Интервью о способах предохранения: общие рекомендации по выбору контрацепции и ее виды

Контрацепция – это широкое понятие, которое включает средства предохранения от нежелательной (незапланированной) беременности. Всю «защиту» можно разделить на мужскую и женскую контрацепцию, которая отличается способом воздействия.

Так, при использовании контрацептивов мужчиной, их главное действие направлено на предотвращение попадания сперматозоидов в матку.

Женская контрацепция может по-разному воздействовать на яйцеклетку, сперматозоиды, зиготу, предотвращая оплодотворение или закрепление плодного яйца в матке.

Интервью о способах предохранения

  • Сексуальное воздержание.
  • Использование презерватива.
  • Прием оральных гормональных препаратов.
  • Барьерные средства защиты (к примеру, спираль, колпак, женский презерватив).
  • Биологический и календарный метод, который используется для определения дня овуляции.
  • Прерванный половой акт (не всегда оказывается достаточно эффективным).

Интервью о способах предохранения

Многие пары, в частности, это подростки, молодежь, используют нетрадиционные (порой и вовсе абсурдные) методы контрацепции, неэффективность которых неоднократно доказана многими врачами. Кроме того, многие средства приносят существенный вред здоровью. К самым распространенным «нетрадиционным» методам относится:

  • Спринцевание до или после полового (для этого используют лимонную кислоту, уксус, собственную мочу). Данные манипуляции не приносят должного эффекта, а только раздражают стенки влагалища, провоцируя развитие воспаления.
  • Принятие душа после полового акта. Вода не способна вымыть из влагалища и шейки матки сперматозоиды – самые активные продвигаются достаточно быстро в матку, а далее по трубам навстречу яйцеклетке.
  • Замена спермицидов подручными средствами (хозяйственным мылом, вареньем, кремами).

Интервью о способах предохранения

Общие рекомендации по выбору контрацепции, ее виды

Выбор средств контрацепции – это ответственное решение, поэтому подходить к решению вопроса следует с полной серьезностью. Прежде всего стоит учитывать некоторые факторы:

  • В случае отсутствия постоянного полового партнера или при редких «интимных встречах» предпочтение стоит отдать презервативу.
  • Выбирать противозачаточные гормональные препараты следует только вместе с гинекологом и эндокринологом, чтобы избежать побочной реакции и не навредить здоровью.
  • Использовать барьерные средства защиты рекомендуется уже рожавшим женщинам.

Интервью о способах предохранения

Различают несколько основных видов контрацепции, которые отличаются способом использования, механизмом воздействия. Практически все они имеют эффективность 98% и безопасны для организма, поэтому выбор в большинстве случаев зависит от предпочтений партнеров или индивидуального решения одного из них. Рассмотрим наиболее популярные средства контрацепции, их преимущества и недостатки:

  • Презервативы. Это практически единственный метод контрацепции, который используется мужчинами. Главным преимуществом является то, что презерватив, кроме предотвращения нежелательной беременности, способен защитить партнеров от заболеваний, передающихся половым путем (венерических болезней – сифилиса, гонореи, хламидиоза, СПИДа). Недостатком является притупление ощущений во время полового акта.  Интервью о способах предохранения
  • Календарный метод. Данный метод подходит только для женщин, у которых регулярный менструальный цикл, благодаря которому есть возможность с максимальной точностью установить дату овуляции и избежать незащищенного полового акта в этот период. Преимущества: осторожничать следует только несколько дней в месяц. А вот недостатков гораздо больше: цикл может сбиться, а соответственно, овуляция произойдет на несколько дней позже/раньше и это значительно снижает шансы уберечься от беременности; используя такой метод, женщины редко вспоминают о том, что сперматозоиды сохраняют свою жизнедеятельность до 72 часов. Интервью о способах предохранения
    Чтобы увеличить эффективность данного метода следует параллельно использовать биологический – измерять базальную температуру и вести график, это позволит максимально точно установить дату овуляции. Но здесь есть несколько нюансов, которые стоит соблюдать, чтобы получить достоверную информацию:

    • проводить измерение БТ следует не вставая с постели;
    • контролировать температуру нужно в одно и то же время;
    • использовать всегда один градусник;
    • вести график БТ, для того, чтобы отслеживать малейшие изменения и точно определить приближение овуляции.

    Интервью о способах предохранения

  • Прием противозачаточных средств. Как правило, все эти препараты гормональные и направлены на подавление овуляции, в результате чего яйцеклетка не созревает, а соответственно не может произойти оплодотворение. Преимуществами такой контрацепции являются: простота применения; высокая эффективность; нормализация менструального цикла. Недостатки противозачаточных средств: нарушение гормонального фона, что вызывает частую смену настроения, появления апатии, раздражительности; увеличение массы тела, что часто является проблемой для женщин; назначать такого рода препараты может только врач; нельзя пропускать прием препарата.
    Интервью о способах предохранения
  • Спермициды. Это специальное средство с уникальным химическим составом, которым покрываются стенки влагалища, предотвращая продвижение сперматозоидов к матке. Преимуществом является простота применения, не нужна предварительная консультация врача, достаточно эффективное средство для предотвращения беременности.
  • Специальный противозачаточный пластырь. Прикрепив небольшой отрезок пластыря на живот, ягодицу, бедро или плечо можно избежать нежелательной беременности. Гормоны через кожу проникают в организм и не дают яйцеклетке созреть. Преимуществом является элементарность использования (достаточно прикрепить пластырь на кожу и забыть о других средствах защиты), атрибут хорошо держится даже при регулярном проведении водных процедур или занятии спортом. Недостатком такого метода считается необходимость смены пластыря минимум раз в неделю.Интервью о способах предохранения
  • Внутриматочная спираль. Механизм действия таков: установленное в полости матки устройство не дает яйцеклетке, готовой к оплодотворению, передвигаться по трубам. Больше такое средство подходит более взрослым, уже рожавшим женщинам. К преимуществам спирали относится: высокая эффективность в защите от нежелательной беременности; простота использования (устанавливается спираль врачом гинекологом за несколько минут и может использоваться в течение длительного времени). Недостатком является то, что, по сути, спираль – это инородное тело в женском теле и не известно, как организм отреагирует на него, кроме того, при отсутствии должного ухода может развиться воспаление, возникнуть кровотечение.Интервью о способах предохранения
  • Влагалищная диафрагма. Перед началом полового акта женщина вводит во влагалище специальный колпачок, который препятствует попаданию сперматозоидов в шейку матки. Размеры атрибута подбираются врачом индивидуально при осмотре на гинекологическом кресле и зависят от анатомических особенностей женщины. Главными преимуществами является: простота применения (женщины самостоятельно устанавливают и удаляют диафрагму); высокая эффективность; возможность многоразового использования. Недостатки: высокая вероятность развития воспаления стенок влагалища или инфицирования мочевыводящих путей.

Выбор средства экстренной контрацепции

Практически каждой женщине хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи средств экстренной контрацепции, но мало кто задумывался о выборе препарата и правилах его приема.

Как правило, необходимость в ЭК возникает неожиданно (порвался презерватив или не использовались никакие средства защиты) и времени на посещение кабинета врача и грамотного подбора средств не остается, руководствоваться приходится уже имеющимися знаниями, советами подружек или советами на интернет-форумах.

Для того чтобы правильно подобрать препарат экстренной контрацепции следует учитывать некоторые факторы:

  • Время, которое прошло после полового контакта. Принять таблетку ЭК желательно в ближайшие часы после секса – это значительно увеличит ее действие и даст возможность получить ожидаемый результат. Выбирая средства, важно помнить, гормональные препараты с течением времени значительно теряют свою эффективность, в то время как негормональные оказывают одинаково положительное влияние, вне зависимости от того прошло 2 часа или 24. Важно помнить, принять средства ЭК следует не позднее чем через трое суток после секса.
  • Ознакомление с инструкцией. Прежде чем принимать препарат стоит ознакомиться с вкладышем, узнать правила приема препарата, противопоказания и возможные побочные действия.
  • Прием контрольной таблетки. Многие контрацептивы состоят из двух или трех таблеток, которые следует принимать через определенный промежуток времени.
  • Консультация с доктором. Если есть хотя бы малейший шанс получить консультацию специалиста, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Гинеколог, учитывая возраст пациентки и физиологические особенности, подберет оптимальные средства ЭК.

Широкий выбор средств контрацепции нередко ставит женщину в тупик, заставляя по сотому кругу продумывать все преимущества и недостатки того или иного метода. Выбирая контрацептивы, следует учитывать все возможные последствия, эффективность метода и простоту его использования.

Многие пары выбирают презервативы, как самый простой, доступный и весьма действенный способ предотвращения нежелательной беременности.

Отдавая предпочтение гормональным или барьерным методам, стерилизации, стоит обязательно получить консультацию врача гинеколога и подбирать средства непосредственно с ним.

Источник: https://24doctor.info/advice/kontratseptsiya/

Методы контрацепции: рейтинг надежности популярных способов

Интервью о способах предохранения

Сегодня каждая пара может контролировать свою сексуальную жизнь и осознанно планировать беременность. Существование такой жизненной свободы — огромная заслуга ученых и фармацевтов, которые регулярно изобретают все более совершенные методы контрацепции. Конечно, даже у самого надежного метода иногда бывают осечки. Кроме того, существует множество мифов, которые мешают разобраться в истинной надежности того или иного метода.

Давайте попробуем разобраться, какие методы контрацепции являются самыми надежными.

Стерилизация — 99.9%

Интервью о способах предохранения

Самым эффективным методом контрацепции является стерилизация. У мужчин — это вазэктомия,  у женщин — перевязка маточных труб. Данные процедуры требуют хирургического вмешательства и исключают возможность иметь ребенка в будущем, поэтому, естественно, не пользуются особенной популярностью у молодых мужчин и женщин. По надежности стерилизацию обгоняет только полное воздержание.

Особенности: Рекомендуется только женщинам, которые уже имеют несколько детей и в случае медицинских противопоказаний к беременности, потому как способность забеременеть не восстанавливается. Существует также риск внематочной беременности.

  • Оральные контрацептивы — 99.7%
  • Гормональные таблетки являются одним из самых надежных методов контрацепции.

Интервью о способах предохранения

Их главная особенность состоит в механизме действия на организм женщины. Они оказывают комплексное действие на женскую половую систему: подавляется овуляция, сгущается слизь в цервикальном канале, истончается слой эндометрия в матке.

Во время приема таблеток яичники женщины «отдыхают», а необходимая доза гормона обеспечивается препаратом. Сгущение цервикальной слизи в шейке матки препятствует проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, тем самым снижая риск инфекционных заболеваний.

Однако следует понимать, что оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Также при использовании этого метода контрацепции снижаются кровопотери женщины в период менструации, за счет уменьшения внутреннего слоя матки.

Этот эффект оказывает положительное влияние на здоровье в целом, особенно для женщин, страдающих от железодефицитной анемии.

Особенности: Комбинированные оральные контрацептивы качественно отличаются от других гормональных средств контрацепции, так как разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. Это дает возможность индивидуального подхода и выбора именно тех таблеток, которые смогут решить проблемы конкретной женщины.

Естественно, подбирать их должен гинеколог. Гормональные таблетки последнего поколения, помимо контрацептивного эффекта, имеют выраженное неконтрацептивное действие: они позитивно влияют на состояние кожи и волос, устраняют ПМС, сокращают длительность менструации и уменьшают болезненные ощущения в этот период.

Из множества представленных в аптеках оральных контрацептивов можно выделить таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику.

Также особое внимание стоит уделить оральным контрацептивам самого последнего поколения, которые содержат в своем составе активную форму фолиевой кислоты. Этот компонент позволяет женщине заботиться не только о своем здоровье, но и о будущем поколении.

Как только женщина решит, что готова к рождению ребенка, она может прекращать прием таблеток, будучи уверенной в том, что ее организм уже подготовлен к беременности.

Внутриматочная контрацепция — 99.2- 99.8%

Интервью о способах предохранения

Этот вид контрацепции включает внутриматочную спираль и внутриматочную гормональную систему. Как по надежности, так и по механизму действия они отличаются друг от друга. Спираль устанавливается в полость матки и препятствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочная гормональная система вводится тем же способом, но действует по-другому — она регулярно высвобождает определенное количество гормона, которое воздействуя местно, оказывае тнесколько эффектов: повышает вязкость слизи в цервикальном канале, подавляет подвижностьсперматозоидов, истончает внутренний слой полости матки (эндометрий).

Особенности: Внутриматочная гормональная система подходит женщинам, которые не собираютсябеременеть в течение длительного времени, а также кормящим мамам. Она устанавливается на 5 лет, впрочем, при надобности существует возможность извлечь ее раньше. В отличие от спирали, гормональная система не является абортивным методом контрацепции.

Гормональные имплантаты и инъекции — 90-99%

Эти методы контрацепции работают по принципу гормональных таблеток, только гормон вводится в организм другими способами: внутримышечная инъекция проводится каждые три месяца (ил иежемесячно), гормональный имплантат вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет.

Особенности: Сложно подобрать индивидуально, исходя из состояния здоровья женщины и ее индивидуальных потребностей. Существует ряд побочных эффектов: нерегулярные кровотечения, выделения, головнаяболь, набор веса и акне.

Гормональный пластырь и кольцо — 92%

Одинаковый уровень надежности у этих двух методов отнюдь не говорит о схожести их применения: гормональный пластырь клеится на кожу, а гормональное кольцо необходимо самостоятельно вводить во влагалище.

Особенности: Гормональный пластырь нужно наклеивать каждые 7 дней, начиная с первого дня цикла. Использование гормонального кольца же рассчитано на один цикл.

Его нужно установить с 1-го по 5-й день цикла, а через три недели (на 22 день) извлечь. На 8 день перерыва вводится новое.

Именно соблюдение четких схем позволяет этим методам быть эффективными, таким образом, они подходят только очень организованным женщинам.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка — 84-85%

Презерватив- единственный среди всех вышеперечисленных средств контрацепции, защищающий не только от беременности, но и от любых инфекций и бактерий. Но его невысокая надежность говорит о том, что это изделие часто выходит из строя (попросту рвется).

Интервью о способах предохранения

  1. Диафрагма, колпачок и губка — также барьерные методы контрацепции, эти приспособления устанавливаются во влагалище непосредственно перед половым актом.
  2. Особенности: Эти методы контрацепции требуют подготовки к половому акту — а, значит, могут значительно снижать сексуальное влечение, вызывать дискомфорт и уменьшать чувствительность.
  3. Календарный метод — 80%

Предполагает математические вычисления дней, в которые может состояться оплодотворение, согласно менструальному циклу женщины. Таким образом, в «опасный» период нужно или воздержаться от сексуального контакта или использовать другие методы контрацепции.

Интервью о способах предохранения

  • Особенности: Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом, которых не смущает «любовь по графику».
  • Прерванный половой акт 73%

Суть в том, что мужчина должен успеть извлечь половой член из влагалища до семяизвержения. Это один из самых древних способов предохранения от беременности, но далеко не самый надежный. Учитывайте, что небольшое количество семенной жидкости может выделяться и во время полового акта.

Интервью о способах предохранения

Особенности: Прибегая к ППА, мужчина вынужден намеренно контролировать эякуляцию, а это не только отвлекает от самого процесса, лишаюего возможности испытывать полную гамму ощущений, ради которых, собственно, и происходит сексуальный контакт, но и является неправильным с медицинской точки зрения. Так, волевое препятствие рефлекторному семяизвержению приводит к проблемам с потенцией и эякуляцией (например, среди мужчин с простатитом, половина регулярно практиковала прерванный половой акт).

Недостаточная надежность ППА негативно отражается и на сексуальной жизни женщины. Она тоже испытывает психологическое напряжение, которое не позволяет ей расслабиться и получить максимальное удовлетворение во время полового акта. По статистике среди женщин, которые никогда не испытывали оргазм -50 % предохранялись ППА.

Спермициды 71%

Интервью о способах предохраненияСпермицидами называют средства химической контрацепции: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы. В их состав в основном входят «ноноксинол» или «хлорид бензалкония», оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Химические контрацептивы женщина должна применять каждый раз перед половым актом.

Особенности: Если при этом способе контрацепции наступила беременность — это может плохо отразиться на плоде, чаще всего врачи рекомендуют делать аборт. Кроме того, химические контрацептивы часто становятся причиной раздражения и воспаления слизистой влагалища, вагинального кандидоза.

Источник: https://lady.tochka.net/26948-metody-kontratseptsii-reyting-nadezhnosti-populyarnykh-sposobov/

Контрацептивный выбор подростков и мотивы отказа от предохранения

Интервью о способах предохранения

В настоящее время наблюдается рост сексуальной активности у подростков как в нашей стране, так и во всем мире. Число подростков, начинающих половую жизнь до наступления совершеннолетия, увеличивается с каждым годом.

В результате констатируется рост числа заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, наступление нежелательной беременности у подростков, увеличение частоты абортов, рождение нежеланных детей в неполных семьях.

Все эти факторы имеют важное медицинское, социальное и психологическое значение [1–5].

Исследование контрацептивного поведения подростков

Нами было проведено исследование с целью изучения особенностей контрацептивного выбора и мотивов отказа от предохранения в подростковом возрасте, а также поиска путей повышения осведомленности подростков о контрацепции и увеличения числа молодых людей, применяющих различные методы контрацепции. С помощью анкетирования было изучено контрацептивное поведение 1051 респондентки. Участницы исследования были распределены следующим образом:

  • 1-я группа (основная) – несовершеннолетние беременные 14–18 лет, решившие сохранить беременность (n = 518);
  • 2-я группа (основная) – несовершеннолетние беременные 14–18 лет, прервавшие беременность (n = 114);
  • 3-я группа (контрольная) – беременные 20–24 лет (n = 313);
  • 4-я группа (контрольная) – небеременные студентки медицинского вуза 20–24 лет (n = 106).

Дополнительно было проведено повторное анкетирование 514 юных женщин после родов.

По нашим данным и данным других исследователей [4–11], среди средств контрацепции у подростков наиболее популярны малоэффективные методы предохранения от беременности (43,28–63,47%), такие как расчет «безопасных» дней (9,62–11,42%), прерванный половой акт (26,65–38,46%), спринцевание (1,40–3,85%), спермициды (3,81–11,54%).

Среди студенток медицинского вуза 20–24 лет малоэффективные методы контрацепции периодически использовали 58,62%. Большинство респонденток, не пользующихся контрацепцией, выявлено в группах несовершеннолетних беременных. Презерватив и гормональные средства контрацепции чаще использовали студентки медицинского вуза, реже – несовершеннолетние беременные (табл. 1).

  • Более 40% респонденток называли применение презерватива в качестве метода контрацепции. Следует отметить, что в настоящее время и в нашей стране, и за рубежом большинство подростков отдают предпочтение именно барьерным методам [7, 10–16].
  • Широкая информированность о распространении ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, а также простота, доступность, немедленная эффективность и конфиденциальность способствуют активному использованию презервативов подростками.
  • Гормональные противозачаточные средства применяли 7,62–12,5% девушек 14–18 лет, принявших участие в исследовании. В США и странах Западной Европы постоянно растет доля подростков, использующих такие современные противозачаточные средства, как низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы [14, 15, 17].

В России доля современных методов предупреждения беременности среди подростков чрезвычайно низка. Оральные контрацептивы постоянно применяют от 3 до 16% девушек, живущих регулярной половой жизнью.

Недостатки, которые имеются у гормональных таблеток, такие как необходимость ежедневного приема таблетки, высокая вероятность «забыть» принять таблетку, желудочно-кишечные взаимодействия, снижают комплаентность комбинированных оральных контрацептивов.

В данном случае наиболее приемлемыми и перспективными для подростков представляются гормональные контрацептивы для интравагинального применения, что позволяет исключить их первичный метаболизм в печени и снизить дозы гормональных составляющих.

Внутриматочными противозачаточными контрацептивами пользуются 1,1–7,1% девушек [7, 9–13, 18]. Почти треть опрошенных несовершеннолетних девушек не использовали никаких методов контрацепции, что согласуется с данными других авторов [7, 9, 19]. Нами был выделен ряд причин, тормозящих активное применение контрацепции (табл. 2).

Одна из причин обусловлена недостатком специальных знаний у подростков: отсутствие достоверных сведений о контрацептивах и их использовании, ложная информация об эффективности противозачаточных средств и негативный настрой относительно некоторых видов контрацепции, например страх увеличения массы тела [7, 9].

  • Однако недостаток знаний – это не единственная причина, по которой подростки не предохраняются. Общепринятое мнение [5, 7–9, 12, 18, 20] о том, что девушки отказываются от контрацепции из-за плохой осведомленности, в нашем исследовании не подтвердилось.
  • Так, только 5,41% 20–24-летних студенток медицинского вуза сослались на отсутствие знаний о способах предохранения от нежелательной беременности.
  • В этой же группе отмечен больший процент использования гормональной контрацепции (13,79%) и презервативов (62,07%, p < 0,001).
  • В развитых зарубежных странах, где вопросам полового воспитания подростков уделяется большое внимание органами здравоохранения, школой и родителями, также не прослеживается существенная связь между полученными репродуктивно-контрацептивными знаниями и реальным сексуальным поведением [16, 19, 21].

Основная причина неиспользования методов предохранения от нежелательной беременности заключается в безответственном отношении к своему здоровью, легкомысленности. Подростки не задумываются о возможности наступления у них беременности, недооценивают реальность ее возникновения.

Половина респонденток мотивировала отказ от контрацепции как «не думала об этом» и «думала, что не забеременею». Это относится не только к подросткам, но и к девушкам более старшего возраста (20–24 лет), в частности студенткам медицинского вуза.

Препятствием для использования контрацептивов являются также незрелость и неоднозначность отношений с партнером, его безответственность (до 19%). Так, девушки зачастую сталкиваются с явным нежеланием партнера использовать контрацепцию, стесняются обсуждать этот вопрос с ним или просто полагаются на то, что партнер сам возьмет на себя ответственность за предупреждение беременности.

Отсутствие культуры половых отношений затрудняет практическое применение презерватива, а именно этот способ контрацепции является наиболее целесообразным для подростков, поскольку предохраняет также от заболеваний, передаваемых половым путем.

Кроме того, имеются экономические причины: гормональные контрацептивы достаточно дорого стоят, и часто подростки самостоятельно не в состоянии их приобрести.

Многие современные средства контрацепции не используются подростками, потому что для этого необходима врачебная консультация. Не у всех есть возможность получить бесплатную и одновременно анонимную помощь специалистов по вопросам контрацепции.

Кроме того, девушки боятся непонимания и осуждения со стороны взрослых (если у них найдут контрацептив или застанут за его покупкой). Они часто боятся попросить о помощи, так как это подтвердит то, что они ведут половую жизнь. Обсуждение вопросов контрацепции обычно происходит между сверстниками.

Подростки предпочитают пользоваться такими средствами контрацепции, которые легко скрыть от окружающих, чаще от родителей: ритмический метод, прерванное сношение.

Все это подтверждает недостаточно осознанную ориентацию подростков на будущее: они придают большее значение сиюминутному страху применения контрацептивов и осуждения ранней сексуальной активности, чем отдаленному риску беременности. Среди других трудностей при использовании различных методов контрацепции, которые послужили причиной отказа от данного способа предохранения, юные женщины отметили следующие:

  • мажущие кровянистые выделения из половых путей, масталгия, необходимость регулярного употребления при приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • раздражение кожи и неэстетичность при использовании трансдермального контрацептива;
  • напряжение при ожидании оргазма, нежелание партнера рисковать в случае использования прерванного полового акта;
  • отсутствие регулярных месячных при использовании календарного метода;
  • снижение остроты ощущений, раздражение при использовании презерватива;
  • цервицит и аднексит, выявленные гинекологом, послужили причиной отказа от внутриматочных спиралей.

Следует отметить, что треть несовершеннолетних объясняют отказ от контрацептивов не отрицательным к ним отношением, а желанием забеременеть.

В нашем исследовании в группе несовершеннолетних, решивших сохранить беременность и родить ребенка, доля подростков, которые «хотели забеременеть», составила 33,98%. Для сравнения, в группе 20–24-летних беременных количество желающих забеременеть статистически не отличается (36%).

Выяснилось, что в группе несовершеннолетних, решивших прервать беременность, 19,72% тоже объяснили неиспользование контрацепции желанием забеременеть.

Можно предположить, что в этих случаях стремление девушки иметь ребенка не смогло реализоваться в силу различных жизненных обстоятельств, большей частью социально-экономических условий, отношений с родителями, партнером и пр. Возможно также, что целью для девушки была сама беременность, при этом рождение ребенка не предусматривалось [22].

Кроме того, нами было изучено применение юными матерями различных методов контрацепции до и после родов в сравнении с применением контрацепции женщинами основной группы (20–24 лет) (табл. 3).

Оценка применения методов контрацепции юными матерями показала увеличение числа женщин, использующих современные надежные методы контрацепции (гормональные средства и внутриматочные спирали), в сравнении с их применением до родов и даже с контрольной группой.

  • Отчасти это связано с опытом переживания ранней беременности, о чем свидетельствуют также данные об увеличении пользователей контрацепции среди подростков после аборта [13].
  • Однако, несмотря на очевидный прогресс в сравнении с дородовыми показателями, применение надежных современных методов контрацепции юными матерями в целом было недостаточным (19,21%), а четверть юных матерей никак не предохранялись от беременности. В результате после рождения первого ребенка у 19,6% юных женщин были (или предстояли на момент опроса) еще роды.
  • У 46,34% юных женщин после родов был аборт/аборты (в контрольной группе – 29,88%, p < 0,0001).

Количество абортов в контрольной группе связано с неиспользованием контрацепции (26,41%), количество абортов в группе юных матерей обусловлено как неиспользованием средств предохранения от беременности (25,29%), так и, вероятно, погрешностями и ошибками в применении тех или иных методов контрацепции.

Результаты проведенного исследования показали, что современные девушки-подростки неадекватно относятся к средствам контрацепции: большинство сексуально активных девушек-подростков либо вообще не используют контрацептивы и не задумываются о последствиях (31,06%), либо предохраняются от случая к случаю, практикуя неэффективные и малоприемлемые средства предупреждения беременности (48,66%). Основными причинами отказа от контрацепции являются безответственное отношение к своему здоровью (48,3%), незрелость и неоднозначность отношений с партнером (18,28%), наличие мотивации к деторождению (34,73%).

Выбор контрацептивов для подростков

Предупреждение беременности в подростковом возрасте является необходимым компонентом здорового образа жизни.

Особенности сексуального поведения современных подростков требуют выбора методов контрацепции не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но также и профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Современные гормональные контрацептивы приемлемы именно для юных женщин, поскольку зарекомендовали себя высокоэффективными и безопасными средствами, нормализующими менструальную функцию. Юным женщинам предпочтительно назначать микродозированные контрацептивные средства.

В настоящее время существует большой ассортимент современных низкодозированных комбинированных контрацептивов, обладающих положительными дополнительными свойствами благодаря оптимальному сочетанию эстрогенного и гестагенного компонентов.

Научными исследованиями и клиническими наблюдениями установлено, что гормональные контрацептивы не только эффективны в предупреждении нежелательной беременности, но и обладают определенными дополнительными лечебными и защитными свойствами.

Альтернативой традиционному (оральному) варианту использования гормональной контрацепции является применение внутривлагалищного кольца (НоваРинг). Можно выделить следующие преимущества использования гормонального кольца НоваРинг юными женщинами:

  • самый низкодозированный препарат: ежедневно высвобождается только 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит дезогестрела);
  • отсутствие необходимости ежедневного приема;
  • отсутствие первичного прохождения гормонов через печень;
  • улучшение контроля менструального цикла;
  • улучшение взаимоотношений с партнером.

Кроме того, в исследованиях предыдущих лет на фоне применения НоваРинга было продемонстрировано снижение выраженности симптомов дисменореи и проявлений предменструального синдрома, что актуально для подростков [5, 22].

Инновационный гормональный контрацептив НоваРинг может быть рекомендован в качестве контрацептива первого выбора, так как по своему действию он не уступает традиционным комбинированным оральным контрацептивам, однако имеет более удобный режим использования (один раз в месяц), что обусловливает приверженность к терапии юных женщин.

Таким образом, исследование особенностей контрацептивного выбора и мотивов отказа от предохранения в подростковом возрасте продемонстрировало неадекватность контрацептивного поведения, неоптимальность структуры контрацепции среди подростков, часто отсутствие применения контрацепции, неинформированность о последствиях, использование неэффективных и малоприемлемых средств предупреждения беременности. Рациональное использование контрацепции в подростковом возрасте позволяет значительно снизить показатели перинатальной и материнской смертности, уменьшая количество деторождений высокого риска, повышает индекс здоровья девушек-подростков, снижает невротизацию подростков, улучшает качество жизни. Приведенные данные дают информацию для решения вопросов повышения осведомленности подростков о контрацепции и повышения частоты применения контрацепции в подростковом возрасте.

Источник: http://umedp.ru/articles/kontratseptivnyy_vybor_podrostkov_i_motivy_otkaza_ot_predokhraneniya.html

Что такое контрацепция. Мифы о контрацепции

Интервью о способах предохраненияПротивозачаточные средства – это средства, которые предотвращают зачатие. Многие средства, используемые для этой цели  не предупреждают зачатие, а обладают микроабортивным действием (зачатие происходит, но средство мешает дальнейшему развитию ребенка), и таким образом некорректно называются противозачаточными. К ним относятся внутриматочные спирали, посткоитальные контрацептивы — «экстренная контрацепция», гормональные контрацептивы.

Правда и мифы о контрацепции

  • Это неправда что посткоитальные контрацептивы менее вредны, чем гормональные препараты для ежедневного приема.  На самом деле в них содержание гормона в 10 раз выше, чем в таблетках для ежедневного приема.
  • •  Спринцевание после секса любым веществом  неэффективно в качестве противозачаточного средства,  и не препятствует возникновению беременности.
  • • Это выдумка, что женщина не способа забеременеть после первых сексуальных отношений.
  • •  Половое сношение в горячей ванне или бассейне не мешает возникновению беременности.

• Не существует никаких сексуальных позиций, помогающих предотвратить беременность. Некоторые сексуальные позиции могут способствовать появлению беременности.

•  Мочеиспускание после секса не препятствует беременности.

• Это не правда, что если мужчина не эякулировал, женщина не может забеременеть. Существует риск беременности, как только половой член мужчины попадает во влагалище.

•  Грудное вскармливание не является 100% верным способом  не забеременеть. Это правда, что кормление грудью существенно снижает шансы забеременеть.

•  Если женщина не испытывает оргазм это не значит, что она не может забеременеть. Риск забеременеть возникает, как только  половой член попадает во влагалище.

•  Прыжки вверх и вниз по окончании полового акта, когда сперматозоиды попали  вовнутрь влагалища, не предотвращают наступление  беременности.

•  Если мужчина пьет много алкоголя — это не помешает наступлению беременности.

•  Пара презервативов не лучше одного, а даже наоборот. Трение между презервативами может привести к разрыву презервативов.

•  Плотный презерватив не снижает риск беременности. Во всяком случае, плотный презерватив имеет более высокую вероятность разрыва.

•  Это не правда, что презервативы могут потеряться в женском теле.

•  Пластиковые обертки или воздушные шары не являются альтернативой презервативам. Презервативы предназначены для предотвращения беременности и имеют очень высокий процент защиты.

•  Если сексуальные партнеры испытывают чувства друг к  другу или не имеют таковых, вероятность забеременеть никто не отменял. Это миф думать, что если вы не любите мужчину, то вы не сможете забеременеть.

Источник: http://plodnost.ru/kontracepciya/chto-takoe-kontracepciya.html

12 мифов о контрацепции

С 2007 года 26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Суть этого дня — в том, чтобы напомнить женщинам и мужчинам, что каждая беременность должна быть желанной и что важно помнить о способах и методах правильной контрацепции

  • Несмотря на то, что в современном мире способов контрацепции становится всё больше, они всё менее опасны для здоровья и становятся всё более щадящими, число внеплановых беременностей остаётся на достаточно высоком уровне — виной тому распространённые заблуждения и порой несерьёзное отношение к планированию семьи.
  • Поэтому именно сегодня мы решили собрать самые абсурдные, опасные и распространённые мифы о контрацепции.
  • При первом сексуальном контакте предохраняться не обязательно.

После наступления первой менструации юная девушка уже способна к зачатию и поэтому легко может забеременеть. Для первого сексуального контакта наиболее подходящим методом контрацепции считается презерватив, главное — правильно его использовать.

Оральные контрацептивы не дают 100 % защиты от беременности.

Это миф, с той оговоркой, что эффективность таблеток составляет 99,7 %. Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула яичника) и поэтому оплодотворение невозможно.

Вопрос эффективности этого вида контрацепции — в правильном применении, и «неэффективность» таблеток происходит исключительно из-за забывчивости. Принять вовремя препарат регулярно забывают почти 71 % женщин, а в период отпуска — все 80 %.

Презервативы защищают от всех интимных болезней.

Это не так, потому что презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения. Например, против кожных болезней (чесотки, лобковых вшей) они бессильны.

Кормящая женщина не может забеременеть.

Именно из-за этого распространённого мифа 10 % российских женщин делают аборт в первый год после родов. С одной стороны, фертильность кормящей женщины снижена, так как в период лактации вырабатываются гормоны, подавляющие репродуктивную функцию.

Но для того, чтобы гормоны вырабатывались в большом количестве, кормить ребёнка нужно как можно чаще, не реже 1 раза в 3–4 часа. Однако без анализов сложно понять, в каком количестве вырабатываются гормоны, кроме этого, ребёнку со временем требуется всё меньше молока, и у самой женщины постепенно восстанавливается менструальный цикл.

Гормональная контрацепция способствует набору лишнего веса.

На сегодняшний день это утверждение неверно, но на заре изобретения гормональной контрацепции эти опасения были действительно оправданы. Первые контрацептивы сбивали обмен веществ, провоцировали тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания.

В любом случае перед применением гормональной контрацепции нужно посоветоваться со врачом и пройти ряд исследований. Кроме этого, необходимо строго соблюдать график приёма орального контрацептивного средства и принимать пилюли до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

Невозможно забеременеть во время критических дней.

Это миф, которому верят многие молодые девушки, что приводёт к неприятным последствиям. Шансы зачать ребёнка во время менструации крайне невелики, но сперматозоиды очень живучи и могут сохранять свои функции до 72 часов, при этом находясь в слизистой оболочке матки. После окончания менструации они продвигаются дальше и могут оплодотворить яйцеклетку, что приводит к беременности.

Контрацепция «на утро» — не вредна.

Препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, то есть для приёма после полового акта, вредны и в некоторых странах запрещены.

В какой-то степени приём подобных таблеток равносилен аборту, ведь их частное и хаотичное применение может привести к аналогичным последствиям.

Но, с другой стороны, препараты для экстренной контрацепции зачастую имеют такой же состав, как обычные оральные контрацептивы, просто содержат большую дозу гормонов. Они препятствуют зачатию, поэтому принимать их нужно в течение 72 часов после полового контакта.

Важно помнить, что данный вид контрацепции — именно экстренный, и прибегать к нему — вредно, потому что большие дозы гормонов могут вызвать нарушение менструального цикла и другие неприятные последствия.

Календарный способ контрацепции — надёжен.

Сложность с календарным способом защиты от нежелательной беременности в том, что женщина должна точно знать расписание своего менструального цикла и вступать в половые контакты только в «безопасный» период. Но 100-процентно безопасных периодов не бывает.

«Бабушкины» методы — тоже выход.

Немедицинские методы контрацепции разнообразны, и все они имеют противопоказания. Например, никакая гигиена не спасёт от нежелательной беременности, так же как и лимонный сок, уксус, мыло.

Сперматозоиды плохо переносят кислую среду и, скорее всего, погибнут, но обработать все внутренние органы достаточно тщательно и глубоко невозможно, а вот нарушить кислотно-щелочной баланс — можно.

А это уже чревато развитием инфекций и лёгким ожогом.

Гормональная контрацепция — это очень вредно.

Это не совсем так. Гормональные средства должны быть назначены гинекологом с учётом особенностей организма. Плюсы гормонов в том, что иногда ими лечат бесплодие, также они способствуют уменьшению сальности кожи, а если принимать контрацептивы более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 50 %, а рака матки — на 60 %.

Минусы гормональной контрацепции в том, что они действительно могут создать проблемы. Например, курящим женщинам после 35 лет они противопоказаны — гормоны-эстрогены увеличивают риск появления тромбозов. Среди побочных эффектов гормональной спирали — провоцирование воспалений, внематочная беременность, нарушения менструального цикла, тошнота, головные боли.

  1. После климакса можно не предохраняться.
  2. Дамы старшего возраста вполне могут забеременеть, ведь фертильность (способность к зачатию) угасает медленнее прекращения месячных, и риск беременности сохраняется два года после окончания «критических» дней.
  3. Молодым женщинам нельзя использовать внутриматочные средства контрацепции.

Это не так. К внутриматочным средствам контрацепции относят спирали, петли и зонты, устанавливаемые в матку и предотвращающие беременность в течение 10–12 лет. Раньше считалось, что у девушек до 18 они могут повышать риск воспаления таза, однако в 2007 году Американское общество акушеров-гинекологов объявило эти устройства абсолютно безопасными для всех возрастов.

Источник: https://press.try.md/item.php?id=136953

Современные методы контрацепции

Дорогие женщины, вспомните, как многие из вас пережили муки аборта: это и страх перед предстоящей операцией, и раздумья над возможными, вплоть до бесплодия, последствиями, и эмоциональный кризис, который часто сопровождает такое решение. А если вы еще не делали операцию аборта, то самое время серьезно задуматься: а нужно ли доводить ситуацию до нее? Оглянитесь вокруг — мы живем в эру компьютерных технологий, космических путешествий; человечество замахнулось даже на «создание» самого человека! И планирование рождаемости — одно из бесспорных достижений современности. Оральные гормональные препараты, внутриматочные спирали, современные хирургические и химические способы контрацепции — всем этим эффективным методам мы обязаны XX веку.

Бытует мнение, что аборт — это что-то несерьезное, его в полной мере и операцией нельзя назвать. С тех пор как эту процедуру проводят под общим наркозом, у многих сложилось легкомысленное отношение к ее выполнению. Но даже если абстрагироваться от морально-этической стороны проблемы, остается ваше здоровье, ваша возможность рожать в будущем здоровых детей. Ни один аборт, как бы удачно он не был сделан, не остается без последствий, даже если сразу они и незаметны. Поэтому женщина должна предпринять все зависящее от нее, чтобы не полагаться на волю случая и своего партнера, а самой решать, как ей надежно избежать нежелательной беременности. И современная контрацепция дает такую возможность в полной мере.

о сначала о том, чего не следует делать.

Способы, которые не помогут. Существует устойчивый миф, что если после полового сношения немедленно подмыться или совершить мочеиспускание, беременности можно избежать.

Вполне возможно, часть женщин, рассказывающих об этом, не могла забеременеть совсем по другим причинам, таким образом, случайное совпадение возвели в закономерность.

На самом деле скорость продвижения спермы к фаллопиевым трубам настолько велика, что вы не сможете обогнать сперматозоиды ни при каких условиях, даже в том случае, если вы чемпион мира по спринтерскому бегу, а путь до ванной измеряется сантиметрами.

Иногда этот способ действительно помогает, но проверить его эффективность вы сможете только на практике. Его можно приравнять к игре в русскую рулетку — действительно, а вдруг не выстрелит? Для приверженцев этой игры привожу рассказ пациентки.

Доктор, этот аборт у меня 16−й, но вообще-то я предохраняюсь. Способ самый простой, но помогает очень хорошо, нужно лишь спринцеваться после половых контактов. Если бы я этого не делала, абортов было бы намного больше.

Думаю, среди вас, дорогие женщины, нет желающих сделать 16 абортов и считать, что это совсем немного. А, следовательно, необходимо позаботиться о действительно эффективных средствах предохранения.

Кормление грудью как способ контрацепции. Еще одно заблуждение касается кормящих матерей. Считается, что они не могут забеременеть. На практике все значительно осложняется. Да, если перерывы между кормлениями малыша составляют 3 часа днем и 4 часа ночью, вы действительно вряд ли забеременеете. В вашем организме происходит гормональная перестройка, которая негативно сказывается на созревании яйцеклеток. Но если по какой-либо причине вы пропустили кормление или время между кормлениями увеличивается за счет введения прикорма, организм начинает восстанавливать свою детородную функцию. И это может случиться весьма неожиданно для вас. Во всяком случае следует немедленно начать предохраняться, если пришла первая после родов менструация. А у 3—7% женщин возможность зачатия существует даже при отсутствии менструаций и регулярном кормлении грудью.

Вот почему этот способ, как правило, не считается подходящим для предотвращения беременности, и кормящим мамам стоит задуматься о надежной контрацепции, а не полагаться на всемогущий «авось» и бабушкины рассказы. Тем более что для кормящих мам существует достаточно много возможностей для предотвращения нежелательной беременности.

  • Весь арсенал контрацептивных методов можно классифицировать следующим образом:
  • — метод прерванного полового сношения;
  • — календарный и температурный методы;
  • — барьерные методы — механические средства контрацепции: презерватив, шеечный колпачок, влагалищная диафрагма, а также специальные тампоны и губки;
  • — химические методы — различные спермициды (мази, свечи, кремы, гели);
  • внутриматочные (ВМС);
  • Контрацептивные  средства
  • — гормональные контрацептивы;
  • — меры (гормональные), принимаемые после полового акта;
  • — стерилизация женщин.

Хочется заметить, что чем ближе к концу списка, тем метод более надежен, исключение составляет лишь женский презерватив, надежность которого при правильном использовании близка к мужскому презервативу. А о мужской контрацепции, в том числе и о мужских презервативах, мы поговорим отдельно.

Каждой женщине, которая желает предотвратить нежелательную беременность, все-таки разумнее всего обратиться за помощью к специалисту.

Конечно, естественные методы контрацепции кажутся простыми и доступными и без совета врача, но чтобы иметь дополнительную информацию о своем организме и о возможных способах предохранения, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Если же вы хотите выбрать оральные контрацептивы, необходимость консультации становится очевидной. Несмотря на всю доступность таких средств, их неконтролируемое применение чревато серьезными последствиями.

Источник: http://www.medicus.ru/sexopatology/patient/sovremennye-metody-kontracepcii-23455.phtml

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector