Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W.

Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).

Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога.

Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

  • сохраняющим естественную форму шейки матки;
  • не вызывающим болезненных ощущений;
  • имеющим наименьший срок реабилитации;
  • дающим 100% восстановление участка эрозии;
  • не формирующим рубцов.
  • Лечение эрозии шейки матки радиоволнами
  • Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.
  • В гинекологии метод применяется для лечения:
  • эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
  • эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
  • эктопий и врожденных эктопий;
  • дисплазий шейки матки;
  • полипов и кондилом на половых органах;
  • кист бартолиниевых желез;
  • прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

  • предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
  • аппаратное лечение;
  • реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

  • исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
  • анализ крови на гепатиты;
  • определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

  • посещение открытых водоемов и бассейнов;
  • пребывание в парных и саунах;
  • применение гормональных препаратов;
  • случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

Не рекомендуется проводить лечение радиоволнами, если у женщин наблюдаются:

  • кровотечения из влагалища или менструации;
  • обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
  • наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
  • повышенная температура тела;
  • сахарный диабет;
  • расстройства ЦНС и психические болезни;
  • беременность на любом сроке;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свойства свертываемости крови;
  • установленный кардиостимулятор;
  • новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

  • кесарево сечение;
  • вирус папилломы человека;
  • произведенные вмешательства на щитовидной железе;
  • кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

  • традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
  • проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
  • купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
  • походы в бани, парилки;
  • лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
  • тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
  • сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

При нарушении больной рекомендаций врача могут возникнуть осложнения, которые будут проявляться:

  • повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
  • обильными желтыми выделениями с запахом;
  • кровотечениями различной силы;
  • болями внизу живота;
  • слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Читайте также:  Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/prizhiganie-erozii-shejki-matki-radiovolnami.html

Лечение эрозии радиоволновым методом: плюсы и минусы

Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

  • врождённая либо приобретённая эрозия;
  • дисплазия шейки;
  • эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

  • во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
  • острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
  • воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
  • перенесенные ранее операции на щитовидке;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

  1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
  2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
  3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
  4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут.

Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина.

В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

  • отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
  • здоровые участки ткани не затрагиваются;
  • риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
  • время процедуры занимает в среднем 10 минут;
  • моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
  • после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
  • короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

  1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
  2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
  3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
  4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

Читайте также:  Препараты для лечения эндометриоза: самые эффективные средства

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/lechenie-radiovolnami

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Авторы | Последнее обновление: 2019

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами.

В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов.

В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток.

Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

  • Операция протекает быстро и безболезненно;
  • Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
  • Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
  • Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
  • Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
  • Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
  • Манипуляция хорошо переносится;
  • Сохраняется трудоспособность пациентки;
  • Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве.

При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции).

Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату.

Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды.

При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

  • Осложненная эктопия;
  • Хронический цервицит;
  • Лейкоплакия;
  • Эктропион;
  • Дисплазия легкой степени;
  • Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

  • Во время беременности;
  • При имеющемся воспалении половых органов;
  • Во время менструации;
  • При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
  • При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
  • При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
  • При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

  • Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
  • Мазки на микрофлору влагалища;
  • Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
  • Мазки на онкоцитологию;
  • Кольпоскопию;
  • Биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием биоптата;
  • Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
  • Серологические реакции на сифилис;
  • Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии.

  Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания.

Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или конизацию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения.

Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции.  В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей.

Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Полезно также почитать: Что представляет собой эрозия шейки матки

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

  • Женщина находится на гинекологическом кресле;
  • Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
  • Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
  • В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
  • После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
  • Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.
Читайте также:  Как быстро происходит развитие рака шейки матки

Рекомендации после лечения

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

  • Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
  • Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
  • Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

  • Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих кровянистых выделений. Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
  • Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
  • Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
  • Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
  • Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
  • Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
  • Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
  • Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

Отзыв:

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз.

Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров).  Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами.

Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах.  Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо.

Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д.  Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая.

Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений.

Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна.

На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/radiovolnovoe-lechenie-erozii-shejki-matki.html

Лечение эрозии радиоволнами: особенности процедуры

Наверное, все женщины знают о необходимости профилактического посещения гинеколога хотя бы раз в год. Тем не менее, далеко не каждая представительница прекрасного пола придерживается таких рекомендаций.

И совершенно зря, ведь многие патологии женских органов могут развиваться практически бессимптомно, и выявить их можно лишь во время профилактического осмотра. Как раз к таким заболеваниям относится эрозия шейки матки.

Один из возможных методов устранения данной патологии — это радиоволновая терапия.

Что собой представляет эрозия шейки матки?

Доктора выделяют истинное эрозивное поражение и псевдоэрозию. При таком патологическом состоянии, как псевдоэрозия, нормальные клеточки, которые покрывают маточную шейку, начинают изменяться. Этому могут поспособствовать воспалительные заболевания либо гормональные нарушения.

Истинная эрозия развивается при разрушении участков слизистых оболочек маточной шейки, в результате чего на этом месте возникает ранка.

Такая ситуация может наблюдаться при механических травмах (по причине родов, перенесенных абортов либо агрессивных или же изощренных половых актов).

Кроме того, подобная патология иногда возникает после перенесенных половых инфекций, а также гормональных нарушений.

Эрозия маточной шейки может воспаляться из-за атаки болезнетворных микроорганизмов, и есть риск перехода воспаления на прочие половые органы. Также подобное заболевание при продолжительном существовании может переродиться в раковую опухоль. Поэтому во многих ситуациях доктора рекомендуют провести удаление эрозии.

В каких случаях может использоваться радиоволновое лечение?

Данный метод терапии был разработан не так давно. Тем не менее, он считается одним из наиболее эффективных и оптимальных вариантов лечения эрозивного поражения маточной шейки. Данный способ коррекции подходит для пациенток разного возраста.

Кроме того, его используют для устранения эрозивных поражений различного размера и глубины. Также радиоволны могут применять для коррекции патологий, которые сопровождаются прочими заболеваниями.

Данный метод удаления показан и нерожавшим пациенткам, и тем у которых уже есть дети.

В подавляющем большинстве случаев прижигание проводят при помощи аппарата «Сургитрон».

Какие процедуры необходимо пройти пациентке перед радиоволновым лечением?

Такая терапия возможна после проведения ряда диагностических манипуляций. Всем пациенткам, планирующим удаление эрозии радиоволновым методом, необходим осмотр у специалиста-гинеколога. Во время него специалист проводит ряд дополнительных исследований. Врач должен взять мазок, определяющий флору и наличие дисбактериоза, а также мазок на инфекции, представленные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами, папилломавирусом и герпесом. Кроме того, важную роль играет забор материала на цитологическую диагностику и онкомаркеры (диагностика рака матки), проведение кольпоскопии и, по необходимости, биопсии.

Как проводится процедура радиоволнового удаления? Нужна ли анестезия?

Радиоволновое лечение эрозии маточной шейки проводят на обычном гинекологическом кресле. Лучшее время для проведения такой манипуляции — первый день после окончания менструации, другими словами, пятый-седьмой день менструального цикла. Продолжительность процедуры — от одной и до пяти минут.

Радиоволновое лечение может быть болезненным, особенно, если эрозия имеет большой размер. Поэтому во многих клиниках пациенткам проводят анестезию — обезболивание.

С этой целью используют лидокаин (при отсутствии аллергических реакций), его могут вводить в маточную шейку инъекционно или применять в виде спрея. Даже такая небольшая анестезия дает отличный эффект и устраняет неприятную симптоматику.

Но и без обезболивания радиоволновое лечение вызывает лишь незначительное жжение и невыраженную боль. Поэтому внутривенная анестезия в таком случае точно не показана.

Что происходит при радиоволновом лечении?

Данный метод удаления эрозии имеет в своей основе применение высокочастотного магнитного излучения. Медики направляют пучок лучей на пораженный участок и следуют ним исключительно по границе здоровых тканей и патогенного очага эрозии.

Область воздействия нагревается настолько сильно, что тончайшие слои клеточек поначалу разогреваются, а затем испаряются. Подобное влияние позволяет избежать множества неприятных последствий удаления эрозии.

После радиоволнового лечения на ее месте не остаются отмершие срезанные ткани либо струп, поэтому вероятность инфицирования на порядок уменьшается.

Кроме того, высокая температура радиоволнового лечения помогает «закрыть» травмированные капилляры, благодаря чему после лечения не возникает кровянистых выделений, а скорость заживления ранки ускоряется, что помогает предупредить формирование рубца на шейке матки.

Есть ли противопоказания к радиоволновому удалению эрозии?

Несмотря на все плюсы такой процедуры, она имеет некоторые противопоказания к проведению. Радиоволновая терапия не может осуществляться при наличии у пациентки эпилепсии, глаукомы и онкологических патологий. Также такое лечение невозможно в период вынашивания ребенка и во время любых острых инфекционных воспалительных процессов. Еще одним противопоказанием к проведению радиоволнового удаления эрозии является сахарный диабет.

После радиоволнового лечения

В первые полторы недели после проведения радиоволновой терапии пациенткам необходимо соблюдать осторожность. Им лучше отказаться от поднятия тяжестей и поменьше ходить. Появление кровянистых либо сукровичных выделений является совершенно нормальным, и не является поводом для паники.

На две-три недели после проведенного удаления эрозии радиоволнами необходимо отказаться от физических нагрузок, купаний в ванной, море и бассейне, а также посещения сауны. Еще пациенткам нужен половой покой в течение одного месяца.

После проведения радиоволнового лечения врач обычно назначает дату, когда нужно явиться на профилактический осмотр. Во время него гинеколог определит, насколько правильно идет заживление тканей на месте удаленной эрозии.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lechenie_erozii_radiovolnami_osobennosti_protsedury/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector