Как лечить лейкоплакию шейки матки

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки.

В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок.

Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

  • Как лечить лейкоплакию шейки матки
  • Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.
  • Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Оглавление: Формы лейкоплакии Почему развивается лейкоплакия шейки? Клинические проявления лейкоплакии Дополнительные анализы Лечение лейкоплакии шейки матки Меры по профилактике лейкоплакии

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

Как лечить лейкоплакию шейки матки

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

  1. Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.
  2. К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

  3. Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета.

В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов дисплазии или злокачественных новообразований шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу псевдоэрозии шейки.

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с псевдоэрозиями шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Как лечить лейкоплакию шейки маткиЕсли патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

  • наличие выделений из влагалища;
  • вагинальный зуд;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Как лечить лейкоплакию шейки маткиПоказана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

  • Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.
  • При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).
  • Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:
  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Более подробную информацию о причинах развития лейкоплакии, методах диагностики и лечения заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

19,986 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(31 голос., средний: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Способы лечения лейкоплакии шейки матки, медицинские и народные средства

Вы молоды, полны сил и надежд, рядом – любимый человек, а жизнь кажется такой простой, светлой и многообещающей.

Муж, состоявшийся и успешный предприниматель, все чаще намекает, что правильная семья не должна состоять только из двух человек. Мама при встрече всякий раз интересуется, когда ей подарят возможность нянчить внуков.

Ну а коллеги и друзья за вашей спиной начинают шептаться о каких-то медицинских процедурах, которые могли бы помочь в столь деликатной проблеме.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Стадии развития лейкоплакии

Наконец вы понимаете, что более не в силах выдерживать напор, и пытаетесь вспомнить, как за вами ухаживал муж. Отправляетесь в магазин за бутылочкой хорошего выдержанного вина, а параллельно готовитесь к серьёзному разговору с супругом на тему будущего расширения семьи.

Но в самый ответственный момент, когда уже можно переходить от теории к практике, понимаете, что чувство жжения, которое вы предпочитали долгое время не замечать, не даёт расслабиться и заняться демографической проблемой вплотную.

Наутро, перекроив рабочий график, выбираетесь на консультацию к гинекологу, где и узнаете, что с беременностью, возможно, придётся подождать, занявшись лечением лейкоплакии шейки матки.

К сожалению, описанный сценарий встречается не так уж и редко, потому если вы действительно хотите быть здоровой и максимально быстро добиться желанной беременности, но чувствуете, что с вами что-то не так, стоит разобраться в вопросе более внимательно и не затягивать с посещением гинеколога. Да и семейным женщинам вряд ли понравится регулярно ссылаться на несуществующую головную боль, когда муж отпускает вполне определённые намёки. Ведь лейкоплакия шейки матки (ЛШМ) – это диагноз, который ставится довольно часто и требует соответствующего лечения.

Лейкоплакия шейки матки: немного теории

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Взятка врачу-гинекологу может выйти вам боком

Это заболевание, называемое в зарубежных источниках интраэпителиальной неоплазией, несмотря на свою распространённость (около 12% случаев, если говорить именно о патологиях матки), изучено достаточно плохо.

Основное клиническое проявление ЛШМ – ороговение, уплотнение и утолщение части маточной шейки.

Но в отличие от многих иных заболеваний лейкоплакия шейки матки имеет склонность к злокачественной трансформации (примерно треть пациенток), что делает её исключительно опасной.

Между тем ЛШМ нередко протекает без каких-либо внешних проявлений, а обнаруживается совершенно случайно во время профилактического осмотра, причём при недостаточной квалификации гинеколога или неадекватной терапии прогноз полного излечения оказывается совсем не таким радужным, как хотелось бы.

Внимание! Практикуемые на многих предприятиях и фирмах ежегодные медицинские осмотры не стоит воспринимать как бесцельную трату ценного рабочего времени. Ведь, как мы уже выяснили, многие опасные заболевания обнаруживаются случайно именно на них. А раз так, подмахивать врачу финансовое вознаграждение с целью получить заключение «здоров» – не самая лучшая идея!

Основные причины

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не только неприятное само по себе заболевание, но и возможная причина лейкоплакии!

Их принято делить на экзогенные и эндогенные. Если опустить скучную и неинтересную обычному человеку теорию, то выяснится следующее. В первом случае в развитии болезни виноваты различные внешние факторы, а во втором – те или иные предпосылки, скрытые внутри нашего организма.

К экзогенным причинам относят:

  1. Гиперэстрогению (повышенный уровень особого гормона – эстрогена). Важное замечание: говорить о нарушении можно в том случае, если данные лабораторных анализов получены во время первой фазы менструального цикла.
  2. Различные вирусы и инфекции. «Подозреваемых» достаточно много, но наибольшую опасность представляет папилломавирусная инфекция половых органов.
  3. Любое воспаление органов малого таза и особенно матки, которое может спровоцировать нарушение регулярности менструального цикла.
  4. Химическое или травматическое воздействие (тем более если оно является следствием диатермокоагуляции шейки матки или лечения эктопии шейки матки).
  5. «Опасный» секс. Вероятность того, что взрослые игры могут вызвать лейкоплакию, пренебрежительно мала, однако она все же существует. Потому при визите к гинекологу не стоит умалчивать о том, к каким интимным отношениям вы привыкли. Поверьте, ничего нового врач от вас не услышит!

Эндогенные причины не настолько очевидны и до сих пор являются темой для серьёзных научных исследований. Считается, что в возникновении лейкоплакии шейки матки могут быть виновны некоторые нарушения в гормональном гомеостазе, снижение иммунитета или некоторые индивидуальные особенности организма.

Симптомы и внешние проявления

Как бы это парадоксально ни звучало, но очень часто основным признаком развития лейкоплакии шейки матки является… отсутствие каких бы то ни было видимых проявлений, отчего заболевание долгое время может протекать совершенно незаметно. Если же ЛШМ возникает и развивается из-за поражения организма вирусами или бактериями (инфекционная лейкоплакия), могут наблюдаться некоторые симптомы, которые, впрочем, носят общий характер и не являются специфическими:

  1. Выделения из влагалища, обычно белого цвета и с неприятным запахом.
  2. Изматывающий зуд в половых органах (если нет иных видимых причин для его появления).
  3. Боль и неприятные ощущения во время секса.
  4. Незначительные, но ежедневные кровянистые выделения.
  1. Плоская. Единственное видимое изменение матки (обнаруживаемое, кстати, далеко не всегда) связано с появлением тончайшей плёнки белесоватых наслоений, которые никак не выделяются на фоне эпителия.
  2. Чешуйчатая. Изменения в структуре эпителия уже хорошо видны, а вероятность множественного поражения и наслоения очагов заболевания друг на друга существенно возрастает. Именно эта форма лейкоплакии чаще всего приводит к развитию злокачественных опухолей, потому при её выявлении биопсия ткани является строго обязательной.
  3. Эрозийная. По симптоматике и внешним проявлениям мало отличается от плоской формы, а единственная её особенность заключается в появлении характерных белых пятен и участков с эрозией или микротрещинами.
Читайте также:  Симптомы гипотиреоза в менопаузе: формы и признаки заболевания

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Схема процесса колькоскопии матки

Её эффективность и достоверность целиком и полностью зависит от клинической формы, потому в одних случаях болезнь диагностируется без каких-либо проблем, в других же могут потребоваться дополнительные анализы и различные уточняющие исследования. В общем гинеколог может назначить следующие процедуры:

  1. Стандартные общие анализы (крови и мочи).
  2. Специализированное биохимическое исследование.
  3. Анализ крови на инфекции, гормоны и онкомаркеры.
  4. Цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Точечная биопсия предполагаемого участка поражения.
  6. Колькоскопия (инструментальный осмотр входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки).
  7. Иммунограмма с определением гормонального фона.
  8. Проба Шиллера с использованием йода.
  9. УЗИ, МРТ и КТ (два последних вида исследований являются достаточно дорогостоящими, потому должны назначаться только при наличии медицинских показаний).

Лечение

Внимание! Если заболевание достигло 3 стадии, любые процедуры должны проводиться строго при участии онколога или онкогинеколога.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Химическая коагуляция с солковагином и аналогами даёт стойкий положительный эффект

Каким бы неприятным не казался диагноз, вы должны понимать два очевидных факта. Во-первых, повторимся, лейкоплакия шейки матки – это ещё не рак. Во-вторых, пока не существует универсального метода, позволяющего излечить заболевание вне зависимости от его стадии, вида, формы и сопутствующих патологических изменений. Скорее всего, врач предложит вам такие формы терапии:

  1. Оперативное вмешательство. К сожалению, это единственный метод, чья эффективность при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии является многократно доказанной. Потому отказываться от операции только потому, что вы её боитесь, не стоит.
  2. Химическая коагуляция. Препараты класса солковагина или его аналогов имеют ярко выраженное местное воздействие, разрушая клетки эпителия, практически не затрагивая при этом здоровые ткани.
  3. Прижигание (электрокоагуляция). Считается самым распространённым методом лечения на просторах России, а оборудование для проведения процедуры есть практически в любой поликлинике. Однако множество побочных эффектов (травматичность, сильная болезненность, повреждение здоровой ткани, длительный процесс реабилитации и высокая вероятность рецидива) предполагают применение электрокоагуляции только в том случае, если иных вариантов не остаётся, а промедление может привести к печальным последствиям для жизни и здоровья пациентки.
  4. Криодеструкция. Процедура практически безболезненна и бескровна, а риск осложнений в период выздоровления сводится к минимуму. К недостаткам традиционно относят проблемы с естественным зачатием, неприятные ощущения из-за влагалищных выделений и некоторый риск рецидива (правда, он существенно меньший, чем у электрокоагуляции).
  5. Лазерная хирургия. Методика практически лишена недостатков (за исключением высокой стоимости), зато обладает множеством очевидных достоинств (безболезненность, быстрая реабилитация, очень низкая вероятность рецидива, отсутствие рубцов и высокая точность).
  6. Современные малоинвазивные методы лечения. Они считаются особенно эффективными в случае, если изменение внешнего вида шейки матки и её гипертрофия являются ярко выраженными. К ним относятся ультразвуковая и радиоволновая хирургия (эксцизия и конизация), а также диатермокоагуляция.
  7. Удаление шейки матки. Если все остальные методики окажутся малоэффективными, придётся прибегнуть к радикальной операции с последующей реконструктивно-пластической хирургией.

Народные средства

Не существует никаких доказательств того, что разнообразные отвары, настои или свечи могут успешно бороться с ЛШМ. Потому такая терапия остаётся исключительно личным выбором каждого, а ответственность целиком и полностью ложится на ваши плечи!

  1. Отвар трав. Весьма популярны в народе календула и зверобой. Смесь этих трав (пропорция 1:1) заливается кипятком и настаивается 20–30 минут. Получившийся отвар процеживают, остужают, после чего используют для спринцевания.Как лечить лейкоплакию шейки матки

    Отвар календулы и зверобоя можно использовать для регулярного спринцевания

  2. Натуральные растительные масла. Считается, что смазывание поражённых поверхностей нерафинированным подсолнечным маслом способствует регенерации эпителиальных клеток и отмиранию поражённых участков.
  3. Свечи на основе какао. Для их приготовления 100 г масла какао растапливается на водяной бане, после чего к нему добавляется по три капли масла можжевельника и чайного дерева, а в самом конце 10 капель витамина А и по 1/2 ст. л. настойки календулы и прополиса. Состав тщательно перемешивается, разливается в приготовленные формы и ставится в холодильник. Курс лечения 10 дней.
  4. Мазь. Потребуется 100 г пальмового масла, по 3 мл настойки календулы и прополиса, 10 мл глицерина, 2 мл настойки эвкалипта и 10 капель витамина А. Для приготовления мази сначала на водяной бане растапливают пальмовое масло, а затем поочерёдно добавляют оставшиеся компоненты. Получившийся состав тщательно перемешивают и ставят охлаждаться в холодильник. Интенсивность лечения – дважды в день на протяжении 5–10 дней (наносить круговыми движениями на поражённые участки).
  5. Берёзовый дёготь. Лечение лейкоплакии шейки матки начинают с 1 капли (внутрь), постепенно увеличивая дозу до 18 капель. Повторять курс можно только через год.
  6. Травяной настой. Для его приготовления подойдёт тысячелистник, эвкалипт, ромашка, зверобой, спорыш, календула или хвощ полевой. Его можно приготовить следующим способом: 2–3 столовые ложки травы залить 1/2 стаканом воды, настаивать 3–4 часа и процедить. Лечение состоит в ежедневном утреннем спринцевании.
  7. Уксусная эссенция. 1/2 литра тёплой кипячёной воды нужно чуть-чуть подкислить уксусной эссенцией. После чего залить состав в медицинскую грушу, ввести наконечник во влагалище и постепенно впрыснуть жидкость внутрь. Курс лечения – 2–3 дня перед сном.

Напоминаем, что подобные методы терапии не всегда признаются официальной медициной, а их использование исключительно вместо традиционных лечебных процедур может оказаться губительным для вашего здоровья!

  • Автор: Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/lejkoplakiya-shejki-matki-tradicionnaya-medicina-vs-narodnye-sredstva.html

Почему развивается лейкоплакия матки и чем ее лечить?

По статистике, у 1,1% женщин диагностируется лейкоплакия шейки матки. Это патологический процесс, связанный с ороговением многослойного плоского эпителия. Заболевание требует лечения или наблюдения у нерожавших и рожавших женщин, а также при беременности, поскольку у 31,6% пациенток с лейкоплакией развивается онкология.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Причины развития заболевания

Лейкоплакия занимает особое место в гинекологии. С момента открытия этого заболевания не выяснено его происхождение, не совсем понятен механизм развития.

Многие исследователи рассматривают лейкоплакию как реакцию организма на влияние экзогенных и эндогенных факторов. К первым относят инфекционное, вирусное, химическое, травматическое воздействие.

Группа эндогенных факторов объединяет изменения иммунного статуса, нарушения гормонального гомеостаза.

В основном лейкоплакия поражает слизистую оболочку шейки матки и влагалища, но в некоторых случаях заболевание выявляется и на коже — на вульве. К причинам развития патологии на этом участке тела относят кандидозную инфекцию, склероатрофический и красный плоский лишай, дерматофитию.

Из-за влияния вышеперечисленных факторов в организме включаются механизмы, приводящие к ороговению слизистой оболочки и кожных покровов, и возникает лейкоплакия. Заболевание, в соответствии с общепринятой клинико-морфологической классификацией И. А. Яковлевой и Б. Г. Кукутэ, может быть:

  • простым, относящимся к фоновым процессам;
  • с признаками атипизма, свидетельствующими о предраковых состояниях.

Симптоматика

У большинства женщин заболевание, поражающее шейку матки, протекает бессимптомно. Такие пациентки узнают о лейкоплакии на профилактических гинекологических осмотрах, после зачатия при постановке на учет в женских консультациях.

Лишь незначительное число больных обращается к врачам с жалобами на обильные бели, кровянистые выделения, неприятные ощущения при половом акте. Такие симптомы возникают при наличии вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Для лейкоплакии, поражающей вульву, характерен сильный зуд. Он может мучить на протяжении многих лет. Усиление зуда происходит в ночное время, в тепле, во время менструаций, под влиянием стрессовых факторов. При сильных расчесах ощущается боль, жжение.

Диагностика

Начинается диагностирование с осмотра наружных половых органов. На них при лейкоплакии присутствуют очаги поражения — белые атрофированные кожные покровы, лейкоплакические бляшки серого, белесоватого, синевато-белого цвета, расчесы, ссадины.

После этого осматриваются внутренние половые органы. При лейкоплакии невооруженным глазом видны белые пятна на слизистой оболочке. Они могут находиться на одном уровне с окружающим многослойным плоским эпителием или быть приподнятыми над поверхностью.

После осмотра выполняется кольпоскопия. При проведении этого исследования оценивается состояние внутренних половых органов. С помощью кольпоскопа рассматриваются белые пятна. Они являются смываемыми. Под ними обнаруживается грубая и нежная пунктуация (многочисленные красноватые точки), мозаика (круглые, ромбические или квадратные поля, ограниченные тонкой красной линией).

Для более информативной диагностики требуется проведение расширенного исследования.

Как лечить лейкоплакию шейки маткиОно при осмотре шейки матки с применением кольпоскопа позволяет оценить состояние покровного эпителия, определить характер и размеры лейкоплакии. Для этого выполняется тест Шиллера. В ходе его проведения специалисты на изучаемые участки наносят с помощью тампона раствор йода. Нормальный эпителий из-за воздействия вещества окрашивается в темно-коричневый цвет. Атипическая и воспаленная слизистая шейки матки становится светло-коричневой или остается бесцветной.

Читайте также:  Что такое полипоз эндометрия

При заболевании еще рекомендовано цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности покровного эпителия. Диагностический способ позволяет выявить атипию клеток.

Однако в исследуемый материал часто не попадают аномальные структуры, ведь мазок берется с поверхностного слоя эпителия. По этой причине рекомендовано проведение при лейкоплакии прицельной биопсии.

Этот диагностический метод позволяет подтвердить наличие или отсутствие клеточного атипизма в нижних слоях многослойного плоского эпителия.

По показаниям могут назначаться дополнительные диагностические процедуры. В их число входят:

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
  • обследование (ПЦР) на инфекции и вирус папилломы человека;
  • гормональное обследование;
  • УЗИ.

Методы лечения

В арсенале врачей достаточно методов лечения лейкоплакии. Часто применяются:

  1. Радиоволновая хирургия. Это один из современных методов. Он основан на применении радиоволн высокой частоты. К достоинствам радиоволнового лечения относят быстрое заживление, отсутствие швов, гнойных осложнений, некроза тканей.
  2. Аргоноплазменная аблация. Это тоже современный и высокоэффективный способ лечения, при котором энергия тока высокой частоты электродом передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного инертного газа аргона.
  3. Как лечить лейкоплакию шейки маткиЛазерное лечение. Это не менее результативный метод, достоинство которого заключается в способности бесконтактно, асептично, безболезненно, бескровно удалять патологические ткани.

Все еще широко в медицинской практике применяется диатермокоагуляция — хирургический метод прижигания тканей раскаленным электродом.

Длительные клинические наблюдения выявили у этого способа лечения многочисленные недостатки.

В их число входят болевой синдром, кровотечение в момент отторжения струпа, нарушение менструальной функции, длительные репаративные процессы, отказ от секса на долгий период.

Лейкоплакия, поражающая шейку матки, иногда сочетается с воспалительными процессами вульвы и влагалища различной этиологии. В таких ситуациях врачи сначала назначают медикаменты для лечения заболеваний, выявленных по результатам бактериологического и бактериоскопического исследований (антибактериальные, противогрибковые, противотрихомонадные и другие препараты).

Часто при болезнях используются народные средства, поскольку они не содержат искусственных компонентов, вызывают мало побочных эффектов. Но при лейкоплакии и сопутствующих заболеваниях нельзя рисковать. Патологические процессы при самолечении могут перерасти в рак.

Рекомендуется не тратить время на применение рецептов народной медицины и своевременно посетить врача. Специалист после обследования может порекомендовать безопасные средства без противопоказаний, побочных эффектов. Для каждой пациентки медикаменты выбираются индивидуально в зависимости от заболеваний, сопровождающих лейкоплакию:

  1. Могут быть выписаны вагинальные свечи (суппозитории) Ацилакт с живыми лактобактериями ацидофильными. Препарат показан при подострых и хронических стадиях воспалительных процессов женской половой сферы, после курса антибактериальной терапии.
  2. При неспецифических воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки (кольпите, цервиците) может быть назначен врачом Элекасол — сбор измельченных трав (ромашки, череды, солодки, шалфея, эвкалипта, ноготков) с противомикробным и противовоспалительным действием.

Возможные осложнения

Возможное осложнение лейкоплакии — переход в онкологию. Малигнизация (озлокачествление), по мнению некоторых исследователей, происходит при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он существует в нескольких типах. Онкогенные разновидности вируса таят в себе опасность. Они становятся причиной возникновения рака шейки матки.

При онкологии у больных появляются метастазы, наступает бесплодие (в результате удаления матки). Вред здоровью приносит химиотерапия, назначаемая в качестве лечения онкологического заболевания. В процессе ее проведения страдают от токсического воздействия все органы и системы организма.

Профилактические меры

Лейкоплакию и ее возможные последствия можно предотвратить. В число профилактических мер входят:

  • регулярное прохождение гинекологических обследований;
  • своевременное обнаружение и лечение любых заболеваний половых органов;
  • коррекция нарушений иммунного гомеостаза;
  • коррекция нарушений менструального цикла;
  • использование барьерных методов контрацепции, являющихся одним из доступных способов предупреждения попадания в организм папилломавирусной инфекции;
  • вакцинация против ВПЧ высокоонкогенных типов.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Обязательно нужно проходить осмотры у гинеколога при планировании беременности. Вынашивание ребенка — это непростой период для женщины. Организм должен быть подготовлен к этому. Важно, чтобы не было никаких заболеваний, угрожающих состоянию плода и будущей мамы.

Если выявляется лейкоплакия в период планирования беременности или подготовки к ЭКО, то нужно следовать всем рекомендациям врача, не игнорировать назначения и обследования. После лечения беременеть разрешается через 3 месяца.

Лейкоплакия, вызванная нарушением гормонального фона, химическим или травматическим воздействием, незаразна. Опасно заболевание, которое возникло из-за попадания в организм патогенных микробов.

Они могут передаться партнеру, вызвать у него различные болезни.

Женщине, проходящей лечение лейкоплакии, стоит попросить своего мужа или молодого человека пройти обследование на наличие инфекционных, вирусных заболеваний.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/lejkoplakiya-shejki.html

Лейкоплакия шейки матки лечение

Содержание:

Лейкоплакия являет собой патологический процесс, при котором происходит ороговение поверхности плоского многослойного эпителия шейки матки. На сегодняшний день механизм и причины ее развития недостаточно изучены.

По мнению многих исследователей, лейкоплакия шейки матки возникает на фоне гормональных изменений и, в первую очередь, нехватки эстрогенов.

Но у значительной части пациентов было выявлено нарушение циклической и базальной секреции эстрогенов, при этом преобладала фракция эстрадиола.

Формы лейкоплакии шейки матки

Исходя из морфологических критериев, гинекологией выделяется простая и пролиферативная формы лейкоплакии шейки матки.

Простая лейкоплакия шейки матки относится к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). При ней характерно наличие утолщения и ороговения поверхностных слоев эпителия. При этом клетками базального и парабазального слоев не претерпевается каких-либо изменений.

В случае развития пролиферативной трансформации происходит нарушение дифференцировки, пролиферации клеток всех слоев, отмечается появление атипичных структурных элементов. Данную форму лейкоплакии шейки матки врачи расценивают как начало предракового процесса — цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN, дисплазию шейки матки).

Лейкоплакия бывает двух видов – чешуйчатая и тонкая:

  • чешуйчатая лейкоплакия  представляет собой плотную бляшку, которая возвышается над поверхностью эпителия;
  • простая – тонкую бляшку, не возвышающуюся над эпителием шейки матки.

Причины лейкоплакии шейки матки

Как лечить лейкоплакию шейки матки

  • Гормональный гомеостаз может изменяться на фоне нарушения функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, вследствие чего возникает ановуляция, относительная или абсолютная гиперэстрогения, развивается дефицит прогестерона, следствием которого может быть протекание гиперпластических процессов в органах-мишенях.
  • Нередко возникновению лейкоплакии шейки матки предшествует:
  • К фоновым факторам развития лейкоплакии шейки матки относится:
  • К причинам развития лейкоплакии относятся травматические и химические повреждения шейки матки во время проведения хирургического прерывания беременности, диагностических выскабливаний, медикаментозного прижигания или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, а также иных агрессивных вмешательств.

На фоне этиологических факторов происходит запуск механизмов, вызывающих кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса. В результате постепенной перестройки клеток эпителия формируются роговые чешуйки, в которых не содержится гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки бывают единичными или множественными.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

У многих пациенток лейкоплакия протекает без клинических симптомов и выявляется при гинекологическом осмотре по поводу других болезней половой системы. Иными словами, пациентки жалуются на сопутствующие гинекологические заболевания.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При визуальном осмотре лейкоплакия обнаруживается в виде множественных или единичных белесых бляшек на неизмененной слизистой оболочке в зоне трансформации и не сильно проявившейся гипертрофии шейки матки. Лейкоплакию следует дифференцировать от плоскоклеточной метаплазии, молочницы, комочков слизи и проявлений кистозного расширения желез.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Для постановки точного диагноза необходимо проведение:

  • гистологического,
  • цитологического,
  • кольпоскопического исследований.

Морфологическое исследование биоптированной ткани и колькоскопия являются наиболее информативными. Кроме того, если при кольпоскопии возникли подозрения на предраковые процессы в шейке матки, то постановка окончательного диагноза возможна только на основе результатов гистологического исследования биопсии ткани, взятой с пораженного участка.

Лечение лейкоплакии шейки матки

При лечении лейкоплакии применятся такие методики:

  • лазерная хирургия,
  • криохирургия,
  • электрохирургия.

Как лечить лейкоплакию шейки маткиЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ. Метод с использованием лазера считается наиболее безопасным и простым. Лечение не сопровождается повреждением окружающих лейкоплаксию тканей, кровотечением и образованием струпов. Лазерокоагуляция проводится в женской консультации, без обезболивания, на четвертый-седьмой день менструального цикла. Длительность заживления зависит от распространения патологического процесса.

КРИОХИРУРГИЯ. Криохирургический метод с применением азота и закиси азота с использованием высокоинтенсивного лазера считается наиболее эффективным.

ЭЛЕТРОХИРУРГИЯ. Диатермохирургическая методика хоть и высокоэффективна, но при ее проведении отмечаются осложнения: повышенная кровоточивость в процессе операции и при отторжении струпа, развитие эндометриоза шейки матки, синдрома оагулированной шейки и нарушение репродуктивной функции в результате стеноза цервикального клапана.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Необходимо, чтобы лечение было комплексным:

  • гормональное,
  • иммуностимулирующее,
  • антибактериальное (при инфекции нижнего отдела половых органов),
  • лазеро- или криодеструкция,
  • коррекция микробиоценоза.

Хирургические методы лечения (ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции) целесообразно применять при выраженной гипертрофии и деформации. Следует помнить, что простая лейкоплакия (без наличия атипизма) – доброкачественное заболевание, а с атипизмом является предраковым состоянием. Исходя из этого, врач и выбирает метод лечения.

Осложнения и последствия

В случае несвоевременного и недостаточного лечения лейкоплакии шейки матки возможно возникновение такого осложнения, как ее перерождение в дисплазию, а затем есть вероятность, что в результате этого разовьется рак шейки матки.

К последствиям лейкоплакии можно отнести повторное ее образование.

Кроме этого, ей могут быть усугублены инфекционно-воспалительные процессы, протекающие во внутренних половых органах, и/или лейкоплакия шейки матки может способствовать развитию таких процессов.

Реабилитация после операции

Для скорейшего выздоровления и избегания возникновения последствий после проведения хирургического вмешательства при лейкоплакии шейки матки необходимо:

  • воздержаться от половой жизни в течение 1-го-2-х месяцев;
  • отказаться от применения влагалищных тампонов;
  • воздержаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах в течение 1-го-2-х месяцев.
Читайте также:  Как смириться с бесплодием

Кроме этого, для благоприятной реабилитации после осуществления операции противопоказано переохлаждение, перегревание, употребление алкогольных напитков, перенесение физических нагрузок.

Прогноз

После излечения лейкоплакии шейки матки прогноз в случае отсутствия атипии, папилломавирусной инфекции, устранения неблагоприятных фоновых факторов благоприятен. Если сохраняется первопричина заболевания, то есть вероятность манифестного течения и перехода лейкоплакии в цервикальный рак.

Чтобы избежать рубцовой деформации шейки матки при простой лейкоплакии у женщин, которые в будущем планируют деторождение, желательно применение щадящих методов деструкции — радиохирургического лечения, лазерной вапоризации, криодеструкции, химической коагуляции. При ведении беременности у данной группы пациенток необходим повышенный контроль над состоянием шейки матки.

Профилактика

Для профилактики развития лейкоплакии шейки матки необходимо:

  • обеспечение своевременного лечения нарушений менструального цикла и сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов внутренних половых органов;
  • регулярное посещение гинеколога и проведение кольпоскопии.

Видео — Лейкоплакия шейки матки (программа «Жить здорово»)

Источник: https://LuxMama.ru/leykoplakiya-sheyki-matki-lechenie

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое изменение на ограниченном участке внешней части шейки матки (экзоцервикс), проявляющееся ороговением и пролиферацией клеток многослойного эпителия различной степени выраженности (акантоз, паракератоз, гиперкератоз). При осмотре шейки матки в зеркалах очаги лейкоплакии выглядят как возвышающиеся над неизмененной поверхностью экзоцервикса бляшки белесоватого цвета. У некоторых пациенток подобные бляшки располагаются на слизистой оболочке цервикального канала.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть множественными или единичными.

Лейкоплакия шейки матки – широко распространенная патология, которая чаще поражает женщин репродуктивного возраста. В общей структуре всех заболеваний шейки матки на долю лейкоплакии приходится 5,5%.

При своевременном лечении лейкоплакии шейки матки и при условии отсутствия у пациентки папилломавирусной инфекции, атипии, а также устранения неблагоприятных факторов прогноз благоприятный.

Лейкоплакия шейки матки рассматривается как предраковое заболевание. Это связано с тем, что примерно у 32% пациенток происходит озлокачествление клеток эпителия в очагах поражения.

Вопросы, касающиеся ранней диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки, представляют актуальную проблему современной гинекологии и онкологии, так как имеют непосредственную связь со снижением заболеваемости раком шейки матки.

Причины и факторы риска

К развитию лейкоплакии шейки матки могут приводить как экзогенные факторы (травматические, химические, инфекционные), так и эндогенные (нарушения иммунной и гормональной регуляции организма), а также их сочетание.

В формировании нарушений гормонального фона организма женщины большое значение принадлежит сбоям правильной взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой, что сопровождается дефицитом прогестерона, абсолютной или относительной гиперэстрогении, ановуляцией. Исходом подобных расстройств гормонального фона становится запуск в органах-мишенях гиперпластических процессов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит);
  • нарушения менструальной функции (олигоменорея, аменорея);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, герпес, папилломовирусная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • химические и травматические повреждения шейки матки, возникающие в ходе медицинских манипуляций (диагностическое выскабливание, искусственное прерывание беременности, диатермокоагуляция или медикаментозное прижигание эрозии шейки матки).

Учитывая, что лейкоплакия является предраковым заболеванием, всем пациенткам показано выскабливание цервикального канала с целью исключения злокачественной опухоли шейки матки.

В норме клетки многослойного эпителия наружной части шейки матки не ороговевают. Однако под воздействием провоцирующих факторов в них запускается механизм кератизации, в результате чего в клетках эпителия начинается постепенная перестройка (дезинтеграция внутриклеточных органоидов и ядер), приводящая к образованию роговых чешуек, в составе которых отсутствует гликоген.

Формы заболевания

Исходя из особенностей морфологического строения лейкоплакия шейки матки подразделяется на два вида:

  • простая – относится к фоновым изменениям (пара- или гиперкератозу). В очаге поражения происходит утолщение и ороговение поверхностных слоев многоклеточного эпителия, в то же время эпителиальные клетки базального и парабазального слоев остаются неизмененными;
  • пролиферативная – характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки клеток всех слоев, появлением атипичных структурных элементов. Представляет собой предраковый процесс и называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (дисплазия шейки матки, CIN).

Симптомы заболевания

Лейкоплакия шейки матки протекает бессимптомно и не сопровождается какими-либо жалобами со стороны пациентки, поэтому выявляется только в ходе планового гинекологического осмотра. В очень редких случаях на фоне лейкоплакии шейки матки у пациенток появляются бели с неприятным запахом или незначительные кровянистые выделения после полового акта.

Читайте также:

  • 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
  • Частые женские болезни и их симптомы
  • 9 мифов о миоме матки

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки не представляет сложностей и осуществляется во время гинекологического осмотра.

При осмотре шейки в зеркалах на ней обнаруживают белесые бляшки или пятна разного размера, овальной формы и с четкими границами.

Они могут слегка возвышаться над поверхностью неизмененной слизистой оболочки шейки матки. Иногда поверхность бляшек покрыта небольшими чешуйками (ороговевшими клетками эпителия).

В тех случаях, когда первопричины заболевания остаются не устраненными, не исключены рецидивы и трансформация очагов в раковую опухоль.

Распространенность и величина очагов лейкоплакии варьирует от точечной единичной бляшки до обширных множественных зон, которые полностью покрывают наружную часть шейки матки, переходят на слизистую цервикального канала и влагалищные своды.

С целью подтверждения диагноза выполняют цитологическое исследование соскоба с поверхности бляшки. Характерно обнаружение скоплений эпителиальных клеток с признаками паракератоза или гиперкератоза.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

При выполнении соскоба на фоне пара- и гиперкератоза не удается захватить клетки глубоких слоев слизистой оболочки экзоцервикса, в которых может отмечаться нарушения дифференцировки, атипия.

В связи с этим выполняют ножевую прицельную биопсию с последующим гистологическим анализом полученной ткани.

Данный метод позволяет либо исключить, либо подтвердить наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии, опухолевого процесса.

Учитывая, что лейкоплакия является предраковым заболеванием, всем пациенткам показано выскабливание цервикального канала с целью исключения злокачественной опухоли шейки матки.

Для уточнения характера и размеров поражения эпителия проводят расширенную кольпоскопию (видеокольпоскопию). При этом наблюдают бляшки белого цвета с ровными четкими краями, мелкозернистой поверхностью и отсутствием кровеносных сосудов.

При смазывании раствором Люголя поверхность бляшек не окрашивается (проба Шиллера).

С целью выявления причин, повлекших развитие лейкоплакии шейки матки, пациенткам по показаниям назначают:

  • исследование гормонального и иммунного статуса;
  • бактериологическое исследование отделяемого из шейки матки;
  • микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала;
  • серологические исследования, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика лейкоплакии шейки матки включает и санитарно-просветительную работу среди женщин, разъяснение важности регулярных гинекологических осмотров.

Лейкоплакия шейки матки требует дифференциальной диагностики с эрозией шейки матки, цервикальным раком. При необходимости пациентки направляются на консультацию к эндокринологу или онкологу.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Выбор метода лечения лейкоплакии шейки матки зависит от формы заболевания (простая или пролиферативная). Целью проводимой терапии является полное удаление патологических очагов и устранение заболеваний, которые послужили причиной их возникновения.

При наличии показаний женщинам назначают противовоспалительную, противовирусную или антибактериальную терапию. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки применяют следующие методы:

  • химическая коагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • СО2-лазерная вапоризация;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • радиоволновая деструкция;
  • криогенное воздействие.

Процедуру деструкции очагов лейкоплакии шейки матки выполняют амбулаторно, под местной анестезией. Длительность заживления тканей зависит от использованного метода деструкции, сопутствующих заболеваний, площади поражения и составляет от 14 до 60 дней.

До полной эпителизации шейки матки запрещается половая жизнь и применение любых методов контрацепции.

Показаниями к хирургическому вмешательству (ампутация шейки матки, конизация шейки матки) является сочетание лейкоплакии с краурозом, гипертрофией, рубцовыми деформациями шейки или диагностирование у пациентки цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Возможные последствия и осложнения

Основным осложнением лейкоплакии шейки матки является малигнизация очага поражения с развитием цервикального рака.

Прогноз

При своевременном лечении лейкоплакии шейки матки и при условии отсутствия у пациентки папилломавирусной инфекции, атипии, а также устранения неблагоприятных факторов прогноз благоприятный.

Лейкоплакия шейки матки чаще поражает женщин репродуктивного возраста. В общей структуре всех заболеваний шейки матки на долю лейкоплакии приходится 5,5%.

В тех случаях, когда первопричины заболевания остаются не устраненными, не исключены рецидивы и трансформация очагов в раковую опухоль.

При простой лейкоплакии шейки матки лечение пациенток детородного возраста проводят щадящими методами (химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция), что позволяет предотвратить глубокое повреждение тканей. Если в дальнейшем у пациентки наступает беременность, необходим систематический врачебный контроль состояния шейки матки.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии шейки матки включает следующие мероприятия:

  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
  • профилактика абортов;
  • рациональное ведение родов и аккуратное выполнение медицинских гинекологических манипуляций, что снижает риск повреждений шейки матки;
  • предупреждение заражения инфекциями, передающимися половым путем (использование барьерных методов контрацепции, отказ от случайных половых связей).

Пациентки с нарушениями менструального цикла должны находится на учете у гинеколога-эндокринолога и получать соответствующее лечение, направленное на коррекцию гормонального фона.

Профилактика лейкоплакии шейки матки включает и санитарно-просветительную работу среди женщин, разъяснение важности регулярных гинекологических осмотров. Также пациенткам рекомендуется вакцинация с целью профилактики заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Как лечить лейкоплакию шейки матки

После завершения курса лечения лейкоплакии шейки матки без атипии пациентка должна находится на диспансерном учете у гинеколога. Каждые шесть месяцев проводятся анализ на ВПЧ, исследование мазка на онкоцитологию, кольпоскопию. В отсутствие рецидивов заболевания через два года пациентку снимают с диспансерного учета и переводят на обычный режим наблюдения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/lejkoplakija-shejki-matki.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector