Гистология шейки матки

Гистология шейки матки

Изучение через микроскоп подробного строения клетки органа или части ткани – составляет суть гистологического анализа. В гинекологии стандартной точкой отбора гистологической пробы служит шейка матки.

Причины проведения гистологии:

  1. Это единственная область матки, доступная для внешнего осмотра.
  2. Из-за анатомического положения шейка матки более часто подвержена воздействию повреждающих агентов (инфекционных, механических, вирусных).
  3. По характеру ткани шейки можно сделать заключение о структуре ткани матки в целом.
  4. Забор анализа на гистологию шейки матки делают во время обычного осмотра врача-гинеколога. Для исследования можно взять мазок или соскоб с шейки или цервикального канала.

Гистологическое исследование шейки матки

Гистология шейки матки является важной диагностической процедурой. Она охватывает как изучение строения клеток, полученных в результате мазка или соскоба, так и рассмотрение под микроскопом ткани, взятой методом биопсии. В каждодневной практике врачей исследования мазков и соскобов чаще обозначают понятием «цитологические исследования», а изучение образца биопсии – как «гистологию».

Соскоб производится специальным инструментом, практически не вызывая раздражающих ощущений у женщины. Материал соскоба размещается на особом стекле и проходит обработку для приготовления мазка, пригодного к просмотру под микроскопом.

Биопсия проводится специальной иглой. При необходимости биопсия может делаться с предварительным обезболиванием.
Результаты гистологии шейки матки бывают готовы через двое-трое суток. Это время нужно для приготовления срезов ткани, изготовления мазков и расшифровки проведённого гистологического исследования.

По результатам гистологии врач может сделать выводы о состоянии эпителиальной ткани шейки матки: имеются ли изменения клеток и какой характер они носят (диспластический, эктопический, псевдоэрозийный и так далее). На основании этого анализа можно установить предварительный диагноз, который будет уточняться другими исследованиями.

Статьи по теме:

Анализ на цитологию шейки матки Гистология шейки матки Цитологическое исследование шейки матки позволяет рассмотреть тип и строение клеток ее эпителия. Для этого делается соскоб, детально рассматриваемый под микроскопом: какие клетки, как выглядят, есть ли среди них атипичные. Гистология шейки матки Если у женщины в мазке обнаружены гонококки, не стоит паниковать, лучше просто пересдать анализ. Некоторые методики исследований за венерические микробы принимают вполне безвредные кокки. А как точно обнаружить гонорею, мы вам расскажем.
Цитологическое исследование шейки матки Гистология шейки матки Каждой женщине раз в пятилетку положено проходить цитологическое исследование шейки матки. Этот анализ может спасти вам жизнь, вовремя заметив начинающийся рак. Но если у вас есть папилломы – проверяйтесь чаще! Гистология шейки матки Во время гинекологического осмотра врач берет не только безболезненный мазок из влагалища, но и довольно чувствительный соскоб из уретры. Для чего нужен этот анализ и как к нему правильно подготовиться?

Источник: https://womanadvice.ru/gistologiya-sheyki-matki

Гистология матки: как проводится и что помогает диагностировать?

Свернуть

Тканевый состав той или иной части матки, ее шейки, играет важную роль в диагностике различных заболеваний, как связанных, так и не связанных с новообразованиями в органах репродуктивной системы.

По этой причине различные исследования клеточного состава тканей играют в гинекологии такую важную роль.

Именно к таким исследованиям относится гистология матки, которая проводится при различных симптомах, и бывает информативна при диагностике различных типов заболеваний.

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса.

В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Гистология шейки матки

к содержанию ↑

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия.

В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

к содержанию ↑

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

к содержанию ↑

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
  2. Исследование на степень чистоты влагалища;
  3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
  4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
  5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
  6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

к содержанию ↑

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

к содержанию ↑

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

  • Радиоволновая биопсия проводится с задействованием аппарата Сургитрон. Фрагмент органа отсекается с помощью радиоволнового скальпеля;
  • Клиновидная или холодно-ножевая биопсия выполняется простым металлическим скальпелем. В ходе нее удаляется треугольный участок ткани;
  • Эндоцервикальный кюретаж осуществляется с помощью кюретки – особой хирургической ложки. Ткани соскабливаются ею, а затем извлекаются;
  • Петлевой забор материала выполняется разогретой высокочастотным током металлической петлей. Ею отсекается часть органа, которая в дальнейшем изучается;
  • Лазерный метод предполагает задействование лазерного ножа. Это достаточно инновационный способ, требующий дорогостоящего оборудования, как и радиоволновой;
  • Конхотомная биопсия выполняется с применением конхотома – особых хирургических ножниц-щипцов, которыми отсекается и извлекается участок фрагмент материала;
  • Прицельный забор – это не способ осуществления процедуры, а скорее подход к ней. При таком исследовании удаляется именно тот участок тканей, который вызывает подозрение;
    Гистология шейки маткиПрицельная биопсия
  • Круговая биопсия предполагает иссечение сочка шейки матки тем или иным способом. Потому, это тоже не способ проведения, а характер забора ткани.

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

к содержанию ↑

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна.

Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Читайте также:  Спираль внутриматочная Вектор: действие и процедура установки

Гистология шейки матки

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

к содержанию ↑

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

к содержанию ↑

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач.

Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях.

Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

к содержанию ↑

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

к содержанию ↑

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период.

Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство.

Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

  1. В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
  2. В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
  3. На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
  4. Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
  5. Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние.

Однако, если боли становятся слишком интенсивными, выделения становятся нехарактерными – меняют запах и цвет, имеется сильное кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Тоже самое нужно сделать, если отмечается повышенная температура тела.

к содержанию ↑

Стоимость

Стоимость исследования различается в разных городах.

Город Медцентр Стоимость, руб.
Москва Гемотест 6200
Санкт — Петербург Университетская клиника 2500
Екатеринбург Екатеринбургский медицинский центр 2000

Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

к содержанию ↑

Заключение

Хотя анализ на гистологию достаточно травматичный, он, тем не менее, необходим. И своевременно выполненный он может даже косвенно поспособствовать спасению жизни пациентки.

Источник: https://vashamatka.ru/diagnostika/gistologiya-matki.html

Гистология матки – конечный этап диагностики патологического состояния органа

Гистологическое исследование проводится с целью определения состояния эндометрия, наличия или отсутствия раковых клеток. Материал берется в результате проведенной операции, либо специально забирается при диагностическом выскабливании или биопсии.

Когда назначается

Гистология шейки матки

Исследование тканей проводят в следующих случаях:

  • замершая беременность и мертворождение;
  • плохая кольпоскопическая картина;
  • хронический эндометрит;
  • гиперпластические состояния шейки и эндометрия;
  • при новообразованиях;
  • после любого выскабливания;
  • при ациклических кровотечениях;
  • при бесплодии и невынашивании;
  • негативный результат цитологии;
  • при кровотечениях во время менопаузы.

При беременности гистологию тканей матки проводят, только если для этого есть достаточные причины. Поводом для исследования могут послужить подозрительные состояния шейки матки.

Самое лучшее время для проведения гистологического исследования при беременности – второй триместр. В первом триместре велик риск самопроизвольного аборта, а в третьем – преждевременных родов.

Если состояние шейки не настолько серьезно, то лучше отложить гистологическое исследование до 6 недели после родов.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

Видео — гистология после выскабливания:

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

  • мазок из влагалища на флору;
  • коагулограмма и общий анализ крови;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
  • цитология;
  • анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

Методы получения материала для гистологического исследования

Существует несколько методов взятия образца ткани.

Одним из методов забора материала является аспирация. Ее применяют для обнаружения рака эндометрия. С этой целью в полость матки через зонд вводится физраствор с цитратом натрия.

Содержимое впоследствии аспирируют при помощи шприца и отбирают из него ткани на гистологию. Этот метод не применяется, если существует вероятность рака тела матки, так как очень вероятно допущение диагностической ошибки.

В этом случае показано диагностическое выскабливание.

При проведении выскабливания женщину, предварительно обезболив, располагают на гинекологическом кресле, и, обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором, вводят расширитель. Затем в полость матки вводят тупую кюретку и осторожными движениями выскабливают слизистую матки, стараясь не повредить эндометрий.

Забранные ткани отправляют на гистологию. Обычно проводят раздельное выскабливание: сначала из шейки, а затем из самой матки. Также выскабливанию подвергаются трубные углы матки для выявления полипов, склонных к перерождению.

Если добытое содержимое крошится, то выскабливание следует прекратить, так как это признак карциномы.

Гистология шейки матки

При взятии анализа с применением эндобраша в матку вводят зонд со щеточкой на конце и вращательными движениями собирают фрагменты тканей эндометрия для гистологического исследования.

Биопсия представляет собой иссечение небольшого участка шейки для изготовления гистологического препарата. С этой целью шейка фиксируется пулевыми щипцами и под контролем кольпоскопа скальпелем иссекается фрагмент ткани и погружается в фиксирующую жидкость.

Виды биопсии шейки:

  1. Прицельная биопсия шейки матки. Ее проводят во время осмотра при помощи кольпоскопа, выбирая для анализа конкретные участки ткани шейки с использованием биопсионной иглы, забирающей сразу несколько тканевых слоев.
  2. Конхотомная биопсия шейки делается специальными ножницами с загнутыми концами.

    Для обезболивания используется местная анестезия.

  3. Радиоволновая биопсия делается при помощи радионожа. Она практически безболезненна и проводится амбулаторно.
  4. Лазерный метод – довольно болезненный и проводится под внутривенным наркозом. Это малотравматичный метод и редко имеет негативные последствия.

  5. Петлевая биопсия делается под местным наркозом. Этот метод противопоказан нерожавшим девушкам, так как рубцовые изменения, оставшиеся на шейке, способны впоследствии помешать нормальному ее раскрытию во время родов.
  6. Клиновидная биопсия проводится под общим или эпидуральным наркозом при помощи скальпеля.

  7. Эндоцервикальный кюретаж – выскабливание канала шейки под внутривенным или местным наркозом.
  8. Круговая биопсия – широкий метод, при котором кроме патологических участков шейки на гистологию берутся еще и здоровые ткани.

Во время гистероскопии в полость матки вводится зонд и под зрительным контролем производится забор образца для гистологии.

Ткань помещается в пробирку с формалином и транспортируется в лабораторию. Там ткани обрабатываются парафином для затвердения и с них делают срезы.

Полученные таким образом препараты окрашиваются и помещаются под микроскоп. В отличие от цитологии, во время гистологического исследования изучению подвергается большой участок ткани.

При этом проводится сравнительный анализ патологических и здоровых тканей.

Точность результата анализа напрямую зависит как от профессионализма оперирующего персонала, так и от работы лаборатории. Погрешности в оценке пораженного органа повлекут дальнейшее неадекватное лечение и недооценку состояния пациентки.

Иногда для принятия решения о необходимости операции применяют ускоренный метод гистологического исследования, при котором отобранный материал замораживают. Такая манипуляция занимает всего час, но применяют ее сравнительно редко. В обычных случаях результат гистологии будет известен через неделю.

Важно! Гистологическое исследование в основном проводится во второй половине цикла, но не в последние дни перед менструацией. Это может повлиять на качество забранного материала и результат гистологии.

Период восстановления

После гистологического исследования рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • не делать орошений влагалища;
  • избегать поднятия тяжести;
  • избегать принятия горячих ванн, не посещать сауну и баню;
  • воздержаться от половой жизни в течение месяца.

Гистология шейки матки

До 10 дней могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно беспокоить. Заподозрить осложнения можно в случае следующих симптомов:

  1. Интенсивные схваткообразные боли.
  2. Повышение температуры до 37,5 градусов.
  3. Специфический запах вагинальных выделений.
  4. Обилие сгустков в выделениях.
  5. Выделения обильнее, чем менструальные.

Время, благоприятное для диагностического выскабливания

  • При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.
  • При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.
  • При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.
  • Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.
  • Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.
  • Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.

Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани.

С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.

Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.

Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.

Источник: http://vseomatke.ru/gistologiya-shejki-matki.html

Городской медицинский центр на Планерной

Гистология шейки матки

За последние годы лабораторная диагностика значительно продвинулась вперед, благодаря чему были разработаны эффективные методы идентификации болезней. Гинекологи считают гистологическое исследование весьма эффективным анализом.
Этим термином обозначается исследование срезов тканей органов микроскопированием. Цель процедуры — узнать, является ли взятый образец нормальным.
Гистологическое исследование шейки матки — процесс распространённый. Диагностика проводится как для её шейки, так и других областей.

Гистология шейки

Основной женский орган деторождения — матка — состоит из трёх частей: дна, тела, шейки. Последняя находится непосредственно во влагалищной полости. Когда врачи проводят гистологическое исследование, ткань берётся из шейки или тела.

Недуги, от которых страдают эти две части матки, отличаются, а потому отличаются и показания для процедур.

Показания

Исследование тканей указанным методом назначается при следующих жалобах: нарушения цикла, болезненные ощущения в нижней части живота, боль во время полового контакта, бесплодие и так далее.

Гистологическое исследование шейки матки могут назначить, если:

  • Обнаружена лейкоплакия шейки матки — предраковое заболевание с образованием атипичных клеток.
  • Найдены неровности ткани во время кольпоскопии или исследования в зеркалах.
  • Цервикальные клетки реагируют на уксусную кислоту неравномерно.

Процедура гистологического исследования позволяет точно идентифицировать недуг, будь то рак шейки матки или другие не менее серьёзные болезни.

До того, как проводить гистологию, необходимо провести цитологию и кольпоскопию, осмотреть шейку матки в зеркалах.

Методика выполнения

Описываемый способ исследования очень ценен, что подтверждает способ проведения процедуры. При цитологии ткань соскабливается с поверхности органа, а в данном случае — срезается.

Вот как выглядит процедура полностью:

  • Пациентка сидит в специальном кресле, для исследования во влагалищную полость заводится кольпоскоп. Шейка матки осматривается, обнаруживается аномальный участок.
  • Образец можно получить разными способами — достать его иглой для биопсии, получить методом иссечения при помощи электроножа, с помощью лазера, радионожа или скальпеля.
  • Препарат отправляется на исследование.
  • Место, с которого была срезана ткань, обрабатывается специальным тампоном для остановки крови.
  • Если не помогает, рану ушивают.

Данный способ получения образцов относится к наименее травматичным, его рекомендуют молодым и ни разу не рожавшим девушкам и женщинам.

Чтобы в процессе исследования не произошли серьёзные осложнения, а результаты анализа были корректными, следует соблюдать ряд обязательных предписаний. Перед тем, как пройти процедуру гистологии шейки матки, пациентке следует:

  • Проверить, не заражена ли она гепатитом или ВИЧ (сделать анализ крови).
  • Проверить, нет ли болезнетворных микробов на заднем своде влагалища (сделать мазок).
  • Проверить, нет ли цитологических, бактериологических проблем или ПЦР (сделать цервикальный мазок).
  • Прекратить половую жизнь за двое суток до самой процедуры.
  • Отказаться от спринцевания и использования тампонов за двое суток до процедуры.

Важно: пока операция не началась, сообщите доктору, имеется ли у вас аллергия на мед. препараты, либо на латекс.

Большое значение имеет и то, соблюдаются ли правила после процедуры. Категорически запрещено:

  • Вступать в половые контакты (на 10 суток после процедуры).
  • Поднимать тяжести — может открыться кровотечение.
  • Спринцеваться в течение 2 недель после проведения процедуры.
  • Купаться в ванне. Следует использовать только душ.
  • Принимать мед. препараты, не посоветовавшись с врачом. Особо пагубны для здоровья коагулянты и антикоагулянты.
  • Перегреваться. Соответственно, о сауне или бане на время придётся забыть.

Техника исследования

Гистология шейки матки

Перенесемся на минутку в лабораторию и узнаем, что же стало с образцом, который получили врачи. Перед тем, как попасть под микроскоп, он проходит тщательную обработку:

  • Сначала биоптат обрабатывается специальной жидкостью, препятствующей разложению клеток. Вода убирается, ткань становится плотнее.
  • С помощью парафина или другого схожего материала делается блок плотной ткани.
  • Берется микротом, которым с ткани срезается тончайший лоскуток.
  • Материал окрашивается особым способом.
  • Окрашенный биоптат исследуют микроскопом.
  • Если всё нормально, ткань имеет коричневый цвет, а размер и форма клеток одинаковы.
  • Если есть проблема, цвет будет другим, либо ткань будет совершенно бесцветной. Могут попадаться клетки ненормальной формы и размеров.

Как быстро будет готов результат? Зависит от того, насколько загружена лаборатория и как много в ней оборудования, однако стандартное время ожидания составляет примерно 3-7 дней после проведения процедуры.

Результаты

Гистологический биоптат любого вида, полученный в результате исследования, всегда проходит оценку специалиста вручную, так как для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно найти целый ряд аномалий, спровоцированных болезнью.

Вот ряд признаков, указывающих на то, что есть проблема:

  • Слои клеток шейки матки изменили свою структуру и очерёдность, приняв аномальный вид.
  • Клетки шейки в наружном слое стали созревать активнее, рибосомы в цитоплазме эпителиоцитов увеличены.
  • Синтез гликогена начал снижаться при гистохимическом исследовании.
  • Между клетками эпителия образовалось слишком много «свободного» места.
  • Мутации или повреждения ядра/цитоплазмы с характерными болезненными признаками.
  • Ненормальная форма эпителиальных клеток.

По количеству негативных особенностей устанавливают то, насколько серьёзно клетки изменились:

  • Наличие фоновых изменений незначительного характера.
  • Равное количество слоёв здоровых и аномальных тканей.
  • Большая часть слоёв содержит атипичные клетки.

Проводящий исследование сотрудник лаборатории не устанавливает, чем заболела пациентка, это не в его компетенции. Конкретный диагноз на основе клинической картины, анамнеза болезни и полученных результатов ставит лечащий врач. Также он учитывает другие проведённые анализы.

Противопоказания и осложнения

Гистология шейки матки

При каких обстоятельствах гистологическое исследование противопоказано? Чаще всего всё проходит безболезненно, так как в шейке матки нет реагируюшиз на боль нервов, но проблемы всё равно могут возникнуть.

Забор материала описанным способом противопоказана в следующих случаях:

  • Если есть болезни, из-за которых кровь плохо сворачивается. Тут всё очевидно — если рана медленно закрывается, это может спровоцировать серьёзную кровопотерю
  • Пациентка страдает инфекционной болезнью, вызывающей воспаление во влагалищной области.
  • У пациентки менструация.
  • Пациентка беременна (на любом месяце беременности).

Пренебрежение советами медиков способно спровоцировать ряд проблем:

  • Обильные кровопотери из-за повреждения участка шейки матки.
  • Если есть воспаление, надрез рядом с шейкой матки может загноиться.
  • Надрезание ткани рядом с опухолью может спровоцировать её резкий рост.

Помимо этого, к рискам относится образование обширного рубца, гематометра и атрезия цервикального канала. Чтобы не было риска всех этих осложнений, соблюдайте рекомендации врача.

Гистология тела матки

Забор тканей на гистологическое исследование возможен не только из шейки матки — иногда их берут из тела органа. Как правило, анализу подвергается эндометрий — внутренний клеточный слой.

Анализ могут рекомендовать по следующим причинам:

  • Непроходящие воспалительные процессы в эндометрии.
  • Нарушение цикла маточного кровотечения.
  • Разрастание полипов.
  • Вероятность раковой опухоли в эндометрии.
  • Гиперплазия.
  • Кровь продолжает течь в период после менопаузы.
  • Невозможность забеременеть, «замершая» беременность.
  • Неясные результаты цитологических анализов.

Крайне редко методом гистологии изучается средний слой стенки матки, называемый миометрием. Делают это только в двух случаях — если есть подозрение на миому и если есть подозрения на рак матки.

Техника процедуры

Есть четыре основных способа получить материал при проведении описываемой процедуры:

  • После исследования кольпоскопом в матку вводится зонд. Далее, внутрь закачивается физраствор и натриевая соль лимонной кислоты. Всё это собирают особым шприцем. Из содержимого выделяют ткань, которая и отправляются на исследование при помощи микроскопа. Этот метод называется аспирационной биопсией и считается наименее информативным.
  • Метод выскабливания. Он, напротив, относится к самым информативным. Сначала пациентке дают общее обезболивающее, проводится обработка влагалища антисептиками, цервикальный канал расширяется специальным устройством. Доктор, используя тупую кюретку, «добывает» слизистую матки путём выскабливания, при этом эпидермий не затрагивается. Затем всё это отправляют в лабораторию, проводится гистологическое исследование.
  • Самый современный способ получения ткани называется «пайпель-биопсией». Особый шприц малого размера вводится в матку, там он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. После такой процедуры биоптата получается мало, поэтому данный метод используют для определения гиперплазии эндометрия и прочих сходных болезней.
  • Забор эндобрашем. Как и в случае с выскабливанием, цервикальный канал расширяется, в матку вводят особый инструмент, называемый эндобрашем, прикрепив его к зонду. Он снабжен наконечником с вращающейся щёточкой. Эндобраш активируется, затем его вытаскивают с забранной тканью, которая отправляется в лабораторию.

Предоперационные и послеоперационные рекомендации, применяемые при процедуре гистологии шейки матки, действуют и в данном случае.

Важно иметь полную информацию о состоянии матки, если есть какие-то подозрения. Риск неинформированности значительно превышает риск осложнений, которые могут возникнуть при проведении гистологических процедур. Если есть подозрения на патологию, провести исследование стоит немедленно.

Источник: https://www.mosmedcentre.ru/gistologicheskoe-issledovanie-shejki-matki

Как делается и что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование.

С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки.

Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа.

Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии.

Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Гистология шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

  • бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
  • нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
  • боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
  • установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Важно! Анализ на гистологию шейки матки противопоказан, если у пациентки низкая свертываемость крови, беременность, менструация, в органах репродуктивной системы выявлен воспалительный процесс.

  • Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.
  • Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:
  • лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
  • гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
  • в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
  • неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

Гистология шейки матки

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение.

Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин.

Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы.

Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор.

Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики.

На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Гистология шейки матки

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы).

Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой.

На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Видео: лекция по гистологии

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/gistologiya-shejki-matki/

Методы и препараты для лечения гарднереллеза

Гистологическое исследование шейки матки помогает вовремя выявить наличие опасного новообразования. Если будет обнаружен полип или киста, они могут быть удалены с последующим исследованием. Гистологию часто делают после выкидышей или внематочной беременности.

Заболеваний в гинекологии великое множество, начиная от простого воспаления и заканчивая постоянными выкидышами или возникновением злокачественных опухолей. При возникновении сложных ситуаций, гинекологи направляют своих пациенток на гистологическое обследование.

Что такое гистология матки? Для этого анализа берётся образец ткани матки, чтобы выяснить причину патологий или заболеваний. Используется ткань именно шейки матки из-за её доступности в сравнении с другой частью органа. Результаты анализа гистологии шейки матки обычно готов через 1-2 недели после его проведения.

Чаще всего этот анализ назначается для тех, у кого была замершая, внематочная беременность, удаление полипа. Но существуют и другие показания к проведению гистологии, например, миома матки. Миома является доброкачественной опухолью, но для подтверждения этого диагноза необходимо провести исследование новообразования.

Если ранее был поставлен диагноз о наличии заболевания шейки матки, может быть назначено проведение конизации. Во время этой процедуры врач вырезает достаточно большой участок слизистой. В дальнейшем после конизации проводится гистология шейки матки, точнее, исследование этого удалённого участка.

Проводится исследование взятой ткани, после чего ставится точный диагноз.

Как проводится гистология матки?

Анализ на гистологию шейки матки проводится следующим способом: врач с использованием местной анестезии либо без неё посредством биопсии берёт небольшой кусочек ткани из матки. Процедура немного неприятная, но достаточно терпимая. Особенно, если врач применяет местную анестезию.

Специалист может взять образец эндометрия во время обычного осмотра. Далее этот образец отправляется в лабораторию для подробного изучения. Если внутри находится полип, миома и другое образование, врач может его удалить и также отправить для дальнейшего исследования.

Результаты анализа гистологии матки позволяют своевременно определить начало заболеваний или воспалительного процесса на ранних сроках. А с помощью гистологии эндометриоидной кисты можно определить опасность этого образования для женского организма.

После того, как исследование взятого образца ткани будет исследовано, вам на руки отдадут заключение. Полученный результат гистологического исследования сможет расшифровать специалист. Если сдача анализа происходила в государственной клинике, то о результате вы узнаете на приёме у лечащего врача.

Вся информация об обнаруженных тканях и опасных клетках написана на латинском языке, поэтому самостоятельно не нужно пытаться её перевести. Лечащий врач помимо расшифровки результата сможет дать вам рекомендации по лечению, если оно требуется.

Гистология эндометрия матки

Эндометрий является внутренний слизистой оболочкой матки. Чтобы определить причину бесплодия или выкидыша после выскабливания, а также для других исследований женского организма, при гистологическом исследовании берут именно этот слой.

Как уже говорилось выше, если внутри матки образовывается какое-либо образование, оно также подвержено исследованию. Например, гистология полипа эндометрия помогает определить структуру образования. При его появлении может проводиться процедура гистероскопия, которая допускается с использованием наркоза или без него.

Она выполняется с помощью специального инструмента, длится несколько минут и не доставляет особых неудобств пациентке. Взятый эндометрий полипа отправляется на дальнейшее исследование. Иногда происходит удаление полипа при хирургическом вмешательстве с помощью особенного гистероскопа.

В этом случае используется наркоз, а имеют право выполнять такие процедуры специалисты крупных клиник и центров. Результат гистологии после гистероскопии, когда происходит взятие образца ткани, помогает узнать причину возникновения патологии, чтобы в дальнейшем предупредить повторное развитие недуга.

Гистология является одним из наиболее точных способов определения возникновения злокачественных клеток в женском организме. Но, несмотря на свою результативность, она не отличается сложностью.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/roditeli/zdorove/gistologiya-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector