Причины врожденной эрозии шейки матки и факторы развития болезни

В отличие от патологического процесса разрушения эпителия эрозия шейки матки врожденная – не представляющее опасности физиологическое состояние, которое наблюдается части девочек и девушек.

Нарушение формирования эпителия слизистой шейки матки в России и странах постсоветского пространства традиционно обозначается как эрозия. Термин привычно употребляется для простоты понимания женщинами, хотя относится к ряду различных состояний поверхности органа.Причины врожденной эрозии шейки матки

Описание состояния

Собственно, «эрозия» как медицинский термин обозначает рану, язву, разрушение поверхности. Это верно по отношению только к одному состоянию – истинной эрозии, при которой на органе в результате механических или прочих повреждений, образуется:

  • истончение эпителия;
  • формируются микротрещины и ранки;
  • образуется очаг воспаления при присоединении инфекции.

Это состояние является патологией, травмированные слизистые кровоточат, вызывая дискомфорт при сексуальном контакте. Женщина отмечает обильные выделения розового, коричневого, бурого цвета или слизистые с примесью алой крови.

Под диагноз эрозия шейки матки подпадают еще два состояния, которые обозначаются терминами «эктопия», «псевдоэрозия», «лжеэрозия»:

  • приобретенное нарушение строения эпителия;
  • врожденное аналогичное состояние.

Что происходит с поверхностью слизистых шейки в этих случаях? В норме шейку матки и стенки влагалища покрывают слизистые, состоящие из множественных слоев плоского эпителия розового цвета.

Внутренний (цервикальный) канал шейки изнутри выстилает эпителий, составленный из цилиндрических клеток красного цвета.

Каждый из них имеет свое предназначение, но общую цель – предохранение внутренних половых органов от проникновения инфекции и сторонних жидкостей, механических повреждений.

При эктопии на участках розового цвета появляются пятна алого цвета с характерной зернистой поверхностью.

  • При обычной эктопии участки измененного эпителия могут формироваться: после заживления истинной эрозии;
  • как ответ на гормональные изменения в организме женщины.

Эрозия шейки матки врожденная визуально отличается от приобретенной – при осмотре врач видит сплошную зону красного цвета, которая четко граничит с розовым эпителием. Ее формирование тесно связано с процессом развития организма женщины:

  • в младенческом возрасте цилиндрические клетки покрывают поверхность стенок влагалища;
  • по мере взросления происходит вытеснение красного эпителия плоским розовым;
  • в норме процесс должен закончится к 21-23 годам;
  • время от времени границы между эпителиями смещаются (это зависит от колебаний гормонального фона).

Остановка развития эпителия на этом уровне сообщает о замедлении формирования внутренних репродуктивных органов. Причиной такого состояния могут быть:

  • наследственность;
  • особенности гормонального фона;
  • возрастные особенности.

Такое состояние эпителия шейки матки врачи считают абсолютно нормальным, не вызывающим беспокойства, которое исчезает самостоятельно у здоровой женщины. Следует отметить, что врожденная эктопия не является патологией и не препятствует нормальному зачатию.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Симптомы и необходимость лечения

Поскольку это состояние является вариантом нормы, то никаких симптомов не отмечается. Наличие врожденной эктопии может определить исключительно врач при профилактическом осмотре.

Никаких действий в этом случае врач не предпринимает, занимая позицию наблюдения за состоянием пациентки. Девушке следует не реже, чем раз в шесть месяцев, посещать гинеколога для контроля состояния микрофлоры.

В организме здоровой женщины процесс вытеснения цервикального эпителия заканчивается в период гормональных всплесков. Чаще всего это – наступившая беременность.

При планировании беременности нет необходимости предпринимать какие-либо действия по устранению этой особенности, так как при первых родах важна эластичность шейки и ее способность к раскрытию для нормального протекания процесса родов. Любое вмешательство, тем более грубое, нарушит естественное равновесие и повлияет на процесс родов.

  • После рождения ребенка лечащий врач принимает решение о дальнейшей стратегии – если эрозия остается, но воспалительного процесса нет, врач продолжает наблюдение, обследуя женщину раз в 6 месяцев.
  • Чаще всего после родов врожденная эктопия устраняется самостоятельно и не видоизменяется.
  • Жалобы на плохо самочувствие могут возникать, если происходит инфицирование и начинается развитие воспалительного процесса.

Причины врожденной эрозии шейки матки

  • Симптомами такого состояния могут быть:
  • периодические боли в нижней части живота;
  • дискомфорт при половом акте;
  • обильные выделения белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

Причинами присоединения инфекции могут стать:

  • снижение общей сопротивляемости организма после перенесенных острых вирусных инфекций;
  • системные воспалительные заболевания;
  • низкая сопротивляемость организма на фоне эндокринологических нарушений (сахарного диабета и нарушения функций щитовидной железы);
  • инфекции мочеполовой системы и почек;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой половых партнеров;
  • незащищенный секс и контакты с использованием сексуальных игрушек;
  • неудачные медицинские манипуляции.

Длительное сохранение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших может быть вызвано психосоматическими причинами. Своевременное обращение к врачу, тщательное диагностирование и правильное лечение, как правило, дает хороший результат.

Диагностика состояния

Контроль лечащего врача за состоянием пациентки с врожденной эрозией заключается в:

  • традиционном осмотре;
  • взятии обязательного мазка на определение флоры влагалища;
  • сдачи анализа крови на определение половых инфекций, ВИЧ;
  • исследовании крови на определение вируса папилломы человека;
  • прохождении УЗИ при необходимости;
  • кольпоскопии.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Наиболее точную картину состояния шейки матки дает исследование под кольпоскопом. Оно представляет собой изучение зоны эктопии под увеличением, с выведением дополнительного освещения. Для лучшего изучения зоны эрозии поверхность окрашивается:

  • уксусной кислотой;
  • раствором йода или люголя.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Врач через бинокуляр с подсветкой рассматривает зону эрозии — плоский эпителий не впитывает окрашивающий раствор, цилиндрические клетки становятся более заметными.

При необходимости выполняется забор небольшого кусочка ткани для исследования. В некоторых случаях женщине будет необходимо сдать анализ крови для определения гормонального фона.

Если обнаружено инфицирование, особенно половыми инфекциями, врач назначает симптоматическое лечение. При появлении измененных клеток потребуется дополнительная консультация уролога.

Мероприятия по устранению инфекции необходимы, даже если обнаружена беременность – сохранение потенциального источника инфекции опасно как для матери, так и для ребенка.

Лечение

Способы лечения подбираются соответственно возрасту женщины и ее состоянию на момент диагностирования. Современная гинекология имеет достаточно методов мягкого воздействия на шейку, которые смогут сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Наиболее часто применяются антибактериальные препараты в форме свечей. Их преимуществом перед препаратами других групп являются:

  • локальное воздействие в точке воспаления;
  • мягкая структура, на которую воздействует тепло тела;
  • способность в нагретом виде расплываться по зоне поражения;
  • свойство связывать и выводить из влагалища патологические выделения;
  • возможность не нарушать естественную флору половых органов;
  • смягчают ткани, снижая болевые ощущения;
  • возможность применять в домашних условиях;
  • доступность по цене.

Для лечения нерожавших женщин с эктопией могут применяться современные способы выжигания зон с измененным эпителием. Существует несколько способов такого воздействия:

  • электрическое выжигание (диатермокоагуляция);
  • замораживание (криодеструкция);
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновое лечение.

Наиболее щадящим и современным считается радиоволновое лечение, которое проводится аппаратами Сургитрон или Фотек. Лечебное воздействие основано на использовании рассекающего воздействия на ткани радиоволн.

При воздействии высокочастотного излучения при устранении измененного участка запаиваются кровеносные сосуды, поэтому метод не вызывает кровотечений, женщины отмечают отсутствие боли при проведении процедуры.

После удаления участка эрозии на его поверхности образуется тонкая пленка, а не струп, как при других методах прижигания зарастание раны проходит быстрее, чем при других аппаратных методах воздействия. Метод позволяет полностью сохранить структуру и форму шейки матки, что важно для нормального движения младенца по родовым путям.

Лазерная вапоризация используется чаще, чем метод радиоволн – это боле дешевый и доступный метод. Для лечения используются аппараты различных конструкций. Лазерное излучение в зависимости от спектра оказывает:

  • ранозаживляющее влияние;
  • иммуностимулирующее воздействие;
  • обеззараживающее действие;
  • стимулирующее влияние на микроциркуляцию крови в зоне лечения.

После процедур на женщин накладываются некоторые ограничения, полное заживление зависит от способа воздействия и не превышает 45 дней. Беременность можно планировать не ранее, чем после третьих нормальных месячных после вмешательства.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Женщинам с диагностированной врожденной эктопией, которая не устранилась в ожидаемое время, необходимо пересмотреть отношение к себе.

В работах ведущих специалистов по проблеме психосоматики Синельникова В., Торсунова О. указывается, что психологическими причинами эрозии могут стать:

  • подростковые проблемы неприятия своей внешности, сознательного или подсознательного игнорирования своей женственности;
  • не сложившиеся отношения с мужчинами, обида и агрессия по отношению к ним;
  • подавляемая потребность ощущать себя любимой и желанной.

Женщине с проблемой врожденной эктопии следует отрегулировать свой образ жизни, способ и рацион питания, научиться поддерживать позитивный настрой.

Обязательным должно стать регулярное посещение врача, своевременное лечение инфекционных заболеваний, половая гигиена.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/vrozhdennaya-eroziya-shejki-matki.html

Причины появления врожденной эрозии шейки матки у нерожавших

Врожденная эрозия шейки матки возникает на фоне нарушений естественного развития женского организма.

При рождении у девочек в маточной шейке располагается видоизмененный цилиндрический эпителий, который во время полового созревания втягивается внутрь, замещаясь плоским.

Если этого не произошло, и часть цилиндрических клеток осталась снаружи, у нерожавших девушек диагностируют эрозию шейки матки.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Описание заболевания

Существует несколько видов такой патологии. Истинная и врожденная эрозия имеют различные проявления.

Истинная патология представляет собой появление язвенного дефекта. Такие повреждения появляются из-за механических воздействий, а также могут быть следствием развития воспалительных процессов, инфекций.

Под воздействием патологии на поверхности шейки матки истончается эпителий, формируются трещинки, ранки, развивается воспаление, если к заболеванию присоединилась вторичная инфекция.

В дальнейшем эрозия начинает кровоточить, вызывать болезненные ощущения во время полового акта.

Также существуют и другие виды эрозии, называющиеся псевдоэрозией, эктопией. Они характеризуются приобретенным или врожденным нарушением эпителиального строения. При таких патологиях цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, оказывается на поверхности шейки матки. Подобное явление может наблюдаться после излечения истинной эрозии или при гормональных изменениях.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Врожденная патология отличается от приобретенной тем, что имеет четкую границу с розовым плоским эпителием. Постепенно цилиндрический эпителий будет смещаться во внутреннюю сторону. Чаще всего подобное смещение заканчивается к 23 годам.

Если эпителий перестал видоизменяться, значит, внутренние репродуктивные органы сформировались. Такое явление может быть причиной наследственных особенностей, индивидуальных характеристик гормонального фона. Если такое состояние не вызывает дискомфорта, оно считается нормой.

Читайте также:  Почему кровит шейка матки при осмотре

Постепенно дефект самостоятельно исчезает.

Если же к эрозии присоединилась инфекция, появилось воспаление на шейке матки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Врожденная патология вызывается аномальным развитием женского организма. Выделяются следующие причины такого состояния:

  • гормональные изменения;
  • наследственность;
  • возрастные особенности развития.

Врожденная патология часто не проявляется никакими признаками эрозии, не вызывает дискомфорта у девушки. Диагноз ставится после гинекологического осмотра.

Истинная эрозия появляется при наличии следующих факторов: инфекций, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний, механического воздействия на шейку матки, родов, гормонального дисбаланса.

Чаще всего такая патология имеет симптоматику, по которой можно заподозрить наличие заболевания.

Нюансы заболевания у нерожавших

Так как наличие врожденной эрозии шейки матки являет собой неоконченный процесс замещения цилиндрических клеток плоскими после рождения, это состояние считается нормой, физиологической особенностью организма женщины.

В этом случае эрозии у нерожавших не назначается лечение, но требуется регулярно посещать гинеколога: осмотры должны проводиться каждые полгода.

Но это касается только тех ситуаций, когда измененные ткани не воспалены, девушка не ощущает боли, жжения, ее не беспокоят белесые, желтоватые выделения из влагалища.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Если в области измененного эпителия шейки матки начинают активно формироваться ранки, воспаление, необходимо срочно оказать лечебное воздействие на эрозию. В этом случае на ранних этапах развития  медики могут назначить пациентке консервативное медикаментозное лечение. Если же патология активно развивается, рекомендуется провести прижигание.

Симптомы и признаки

Зачастую врожденная патология не проявляется никакими явными признаками. Симптомы могут появиться при наличии вторичных инфекций, воспалительных процессов.

Распознать патологию эндометрия можно по следующим признакам:

  • наличию влагалищных выделений, имеющих беловатый, желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • появлению чувства жжения при мочеиспускании;
  • задержкам месячных;
  • наличию тянущей боли в нижней части живота.

Также выделяется и визуальный признак патологии, который может увидеть только врач при осмотре. Он представляет собой наличие границы между плоским эпителием и красными цилиндрическими клетками.

Подобная симптоматика поражения шейки матки неспецифична. Это обуславливается тем, что эрозия повышает риск проникновения инфекции в половые пути. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, который оценит состояние шейки матки.

Диагностика

В основном заболевание диагностируется случайно – при посещении гинеколога. Чтобы поставить этот диагноз, врач может осмотреть пациентку с помощью зеркал, направить ее на процедуру кольпоскопии шейку матки. Последняя заключается в изучении цилиндрического и плоского эпителия под микроскопом.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Кроме указанных методов диагностики, гинеколог может использовать и расширенную кольпоскопию. Она заключается в том, что на пораженный участок наносится йодный раствор, и только потом происходит оценка эпителия с помощью микроскопа.

Чтобы исключить наличие иных воспалительных патологий и инфекций, женщине может быть назначена сдача мазка на флору, половые инфекции.

Методы лечения

Обычно врожденные эрозии не требуют никакой терапии, но девушка должна регулярно посещать гинеколога, проводить кольпоскопию и сдавать мазки каждые полгода. В большинстве случаев такая эрозия заживает самостоятельно при сильных гормональных изменениях, которые происходят, например, при родовом процессе. Из-за этого эктопия шейки матки не лечится с помощью прижигания до первых родов.

Если женщина не планирует беременеть или патология осложнена инфекционным агентом, врач может назначить соответствующее лечение. В таких случаях терапия врожденной эрозии проводится с помощью:

  • медикаментозных препаратов местного и внутреннего применения, которые обладают заживляющим, антибактериальным, противовоспалительным эффектом;
  • средств народной медицины;
  • прижигания.

Существует несколько видов прижигания эрозии шейки матки:

  • криотерапия: представляет собой процедуру обработки пораженной поверхности жидким азотом;
  • лазерное лечение: является самой эффективной методикой прижигания, так как она не формирует рубцы, останавливает кровотечение;
  • радиоволновая терапия: заключается в обработке поражения радиоволнами.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Также для прижигания может использоваться электрокоагуляция. Она представляет собой терапию электрическим током. Так как такой способ лечения провоцирует формирование рубцов, он нежелателен для нерожавших женщин.

Не рекомендуется и химиокоагуляция. Она заключается в обработке поврежденной поверхности Солковагином – препаратом, в состав которого входит комплекс различных кислот.

Этот метод провоцирует появление ожога на шейке матки, из-за чего сужается ее канал, формируются рубцы.

Факторы риска

В большинстве случаев такая врожденная патология не имеет осложнений.

Это обусловлено тем, что недуг не представляет собой опухолевый процесс, но иногда он может послужить причиной развития приобретенной эрозии.

В этом случае могут появляться постоянные воспалительные процессы, которые постепенно деформируют шейку матки. В результате такого воздействия может наблюдаться развитие следующих возможных осложнений:

  • формирования спаек на шейке матки;
  • появление хронического воспаления придатков;
  • слабое раскрытие шейки при родах;
  • формирование плоских кондилом на измененной области;
  • развитие заболеваний матки, провоцирующих бесплодие.

В исключительных случаях эрозия шейки матки перерождается в рак. Развитие рака наблюдается очень редко – в тех ситуациях, когда происходит заражение вирусом папилломы человека. Но если девушка регулярно посещает гинеколога, сдает все необходимые анализы и проводит кольпоскопический осмотр, вероятность перерождения эрозии в рак снижается до минимальных значений.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/vrozhdennaya-u-nerozhavshih

Врожденная эрозия шейки матки: причины эктопии, симптомы и лечение у нерожавших женщин

Эктопическая (или врожденная) эрозия шейки матки развивается у молодых девушек во время гормональной перестройки организма.

Суть её состоит в смещении клеток цервикального канала на внешнюю поверхность шейки матки.

  • Необходимость лечения врождённой эрозии шейки матки возникает при воспалительных процессах и других осложнениях.

Описание заболевания

Врождённая эрозия шейки матки образуется при смещении границ цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

Происходит это во время внутриутробного развития плода, поэтому заболевание считается врождённым.

Патология покрывает небольшой участок на наружном зеве. Окраска этого участка ярко-красная, поверхность ровная и гладкая, без выраженных изменений тканей.

Появляется патология в подростковом и даже детском возрасте и часто излечивается без операций.

В начале полового созревания в норме цилиндрический эпителий смещается внутрь шейки матки.

Если эрозия сохраняется до наступления половозрелости, возникает опасность проникновения в неё инфекции или воспаления на фоне гормональной перестройки организма девушки.

  1. В самых тяжёлых случаях на её фоне могут развиться плоские кондиломы.
  2. В следующем видео врач-гинеколог подробно рассказывает об эрозии шейки матки:

Об особенностях появления, обнаружения и лечения врожденной эрозия шейки матки читайте далее.

Причины и факторы риска

В период внутриутробного и постнатального развития у девочек формируются границы между плоским и цилиндрическим эпителием матки. Располагается она в наружном зеве шейки матки.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Есть факторы, при которых перемещение не происходит. К ним относятся:

  • гормональные сбои.
  • Наследственная предрасположенность, возникающая на генетическом уровне.
  • Пороки и отставание в развитии ребёнка.
  • Инфицирование матки, нарушение её развития.
  • Выворот слизистой оболочки матки после родовых травм.

Основные симптомы

Причины врожденной эрозии шейки матки

Характерных внешних проявлений заболевания чаще не возникает. Девушка не испытывает болевых ощущений, зуда, выраженные вагинальные выделения или неприятный запах не наблюдаются.

Патология протекает бессимптомно, и диагноз ставится при случайном обнаружении признаков во время профосмотра. В редких случаях симптомом будет сбой в менструальном цикле.

Заболевание имеет следующие визуальные признаки:

  • округлая или неправильная форма с чёткими, ровными краями.
  • Небольшой размер.
  • Расположение в области зева шейки матки.
  • Гладкая поверхность.

Способы обнаружения у нерожавших женщин

Причины врожденной эрозии шейки матки

Основные методы постановки диагноза:

  • осмотр с зеркалами.
  • Кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть воспалённый участок под многократным увеличением.
  • Мазки на патологическую микрофлору, онкоцитологию, половые инфекции.

При подозрении на развитие озлокачествления эрозии применяется методика расширенной кольпоскопии.

Зона патологии обрабатывается спиртовым раствором йода(5%) для детального рассмотрения поверхности эрозии.

Если во взятых анализах не обнаруживается воспалений или предраковых заболеваний, то диагнозом будет врождённая эрозия.

Тогда женщине рекомендуют проводить регулярные осмотры раз в 3-6 месяцев. Со временем у большинства пациентов патология излечивается сама.

Лечить или нет

Многие врачи эти состояния матки считают нормой и не назначают никакого специфического лечения.

Единственная стратегия поведения при патологии – регулярная сдача контрольных мазков для своевременного обнаружения воспалительных процессов и иных изменений в эпителии.

Многие гинекологи сходятся во мнении, что нельзя трогать врождённую эрозию при планировании и вынашивании беременности.

Никакого воздействия на роды, вынашивание и здоровье ребёнка такая патология не оказывает.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Может ли эрозия пройти сама по себе? Если состояние эпителия не нормализуется до беременности, гормональная встряска, связанная с зачатием и вынашиванием ребёнка приводит к полному исчезновению заболевания.

После беременности и родов врождённая эрозия в редких случаях остаётся в неизменном виде. При этом необходимо лечение, так как ситуация свидетельствует о гормональных сбоях в организме женщины.

Расскажем о том, когда нужно, а когда нет лечить эту болезнь. Лечить заболевание необходимо при:

  • Воспалительных процессах или половых инфекциях.
  • Нарушениях менструального цикла.
  • Гормональных расстройствах.
  • Кондиломах на шейке матки.

Иногда врождённая эрозия остаётся и усугубляется после родов. Тогда лекарственная терапия и активные методы воздействия на поражённую область необходимы, и затягивать с визитом к врачу нельзя!

Методы терапии

Современная медицина обладает широким арсеналом методов борьбы с патологией. Обычно лечением занимается врач-гинеколог. Терапия выбирается строго индивидуально в конкретном случае.

При обнаружении в эпителии раковых клеток назначается обязательная консультация онколога. В основе лечения нерожавших в большинстве случаев лежит гормональная терапия.

Применяются и активные методы воздействия на поражённый участок слизистой оболочки матки:

  • Лекарственная терапия. Антибактериальные препараты и заживляющие средства местного воздействия. Медикаментозное лечение сейчас применяется редко, в основном для снятия воспалительных процессов или сопутствующих инфекций.
  • Химическое воздействие. Рекомендуется к применению при кондиломах и поверхностных поражениях слизистой.
  • Электрокоагуляция. Эрозия прижигается специальным аппаратом. Однако применение методики не рекомендуется пациентам детородного возраста, поскольку после электрокоагуляции образуются рубцы, шейка теряет эластичность. Такие последствия вызывают риск разрывов и не раскрытия шейки матки во время родов.
  • Криотерапия (криодеструкция). Безболезненный метод обработки эрозии жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Новейшая методика, постепенно вытесняющая жидкий азот и электрокоагуляцию. Метод абсолютно безболезнен и воздействует исключительно на поражённый участок, не затрагивая здоровые ткани. Плюсом методики является возможность использования её даже для нерожавших женщин, так как после её применения не образуются рубцы. Эффективность лазеротерапии достигает 100%.
  • Радионож. Метод основан на применении удаления поражённого участка радиоволнами. Участок эрозии вырезается и отправляется на гистологию. Радионож – это полноценное хирургическое вмешательство, но его можно применять при глубоком поражении тканей и даже нерожавшим женщинам.
  • Иссечение шейки. Полное удаление шейки матки при подозрении на онкологические клетки. Операция проводится радионожом или скальпелем.
Читайте также:  Магнитотерапия и электрофорез при миоме матки

Все щадящие методики применяются только при отсутствии подозрения на онкопроцессы в матке. В случае обнаружения злокачественных перерождений в тканях показаны исключительно радикальные методы.

Стоит ли бояться эктопии?

Причины врожденной эрозии шейки матки

Обнаружение эктопии не повод паниковать и строить наихудшие предположения. Тенденций перерождения в онкологические опухоли эктопия не имеет.

При отсутствии воспалений заболевание является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства.

В этой ситуации необходимы исключительно профилактические мероприятия и осторожность во время половой близости. Необходимо своевременное предупреждение и лечение гормональных нарушений.

Источник: https://beautyladi.ru/vrozhdennaya-eroziya-shejki-matki/

Про врожденную эрозию шейки матки у нерожавших женщин

Часто у молодых нерожавших женщин при гинекологическом осмотре выявляются изменения на шейке матки. Отсутствие патогенных факторов, способных привести к формированию воспалительного состояния, позволяет предположить, что это врожденная эрозия шейки матки.

Многих женщин пугает подобный диагноз, при этом большинство из них  не знает, что в настоящее время гинекологи признают его нормальным физиологическим состоянием, характерным для женщин в возрасте до 25 лет.  Однако необходимо понимать, что существует множество важных моментов, на которые стоит обратить внимание во избежание развития осложнений…

Анатомические особенности шейки матки и как они связаны с эрозией

Данная патология напрямую связана с особенностями строения шейки матки, поэтому небольшой экскурс в анатомию поможет прояснить многие вопросы.

Шейка матки представляет собой канал из мышечных и соединительнотканных волокон, который покрыт двумя типами эпителиальной оболочки.

  • Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием. Это железистая ткань, клетки которой содержат большое количество вакуолей. Они секретируют слизь, имеющую кислую или нейтральную реакцию. Ее основная функция – защитная.
  • Покровная ткань содержит большое количество сосудов. Благодаря им цвет у слизистой оболочки цервикального канала ярко-красный. Цилиндрический эпителий расположен на базальной мембране, под которой находятся резервные клетки. Они необходимы для восстановления участков погибших клеток и могут дифференцироваться в цилиндрический или плоский эпителий.
  • Выступающая во влагалище часть шейки матки покрыта плоским эпителием. Он практически не имеет сосудов, поэтому на вид бледно-розовый. Клетки расположены в 4 слоя, постоянно обновляются за счет слущивания поверхностных рядов.

Стык цилиндрического и плоского эпителия в норме находится на границе наружного зева шейки матки. У молодых девушек он может быть смещен наружу, а в пожилом возрасте – внутрь. Такое состояние развивается под влиянием гормональных изменений в женском организме. Смещение границ цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть шейки матки и называют эрозией.

В норме стык цилиндрического и плоского эпителия находится на границе наружного зева шейки матки. При эрозии граница цилиндрического эпитэлия смещается на влагалищную часть шейки матки.

Часто причиной приобретенной эрозии становятся:

  • Травмы после гинекологических манипуляций;
  • Разрывы шейки в родах;
  • Инфекции половых путей;
  • Онкологические заболевания.

Врожденная эрозия обнаруживается в 11% всех диагностированных случаев, причем половина выявленных патологий приходится на возраст до 25 лет. С возрастом это число уменьшается.

Врожденная эрозия – вариант нормы или патология?

Если эрозию обнаруживают у подростка или молодой еще нерожавшей женщины, то ее относят к нормальному физиологическому состоянию, которое вызвано относительным повышением уровня эстрогенов. В молодом возрасте баланс прогестерона и эстрогенов смещен в сторону последнего, что приводит к его преобладанию при нормальном количестве в крови.

В мировой практике эрозия (особенно врожденная) вообще не считается патологией. Если обратиться к международной классификации болезней, такое заболевание там не зарегистрировано. Большинство врачей зарубежных клиник считают ее нормальным физиологическим состоянием женщины.

Поскольку эрозию в молодом возрасте принято считать вариантом нормы, ее называют псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Причины врожденной эрозии связывают с определенной предрасположенностью, причем по наследству передается не сама патология, а тип регуляции гормонов, особенности иммунной системы. Начало менструации до 12 лет, нарушения цикла, хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания увеличивают шансы развития врожденной эрозии шейки матки.

Механизм развития эктопии изучен не полностью. Внутриутробное развитие девочки предполагает постепенное смещение цилиндрического эпителия вглубь цервикального канала. Этот процесс продолжается и после рождения. К моменту полового созревания граница двух типов клеток должна находиться у края наружного зева. Но при наличии предрасполагающих факторов этот процесс может затянуться.

Практически у всех девочек в пубертатном периоде обнаруживаются участки цилиндрического эпителия там, где их быть не должно – на влагалищной части шейки матки.

Со временем эпителий смещается внутрь цервикального канала, и на его месте возникает нормальный многослойный плоский эпителий. Если этого не произошло, говорят о врожденной эктопии (эрозии).

Если к эрозированным тканям не присоединяется инфекция, не происходит их травматизация, то такая эрозия не считается патологией, она не способна переродиться в опухоль.

Осложнения врожденной эрозии могут возникнуть на фоне следующих состояний:

  • Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Частые инфекции;
  • Хронические болезни внутренних органов и иммунной системы.

В таком случае нарушается нормальная дифференцировка молодых клеток, вместо плоского эпителия вокруг наружного зева продолжают образовываться цилиндрические клетки. Заражение вирусом папилломы человека с началом половой жизни может привести к появлению атипичных клеток и развитию рака.

Симптомы патологии, на которые важно обращать внимание

Врожденная эрозия шейки матки не имеет выраженных симптомов. Она обнаруживается только при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь. Иногда поводом для обращения к врачу служит нарушение менструального цикла или неудачные попытки забеременеть. У девственниц осмотр в зеркалах вообще не проводится, и выявить эрозию не представляется возможным.

О врожденной эрозии говорят только в том случае, если она была выявлена при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь.

Если эктопия осложняется инфекцией, то тогда могут появиться дополнительные признаки:

  • Обильные выделения воспалительного характера (желтые, зеленые, серовато-белые);
  • Зуд во влагалище;
  • Боль во время полового акта;
  • Контактные кровотечения, которые возникают после интимной близости или осмотра гинеколога.

Предраковые преобразования также проявляются подобными дополнительными симптомами.

За безобидной с виду эрозией может скрываться тяжелое поражение шейки матки, вплоть до рака. Точный диагноз можно поставить только после проведения полного обследования.

О врожденной эрозии говорят только тогда, когда она была выявлена при первом осмотре врача. Если изменений на шейке матки изначально не было, то это уже вторичная (истинная) эрозия.

Какая диагностика проводится при выявлении эрозии

Обследование женщин с эрозией начинается с гинекологического осмотра и сбора жалоб. В большинстве случаев молодые девушки не замечают никаких особенностей, которые можно связать с появлением эрозии.

При осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки на фоне розового эпителия заметны красные очаги. Они располагаются вокруг наружного зева, имеют неровные края.

Во время осмотра при эрозии по линии наружного зева видна полоска цилиндрического эпителия, которая имеет ярко-красный цвет и неровные края.

При обнаружении измененной шейки показаны дополнительные методы диагностики.

Первоначально применяют лабораторное исследование мазков. ПАП-тест рекомендуется выполнять всем женщинам старше 18 лет один раз в год. Мазок берут цитощеткой с поверхности шейки матки и цервикального канала во время осмотра в зеркалах. Процедура полностью безболезненна. Полученную слизь наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Приблизительно через сутки бывает готов результат анализа.

При эктопии шейки матки мазки могут быть описаны следующим образом:

  • Нормальный (он же отрицательный). В нем обнаруживаются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя;
  • Мазок с признаками пролиферации цилиндрического эпителия;
  • Эндоцервикоз.

Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления в виде лейкоцитов, флора влагалища изменяется на кокковую, то такой тип мазка считают воспалительным. Он требует специального лечения.

При некоторых осложнениях могут обнаруживаться клетки с атипией, признаки дискератоза или дисплазии. В этой ситуации выставляется диагноз CIN  (дисплазия шейки матки) с указанием степени тяжести и обязательно назначается соответствующее лечение.

Признаки воспаления говорят о необходимости лечения. Таким женщинам проводят бактериологическое исследование. Для этого на специальную питательную среду наносят взятые с шейки выделения. Через несколько дней определяется рост колоний микробов. Тогда же возможно выполнять исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

Женщинам с измененным гормональным фоном необходимо определение профиля гормонов и последующая коррекция. Иммунограмма также назначается по показаниям пациенткам со сниженным иммунитетом.

Обязательным методом исследования является расширенная кольпоскопия. Это осмотр поверхности шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Современные устройства способны увеличивать изображение в 40 раз. Специальной подготовки к исследованию не требуется. В практике используют несколько типов кольпоскопии:

  • Простая, при которой проводят обычный осмотр;
  • Расширенная с обработкой шейки специальными веществами;
  • Хромокольпоскопия;
  • Флуоресцентная.

При эрозии обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия, которая проводится с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа.

Читайте также:  Почему болят яичники и каких случаях боль является вариантом нормы?

При расширенном исследовании на поверхность шейки наносят 3% уксусную кислоту. Она растворяет слизь, вызывает отек эпителия и сужает кровеносные сосуды. Это позволяет провести дифференциальную диагностику различных патологий.

После осмотра на шейку наносят раствор Люголя, который содержит йод. Измененные ткани шейки матки остаются непрокрашенными, остальная часть становится красно-коричневой.

Врожденная эрозия при этом определяется как небольшой очаг  с четкой границей между двумя типами эпителия, но с неровными краями.

Если эпителий в очаге имеет нечеткие границы, участок зоны трансформации, которая является переходной между двумя типами, то тогда говорят о приобретенной эрозии. При этом определяются дополнительные симптомы: пунктация, мозаика.

При выявлении в мазке атипичных клеток, необходимо взять биопсию из патологически измененного участка шейки. Для врожденной эрозии часто описывают следующие гистологические состояния:

  • Железистая папиллярная псевдоэрозия;
  • Железистая псевдоэрозия;
  • Эпидермитизирующая псевдоэрозия.

При осложненных патологиях обнаруживают различные гистологические варианты, характерные для предраковых состояний. В таких случаях после кольпоскопии необходима консультация онкогинеоклога.

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Неосложненная эрозия шейки матки не требует лечения. Это физиологическое состояние у многих нерожавших женщин. Что касается уже родивших, то в большинстве случаев, врожденная эктопия проходит самостоятельно после родов. Только при полученных разрывах шейки матки могут сохраниться эрозивно измененные участки, которые требуют лечения.

Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

У молодых нерожавших девушек основная тактика при обнаружении эрозии – наблюдение. Им рекомендуется ежегодное посещение гинеколога и мазки по Папаниколау.

Любое деструктивное вмешательство может привести к серьезным изменениям в структуре шейки матки. Большая часть образующих ее клеток – это соединительная ткань.

При любом повреждении, на месте травмы происходит замещение дефекта соединительной тканью.

Она плохо растяжима, неэластична, поэтому в родах такая шейка открывается медленно и не полностью, может порваться в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Деструктивные методы лечения эрозии могут ухудшить эластичность шейки матки, что может повлиять на течение родов.

Лечение проводят только при выявлении патологически измененных очагов (дисплазия, лейкоплакия и др.), осложненной эрозии. Эрозия на фоне цервицита – повод для дополнительного обследования:

  • Обзорный мазок на флору;
  • Бактериологический посев;
  • Обследование на инфекции (ВПЧ, вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

После выявления возбудителя болезни подбираются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом чувствительности к ним обнаруженных микроорганизмов. Приоритет отдается средствам местного действия (влагалищные свечи). После курса терапии проводится контрольный посев и оценивается эффективность проведенного лечения.

Другие методы медикаментозной терапии:

  • Восстановление микрофлоры влагалища (пробиотики);
  • Коррекция гормональных нарушений;
  • Повышение иммунитета.

Деструктивные методы лечения показаны при выявлении тяжелых форм поражения шейки матки на фоне эрозии. Для этого применяют следующие методы данной терапии:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Медикаментозное прижигание.

Криодеструкция – это метод использования жидкого азота для создания максимально низкой температуры в очагах поражения. Такой способ лечения предпочтителен у молодых еще не рожавших женщин.

Воздействуют только на патологически измененные ткани, при этом отсутствует кровотечение.

После заживления обработанного участка не остается никаких следов, не образуется грубый рубец, который деформирует шейку и не позволит ей нормально раскрываться во время родов.

Метод криодеструкции не подходит для устранения больших очагов. Недостатком является то, что невозможно контролировать глубину воздействия на ткани, поэтому могут остаться микроочаги, которые потребуют повторного лечения.

Лечение с помощью лазера представляет собой метод воздействия на эрозию с помощью лазерного излучения, которое приводит к выпариванию патологического очага. Этот метод лечения также допускается использовать у нерожавших женщин. Большие эрозии с его помощью лечат курсом из нескольких процедур.

Диатермокоагуляция представляет наиболее травматичный из методов. Это воздействие на шейку матки с помощью электрического тока. Шейка при этом травмируется, на месте воздействия образуются рубцы, которые нарушат процесс физиологического раскрытия в родах, в связи с чем, данный метод не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали.

Относительно щадящим способом является химическая коагуляция. Для нее используют медикаментозные препараты, например, Солковагин. Они вызывают некроз тканей, образование струпа и замещение его здоровым эпителием.

Процедуру проводит врач в гинекологическом кресле, который контролирует  точность нанесения при помощи кольпоскопа. Врач высушивает шейку матки, а затем  вводит тампон, пропитанный лекарственным средством. Контакт с тканями длится не более 3 минут.

Лечение химическим прижиганием назначают нерожавшим женщинам, чтобы уменьшить риски травматизации шейки.

Врожденная эрозия шейки матки не представляет опасности для молодой девушки.

Чтобы защитить себя от риска осложнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания, тщательно выбирать полового партнера и не вести беспорядочную половую жизнь. Такие простые правила, а также ежегодные осмотры у гинеколога не позволят перейти врожденной эрозии в осложненную форму.

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/vrozhdennaya-eroziya-shejki-matki.html

Что такое врожденная эрозия шейки матки

Врожденная эрозия шейки матки — это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.

Причины появления

Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.

Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.

Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственный фактор.

Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Как диагностировать

Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.

Методами диагностики являются:

  • Осмотр с помощью зеркал.
  • Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.

Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.

Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.

Признаки

Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Дискомфорт или боль во время полового акта.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
  • Сбой цикла.
  • Мажущие выделения в середине цикла.
  • Тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.

Методы лечения

Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.

Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.

Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.

Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.

Для лечения эрозии применяют следующие методы:

  • Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
  • Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
  • Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
  • Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
  • Химическое прижигание раствором Солковагин.
  • Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.

Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.

Возможные осложнения

Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.

Кроме этого, последствиями становятся:

  • Спайки на шейке матки.
  • Бесплодие.
  • Хроническое воспаление придатков.
  • Плохое раскрытие шейки во время родов.
  • Образование плоских кондилом на пораженном участке.

Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.

Роды с врожденной эрозией

Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.

В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.

Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.

Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/vrozhdennaya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector