Что такое полипоз эндометрия

Что такое полипоз эндометрия

Полипоз эндометрия матки – формирование на маточном слое эндометрии новообразований доброкачественного характера. Данное патологическое состояние может возникнуть как у молодой девушки, так и у женщины вне репродуктивного возраста. На ранних стадиях полипоза эндометрия выраженные признаки отсутствуют. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны.

Причины появления

Женщин с полипозом эндометрия, интересует, что это такое. Это доброкачественные множественные образования на ножке, формирующиеся из мягких структур эндометрия. Патология возникает у женщин вне зависимости от их возраста, но в большинстве случаев диагностируется в возрастной группе 30-60 лет.

Точные причины формирования образований медицине неизвестны, но есть ряд факторов, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития патологии:

  • болезни эндокринной системы (врожденные и приобретенные);
  • механические повреждения маточной полости вследствие перенесенных хирургических вмешательств, абортов;
  • случаи выкидышей;
  • гормональный сбой;
  • воспаления и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.

Вероятность возникновения полипоза увеличивается у женщин, имеющих линий вес, применяющих гормональные противозачаточные препараты без согласования с лечащим врачом.

Виды патологии

Полипоз матки делится на несколько форм. Классификация патологических образований базируется на том, какие именно структуры маточной полости вовлечены в формирование полипов:

  • фиброзный тип – в патологическом процессе участвует соединительная ткань;
  • железистый вид – множественные полипы формируются на эндометрии, задевают железы матки;
  • железисто-фиброзный полип эндометрия – патологический процесс затрагивает одновременно соединительную ткань с вовлечением желез маточной полости;
  • полипоз аденоматозного типа – наиболее сложный и опасный вид заболевания, полипы формируются на железистой ткани с атипичными клетками.

Что такое полипоз эндометрия

Наибольшие риски перерождения в новообразование злокачественного характера присутствуют у аденоматозного типа.

Симптоматическая картина

Какое-либо проявление болезни на ранних стадиях развития в большинстве случаев отсутствует. Когда полипы небольшие, и женщину ничего не беспокоит, патология может быть диагностирована случайно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Что такое полипоз эндометрия

Первые симптомы полипоза эндометрия проявляются, когда патологические образования начинают увеличиваться в размере, приводя к нарушению состояния и функционирования органов женской репродуктивной системы. Общие симптомы полипоза матки выглядят следующим образом:

  • сбивается менструальный цикл, объем кровянистых выделений увеличивается или, наоборот, становится аномально скудным;
  • наличие маточных кровотечений, которые не имеют отношения к менструации, могут появляться в любой день цикла;
  • боль в нижней части живота, носящая схваткообразный характер, усиливающаяся перед месячными;
  • неприятное чувство дискомфорта и боль в животе во время секса и после полового акта;
  • белесые выделения из влагалища;
  • невозможность зачать ребенка в течение долгого периода времени.

При полипозе эндометрия признаки могут носить разную интенсивность, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Постановка диагноза

Полипоз на эндометрии не имеет специфической симптоматической картины. Проявляемые признаки могут указывать на ряд других болезней органов половой системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование пациентки. Предварительный диагноз ставится в ходе гинекологического осмотра женщины.

Для получения детальной картины состояния репродуктивной системы и определения характера патологических образований применяются инструментальные методы диагностики:

Что такое полипоз эндометрия

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия, в ходе которой берутся образцы тканей полипов и отправляются на гистологическое обследование.

Из лабораторных анализов проводится общий и развернутый анализ крови, исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

Методики лечения

Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны между собой. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности проявления признаков патологии.

Медикаментозное лечение практически не проводится по той причине, что лекарственные препараты могут лишь облегчить состояние женщины и временно приостановить дальнейшее развитие полипов, но не убрать их. Лечение методами народной медицины не применяется ввиду неэффективности данного метода.

Единственно эффективный метод лечения полипоза на эндометрии – хирургическое удаление патологических образований. После операции с целью предотвращения возможных осложнений и рецидива заболевания проводится медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.

  • Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Удаление и реабилитация

Хирургическое лечение полипоза на эндометрии проводится с помощью процедуры гистероскопии. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении патологических образований с дальнейшим выскабливанием поврежденного маточного слоя эндометрия.

Вся процедура проводится под контролем специального прибора гистероскопа, представляющего собой шланг с оптикой на конце. Миниатюрная камера передает изображение на экран монитора, что позволяет врачу точно проводить хирургическую манипуляцию, не имея прямого доступа к оперированной области. Удаленные полипы отправляются на гистологическое исследование для определения их характера.

После хирургического лечения полипоза эндометрия у женщины будет присутствовать слабо выраженный болевой симптом в нижней части живота и скудные кровянистые выделения, объем которых будет с каждым днем уменьшаться. Данное состояние является нормальным и не требует принятия каких-либо мер.

В течение 2-3 недель после операции запрещено:

  • лечить боль и пытаться остановить кровотечение с помощью методов народной медицины или приемом лекарственных препаратов, которые не назначал врач;
  • вступать в половой контакт;
  • использовать гигиенические тампоны;
  • класть на живот грелку;
  • проводить процедуры спринцевания;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом;
  • посещать сауны, солярии;
  • купаться в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Что такое полипоз эндометрия

Если появились обильные кровотечения, повышенная температура тела, интенсивная боль в животе, ухудшение общего состояния, необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

После удаления полипов на эндометрии лечение не заканчивается. Женщине назначается прием определенных лекарственных препаратов, направленных на восстановление гормонального фона, нормализацию работы органов репродуктивной системы. Медикаментозная терапия включает:

  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • установка внутриматочной спирали Мирена;
  • лекарства из группы гестагены.

В обязательном порядке назначается прием витаминов для укрепления иммунной системы.

Возможные осложнения

Эндометриальный полипоз – патология, способная вызвать ряд осложнений, если своевременно не провести ее лечение. Постоянные кровотечения станут причиной развития железодефицитной анемии и увеличат риск присоединения инфекции, если женщина не соблюдает гигиену и занимается сексом без презерватива.

Из-за полипов на эндометрии у женщины возникают проблемы с зачатием. Связано это с тем, что после оплодотворения яйцеклетки околоплодное яйцо не может закрепиться в эндометрии, и беременность срывается.

Наибольшую опасность полипоз представляет у женщин в период менопаузы и климакса, тяжесть клинического случая усугубляется по причине тотальной перестройки гормонального фона. В большинстве случаев наличие полипоза у женщины в возрасте от 45 лет и старше приводит к необходимости кардинального лечения – удаления всей матки.

Время забеременеть

Что такое полипоз эндометрия

Перенесенная процедура по удалению полипоза на эндометрии не является противопоказанием к беременности. Решать вопрос о зачатии ребенка можно через 1-2 месяца после операции. Такой срок дается для того, чтобы эндометрий полностью обновился и восстановился. Формирование полипоза у беременной женщины не представляет угрозы ни ребенку, ни здоровью женщины.

Прогноз

При своевременном обнаружении полипа и проведенной операции по его удалению прогноз в целом благоприятный. После реабилитации женщина ведет привычный образ жизни. Но всегда сохраняется вероятность рецидива, потому женщине необходимо регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с повторным возникновением полипоза, женщине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.

Поможет предупредить рецидив своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, вне зависимости от места локализации патогенного очага.

В период осенних и зимних холодов рекомендуется принимать витамины, чтобы поддерживать крепкое состояние иммунной системы.

Не допускать переохлаждений, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – еще одна мера профилактики рецидива. Принимать гормональные противозачаточные средства можно только после согласования выбранного препарата с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона.

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших признаках сбоя в работе репродуктивной системы обращаться к врачу. Признаки рецидива могут отсутствовать долгое время, пока полипы постепенно увеличиваются в размере. Поэтому необходимо не менее 1 раза в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Источник: https://pomiome.ru/polipy/polipoz-endometriya-matki

Полипоз эндометрия

Эндометрий – это ткань, которая выявляет особую чувствительность к гормонам. Поэтому ее общее состояние в большой степени определяет здоровье нервной и эндокринной системы организма женщины.

Если в работе этих систем есть определенные сбои, то в женском организме наблюдаются патологические нарушения: сбои менструального цикла, изменения слизистой матки, среди которых часто отмечается полипоз эндометрия.

Это заболевание небезопасно для женского организма, прежде всего, с точки зрения нарушений процесса оплодотворения. Дело в том, что полипы становятся преградой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Особенности развития полипоза

Раньше врачи отмечали, что полипоз эндометрия и цервикального канала шейки матки характерен, прежде всего, для женщин, уже рожавших детей. Следовательно, появление полипов связывали в некоторой степени с родами.

Но в настоящее время очень часто полипоз яичников развивается и у молодых девушек и подростков, а также у женщин, которые уже достигли климактерического возраста.

Важно учесть, что диагностировать это заболевание можно только в процессе осмотра у врача-гинеколога, так как возникновения видимых симптомов болезнь не провоцирует.

Причины полипоза

Полипоз эндометрия матки – это возникновение множественных полипов, которые развиваются как на эндометрии матки, так и в цевикальном канале шейки матки. Болезнь возникает у женщин по разным причинам.

Но самой распространенной причиной возникновения такой патологии все же считается нарушение гормональной функции яичников. Итогом гормонального дисбаланса становится развитие  очаговой гиперплазии (то есть разрастания) эндометрия матки, которое и проявляется в виде полипов.

Воспаления, которые развиваются в полости малого таза, переходящие в хроническую форму, аборты, проводимые хирургическим методом, выскабливания полости матки также могут стать причиной образования полипов эндометрия.

Чаще данное заболевание развивается у женщин, которые страдают от нарушения обменных процессов в организме, ожирения, сахарного диабета, у пациенток, которые подвержены артериальной гипертензии.

Если после рождения ребенка, выкидыша или аборта из матки полностью не была удалена плацента, возможно образование так называемых плацентарных полипов. В верхней и средней зоне шейки матки развиваются цервикальные полипы.

Симптомы полипоза эндометрия

Что такое полипоз эндометрияПолипы эндометрия различают и согласно их гистоструктуре. Они могут быть железистыми, железисто-фиброзными, фиброзными. В последнем случае полипы не видоизменяются под воздействием гормонов.

Читайте также:  Чем опасна миома матки больших размеров

Чаще всего полипоз эндометрия у женщины протекает без видимых симптомов. Одним из вероятных признаков такого заболевания может быть проявление нарушений месячного цикла.

Если полипоз эндометрия развивается, и полипы разрастаются до значительных размеров, то у женщины могут периодически возникать сильные кровотечения, при частом повторении которых возможно развитие анемии.

Постгеморрагическая анемия проявляется ощущением сильной слабости, головокружения, потери аппетита.

Такие кровотечения могут повторяться как циклически (в период менструации), так и ациклически, то есть спонтанно.

Если имеет месть циклическое кровотечение, то обильные выделения во время менструации появляются или сразу же, или на второй-третий день месячных. Кровотечение может продолжаться семь дней и больше.

А в некоторых случаях женщина страдает от практически постоянно не прекращающегося кровотечения.

Если у женщины проявляется ациклическое кровотечение, то, как правило, обильное выделение крови происходит после длительной задержки менструации. Такая задержка может продолжаться полгода и больше.

При условии, что у женщины с полипами эндометрия менструальный цикл происходит без задержек и нарушений, в качестве симптомов болезни могут проявляться небольшие сукровичные выделения в период между менструациями. В некоторых случаях возможно выделение обильных белей.

Еще один важный симптом при полипозе эндометрия матки – женское бесплодие, возникающее вследствие таких образований.

Диагностика заболевания

Что такое полипоз эндометрияДиагностировать полипоз эндометрия относительно просто, но при этом следует учесть, что выявляется это заболевание в основном при профилактических осмотрах. Информативным в данном случае является осмотр шейки матки, проводимый с использованием зеркал и применение кольпоскопии. Кроме того, полипоз эндометрия обнаруживается в процессе проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Но для окончательного уточнения диагноза важно проведение гистероскопии. Если в процессе диагностики определяется наличие железистых либо железисто-кистозных полипов, то их удаление может производиться в зависимости от рекомендаций врача. Но при наличии атипичных полипов, которые считаются предраковым состоянием, удалять такие образования следует немедленно.

При полипозе эндометрия больной часто назначается проведение диагностического выскабливания матки для проведения гистологии полученного материала. Эта методика применяется для диагностики и лечения болезни.

Лечение болезни

Пациенткам, у которых было диагностировано это заболевание, как правило, проводится удаление полипов. Эта процедура называется полипэктомией. Ее проводят и с целью удаления образования, и с целью последующего гистологического исследования взятого материала.

Если у пациентки отмечается рецидивирующая форма полипоза эндометрия, то в таком случае следует проводить выскабливание слизистой оболочки матки.

Под выскабливанием принято понимать процесс удаления слизистой оболочки канала и тела шейки матки, которое проводят как для лечения, так и для диагностики.

Часто в качестве диагностического метода практикуется раздельное выскабливание слизистой оболочки канала и тела шейки матки.

После удаления полипа производится криодеструкция (замораживание) основания его ножки. Если ночка полипа расположена возле наружного зева шейки матки, то в таком случае проводится ее клиновидное иссечение.

После этой процедуры должно следовать полное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Если полипы располагаются в шейке матки относительно высоко, то для точного контроля в процессе операции применяется гистероскоп.

Врачи рекомендуют проводить выскабливание слизистой оболочки уже после того, как полип был полностью удален.

Дело в том, что во многих случаях развитие полипов происходит при гиперплазии эндометрия и эндоцервикса (так называются слизистые оболочки матки и шейки матки).

При проведении криодеструкции основания полипа значительно уменьшается риск повторного возникновения полипов. В целом после выскабливания полипы опять развиваются примерно в 10% случаев.

Что такое полипоз эндометрия

После того, как женщина выписывается домой, она периодически посещает гинеколога для планового наблюдения. Кроме того, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью в случае кровотечения, болевых ощущений внизу живота, нарушений месячного цикла.

Доктора

Лекарства

Чтобы не допустить развитие этого заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста-гинеколога, правильно планировать беременность, не допускать ожирения, а также сильных эмоциональных потрясений и стрессов.

Беременность и полипоз эндометрия

Полипоз эндометрия мазки часто оказывает значительное влияние на возможность выносить беременность и родить здорового малыша. Как обозначено выше, чаще всего полипоз является следствием гормональных нарушений, которые, в свою очередь, также становятся причиной женского бесплодия.

Поэтому для нормального течения беременности очень важно своевременное и правильное лечение полипоза эндометрия. Для этого предпринимаются меры по восстановлению оптимального гормонального баланса, после чего производится удаление полипов. По истечению определенного послеоперационного периода женщина может планировать беременность.

В том случае, если женщина забеременела при наличии полипоза эндометрия, ей следует знать, что полипы не представляют опасности для развивающегося плода даже в том случае, если они достаточно крупные. Как правило, врачи откладывают лечение полипоза эндометрия на послеродовой период.

Но если существует такая необходимость, то удаление либо лечение полипов производится в первые месяцы беременности.

Женщинам, у которых раньше диагностировалось это заболевание, и было проведено лечение полипоза эндометрия, необходимо после рождения малыша обязательно пройти тщательную проверку, чтобы не упустить повторного появления полипов, так как во время беременности полипы возникают у женщин, склонных к этой болезни, достаточно часто.

Диета, питание при полипозе эндометрия

Список источников

  • Каппушева Л.М. Полипы эндометрия (диагностика, тактика лечения) / Л.М. Каппушева // Эндоскопия в гинекологии. — М., 1999;
  • Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М: МИА, 2005;
  • Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология (клинические лекции). М.: МЕДпресс-информ, 2001;
  • Кузнецова, И.В. Гиперпластические процессы эндометрия / И.В. Кузнецова.- М., 2009;
  • Кулавский В.А. Физиология и патология эндометрия / В.А. Кулавский, В.А. Пушкарев, Е.В. Кулавский. — Уфа: Информреклама, 2003.

Источник: https://medside.ru/polipoz-endometriya

Полипоз эндометрия: что это такое, причины. симптомы и лечение

Полипоз эндометрия – широко распространенное заболевание среди женщин детородного возраста. Чтобы распознать его, необходимо иметь представления о симптомах и признаках данного недуга. При своевременном диагностировании и оперативном лечении можно достичь хороших результатов.

Что это такое

Полипоз эндометрия – серьезное гинекологическое заболевание женщины, при котором происходит формирование множественных образований доброкачественного характера. Полипы принадлежат к гиперпластическим процессам, которые протекают в слизистом слое эндометрия. Внутренний слой матки становится подвержен активному разрастанию ее базальной прослойки.

Полипоз свойственен женщинам любого возраста, но самыми частыми пациентами с таким диагнозом становятся женщины 35 – 50 лет.

Структура полипа такова, что он всегда у своего основания имеет присоску в виде ножки, которая состоит из эпителиальных тканей и клеток. Но форма полипов отличается. Они могут состоять из железистой формы, иметь фиброзно-железистые ткани и аденоматозные.

Локальная опухоль может быть округлой или цилиндрической формы с пористой поверхностью и желтого или фиолетово – бордовой поверхностью. Размеры образований достигают трех сантиметров.

Что такое полипоз эндометрия

Причины

Причинами развития полипоза эндометрия являются гормональные сбои в организме женщины. Эстрогены, которые отвечают за стимуляцию роста слизистого слоя детородного органа, увеличиваются в размерах.

Причинами заболевания являются следующие патологические изменения:

  • ановуляторный цикл;
  • опухолевые проявления в репродуктивной системе;
  • эндометриоз матки;
  • аборты в анамнезе;
  • заболевания воспалительного характера;
  • принятие гормональных препаратов;
  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение;
  • увеличение щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Метаболизм половых гормонов нарушается на фоне почечной недостаточности, проблемах иммунной регуляции.

Признаки

В начальный период развития заболевания эндометрий имеет незначительную величину, и признаки его развития могут остаться без должного внимания. Часты случаи обнаружения этого недуга случайным образом, как правило, при очередном гинекологическом осмотре.

Первым признаком полипоза эндометрия является нарушение менструального цикла. Месячные становятся скудными или обильными. Все зависит от степени протекания болезни и ее стадии. К тому же, женщина замечает частые и длительные задержки менструации, а перед их началом или после могут иметь место сукровичные выделения.

Схваткообразные боли внизу живота также свидетельствуют о типичных признаках недуга. Такие проявления, как правило, ведут за собой сильные выделения из матки в виде белей или слизистой жидкости. При половом акте также начинает происходить дискомфорт или даже боль.

Из – за частых и обильных кровопотерь, женщина начинает жаловаться на плохое общее самочувствие, у нее повышается утомляемость, появляется слабость. В итоге все эти процессы могут привести к анемии.

По выше перечисленным признакам у женщины может протекать заболевание половой системы – миома матки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обязательно посетить гинеколога.

Симптомы

К симптомам, указывающим на развитие полипоза эндометрия, относят:

  • Кровяные выделения в безменструальный период. Кровь может появляться после окончания менструации, а может выделяться и задолго до ее начала. При этом характер выделений может, как напоминать месячные, так и разительно от них отличаться своей мажущей структурой.
  • Болезненность менструального цикла, нерегулярный характер выделений.
  • Болезненные ощущения в полости матки, чаще всего имеющие ноющий характер.
  • При отсутствии менструации и при отсутствии кровяных подтеков, кровь может появляться после окончания полового акта.
  • Желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Такая симптоматика указывает на то, что полип подвергся инфицированию и воспалительному процессу.
  • Кожные покровы становятся бледного оттенка;
  • Возникает слабость, головокружение и тошнота, указывающая на развитие анемии.
  • В ушах появляется шум, иногда звон, человек сильно утомляется от незначительных физических нагрузок.
  • У женщин после наступления климакса также могут начаться обильные кровопотери.

Кроме этого, женщине следует пройти осмотр у гинеколога при невозможности зачать ребенка продолжительный период времени.

Лечение

После проведения диагностических процедур, преимущественно ультразвуковых обследований матки, врач назначает соответствующее лечение. В качестве дополнительных методов точной диагностики и подбора лечащих процедур проводится лабораторное исследование, взятие мазка по Папаниколау и гистероскопия. Вид лечения зависит от степени заболевания, его стадии.

Основной тип лечения – проведение гистероскопии. В полость матки вводится гистероскоп и с его помощью происходит удаление новообразований.

Читайте также:  Что такое шаровидная матка: описание заболевания и методы лечения

Все полученные в процессе операции ткани направляются гистероскопическое исследование, чтобы исключить неприятные последствия.

Гормональная терапия может назначаться при фиброзно-железистой и железистой патологии. Длительность ее зависит от возраста и состояния женщины и длится от 3 до 6 месяцев:

  • до 35 – летнего возраста рекомендуется пропить «Ярина» или «Жанин»;
  • после 35 – летнего возрастного рубежа прописывается «Дюфастон» или «Утрожестан»;
  • внутриматочная спираль «Мирена» ставится тем, кто не планирует иметь детей в ближайшие 5 лет.

Радикальные меры предпринимаются, если полип аденоматозного вида. По этой причине женщинам после 45 лет необходимо удалять матку.

Профилактика

Для снижения риска образования полипов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • посещение гинеколога раз в пол года;
  • не допускать ожирения, правильно питаться;
  • не делать абортов, предохраняться;
  • своевременно пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Кроме этого, может понадобиться регулярный прием гормональной контрацепции. Этот вопрос обговаривается с врачом.

Полипоз эндометрия важно вовремя диагностировать. Своевременное лечение поможет предотвратить рецидивы. Соблюдение профилактических мероприятий позволяет избежать данной патологии в организме женщины.

Источник: https://OnkologPro.ru/polyps/polipoz-endometriya.html

Полип эндометрия в матке: что это и как лечить в наше время, причины возникновения

Полип эндометрия – это лидер среди гинекологических патологий матки у женщин периода предменопаузы, но встречается и у пациенток детородного возраста и молодых девушек. Подобные образования приносят неудобства своей обладательнице и могут привести к серьезным осложнениям. Сегодня мы расскажем, что собой представляет образование, и как его лечить.

Что такое эндометриальные полипы?

Полость матки, ее мышечная стенка – миометрий покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Он состоит из двух слоев: базальный в непосредственном соприкосновении со стенкой органа и функциональный на поверхности. Образования, которые формируются из клеток эндометрия, называют полипами.

Это нарост с округлым телом на тонкой ножке, реже основание бывает широким, тогда это больше похоже на выпуклость. Средний размер, обнаруживаемых в теле матки полипов от 5 до 15 мм, но иногда встречаются гиганты в 7-10 см, которые, не помещаясь в полости органа, вываливаются через цервикальный канал во влагалище.

Образования эндометрия чаще бывают единичными, но иногда встречаются случаи полипоза – множественного поражения слизистой.

В МКБ заболевание находиться под кодом N 84.0, однако, плацентарная разновидность  вынесена отдельно – O 90.8, как и аденоматозная – D 28.

Интересный факт! Патология встречается в любом месте тела человека, где есть слизистые оболочки. Так, возможен полип шейки матки, влагалища, кишечника и других органов.

Типы образований эндометрия

Наросты различают по их клеточному составу и строению. Вид ткани во многом определяет степень угрозы для организма и тактику лечения заболевания матки.

Эти полипы могут сформироваться из функционального слоя в результате неполного очищения при менструациях, но и на базальном эндометрии они формируются.

Главное, что характеризует образование – в состав преимущественно входят клетки железистой ткани.

Как правило, такие полипы небольшого размера, не имеют тенденции к быстрому увеличению и считаются сравнительно безопасными. Обнаруживаются у молодых женщин.

Основу образований составляют волокна соединительной ткани, что может говорить об их происхождении в результате травмирования или воспалительных процессов. Находят такие полипы в полости матки пациенток, приближающихся к возрасту менопаузы.

Образования, сочетающие в себе элементы двух предыдущих разновидностей, называют железисто-фиброзными. Встречается редко, преимущественно на эндометрии у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом. Чаще других подвержены воспалению.

Случается, что в результате беременности, после родов, кесарева сечения или аборта в полости матки остаются фрагменты последа. Из них формируются полипы. Сюда же можно отнести хориальные образования, которые растут из ворсин хориона – предшественников плаценты. Они возникают в результате прерывания беременности на ранних сроках.

Особый вид полипов, который появляется во время вынашивания ребенка из промежуточной оболочки между маткой и плодным пузырем. Это всего лишь избыточное разрастание тканей, которое неопасно. В родах наросты выходят вместе с малышом и остальными элементами.

Подобные образования состоят преимущественно из железистой ткани. Однако клетки имеют неправильное строение как по размерам и внешнему виду, так и по внутренним элементам.

Склонен к гиперплазии и метаплазии, то есть клетки быстро делятся и могут перерождаться, что иногда приводит к малигнизации – озлокачествлению полипа. Возникает на фоне патологических изменений в эндометрии и окружающих тканях.

Так, чаще обнаруживается в матке вместе с миомами, аденомиозом и прочими аномалиями, которые более свойственны женщинам позднего детородного и предклимактерического возраста.

Чаще аденоматозный тип встречается не в чистом виде, а в качестве очагов. Поэтому можно встретить термин аденофиброзный полип, когда в образовании, состоящем преимущественно из соединительной ткани, присутствуют разрастания аномальных железистых структур.

Почему появляются полипы на поверхности эндометрия?

Основными причинами возникновения  патологии матки считаются:

  1. Гормональные изменения в результате беременности, климакса или заболеваний эндокринной системы. Сюда относятся патологии поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников. Аномалии печени и кишечника, при которых невозможно избавление от избытка половых гормонов. Использование контрацептивов как спиралей, так и таблеток. Любые состояния, которые провоцируют недостаток прогестерона с избытком эстрогенов, приводят к формированию полипов в полости матки.
  2. Воспаление в репродуктивных органах. Чаще заболевания возникают на фоне инфекций, приводят к изменению кровообращения, нарушению тканей эндометрия, формированию спаек. Часто по этой причине возникают фиброзные образования.
  3. Травмы в процессе родов, абортов, выскабливаний матки, гинекологических операций, диагностических манипуляций приводят к неинфекционному воспалению, формированию соединительной ткани.   

Группа риска:

  • Возраст от 35 до 45 лет;
  • Наличие лишнего веса;
  • Гипертония;
  • Случаи опухолей и полипов среди близких родственников.

Провоцирующие факторы:

  • Снижение иммунитета;
  • Стрессы.

Интересный факт! Ожирение может происходить по причине эндокринных нарушений, но и оно, в свою очередь, приводит к увеличению эстрогенов и недостатку прогестерона. Отложения в брюшной полости, так называемый висцеральный жир, работают как железы внутренней секреции, и продуцируют эстрогены.

Чем опасны полипозные образования эндометрия?

Последствия полипов в полости матки:

  1. Анемия в результате постоянных кровотечений. Что приводит к слабости, головокружениям и обморокам.
  2. Наросты могут стать очагом хронической инфекции.
  3. Некоторые образования способны перерасти в онкологическую опухоль.
  4. Гормональный дисбаланс, сопутствующий полипам, может стать причиной формирования и других опасных состояний, таких как аденомиоз и эндометриозная патология.
  5. Шансы на зачатие и вынашивание ребенка снижаются.
  6. Наступившая беременность на фоне полипов может привести к серьезным осложнениям. Отслойка плаценты и передавливание крупным образованием приводит к недоразвитию плода. В некоторых случаях приходиться прибегать к аборту.

Клиника эндометриального полипа

Сложность состоит в том, что симптомы образования вызывают в тот момент, когда достигают размера в 10-20 мм. Появившиеся признаки характерны для различных патологий матки и всей репродуктивной системы в целом:

  • Месячные становятся более длительными около 7 дней. В первые и последние сутки это может быть незначительная мазня красного или коричневого цвета. В остальное время выделения обильные. Усиливаются симптомы ПМС, такие, как боли в животе и пояснице;
  • Кровотечения, связанные с проникновением во влагалище в момент полового акта или осмотра на гинекологическом кресле;
  • Бели вне менструаций слизистые или с признаками инфекции;
  • Появление крови у женщин, вступивших в фазу климакса;
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 и более месяцев незащищенной половой жизни.

Внимание! Примерно половина случаев полипа маточного эндометрия обнаруживается на плановых осмотрах случайно.

Для выявления образований самыми информативными методами исследования являются:

  1. УЗИ органов малого таза. По эхопризнакам специалист определит наличие полипа, место нахождения и размеры. Если наросты слишком маленькие, то, скорее всего, в ультразвуковом заключении будет указана гиперплазия эндометрия. В некоторых случаях требуется использование вагинального датчика.  
  2. Диагностическая гистероскопия показывает более точную картину. С помощью камеры врач может осмотреть эндометрий матки, увидеть полип воочию, что позволит предположить тип образования. Как правило, подобное исследование назначают для уточнения диагноза после результатов УЗИ, так как процедура более сложная.

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • Мазок со стенок влагалища;
  • Бакпосев, если обнаружена инфекция;
  • Анализ по методу ПЦР;
  • Кровь на уровень гормонов;
  • Пробы на ВИЧ, КСР, гепатит.

Немаловажным этапом станет гистология удаленного полипа. Это сложное исследование позволяет выявить все типы ткани, входящие в состав образования, характер и строение клеток, обнаружить рак.

Внимание! Расшифровка гистологии под силу лишь специалисту медику. Все найденные элементы указываются на латыни.

Такое название носит диагностическая процедура, для которой в отличие от лечебной не требуется обезболивания и расширения шейки матки. Для манипуляций используется тонкий наконечник, позволяющий без подготовки проникнуть в полость органа и взглянуть на эндометрий и полипы. Однако перед гистероскопией необходимо сдать анализы:

  • Кровь на инфекции, свертываемость и резус-фактор;
  • УЗИ;
  • Мазок из влагалища.

Стоимость процедуры в частных клиниках колеблется от 3 до 10 тысяч рублей.

Как избавиться от полипов в матке?

Терапия патологии – это комплекс различных мероприятий, но гарантированным результатом обладает лишь хирургическое удаление.

При незначительных образованиях около 5 мм, которые не растут стремительно, пациентке может быть назначено наблюдение и некоторые медикаменты:

  • Антибактериальные средства при инфекции;
  • Гормональные препараты в виде оральных контрацептивов определенной направленности, гестагены. Применяются только в случае обнаруженного дисбаланса. Способны остановить развитие образований и снять воспаление в тканях матки, восстановить функцию яичников. Однако при отмене терапии, скорее всего, рост полипов возобновится.

Случается, что после лекарственных средств, спустя какое-то время, на УЗИ патологию не находят, поэтому, можно сказать, что иногда гормональная терапия способна заставить образование рассасываться, но научных исследований на этот счет нет. Хотя факт того, что полипы в носу достоверно поддаются подобному лечению на начальной стадии, говорит о возможности терапевтического эффекта и в полости матки.

Операцию назначают по следующим показаниям:

  • Обильные кровотечения;
  • Подозрения на аденоматозный тип образования;
  • Плацентарные и хориальные наросты;
  • Крупные более 10 мм полипы любого вида;
  • На этапе планирования беременности;
  • Возраст после 40 лет.
Читайте также:  Противозачаточный пластырь Евра: фармакологическое действие и отзывы покупателей, цена в аптеке

Врачи в этом вопросе солидарны и говорят, что рано или поздно придется избавляться от этой патологии. Потому что риски, связанные с ней слишком высоки. К тому же, лечение без операции аденоматозных или плацентарных полипов не имеет смысла и лишь повышает вероятность возникновения последствий.

Методы удаления образований эндометрия:

  1. Выскабливание – это вчерашний день гинекологии. Этот способ до сих пор применяют в провинциальных государственных медицинских учреждениях из-за недоступности современного оборудования. С помощью специального инструмента счищают весь эндометрий со стенок матки вслепую. Вероятность оставить фрагмент ножки полипа очень высока, поэтому рецидивы возникают в 80 % случаев через несколько месяцев после выскабливания. К тому же в результате процедуры сильно травмируется матка. В частных клиниках этот метод используют только при полипозе, когда площадь поражения очень велика.
  2. Вакуумная аспирация – еще один «подручный» способ. Оборудование доступно для больниц любого уровня и обычно его используют для прерывания беременности. Но иногда применяют и для удаления полипов. Метод не столь травматичный, как выскабливание, но и рецидивы возникают так же часто.
  3. Гистероскопия – самый современный способ удаления образований из полости матки. О ней мы говорили при обсуждении диагностики. Через цервикальный канал вводится наконечник с камерой и полостью, через которую подают удаляющие инструменты. Полип удаляют под наблюдением, что исключает ошибки и обеспечивает прицельность действий. Окружающие ткани не затрагиваются. Для непосредственного устранения могут применить механическое откручивание и зачищение, электрокоагуляцию, лазер, радиоволновый скальпель. Риск рецидивов зависит от опытности хирурга.

Подобные операции проводят под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией или кратковременным общим наркозом. Все зависит от конкретного случая и противопоказаний у пациентки. Манипуляции возможны амбулаторно, поэтому после процедуры женщина может в тот же день или на следующие сутки отправиться домой. Осложнения после гистероскопии маловероятны.

Осторожно! Кровотечение, повышенная температура и острые боли – это сигнал немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационное лечение

После удаления образования терапия продолжается:

  1. Сразу по окончании вмешательства назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам  в течение 3 суток. На 5-7 дней применяют курс антибиотиков для предотвращения инфицирования. С этой целью используют Метронидазол или Цефалоспорин. Также аналогично противовоспалительной терапии применяют спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру матки, избавляя тем самым пациентку от боли а, поврежденный орган от застойных процессов. Препараты – Дротаверин или Но-шпа.
  2. После получения результатов гистологии примерно через 2 недели, решается вопрос о гормональном лечении. Оно потребуется при обнаружении железистых и фиброзно-железистых видов образований. Назначают гестагены – Депо-провера, Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Оральные контрацептивы – Димиа, Ярина, Джес, Жанин, Регулон.

По окончании восстановительного периода и курса лечения врач назначит дату следующих профилактических осмотров. Возможно, придется еще раз провести гистероскопию с диагностической целью.

Для женщин, которые уже вступают в период менопаузы, обнаруженные полипы могут стать показанием к ампутации органа. Дело в том, что гормональное состояние таких пациенток увеличивает риск перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому в целях профилактики рака прибегают к радикальным методам.

Зачатие после удаления полипов

Беременность может наступить уже спустя первую менструацию, но такой исход нежелателен. Матка еще не восстановилась полностью. Гинекологи советуют подождать 3-4 месяца или даже полгода.

Кроме того, использование оральных контрацептивов с лечебной целью может сместить этот срок еще на несколько месяцев, и даже год. Практика показывает, что женщины с успехом зачинают детей в первые полгода после операции.

Прицельная гистероскопия малотравматична, в результате не формируется рубцов, которые способны помешать детородной функции.

Стоимость устранения полипов

Удаление образований эндометрия матки обойдется от 5-7 тысяч за один экземпляр. Радиоволновое и лазерное оборудование для манипуляций внутри органа есть лишь в некоторых клиниках крупных городов. Цена такой процедуры может доходить до нескольких десятков тысяч рублей.

Уникальным методом прицельного удаления полипов лазером с помощью гистероскопа владеют в России только специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» в Отрадном. Прейскурант в учреждении закрытый и предоставляется только по запросу.

Следует учесть, что в окончательный чек включат каждую консультацию, анализы и манипуляции, проведенные на всем пути лечения матки.

Народные методы избавления от полипов

Некоторые устраняют образования на поверхности эндометрия с помощью нетрадиционных средств. Наукой эффективность такого лечения не подтверждается, но отзывы женщин говорят о том, что применение чистотела, боровой матки и других трав оказалось для них спасением от патологии.

Современные девушки вряд ли будут искать целебные растения по полям, и делать отвары, но их могут выручить вагинальные свечи против полипов с экстрактами нужных растений, а также пакетированное сырье, которое заваривают, как обычный чай.

Осторожно! Лечить аденоматозный полип самостоятельно опасно. Можно упустить время, и довести процесс до озлокачествления.  

Эндометриальные образования в полости матки – это довольно серьезная патология. Поэтому к ее лечению необходимо подходить ответственно, соблюдать все указания врача и не забывать о профилактических осмотрах после операции. Риск рецидива сохраняется при любом методе удаления, поэтому потребуется более внимательно относиться к своему здоровью в дальнейшем.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/endometriya.html

Полипоз эндометрия

    • Боль внизу живота у женщины

Полипы встречаются в репродуктивном и перименопаузальном возрасте и относятся к гиперпластическим процессам эндометрия.

Классификация полипов эндометрия

Классификация полипов по гистоструктуре:

  • Железистые (железисто-кистозные);
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные.

Фиброзные полипы — гормонально независимые образования. Эпителий, покрывающий железисто-фиброзный полип, может иметь функциональный характер, т. е. не отличаться от такового в эндометрии (I тип).

Эпителий может иметь характер базального, т. е. не подвергаться гормональному влиянию (II тип). В полипах I типа возможны пролиферативные процессы вплоть до аденоматозных (атипических).

Симптомы полипоза эндометрия

Клиника зависит от структуры, величины полипа и возраста женщины. Небольшие полипы (до 1 см) могут протекать бессимптомно и являться случайной находкой при выскабливании, произведенном по тем или иным показаниям.

Полипы у женщин репродуктивного возраста могут являться причиной бесплодия, так как нарушают процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин репродуктивного возраста встречаются железистые или железисто-кистозные полипы. Возникая на фоне гиперплазии эндометрия, они характеризуются клинической картиной дисфункциональных маточных кровотечений.
Фиброзные полипы возникают чаще у женщин перименопаузального возраста и характеризуются скудными кровянистыми ациклическими выделениям.

У менструирующих женщин полипы могут вызывать усиление менструальной кровопотери (меноррагии) и/или межменструальные кровянистые выделения. Иногда полипы достигают более 5 см в длину и начинают «рождаться», вызывая схваткообразные боли при расширении цервикального канала и кровотечение.

Причины полипоза эндометрия

В отличие о многих инфекционных заболеваний (например, от папилломавирусной инфекции), полипы возникают при пролиферации базального слоя эндометрия и окружающей их стромы. В образующийся полиповидный вырост проникают фиброзные и мышечные волокна.

При росте полипа формируется его ножка и тело. Эпителий, покрывающий его поверхность, может быть идентичным эндометрию и функционировать в соответствии с фазой цикла, претерпевая пролиферативные и секреторные изменения.

Эпителий может быть и нефункционирующим, состоящим из клеток базального типа.

Диагностика полипоза эндометрия

С целью диагностики используют:

  • УЗИ;
  • Гистероскопию;
  • гистерографию.

Наиболее информативными методами являются гистероскопия, трансвагинальная эхография, наименее — гистерография.

Лечение полипоза эндометрия

Единственный метод лечения — удаление полипа под контролем гистероскопии с последующим выскабливанием матки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением полипоза эндометрия народными способами. При первых симптомах недуга срочно обращайтесь к врачу.

Техника удаления полипов эндометрия

После проведения диагностического этапа гистероскопии и обнаружения полипов эндометрия, мелкие полипы удаляют, производя выскабливание острой кюреткой. Кюретку при выскабливании держат свободно, захватив ее пальцами, как писчее перо или смычек.

Введя кюретку до дна матки, выводят ее обратно до внутреннего зева, нажимая на стенку матки и соскабливая эндометрий. Повторными движениями удаляют слизистую с дна, с передней, задней и боковых стенок полости матки.

Соскоб из матки удаляют кюреткой, выводя ее время от времени из матки, но не при каждом движении в сторону маточного зева. При обнаружении полипов слизистой тела и шейки матки производят раздельное выскабливание.

Вначале при этом производят выскабливание слизистой цервикального канала, не заходя за внутренний зев, затем выскабливают слизистую со стенок полости матки.

После окончания выскабливания и удаления соскоба из полости матки производят контрольную гистероскопию.

Введя гистероскоп в полость матки, производят последовательный осмотр стенок полости матки, особенно тщательный в местах обнаружения полипов. Убедившись, что полипы удалены, процедуру прекращают.
При обнаружении оставшихся полипов или их частей в полости матки вновь производят прицельное выскабливание с последующей контрольной гистероскопией.

При обнаружении крупного полипа эндометрия при необходимости производят дополнительное расширение цервикального канала до № 13-15 расширителя Гегара.

После дополнительного расширения цервикального канала в полость матки вводят щипцы, захватывают ими полип, поворачивая щипцы вокруг своей оси в одну сторону, откручивают полип и удаляют его из полости матки.

При контрольной гистероскопии тщательно осматривают место прикрепления полипа, при обнаружении остатков основания производят удаление их кюреткой.

Удалить крупный полип эндометрия можно также с помощью гибких ножниц гистероскопа. Гистероскоп для этого подводят к основанию полипа, ножницами, введенными в операционный канал гистероскопа, под визуальным контролем отсекают ножку полипа. После чего вводят в операционный канал гистероскопа щипцы, фиксируют ими под визуальным контролем полип и удаляют его из полости матки.

Дальнейшее ведение пациентки зависит от структуры полипа:

  • При наличии железисто-кистозных или атипических изменений в эпителии, покрывающем поверхность полипа, проводится терапия, идентичная проводимой при гиперплазии эндометрия.
  • После удаления фиброзных полипов гормонотерапия не показана.
  • При удалении железисто-фиброзных или железистых полипов, поверхность которых соответствует эндометрию фазы цикла, гормонотерапия также не проводится.

Источник: http://meditsina.online/polipoz-endometriya-matki/

Ссылка на основную публикацию