Что такое хирургический климакс: симптомы и проявления патологии

Хирургический климакс наступает неизбежно после удаления матки, яичников. Возраст при этом не имеет значения. Менопауза дает о себе знать уже на следующий день после операции. Лечение искусственно созданной менопаузы несколько отличается от естественного климакса. Предусматривает применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Что такое хирургический климакс

Операции, ведущие к появлению климакса

Медики до последнего проводят медикаментозную терапию при гинекологических заболеваниях, только в крайнем случае прибегают к операции. Удаляют яичники при высокой угрозе развития онкологии, имеющейся раковой опухоли. То же самое касается матки. В результате могут проводиться несколько операций, что неизбежно влекут за собой хирургический климакс.

  • Овариэктомия – удаление яичников при сохранении матки;
  • Гистерэктомия – удаление матки с сохранением одного либо двух яичников;
  • Овариэктомия с гистерэктомией – хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки, яичников.

Часто применяется последний метод хирургического лечения, невзирая на то, что патология затрагивает матку. Показанием к проведению операции по удалению матки, яичников или того и другого, являются:

Что такое хирургический климаксфиброз;

  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • ишемия миоматозного узла;
  • аднексит;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • воспаление матки;
  • миома больших размеров;
  • маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;
  • кисты яичников;
  • рак матки.

Проявление хирургического климакса после овариэктомии

Половая система начинает действовать по-другому. При удалении яичников климакс проявляется практически сразу. Поскольку не происходит выработка гормонов, хотя матка присутствует. Резко снижается уровень эстрогенов, менопауза обрушивается внезапно. Через несколько дней после удаления яичников, женщина начинает ощущать:

Что такое хирургический климаксПриливы – основной признак климакса. Если при естественной менопаузе бывают несколько раз в неделю, при хирургическом климаксе – до 25 раз в сутки.

  • Обильное потоотделение при менопаузе. Нарушаются обменные процессы, терморегуляция. Женщина начинает обильно потеть даже в спокойном состоянии.
  • Головная боль при климаксе. Сильная либо умеренная, но продолжительная. На фоне этого появляется слабость, головокружение.
  • Расстройство нервной системы при климаксе. Женщина испытывает состояния, характерные для менопаузы – плаксивость, раздражительность, агрессия, тревожность, страх, снижение самооценки и др.

Несколько позднее ощущается еще одно проявление менопаузы — отсутствие полового влечения, появляется фригидность. Симптоматика хирургического климакса тревожит несколько месяцев, а то и лет. Спустя некоторое время присоединяются другие проблемы со здоровьем, связанные с климаксом после операции.

  • Атрофируется слизистая половых органов, мочевого пузыря. При сохранении матки наблюдается изменение выделений влагалища, появляется сухость, жжение, зуд. Развиваются инфекционные, воспалительные болезни влагалища, что является следствием климакса.
  • Вследствие гормонального дисбаланса меняется липидный состав крови. Возрастает уровень холестерина, что оказывает негативное влияние на работу сосудов, сердца. Повышается риск развития сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта в процессе менопаузы.
  • Что такое хирургический климаксПосле удаления яичников теряет стойкость костная ткань. При климаксе меняется осанка, болит поясница, немеют руки, ноги.
  • Отсутствие эстрогена влияет на состояние волос, кожи, ногтей. Происходит преждевременное старение.
  • Нарушение обмена веществ приводит к образованию лишнего веса.

При естественной менопаузе симптомы исчезают через 5–7 лет, когда организм приспособится к новым условиям существования. При хирургическом климаксе могут проявляться всю жизнь.

Проявление хирургического климакса после гистерэктомии

При такой операции ситуация с менопаузой складывается несколько иначе. Яичники продолжают вырабатывать эстроген, но не в таком количестве, как требуется здоровому организму. Нарушается обратная связь. Отсутствие матки лишает стимула, ради чего яичники должны вырабатывать гормоны.

Меняется кровоснабжение органов малого таза, не образуется эндометрий, но мажущие выделения наподобие менструации присутствуют. Отсутствие матки с сохраненными яичниками не вызывает мгновенное наступление менопаузы. Климакс развивается приблизительно на 5 лет раньше предполагаемого.

Симптомы хирургического климакса после гистерэктомии:

  • отсутствие кровянистых выделений;
  • снижение либидо;

Что такое хирургический климакснеприятные ощущения во влагалище;

  • нервозность;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обморок;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • цистит;
  • воспаление влагалища;

Что такое хирургический климакснарушение микрофлоры;

  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • атрофия тканей влагалища;
  • лень;
  • набор лишнего веса либо стремительное похудение;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Стремительное прекращение функций яичников после гистерэктомии приводит к ослаблению костной ткани, развитию остеопороза. Если после овариэктомии внезапный климакс неизбежен сразу после операции, при гистерэктомии его можно попытаться отсрочить.

При удалении матки, яичников, климакс наступает сразу. Симптоматика менопаузы ярко выражена. Лечение климакса начинают непосредственно после хирургического вмешательства.

Предотвращение менопаузы после гистерэктомии

Удаление матки заставляет женщину изменить свой образ жизни.

  • Необходимо своевременно лечить хронические заболевания;
  • Совершать пешие прогулки;

Что такое хирургический климаксЧаще находиться на свежем воздухе;

  • Заниматься физической культурой;
  • Посещать бассейн, плавать в водоемах;
  • Включить в рацион продукты с содержанием фитоэстрогенов – соя, чеснок, петрушка, чечевица, бобовые, красный клевер, семена льна, люцерну. Уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров, углеводов, больше белков;
  • В день пить не менее 2,5 л воды;
  • Принимать витамины;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать;
  • Избегать стрессов.

Посещать гинеколога необходимо дважды в год.

Лечение климакса при сохранении матки

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов. Лечение климакса с высоким содержанием эстрогенов после операции не допускается, поскольку возможно прогрессирование прежних гинекологических болезней.

В качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе назначают один из препаратов:

Что такое хирургический климаксЛивиал;

  • Ледибон;
  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Эвиана.

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген. Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические.

  • В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы. Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.
  • В последнее время особой популярностью пользуются гормональные препараты для заместительной терапии при менопаузе – пластыри с содержанием эстрогена. В их составе эстрагел.
  • Способ применения при менопаузе заключается в наклеивании пластыря на кожу в области ягодиц, живота, вдоль позвоночника. С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной.
  • Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата.

Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Лечение климакса при гистерэктомии

Симптомы менопаузы ничем не отличаются от естественного климакса при наличии матки. Однако носят более выраженный характер. Впрочем, основную роль в развитии симптоматики климакса играют индивидуальные особенности организма. Гормональные препараты для заместительной терапии менопаузы подбирает врач, с учетом осложнений, заболеваний, характера, причин гистерэктомии.

Что такое хирургический климаксВ большинстве случаев при отсутствии матки терапию симптомов менопаузы начинают препаратами с содержанием эстрогена. Для лечения климакса после удаления полового органа подходят препараты Эстрофем, Дивигель, Прогинова.

  1. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине эндометриоза, применение препаратов с содержанием только эстрогена запрещается. Назначают комбинированные средства. Такая же ситуация складывается при климаксе после удаления при выраженной триглицеридемии, прогрессирующем остеопорозе. Лечение климакса осуществляется средствами Цикло-Прогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.
  2. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине раковой опухоли, применение гормональных препаратов противопоказано. В таком случае климакс после удаления органов лечится фитопрепаратами, гомеопатией. Широкое распространение получили Ременс, Климактоплан, Климадинон.
  3. При существенных урогенитальных нарушениях при климаксе назначают гели местного воздействия Эстриол, Овестин.

Применение гомеопатических средств

При климаксе после удаления основных органов, что вырабатывают гормоны, отсутствие женского гормона компенсируется фитопрепаратами. В составе таких средств натуральные компоненты растительного, животного происхождения. Они не имеют противопоказаний, побочные действия выражаются в аллергической реакции на коже.

Все они используются для ослабления, предотвращения симптомов климакса. Принимать рекомендуется курсами по 2–3 месяца, в отдельных случаях – полгода. Перерыв делают на 1–2 месяца. Случаи передозировки исключены. При длительном применении не возникает привыкания. Начинать лечение можно в любой момент. Особенно эффективны препараты при первых проявлениях менопаузы.

Обязательно проходить осмотр у гинеколога дважды в год, даже при отсутствии жалоб.

  • Эстравэл. Биологически активная добавка, в составе которой экстракт крапивы, фолиевая кислота, витамины группы В.

Что такое хирургический климаксИноклим. Активным компонентом выступает экстракт сои. Успокаивает нервную систему, устраняет приливы, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунитет, омолаживает организм. С осторожностью принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется при остеопорозе.

  • Феминальгин. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, противовоспалительным, обеззараживающим, спазмолитическим. Изготовлен на основе цимицифуги, лугового прострела.
  • Климодинон. Активный компонент экстракт цимицифуги. Дополнен минералами, витаминами. Укрепляет иммунитет, устраняет симптомы климакса, предотвращает развитие остеопороза.
Читайте также:  Ярина: состав и характеристика препарата, стоимость в аптеке

Перед началом терапии с симптомами климакса, необходимо проконсультироваться со специалистом, даже если препарат натуральный, с виду безобидный.

Источник: https://vmenopauze.ru/obshhee/hirurgicheskij-klimaks.html

Для чего женщину вводят в состояние искусственной менопаузы и как из неё выйти

Наступление климакса неизбежно, с его проявлениями рано или поздно придется познакомиться каждой женщине. Никто не может заранее знать, как пройдет этот непростой период, но в чем женщины солидарны, так это в желании отодвинуть его на более поздний срок.

Можно представить себе состояние женщины, перед которой встала необходимость по медицинским показаниям ввести репродуктивную систему в искусственный климакс раньше назначенного природой срока.

Не все могут смириться с потерей женственности даже под угрозой развития серьезного заболевания. В случаях, когда нет другого выхода, кроме подавления функции яичников, женщине приходится решиться на этот серьезный шаг.

Что такое климакс?

Что такое хирургический климакс

Климакс – это изменение физиологии репродуктивной системы женщины, инволюция ответственных за деторождение органов. Он напрямую зависит от гормонального фона женского организма.

Поскольку от действия гормонов зависит функционирование многих систем жизнеобеспечения организма женщины, при климаксе происходят кардинальные изменения в их работе, а так же нарушение обменных процессов.

В норме организм переходит на новую ступень своего функционирования в течение нескольких лет. Адаптация к климактерическим изменениям проходит следующие стадии:

Длится с момента окончательного прекращения менструаций до конца жизни.

Хотя каждый период сопровождается определенными симптомами, все изменения происходят последовательно, и организм успевает к ним приспособиться.

По разным источникам, на приспособление к климаксу природа отводит женщине до 10 лет. В течение этого периода гормональный фон постепенно снижается, способность к деторождению падает и вскоре полностью исчезает. В яичниках в это время разрушаются оболочки фолликулов, происходит их атрезия, погибают ооциты, они уменьшают секрецию эстрогена.

Связь яичников с гипоталамусом уменьшается, эта эндокринная железа запускает процессы изменения функций многих органов и систем. Стимуляция гипофиза снижается, уменьшается выделение лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их концентрации приводит к прекращению ментруаций.

Все женщины переносят этот непростой период по-разному. Примерно у 80% появляются такие негативные симптомы, как приливы, тахикардия, скачки артериального давления. С уменьшением действия эстрогена ухудшается состояние кожи, волос. Гормональный дефицит приводит к потере костной массы, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, сухости слизистых оболочек.

С течением времени организм приспосабливается к климаксу. Совсем не так женщина переносит искусственный климакс, стремительно меняющий гормональный баланс организма.

Для чего может понадобиться вызывать искусственный климакс у женщины?

Что такое хирургический климакс

Когда у женщины развивается обратимая искусственная менопауза, в яичниках не происходит кардинальных изменений. Функции яичников остаются неизмененными, лишь тормозится процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Изменения в матке и других органах вызываются колебаниями гормонального фона, но при сохранности репродуктивных органов этот процесс обратим.

Гормонозависимые патологии и состояния, при которых показан искусственный климакс:

Миома матки.

Снижение количества женских половых гормонов позволяет уменьшить объем фибромиомы и подготовиться к альтернативным методам лечения.

Эндометриоз.

Происходит полное устранение очагов эндометрия в других органах и выздоровление женщины.

Киста яичника.

Происходит регрессия кисты или значительное снижение ее объема.

Бесплодие.

Применяют при ЭКО, вводя женщину в состояние гипоэстрогении, а затем вводя большую дозу прогестинов для одновременного выхода сразу нескольких яйцеклеток и увеличения шансов на успешную имплантацию.

В случае естественного оплодотворения искусственный климакс, а затем его резкое прекращение стимулирует разрыв фолликула и позволяет яйцеклетке выйти из него.

Злокачественная опухоль.

Метод применяется для снижения объема новообразования, или, наоборот, развивается хирургический климакс после удаления яичников.

У этого метода имеются противопоказания: тромбофлебит, гепатит и другие заболевания печени, период лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Способы введения женщины в искусственный климакс

Что такое хирургический климакс

В зависимости от цели использования этого метода применяются различные способы:

Лучевое воздействие.

Рентгеновское облучение яичников, используется при заболеваниях крови, онкологическом поражении органов малого таза. После облучения работа яичников может быть восстановлена.

Хирургический климакс.

Проводится овариэктомия, или полная резекция яичников, используется при появлении злокачественных опухолей репродуктивных органов и раке груди.

Медикаментозный способ.

Женщине вводят аналоги гормонов гипоталамуса (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Диферелин, Трипторелин) в виде инъекций или распыления в полости носа. Применяется при лечении бесплодия, миомы, эндометриоза, перед проведением ЭКО.

Климакс после удаления матки

Наиболее серьезным вмешательством в физиологию женского организма является хирургический климакс, внезапно и полностью прекращающий выработку необходимых женщине гормонов. Его последствия необратимы, проявляются уже на следующие сутки после операции.

По медицинским показаниям может удаляться только матка, только яичники, или матка вместе с яичниками. Чаще всего используется последний метод (гистерэктомия вместе с овариэктомией).

Показания к удалению матки:

  • Миома больших размеров;
  • Ишемия миоматозного узла с некротическими изменениями;
  • Злокачественные новообразования матки, яичников и шейки матки;
  • Кисты яичников;
  • Объемные маточные кровотечения.

Перед тем, как женщине будет проведена операция по удалению репродуктивных органов, врач взвешивает все аргументы «за» и «против» оперативного вмешательства. Чем ближе женщина к периоду перименопаузы, тем легче она перенесет климакс после операции, восстановит свое здоровье.Что такое хирургический климаксЕсли при удалении матки сохранен хотя бы один яичник:

Он будет продуцировать эстрогены в небольшом количестве. Поскольку эндометрия нет, менструация отсутствует, но сохраняются мажущие менструальноподобные выделения. В этой ситуации климакс после удаления матки наступает на сразу, а примерно на 5 лет раньше, чем предназначено природой.

Если вместе с маткой удалены яичники:

Женщина в полной мере ощущает негативные симптомы климакса. В отличие от естественной ситуации, все проявления климакса организм ощущает сразу же — из-за резкого падения уровня эстрогенов начинается дисбаланс работы эндокринных желез.

Как проявляется хирургическая менопауза – симптомы:

  • Приливы до 20-25 раз в сутки;
  • Гипергидроз из-за нарушения терморегуляции;
  • Психоэмоциональные нарушения (тревожность, агрессивность, плаксивость, депрессивное состояние);
  • Головная боль, головокружение, слабость;
  • Падение полового влечения;
  • Атрофические процессы в тканях мочеполовой системы;
  • Изменения липидного обмена, рост уровня холестерина в крови, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Потеря плотности костной ткани, нарушения осанки;
  • Появление внешних признаков старения;
  • Появление лишнего веса.

В отличие от естественного климакса, когда его основные проявления несколько нивелируются спустя 5-8 лет, хирургическая менопауза провоцирует такие симптомы на протяжении всей жизни женщины.

Восстановление после искусственного климакса

Что такое хирургический климакс

Если искусственная менопауза не связана с удалением матки и яичников, менструальная функция в большинстве случаев восстановится. Гормонозаместительная терапия во время лечения не проводится для получения выраженного эффекта.

Яичники начинают свою деятельность после прекращения инъекций препаратов не сразу, в течение 3-4 месяцев, чаще через 1,5-2 месяца. Репродуктивная система после вынужденного периода бездействия активно восстанавливается, устраняются очаги эндометриоза, уменьшается объем новообразований.

У женщин, лечащихся от бесплодия, увеличивается вероятность наступления беременности. У большинства женщин исчезают кровотечения между менструациями, и сами менструации становятся более упорядоченными. Снижение либидо и повышение веса у большинства женщин не происходит.

Как выйти из хирургического климакса?

Интенсивность проявлений хирургической менопаузы зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста женщины. Сразу же после удаления матки и яичников врач начинает проведение гормонозаместительной терапии. Он подбирает препараты в зависимости от причины оперативного вмешательства:

  • Основные лекарства на первом этапе содержат эстроген – это Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
  • При лечении эндометриоза используют комбинированные препараты – Дивина, Цикло-Прогинова, Климен, Трисеквенс;
  • После удаления злокачественной опухоли гормональная терапия запрещена, используется фитотерапия, гомеопатия – Ременс, Климадинон, Климактоплан;
  • При урогенитальных нарушениях применяют Овестин, Эстриол.

Что такое хирургический климакс

Препараты используют курсами, дозировка рассчитывается лечащим врачом. Даже если жалоб нет, женщине нужно не менее 2 раз в год проходить гинекологический осмотр.

Использование положительного влияния искусственной менопаузы позволяет решить серьезные проблемы женской репродуктивной системы. Выходить из этого состояния лучше под контролем врача.

Источник: https://cistitus.ru/klimaks/iskusstvennyj-klimaks.html

Как проявляется хирургический климакс?

Что такое хирургический климакс

Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно. При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики. Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.

Что такое хирургический климакс?

Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.

Читайте также:  Помогает ли ромашка и марганцовка от молочницы

Причины хирургической менопаузы

Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.

Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.

При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.

Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс

Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций.

Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия).

А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.

Условно все виды вмешательства делят на три категории:

  • Удаление яичников с сохранением матки;
  • Удаление и матки, и яичников;
  • Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.

Что такое хирургический климаксУдаление яичников может вызвать хирургический климакс

Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Кровотечения после родов;
  • Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • Разрыв яичника;
  • Внематочная беременность;
  • Выпадение матки;
  • Гормональные опухоли в груди;
  • Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.

Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.

Симптомы и проявления

Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:

  • Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
  • Головные боли, мигрени, головокружения;
  • Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
  • Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.

Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:

  • Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
  • Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
  • Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
  • Резко изменяющееся давление;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы;
  • Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
  • Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
  • Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.

Что такое хирургический климаксВсе эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.

Длительность патологического состояния

Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии.

В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.

При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.

Способы терапии

Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев.

Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.

Медикаментозные

При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.

Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.

Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

Народные способы

Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.

Что такое хирургический климаксНастойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса

Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену. Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью.

Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов.

Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин.

Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию.

В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.

Возможные последствия

При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.

Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:

  • Боли внизу живота при пальпации;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Боли в половых органах;
  • Учащение сердечного ритма и дыхания.

Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.

Важно учитывать, что при наступлении хирургического климакса внутренние процессы женского организма меняются и замедляются. Изменения проходят тем сложнее, чем младше возраст пациентки. В возрасте 50 лет и позже эти процессы проявляются гораздо менее ярко.

Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:

  • Нарушение метаболизма;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
  • Болезни сердца;
  • Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.

Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.

Источник: https://health-post.ru/hirurgicheskij-klimaks-01/

Гормонозаместительная терапия при хирургическом климаксе: начните вовремя – 45плюс

В результате множества факторов женские заболевания, ранее присущие только зрелому возрасту, год от года «молодеют».

Читайте также:  Ощущение и состояние беременной на 31 неделе, развитие плода и рекомендации гинеколога

Гуманизация медицины позволяет врачам проводить гинекологические операции, придерживаясь тактики максимального сохранения органов репродуктивной системы. Однако сложные случаи становятся причиной того, что женщина остается без обоих яичников.

Нередко в подобных ситуациях целесообразнее удалить и матку. В результате, наступает преждевременный, так называемый хирургический, климакс.

В норме период менопаузы, а вместе с ним и неприятные симптомы климакса начинают появляться у женщин после 45-50 лет. Для естественного угасания репродуктивной функции характерно постепенное снижение выработки женских половых гормонов, к которому организм успевает адаптироваться.

Искусственный климакс: причины

Но бывают в жизни ситуации, когда органы, отвечающие за выработку гормонов, «выключаются» намного раньше, чем это запрограммировано природой. Причиной становятся хирургическое вмешательство или химиотерапия. Искусственная менопауза происходит в следующих случаях:

  • овариэктомия (если удаляют только яичники, но не удаляют матку);
  • гистерэктомия (если удаляют матку, а один или даже оба яичника сохраняются);
  • овариэктомия совместно с гистерэктомией (если одновременно удаляют яичники и матку).
  • маточные кровотечения различного происхождения;
  • запущенная стадия воспалительных процессов;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • фиброма;
  • поликистоз;
  • онкологические проблемы.

При хирургической менопаузе синтез гормонов прекращается внезапно, что становится сильнейшим стрессом для организма. Вот почему большинство симптомов климакса могут протекать острее и мучительнее

Как протекает преждевременный климакс

Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для всего организма. Поэтому большинство симптомов преждевременного климакса могут иметь более острые и мучительные проявления. И чем моложе женщина, тем тяжелее становится ее состояние.

Вот наиболее частые проблемы, характерные в этот период:

  1.     мучительные приливы;
  2.     бессонница;
  3.     внезапная потливость;
  4.     головные боли;
  5.     неприятные ощущения в области влагалища;
  6.     снижение сексуального желания;
  7.     аритмия;
  8.     резкие смены настроения;
  9.     приступы агрессии или, наоборот, плаксивости;
  10.  увеличение массы тела;
  11.  депрессивные состояния;
  12.  повышенная тревожность;
  13.  упадок сил.
  • Кроме того, для большинства пациенток ранний климакс после хирургического вмешательства становится причиной серьезных психологических проблем.
  • В послеоперационный период необходимо срочно восполнить гормональный дефицит, чтобы предотвратить  не только самые тяжелые симптомы климакса, но и стремительное развитие возрастных заболеваний.
  • Что такое хирургический климакс
  • Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для организма и причиной серьезных психологических проблем

Женский климакс и неженские болезни

Если пустить на самотек процессы, происходящие в организме женщины после наступления преждевременной менопаузы, то одними неприятными симптомами период климакса не ограничится. Пока мы молоды, нас не интересует вопрос: что будет происходить с нашим телом когда наступает климакс. Однако следует знать что:

  • многократно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые, к слову, стоят на одной из первых строчек среди причин смертности во всем мире;
  • становится в несколько раз вероятнее опасность остеопороза и проблем, связанных с уменьшением прочности костной ткани (подробнее мы писали об этом здесь);
  • нарушается обмен веществ и усвоение необходимых элементов (а это напрямую влияет на состояние зубов и десен и провоцирует заболевания органов пищеварительного тракта).

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии утверждают, что резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные (!) изменения в органах и тканях.

В своей статье о хирургической менопаузе  научный руководитель «Клиники гинекологии и андрологии», профессор Роза Манушарова приводит такую неутешительную статистику: «Развитие синдрома постовариэктомии различной степени выраженности отмечено у 60 – 80% лиц, перенесших оперативное вмешательство.

Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции»1.

Гормонозаместительная терапия при хирургической менопаузе

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем. Главное условие, не затягивать с терапией, чтобы не позволить развиться «возрастным болезням», даже если пациентка весьма далека от солидного возраста.

ЗГТ при климаксе: специалисты «за» своевременность и «против» позиции выжидания

Интересно в этой связи мнение профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН).

В одной из своих лекций он предупреждает об опасности выжидательной позиции при назначении  гормонозаместительной терапии при искусственном (преждевременном) климаксе.

Это парадокс: вместо того, чтобы сразу после операции подобрать пациентке препараты ЗГТ, врач дожидается не только первых симптомов хирургической менопаузы, но и симптомов возрастных заболеваний2.

Полноценная, наполненная радостью и здоровьем жизнь после перенесенной операции –  это достижимая цель. Главное условие – не затягивать с гормонозаместительной терапией, чтобы не позволить развиться «возрастным болезням»

На сегодняшний день существует достаточное количество научных исследований, доказывающих, что заместительная гормональная терапия при хирургической менопаузе (особенно с учетом применения ее на ранних сроках послеоперационного периода) благотворно влияет на профилактику синдрома хирургического климакса и предотвращает более поздние обменные нарушения.

Об этом, например, говорила на симпозиуме в рамках III Международного Интернет Конгресса для врачей одна из самых авторитетных специалистов в области гинекологии – профессор, доктор медицинских наук Вера Сметник. Она подчеркивала: если в процессе лечения у пациентки ожидается искусственная менопауза, то врач обязательно должен направить ее к гинекологу-эндокринологу.

Если яичники удалили не в связи со злокачественным новообразованием, то заместительная гормонотерапия категорически показана пациентке при хирургическом климаксе. Тем более, что спектр действия такой терапии невероятно широк, ведь рецепторы к эстрогенам, по словам профессора Сметник, находятся и в костях, и в сердечно-сосудистой, и в урогенитальной системе и других3.

Что такое хирургический климакс

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем

Гормоны при климаксе – выбор формы за пациентом

Полноценная, наполненная радостью и здоровьем жизнь после перенесенной операции – вполне достижимая цель. Главное, обрести в лице своего лечащего врача единомышленника и грамотно подобрать последующую терапию.

Современная ЗГТ при климаксе и препараты нового поколения удобны в использовании и выпускаются в самых разнообразных видах:

  • традиционные таблетки,
  • гели для нанесения на кожу,
  • вагинальные кремы,
  • пластыри пролонгированного действия,
  • подкожные импланты, которые необходимо менять два раза в год.

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/95-gormonozamestitelnaya_terapiya_pri_hirurgicheskom_klimakse_nachnite_vovremya/

Лечение хирургического климакса | Клиника Доктор Озон

Хирургическая менопауза— состояние, при котором наблюдается прекращение менструальной функции, вызванное проведением операции по удалению яичников, матки или яичников и матки.

В зависимости от типа оперативного вмешательства хирургическая менопауза бывает следующих видов:

  • Овариэктомия, характеризующаяся отдельным удалением яичников. Матка при этом сохраняется.
  • Гистерэктомия, характеризующаяся отдельным удалением матки. При этом сохраняются оба яичника или один, а в некоторых случаях может только часть яичника.
  • Гистерэктомия в сочетании с овариэктомией — удаление матки и яичников.

Хирургический климаксотличается от естественного тем, что проводится вне зависимости от рамок, выставленных природой, соответственно, и воспринимается организмом иначе, чем обычный процесс.

Все дело в том, что при естественной менопаузе наблюдается картина постепенного угасания функционирования яичников: вначале происходит медленное снижение выработки прогестерона, что наблюдается на фоне прекращения овуляции, далее начинает появляться дефицит эстрогенов, клиническим проявлением которого является прекращение менструаций.

И только после этого, спустя несколько лет, наблюдается полное отсутствие выработки андрогенов. Хирургический климакс, в свою очередь, наступает одномоментно.

Применение ЗГТ в хирургическом климаксе

Наиболее распространенным видом хирургического климакса является удаление матки (гистерэктомия), сочетающаяся с удалением яичников (овариэктомией). При полном удалении матки и яичников можно говорить об эстрогендефицитном состоянии. Именно поэтому в этих случаях появляется необходимость в применении заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

При удалении только матки и наличии сохраненной функции яичников однозначного ответа насчет приема гормональных препаратов нет, так как отмечено, что у большинства женщин яичники способны самостоятельно функционировать до возраста наступления естественной менопаузы. Только приблизительно у 20% женщин в таких случаях яичники перестают вырабатывать собственные гормоны. Довольно частой причиной этому служит нарушение кровоснабжения яичников, которое может быть спровоцировано хирургическим вмешательством.

Для установления состояния преждевременной недостаточности функционирования яичников проводится исследование, в ходе которого определяется уровень ФСГ и эстрадиола в периферической крови.

Последствия хирургического климакса

У большинства женщин уже в первые дни после проведения операции по удалению матки и яичников наблюдаются приливы, потливость, которая усиливается в ночное время.

Хирургический климакс может характеризоваться также сердцебиением, нервозностью, сухостью влагалища, кожными проблемами, недержанием мочи, увеличением массы тела, заболеваниями вен. Серьезным последствием хирургического климакса может стать остеопороз, способный привести к атравматическим переломам.

Для пациенток с хирургической менопаузой прием ЗГТ является необходимостью; точный подбор препаратов и назначение курса приема должно осуществляться исключительно под контролем лечащего врача.

Источник: https://www.doctor-ozon.ru/zabolevania/khirurgicheskiy-klimaks/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector