Трехкамерная и двухкамерная киста яичника: в чем отличия и как лечить?

Двухкамерная киста яичника – это доброкачественная опухоль, внутри которой находится жидкое содержимое. Отличие от остальных новообразований этого типа состоит в том, что капсула разделена тонкой перегородкой на две камеры. Этой патологии в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаПроявляющиеся симптомы

Трехкамерная и двухкамерная киста яичника

Многокамерную кисту, как и остальные разновидности, сложно выявить на ранней стадии. Практически всегда она протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку до того, как произойдет увеличение ее размеров.

Когда уплотнение достигает 4 – 5 см в диаметре, оно начинает давить на внутренние органы и вызывает неприятные ощущения.

В число возможных симптомов входят:

  • болезненные ощущения в том яичнике, где локализуется уплотнение. Иногда боль отдает еще и в нижнюю часть туловища или в спину;
    Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаБоли в нижней части живота, сбоку.
  • во время интимной близости болевой синдром усиливается;
  • происходят сбои в менструальном цикле. Он становится короче или, напротив, длиннее;
  • изменяется вид выделений, а в промежутках между менструацией могут появляться мажущие вкрапления;
  • брюшная полость увеличивается в размерах, возникает чувство сдавленности;
  • нарушается работа кишечника, могут появляться расстройства или запор;
  • при давлении двухкамерной кисты яичника на мочевой пузырь учащается мочеиспускание.

При осложнениях (самопроизвольный разрыв оболочек, перекручивание ножки, инфицирование) дополнительно присоединяются другие признаки. Повышается температура, боль из ноющей становится острой, появляются кровяные выделения.

Причины

Спровоцировать развитие кисты яичника с перегородкой могут внутренние факторы (заболевания, инфекции) и внешние. В большинстве случаев возникновение многокамерной капсулы связано со следующими причинами:

  • нарушения деятельности эндокринной системы, при которой гормоны не вырабатываются в необходимом количестве;
  • хирургические вмешательства в области внутренних органов (в том числе искусственное прерывание беременности);
  • инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, которые уже перешли в разряд хронических;
  • период вынашивания ребенка (риск связан с увеличением выработки прогестерона);
  • повышенная эмоциональная нагрузка, стрессы и нервное истощение.

В правом яичнике проходит большее количество крупных сосудов, поэтому его активность выше. Из-за этого двух или трехкамерная киста чаще формируется именно на нем.

Виды образований

Доброкачественные опухоли имеют несколько классификаций. Одна из них связана с характером появления. Существуют параовариальные и дермоидные уплотнения (являются врожденными), фолликулярная киста (возникает при гормональных нарушениях), серозная, муцинозная. Кроме того, патология имеет классификацию, связанную с местом локализации.

Двухкамерная киста левого яичника

Опухоль может появляться в левом яичнике, хотя это происходит не очень часто. Симптомы практически идентичны, с какой бы стороны ни возникло новообразование. Но есть и отличия:

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаПри нагноении или инфицировании может появляться рвота.

  • болезненные ощущения чувствуется в левом боку, в нижней части. Отдают в брюшную полость;
  • при нагноении или инфицировании может появляться рвота, а также повысится температура, начнет болеть голова;
  • в выделениях просматриваются кровяные сгустки;
  • женщина не может забеременеть.

Важно не спутать кисту на яичнике с патологиями поджелудочной железы или почки. Поставить точный диагноз можно только на основании нескольких видов обследования.

Двухкамерная киста правого яичника

Опухоли чаще возникают на правом яичнике. Это обусловлено анатомическими особенностями. На первоначальной стадии патология никак не проявляет себя. Лишь по мере роста уплотнения оно вызывает болезненные ощущения, которые локализуются в правом боку.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаЧасто пациентки отмечают кровянистые выделения в середине цикла.

Нередко можно спутать новообразование с проблемами печени или почки. Поэтому необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Кроме боли в правом яичнике пациентка может отметить кровянистые выделения в середине цикла, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в менструации, а также увеличение брюшной полости, не связанное с повышением веса.

Трехкамерная киста

Это более опасный тип кистозного образования, поскольку содержит 3 камеры. Увеличивается риск появления раковых клеток. Опасность состоит в том, что поначалу злокачественное и доброкачественное новообразование легко спутать из-за схожих признаков. Время будет упущено.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаКаждая из камер возникает отдельно, а уже затем они сливаются в одну опухоль.

Трехкамерная капсула представляет собой все ту же полость, заполненную жидкостью, но разделенную не на 2, а на 3 части. Они отделены между собой тонкими перегородками. В большинстве случаев каждая из камер возникает отдельно, а уже затем они сливаются в одну кисту.

Осложнения

Чем больше частей содержит утолщение, тем большую опасность для здоровья пациентки оно представляет. Наиболее тяжелыми осложнениями считают следующие:

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаОболочка может лопнуть из-за физической нагрузки.

  • вероятность самопроизвольного разрыва кисты. Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки, удара. Содержимое (в нем может быть гной) попадет внутрь брюшной полости, что чревато перитонитом;
  • нагноение и инфицирование капсулы. При этом в жидком содержимом появляются гнойные вкрапления, что вызывает интоксикацию. Определить симптомы очага воспаления можно по повышенной температуре, головным болям, общему упадку сил;
  • вероятность трансформации здоровых клеток в раковые. Многокамерная опухоль часто перерождается в злокачественную.

Диагностика

Иногда диагностировать патологию при отсутствии симптомов можно на плановом осмотре. Врач-гинеколог может путем пальпации нащупать крупное уплотнение. Но чаще всего женщина обращается к специалисту уже после появления первых признаков. Кроме осмотра потребуются следующие методы диагностики:

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаС помощью УЗИ уточняют размеры новообразования, место его локализации.

  • УЗИ или компьютерная томография. С помощью исследования уточняют размеры новообразования, место его локализации, а также определяют, сколько камер содержит полость;
  • биопсия (пункция) позволяет узнать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Для ее проведения берут клетки капсулы и отправляют на гистологическое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • мазок необходим для того, чтобы уточнить, присутствуют ли скрытые половые инфекции.

Способы лечения

Только после полной диагностики кисты яичника врач назначает лечение. Оно будет зависеть от ее размера, от места расположения и многих других особенностей.

Небольшие опухоли можно попробовать вылечить консервативными способами. Обычно назначают гормональные препараты. Эффект заметен, если образование относится к функциональному типу.

Терапия длится несколько месяцев, затем уплотнение рассасывается самостоятельно.

Кроме того, медикаменты используют при осложнениях (нагноение, разрыв оболочки). Применяют противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Они могут потребоваться, если дополнительно у пациентки обнаружили сопутствующие инфекции половых путей.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаПолостная операция используется в случаях, когда утолщение достигло большого размера.

В остальных случаях требуется удаление капсулы вместе с содержимым. Крупные кисты невозможно вылечить медикаментозно, поэтому назначают хирургическое вмешательство. Классическая полостная операция используется в случаях, когда утолщение достигло большого размера.

Для проведения используют наркоз. Хирург иссекает брюшную полость и при помощи скальпеля удаляет капсулу. В завершение процедуры накладывают швы (чаще всего саморассасывающиеся).

В период восстановления пациентке требуется применять антибиотики и противовоспалительные средства.

Менее болезненный метод – лапароскопия. Она предусматривает совершение нескольких точечных разрезов, через которые удаляют опухоль. Лапароскопия применяется, если она еще незначительно увеличилась в диаметре.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаЛапароскопия предусматривает совершение нескольких точечных разрезов.

В самых тяжелых случаях, когда страдают и здоровые ткани, врач принимает решение об удалении яичника, на котором развивается новообразование. Однако этого стараются избегать. Женщинам в положении обычно не назначают операцию за исключением тех случаев, когда киста представляет угрозу для ее жизни или здоровья.

Двухкамерная капсула на яичнике – опасный тип кистозных образований. Она часто перерождается в злокачественную опухоль, поэтому требует быстрого реагирования. Лечение может быть консервативным, но чаще всего врач принимает решение о хирургическом удалении полости вместе с содержимым.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/dvuhkamernaya

Как выглядит многокамерная киста яичника у женщин и особенности её лечения

Доброкачественное образование, именуемое кистой яичника, обладает рядом особенностей, касающихся структуры и строения. Может состоять из разных клеточных форм, быть наполненным серозной, геморрагической или гнойной жидкостью, разделяться на полости. Называется – многокамерная опухоль.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичника

Виды двухкамерных и трехкамерных кист

Кисты яичника по строению могут подразделяться на двухкамерные, трехкамерные и многокамерные. Обусловлено количеством перегородок внутри доброкачественной полости. Стенка-перегородка может состоять из соединительно-тканной структуры или эпителиальных клеток.

Многокамерные кисты левого и правого яичника классифицируют по локализации: правосторонние, левосторонние, двусторонние. Зачастую поражается одна сторона у женщин молодого возраста (от 20 лет до 45 лет), двусторонние образования могут относиться к поликистозу.

По течению заболевания двухкамерная киста правого яичника может быть не осложнённая и осложненная. По статистическим данным, установлено, количество осложнений, связанных с перекрутом ножки, разрывом капсулы и апоплексией придатка гораздо выше, чем у однокамерных кист.

Двухкамерное образование яичника может прикрепляться посредством ножки (анатомическая или хирургическая), быть на поверхности или внутри гонады.Трехкамерная и двухкамерная киста яичника

Многокамерность кист яичника больше присуща истинным образованиям, нежели функциональным. Такое утверждение объясняет частоту формирования онкологии в данном месте. По гистологическому строению выделяют:

Киста яичника с перегородкой может длительно время присутствовать в организме женщины репродуктивного возраста и не давать о себе знать. Патологическая симптоматика возникает при активном росте, сдавлении смежных структур и развитии осложнений.

Строение многокамерного образования яичника

 Функциональные кисты:

Практически всегда однокамерные, состоят из стромы яичника и соединительно-тканной оболочки, увеличение размера происходит за счет накопления внутрикапсульного содержимого, а не пролиферации клеток как у кистом. Фолликулярная и лютеиновая киста рассосется сама спустя 1–3 месяца.

 Цистаденома:

по своему цитологическому строению может быть серозной кистой, серозно-папиллярной и муцинозной:

  1. Серозная киста левого или правого яичника может быть как однокамерная, так и двухкамерная. Внутри выстлана простым эпителием.
  2. Серозно-папиллярная состоит из капсулы и сосочковой эпителиальной ткани. Грубососочковая выстилка напоминает злокачественную опухоль.
  3. Муцинозная выстлана слизеподобной эпителиальной тканью, наполнена желеобразным содержимым.
Читайте также:  Что такое ЭКО ребёнок и отличается ли эти дети от сверстников?

 Тератома:

Недоразвитый остаток зародышевых листков. Отмечается однокамерная структура, но может быть с одной и более перегородками. Остатки эктодермы и энтодермы активно делятся, за счет чего достигает больших размеров. Многокамерная киста яичника внутри содержит волосяные луковицы, прорастающие внутрь, хрящевую и костную ткань, зубы, потовые и сальные железы.

 Параовариальная киста яичника:

Является опухолевидным образованием на фоне нарушенного эмбриогенеза канальцев гонад. Гладкостенная структура однокамерная или двухкамерная, в редких случаях разделение большим количеством стенок-перегородок. Пристеночные клетки неспособны к делению, а увеличение в объеме происходит за счет накопления секреторной жидкости. Случаев малигнизации не зарегистрировано.

Симптомы

Трехкамерная и двухкамерная киста яичникаМногокамерная киста яичника устанавливается на основании жалоб пациентки, диагностических лабораторных и инструментальных исследованиях. Прежде всего, отмечаются болезненные ощущения внизу живота. Имеют тянущий, ноющий, колющий характер, интенсивность болей зависит от размера опухоли. Усиливается после коитуса, физических нагрузок, поднятия тяжестей и в середине менструального цикла (овуляторная фаза).

Боль в надлобковой области сопровождается распиранием живота, повышенным газообразованием, вздутием. Нарушается процесс пищеварения, что больше относится к динамической и спастической этиологии. Появляется склонность к запорам.

При исследовании дневника менструального цикла присутствуют сбои – задержки или ранее начатие менструации. Женщина замечает кровомазание в фолликулярную и лютеиновую фазу, которое в норме отсутствует.

  • Гормональные нарушения приводят к появлению акне, комедонов, воспаленных угрей, усиливается активность сальных желез (жирный блеск волос и кожи лица), еле заметная грубость голоса, изменение оволосенения.
  • Другие экстрагенитальные патологии: увеличение массы тела за короткий промежуток времени более чем на 10% от общей массы, перебои в работе миокарда (аритмия), субфебрильная температура тела, не связанная с простудными и респираторными инфекциями.
  • Перед постановкой диагноза гинеколог уточняет анамнез заболевания и факторы, влияющие на его формирование. К ним относят:
  • Эндокринопатии;
  • Медицинские и криминальные аборты;
  • Хирургические манипуляции;
  • Хронические воспалительные, инфекционные и венерические патологии;
  • Эндометриоз;
  • Нервно-психические болезни (невроз, неврастения и прочее).

Обычно выявляют сочетание патогномоничных причин, поэтому и лечение женщина проходит комплексное.

Диагностика двухкамерной кисты

Трехкамерная и двухкамерная киста яичника Диагностическая процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле, при средних и крупных размерах пальпируется увеличенный придаток со стороны поражения. Образование умеренной плотности, подвижное, может присутствовать болезненность.

С учетом предварительного диагноза и персональных особенностей назначаются инструментальные методики:

  • УЗ-исследование внутренних половых органов, предпочтительнее интравагинальное УЗИ;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет тип, особенности строения, места расположения при подозрении на злокачественный процесс;
  • Тонкоигольная биопсия – проводится пункция с забором биоптата для цитологического исследования;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Пункция дугласова пространства для исключения жидкости в малом тазу.

Совместно с аппаратными методами выполняют лабораторную диагностику, назначают общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Показательными являются анализы на онкомаркеры, хорионического гонадотропина, прогестерона, эстрогена. Обязателен тест на беременность.

Лечение двухкамерной кисты

Опираясь на полученные результаты обследований, симптомы заболевания, принимается решение о дальнейшей тактике лечения больной. Как правило, двухкамерные кисты яичника подлежат радикальному удалению.

Возможно ли обойтись без операции? Без операции лечат опухоли малого размера. Эффективность терапии высока при функциональных образованиях (фолликулярная, желтого тела), обусловлена способностью к инволюции и полному исчезновению спустя 1–3 месяца. Кистомы могут на первых порах лечиться гормональными, противовоспалительными препаратами, но зачастую нуждаются в оперативном иссечении.

Плановые пациентки с малыми и средними размерами образования подлежат лапароскопии. После чего назначается курс антибактериальных, противовоспалительных, гормональных при необходимости иммуномодулирующих средств. При осложнениях с кровотечением, разрывом капсулы или яичника показана экстренная лапаротомия и лечение в условиях гинекологического или реанимационного отделения.

Удаление выполняют путем энуклеации или клиновидного иссечения, при внушительных размерах с повреждением большей части ткани яичника – оварэктомия(удаление одного или обоих яичников).

Заболевание у беременных наблюдается в динамике, при склонности к росту или подозрении на малигнизацию – удаление во втором триместре.

Чем опасен многокамерный кистоз

Трехкамерная и двухкамерная киста яичника Опасность заключается во внезапном разрыве переполненной капсулы после любых видов физической нагрузки. Сильная боль осложняется травматическим шоком и перитонитом.

Геморрагический синдром возникает при апоплексии яичника, женщина теряет сознание, кожные покровы бледные, плохо определяется пульс, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается нагноение и абсцедирование. Полость с гнойным экссудатом прорывается и изливается в малый таз, как следствие, тяжелейший перитонит и сепсис.

Кистозные образования на ножке склонны к перекруту с последующим некрозом соединения. Не леченые или несвоевременно диагностированные кистомы малигнизируются. Процесс протекает незаметно и диагностируется на поздних стадиях.

Двухкамерная киста яичника подлежит тщательной диагностике и дальнейшей грамотной терапии. Важен индивидуальный подбор лечения с целью полной ликвидации заболевания. При подозрении на гинекологическую патологию рекомендовано незамедлительно обращаться к гинекологу.

Источник: https://prokst.ru/mnogokamernaya-kista-yaichnika/

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы двухкамерной и трёхамперной кисты, лечение яичника в Москве

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями.

Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики.

Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты.

В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы.

Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов.

Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Трехкамерная и двухкамерная киста яичника

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики.

Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра.

При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.
Читайте также:  Удаление полипа эндометрия лазером

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/mnogokamernaya-kista-yaichnika-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Аспекты лечения многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное образование, состоящее из нескольких отделов, заполненных жидкостью.

Патология выявляется у женщин в любом возрасте, но чаще регистрируется после 30 лет. Заболевание отличается длительным течением. Такие образования достигают больших размеров и сопровождаются выраженной симптоматикой.

В лечении приоритет отдается хирургическим методам, и в частности – малоинвазивным эндоскопическим операциям.

Кисты яичника с большим количеством камер представляют угрозу как потенциальные злокачественные опухоли. Именно на фоне таких образований чаще выявляются онкологические процессы. Затягивать с лечением в данном случае не стоит. Отказ от адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Кисты однокамерные и многокамерные: в чем их отличие?

Многокамерным образованием может оказаться практически любая киста или истинная опухоль яичника. Это не отдельная патология, а лишь разновидность – один из вариантов развития образований придатков. В большинстве случаев на начальных этапах своего развития все опухоли яичника однокамерные. В дальнейшем образование может приобрести перегородки и стать двухкамерным, трехкамерным и т. п.

Так выглядят многокамерная (1) и однокамерная (2) кисты яичников.

Важные аспекты, которые необходимо знать о многокамерной кисте:

  • Ячеистую структуру опухолевидные образования яичника приобретают после длительного существования. По этой причине многокамерные кисты – это преимущественно крупные структуры до 5 см в диаметре и более;
  • Опухоли (многокамерные в том числе) встречаются чаще на правом яичнике;
  • Могут быть и доброкачественными, и злокачественными, однако при их выявлении у врача всегда появляется онкологическая настороженность. Замечено, что малигнизация чаще происходит в ячеистых образованиях;
  • Склонны к осложнениям: перекруту ножки, разрыву капсулы, нагноению;
  • Практически никогда не рассасываются самостоятельно;
  • Плохо поддаются консервативной терапии и в большинстве случаев приводят пациентку на операционный стол.

Все эти особенности делают подобные кистозные образования яичника довольно опасной патологией, требующей обязательного врачебного контроля.

Многокамерная киста яичника требует врачебного контроля ее роста и развития осложнений.

Причины патологии и факторы риска: кому грозит опасность

Точная причина появления опухолевидных образований яичника не известны. Придается значение следующим теориям:

  • Гормональные нарушения. Существует теория повышенной овуляторной нагрузки на яичник – гипотеза непрерывной овуляции. Согласно этой версии, ежемесячное созревание фолликулов повышает вероятность развития кист. Теорию подтверждает тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей, опухолей придатков практически не встречалось. Даже не владея УЗИ, лекари тех времен знали: кисты возникают у женщин бесплодных или сознательно отказавшихся от деторождения. Теория не доказана, однако большинство гинекологов склонно верить этой гипотезе;
  • Воспалительные процессы. Хронический сальпингоофорит является одним из ключевых факторов риска развития кистозных образований яичника;
  • Эмбриональные нарушения. Эта теория объясняет происхождение дермоидных и других врожденных кист.

В зависимости от этиологического фактора, различают разные типы кист яичника.

Факторы риска:

  • Раннее наступление менархе – первой в жизни менструации. Чем раньше созревает девушка, тем чаще у нее случаются овуляции, и тем выше вероятность развития опухолей и кист;
  • Поздняя менопауза. Механизм возникновения многокамерных и однокамерных образований аналогичен предыдущему пункту. Чем дольше женщина менструирует, тем выше риск развития патологии;
  • Повторные выкидыши и аборты;
  • Курение;
  • Генетическая предрасположенность.

Появление многокамерных кист яичника зачастую сопряжено с бесплодием.

Нейроэндокринные нарушения, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы не ассоциированы с опухолевидными образованиями яичника и их роль в развитии многокамерных кист не доказана.

Механизм развития функциональных кист яичника.

Строение многокамерного образования яичника

Двух- или трехкамерная киста отличается от обычной только наличием плотных соединительнотканных перегородок. Тяжи делят образование на несколько ячеек. Внутри каждой камеры находится жидкое содержимое – серозное, геморрагическое, гнойное. Структура кисты определяется ее происхождением.

Клиническая картина и ее отличительные признаки

Ведущей особенностью многокамерных кист яичника является яркая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев это опухолевидные образования больших размеров, и они не остаются незамеченными. Проявления болезни будут зависеть от вида кисты.

Полезно также почитать: Как выглядит киста яичника на УЗИ

Рассмотрим подробнее самые часто встречающиеся образования яичника с перегородками внутри.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из неовулировавшего фолликула, редко достигает больших размеров. Обычно такая киста рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Если образование не исчезает, оно может стать многокамерным. В нем появляются перегородки, внутри остается насыщенная эстрогенами жидкость.

При формировании подобной опухоли отмечаются следующие симптомы:

  • Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных;
  • Обильные и длительные менструации после задержки, нередко переходящие в кровотечение;
  • Боль внизу живота с одной стороны;
  • Реже возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Увеличение размеров образования и формирование перегородок связано с просачиванием сыворотки крови в ее полость и непрекращающимся выделением секрета.

Киста желтого тела

Лютеиновая киста возникает на месте нормального желтого тела во вторую фазу цикла.

Симптоматика схожа с проявлениями фолликулярного новообразования, однако кровянистые выделения и боли отмечаются преимущественно во вторую фазу цикла.

Кисты желтого тела часто двухкамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Если образование не рассасывается в течение 3 месяцев и продолжает расти, показано его удаление.

Схематическое изображение кисты желтого тела

Эндометриоидная киста

Патология представляет собой появление гетеротопических очагов на яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации. К отличительным симптомам относят:

  • Боли внизу живота на стороне поражения. Довольно часто подобные кистозные образования двухсторонние. Боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется на протяжении всего периода кровотечения;
  • Обильные, длительные и болезненные менструации.

Эндометриоидные кисты – и однокамерные, и ячеистые – сопутствуют бесплодию. Зачатие ребенка возможно после удаления образования.

Цистаденома яичника

Истинная доброкачественная опухоль берет свое начало из эпителия яичника. При небольших размерах обычно остается однокамерной и бессимптомной.

С ростом образования до 4-6 см отмечается появление болей внизу живота, признаки сдавления соседних органов. Нарушается мочеиспускание и дефекация, болевой синдром становится постоянным.

На этом этапе в опухоли нередко образуются перегородки, и она становится многокамерной.

Виды цистаденомы:

  • Серозная – доброкачественная опухоль с плотной оболочкой. В большинстве случаев односторонняя. Практически никогда не бывает многокамерной. Редко озлокачествляется;
  • Муцинозная – доброкачественное образование, заполненное вязким секретом (муцином). Отличается от других опухолей быстрым ростом – может достигать до 10-15 см в диаметре. Нередко бывает многокамерной. Может распространяться на соседние органы. Озлокачествляется в 5-15% случаев;
  • Папиллярная – по форме похожа на серозную цистаденому, но имеет характерные пристеночные разрастания. Отличается быстрым ростом, возможна малигнизация.

При подозрении на цистаденому показано оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием материала. Под видом доброкачественного образования может скрываться рак.

Нередко кисты яичника с перегородками называют атипичными. Такого диагноза в Международной классификации болезней нет, и термин не совсем корректен. Появление ячеек не может считаться ключевым фактором в определении типа кисты и прогноза заболевания. Гораздо важнее выяснить другие параметры: длительность существования опухоли, ее размер, влияние на соседние органы и т.д.

Возможные последствия и осложнения: чего стоит бояться?

Многокамерные кисты чаще, чем другие образования яичника, приводят к развитию опасных осложнений:

  • Перекрут ножки опухоли. Ячеистые образования достигают больших размеров, и на этом фоне перекручивание ножки может произойти в любой момент. Осложнение чаще возникает после физической нагрузки, занятий спортом, интимной близости;
  • Разрыв капсулы кисты. Осложнение, характерное для больших тонкостенных образований;
  • Нагноение опухоли. При большом количестве камер вероятность инфицирования и развития гнойного воспаления существенно повышается;
  • Сдавление органов таза. Многокамерные кисты – это обычно крупные образования, и они давят на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их функционированию;
  • Бесплодие. Ячеистые образования больших размеров влияют на гормональный фон и препятствуют наступлению овуляции. Опухоли, расположенные близко к устью маточных труб, перекрывают ее просвет и мешают встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Все эти факторы мешают зачатию ребенка;
  • Малигнизация. Замечено, что под видом многокамерной кисты нередко скрывается опасная злокачественная опухоль. Подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование.
Читайте также:  Пункция кисты яичника: ход процедуры и как подготовиться к взятию анализа?

Симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений кисты яичника.

Многокамерная киста – это не страшно, поскольку далеко не всегда подобные образования приводят к развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении нежелательные последствия можно предупредить. Важно не затягивать с визитом к врачу. Подобные образования не склонны к самостоятельному разрешению и требуют вмешательства специалиста.

Полезно также почитать: Насколько опасно кровотечение при кисте яичника?

Особого внимания заслуживает появление многокамерной кисты яичника во время беременности. Такие образования нередко становятся причиной ее прерывания и приводят к гибели плода. При выявлении патологии следует избавиться от нее до зачатия ребенка. Операция проводится и во время беременности, однако любые хирургические вмешательства в этот период грозят развитием осложнений.

Интерес представляет и выявление многокамерной кисты яичника у плода. Это врожденная патология, и точные ее причины неизвестны. У большинства девочек образование рассасывается в течение 2-3 месяцев после появления на свет. В иных ситуациях проводится оперативное вмешательство. В прогрессивных клиниках есть возможность удаления кисты внутриутробно, если для этого есть особые показания.

При обнаружении на УЗИ кисты яичника у плода требуется тщательный контроль за размерами и состоянием образования до родов и после рождения.

Диагностика при заболеваниях яичника

Выявить патологию помогают следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Большие многокамерные кисты определяются как округлые образования в проекции яичника;
  2. УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста видна как полость с множеством перегородок. Образование заполнено жидкостью. При его разрыве свободная жидкость выявляется в брюшной полости. Одновременно с УЗИ проводится цветовая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток опухоли и выявить признаки злокачественного перерождения;
  3. Анализы на онкомаркеры (CA 125, CA 72-4, CA 19) помогают дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной;
  4. Компьютерная томография дает возможность получить трехмерное изображение опухоли, оценить ее размеры и структуру и выяснить степень прорастания в соседние органы;
  5. Лапароскопия является заключительным этапом диагностики. По показаниям операция может стать лечебной, и киста будет сразу удалена;
  6. Гистологическое исследование – оценка структуры тканей. Единственный способ достоверно узнать тип кисты и выявить злокачественное новообразование.

На фото ниже представлен УЗИ-снимок при многокамерной кисте яичника. Хорошо видно образование с множеством перегородок и ячеистой структурой:

Методы лечения: можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия при многокамерной кисте яичника практикуется при определенных условиях:

  • Образование растет медленно и не приводит к сдавлению органов таза;
  • Опухоль без признаков злокачественного перерождения;
  • Не сопровождается выраженными клиническими симптомами;
  • Нет осложнений: разрыва капсулы, перекрута ножки новообразования, нагноения.

Схема консервативной терапии предполагает прием лекарственных препаратов:

  1. Гормональные средства назначаются при функциональных кистах. Курс лечения – 3 месяца. За этот период образование должно рассосаться. Приоритет отдается низкодозированным оральным контрацептивам;
  2. Противовоспалительная терапия показана при появлении опухоли на фоне хронического сальпингоофорита. Применяются средства из группы НПВС. Эти препараты не только благоприятно влияют на состояние яичников, но и снимают боль.

Многокамерные кисты яичника плохо поддаются консервативной терапии, и без операции обычно не обойтись. Многие гинекологи полагают, что нет смысла тратить время на прием гормонов или противовоспалительных средств – эффекта не будет.

Опасность заключается еще и в том, что за время консервативной терапии киста может увеличиться в размерах, и в дальнейшем справиться с ней будет сложнее.

По этой причине многие врачи при обнаружении многокамерной кисты сразу направляют женщину на операцию.

Важно знать

Выжидательная тактика (без применения любых медикаментозных средств) оправдана только при функциональных неосложненных кистах. Срок наблюдения составляет не более 3 месяцев. Если образование не исчезло, показана операция. При дермоидных кистах и истинных опухолях (цистаденоме и пр.) лечение только хирургическое.

Варианты оперативного вмешательства:

  • Иссечение кисты с последующим ушиванием или коагуляцией тканей. При многокамерном образовании это технически сложно сделать, поэтому такая тактика не пользуется популярностью;
  • Резекция яичника – иссечение небольшого участка органа вместе с кистой. Проводится в том случае, если часть яичника не задета опухолью;
  • Аднексэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показано при больших размерах образования, а также подозрении на злокачественную опухоль.

Операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такой подход позволяет провести все манипуляции бережно через небольшие проколы.

Восстановление после лапароскопии занимает около 5-7 дней, после чего женщина выписывается домой.

В течение месяца после операции запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать солярий, сауну, баню. Рекомендуется половой покой на 3-4 недели.

По отзывам пациенток, перенесших лапароскопическое удаление кисты или всего яичника, операция проходит хорошо. В первые дни после вмешательства отмечаются тянущие боли внизу живота, но неприятные ощущения быстро стихают.

Лапароскопия крайне редко приводит к развитию осложнений. При сохранном втором яичнике женщина может успешно зачать и выносить ребенка.

Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев после операции и только при отсутствии осложнений.

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/mnogokamernaya-kista-yaichnika.html

Многокамерное кистозное образование яичника

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Что такое многокамерная киста яичника

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

  • При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
  • Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
  • Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Лапароскопия

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Полостная операция

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Овариэктомия

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

  • удаление целиком маточных труб;
  • иссечение одного яичника;
  • удаление обоих придатков.

Пункционное лечение

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Возможно ли обойтись без операции

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

  • своевременно лечить половые воспаления;
  • гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
  • соблюдать здоровый стиль жизни.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/mnogokamernaya-kista

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector