Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

Карцинома представляет опухоль злокачественного характера, способная вызывать поражение внутренних органов и клеток эпителия кожи. Плоскоклеточная карцинома — одна из разновидностей этой опухоли, чаще всего располагающаяся на шейке матки и относящаяся к одному из самых тяжелых и опасных онкологических патологий, возникающих в репродуктивной системе женщины.

Ранее возникновение подобных опухолей наблюдалось у женщин более пожилого поколения, но в последние годы чаще встречается плоскоклеточная карцинома шейки матки у представительниц до 40 лет.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

Плоскоклеточная карцинома начинает развитие при поражении ткани, которая контактирует с внешней средой. Современная медицина пока не может дать точного ответа об общих причинах, побудивших возникновение данной патологии. К процессам, способных запустить механизмы возникновения подобного нарушения, можно отнести следующие факторы:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • вирусное инфицирование;
  • воздействие промышленных канцерогенов.

При гистологическом обследовании пораженных раком участков в клетках эпителия наблюдается образование крупных ядер. Структурное строение опухоли может иметь существенные отличия и зависеть от ткани эпителия, на которой она образовывается.

Диагностика плоскоклеточного рака довольно часто встречается у пациенток детородного возраста и, как правило, приводит к дальнейшему бесплодию. Независимо от возраста в группу риска можно отнести и молодых девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Как одно из проявлений венерических заболеваний, возникновение злокачественной опухоли встречается довольно часто, а также плоскоклеточная карцинома шейки матки может быть вызвана результатом длительного употребления гормональных противозачаточных средств.

Появление и развитие опухоли на шейке матки может вызвать раннее начало половой жизни, когда несформировавшиеся клетки могут быть подвержены изменениям. Предпосылками для появления и развития плоскоклеточного рака шейки матки могут послужить вредные привычки, например, курение.

На случаи возникновения плоскоклеточного рака шейки матки приходится более 90% всех общих онкологических образований. Если диагностика этого патологического состояния не проведена вовремя и своевременное лечение опаздывает, то прогноз на будущее, как правило, чаще не оптимистичен.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Появление общих симптомов плоскоклеточной карциномы шейки матки можно обнаружить на ранних стадиях подобной злокачественной опухоли. Выделяют общие признаки, по которым можно определить начало заболевания:

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

  • низкий гемоглобин и появление анемии;
  • чувство слабости и разбитости;
  • стремительная потеря массы тела;
  • повышенные показатели СОЭ;
  • болезненность при интимных отношениях;
  • боль в области живота;
  • кровотечения невыясненного характера в результате механических раздражений.

Также в начальной стадии плоскоклеточного рака могут наблюдаться выделения из влагалища, имеющие серозный оттенок, быть полностью прозрачными или иметь с прожилками крови вид. В наиболее поздней стадии болезни к этим признакам добавляются различные симптомы, свидетельствующие о распространении поражения на другие органы.

Стадии развития

Плоскоклеточная карцинома шейки матки развивается, придерживаясь нескольких общих стадий. В отдельную нулевую стадию выделен период, когда признаки появления злокачественной опухоли пока не проявили себя, но область, где она начинает свое образование, уже определилась.

Вероятность того, что возникновение опухоли в начальной стадии будет замечено, очень мала, но при ее диагностике, неблагоприятный исход полностью исключается и доля выживаемости в подобных случаях достигает 100%.

К сожалению, плоскоклеточный рак шейки матки в начальной стадии чаще обнаруживается лишь при обследовании женщин на предмет других заболеваний в мочеполовой системе.

Признаки появления плоскоклеточной опухоли в шейке матки принято относить к четырем стадиям, например:

  1. Период, характеризующийся началом прорастания плоскоклеточного рака из слоя эпителия в более глубокую ткань. Размер опухоли в начальной стадии колеблется от 5мм до 4см и более. Лечение, проводимое при помощи хирургической операции, позволяет добиться выживаемости в более 80% случаев.
  2. Стадия, характерная появлением метастазов, поражающих ткани матки и развитием дополнительных опухолей. Лечение заключается в оперативном удалении пораженного органа, а также в воздействии на область злокачественного поражения химическими препаратами и лучевой терапией. Прогноз выживаемости при этой стадии болезни составляет больше 50%.
  3. Стадия с увеличением опухоли и возникновением большого числа метастазов, поражающих различные органы в области малого таза. Сама опухоль способна прорастать в область живота и таза, что нарушает функции мочеполовых путей. Стадия с неблагоприятными прогнозами на будущее и низкой выживаемостью, которая в течение 5 лет определена не больше 25%.
  4. Стадия, когда происходит прорастание плоскоклеточного рака в область расположения кишечника и поражение метастазами других органов и лимфатических узлов. Даже после удаления пораженных органов, матки и всех новообразований, прогноз заболевания чаще неблагоприятный.

Диагностика карциномы

Признаки заболевания зависят от гистологического характера опухоли, ее расположения в организме и распространенности метастаз. На ранней стадии плоскоклеточный рак себя не обнаруживает и диагностика его зависит от места расположения. Специализированные клиники для проведения диагностических процедур пользуются следующими методами:

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

  • МРТ(магниторезонансная томография);
  • ПЭТ(позитронно-эмиссионный метод);
  • компьютерная томография;
  • использование радиоизотопов;
  • рентген;
  • анализы биопсии;
  • определение маркеров;
  • метод эндоскопии.

При появлении одного из тревожащих симптомов возникшего патологического изменения в репродуктивных органах и подозрении на возможность доброкачественной опухоли или рака, необходимо не откладывать посещение гинеколога и начать обследование с простого осмотра при помощи зеркал.

Основные виды плоскоклеточного рака

Образование очагов плоскоклеточного рака начинается и затрагивает слой эпителия и этот период относится к предраковому состоянию. Далее, когда наблюдаются признаки прорастания в более глубокие слои тканей, можно говорить о возникновении стадии злокачественного новообразования. Выделяют три вида новообразований, образующихся из эпителия шейки матки:

  • плоскоклеточная карцинома с признаками ороговения;
  • неороговевающий рак шейки;
  • недифференцированный вид рака шейки матки.

Ороговевающий вид плоскоклеточного рака характеризуется структурными изменениями эпителия, происходящими в результате роста опухоли.

Подобные процессы сопровождаются возникновением ороговевших участков, получивших название — раковые жемчужины. При исследовании под микроскопом можно отчетливо рассмотреть изменения происходящие в эпителии.

При своевременном диагнозе такой вид карциномы обладает наиболее благоприятным шансом выживаемости.

При неороговевающем раке шейки матки не всегда можно наблюдать явные признаки изменения в слоях эпителия.

Данная форма может быть низкодифференцированной, высокодифференцированной — наиболее обнадеживающей формой и с умеренными признаками дифференцирования.

Наиболее частым случаем плоскоклеточного рака служит низкодифференцированная форма, которая характеризуется следующими общими проявлениями:

  • отсутствием возникновения раковых жемчужин;
  • явный полиморфизм в клетках;
  • возникновение некротических очагов;
  • образование митозов;
  • ядра в опухолевых клетках, имеющие разную величину;
  • образование овальных клеток.

Низкодифференцированный вид рака шейки матки считается наиболее агрессивной формой с неблагоприятным исходом среди всех новообразований в шейке матки.

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

Лечение рака шейки матки

Лечение формы плоскоклеточного рака в шейке матки определяется в индивидуальном порядке, зависящем от распространения опухолевого процесса и его стадии.

В случаях, когда размер новообразования не достиг большой величины и не имеет метастаз, применяют лечение с оперативным удалением совместно с лучевой терапией и применением химических препаратов.

При обнаружении опухоли шейки матки на ранней стадии, применение этих щадящих методов наряду с органосохраняющей операцией позволяют полностью избавиться от патологии и сохранить при этом детородные функции женщины.

Если женщина невнимательно относится к своему здоровью и регулярное посещение гинеколога не входит в ее планы, опухоли образовавшиеся в шейке матки могут диагностированы слишком поздно и выживаемость после подобной диагностики рака шейки матки чаще всего неблагоприятный.

Интересное видео:

Читайте также:  Питание после лапароскопии кисты яичника: разрешенные продукты и примеры рецептов

Необходимо усвоить, что диагноз плоскоклеточная карцинома шейки матки не приговор и не служит поводом опускать руки и не предпринимать никаких мер борьбы с этим заболеванием. Лечение в этом случае, необходимо начинать как можно раньше, так как при его своевременности прогнозы на благоприятный исход заболевания достаточно велики.

Почти все случаи рака шейки матки, выявленные на ранней стадии, успешно поддаются лечению и пациентка полностью выздоравливает. Благодаря современным медицинским аппаратам и новейшим методикам лечение проходит без неблагоприятных последствий, с сохранением матки, шейки матки и яичников.

После завершения лечения пациентка возвращается к полноценной жизни, с сохранением сексуальных функций и возможностью беременности и появления потомства.

Источник: http://vseomatke.ru/ploskokletochnaya-kartsinoma.html

Чем отличается плоскоклеточный рак шейки матки от аденокарциномы

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки маткиМатка – внутренний орган женской половой системы, в котором плод развивается после зачатия и до момента его рождения. Внешне она имеет вид заполненного перевёрнутого мешка, перевязанного у «горлышка». Та узкая продолговатая часть, с помощью которой этот орган связан с внешним миром — называется шейкой матки (cervix, цервикс).

В шейке матки определяют наружный (влагалищный) и внутренний (маточный) зевы, связанные между собой узким цервикальным каналом.

Влагалищная часть (экзоцервикс) шейки матки, видимая при гинекологическом исследовании в зеркалах невооружённым глазом, покрыта многослойным плоским эпителием.

Слизистая цервикального канала представлена однорядным эпителием.

Он, наряду с железами, расположенными по всей длине канала, секретирует густую слизь, которая надёжно защищает полость матки от проникновения агрессивных факторов внешней среды.

Именно эта роль и предопределила риск возникновения рака шейки матки – одной из наиболее частых опухолей женского полового тракта. Своевременный скрининг на рак шейки матки является лучшей профилактикой развития онкологии.

Развитию заболевания способствует и имеющаяся зона перехода одного вида эпителия в другой в области наружного зева, где, при наличии хронических воспалительных заболеваний, и начинаются предраковые изменения.

Кроме поверхностного эпителия, источником злокачественной опухоли шейки матки могут быть и мягкие ткани, из которых она состоит – различные варианты сарком. Встречаются они гораздо реже.

Основные виды и формы рака шейки матки

  • Классификация рака шейки матки по тканевой принадлежности (гистологический вид):
  • Опухолевые процессы в многослойном плоском эпителии.
  • плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия (CIN), известна под более распространённым названием «дисплазия», имеет три степени тяжести; рак на месте (insitu).
  • Общие признаки предраковых внутриэпителиальных изменений: они не выходят за границы базальной мембраны, на которой расположен покровный эпителий, вглубь шейки матки.
    Плоскоклеточный рак с минимальными явлениями прорастания в подлежащие слои.
  1. ороговевающий; неороговевающий; базалоидный; бородавчатый; сосочковый; лимфоэпителиомоподобный; плоскоклеточно-переходный.
  2. Опухоли из секретирующего эпителия.
    Аденокарцинома на месте (in situ). Аденокарцинома с минимальными признаками инвазии. Аденокарцинома:
  • муцинозная (интестинальная, железисто-ворсинчатая, эндоцервикальная, перстневидноклеточная); эндометриоидная; светлоклеточная; серозная; мезонефральная.
  • Смешанные эпителиоидные новообразования.
    Железисто-плоскоклеточная карцинома. Аденоидно-кистозная карцинома. Аденоидно-базальная карцинома.
    Нейроэндокринные карциномы:

карциноид, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома, мелкоклеточный рак.

    Недифференцированная карцинома. Саркомы.

Преобладающее большинство злокачественных заболеваний шейки матки приходится на плоскоклеточный гистологический вид (свыше 80%). Около 17% всех случаев приходится на аденокарциному и её сочетания с плоскоклеточным раком. Остальные случаи приходятся на другие гистологические разновидности.

По отношению к расположению первичного очага опухоли, выделяют:

Рак влагалищной части шейки матки. Рак из цервикального канала, внутренней части шейки матки.

Классификация форм и стадий рака шейки матки по системе TNM

По типу роста опухолевой массы выделяют:

Рак шейки матки с экзофитной формой роста. Рак шейки матки с эндофитной формой роста. Смешанная форма роста рака шейки матки.

Экзофитный тип роста подразумевает собой заполнение опухолью просвета влагалища. Опухоль благоприятна тем, что выявление её, при условиях регулярного профилактического осмотра, не представляет трудностей даже на ранних стадиях, что даёт хорошие результаты при лечении. Наиболее часто встречаемая форма рака.

Эндофитный тип роста проявляется ростом опухоли внутри перешейка, соединяющего матку с влагалищем. Внешние изменения экзоцервикса при нём возникают в поздних стадиях, при распаде опухоли. Шейка (или её часть) имеет тогда вид вогнутой неровной рыхлой поверхности.

  1. Смешанный тип роста рака шейки матки весьма редок по причине того, что в основе своей имеет сочетание нескольких гистологических видов опухоли или редкий их вариант.
  2. Для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза заболевания, используется градировка заболевания на стадии с помощью системы TNM.
  3. Оценочными критериями служат:
  4. T – наибольшие показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли по отношению к окружающим тканям и органам;
  5. N– наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры;
  6. M – наличие (отсутствие) метастазов в отдалённых лимфоузлах и во внутренних органах.
  7. Для этого широко задействуют данные, полученные как на основании визуального осмотра, так и при использовании инструментальных методов исследования.
  8. Наряду с TNM-классификацией, рекомендованной для любой онкологической патологии Всемирной организацией здравоохранения, среди гинекологов широкое распространение получила классификация международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO), которая уточняет некоторые характеристики показателей.
  9. Характеристику стадий рака шейки матки по этим двум классификациям можно оценить в следующей сводной таблице:

Плоскоклеточный рак шейки матки

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

Онкологические заболевания всё чаще поражают людей разного возраста. Среди женского населения частой локализацией для злокачественного образования является рак шейки матки. Патология имеет различные формы и типы. Наиболее часто встречается плоскоклеточный рак, который развивается из плоского эпителия, откуда и получил своё название.

Формы рака шейки матки включают в себя плоскоклеточное образование, он встречается в более чем 90% случаев. Преимущественно, плоскоклеточная форма имеет экзофитный рак шейки матки, то есть вид изъязвления, что позволяет обнаружить опухоль на более ранней стадии и получить в итоге более благоприятный исход от лечения.

Рак шейки матки

Условно типы рака шейки матки плоскоклеточной формы делят на:

Микроинвазивная форма характеризуется поражением эпителия на глубину не более трёх миллиметров. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки характерен для этой формы, за счёт чего возникают очаги ороговевшего слоя. Этой форме свойственно быстрое лимфагенное метастазирование.

Инвазивный рак шейки матки, что это такое? Неороговевшая форма, эта опухоль может представлять собой язвенный вид или полипоповидный. Наиболее распространён этот вид среди женщин возрастом старше 50 лет. Встречается неороговевшая форма чаще всего, в процентном соотношении случаев её диагностики составляет более 60%.

Ороговевающий рак шейки матки плоскоклеточного типа отличается высокой дифференцировкой. Опухоль имеет плотную консистенцию, со зрелыми атипичными ядрами клеток. Степень дифференцировки — это степень созревания клеток, чем она выше, тем больше дозревают атипичные клетки, тем сложнее проходит лечение. Образование активно разрастается, встречается в 20-30% случаев.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки характеризуется незрелой формой ядер, мягкостью опухоли.

Клетки представлены в основном овальной формы, митозные фигуры встречаются редко, мосты между ядрами определяются трудно.

Как правило, такое новообразование диагностируется в начале его развития, когда опухоль только формируется, за счёт чего ядра ещё не зрелые. Клиническая картина при этом отсутствует. Обнаруживается этот вид в 10-15% случаев.

Клиническая картина

Для плоскоклеточного рака характерны такие симптомы как:

    кровянистые выделения из половых путей, особенно при контакте с опухолью. В поздних стадиях нередки кровотечения в промежутках между менструальным циклом; отёчность нижних конечностей. Возникает при поражении тазовых лимфатических узлов; усиливающиеся боли в области поясницы, крестца и внизу живота; общая слабость, повышение температуры.
Читайте также:  Что называют цитограммой шейки матки: показания к процедуре, расшифровка результатов

Следует понимать, что данные симптомы характерны для поздних стадий патологии. На 1-2 стадии заболевание может себя никак не проявлять и выявить патологические изменения в этом случае можно лишь при профилактическом осмотре у гинеколога и прохождении после специализированной диагностики.

Степени болезни

  • Помимо гистологической составляющей опухоли для назначения адекватной терапии следует знать стадию заболевания.
  • Для этого во всём мире используется классификация по системе TNM, где:
    Т обозначает размер образования, его диаметр и распространения по соседним тканям и органам; N — показывает наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах; М — говорит о наличии или отсутствии метастаз в отдалённых органах и лимфатических узлах.

Всего по системе TNM определяют 4 стадии, каждая из их имеет свою градацию, позволяя более подробно описать картину, полученную после диагностики.

Существует ещё одна распространённая классификация FIGO, согласно ей определяется пять стадий, начиная с нулевой. И первый, и второй вариант является общепринятым и их значения пересекаются между собой.

Прогноз патологии

Плоскоклеточный рак шейки матки имеет лучший прогноз на выздоровление, если опухоль обнаружена на ранней стадии.

На первой стадии диагностированная опухоль и выполненное комплексное лечение, в основе которого хирургическое вмешательство и дополнительное лучевое облучение приводит 90% пациентов к выздоровлению.

На второй стадии количество женщин переживших пятилетний рубеж составляет порядка 75%.

Третья стадия имеет уже менее благоприятный прогноз и составляет порядка 42% среди женщин переживших отрезок в пять лет. На четвёртой стадии подобный рубеж переживают не более 16%.

Как видно из выше изложенных данных, главным критерием выживаемости независимости от вида рака шейки матки является стадия его обнаружения и начало лечения. При сравнительной характеристики между железистым и плоскоклеточным видом, лучше поддаётся терапии второй тип опухоли.

Аденокарцинома имеет более агрессивное течение, но и этот показатель зависит от того, что новообразование зачастую выявляется слишком поздно.

Виной этому является отсутствие симптоматики заболевания, и своеобразная локализация опухоли в цервикальном канале из-за чего усложняется процесс диагностики при помощи кольпоскопии цитологического скрининга.

Профилактика заболевания

Защитить себя от онкологии полностью, к сожалению, не является возможным, но относительно онкологии женских половых органов, возможны определённые профилактические меры. Отсутствие беспорядочных половых связей и защищённый половой акт приводит к снижению возможности заражения вирусом папилломы человека, который является основным фактором в развитии злокачественного новообразования.

Также важно систематически проходить профилактический осмотр у гинеколога для своевременного обнаружения предраковых патологий или начала онкологического процесса. Подобные манипуляции позволят начать своевременное лечение болезни или даже предупредить его развитие. Лишь личная внимательность к своему здоровью, способна помочь женщине сохранить своё здоровье.

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://rakprotiv.ru/chem-otlichaetsya-ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-ot-adenokarcinomy/

Карцинома — это что? Плоскоклеточная карцинома

  1. Что такое плоскоклеточный рак шейки матки.

    Факторы риска

  2. Плоскоклеточный рак – общая характеристика, определение и механизм развития
  3. Причины развития патологии
  4. Плоский эпителий в организме человека
  5. Факторы риска в развитии плоскоклеточного рака
  6. Этиология
  7. Клиническая картина
  8. Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз
  9. Плоскоклеточный рак кожи
  10. Плоскоклеточный рак красной каймы губ
  11. Плоскоклеточный рак полости рта
  12. Плоскоклеточный рак пищевода
  13. Плоскоклеточный рак гортани
  14. Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов
  15. Плоскоклеточный рак шейки матки
  16. Классификация стадий развития заболевания
  17. Лечение
  18. Прогноз
  19. Причины развития патологии
  20. SCC-онкомаркер: норма у женщин и расшифровка результатов
  21. Симптомы и основные признаки
  22. Симптоматика
  23. Плоскоклеточный рак кожи
  24. Плоскоклеточный рак кожи, гортани, желудка, пищевода, легкого, шейки матки и других органов — причины и механизмы развития, разновидности, стадии и симптомы, диагностика и лечение, прогноз
  25. Антиген рака плоскоклеточного
  26. Обследование у врача
  27. Инструментальны исследования
  28. Лабораторные исследования
  29. Биопсия
  30. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак
  31. Антиген
  32. Как проводится анализ на онкомаркер SCC?
  33. Можно ли вылечить
  34. Лучевая терапия
  35. Хирургическое лечение
  36. Медикаментозное лечение
  37. Симптоматическое лечение
  38. Лучевая терапия
  39. Хирургическое лечение
  40. Медикаментозное лечение
  41. Рекомендуем ознакомиться
  42. На сколько статья была для вас полезна?
  43. Народные средства лечения
  44. Показания к применению антигена
  45. Онкомаркер SCC — показания для тестирования
  46. Факторы риска
  47. Прогноз и профилактика
  48. Прогноз плоскоклеточного рака
  49. Ваши отзывы

По сути, это злокачественная опухоль с агрессивным развитием в организме, где в патологический процесс вовлечены клетки эпителия, а со временем лимфатические узлы. Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, больше преобладает у мужчин предпенсионного возраста. С каждым годом такой диагноз только молодеет, а предшествуют патологическому процессу ряд патогенных факторов, и условия жизни человека (социум) в том числе.

Шейка матки имеет вид бутылочного горлышка. По своей сути, она является своеобразным переходником матки, который обеспечивает естественное зачатие ребенка и впоследствии его рождение.

Для того чтобы плод был защищен, стенки шейки покрывает плоский эпителий. Он задерживает вредные микроорганизмы на пути к органу.

Но при совпадении негативных факторов клетки эпителия начинают перерождаться, формируя злокачественную опухоль.

В медицине принято разделять плоскоклеточный рак матки на отдельные виды:

  1. Ороговевающий. От других отличается наличием очагов ороговения, таких же, как и на покровах кожи. Такие новообразования еще часто называют «раковыми жемчужинами». По сравнению с другими, такая форма болезни лечится успешно.
  2. Неороговевающий. Не содержит «жемчужин», образования имеют нечеткие границы, множественные полиморфизмы, митозы, очаги некроза тканей. Такой вид встречается на практике чаще всего. Благоприятный прогноз напрямую зависит от подвида. Выделяют следующие варианты неороговевающего рака: низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки, умеренно дифференцированный, высокодифференцированный. Легче лечится последний, первый же считается наиболее опасным.
  3. Недифференцированный. Является наиболее агрессивным вариантом, поскольку очень быстро метастазирует и поздно выявляется.

Начинает развиваться раковый процесс вследствие таких факторов:

  1. Наличие непостоянных сексуальных партнеров. Статистика подтверждает, что у девственниц рак шейки матки фактически не возникает. Те же, кто имел большое количество партнеров, сталкиваются с этим заболеванием почти в 3 раза чаще.
  2. Ранняя половая жизнь. В данном случае имеются в виду девушки в возрасте 14-16 лет. При половом акте у них происходит травматизм еще незрелого эпителия.
  3. Наличие в организме вируса папилломы человека. Его обнаруживают почти у 90-100% всех женщин с заболеванием плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Вирус меняет генетическую информацию в клетках эпителия, поэтому начинается их перерождение.
  4. Курение. Приводит к увеличенному количеству канцерогенов секрета желез канала шейки матки. Доказанным фактом является то, что более 5 выкуренных сигарет в день могут со временем привести к мутационным изменениям клеток шейки матки.
  5. Отсутствие элементарной гигиены. Особенно опасно женщине заниматься сексом с необрезанным мужчиной. Смегма, которая накапливается под крайней плотью, оказывает отрицательное влияние на эпителий шейки, поскольку тоже содержит канцерогены.
  6. Гормональные контрацептивы. Хотя напрямую такие препараты и не мешают нормальному функционированию женского организма, однако их можно отнести к возможным рискам. Дело в том, что такие методы защиты не предохраняют от половых инфекций.

Способствуют развитию раковых клеток и различные травмы, в том числе и те, что получены в результате многочисленных или сложных родов, абортов.

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль, источником которой служит эпителий, который покрывает наружную, влагалищную часть шейки матки (cervix, цервикс). Шейка матки является составной частью матки и располагается в заднем своде влагалища, напоминая по внешнему виду перевернутое вниз горлышко бутылки.

Именно посредством цервикса осуществляется связь матки с внешней средой для осуществления зачатия новой жизни и последующего рождения сформированного за месяцы беременности младенца.

Пограничная, защитная функция, препятствующая проникновению и воздействию неблагоприятных для матери и ребенка факторов внешней среды, осуществляется за счет покрытия шейки матки плотным слоем многорядного плоского неороговевающего эпителия.

Что называют плоскоклеточной карциномой шейки матки

Именно этот эпителий, при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, в подавляющем количестве случаев (82-85%) становится источником для безудержного роста опухолевых клеток – образования рака шейки матки.

Причины, поведение и прогноз выживания в зависимости от стадии выявления этой гистологической формы рака наиболее изучены. Кроме того, выработаны меры специфической профилактики плоскоклеточного рака шейки матки путём вакцинации, показывающей реальную эффективность в ее использовании.

Источник: https://neonkologia.ru/ploskokletochnaya-kartsinoma-lechenie-prichiny/

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,686

1 Оразбекова Г.Н 1 1 Центральная клиническая больница Управления делами Президента республики Казахстан

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2008 году // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2010.- Т.21. – №2 (прил.1). – С.55.
2. Важенин A.B., Жаров A.B., Шимоткина И.Г.

Актуальные вопросы клинической онкогинекологии. М.: ООО Фирма «СТРОМ»., 2010. – С.6-33.
3. Воробьева Л.И., Гончарук И.В., Лукьянова Н.Ю. Прогностическое значение циклоокисгеназы-2 и фактора роста эндотелия сосудов у больных раком шейки матки // Материалы VI съезда онкологов и радиологов стран СНГ.1. Душанбе, 2010. С.252.
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Спб.

: ООО Издательство Фолиант, 2002. – С. 195-229. 5. Мансурова Г.Б., Каххаров Ж.Н., Саидова К. А. К вопросу о метастазировании и рецидивировании при раке шейки матки. // Материалы VI съезда онкологов и радиологов стран СНГ. Душанбе, 2010. – С.263.
6. Одинцова A.C. Новые режимы химиотерапии распространенного и рецидивирующего рака шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва, 2010.

-29 с.
7. Elliot P., Coppleson M., Russel P. et al. Early invasive (FIGO Stage IA) carcinoma of the cervix: a clinicopathologic study of 476 cases // Int J. Gynecol Cancer. – 2000. – Vol. 10. – Р. 42–52.
8. Webb J.C., Key C.R., Qualls C.R., Smith H.O. Populationbased study of microinvasive adenocarcinoma of the uterine cervix //Obstet Gynecol. – 2001. – Vol. 97. – Р.

701–706

В структуре онкологической заболеваемости женщин злокачественные опухоли шейки матки составляют почти 15 % и среди поражений органов репродуктивной системы стабильно занимают третье место после рака молочной железы и рака эндометрия. По статистике, почти 70 % женщин, больных раком шейки матки, – это женщины репродуктивного возраста.

В последние годы отмечена тенденция к росту заболеваемости среди молодых женщин [1] в возрасте 15-24 лет в 4 раза, в возрасте 25-34 лет – в 2,5 раза [2]. Одной из основных причин смертности среди больных опухолями женских половых органов является рак шейки матки.

По данным FIGO не менее 25 % молодых женщин умирают от прогрессирования заболевания в первый же год после установления диагноза рака шейки матки [3]. Как правило, больные погибают от рецидивов и метастазов, частота которых достигает 30-45 % [4].

По частоте отдаленного метастазирования, по данным различных авторов, первое место занимают забрюшинные лимфатические узлы, второе – легкие, на третьем месте находятся кости и печень.

Метастазы в головной мозг, селезенку и паренхиму почек наблюдаются в единичных случаях (по 0,9 %). Метастатическое поражение одновременно более 3 органов отмечено у 33,6 % пациенток.

Метастазы РШМ во влагалище встречаются у 6 % больных, пролеченных хирургическим, комбинированным или лучевым методом [5].

Вопросы метастазирования остаются одной из актуальных проблем онкологии. Свыше 90 % случаев преждевременной смерти у онкологических больных обусловлены последствиями метастазирования первичной опухоли.

Несмотря на проводимое лечение метастатического поражения, прогноз у больных с рецидивами и метастазами РШМ крайне неблагоприятный: до одного года после их появления доживает всего 10-15 % больных [6].

По гистологической структуре опухоли, в большинстве случаев выявляют – плоскоклеточную форму (85 % случаев), причём среди них, с учётом степени дифференцировки, ороговевающий рак (зрелая форма) составляет 20–25 %, неороговевающий рак (средняя степень зрелости) – 60–65 %, низкодифференцированный рак (незрелая форма) – 10–15 %. В эндоцервиксе относительно часто выявляют аденокарциному – 15–20 %. Редкие формы РШМ (светлоклеточную, мукоэпидермоидную, мелкоклеточную и т.д.) выявляют у 1–1,5 % пациенток [7,8].

Случай из практики. Пациентка Б, 54 лет, поступила в декабре 2012г.

с жалобами на выраженную одышку в покое, усиливающуюся при незначительной физической активности, общую слабость, редкий сухой кашель, учащенное сердцебиение в течение последней недели, ухудшение состояния связывает с введением химиопрепарата. Из анамнеза жизни известно, что пациентка перенесла рак шейки матки Т2а NxM0, состояние после экстирпации матки с придатками и химио-лучевой терапии в 2009 г.

При поступлении состояние оценено как тяжелое, выставлена пневмония без уточнения возбудителя, тромб в полости правого желудочка, тромбоэмболия легочной артерии, инфарктная пневмония нижней доли обоих легких.

На R-графии органов грудной клетки выявлен хронический бронхит, периферическое новообразование верхней доли левого легкого, подозрение на кисту и туберкулому. На КТ – картина левосторонней полисегментарной плевропневмонии. Госпитализирована в ОРИТ.

Проведено обследование: КТ ОГК – картина тромбоэмболии легочных артерий, больше справа. Образование в полости правого желудочка. Правосторонний экссудативный плеврит.

ЭХОЭГ – ФВ: 76  %. Делта S: 44  %. Аорта не расширена, уплотнена. Дилатация полости правого желудочка и правого предсердия. Левые отделы сердца не расширены.

Эхоплотное образование в полости правого желудочка размерами 4,5 *4,0 см, спаянное с межжелудочковой перегородкой, подвижное, эмбологенное. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.

Небольшое количество жидкости в перикарде около 100 мл.

После консультации кардиохирурга рекомендовано оперативное вмешательство. Проведена резекция опухоли сердца, аннулопластика трискупидального клапана по Бойду, удаление тромбов из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения.

В ходе операции отмечалось увеличение сердца за счет правых отделов, ствол легочной артерии напряжен около 3,5 см в диаметре, восходящая аорта не расширена.

Вскрыто правое предсердие, ревизия правого желудочка через трикуспидальный клапан, в полости желудочка опухолевидное образование, 4,5х4,5 см мягкой консистенции, в стадии распада, с участками изьязвления, большое количество тромботических масс.

С техническими трудностями, учитывая прорастание в трабекулы и в хордальный аппарат трикуспидального клапана, выполнена резекция опухоли, удалены тромботические массы. Участки опухоли отправлены на экспресс-биопсию.

При гистологическом исследовании кусочков ткани из образования обнаружены атипичные клетки.

При микроскопическом исследовании операционного материала среди некротических масс выявлены группы опухолевых клеток, состоящие из солидных тяжей атипичного эпителия, также встречались веретенообразные клетки.

Патоморфологическое заключение – метастазы плоскоклеточной карциномы. Летальный исход пациентки наступил через 4 года с момента верификации первичного рака шейки матки.

Библиографическая ссылка

Оразбекова Г.Н МЕТАСТАЗЫ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ ШЕЙКИ МАТКИ В ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК СЕРДЦА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 6. – С. 73-74;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5187 (дата обращения: 02.07.2019).

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5187

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector