Как лечить цервицит

Цервицитом называется воспаление шеечной части матки. Заболевание выявляется у значительного числа пациенток, обратившихся за консультацией к гинекологу. Патология поражает женщин преимущественно детородного возраста.

Как лечить цервицит

Цервицит не опасен для жизни, однако, его несвоевременное лечение может привести к неприятным осложнениям. Установлено, что цервицит обычно протекает вместе с другими заболеваниями половой сферы, например, кольпитом. Если эти патологии не лечить, они могут вызвать псевдоэрозию.

Шейка матки представляет собой трубку в форме цилиндра, имеющую длину около четырёх сантиметров и ширину до двух с половиной сантиметров. Во время гинекологического осмотра врачу видна лишь её небольшая часть, которая называется влагалищной. В норме шейка матки имеет розовый оттенок.

Внутри неё проходит цервикальный канал, соединяющий тело матки и влагалище. Шеечный канал содержит железы, функцией которых является выработка слизи, защищающей полость матки от вредоносной микрофлоры из влагалища.

Защита обеспечивается также узостью канала и наличием слизистой пробки, которая разжижается только во время овуляции.

Под влиянием неблагоприятных факторов защитное равновесие может нарушаться, что приводит к проникновению инфекции и последующему воспалению. Начавшийся воспалительный процесс, который называется цервицитом, необходимо обязательно лечить.

При воспалении влагалищного участка шейки матки, врачи диагностируют экзоцервицит. Если воспалительный процесс развился в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците.

Разновидности

  • Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:
  • Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:
  • Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:
  • специфическим;
  • неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Как лечить цервицит

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • грибы Кандида;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк.

Неспецифическая микрофлора попадает в шейку матки из прямой кишки или через кровь.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

  • возбудителя сифилиса и хламидиоза;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Как лечить цервицит

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

  • сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

Как лечить цервицит

  • процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
  • ослабление иммунитета;
  • большое количество сексуальных партнёров;
  • неразборчивые половые связи;
  • дисбаланс в эндокринной системе;
  • нарушение функций яичников;
  • травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
  • неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
  • чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Цервицит всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета. Этот фактор необходимо учитывать при назначении лечения.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

  • поражение цервикального канала;
  • инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

  • обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
  • дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
  • болезненное мочеиспускание и половой контакт;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Как лечить цервицит

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика хронической формы цервицита включает:

  • слизистые выделения мутного оттенка;
  • развитие псевдоэрозии;
  • незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
  • уплотнение шейки матки;
  • образование наботовых кист.

Цервицит во время беременности развивается достаточно редко. Связано это с тем, что беременные женщины своевременно обследуются и лечатся. 

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие аднексита и бартолинита;
  • образование спаек;
  • бесплодие;
  • переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

  • Осмотр на кресле.  С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
  • Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

Как лечить цервицит

  • Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
  • Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
  • Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
  • Анализы крови.  Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
  • Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

Как лечить цервицит

  • УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
  • Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Как лечить цервицитЛечение цервицита включает несколько этапов.

  • Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
  • Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
  • Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
  • Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

  • Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
  • Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Как лечить цервицитХирургическое лечение проводится после медикаментозной терапии. Вмешательство осуществляется в составе комплексного лечения. В некоторых случаях после манипуляций оправдано применение свечей с противовоспалительным, иммуностимулирующим и заживляющим эффектом.

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
  • при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
  • избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
  • стремиться к моногамии в интимной жизни;
  • повышать иммунитет;
  • заниматься физкультурой и полноценно питаться;
  • своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей.

При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования.

Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tservitsit/kak-lechit-tservitsit.html

Лечение цервицита

Как лечить цервицит
Как лечить цервицитВоспаление шейки матки (цервицит): обзор болезни

При подозрении на диссеминированную инфекцию необходим интенсивный мониторинг и парентеральное лечение, так как пациенты могут быстро становиться нестабильными. Если пациент не в состоянии принимать лекарства орально из-за непреодолимой тошноты, рвоты или боли в животе, то госпитализация является оправданной для внутривенного введения препаратов.

В большинстве случаев, тест-оф-лечение не является необходимым, из-за высокой эффективности используемых препаратов. В случае стойких симптомов или беременности, рекомендуется последующее тестирование.

Антимикробное направление

Как лечить цервицит
Лечение всех причин цервицита является терапевтическим и может быть проведено презумптивно (курс азитромицина или доксициклина) у инфекционных больных или с применением специфического лечения антибиотиками, как только этиология станет известна. Тем не менее, эмпирическая терапия для цервицита может также включать в себя охват гонореи, если есть клиническое подозрение для этого состояния.

Обеспечивается презумптивное лечение женщинам в группе повышенного риска хламидийной инфекции, в частности случаи без надлежащей проверки исполнения или когда диагностический тест относительно чувствительности используется вместо тестирования амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), а также у пациентов, имевших в анамнезе диагноз трихомониаза и бактериального вагиноза.

Лечение также должно включать в себя половых партнеров пациента, чтобы предотвратить повторное заражение. Кроме того, вся сексуальная активность должна быть прекращена в течение недели до окончания лечения то есть: после старта терапии у пациента и до тех пор, пока партнер также не закончит курс.

Хламидийный цервицит

Существуют условия для презумптивного лечения хламидийного цервицита:

  • Азитромицин единовременно 1 г перорально,
  • Доксициклин неделю по 100 мг дважды в день внутрь.

Пациенты должны лечиться одновременно от гонококковой инфекции в тех районах где достаточно высокий уровнем распространенности гонореи или же если пациент находится в группе риска. Работающие средства, альтернативные азитромицину наравне с доксициклином, включают эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин, таким образом:

  • Эритромицин четырежды в день по 500 мг перорально, в течение недели;
  • Эритромицин этилсукцинат в течение 7 дней по 800 мг четырежды в день;
  • Левофлоксацин ежедневно по 500 мг в течение недели;
  • Офлоксацин по 300 мг в течение 7 дней.
Читайте также:  Почему на УЗИ не видно яичника и когда могут возникнуть сложности при обследовании?

Для тех женщин, которые откладывают презумптивное лечение, необходимость терапии зависит от результатов точных тестов на хламидии и гонорею.

Гонококковый цервицит

Для лечения неосложненной и простой инфекции шейки матки можно применять:

  • Цефтриаксон одноразовой дозой в 250 мг внутримышечно;
  • Азитромицин одной дозой 1 г (из-за устойчивости к тетрациклину) или доксициклин неделю по 100 мг дважды в день.

Как альтернатива, если цефтриаксон не подходит, то рекомендуются такие варианты:

  • Однодозовые инъекционные режимы цефалоспоринов;
  • Азитромицин одной дозой 1 г (предпочтительно) или доксициклин по 100 мг дважды в день всю неделю, затем.

Если пациент имеет сильную аллергию на цефалоспорин, азитромицин 2 г в виде разовой дозы плюс рекомендуется тест излеченности в течение 1 недели.

Трихомониаз

Как лечить цервицит

Пациенты должны избегать употребления любого вида алкоголя во время лечения метронидазолом или же тинидазолом, а также в течение первых суток по завершении приёма метронидазола или через 72 часа после завершения приёма тинидазола. Локально применяемые противомикробные средства не столь эффективны, как пероральные дозы (например, метронидазол) и их следует избегать.

Кормящим грудью женщинам, принимающим метронидазол, стоит воздержаться от такового во время всего лечения и сутки после получения каждой дозы. Женщины, получающие тинидазол также должны воздержаться от грудного вида вскармливания во время лечения, а также в течение первых трёх дней после последней дозы.

В отношении партнеров-мужчин применяется либо тинидазол разовой дозой 2 г или метронидазол дважды в день по 500 мг в течение недели.

Лечение беременных

Как лечить цервицит

Эритромицин может быть назначен в альтернативном режиме следующим образом:

  • Эритромицин по 500 мг четырежды в день в течение недели;
  • Эритромицин по 250 мг четырежды в день в течение двух недель;
  • Эритромицин этилсукцинат четырежды в день по 800 мг всю неделю;
  • Эритромицин этилсукцинат по 400 мг внутрь четырежды в день на протяжении двух недель.

Беременные женщины с гонококковым цервицитом должны получить такое же лечение, как и не беременные. Пациентам с непереносимостью цефалоспорина, назначается азитромицин 2 г.

Беременные женщин с трихомониазом можно лечить с помощью 2 г. метронидазола в разовой дозе на любой стадии беременности. Безопасность приёма тинидазола беременными женщинами не была хорошо оценена.

Цервицит и ВИЧ-инфекции

Как лечить цервицит

Для больных с трихомониазом и ВИЧ-инфекцией рекомендуется рассматривать мультидозовую схему лечения метронидазолом PO поскольку, как показало исследование, единственная доза метронидазола 2 г не столь эффективна, как 500 мг дважды в день в течение одной недели.

Рецидив/стойкий цервицит

Как лечить цервицит

Женщинам с трихомониазом, неэффективным лечением с использованием метронидазол 2 г однократной дозы, и исключением реинфекции следует принимать метронидазол 500 мг в течение недели. Если регенерация была неудачной, рассмотрим тинидазол или метронидазол в количестве 2 г в день за пять дней. Если ни одна из этих стратегий лечения не эффективна, проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным болезням для определения чувствительности влагалищной инфекции к метронидазолу и тинидазолу.

Резистентная к противомикробным препаратам гонорея

Как лечить цервицит

Лечение гонореи на сегодняшний день ограничено цефтриаксоном 125 мг внутримышечно один раз в виде единственной дозы плюс второй антибиотик. Фторхинолоны могут быть альтернативным вариантом лечения диссеминированной гонококковой инфекции, если задокументирована чувствительность к антибиотикам.

Гонорея у женщин — видео

Что такое гонорея? Как проявляется гонорея у женщин? Что делать, если у вас гонорея? Какие анализу при гонорее нужно сдавать?

Долгосрочный мониторинг

Наблюдаются женщины, лечившихся от цервицита в соответствии с рекомендациями по специфической этиологии, чтобы определить их состояние.

Обычное тестирование излеченности (то есть, повторное тестирование по окончании лечения) не рекомендуется, за исключением следующих ситуаций:

  • Пациентка беременна;
  • Симптомы сохраняются;
  • Существует подозрение на реинфекцию;
  • Существует соответствие сомнительному лечению.

Женщины с устойчивыми симптомами гонококковой или хламидийной инфекции должны быть перепроверены в связи с повышенным риском реинфекции в течение первого полугодия; то есть, повторное тестирование должно проводиться через промежуток времени до шести месяцев после первого дня терапии, в независимости от того, прошли лечение или нет сексуальные партнёры пациента. Женщины с диагнозом трихомониаза также должны быть снова проверены через три месяца по окончании лечения из-за высокого риска повторной инфекции.

Медицинское заключение

Оральные антибиотики эффективно лечат гонорею, хламидиоз, и влагалищные инфекции. Оральные противовирусные препараты уменьшают продолжительность симптомов, поражения и распространение вируса в первом и рецидивном случаях герпетической инфекции.

Первоначально местная терапия используется для симптоматического генитального удаления бородавок. Другие варианты включают внутривенные инъекции и хирургическое вмешательство.

Источник: https://medmanual.ru/lechenie-cervicita

Цервицит матки: симптомы и лечение

Как лечить цервицит

Цервицит матки – воспаление нижнего, влагалищного конца шейки матки. Это распространенное явление, которое вызывается рядом факторов инфекционного, химического, физического характера или аллергии. Цервицит является очень распространенным заболеванием.

Часто симптомы этого заболевания можно обнаружить в любой период взрослой жизни женщины. Фактором риска наравне с интенсивной половой жизнью является частая сменой партнера. Многие случаи не диагностируют, так как женщины не испытывают беспокойства.

Важно вовремя определить причину цервицита, чтобы предупредить распространение инфекции за пределы шейки матки – тазовую и брюшную полость. Это может быть причиной бесплодия у женщин или патологии плода при беременности, болей в малом тазу. Инфекция может распространиться на будущего ребенка. Вызвать рак шейки и другие осложнения.

Цервициты: что это такое?

Шейка матки – выступающий во влагалище, расширенный конец матки, которые имеет форму трубки с толстыми стенками. Центральная часть (эндоцервикс) узкая, выстлана влажной оболочкой, которая содержит слизистые железы. Шейка выделяет много слизистой жидкости и помогает транспортировать сперму.

Как лечить цервицит

Шейка – отличное, теплое место для бактериальной инвазии и размножения. Вагинальные инфекции легко распространяются на шейку матки. Застой жидкости (вследствие ограничения выведения) вызывает хронический цервицит.

Повреждение шейки может произойти после травмы в ходе абортов, прижигания, лучевой терапии или внутриматочных контрацептивов. Цервицит наиболее распространен у менструирующих женщин.

Он редко поражает молодых девушек и лишь изредка встречается у пожилых женщин.

Причины цервицита

Воспаление возникает в следующих случаях:

  • Раздражения синтетическими средствами, которые делают ткани восприимчивыми к бактериям;
  • Инфекционных процессов;
  • Венерических заболеваний;
  • Травматического повреждения слизистой посторонним предметом;
  • ВИЧ инфицирование, вирус папилломы человека (остроконечные кандиломы);
  • Низкий социально-экономический статус;
  • Употребление алкоголя или наркотиков;
  • Генетическая расположенность.

Существуют предположения, что заболеванию способствуют частые спринцевания. Есть данные, что цервицитом чаще болеют городские жители.

Источники цервицита

Тяжелые формы воспаления обычно вызваны инфекциями при интимной близости. Венерические болезни, которые вызывают цервицит:

  • Гонорея;
  • Clamydia;
  • Генитальный герпес;
  • Трихомоназ;
  • Mycoplasma и уреоплазма.

У многих женщин цервицит дает отрицательные результаты анализа на некоторые виды инфекций. Другие причины заболевания:

  • Аллергии к внутри вагинальным лекарственным препаратам и контрацептивам или к латексным презервативам;
  • Раздражения или травма от тампонов или пессариев, внутриматочных спиралей, колпачков;
  • Бактериальный дисбаланс – количество патогенных бактерий превышает содержание нормальной микрофлоры. Это называется бактериальный вагиноз;
  • Гормональный дисбаланс. Низкое или высокое содержание эстрогенов может повлиять на способность организма поддерживать шейку матки в здоровом состоянии;
  • Рак или лечение рака. Немногочисленные случаи показали, что лучевая терапия или рак могут вызвать изменения в шейке матки, подобные цервициту.

Некоторые лекарственные средства могут вызывать симптоматический цервицит, например вагинальный крем кландамицин. На приеме у врача нужно обязательно сообщить об использовании вагинальных медикаментозных препартов.

Симптомы цервицита

У многих женщин цервицит протекает бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено после какого-либо очередного обследования или осмотра. Первым симптомом будет изменение стенок влагалища сразу после менструации.

Как лечить цервицит

  • Сероватый или бледно-желтый цвет стенок вагины;
  • Аномальное вагинальное кровотечение, также выделение крови после секса или в межменструационный период;
  • Боль во время секса;
  • Зуд;
  • Часто, затрудненное мочеиспускание;
  • Боль внизу живота, иногда лихорадка;
  • Раздражение вульвы;
  • Жжение в области мочеиспускательного канала;
  • Боль в нижней части спины.

Раздраженные или инфицированные ткани выглядят красными, отечными, с гнойными, слизистыми или зловонными выделениями. Они легко кровоточат при малейшем прикосновении. В запущенных стадиях возникают обильные, почти текучие, зловонные бели, которые сопровождаются интенсивным зудом вульвы или болями. Чрезмерная экссудация жидкости может ингибировать оплодотворение.

Острый цервицит

Клиника острого течения характеризуется сильным отеком и воспалением слизистой оболочки. Шейка увеличена, канал переполнен кровью и тканевым экссудатом. Влагалище также гиперемировано, мышцы напряжены от боли, вызванной прикосновением. Инфекция может локализоваться в одной части шейки или распространиться на всю область.

Хронический цервицит

При хроническом течении выделения густые, но не обильные, они не раздражают слизистую. Боли, как правило, нет. Хроническая инфекция распространяется на окружающие ткани. Наиболее частыми причинами являются:

  • Лучевая терапия;
  • Хирургические операции;
  • Глубокие рваные раны;
  • Глубокое прижигание.

Чрезмерная пролиферация (разрастание) слизистой вызывает рак шейки, полипы, которые могут распространяться и увеличиваться в размерах.

Клиника хронического цервицита

Хотя хронический цервицит иногда протекает бессимптомно, проявления состоят из следующих признаков:

  • Аномальные бели с прожилками крови;
  • При сексуальной близости возникает болезненность;
  • Вульво-вагинальное кровотечение при половом акте;
  • Болезненные месячные;
  • Кровянистые бели перед менструацией;
  • Боли внизу живота8
  • Били в спине;
  • Лихорадка;
  • Болезненные мочесиспускания.

Желтоватая жидкость указывает на хламидийную инфекцию. При гинекологическом осмотре обнаруживают выделения и экссудат. Генитальный герпес выглядит как красные высыпания или как открытая рана на шейке матки.

Слизисто-гнойный цервицит

Как лечить цервицит

Симптомы воспаления шейки матки

Специфическое явление – гнойный или слизисто-гнойный эндоцервикальный экссудат, который определяется в канале шейки при визуальном исследовании или в эндоцервикальных мазках.

Некоторые специалисты легко диагностируют слизисто-гнойный цервицит (СГЦ) на основе выраженной шеечной кровоточивости.

Хотя обнаружение в мазках большого количества полиморфноядерных лейкоцитов имеет диагностическую ценность, однако, многие гинекологи не считают этот критерий достаточным для диагностики СГЦ.

Слизисто-гнойное воспаление может быть вызвано возбудителем гонореи или трихомонадой. После интимной близости появляются кровянистые выделения. Часто протекает с рецидивами, несмотря на курс антибактериальной терапии.

Факторы риска

Существует высокая вероятность развития болезни, если было:

  • половой контакт без презерватива;
  • несколько интимных партнеров в последнее время;
  • в анамнезе цервицит.

Исследования показывают, что цервицит рецидивирует от 8% до 25% случаев.

Диагностика цервицита

При подозрении на воспаление шейки гинекологи производят визуальный осмотр на гинекологическом кресле. Это позволяет увидеть непосредственно состояние половых путей. Врач также тампоном собирает выделения из шейки. При визуальном осмотре также можно оценить степень кровотечения.

Читайте также:  Гиперандрогения яичникового генеза

Врачу необходимо знать анамнез сексуальной жизни. Для этого выясняют:

  • Число половых партнеров за последние 60 дней;
  • Способы предохранения;
  • Использование презервативов.
  • Даже если нет симптомов, врач рутинно производит диагностику цервицита в случаях:
  • При беременности;
  • Высокого риска передачи половой инфекции.

Исследования

Как лечить цервицит

Маски подлежат микроскопии с целью выявления микроорганизмов. Разработаны анализы с использованием красителей для обнаружения бактериальных и вирусных белков (хламидий и герпеса), а также окрашивание по Грамму для выявления гонореи. Хламидоз и гонорея очень похожи, они часто сопутствуют друг другу. Поэтому часто проводят одновременное обследование на эти две инфекции.

Наиболее точные лабораторное исследование состоит из культурального анализа (результаты посева видны через три дня).

Цервицит: лечение

Если источником послужила инфекция, то основной целью лечения является санация пораженной области с целью предотвращения перехода ее на матку, фаллопиевы трубы, а при беременности – ребенку.

От того, какой микроорганизм стал причиной воспаления, врач назначает:

  • Антибиотики;
  • Протимикотические средства;
  • Противовирусные препараты.

Бактериальные инфекции санируются антибиотиками. Герпетические инфекции лечатся ацикловиром.

Лечение шейки матки осуществляется азитромицином или доксациклином. Гонорейный цервицит лечат цефтриаксоном, а в случае трихомониаза используют метронидазол.

Для лечения беременных женщин, как альтернативу, используют эритромецин. Лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется по одинаковой схеме, как у неинфицированных.

Врач также рекомендует лечить партнера по сексу, чтобы не произошло повторного инфицирования. На протяжении всего срока лечения сексом заниматься противопоказано всем партнерам.

Лечение особенно необходимо, если женщина ВИЧ положительна, чтобы предотвратить повышенное выделению вируса из шейки вместе с экссудатом. Это способствует распространению инфекции и заражению партнера. Кроме того, наличие цервицита увеличивает риск заболеть от ВИЧ-инфицированного партнера.

Если симптомы не исчезают, нужно пройти повторное обследование. Народные методы или спринцевания, в случае цервицита не работают, а даже могут ухудшить симптомы. Использовать их не рекомендуется.

Если болезнь не поддается антибиотикотерапии, то на воспаленную область шейки матки воздействуют электрокоагуляцией, криотерапией (замораживание) или лечение лазером. Все эти меры направлены на уничтожение пораженных тканей.

Эти способы лечения использую редко, так как антибиотики считаются весьма эффективными. Инвазивные методы могут вызвать осложнения: стеноз шейки матки (сужение канала), цервикальную недостаточность (слабость шейки матки, которая опасна выкидышами).

Если приступ цервицита затянулся или болезнь часто рецидивирует, врач назначает процедуру иссечения аномальных клеток методом прижигания, криодеструкцией либо лазаротерапией.

Прогноз

Гонорея, хламидоз, трихомониаз излечиваются антибиотиками, в то время как противовирусная терапия позволяет снять обострение цервицита, вызванного вирусом герпеса (HSV), купировать тяжесть состояния и сократить стадии течения.

При соответствующем лечении можно ожидать полного выздоровления. Если надлежащего лечения не проводится, это приводит к различным осложнениям, цервицит также может перейти в хроническую форму.

Осложнения от не леченного инфекционного цервицита зависят от возбудителя. Не леченная гонорея или хламидоз приводят к эндометриту и сальпингиту, которые в последствии являются причиной бесплодия, хронических тазовых процессов и внематочной беременности.

Другие осложнения:

  • Самопроизвольный аборт;
  • Преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
  • Преждевременные роды;

Некоторые формы вызывают рак шейки матки. Не леченные активные HSV инфекции в перинатальном и неонатальном периоде приводят к умственной отсталости, слепоте, менингиту и смерти плода.

Профилактика цервицита

Следующие шаги помогут снизить риск развития цервицита:

  • Во время секса всегда пользоваться презервативами;
  • Ограничить количество половых партнеров;
  • Не заниматься сексом с мужчинами, которые имеют видимые язвы на половом органе;
  • Если заболевание уже есть, то лечиться должны оба партнера;
  • Не пользуйтесь вагинальными тампонами, они могут вызвать раздражение влагалища и шейки матки;
  • Если есть диабет, нужно стараться поддерживать оптимальный уровень сахара в крови.

Пациенты должны понимать, что наиболее эффективным способом предотвращения половых инфекций – избегание полового контакта с инфицированными партнерами. В идеале оба партнера должны провериться на венерические болезни и вирус иммунодефицита человека до начала сексуальных отношений. Если провести такие анализы невозможно, то необходимо использовать презерватив.

Источник: https://diagnos-med.ru/tservitsit-matki-simptomy-i-lechenie/

Лечение цервицита

Цервицит — воспалительный процесс, затрагивающий шейку матки. Если воспаление развивается на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки, речь будет идти об экзоцервиците. Если же воспаление локализируется в цервикальном канале, это эндоцервицит.

Шейка матки выполняет барьерную функцию, она препятствует проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей за счет функционирования узкого цервикального канала, слизистой пробки, защитного секрета.

При определенных обстоятельствах случается нарушение такой защитной функции, происходит проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса цервицита, разделяющегося на экзо- и эндо- процессы.

Опасность заболевания заключается в достаточно глубокой локализации воспалительного процесса, часто имеющего инфекционную природу, а это означает высокий риск распространения воспаления и на слизистую оболочку самой матки, что представляет собой еще большую неприятность.

К причинам возникновения цервицита относят:

  • бактериальный агент — преимущественно трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазму;
  • вирусный агент — вирус герпеса (второго типа) или вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • разрастание условно-патогенной микрофлоры — например, грибков рода Candida или кишечной палочки;
  • наличие не леченных воспалений вульвы или влагалища, а также бактериальный вагиноз, а также ЗППП, в т.ч. вызванные ранее перечисленными инфекциями;
  • осложнение прочих заболеваний шейки матки, например, эктопия шейки матки;
  • механические раздражители — травмы шейки матки, например, вследствие диагностического выскабливания матки, абортов или родов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая — половым путем.

К провоцирующим цервицит факторам относят и рубцовые деформации, злокачественные новообразования, ослабление общего и местного иммунитета, использование контрацептивов, как то установка или удаление внутриматочной спирали.

Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (среди них крипты и каналы) слизистой оболоч­ки канала шейки матки.

Как лечить цервицитСимптомы цервицита не всегда оказываются очевидными для женщины, однако они ощутимы. Клиническая картина цервицита во многом зависит от его формы — острая или хроническая. Острый цервицит более беспокойный:

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • изредка тянущие боли внизу живота, могут иррадировать в поясницу;
  • боль или дискомфорт после полового акта, усиливающиеся выделения;
  • мелкие кровоизлияния и изъязвления;
  • при гинекологическом осмотре — гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала и выпячивание гиперемированной слизистой, слизисто-гнойные и гнойные выделения из канала, эрозированная поверхность.

Хронический цервицит представляет собой последствия не леченного острого и проявляется следующим образом:

  • воспалительная реакция переходит на соединительнотканные и мышечные элементы;
  • выделения становятся мутно-слизистыми, интенсифицируются в первые дни после окончания менструации;
  • цервикальный канал подвергается мацерации и вторичному инфицированию, вероятно отторжение эпителия;
  • происходит частичное замещение цилиндрического эпителия плоским в местах отторжения, вероятна метаплазия эпителия;
  • шейка матки уплотняется и гипертрофируется;
  • вероятно возникновение инфильтратов, а впоследствии гиперпластических и дистрофических изменений;
  • возникновение псевдоэрозий замещается образованием кист.

Гистологическое обследование на предмет цервицита покажет следующие признаки:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • отечность слизистой оболочки;
  • шелушение и слущивание верхнего эпителия;
  • появление инфильтратов в подэпителиальном слое и строме;
  • вероятно образование перигландулярных абсцессов.

Лечение цервицита первостепенно предполагает устранение его причин, то есть инфекционного агента и сопутствующих заболеваний (гормональных, гинекологических, иммунных нарушений). В лечении используются различные современные и весьма действенные методы.

Тактика лечения разрабатывается, исходя из причины заболевания, медикаменты подбираются с учетом чувствительности к микроорганизму-возбудителю.

В основе составления лечебной стратегии лежит определение чувствитель­ности микроорганизов к антибиотикам, если же агент не бактериальной, а вирусной или грибковой природы, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Мономицин), макролиды (Эритромицин), хинолоны (Таривид, Максаквин), азалиды (Сумамед). При кандидозном цервиците показано применение Дифлюкана. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты, в частности Тержинан.

При генитальном герпесе требуется длительная терапия с использованием противовирусных препаратов, как то Ацикловир или Валтрекс, применением специфического противогерпетического иммуноглобулина, витаминов, иммуностимуляторов.

В лечении папилломовирусной инфекции преимущественно используются интефероны, цитостатики, проводится удаление кондилом.

Когда удается достичь спада острого процесса, целесообразно такое местное лечение как обработка влагалища и шейки матки 3%-м раствором Димексида, 1-2%-м раствором Хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

В рамках лечения атрофических цервицитов уместно применить эстрогены (например, Овестин), которые способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. Предпочтительно использование интровагинальных форм препаратов.

Используемые в данном случае методы физиотерапии это УФО трусиковой зоны, УВЧ на область мат­ки при острой стадии цервицита; ДМВ-терапия на область матки, магнитотерапия матки, СМТ на область матки, магнийэлектрофорез на область матки, местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода при хронической стадии.

Консервативное лечение не считается предельно эффективным в случае хронического цервицита, тогда может использоваться диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, но при условии предварительного устранения инфекции. Одновременно лечат сопутствующую патологию и восстанавливают естественную микрофлору.

Лечение цервицита проводится непременно под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Цервицит зависимо от локализации воспаления разделяют на экзо- и эндо- процессы, которые могут протекать и одновременно:

  • экзоцервицит — воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
  • эндоцервицит — воспаление цервикального канала.

Крайне редко цервицит развивается самостоятельно, без предшествующих тому воспалений или повреждений, присоединения инфекционного агента. Обычно цервицит сочетается либо ему предшествуют следующие заболевания:

  • бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища;
  • вульвит —
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • эрозии и псевдоэрозии шейки матки — повреждение участка эпителия слизистой оболочки шейки матки;
  • сальпингит — воспаление маточной трубы;
  • эктропион — выворот шейки матки;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.

Следствием цервицитов обычно становятся эндометриты, полипы и эрозии шейки матки.

Лечение цервицита возможно в домашних условиях, то есть пациентка не нуждается в госпитализации (исключением могут быть женщины с тяжелым протеканием беременности). Однако это не повод вдаваться к самолечению. Важно понимать, что любые беспокоящие симптомы должны восприниматься женщиной как сигнал к внеплановому посещению своего гинеколога.

Только тщательная профессиональная диагностика может стть основой для назначения адекватной медикаментозной терапии.

Лекарственные средства (для перорального и интравагинального введения) могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами (для чего может понадобиться посещение медицинского учреждения) и фитотерапией (применением народных средств, но обговоренных с профессиональным врачом).

Читайте также:  Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

На период лечения женщине рекомендуется отказаться от половой жизни, в некоторых случаях ее продолжение допустимо, однако уточнять это необходимо у своего лечащего врача.

Из средств контрацепции в последнем случае допустимы лишь презервативы.

Нелишним будет и посещение уролога половым партнером, поскольку он может являться носителем патогенной микрофлоры, что впоследствии сведет результаты лечения к нулю.

Применение антибиотиков не рекомендуется сочетать с потреблением алкогольных напитков. Вместе с применением антибиотиков показан прием гепатопротекторов (для поддержания функции печени), а после курса антибиотикотерапии — восстановление естественной микрофлоры и кишечника, и влагалища.

  • Ацикловир — 1 табл. (200 мг) 5 раз в день в течение 5 дней;
  • Валтрекс — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
  • Доксициклин — 0.2 г/сут на протяжении всего периода терапии;
  • Максаквин — по 1 табл. (400 мг) 1 раз в сутки, длительность курса определяет лечащий врач;
  • Сумамед — однократный прием в дозировке указанной лечащим врачом (зависит от типа возбудителя)
  • Таривид — 2 табл. однократно, но не более 0,8 гр за сутки;
  • Тержинан — по 1 вагинальной таблетке перед сном, в течение 10 дней; таблетку, смочив в воде в течение 20–30 секунд, глубоко ввести во влагалище, после чего полежать 10–15 минут;
  • Эритромицин — дозировку и длительность курса определяют ориентировано на тип возбудителя.
  • Народные средства не рекомендуется использовать в рамках самолечения, однако они могут быть отличным подспорьем в сочетании с традиционными методиками, что и необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
  • На сегодняшний день среди приверженцев народной медицины популярностью пользуются следующие средства:
  • отвары для спринцеваний
  • соединить в равных пропорциях листья березы, кору ивы белой, траву двудомной крапивы, траву обыкновенной льнянки, листья мать-и-мачехи, молодые корешки можжевельника, солому овса, ягоды тмина и листья черемухи; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, выдержать на медленном огне еще в течение 10 минут, процедить, использовать в теплом виде;
  • соединить в равных пропорциях листья трехлистной вахты, траву спорыша, корни девясила, листья манжетки, траву репешки, плоды фенхеля и траву пастушьей сумки; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, выдержать на медленном огне еще в течение 10 минут, снять с огня и настоять под крышкой до остывания; процедить, использовать в теплом виде;
  • соединить в равных количествах исландский мох, листья подорожника, траву лапчатки гусиной, цветки сирени, листья шалфея, корень цикория и траву ясменника; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, выдержать на медленном огне еще в течение 15 минут, процедить, использовать в теплом виде;

мази

  • соединить в равных пропорциях листья березы, корень змеиного горца, листья кипрея, траву зверобоя, семена льна, корень одуванчика, траву полыни, цветки сирени и траву чистотела, траву шалфея; 50 грамм сбора измельчить в порошок, залить ½ воды, уварить вдвое на водяной бане, добавить 50 мл растопленного сливочного масла и проварить еще 15 минут, снять с огня; добавить 50 мл глицерина, остудить;
  • соединить в равных пропорциях исландский мох, цветки клевера, цветки календулы, семена льна, хвою можжевельника, листья подорожника, плоды облепихи, корни пырея, цветки ромашки и траву полевого хвоща; готовить по предыдущему рецепту; использовать для самодельных бинтовых тампонов;

отвары для приема внутрь

  • соединить по 1 части листьев эвкалипта, травы тысячелистника и ольховых шишек, по 2 части цветков пижмы, можжевеловых ягод, листьев шалфея и березовых почек; 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды и поставить на медленный огонь, закрыв крышкой, спустя 10 минут снять с огня, оставить настаиваться по крышкой еще полчаса; принимать в течение трех месяцев по 70 мл трижды в сутки.

Развивающийся в период беременности цервицит — непростая медицинская проблема, решение которой необходимо доверить квалифицированному гинекологу.

Любой дискомфорт и болезненная симптоматика должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу, а повышенный риск для беременной женщины обуславливается гормональными изменениями, ослаблением иммунитета на фоне беременности, анатомическими изменениями в организме.

Поскольку цервицит в большинстве своем это инфекционное заболевание, то откладывать его лечение до родоразрешения крайне опасно. Самые разнообразные осложнения и  для матери и для ребенка — прямая угроза цервицита. Риск заключается в следующих возможностях:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • замирание плода и выкидыш;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • эмбриопатии инфекционного характера — плацентарная недостаточность и нарушения в формировании плода;
  • задержка в развитии ребенка внутри утроба матери;
  • на поздних сроках беременности развивается локальное сужение отдельных отверстий и каналов, что обуславливает аномальное развитие сформированных органов;
  • гнойные поражения кожи и внутренних органов ребенка в первые дни его жизни;

Лечение цервицита в период беременности своей целью видит устранение причины заболевания, то есть инфекции. Для этого могут использоваться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Поскольку каждая из этих категорий направлена на уничтожение конкретных групп микроорганизмов, необходимо понимать, какова природа цервицита. Применение антибиотиков должно в своей основе содержать анализ на чувствительность к микроорганизмам.

Из всех действенных антибиотиков против конкретного возбудителя выбирают максимально безвредный для будущей мамы и малыша. Важно в точности следовать врачебным предписаниям, соблюдать дозировку и длительность курса лечения.

Болезненная симптоматика должна быть поводом для внепланового обращения к гинекологу. Кроме того, цервицит может быть диагностирован на плановом осмотре, который должен происходить дважды в год для каждой половозрелой женщины.

Изначально доктор в беседе с пациенткой и при ознакомлении с амбулаторной картой устанавливает анамнез заболевания, осведомляется об особенностях половой жизни пациентке, о наличии беременностей, абортов, родов. Далее приступает к гинекологическому осмотру с использованием зеркал.

К группе обязательных для диагностики цервицита обследований относят:

  • микроскопию выделений из цервикального канала, вла­галища иуретры на бактериальную флору;
  • бактериологический посев нативного материала с вы­делением возбудителя и определением его чувствитель­ности к антибиотикам;
  • мазок на онкоцитологию.

Дополнительно могут проводиться (по усмотрению врача):

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  • посев на гонококк;
  • диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);
  • кольпоскопия обнаружение изменённых участков в ви­де отдельных об­разований, отличающихся от остальной поверхности по цвету, структуре, сосудистому строению и пр.
Лечение цирроза печени
Лечение цистита
Лечение цитомегаловирусной инфекции

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/171

Цервицит – как его можно вылечить?

Несомненно, болезни мочеполовой системы чрезвычайно сильно влияют на здоровье женщины. Они не только ухудшают её самочувствие, лишают возможностей вести полноценную половую жизнь, но, кроме этого, грозят куда более серьёзными последствиями.

Ведь осложнения после различных гинекологических заболеваний могут, в конце концов, привести к бесплодию или появлению злокачественной опухоли.

Поэтому в гинекологии очень важно вовремя диагностировать и начать лечение – ведь в запущенном состоянии болезнь намного сложнее поддаётся терапии.

Среди гинекологических заболеваний цервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки весьма распространено. Как правило, причиной его возникновения становится инфекция. Если при половом контакте в цервикальный канал попадает возбудитель инфекции, возникает специфический цервицит.

Такими возбудителями могут стать хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса, трихомонады, вирус папилломы, гонококки и другие вирусы. Когда же функция условно-патогенной флоры негативно изменяется, такая форма заболевания называется неспецифический цервицит.

Его возбудителями являются стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы Candida, гарднереллы, кишечная палочка и другие инфекции.

Что может спровоцировать цервицит?

Как свидетельствует медицинская практика, иногда цервицит проходит на фоне другого гинекологического заболевания – эрозии шейки матки. Но нередко и следствие становится причиной – долгое лечение воспаления шейки матки может спровоцировать эрозию.

Из других женских болезней провоцирующим фактором возникновения цервицита может быть кольпит (воспаления влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и оофорит (воспаление яичников).

  Также причиной появления цервицита могут быть уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Риск возникновения цервицита может увеличиться, если женщина имела механические повреждения шейки матки в результате аборта, диагностических выскабливаний или разрывов шейки матки при родах.

Кто больше всего подвержен риску заболевания цервицитом?

По информации Всемирной организации здравоохранения, чаще всего цервицит наблюдается у женщин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь и которые часто меняют половых партнеров. Также одних из факторов риска является частое применение гормональных  контрацептивов или практика   спринцевания различными химическими веществами с целью контрацепции.

Риск возникновения цервицита возрастает после наступления климакса, как следствие возрастных гормональных изменений. С возрастом шейка матки становится более тонкой, что делает её уязвимой для повреждений и патогенных микроорганизмов.

Симптомы цервицита

В зависимости от вида возбудителя цервицит может сопровождаться острыми симптомами или же быть бессимптомным. Если воспаление возникло из-за гонококков – женщина ощущает сильные признаки заболевания, если же инфекция появилась в результате микоплазмы, хламидий или уреаплазмы – заболевшая может почти не чувствовать характерных симптомов цервицита.

Симптомы цервицита могут быть такими: зуд и жжение в районе влагалища, усиливающееся во время мочеиспускания; выделения из влагалища различной консистенции, как в форме слизи, так и с гноем; боли внизу живота, усиливающиеся, если параллельно с цервицитом проходит воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Температура во время болезни обычно в норме.

Кровотечение может появляться при эрозии. При хроническом цервиците наблюдается уплотнение шейки матки с образованием кист небольшого размера.

Лечение цервицита

После лабораторных анализов и установления точного диагноза врач назначает курс терапии, направленный на ликвидацию болезненных симптомов и повышение иммунитета. Параллельно проводится лечение воспалительного процесса с помощью антибиотиков.

При комплексном лечении рекомендуется применение свечей Витаферон, которые обладают сильным противовирусным эффектом и могут применяться даже во время беременности после 14-ой недели. Наличие в этом препарате интерферона помогает активизироваться иммунной системе и уничтожает патогенные микробы.

Источник: https://vitaferon.com/cervicit-kak-ego-mozhno-vylechit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector