АПК у женщин с псевдоэрозией шейки матки в сравнении с традиционными методиками (ДЭК, криодеструкция).

Материал и методы.

Суть методики АПК заключается в следующем: энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом, с помощью ионизированного газа (аргона) с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия.

Процедура АПК выполнялась на аппарате ФОТЕК ЕА140. Этапы выполнения процедуры представлены в Приложении 1.

В исследование были включены 75 пациенток от 20 до 32 лет (средний возраст 26,5 лет) с эктопией шейки матки. Величина эктопии была сравнима у всех женщин. Всем пациенткам была произведена бактериоскопия мазка, кольпоскопия с биопсией.

Гистологический диагноз — эпидермизирующий эндоцервикоз. Пациентки были разделены на три группы, по 25 человек. В первой группе (основной) методом лечения выбрана АПК, во второй — ДЭК, в третьей — криодеструкция.

Манипуляции выполнялись в амбулаторных условиях без обезболивания. Оценка эффективности различных методик основывалась на данных опроса, осмотра и кольпоскопии, проводимых через 1 и 2,5 месяца после процедуры.

Фиксировались интенсивность болевых ощущений во время и после манипуляции, продолжительность выделений из половых путей, а также темпы эпителизации.

Результаты исследования.

Во время процедуры в 1 группе (АПК) только 2 пациентки (8%) характеризовали ощущения во время манипуляции как «умеренные боли» остальные 23 пациентки (92%) отмечали «легкий дискомфорт» внизу живота. Все пациентки 2 группы (ДЭК) — отмечали тянущие боли внизу живота различной интенсивности, 2 из них (8%) характеризовали боли как «нестерпимые». У 5 пациенток боли внизу живота сохранялись в течение суток после процедуры.

В 3 группе (криодеструкция) ни одна из пациенток не отмечала болевых ощущений во время манипуляции.

Таблица 1. Сравнительная характеристика ощущений пациенток во время процедуры
Метод лечения Кол-во пациенток Ощущения во время процедуры
Легкий дискомфорт Умеренная боль Нестерпимая боль
АПК 25 23 (92%) 2 (8%)
ДЭК 25 23 (92%) 2 (8%)
КРИО 25

После процедуры 28% пациенток 1 группы (АПК) отмечали усиление молочных выделений из половых путей в течение 7-10 дней. Все пациентки 2 группы жаловались в течение месяца на гнойно-кровянистые выделения из половых путей и чувство жжения в области наружных половых органов.

У 64% пациенток 3 группы (криодеструкция) в течение 2-х недель были обильные водянистые выделения из половых путей, иногда с примесью крови.

Таблица 2. Сравнительная характеристика выделений из половых путей после процедуры.
Метод лечения Кол-во пациенток Характеристика выделений
АПК 25 у 7 (28%) усиление молочных выделений в течение 7-10 дней, без боли
ДЭК 25 у всех 25 (100%) гнойно-кровянистые выделения в течение месяца, чувство жжения в области наружных половых органов
КРИО 25 у 16 (64%) обильные водянистые выделения с примесью крови в течение 2 недель

При осмотре и кольпоскопии через 1 месяц у 20 пациенток (80%) первой группы регистрирована полная эпителизация раневой поверхности. У 5 пациенток эпителизация была неполной (3 из них были первыми при освоении методики), что потребовало назначения эпителизирующих средств при повторной кольпоскопии. Через 2,5 месяца полная эпителизация отмечена у 23 пациенток (92%). Во второй группе при кольпоскопии через 1 месяц у 15 пациенток (60%) отмечались явления перефокального воспаления и «вялая» эпителизация раны, что потребовало назначения противовоспалительных и эпителизирующих препаратов. Кольпоскопия через 2,5 месяца выявила полную эпителизацию у 22 пациенток (88%). В третьей группе при кольпоскопии через 1 месяц выявлена «вялая» эпителизация у всех пациенток, а у 7 из них (28%) отмечались явления цервицита. Всем больным этой группы назначались эпителизирующие средства. Контрольная кольпоскопия через 2,5 месяца показала полную эпителизацию лишь у 12 пациенток (48%) У остальных регенерация тканей была неполная.

Таким образом, по данным кольпоскопии через 2,5 месяца, выздоровление в 1 группе имело место у 92% женщин, во 2 группе — у 88%, и лишь у 48% пациенток 3 группы.

Таблица 3. Характеристика процесса заживления при контрольной кольпоскопии
Метод лечения Кол-во пациенток Через 1 месяц Через 2,5 месяца
АПК 25 Полная эпителизация у 20 (80%) Полная эпителизация у 23 (92%) без дополнительной терапии
ДЭК 25 Эпителизация с явлениями перефокального воспаления у 15 (60%) Полная эпителизация у 22 (88%) с дополнительной терапией
КРИО 25 Полная эпителизация отсутствует, у 7 (28%) явления цервицита Полная эпителизация у 12 (48%) с дополнительной терапией
  • Результаты исследований представлены в таблицах 1, 2, 3.
  • У трех пациенток, не вошедших в данное исследование, с успехом применялась АПК для остановки кровотечения, возникшего при электроконизации шейки матки.
Читайте также:  Как сократить матку после родов и кесарева

Выводы: АПК обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью и обеспечивает высокие темпы эпителизации эндоцервикса, сочетая в себе преимущества методов ДЭК и криодеструкции, что позволяет рекомендовать ее более широкое применение для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Более щадящее электрохирургическое воздействие АПК на ткани чем при ДЭК и отсутствие грубого рубцевания шейки матки в отдалённом периоде после лечения может служить дополнительным аргументом для ее применения у нерожавших женщин.

Полное выздоровление при использовании метода АПК наступает значительно быстрее, чем при криодеструкции.

  1. Приложение 1. Этапы выполнения АПК шейки матки
  2. Рисунок 1
  3. Рисунок 2
  4. Рисунок 3
  5. Рисунок 4
  6. Рисунок 5

Источник: http://xn--h1akchx.xn--p1ai/nauchnye-stati/opyt-primeneniya-argonoplazmennoy-koagulyacii/

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная абляция – один из новейших методов для лечения доброкачественных патологий шейки матки. Воздействие на проблемную область происходит посредством радиоволн, усиленных аргоном – ионизированным газом. Уровень проникновения составляет от 0,5 до 3 мм, и зависит от мощности прибора и настроенного режима.

Благодаря контролю глубины проникновения абляцию шейки матки можно назвать щадящей процедурой. Применяется она в том случае, если женщина в дальнейшем хочет иметь детей: после операции шейка не теряет эластичности, а вероятность появления рубцов сводится к нулю.

В некоторых случаях аргоноплазменную абляцию проводят при кесаревом сечении. Метод используется для обработки шва на матке и позволяет ускорить заживление раны: благодаря глубокому прогреву тканей коллагеновые волокна начинают сокращаться активнее. Благодаря воздействию аргоном врачи добиваются определенных результатов:

  • — уменьшают кровопотерю при операции;
  • — улучшают ход послеоперационного периода;
  • — снижают болевые ощущения;
  • — снижают риск развития воспалительного процесса.
  • Кроме того, аргоноплазменная абляция позволяет снизить вероятность приёма антибиотиков после кесарева сечения.
  • ПОКАЗАНИЯ К АБЛЯЦИИ
  • Аргоноплазменная абляция шейки матки может быть назначена при следующих патологиях:
  • — эктопии (эрозии);
  • — лейкоплакии;
  • — интраэпителиальные неоплазии цервикального канала;
  • — эндометриозе;
  • — полипах;
  • — генитальных папилломах;
  • — кондиломах шейки матки.
  • А также с помощью аргоноплазменной абляции шейки матки возможно остановить кровотечение.
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Несмотря на малую травматичность процедуры, абляция шейки матки возможна далеко не всегда. При некоторых патологиях половой сферы операцию рекомендуют отложить до полного излечения пациентки.

  1. К противопоказаниям относятся:
  2. — подозрения на злокачественные образования;
  3. — воспаления шейки матки или влагалища в острой стадии;
  4. — маточные кровотечения, причина которых неизвестна;
  5. — гистологически не подтвержденные патологии.
  6. ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Для лечения подобных патологий применяется также ряд других хирургических методов – электродеструкция, радиоволновая деструкция и криодеструкция. Наряду с высокой эффективностью лазерных технологий, аргоноплазменная абляция также характеризуется отсутствием непосредственного контакта с тканью и обладает возможностью контролировать глубину проникновения.

Существуют и другие преимущества, благодаря которым аргоноплазменная абляция шейки матки становится предпочтительным методом лечения:

  1. Вероятность врачебной ошибки очень низка: гинеколог имеет возможность визуализировать обрабатываемую область.
  2. Близлежащие здоровые ткани не травмируются, воздействие осуществляется непосредственно на проблемный участок тканей.
  3. Анестезия обычно не используется: аргоноплазменная абляция причиняет несущественный дискомфорт, пациентки не испытывают боль во время процедуры.
  4. Операция продолжается несколько минут, но качество от скорости не страдает.
  5. Постоперационная рана заживает быстро, а рубцы на травмированном месте не образуются.
  6. Полное заживление занимает всего два месяца.
  7. В отличие от иных процедур, аргоноплазменная абляция шейки матки практически не оставляет неблагоприятных последствий. После операции в течение 2-3 недель характерны выделения.
  • А также параллельная коагуляция сосудов снижает риск развития кровотечения и распространения постоперационной инфекции.
  • Если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, аргоноплазменная абляция проходит без осложнений.
  • КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ
  • При назначении абляции специалист должен оценить масштаб поражения шейки матки. Перед процедурой необходимо пройти следующие процедуры и диагностические методы:
  • — общий осмотр;
  • — микробиологическое и бактериоскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища;
  • — анализы на ЗППП (ВПЧ, уреаплазмоз, хламидиоз и другие);
  • — расширенную кольпоскопию;
  • — общие анализы мочи и крови;
  • — УЗИ;
  • — анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

Если во время анализов будут выявлены заболевания или активные патологии, перед абляцией необходимо пройти курс терапии. Операция назначается только после полного излечения, которое необходимо подтвердить повторной сдачей анализов.

Источник: https://www.artemisa.ru/service/argonoplazmennaya_koagulyatsiya

Применение аргоноплазменной коагуляции при лечении патологий шейки матки

На сегодняшний день разные заболевания шейки матки являются одной из самых востребованных задач в области гинекологии. Повышается частота обнаружения воспалений половых органов и путей, распространения вируса папилломы с онкогенными свойствами. Распространенным гинекологическим заболеванием считается эрозия шейки матки.

Патологии шейки могут давать разные осложнения в виде воспалительных процессов, которые переходят в хроническое состояние, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.

Поэтому востребованным остается и внедрение новых, современных способов лечения патологий этого женского органа. Такие способы направлены на устранение патологического процесса, сохранение функциональных и анатомических особенностей полового органа позже проведения инвазивных процедур.

Принцип действия метода

Сегодня современная медицина предлагает несколько результативных способов лечения заболеваний матки.

К ним относятся:

  • лазерное, радиоволновое излучение;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • хирургический способ;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Из вышеперечисленных способов особенно результативным считается аргоноплазменная коагуляция. Длительность периода поправления позже такой процедуры составляет несколько месяцев.

Что это за способ, каков правило его действия, в чем превосходства данного метода лечения? Давайте остановимся на этих вопросах больше детально.

Метод аргоноплазменной коагуляции шейки матки – это новейший, теперешний метод высокочастотной хирургии, применяемый при лечении гинекологических заболеваний, в частности, эрозии, лейкоплакии шейки, дисплазии. С его поддержкой дозволено останавливать кровотечения, делать биопсию шейки, удалять папилломы, кондиломы.

Принцип действия легкой. Заключается в том, что на пораженные участки тканей воздействуют вырабатываемой энергией, которая производится ионизированным газом аргоном. При воздействии на ткань, она локально нагревается, высушивается, происходит коагуляция. Глубина не достигает 3 мм и зависит от длительности воздействия, мощности и режима используемого агрегата.

Главная специфика аргоновой плазмы заключается в способности отклоняться на еще не обработанные участки, за счет чего коагуляция поврежденного участка ткани получается равномерной. Перед тем как проводить такую операцию, делается УЗИ гениталий и другие обследования.

Данная операция не подразумевает каких-нибудь прикосновений либо применения инструментов. Во время ее проведения нет дымления, обожженные ткани не обугливаются.

Период поправления составляет каждого 2 месяца. Первое время позже операции невозможно вступать в половые контакты, могут идти выделения, но все это стремительно проходит.

Планировать беременность дозволено через 6 месяцев позже операции.

Преимущества способа АПК

Среди превосходств этого метода дозволено выделить следующие:

  • при проведении операции доктор классно видит область воздействия аргоном;
  • недолгая длительность проведения процедуры;
  • бесконтактный и безболезненный метод;
  • контроль глубины коагуляции тканей органа (до 3 мм);
  • заживление раны происходит стремительно, дерзкие рубцы не остаются;
  • количество выделений позже операции поменьше по сопоставлению с способом диатермокоагуляции и криодеструкции;
  • эффективное удаление патологически поврежденных участков тканей;
  • негативные итоги в виде осложнений отсутствуют;
  • способ подходит как для рожавших, так и нет.

Для тех женщин, кто еще не рожал, данный способ является самым оптимальным. От того что позже него на ткани отсутствует рубец, тот, что может воспрепятствовать типичному процессу вынашивания ребенка.

Применение аргоноплазменной коагуляции шейки матки при дисплазии

Дисплазия – это образования на поверхности либо в канале шейки, носящие патологический нрав. При становлении такого заболевания нарушается конструкция слизистой матки. Такое состояние является предраковым, т.е. имеется высокий риск появления злокачественного образования.

Наиболее результативным и неопасным способом лечения дисплазии считается коагуляция ионизированным аргоном. Позже процедуры рубцов на тканях не остается, заживление происходит стремительно.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

При такой операции делается разрез кожи в поперечном направлении по нижней складке живота. Длина разреза составляет 15-18 см. Сегодня при кесаревом сечении шов на матке зачастую обрабатывают с использованием способа аргоноплазменной коагуляции.

Метод АПК обеспечивает больше стремительное заживление раны, потому как происходит большой прогрев тканей, коллагеновые волокна сокращаются за счет термической обработки.

Использование способа АПК при кесаревом сечении разрешает уменьшить кровопотерю во время хирургической операции, усовершенствовать протекание послеоперационного периода за счет того, что снижаются болевые ощущения.

Антибактериальное влияние напрямую дозволяет отказаться от антибактериальной терапии, которая назначается курсом.

Помимо того, такой метод дозволяет ране заживать стремительней, сокращает риск становления воспалений с гноем.

Использование аргоноплазменной коагуляции при тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия – это операция, по средствам которой удаляют небные миндалины. Ее делают, если зачастую прогрессирует тонзиллит, сопровождающийся токсико-аллергическими реакциями, в итоге которых имеется высокий риск появления заболеваний сердца, сосудов, почек, ревматизма, желчных путей, щитовидки, кожи, ЦНС.

Если имеется синдром апноэ во сне, нарушения процесса глотания и дыхания в итоге мощного увеличения миндалин. Если есть гнойные осложнения (абсцесс, флегмона).

Сегодня лечение и удаление миндалин с поддержкой аргона считается достаточно результативным. Поток аргоновой плазмы больше мягко воздействует на пораженные ткани. Дерзкие рубцы на миндалинах не образуются. Аргоноплазменный скальпелькоагулятор применяется при выполнении разреза, тот, что делается по заднему краю передней дужки неба.

За счет этого кровопотеря незначительная, да и обзор операционного поля гораздо отличнее, шире. Миндалина отсекается в области нижнего полюса электрической петлей с изолированным корпусом. За счет этого дозволено единовременно изготавливать коагуляцию раневой поверхности.

Многих женщин волнует вопрос, какие могут быть итоги позже аргоноплазменной коагуляции шейки матки? Отрицательных последствий не будет верно. Способ безболезненный, результативный, не оставляет позже себя дерзких рубцов.

Рана заживает стремительней, ткани не обугливаются, малоприятный запах во время проведения процедуры отсутствует. Данный метод подходит и для не рожавших женщин тоже. Таким образом, метод дает высокий результат при лечении гинекологических заболеваний.

Источник: https://murim.ru/primenenie-argonoplazmennoy-koagulyatsii-pri-lechenii-patologiy-sheyki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector