Цистэктомия без резекции яичника: способы проведения и последствия для организма

Цистоэктомия яичника – это малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление кисты яичника.

При проведении такой операции иногда назначают резекцию яичника – удаление его части, однако, такая процедура нежелательна для пациенток молодого возраста, поэтому зачастую резекцию не проводят.

Чтобы подробнее узнать о цистоэктомии, рекомендуется ознакомиться с показаниями, правилами подготовки, а также противопоказаниями к операции.Цистэктомия без резекции яичника

Показания к операции

Наиболее распространенной причиной, по которой проводится цистоэктомия яичника, является невозможность женщиной забеременеть. Удаление кисты гарантирует полное восстановление репродуктивной способности, поэтому многие пациентки соглашаются на операцию без резекции. Показания к проведению малоинвазивного вмешательства такие:

  • наличие кисты правого или левого яичника,
  • эндометриоидные поражения яичников,
  • склерополикистоз,
  • обнаружение других опухолеподобных образований на яичниках,
  • гнойные и воспалительные процессы в яичниках.

Цистэктомия без резекции яичника

Перед удалением производится ряд диагностических мероприятий, главными условиями которых являются обнаружение подвижной, смещаемой небольшой кисты, а также ее однородная структура и гладкая поверхность.

Противопоказания

Несмотря на достаточную эффективность цистоэктомии яичника, к процедуре имеется ряд противопоказаний. Если в организме присутствуют злокачественные процессы, проводить операцию запрещено.

Предупреждение! Когда размер кисты превышает больше 10 см, операция не проводится.

Противопоказания к цистоэктомии яичника:

  • инсульт или инфаркт в анамнезе,
  • заболевания легких,
  • патологии сердца и сосудов,
  • инфекционные болезни,
  • ожирение,
  • перитонит,
  • проблемы со свертыванием крови.

Гинекологи не рекомендуют проводить цистоэктомию яичника в возрасте старше 50 лет. При соблюдении всех правил подготовки и проведения операции, восстановительный период пройдет легко и без осложнений.

Подготовка

Перед проведением оперативного вмешательства врач обязательно рассказывает пациентке, как будет происходить цистоэктомия. Одним из важнейших этапов является подготовка к процедуре. Она включает такие положения:

  1. Сдача анализов.
  2. Отказ от курения и алкоголя не позднее, чем за 10 дней до проведения цистоэктомии яичника.
  3. Соблюдение рекомендованных принципов питания.
  4. Прекращение приема препаратов, изменяющих плотность крови.

Многие женщины интересуются, какие анализы необходимо сдавать перед цистоэктомией. Для начала пациентке необходимо пройти ряд врачей:

  • кардиолога,
  • анестезиолога,
  • невролога,
  • терапевта.

Последний выдает заключение о состоянии здоровья женщины и направляет на цистоэктомию.

Цистэктомия без резекции яичника

Из лабораторных анализов назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимию крови,
  • проверку уровня сахара.

Также потребуется анализ крови на свертываемость. Необходимо сделать кардиограмму и флюорографию. При нормальных показателях пациентка приходит на операцию в назначенное время.

Особенности проведения операции

В зависимости от типа проведения цистоэктомии яичника, различают два ее вида: лапароскопическую и лапаротомическую цистоэктомию. Отличие состоит в том, что лапаротомия является полноценной полостной операцией, тогда как лапароскопия проводится через небольшие проколы.

Лапароскопическая цистэктомия яичника

Цистоэктомия яичника, проводимая данным способом, является современным и щадящим методом удаления кисты через 2-3 прокола в области живота. Хирургическое вмешательство проводится по такому алгоритму:

  1. Хирург делает три прокола на животе: один – над пупком, его размер не превышает 10 мм в диаметре, а остальные два – по бокам, их размеры не более 5 мм.
  2. Через первый прокол вводится трубка с датчиком на конце – она позволяет транслировать происходящее на монитор.
  3. Через второй прокол вводят углекислый газ – он расширяет пространство и отодвигает матку.
  4. Через третье отверстие вводят режущий инструмент, которым иссекают тело кисты.
  5. Хирург фиксирует яичник в определенном положении и приступает к вылущиванию кисты.
  6. Внутреннее содержимое кисты извлекают и отправляют на анализ.
  7. Края яичника прижигают электрокоагулятором и зашивают проколы на животе.

Цистэктомия без резекции яичника

Несомненный плюс данной процедуры – отсутствие швов и косметических дефектов на животе. Лапароскопия позволяет избежать спаечного процесса, восстановительный период проходит легче. Подробнее о лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Лапаротомическая цистэктомия

Весь ряд мероприятий при цистоэктомии яичника лапаротомическим методом происходит так же, как и в случае с лапароскопией. Основным отличием будет то, что хирург не делает проколы, а надрезает область живота продольно. Именно поэтому лапаротомия считается полноценным хирургическим вмешательством.

Предупреждение! Если в процессе операции начинают кровоточить сосуды, доктор прижигает их электрокоагулятором.

Цистэктомия без резекции яичника

Плюсом данной методики будет возможность удалять крупные по размеру кисты яичника. Многие женщины не решаются на такое мероприятие из-за неэстетичного шва внизу живота и сложностей восстановительного периода.

Возможные осложнения

После цистоэктомии яичника очень редко возникают осложнения. Главными причинами опасности выступают неправильно проведенная операция и несоблюдение правил при восстановительном периоде. К возможным осложнениям относят:

  • повреждение соседних органов при операции – кишечника, мочевого пузыря,
  • повреждение сосудов,
  • аллергию на анестезию,
  • сердечно-сосудистые патологии.

Цистэктомия без резекции яичника

Ослабление организма после хирургического вмешательства опасно тем, что можно подхватить инфекцию.

Внимание! При симптомах вроде повышения температуры, сильной боли внизу живота, покраснения швов, сильной слабости и выделениях нужно немедленно сообщить врачу.

Восстановление после операции

Реабилитационный период после цистоэктомии яичника подразумевает обеспечение пациентке покоя. Основные правила, которые необходимо соблюдать:

  • женщина должна оставаться несколько дней в больнице под наблюдением врача,
  • если отсутствуют осложнения, то выписка происходит уже на 4-5 день после вмешательства,
  • назначается реабилитационный курс упражнений,
  • в течение месяца необходимо отказаться от тяжелых нагрузок и ведения половой жизни,
  • рекомендуется вести умеренно подвижный образ жизни, чтобы не допустить развития спаечного процесса,
  • после проведения лапаротомии к активной жизни можно вернуться спустя 6 недель.

Цистэктомия без резекции яичника

Планирование беременности для женщин репродуктивного возраста допускается по истечении 3 месяцев после цистоэктомии яичника.

Прогноз

Так как цистоэктомия производится без резекции яичника, у женщины остается возможность забеременеть. Как уже было сказано, планировать зачатие лучше пропустив 2-3 менструальных цикла. В целом прогнозы беременности положительные, однако, если женщина долгое время после операции не может забеременеть, ей необходимо обратиться за помощью в репродуктивную клинику.

Заключение

Цистэктомия яичника проводится только по показаниям. Если соблюдать все правила подготовки и проведения операции, то восстановительный период пройдет быстро и легко. Дальнейшие мероприятия по реабилитации назначает лечащий доктор, при этом по истечении некоторого времени пациентка должна посетить врача для планового обследования.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/tsistektomiya-bez-rezektsii-yaichnika.html

Проведение цистэктомии яичника: подготовка, этапы удаления кисты

Цистэктомия без резекции яичника

Цистэктомия яичника – малоинвазивное вмешательство с целью удаления кистозного новообразования. Главное преимущество этого метода, это возможность снизить риск возникновения осложнений, как во время операции, так и в реабилитационный период. После цистэктомии пациентка быстро восстанавливается и на теле практически не остается некрасивых шрамов и рубцов. Что такое цистэктомия и как правильно к ней подготовиться.

Показания к проведению операции

Основная причина, которая вынуждает женщин соглашаться на операцию – это невозможность забеременеть. После удаления кисты репродуктивные функции женщины полностью восстанавливаются, и она сможет выносить и родить здорового малыша. В 80% случаев наступает долгожданная беременность.

Цистэктомия без резекции яичника

Выявленная у пациентки киста яичника не всегда удаляется хирургическим способом. Показания к цистэктомии зависят от клинической картины патологии и от вида кистозной опухоли.

Киста может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней, в первом случае происходит поражение одного яичника, во втором сразу с обеих сторон.

На начальной стадии для лечения кистозной опухоли назначается гормональная терапия.

Но если есть риск для здоровья, кисту сразу рекомендуется удалить, иначе возможны тяжелые осложнения.

При перекруте ножки опухоли яичника, кровоизлияние, нагноении, перекручивание придатков необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что киста – доброкачественное новообразование, ее наличие может нанести серьезный вред женскому организму, опухоль может спровоцировать рак яичников.

Врач назначает цистэктомию не только при наличии кистозных новообразований. Этот способ лечения применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • выявление различного рода новообразований на яичнике;
  • поражение тканей яичника вследствие эндометриоза;
  • склерополикистоз репродуктивных органов;
  • гнойно-воспалительные осложнения.

Цистэктомия без резекции яичника

Если позволяет ситуация, то лучше провести плановую процедуру, заранее подготовившись. Но если есть риск для здоровья, то проводится срочная операция.

Основные методы удаления кисты

Оптимальный метод хирургического вмешательства должен определить гинеколог-хирург. В гинекологии выделяют следующие методики:

  • Цистэктомия и цистотомия. Безопасное вылущивание полости кисты яичника с сохранением функциональности репродуктивных органов.
  • Клиновидная резекция. Полностью удаляют кистозное образование вместе с пораженной частью органа. В хирургии такое лечение позволяет сохранить репродуктивный орган.
  • Энуклеация. Удаление кистозного образования с рассечением ткани яичника, но сам орган остается нетронутым.
  • Овариоэктомия. Удаление опухоли вместе с маткой и яичниками.
  • Аднексэктомия. Применяется тогда, когда существует риск злокачественного новообразования. В этом случае происходит удаление всего яичника с фаллопиевой трубой.
  • Кистэктомия. Бережная резекция яичника, без травмирования тканей репродуктивных органов.

Цистэктомия без резекции яичника

Лапароскопия (цистэктомия) признана самым малотравматичным методом лечения, вылущивание полости кисты применяется в 90% случаев.

Подготовка к цистэктомии

Если медикаментозная терапия не дала результатов, рекомендуется провести оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если была назначена плановая операция, хирург-гинеколог должен подробно рассказать пациентке, как будет проходить цистэктомия и какие последствия могут быть.

Подготовительные этапы:

  • сдача необходимых анализов;
  • воздержание от употребления спиртных напитков и курения за 10 дней до операции;
  • соблюдение прописанной диеты;
  • отмена лекарств, меняющих плотность крови.

Ход операции определяется техникой и видом вмешательства. В обязательном порядке выясняется переносимость наркоза пациенткой. При подобных операциях применяется общий наркоз. Цистэктомия проводится натощак, также производится принудительная очистка кишечника (клизма). Иначе во время анестезии может появиться рвотный рефлекс.

Читайте также:  Что такое эндометриоз у женщин: первичные признаки болезни, степени болезни и методы лечения

Как проходит цистэктомия

Удаление кисты яичника начинают сразу, как только наркоз подействовал на организм. Техника проведения операции может немного отличаться в зависимости от особенностей патологии.

Проникновение к пораженному органу осуществляется посредством трех-четырех проколов в области живота.

Такой способ вмешательства позволяет наименьшим образом травмировать стенки брюшной полости, размеры проколов очень маленькие, поэтому послеоперационные шрамы практически незаметны.

Цистэктомия без резекции яичника

В один из проколов вводится камера, а для лучшей видимости внутреннюю полость тела наполняют двуокисью углерода. В ходе операции врач видит на мониторе все изменения и особенности патологии.

На удерживаемом зажимами пораженном органе производится аккуратный надрез, чтобы не травмировать первичную фолликулу. Хирург сначала производит вылущивание кисты, потом ее капсулы. Содержимое кисты обязательно отправляют на гистологию и цитологию, для выявления природы патологии.

В том случае, когда киста достигает размеров более 8 см, перед удалением производится аспирационная процедура ее содержимого. Для скорейшего заживления репродуктивного органа необходимо правильно совместить границы надрезов. В особых случаях приходится использовать эндохирургические швы.

Реабилитация после операции

После оперативного вмешательства женщина должна оставаться в клинике около 4-5 дней. В первые два дня после цистэктомии риск осложнений наиболее велик, поэтому требуется постоянное наблюдение врачей. Сразу после операции пациентка испытывает болезненные ощущения в тазовой области.

Врачи советуют отказаться от принятия обезболивающих таблеток в течение первых дней после операции. Наблюдение за болевыми ощущениями помогает выявить осложнения и предупредить развитие патологии.

Если цистэктомия прошла успешно, и состояние пациентки удовлетворительное, из стационара ее выписывают уже на 5-6 день.

Цистэктомия без резекции яичника

После выписки из больницы женщине в течение месяца противопоказаны тяжелые физические занятия и сексуальные контакты. Но совсем ограничивать свою подвижность тоже нельзя, иначе могут образоваться спайки.

Если операция и реабилитация прошли без осложнений, через три месяца женский организм полностью восстанавливается. После этого врач может разрешить планировать беременность.

Почти 85% женщин после цистэктомии яичников благополучно вынашивают и рожают детей.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/tsistektomiya-yaichnika-vylushhivanie-kisty-hod-operatsii

Цистэктомия яичника как проводится операция, подготовка и процесс восстановления

Цистэктомия без резекции яичника

Цистэктомия яичника — это малоинвазивная хирургическая операция, в процессе которой осуществляется удаление кисты. Преимущество такого способа лечения в сравнении с классическим методом хирургического вмешательства в том, что цистэктомия дает возможность избежать осложнений как в процессе операции, так и в период восстановления. Постоперационный период после цистэктомии длится значительно меньше, кроме того, на теле остаются небольшие следы врачебного вмешательства.

Показания к операции и ее виды

Цистэктомия без резекции яичника

Диагностирование у женщины кисты яичника не всегда подлежит хирургическому способу удаления. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и вида кистозного новообразования. Поэтому достаточно часто для лечения патологии пациентке может быть прописан курс гормональной терапии. Но в том случае, когда врач назначает женщине операцию по удалению кисты, отказываться от нее не рекомендуется. Несмотря на то что киста не является злокачественным новообразованием, ее наличие может оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Наличие кисты яичника не является единственным показанием к проведению цистэктомии. Оперативное вмешательство на яичниках может быть рекомендовано при диагностировании таких патологий:

  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на яичнике;
  • эндометриоидное поражение ткани органа;
  • склерополикистоз яичников;
  • гнойно-воспалительный процесс.

Как правило, к удалению кисты яичника нужно готовиться заранее, то есть операция делается планово. Но возможно потребуется и неотложное хирургическое вмешательство, к примеру, если произойдет самопроизвольное вскрытие кисты.

Цистэктомия без резекции яичника

Выбор способа удаления новообразования остается за врачом. Хирургическое вмешательство может быть таким:

  1. Цистэктомия. Операция, с помощью которой можно удалить кисту и сохранить прежнюю функциональность ткани яичника.
  2. Клиновидная резекция. В процессе операции удаляют часть кисты вместе с пораженным участком органа. Такое лечение позволяет сохранить яичник.
  3. Овариоэктомия. Удаление кисты вместе с яичником.
  4. Аднексэктомия. Данный способ лечения чаще всего проводят, когда есть подозрение на перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
  5. Аднексэктомия подразумевает удаление не только кисты, но и яичника с трубой матки.

Ход операции

Цистэктомия без резекции яичника

Когда у женщины наблюдаются изменения в ткани яичника и консервативные методы лечения не дали результатов, рекомендуется операция. Если была назначена цистэктомия яичников, что это такое, как будет проходить подготовка к операции и каких следует ожидать последствий, пациента должен проинформировать лечащий врач.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • сбор всех необходимых анализов;
  • отказ от употребления алкоголя и курения не менее, чем за 2 недели до процедуры;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • отмена препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Обязательно делается тест реакции организма на действие наркоза, который будет применяться в процессе операции. Как правило, цистэктомия кисты яичника осуществляется под общим наркозом.

Вечером, накануне оперативного вмешательства рекомендуется отказаться от употребления пищи и сделать очистительную клизму. После того как женщину погрузят в наркоз, приступают к удалению кисты яичника.

Цистэктомия без резекции яичника

Доступ к новообразованию осуществляется через несколько проколов, которые будут сделаны на брюшной стенке. В большинстве случаев их 3, но при необходимости может быть сделан и четвертый прокол. Размеры отверстий незначительны, и поэтому после операции остаются малозаметные следы.

Через проделанные отверстия в брюшной стенке вводят специально оборудование, с помощью которого и будет проводиться операция. Чтобы врач мог отчетливее видеть изображение внутренних органов на мониторе, которое будет транслировать помещенная в тело камера, брюшную полость заполняют углекислым газом.

После фиксации яичника зажимом на нем аккуратно делают разрез, таким образом, чтобы не произошло повреждение первичной фолликулы. Расширив края операционной раны, врач изначально осуществляет вылущивание кисты, а затем ее капсулы. Удаленное новообразование после операции отравляют на гистологическое исследование.

Важно! Если размер кистозного новообразования превышает 8 см, перед тем, как его удалить, врач проводит аспирацию содержимого. Чтобы прооперированная половая железа зажила как можно быстрее, важно четко сопоставить края раны. Если этого добиться не удается, накладываются эндохирургические швы.

Постоперационный период

Цистэктомия без резекции яичника

После оперативного вмешательства женщина должна несколько дней оставаться в больнице под наблюдением врачей. Первые 2 суток после цистэктомии считаются самыми опасными. В этот период наиболее велик риск развития послеоперационных осложнений. Если процедура прошла успешно, и женщина себя чувствует удовлетворительно, после удаления кисты ее могут выписать из стационара уже на 4-5 день.

Первые несколько дней женщина будет испытывать боль внизу живота. Большинство врачей рекомендуют употреблять обезболивающие средства только в первые 2 суток после хирургического вмешательства.

Отказ от анестетиков позволит своевременно выявить развитие патологии по такому симптому, как нарастающий болевой синдром.

Но если у женщины низкий болевой порог, употребление обезболивающих продлевают еще на несколько дней.

Обратите внимание: Чтобы предотвратить расхождение швов, пациентке в течение месяца нужно оградить себя от любых физических нагрузок и половых связей. Но и соблюдать все время постельный режим тоже нельзя, так как может начать развиваться спаечный процесс.

Чтобы избежать осложнений, пациентке назначается реабилитационный курс специальных упражнений. Если все пройдет без осложнений, женский организм восстановится через 3 месяца. По их истечении разрешается планировать беременность.

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/tsistektomiya-yaichnika.html

Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Киста яичника – часто встречаемое заболевание, от которого страдают женщины репродуктивного возраста. Оно представляет собой образование внутри или на поверхности одного из двух яичников, заполненное жидкостью.

Разрыв такого «мешочка» может нанести серьезный вред организму и даже привести к летальному исходу, поэтому заболевание требует незамедлительного обращения к врачу.

Один из популярных и оперативных способов борьбы с кистой является цистэктомия.

Что такое цистэктомия кисты яичника

  • Цистэктомия без резекции яичника
  • Цистэктомия – это операционное вмешательство в организм, с помощью которого хирург оперативно удаляет кисту, при этом сохраняя яичник.
  • По-другому этот метод называют вылущиванием кисты.
  • Данная процедура считается наиболее щадящей, так как все ткани органа, его основные функции и структура полностью сохраняются, что дает женщине благоприятный прогноз для будущей беременности.
  • При хирургической процедуре киста удаляется, а ее содержимое анализируется специалистами.
  • Заключение даст возможность врачам поставить окончательный диагноз и назначить пациентке реабилитационный курс, а также профилактическую терапию.

Особенности проведения операции

Цистэктомию в России применяют уже много лет, хирурги хорошо знакомы с технологией и выполняют ее достаточно успешно, считая одной из простых и эффективных операций.

Процесс проходит в несколько этапов:

  1. В брюшной полости делается 3-4 небольших разреза.
  2. В один надрез помещается видеокамера с многократным увеличением, которая позволяет транслировать процесс операции на монитор.
  3. Углекислый газ вводят с помощью инсуфлятора в брюшную полость.
  4. В другие отверстия вводятся хирургические инструменты, посредством которых удаляется киста.

Процедура длится порядка 30-60 минут, в зависимости от размеров кисты, ее расположении и других факторов. При этом пациентка не чувствует боли, так как операция делается под наркозом.

До вылущивания кисты необходимо пройти подготовительные предоперационные этапы. Они включают в себя:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • взятие мазков;
  • консультация терапевта;
  • анализ мочи;
  • диета за сутки до операции.
Читайте также:  Можно ли принимать ванну при месячных

Только после проведения всех необходимых осмотров, сдачи анализов и консультаций врач может точно определиться с диагнозом и назначить эффективный метод его лечения.

Противопоказания к проведению цистэктомии

Не всем пациенткам, имеющим кисту яичника, могут назначить этот метод хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность и простоту, цистэктомия имеет достаточно много противопоказаний.

К ним относятся:

  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • патология сердца и легких;
  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • ожирение;
  • слишком большой размер кисты (свыше 10 см);
  • злокачественная опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить данную операцию женщинам, возраст которых превышает 50 лет, а также пациенткам, имеющим проблемы со свертыванием крови.

Восстановительный период после цистэктомии

  1. Уже через сутки прооперированная пациентка сможет самостоятельно вставать с кровати, принимать пищу, но в первое время только в жидком виде.
  2. Выписка из больницы чаще всего происходит через неделю после проведенной цистэктомии, а трудоспособность восстанавливается на третью 3-ю неделю.
  3. В течение месяца врачи рекомендуют не посещать бассейн, не принимать ванную, не загорать на солнце, а также исключить физические нагрузки.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/tsistektomiya-kistyi-yaichnika-metod-hirurgicheskogo-udaleniya/

Цистэктомия — удаление кисты яичника

Киста правого, или левого яичника являет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из капсулы и жидкого содержимого. Киста не отличается быстрым ростом и при небольших размерах практически никак не беспокоит пациентку.

В связи с этим диагностика кисты яичника затруднена — в большинстве случаев новообразование определяется случайно во время гинекологического осмотра.

При больших размерах кисты, или при множественных кистах часто нарушается функция яичников, что проявляется сбоем менструального цикла и изменением характера менструаций.

Хотя киста яичника относится к доброкачественным опухолям, она может привести к серьезным последствиям — перекручивание кисты, ее разрыв, перитонит, бесплодие. Поэтому даже кисты небольших размеров требуют лечения.

Наиболее эффективный метод лечения — цистэктомия кисты яичника. Это хирургическая операция, которая предусматривает полное удаление кисты с сохранением здоровых тканей яичника и, следовательно, репродуктивной функции женщины. Цистэктомия кисты яичника проводится лапароскопическим методом, благодаря чему является не только эффективной, но и максимально безопасной.

Далее в статье более детально расскажем, как проходит лапароскопическая цистэктомия яичника, какие существуют показания к данной операции, а также ознакомимся с ценами.

Цистэктомия левого и правого яичника: показания к операции

Цистэктомия правого яичника и цистэктомия левого яичника — ничем не отличающиеся между собой оперативные вмешательства и показания к ним также общие. Итак, в каких случаях необходима цистэктомия яичника? Показания к данной операции следующие:

Цистэктомия без резекции яичника

  1. Наличие кисты правого (цистэктомия правого яичника), или левого яичника (цистэктомия левого яичника).
  2. Склерополкистоз яичников.
  3. Эндометриоидное поражение правого, или левого яичника.
  4. Наличие других опухолей яичника.
  5. Гнойно-воспалительное поражение яичника.

Однако, в случае такой операции, как цистэктомия яичника, показания не всегда являются решающими. Кроме наличия показаний, должны быть обеспечены и следующие условия:

  •  Наличие небольшой, подвижной, смещаемой кисты.
  •  На УЗИ киста имеет однородную структуру, четкие контуры и гладкую поверхность.
  •  Отсутствие жидкости в брюшной полости.
  •  Уровень онкомаркера СА-125 не превышает допустимой нормы.

Лапароскопическая цистэктомия яичника, что из себя представляет операция

Лапароскопическая цистэктомия яичника — малоинвазивная, малотравматическая операция, которая предусматривает удаление кисты в пределах здоровых тканей, то есть с сохранением репродуктивной функции яичников. Лапароскопическая цистэктомия проводится под общим наркозом при помощи лапароскопа и троакаров, которые вводятся в полость малого таза через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Цистэктомия без резекции яичникаЛапароскопия яичника выполняется в несколько этапов, а именно:

  1. Фиксация яичника и его собственной связки.
  2. Если размеры кисты превышают 8 см, проводится аспирация ее содержимого.
  3. Вылущивание кисты из капсулы.
  4. Удаление ложа кисты.
  5. Сшивание раны.

Кроме эффективности, лапароскопическая цистэктомия яичника отличается быстрым восстановительным периодом, минимальным риском развития осложнений и отсутствием послеоперационных шрамов.

Источник: https://www.leomed.com.ua/articles/cistektomiya-udalenie-kisty-yaichnika

Цистэктомия яичника: как проводится процедура и грозит ли она нежелательными последствиями

Цистэктомия яичника относится к числу малоинвазивных хирургических операций, которые позволяют свести к минимуму нанесения повреждений. После таких процедур функции органов сохраняются полностью. Кроме того, благодаря цистэктомии сокращается послеоперационный период.

Особенности цистэктомии яичника

Цистэктомия назначается в основном при кистах, сформировавшиеся в яичниках. В рамках данной операции удаляются исключительно патологические новообразования, а ткани оперируемого органа практически не затрагиваются. Цистэктомия рекомендована женщинам, сохранившим репродуктивные функции и планирующим беременность.

  • В связи с этим для удаления кист у пациенток старше 45 лет чаще используется другая техника операции.
  • Среди преимуществ цистэктомии выделяют следующее:
  • отсутствие изменений в состоянии гормонального баланса;
  • функции яичника сохраняются (в частности, продолжается овуляция);
  • короткий восстановительный период;
  • риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Цистэктомия применяется в строго определенных случаях. Так, при фолликулярных и лютеиновых кистах в яичниках операция проводится не сразу. В подобных случаях рекомендована выжидательная тактика. Если в течение трех месяцев размеры кисты не уменьшаются, проводится удаление новообразования.

Показания

Цистэктомия яичника показана при следующих обстоятельствах:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • диагностирование дермоидной, параовариальной или серозной кисты (такие образования не регрессируют);
  • эндометриоидное поражение яичника;
  • склерополикистоз;
  • наличие других опухолей в тканях яичника;
  • течение гнойных и воспалительных процессов.

Цистэктомия без резекции яичникаМалоинвазивная процедура проводится при условии, если опухоль имеет доброкачественных характер и в рамках обследования пациентки не выявлены противопоказания к цистэктомии. К этой операции прибегают в случаях, когда возраст женщины не превышает 45-50 лет.

По поводу последнего условия в медицинской среде возникают споры. Ряд гинекологов настаивает на необходимости в удалении у этой категории пациенток кисты вместе с оболочкой яичника (процедура известна как овариоэктомия). Другие врачи не видят такой потребности, обращая внимание на то, что здоровый орган нужно по возможности сохранять вне зависимости от возраста женщины.

Поэтому при выборе техники операции учитываются следующие обстоятельства:

  • текущий возраст и состояние здоровья женщины;
  • репродуктивный статус;
  • планирование беременности;
  • тип опухоли.

После наступления менопаузы цистэктомия не проводится. Это объясняется тем, что в данный период повышаются риски злокачественного перерождения любых опухолей, прорастающих в тканях яичников.

Противопоказания

Органосохраняющая операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

  • течение злокачественного процесса;
  • подозрение на возможное перерождение опухоли;
  • менопауза;
  • некротический процесс в тканях яичника (развивается из-за перекрутки основания кисты);
  • выраженный воспалительный процесс, вызванный внутренним кровоизлиянием или нагноением.

Помимо указанных обстоятельств в список противопоказаний к проведению цистэктомии включают следующее:

  • ожирение;
  • ранее перенесенные инсульт либо инфаркт;
  • течение заболеваний инфекционной природы;
  • легочные патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит;
  • нарушение свертываемости крови.

В случае выявления таких обстоятельств подбирается иная техника удаления кисты. Кроме того, иногда проведение операции откладывается на определенный срок (например, до выздоровления пациентки при инфекционных болезнях).

Подготовительный этап

Прежде чем приступать к удалению кисты, необходимо исключить наличие противопоказаний к проведению цистэктомии. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • специфические анализы крови на онкомаркеры, инфекции и другие отклонения;
  • бакпосев;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Женщинам старше 40 лет рекомендуют также провести маммографию, колоноскопию и аспираторную биопсию эндометрия.

Во избежание развития осложнений пациенткам необходимо за 3 дня до процедуры прекратить употреблять продукты, способствующие образованию газов (мучное и другие). За 12 часов до операции следует отказаться от еды, а в день цистэктомии — и от воды. Незадолго до процедуры проводят очистительную клизму.

Выбор способа оперирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, месторасположения кисты и других факторов удаление кисты яичника проводится посредством:

  1. Лапароскопии. Метод предполагает формирование нескольких небольших проколов в стенках брюшной полости, через которые вводятся хирургические инструменты.
  2. Лапаротомии. В рамках данной операции доступ к проблемной зоне формируется через разрез кожи и соседних с яичником тканей.

Чаще при кистах яичников применяется лапароскопия, так как эта операция относится к числу малотравматичных.

Лапароскопия

Лапароскопическая цистэктомия проводится в ходе следующих этапов:

  1. Хирург прокалывает брюшную стенку в трех местах: над пупком и по бокам от него. Размер формируемых отверстий варьируется в пределах 5-10 мм.
  2. Через прокол, расположенный над пупком, в брюшную полость вводится видеокамера, с помощью которой контролируется ход операции.
  3. Через один из нижних проколов нагнетается углекислый газ для расширения внутрибрюшного пространства.
  4. Через третий прокол вводится режущий инструмент, с помощью которого иссекается киста. Часть удаленных тканей и внутреннее содержимое затем отправляется на гистологическое исследование.
  5. Края кистозной полости прижигаются, после чего ушиваются проколы в брюшной стенке.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом занимает не более одного часа. После процедуры остаются малозаметные шрамы. Лапароскопия позволяет уменьшить риск развития спаек в области малого таза.

Лапаротомия

К лапаротомии прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • диаметр кисты превышает 12 см;
  • выявлен спаечный процесс в области малого таза;
  • диагностирован перитонит;
  • выявлено ожирение третьей либо четвертой степени.

Кроме того, лапаротомию применяют, если отсутствует оборудование, необходимое для проведения лапароскопии.

В рамках данной операции хирург ниже пупка делает продольный разрез брюшной стенки с целью формирования доступа к кисте. Далее процедура проводится по аналогичному сценарию.

Читайте также:  Все о технике диатермокаутеризации при синдроме поликистозных яичников

В случае если выявлены крупные кисты в яичниках, новообразование сначала пунктируется, а затем вылущивается (удаляется жидкость и иссекаются ткани). При подозрении на злокачественную опухоль последняя помещается в специальный контейнер, внутри которого затем выполняются манипуляции.

Восстановление после операции

Цистэктомия без резекции яичника

Примерно на второй день пациентке разрешают принять жидкую пищу. В дальнейшем (период определяется в индивидуальном порядке) необходимо исключить из рациона:

  • острые, пряные и копченые продукты;
  • жареные блюда (продукты следует готовить на пару);
  • бобовые, черный хлеб и ряд других продуктов, вызывающих газообразование.

В течение срока, определенного врачом, женщине рекомендуют питаться дробно, потребляя пищу в небольших количествах 5-6 раз в день. Такая диета способствует восстановлению кишечника и нормализации пищеварения.

Также в течение реабилитационного периода необходимо в день потреблять не более 1,5 литра жидкости.

В среднем восстановление пациентки занимает 7-14 (после лапароскопии) или 21 (после лапаротомии) день. В течение последующих 6 месяцев пациентке необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога на предмет выявления осложнений.

Кроме соблюдения указанных рекомендаций после операции необходимо:

  • принимать назначенные препараты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные);
  • отказаться от половых контактов сроком на 2-4 недели;
  • избегать подъема тяжестей и бань, соляриев, саун;
  • отказаться от активных физических занятий.

В течение первой недели после выписки следует ежедневно обрабатывать швы антисептическими составами.

Возможные осложнения

Осложнения после цистэктомии в основном возникают из-за врачебных ошибок либо несоблюдения пациенткой рекомендаций хирурга. В подобных случаях возможны:

  • внутренние кровотечения;
  • нагноение шва;
  • образование спаек в области брюшины или малого таза;
  • острая аллергическая реакция на медикаменты, применяемые во время операции.

После операции организм ослаблен и подвержен воздействию патогенных агентов. В связи с этим женщине рекомендуют на протяжении нескольких недель принимать витаминные комплексы и избегать контактов с носителями инфекций.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/tsistektomiya-yaichnika-kak-provoditsya-protsedura/

Цистэктомия яичника

Киста – это тканевая полость, заполненная жидкостью. Эти новообразования могут появляться возле корней отмерших зубов, под коронками или вокруг них. Чаще всего кисты располагаются рядом с поврежденными зубами, в которые попала инфекция. Они также могут появляться из-за анатомически неправильно расположенного зуба.

Чаще всего новообразования появляются возле корня. Их вызывает инфекционный процесс, который затрагивает весь зубной канал. Распространены случаи, когда такие образования появляются вокруг зубов мудрости.

Кисты не считаются опасной для здоровья и жизни человека патологией, но специалисты рекомендуют их удалять, так как они могут повредить кость или ткани и повлиять на общее расположение зубов.

Назначить цистэктомию могут при:

  • затрагивании полостью нескольких зубов;
  • развитии образования в месте, где отсутствует зуб, если анатомическое строение нижней челюсти позволяет провести операцию без осложнений;
  • возникновении кисты из-за нарушений в развитии одонтогенного эпителия;
  • расположении кисты в верхней челюсти, при отсутствии зуба и позволительной толщине кости в месте предполагаемого вмешательства.

Цистотомию назначают, если:

  • полость затрагивает несколько здоровых зубов;
  • появилось большое образование в верхней части челюсти и оно разрушает костное дно носа и небную пластину;
  • на нижней челюсти возникло новообразование и толщина челюсти при этом меньшее нормы.

Оба вида оперативных вмешательств нельзя осуществлять при патологиях сердца, вирусных болезнях, сильно разрушенных коронках или подвижных зубах.

Противопоказания для обеих процедур одинаковы, только цистэктомию нельзя проводить еще и при очень больших кистах и подвижности зуба. Процедура более травматичная, но рана восстанавливается в течение нескольких месяцев. Стоимость от 9 до 12 тысяч рублей.

Разница в действиях врача

Цистэктомия и цистотомия имеют некоторые отличительные особенности.

В первом случае в процессе лечения полностью удаляют новообразование. Назначают такое лечение, когда аномалия затрагивает сразу несколько зубов, или же полость имеет большие размеры и в тоже время толщина верхней и нижней челюсти позволяют провести операцию.

Во втором случае в ходе процедуры удаляют не все новообразование, а его переднюю стенку, а остальную часть соединяют с ротовой полостью.

К показаниям относят кистозное образование, которое затрагивает три интактных зуба, а также новообразования больших размеров на верхней и нижней челюсти.

Запрещена при злокачественных новообразованиях, тяжелых патологиях внутренних органов. Легче переносится, но процесс восстановления может длиться больше года. Стоимость около 7 тысяч рублей.

Этапы полного удаления кисты

Радикальная цистэктомия обычно проводится вместе с резекцией верхушки корня, возле которого она расположена. Это оперативное вмешательство назначают в случае, когда консервативная терапия е дала желаемых результатов. Проводить процедуру можно на верхней и нижней челюсти.

Главной целью является удаление полости вместе со всем ее содержимым для предупреждения распространения инфекционного процесса. Зуб, возле которого был расположен нарост, остается в целости и сохранности и может выполнять свои функции на протяжении многих лет.

Сначала больного готовят к операции. За несколько дней до процедуры пломбируют корневой канал.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Пациенту вводят проводниковое или инфильтрационное обезболивание.
  2. Когда анестезия начнет действовать, мягкие ткани до кости разрезают и отслаивают.
  3. Бормашиной удаляют истонченную кортикальную пластинку.
  4. Хирургической ложкой отслаивают кисту.
  5. Выполняют резекцию верхушки корня, благодаря чему устраняется очаг воспаления, а зуб удается сохранить. Эта процедура позволяет устранить остатки кисты и предотвратить ее рецидив.
  6. Если при осмотре удалось обнаружить, что в корневом канале нет цемента, то выполняют пломбирование. Это предотвращает развития воспаления, из-за попадания в рану инфекции из корневого канала.
  7. Образовавшуюся полость заполняют костеобразующим веществом. Это необходимо, чтобы мягкие ткани не прорастали. Постепенно ткань в оперируемой области восстанавливается.
  8. Проводят ушивание раны.

Реабилитационный период

Процедура длится не дольше часа. Реабилитационный период длится около двух месяцев. В первые дни после удаления образования возникают болезненные ощущения и отек тканей. Пациенту в этот период рекомендуют употреблять препараты противовоспалительного и антибактериального действия. Швы снимают через две недели.

На протяжении нескольких месяцев нельзя употреблять твердую пищу. Через полгода после оперативного вмешательства необходимо сделать рентген. Чтобы убедиться, что восстановление тканей прошло успешно.

Возможные осложнения

Если процедура была проведена неправильно, и кисту удалили не полностью, то рецидив заболевания обеспечен. Поэтому необходимо обращаться только к опытным специалистам. Кроме этого могут возникнуть и такие осложнения:

  • случайное удаление злокачественного новообразования, такая процедура требует особых мер предосторожности;
  • перелом челюсти, если ее толщина была меньше рекомендуемой;
  • в рану может попасть инфекция.

Но, в принципе, данная процедура считается быстрой и результативной операцией. В случае выполнения вмешательства специалистами восстановительный процесс проходит быстро и осложнения не возникают. Но при полостях больших размеров операция будет длиться дольше и необходимо будет провести реконструкцию кости.Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Кисту удалили довольно быстро. После операции не ощутил никакого онемения и другого дискомфорта. Для меня это очень важно, так как профессия обязывает вести переговоры и долго молчать не могу. Результатом очень доволен.

Частичная резекция

В ходе цистотомии проводят удаление передней стенки кисты и область ее сообщения с полостью рта. Это менее сложная и травматичная процедура, чем цистэктомия.

Она легче переносится пациентами, но после процедуры остается дефект, за которым необходимо правильно ухаживать на протяжении длительного времени.

К оперативному вмешательству готовят только пострадавший зуб. Сама процедура состоит из таких этапов:

  • операция проводится под местной анестезией, поэтому сначала больному вводят обезболивающий препарат;
  • осуществляют разрез слизистого и подслизистого слоя десны;
  • проводят удаление стенки кисты, а ее полость очищают от всего содержимого;
  • кистозную стенку подшивают к краю раны слизистой оболочки ротовой полости;
  • проводится обработка поврежденного зуба антисептическими средствами;
  • после завершения процедуры в йодовом растворе вымачивают ватный тампон и прикладывают его к ране;
  • через неделю проводят замену тампона, так как из-за ослизнения он отторгается.

Показания к цистэктомии

Вопрос о необходимости ликвидации кисты решается, исходя из ее вида. Изначально могут назначаться гормональные препараты. Если пациентке рекомендуется операция цистэктомия, то это действительно необходимо. Помимо наличия кисты, другими показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • эндометриодное поражение придатков;
  • склерополикистозные яичники;
  • гнойно-воспалительные процессы придатков;
  • некоторые другие патологи репродуктивной сферы.

Условия для проведения цистэктомии (вылущивания) кисты яичника:

  • имеется новообразование придатка;
  • в брюшной полости отсутствует жидкость;
  • уровень онкомаркера СА-125 находится в пределах нормы;
  • на УЗИ органов малого таза обнаруживается киста однородной структуры (без посторонних включений, с ровными контурами и гладкой поверхностью).

Чаще всего операция выполняется в плановом порядке. Срочное хирургическое вмешательство, требуется, например, при внезапном вскрытии кисты.

Помимо цистэктомии, для иссечения новообразования используются следующие методы:

  1. Клиновидная резекция, при которой ликвидируется не только киста, но и пораженные ткани придатка, вследствие чего яичник фактически остается целым.
  2. Овариоэктомия предполагает удаление новообразования одновременно с яичником.
  3. Аднексэктомия обычно практикуется, если существует вероятность того, что доброкачественная опухоль трансформировалась в злокачественную. При этом ликвидируются киста, а также придаток с маточной трубой.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/tsistektomiya-yaichnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector