Ампутация шейки матки по штурмдорфу

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу конусовидная ампутация шейки матки по штурмдорфу, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис.

Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

  • Найдено
  • 8 клиник
  • 600 врачей

ЕвромедклиникМосква, Сиреневый бульвар, 32А
Диков Юрий ЮрьевичМосква, Каширское шоссе, 23
Ампутация шейки матки по штурмдорфу телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит оперативное лечение эндоскопическим, абдоминальным и влагалищным доступами при любой гинекологической патологии, включая доброкачественные новообразования, эндометриоз, маточное бесплодие, опущение и выпадение внутренних половых органов.

Стоимость приема- 2600 руб.

Отзывы

К Александру Реджинальдовичу записались по отзывам на сайте и не пожалели. Вежливый, внимательный. Тщательно осмотрел мою маму. И предложил оперативное лечение. Консультация была информативной и…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Гинеколог, Акушер, УЗИ-специалист

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Акушер-гинеколог, УЗИ-специалист. Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией, проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла. Проводит УЗИ-диагностику в акушерстве и гинекологии.

Стоимость приема- 2550 руб.

Отзывы

Очень хорошая и внимательная доктор, которая умеет расположить к себе, на приеме была очень комфортная обстановка, я осталась довольна. Она взяла анализы, направила к другим специалистам и дала…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Ведет амбулаторный прием пациентов с различной гинекологической патологией. Занимается диагностикой и лечением воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла, патологии шейки матки и др.). Ведет беременность, выполняет все виды малых гинекологических операций.

Стоимость приема- 1950 руб.

Отзывы

Открытая и приятная в общении доктор. Это был повторный прием. Виктория Тофиковна хорошо и подробно описала ситуацию и анализы, которые были, взяла еще дополнительный, объяснила причину некоторых…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Детский гинеколог. Проводит диагностику и лечение следующих гинекологических заболеваний и патологий: острые и хронические вульвовагениты и вульвиты, различные этиологии, синехии наружных половых органов, бактериальные вагинозы, лечение инфекций, передающихся половым путем, нарушение менструального цикла, ювенильные маточные кровотечения и др.

Стоимость приема- 1800 руб.

Отзывы

Очень довольны. Очень хороший врач. Первый раз мы вышли от врача и у нас не осталось никаких вопросов. До этого мы ходили по поликлиникам и мучились. Даны хорошие рекомендации. Записались на…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу телефон для записи

8 (499) 969-20-65

Занимается ведением беременности, диагностикой и лечением ИППП, заболеваний шейки матки, эндометриоза, эндокринных нарушений, бесплодия и т.д. Также проводит малые гинекологические операции в амбулаторных условиях, в том числе на аппарате Сургитрон.

Стоимость приема- 1890 руб.

Отзывы

Врач провела прием подробно, полноценно осмотрела меня, пальпировала, осмотрела ноги, нашла то, чего другие врачи не находили, на все мои вопросы отвечала доходчиво, подробно и терпеливо, не…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу телефон для записи

8 (499) 519-32-71

В качестве взрослого врача акушера-гинеколога занимается ведением физиологической и осложненной беременности с любого срока гестации. Проводит обследование и ведение пациенток с подозрением на хромосомную патологию и врожденные пороки развития плода.

Стоимость приема- 1800 руб.

Отзывы

Врач мне очень понравилась и своим отношением, и профессиональным подходом! Она назначила дополнительное обследование, во время прохождения которого мною Людмила Николаевна или сама сопровождала меня…

Все отзывы →

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Гинеколог, Акушер, УЗИ-специалист

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Заслуженный врач РФ.

Специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки, новообразований придатков матки, миомы матки, эндометриоза, лечении эндокринной патологии в гинекологии, ведении беременности, в том числе у женщин с высоким риском невынашивания, лечении бесплодия, воспалительных заболеваний органов малого таза, планировании семьи, лазеро- и радиохирургии гинекологических заболеваний.

Стоимость приема- 900 руб.

Отзывы

Михаил Николаевич работал в другой клинике, я пришла вслед за ним, потому что он очень внимательный, толковый и очень хороший врач, который всегда поможет. Он внимательно выслушивает проблемы,…

Все отзывы →

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/medicine/price/konusovidnaya-amputatsiya-sheyki-matki-po-shturmdorfu

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки?

Ампутация части шейки матки осуществляется в случаях, когда консервативные методики лечения не показывают положительных результатов. Перед операцией обязательно оценивается необходимость сохранения репродуктивной функции.

Если женщина в будущем желает родить ребенка, то удаляется часть цервикального канала, а полость матки с ее придатками сохраняется. Перечень показаний к оперативному вмешательству невелик и включает в себя следующие патологии:

  • Рак шейки матки;
  • Патологические изменения слизистой шейки, дисплазия;
  • Эктропион, лейкоплакия, эритроплакия;
  • Хроническая форма эндоцервицита с регулярными рецидивами;
  • Гипертрофия слизистой;
  • Полипы, кисты и другие новообразования;
  • Эндометриоз в цервикальном канале;
  • Выпадение матки.

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Оперативное лечение, предполагающее ампутацию части шейки матки, относится к малотравматичным вмешательствам. Последствия процедуры определяются тяжестью и сложностью исходного заболевания. А также сопутствующими характеристиками здоровья пациентки.

Виды оперативного вмешательства

Ампутация выполняется разными способами и во многом зависит от вида поражения шейки матки. Любое вмешательство осуществляется в стенах медицинского учреждения и предполагает госпитализацию. Предварительно пациентке назначается обследование с небольшой подготовкой.

Клиновидная резекция или экстирпация по Шредеру.

Данная методика предполагает захват передней и задней губы с последующим удалением тканей в форме клина. Сохраненные зоны сшиваются между собой. Процедура удобна для удаления кист, полипов и других новообразований, находящихся в подслизистом слое.

Конусообразная резекция или ампутация по Штурмдорфу.

Лечение предполагает удаление поверхности цервикального канала в форме воронки. Иссеченная зона имеет вид конуса, а сохраненные ткани ушиваются с наложением лоскута здоровой слизистой.

Такая методика имеет преимущества при патологиях цервикального канала и разрастании клеток (гипертрофии) на влагалищной части шейки.

Высокая ампутация.

Осуществляется редко и только опытными хирургами. Манипуляция предполагает полное удаление шеечной области. Показаниями к проведению процедуры могут быть серьезные масштабные поражения слизистой.

Трахелэктомия

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Радикальная трахелэктомия представляет собой оперативное вмешательство, при котором у пациентки удаляется:

  • Верхняя треть влагалища;
  • Шейка матки;
  • Околошеечная клетчатка;
  • Крестцово-маточные связки;
  • Подвздошные связки;
  • Лимфатические узлы.

Данный тип лечения часто назначается женщинам с онкологическим поражением на определенных стадиях. Отличительной характеристикой удаления шейки матки являются последствия.

В отличие от расширенной экстирпации, трахелэктомия позволяет сохранить возможность реализации репродуктивной функции. Процедура предпочтительна для молодых пациенток и женщин, не имеющих детей.

Продолжительность операции варьируется от получаса до 4 часов. Для обезболивания предпочтительна общая анестезия, но иногда выполняется эпидуральная или местная.

В соответствии с состоянием пациентки и возможностями медицинской клиники для лечения используются разные инструменты: скальпель, радионож, криодеструктор, электроток или лазер.

Трахелэктомия, несмотря на все плюсы, является достаточно серьезной и сложной манипуляцией. Лечение предполагает сохранение сосудистой системы детородного органа и иногда требует восстановления архитектоники.

Восстановительный период

Сразу после операции пациентке рекомендуется постельный режим. Примерно через сутки ее переводят в палату, где наблюдение осуществляется еще в течение недели. Если для удаления шейки были использованы малоинвазивные методики (лазер, криодектруктор, электронож), то восстановительный период проходит легче, а выписка быстрее.

После удаления части или целой шейки матки у женщины нередко начинается депрессия. Обсуждение периодов восстановления с врачом поможет прояснить имеющееся состояние. При необходимости женщине назначается консультация психотерапевта.

Поддержка близких и понимание всего происходящего – залог быстрого восстановления. Первое, что беспокоит пациентку – как отразится операция на дальнейшей жизни.

Жизнь после удаления шейки матки

В первые дни после операции пациентка ощущает болезненность в нижней части живота, что является нормой. Обычно врач назначает лекарства, снимающие данный симптом. Боль проходит в среднем через неделю.

В течение 1-3 дней может повышаться температура тела. Зачастую пациентке назначают антибактериальную терапию, которая помогает предотвратить развитие инфекционного процесса. При гипертермии следует принимать антипиретики.

Выделения после удаления шейки матки будут кровянистыми. Постепенно они становятся менее обильными и переходят в сукровицу. Завершиться кровомазанье должно примерно через неделю.

Если выделения приобретают неприятный запах и странный цвет, становятся обильнее и доставляют дискомфорт, необходимо обязательно сообщить врачу.

В первые дни после операции могут возникать болезненные ощущения в горле из-за использования аппарата ИВЛ при наркозе.

Если применялся газ для поднятия брюшной стенке (при лапароскопии), то возникают прострелы в области ключицы. Вздутие живота, запор, болезненное мочеиспускание бывает в первые сутки.

Гормональный фон

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Если была удалена часть слизистой, то на гормональном фоне женщины это, как правило, не отражается. Сбой менструального цикла может произойти из-за нервного перенапряжения и последующей депрессии.

Регулярность менструаций налаживается быстро, но с гинекологом проконсультироваться по этому вопросу все же стоит. Если в ближайшем будущем не планируется беременность, то врач может назначить оральные контрацептивы, способствующие нормализации цикла и защищающие от незапланированного зачатия.

Рекомендуемые ограничения

В течение одного месяца после операции следует ограничить физические нагрузки. Если во время вмешательства не возникло осложнений, то уже в этот день пациентка может самостоятельно встать и передвигаться.

После выписки врач дает индивидуальные рекомендации. В зависимости от вида операции и масштаба выполненного лечения пациентке могут запретить водить автомобиль и даже сидеть. В течение месяца не следует посещать бассейн и принимать ванну. Запрещены тепловые процедуры: сауна, баня, солярий, солнечные ванны.

Половая жизнь

Важным моментом для женщины становится секс после операции. Вступать в интимную близость разрешается по прошествии 1-2 месяцев. Индивидуальные сроки определяются скоростью восстановления и видом проведенной операции.

На протяжении полугода необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции, так как зачатие в этот период опасно, а аборт может повлечь за собой серьезные последствия.

На вопрос о том, заметит ли партнер разницу после резекции слизистой, врачи отвечают отрицательно. Цервикальный канал расположен в стенке влагалища и не принимает непосредственного участия в сексуальном контакте.

Беременность

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Вопрос о возможности наступления беременности тоже решается индивидуально. Если удалена часть шейки, то зачатие не исключено.

Вероятность быстрого наступления беременности снижается, так как в полости малого таза после операции могут формироваться спайки, а цервикальный канал уже не функционирует, как прежде. Также возрастает вероятность трубной беременности.

Жизнь без возможности реализовать репродуктивную функцию ждет женщину только после удаления матки и шейки матки.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. Во избежание формирования угрозы преждевременных родов на оставшуюся ткань шейки накладывают швы или устанавливают пессарий.

Практические советы

Женщинам, которым назначена ампутация шейки матки, лучше не затягивать с операцией. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше вероятности сохранить здоровые ткани.

Перед вмешательством необходимо обязательно сдать анализы и исключить возможные воспалительные процессы во влагалище. Чтобы послеоперационное восстановление было легким, необходимо за несколько дней до процедуры придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов.

В день операции надо сбрить волосы с промежности и выполнить гигиенические процедуры. Очистить кишечник можно самостоятельно или при помощи слабительного. Если этого не сделать, то в больнице поставят клизму.

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Отправляясь в операционную, надо снять с себя все украшения, очки, контактные линзы. Если есть аллергия на какие-либо лекарства, обязательно предупредите врача.

В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать рекомендации гинеколога. Если предполагается последующее удаление швов (снятие), осложнений и инфицирования можно избежать регулярной обработкой сшитых мест.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/udalenie.html

Ампутация шейки матки: нюансы операции и последствия после нее

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Экстирпация, или трахелэктомия – это операция по удалению шейки матки, которая относится к малотравматическим хирургическим вмешательствам и назначается при ряде патологий половых органов.

Читайте также:  Прививка против рака шейки матки

Ампутация шейки матки осуществляется в следующих случаях:

  • на ранних стадиях рака (повреждена только шейка, а окружающие ее органы полностью здоровы);
  • при гипертрофии шейки матки — она возникает при наличии патологических процессов половой системы (опущения матки, воспалительных процессов);
  • при хроническом эндоцервиците;
  • при эктропионе – разрыв матки при сложных родах или абортах на поздних сроках;
  • при наличии эрозий, которые не поддаются лечению;
  • если есть деформации шейки, например, рубцы, врожденные аномалии.

Подготовка к операции по удалению шейки матки предполагает сдачу анализов (кровь, моча). Если есть подозрение, что на шейке образовалась злокачественная опухоль, то нужно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также биопсию. Также кровь будет проверяться на наличие онкомаркеров. Если в организме есть воспалительные процессы, то операция возможна только после их полного излечения.

За 1-2 дня до операции нужно принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Также можно сделать очистительную клизму. Еще нужно удалить волосы на лобке и в области промежности.

Виды и порядок проведения операции по ампутации шейки матки

Ампутация шейки матки осуществляется двумя способами:

  • лапароскопически;
  • через влагалище.

Также дополнительно может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, радиолучи, холод. Длительность операции в среднем составляет около получаса. Если есть какие-либо осложнения (например, кровотечение), то она может длиться дольше.

Применяется общий и местный наркоз. Очень популярной в последнее время стала региональная анестезия: укол делают в спинномозговой канал, в результате чего отключается чувствительность всей нижней части тела. После того, как пациентка заснула под анестезией, врачи приступают к операции.

Удаление шейки матки может осуществляться тремя методами:

  • по Шредеру, когда ткани передней и задней губы шейки иссекаются клином;
  • по Штурмдорфу – удаленная часть представляет собой воронку (конус), которая идет в глубину шейки;
  • высокая ампутация – полное удаление шейки, при этом на слизистой оболочке влагалища хирург делает надрезы.

Во время проведения операции, в зависимости от сложности патологии, может удаляться только шейка матки или же шейка вместе с частью влагалища. Дальше доктор накладывает швы. В большинстве случаев используются саморассасывающие нити, реже – капроновые.

Все остальные органы сохраняются, что в будущем позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша.

Даже при правильно проведенной операции могут быть такие осложнения:

  • рецидив – через некоторое время заболевание может образоваться снова;
  • повреждение мочевого пузыря – чаще всего возникает, если до операции он был не опустошен;
  • соскальзывание лигатур, которое впоследствии может стать причиной кровотечений;
  • высокий риск инфицирования (сепсис, нагноение, перитонит);
  • выпадение петель кишечника через влагалище;
  • некроз купола влагалища.

Если такие последствия нельзя вылечить консервативно, понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

Восстановление после ампутации шейки матки

Примерно одну-две недели пациентка находится на стационарном лечении под контролем врача. Среди симптомов, которые испытывает женщина после операции, стоит отметить сонливость, вялость, апатия, быстрая утомляемость.

Первые дни будут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота, поэтому прописываются обезболивающие. Еще могут появляться выделения темно-коричневого цвета. Также пациентка будет принимать антибактериальные препараты, чтобы исключить вероятность инфицирования.

На первое время ей устанавливается мочевой катетер.

После выписки реабилитация не заканчивается, а продолжается еще примерно 1-1,5 месяца в домашних условиях. На протяжении этого времени нужно придерживаться следующих правил:

  • Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, посещать сауну или баню.
  • Воздержаться от сексуальных отношений.
  • Нельзя использовать тампоны, если наблюдаются разного рода выделения.
  • Не меньше, чем полгода нужно предохраняться от возможной беременности.
  • Не поднимать тяжести весом более 4-5 кг.
  • Часто гулять, но прогулки не должны быть слишком долгими.
  • Примерно с 3-4 недели стоит выполнять легкие упражнения йоги, пилатеса.
  • Через две недели после ампутации шейки матки обязательно нужно посетить врача.
  • Дальнейшие обследования и сдача анализов у гинеколога осуществляется в такой последовательности:
    • через 1,5 месяца после операции гинекологический осмотр, мазок для цитологического анализа, кольпоскопия, МРТ (при необходимости):
    • каждые три месяца на протяжении года мазок на цитологию;
    • если показанием к операции была онкологическая опухоль, то обследование нужно проходить каждый квартал на протяжении 5 лет.

Можно ли родить ребенка после удаления шейки матки

Все операции по ампутации шейки матки направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в половой системе и сохранить репродуктивную функцию. Если заболевание было выявлено на ранних сроках, то в большинстве случаев именно так и происходит. Если патология очень сложная, то, естественно, процент вероятности забеременеть и родить ребенка значительно меньше.

Бесплодие может быть одним их последствий операции, если цервикальный канал сузился, а это в свою очередь повлияло на уменьшение количества шеечной слизи. Также причиной может быть непроходимость фаллопиевых труб. Если эти патологии невозможно вылечить, что при отсутствии противопоказаний забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации.

Также бывают случаи, когда женщина без труда беременеет, но выносить ребенка не может, так как шейка очень слабая и не может выдерживать плод. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы и используют пессарии (специальные приспособления для поддержания матки).

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7981-amputatsiya-shejki-matki-nyuansy-operatsii-i-posledstviya-posle-nee

Рязанцев Е. Л., Рязанцев М. Е. — Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии. Рязанцев Е. Л., Рязанцев М. Е. — Реконструктивно-пластическая хи. Pckoi ic тру кти Bi ю-пл астическая хирургия в гинекологии

Конусовидная ампутация шейки матки по ШтурмдорфуПоказания к её выполнению те же, что и при предыдущей операции. Это может быть низкая ампутация, средняя или высокая, что зависит от характера выявленного патологического процесса.

Последовательность выполнения операции: после подготовки операционного поля и пудендальной анестезии шейка матки обнажается зеркалами Симпса, фиксируется парой пулевых щипцов за её переднюю губу и низводится за Бульварное кольцо. Пуговчатым маточным зондом определяется длина шейки матки до внутреннего зева. Это очень важно, т. к.

ампутация не должна производиться на уровне внутреннего зева и тем более выше него.Циркулярная анестезия новокаином производится на уровне влагалищных сводов. После 2-3 минутного выжидания цер-викальный канал расширяется расширителями Гегара до 10-11 номера.

Использование половинчатых номеров при этом является обязательным!При низкой ампутации шейки матки циркулярный разрез производится на 1,5-2 см выше наружного зева.

Если он выполнен правильно, то края слизистой должны разойтись на 0,5-0,8 см. Первым пальцем правой руки, обернутым марлевой салфеткой, слизистая шейки матки смещается вверх не более чем на 2 см.

На боковые поверхности шейки матки накладывается по одному кетгутовому (викриловому) узловому шву, что обеспечивает хороший гемостаз при выполнении операции. При наложении этих швов не следует прокалывать иглой ткань шейки матки, т. к. различия в плотности лигируемых тканей, может не обеспечить надежного сдавливания питающих сосудов при завязывании нитей.

Рис. 14. Схема форми­рования шейки матки после конусовидной ее ампутации по методи­ке Л.А. Немцовой

Ампутация шейки матки производится круговыми движениями скальпеля, острие которого должно быть направлено в сторону цервикального канала и вверх. Как только сверху будет вскрыт цервикальный канал, одни пулевые щипцы следует переложить на иссеченную переднюю губу, после чего завершить иссечение всего конуса.

Вторые пулевые щипцы перекладываются на заднюю губу. Формирование шейки матки можно начинать после обшивания кровоточащих сосудов тонким кетгутом или викрилом.

Это выполняется следующим образом: хирургическим пинцетом приподнимается слизистая передней стенки шейки матки и, под контролем зрения, крепкой крутоизогнутой режущей иглой прокалывается ткань шейки матки в 1,5-2 см от края слизистой с выколом в цервикальный.

Нить протягивается на 8-10 см, после чего в 0,3-0,5 см от края слизистой делается «П» — образный прокол, а затем игла из цервикального канала прокалывает всю толщу шейки матки с выколом в 0,5 см от первого вкола (см. рис. 13.д.). С передней губы шейки матки снимаются фиксирующие пулевые щипцы и после этого нити завязываются.

В результате этого слизистая передней губы втягивается внутрь «конуса» и соединяется со слизистой цервикального канала. Аналогичный шов накладывается и на заднюю губу. На боковые раневые поверхности дополнительно накладывается по 2-3 кетгутовых или викриловых шва. Все лигатуры срезаются одновременно.

Шейка матки обрабатывается йодонатом или спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, после чего плавным надавливанием тупфера погружается в просвет влагалища. Моча выводится катетером с целью исключения травмы мочевого пузыря.

Рис. 15. Схема наложения модифицированного шва при кону­совидной ампутации шейки матки

а — последовательность наложения швов; б — вид шейки мат­ки после завязывания швов

При малом объеме удаляемого конуса из шейки матки Л. А. Немцовой предложена оригинальная методика наложения шва, как это показано на рисунке 14.

Аналогичным образом может быть выполнена операция при необходимости высокой ампутации элонгированной шейки матки.

Однако при этом необходимо лигировать нижние пучки кардинальных связок и веточки маточной артерии и вен. После ампутации шейки матки, которая не должна произво-диться на уровне и тем более выше внутреннего зева.

Рассеченные культи кардинальных связок фиксируются узловыми викриловыми или кетгутовыми швами к передней губе.

Формирование шейки матки может быть выполнено по методике Штурмдорфа (см. описание выше) или по методике Л. А. Немцовой, как это показано на рисунке 15. а, б.

По завершении операции шейка матки обрабатывается одним из дезинфицирующих растворов и погружается во влагалище, после чего производится тампонада марлевым тампоном на сутки. Катетеризация мочевого пузыря является обязательной.С первых суток послеоперационного периода больным разрешается ходить.

Каких — либо ограничений в диете не требуется. Со вторых суток швы на шейке матки обрабатываются свежеприготовленным 5% раствором перманганата калия один раз в сутки.

Диатермоконизация шейки матки

Показанием к операции служит дисплазия эпителия шейки матки тяжелой степени, хронический эндоцервикоз, травматическая деформация шейки матки после родов. Существенным недостатком этого метода операции является образование грубых рубцов, что препятствует в дальнейшем родоразреше-нию через естественный родовой путь.

У женщин, не завершивших свою репродуктивную функцию, эта операция может быть выполнена только по онкологическим показаниям (внут-риэпителиальная карцинома).Операция выполняется с помощью электрода С. С. Рого-венко за 3-5 дней до очередной менструации в положении больной на гинекологическом кресле.

В операции принимают участие врач и операционная сестра.После обработки наружных половых органов и влагалища дезинфицирующими средствами, шейка матки обнажается с помощью широкого зеркала Симпса и захватывается пулевыми щипцами в 1,5-2 см выше её наружного края.

При этом бран-ши пулевых щипцов должны располагаться в горизонтальной плоскости. Плавным потягиванием за пулевые щипцы шейка матки как можно ближе низводится к преддверию влагалища. Обезболивание осуществляется циркулярной инфильтрацией шейки матки 0,5% раствором новокаина по 20 мл в каждый из влагалищных сводов.

При идиосинкразии к новокаину или отрицательном отношении к местной анестезии операция может быть выполнена под внутривенным обезболиванием кетами-ном. Через 3-5 минут выжидания после введения новокаина можно приступить к выполнению операции.

Ручка переключателя силы тока на аппарате хирургической диатермии перево-дится в положение «резание». Задняя стенка влагалища максимально оттягивается ассистентом вниз, что облегчает выполнение операции.

Рис. 16. Диатермоконизация шейки матки а — электроконизатор С. С. Роговенко; б-участок иссеченной ткани; в — направление вращения электроконизатора при вы­полнении операции; г — диатермокоагуляция кровоточащих сосудов и краев слизистой шейки матки

Иссечение ткани шейки матки должно начинаться с её задней губы. Электрод Роговенко вводится в цервикальный канал таким образом, чтобы проволочная нить находилась на 15 часах (по циферблату).

Читайте также:  Что называют прыщиком на шейке матки

Хирург нажатием на педаль включает аппарат, а ассистент тем временем вращением ручки регулятора увеличивает силу тока до тех пор, пока режущая нить электрода не начнет свободно погружаться в ткань шейки матки. При таком положении электрода вращение ручки-держателя проводится по ходу часовой стрелки.

Вращать электрод в противоположном направлении не следует, т. к. возможное при этом кровотечение затруднит дальнейший ход операции.После удаления тканевого конуса, кровоточащие сосуды и края образовавшегося «кратера» необходимо коагулировать.

После завершения операции к шейке матки подводится тампон с 5% синтомициновой эмульсией. Со вторых суток послеоперационного периода струп на шейке матки 1 раз в день обрабатывается 5% раствором перманганата калия.

Выписка из стационара производится после получения заключения о гистологическом исследовании биоптата (5-6 день). Полная эпи-телизация раневой поверхности завершается через 6-8 недель. В этот период исключается половая жизнь и тяжелый физический труд.

Операция пластики шеечновлагалищных свищей

Шеечно — влагалищные свищи чаще всего располагаются на задней стенке шейки матки и являются следствием родовой травмы с частичной или полной несостоятельностью ранее наложенных швов.

Они могут образоваться при разрыве задней стенки шейки матки в ходе выкидыша позднего срока у женщины, перенесшей диатермохирургическое вмешательство на шейке матки.

Такие свищи могут оставаться первоначально незамеченными и распознаются значительно позднее при появлении обильных слизисто-гнойных выделений из влагалища. Часто наблюдается выворот слизистой канала шейки матки (губовидный свищ).

Длительное существование свища является благоприятным фоном не только для возникновения воспалительного процесса в половой системе женщины, но и для развития дисплазии эпителия шейки матки, и даже злокачественного роста. Все вышеизложенное является показанием для хирургического лечения данной патологии.

При кажущейся доступности и легкости оперативного вмешательства ушивание шеечно — влагалищных свищей далеко не всегда заканчиваются благоприятным исходом (и особенно у молодых врачей). Успех оперативного вмешательства во многом зависит от размеров, длительности существования и выраженности рубцовых изменений в зоне свища.

Непременным условием успешности оперативного вмешательства является получение хорошей подвижности тканей вокруг свищевого хода, что достигается расщеплением рубца.В настоящее время в основном используются две методики: 1) методика И. К. Вачнадзе и 2) В. И. Ел ь цо ва-Стр е л ко ва. Нам представляется наиболее рациональной и доступной первая из них.

Подготовка к операции ничем не отличается от других влагалищных операций и может быть выполнена вскоре после очередной менструации.

Методика выполнения операции заключается в следующем: после обработки наружных половых органов йодонатом и проведения пудендальной анестезии, шейка матки обнажается зеркалами, фиксируется парой пулевых щипцов за переднюю губу и низводится как можно ближе к преддверию влагалища. Пулевые щипцы передаются ассистету, который отводит их в сторону лонного сочленения.

Величина свищевого отверстия и его локализация определяют выбор направления рассечения слизистой оболочки шейки матки. Если свищ располагается близко от наружного зева шейки матки, то целесообразнее рассечь перемычку, что значительно облегчит расщепление рубца. Широкие перемычки рассекать не следует.

11еред началом операции проводится инфильтрация тканей вокруг свища 0,25% раствором новокаина, после чего церви-кальный канал расширяется расширителями Гегара до № 10-J L и проводится очерчивающий разрез тканей. Он должен проходить в 1-2 мм от края пролабирующей слизистой канала шейки матки и углубляться до мышечного слоя и только после этого можно приступить к расщеплению рубца.

Для этих целей лучше использовать одноразовое лезвие скальпеля небольшого размера. Расщепление рубца проводится до получения полной подвижности краев слизистой шейки матки. На обнаженный мышечный слой накладываются узловые швы из викрила метричностью «0» или «1». Расстояние между швами должно быть 6-8 мм.

Для наложения швов лучше использовать крепкую крутоизогнутую иглу небольшого размера. Перед наложением первого ряда швов в цервикальный канал вводится расширитель Гегара № 6. Игла не должна прокалывать слизистую канала шейки матки. Обычно первый шов накладывается в йаи-более узком месте свища. Каждый из них сразу завязывается. Если швы выполняются правильно, то слизистая оболочка свищевого хода вворачивается внутрь. При большом свищевом отверстии и его расположении в близи заднего свода влагалища И. К. Вачнадзе рекомендует использовать лоскутный метод.

Второй ряд швов накладывается непосредственно на слизистую оболочку шейки матки. При большой величине свища первый ряд швов накладывается в продольном направлении, а второй — в поперечном.

При значительном пролабировании слизистой задней стенки цервикального канала автор предлагает иссечение 2-3 слизисто-мышечных кусочков из задней стенки канала в форме «арбузной дольки», что позволяет без особого натяжения выполнить первый ряд швов. По мнению И. К.

Вачнадзе, наложение швов в поперечном направлении обеспечивает более благоприятный исход. На завершающем этапе операции в канал шейки матки вводится полиэтиленовый дренаж на 7 суток. Ушивание шеечно — влагалищного свища по Ельцо-ву-Стрелкову нами не используется по ряду причин:1.

при недостаточной смещаемости матки к низу оперировать приходится в глубине влагалища, что представляет определенные трудности;2. расслоение шейки матки всегда сопровождается значительным кровотечением, что затрудняет выполнение операции;3.

выкраивание внутреннего слизисто-мышечного лоскута может осложниться ранением крупных веточек маточной артерии;

4. толщина выкраиваемого лоскута не должна быть тоньше 5-6 мм, т. к. в боле тонком лоскуте может наступить нарушение питания и некроз ткани;

5. эта операция предусматривает использование дорогостоящего и не всегда доступного аллопластического материала;6. эффективность этой модификации операции мало чем отличается от методики И. К. Вачнадзе.

перейти в каталог файлов

Источник: http://stomfaq.ru/pckoi-ic-tru-kti-bi-yu-pl-asticheskaya-hirurgiya-v-ginekologii/index4.html

Описание операции по удалению шейки матки

Удаление шейки матки (трахелэктомия) — малотравматичная операция, позволяющая сохранить матку.

Операция может проводиться в разном объеме, доступ осуществляется либо через влагалище, либо (редко) лапароскопически. По показаниям применяют как классический скальпель, так и электрический ток, ультразвук, холод (криодеструкция), радиолучи или лазер.

Операция длится обычно в пределах получаса. Наркоз применяется как общий (масочный или внутривенный), так и местный (инъекционная анестезия). Хорошим методом является также регионарная анестезия: спинномозговая (эпидуральная), отключающая чувствительность всей нижней половины тела.

В каких случаях удаляют шейку матки?

  1. Ранние стадии рака, при которых поражена — и неглубоко — только шейка, а остальные окружающие ткани здоровы.

    В таком случае, если женщина молода и хочет в перспективе стать матерью, удаляют собственно шейку, верхнюю часть влагалища, часть клетчатки вокруг пораженной области, иногда — еще и тазовые лимфоузлы (так называемая радикальная трахелэктомия).

    Риск рецидива после такой операции (если ей предшествовало тщательное обследование и поставлен точный диагноз) незначителен.

  2. Некоторые формы гипертрофии шейки матки.

    Гипертрофию (увеличение, разрастание) шейки могут провоцировать патологические процессы: опущение матки, нарушение работы шеечных желез, хронические воспаление слизистой оболочки шеечного канала или самой матки, миома в области шейки.

  3. Хронический эндоцервицит с рецидивами полипов шейки.

  4. Эктропион — последствие разрывов шейки при тяжелых родах или поздних абортах. Слизистая оболочка канала шейки матки как бы выворачивается, выпячивается во влагалище. Она воспаляется, эрозируется, может подвергаться злокачественному перерождению.
  5. Деформации шейки матки. Причинами могут быть врожденные аномалии, рубцы после операций, разрывов шейки.
  6. Тяжелые и не поддающиеся консервативному лечению формы лейко- или эритроплакии, эрозии шейки матки.

Как подготовиться к операции?

Очень важно полное обследование, особенно в случае подозрения на рак шейки. К обычным анализам мочи и крови, кольпоскопии добавляются биопсия, томография (магнитно-резонансная, или МРТ, позитронно-эмиссионная, или ПЭТ, и компьютерная), анализ крови на онкомаркеры.

Когда операция уже назначена, требуется очистить кишечник (назначают слабительное на 2-3 дня), а также сбрить волосы на лобке и в области промежности. Если наличествует воспаление (острое, обострение хронического), нужно его вначале пролечить.

Трахелэктомия может проводиться разными способами. Наиболее распространены методики операции по Шредеру (клиновидная ампутация) и Штурмдорфу (конусовидная ампутация), а также высокая ампутация шейки матки. Швы используются чаще кетгутовые, рассасывающиеся, хотя некоторые хирурги предпочитают шелковые или капроновые.

  1. Клиновидная ампутация

    Сущность операции состоит в иссечении тканей (в виде клина) внутри каждой из губ шейки (их две: передняя и задняя). Таким образом удобно удалять, например, разросшиеся и кистозно переродившиеся железы, лежащие в подслизистом слое. Оставшиеся лоскуты слизистой оболочки сшивают, восстанавливая обе губы шейки (конечно, они становятся короче).

  2. Конусовидная ампутация

    При этом удаляется большая часть слизистой оболочки цервикального канала: удаляемая часть имеет вид воронки, направленной вглубь шейки. Лоскутом слизистой, составляющей «юбочку» конуса, закрывают раневую поверхность.

  3. Высокая ампутация шейки матки

    Особенность операции в том, что отсекается вся шейка, разрезы делают на слизистой влагалища вокруг нее. Операция достаточно сложна, доверяется только опытным хирургам.

    Необходимо предупредить возможное повреждение мочевого пузыря и перевязать веточку маточной артерии, подходящей к стенке шейки матки. Шейку рассекают и удаляют.

    Влагалище тампонируют, то есть заполняют марлевым бинтом, пропитанным антисептиком или стерильным маслом.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Ранний послеоперационный период:

  • первые несколько часов пациентка находится в особой палате, где за ее состоянием внимательно наблюдают;
  • первая ночь проходит в послеоперационной палате;
  • в обычной палате пациентка находится еще несколько дней (около недели);
  • для снятия боли и профилактики инфекционных осложнений назначаются анальгетики и антибиотики. В мочевом пузыре на несколько дней остается катетер.

В дальнейшем:

  • восстановление проходит в течение одного-полутора месяцев: заживают раны, рассасываются швы, проходит возможная общая вялость и утомляемость;
  • на указанный срок запрещены половые контакты, плавание, принятие ванн, применение тампонов, поднимание тяжестей более 3-5 кг;
  • темно-коричневые выделения в первое время (до месяца) — это нормально, но их усиление, появление алой крови, сгустков или неприятного запаха, высокой температуры — повод срочно обратиться за помощью;
  • в течение полугода после операции (или больше — по рекомендации врача) необходимо предохраняться от беременности.

Когда нужно посещать врача для осмотра?

При выписке осмотра шейки с введением зеркала во влагалище не делают.

Через две недели после операции нужно посетить врача. При необходимости (наличие белей) он может назначить осторожные спринцевания антисептическим раствором, но осмотра влагалища делать пока не будет.

Первый осмотр через влагалище рекомендуется (как и возвращение к половой жизни) через полтора месяца, после того, как пройдут месячные. Кроме осмотра, берется мазок для цитологического анализа, назначается кольпоскопия, по показаниям — МРТ.

В течение года мазок на цитологию берут раз в квартал.

Когда диагноз связан с онкологическим процессом, женщина должна обследоваться раз в квартал в течение следующих пяти лет.

Какие возможны осложнения при удалении шейки матки?

  • Кровотечение. Иногда для его остановки требуется повторное наложение швов.
  • Повреждение стенки мочевого пузыря. В результате моча попадает в брюшную полость, вызывая воспаление. Может образоваться пузырно-маточный свищ. Для профилактики необходима катетеризация мочевого пузыря и его отодвигание в процессе операции. Поврежденный пузырь ушивают и ставят катетер на неделю.
  • Инфекционные осложнения: воспаление, нагноение и расхождение швов, обострение воспалительных процессов в любых участках мочеполовой системы. Применяется антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Возможны и отдаленные осложнения:

  1. Рубцовая деформация шейки матки.
  2. Рецидив патологического процесса.
  3. Более скудные или обильные менструации.
  4. Нарушения репродуктивной функции.

Операция удаления шейки матки специально разработана с целью дать женщине возможность иметь детей. К сожалению, многие женщины после операции сталкиваются с проблемами:

  • Бесплодие Оно может быть связано с резким сужением (стенозом) цервикального канала и нарушением выработки шеечной слизи либо с непроходимостью маточных труб. В связи с операционной травмой и последующим инфицированием могут появляться спайки — как снаружи, так и внутри фаллопиевых труб. Именно проходимость труб проверяют первым делом, если в течение нескольких месяцев после «разрешения забеременеть» беременность естественным путем не наступает. Для лечения бесплодия врач может предложить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИИ (искусственную инсеминацию). ИИ особенно показана при стенозе шеечного канала и нормальных трубах.
  • Невынашивание беременности Неполноценная шейка матки может оказаться неспособной поддержать матку и растущее плодное яйцо в нужном положении. У многих женщин возникает угроза (зачастую осуществляющаяся) преждевременных родов на сроке 4-5 месяцев, разрыва плодных оболочек. При потере околоплодной жидкости сохранить беременность оказывается невозможным. Чтобы предупредить такие неблагоприятные события, накладывают швы на шейку матки, применяют специальные поддерживающие акушерские пессарии.

Также стоит узнать про скальпирование матки и удаление яичника.

Источник: http://healthy-lady.ru/trahelektomiya

Техника операций на шейке матки

1.
Клиновидная ампутация шейки матки (по
Шредеру
).
Показания:
эктропион в сочетании с рубцовой
деформацией. Шейку матки, захваченную
пулевыми щипцами за переднюю и заднюю
губы, низводят ко входу во влагалище.
Зондом измеряют длину полости матки и
отмечают часть шейки, которую надо
удалять. Скальпелем рассекают шейку в
поперечном направлении до отметки,
подлежащей удалению.

Шейка разделена
на 2 лоскута. Клиновидно иссекают из
передней губы слизистую цервикального
канала с подлежащей мышечной тканью и
несколько отсепаровывают оставшуюся
слизистую влагалищной части шейки
матки, затем узловатыми швами соединяют
ее со слизистой шеечного канала. То же
самое производят и на задней губе. После
этого по бокам от образования наружного
зева дополнительно накладывают 2 шва.

2.
Высокая ампутация шейки матки.

Показания:
гипертофия в сочетании с деформацией
и элонгацией. Шейку обнажают при помощи
зеркал, захватывают пулевыми щипцами
и низводят ко входу во влагалища. Зондом
измеряют длину полости матки. Расширителем
Гегара расширяют канал.

Скальпелем
производят циркулярный разрез по границе
перехода слизистой влагалищных сводов
в слизистую шейки. Выделяют шейку матки.
Захватывают зажимами клетчатку с боков
шейки, пересекают и перевязывают.
Перевязывают отдельной лигатурой
нисходящую веточку маточной артерии с
веной. Шейку рассекают скальпелем на 2
половины до уровня ампутации.

Клиновидно
отсекают переднюю половину шейки и край
переднего влагалищного свода соединяют
отдельными швами с краем слизистой
оболочки канала шейки. Отсекают таким
же способом заднюю губу. Производят
гемостаз. Край разреза заднего свода
соединяют отдельными швами со слизистой
оболочкой задней стенки канала шейки
матки.

На боковые части разреза накладывают
дополнительно швы и так формируют
наружный зев. Зондом проверяют проходимость
канала.

3.
Конусовидная ампутация шейки матки
(операция Штурмдорфа)
.
Шейку матки обнажают при помощи зеркал,
захватывают пулевыми щипцами и низводят
ко входу во влагалище. Производят
круговой разрез слизистой влагалищной
части шейки матки на 1 см выше границы
патологического участка.

Круговыми
движениями разрез углубляют в толщу
шейки матки ввиде конуса по направлению
к внутреннему зеву. Удаляют часть шейки
матки в виде конуса, состоящего из
патологической слизистой оболочки
шейки, мышечной ткани и слизистой канала
шейки матки.

Слизистую влагалищной
части отсепаровывают от мышечного слоя
шейки матки на 2 см, чтобы ее край можно
было соединить с краем слизистой оболочки
канала шейки матки.

Отсепарованную
слизистую двумя V-образными
швами подшивают к слизистой оболочке
цервикального канала: первый шов проводят
на 1 см от перед­него края отсепарованной
слизистой влагалищной части шейкн
матки.

Оба конца кетгутовой нити вдевают
в иглы и выкалывают их из канала шейки
матки через все слои мышцы и слизистой
влагалищной части на 2,5 см от края ее
разреза. Край отсепарованной слизистой
пинцетом подтягивают до края слизистой
оболочки канала шейки матки и после
этого завязывают лигатуры. Таким же
образом накладывают V-образный
шов и на заднюю губу. Отдельные кетгутовые
швы накладывают на боковые части разреза.
Зондом проверяют проходимость канала.

4.
Пластическая операция Эммета.

Показания:
старые боковые разрывы шейкт матки.
Шейку матки обнажают при помощи зеркал,
захватывают пулевыми щипцами за переднюю
и заднюю губы и низводят ко входу во
влагалище.

Скальпелем намечают границу
освежения так, что­бы внутренняя
граница проходила по краю слизистой
ободочки цервикального канала, а наружная
— по краю слизистой оболочки влагалищной
части.

Затем в намеченных границах
срезают лоскут, состоящий из рубцовой
ткани, после чего переднюю и заднюю губы
шейки матки соединяют узло­ватыми
кетгутовыми швами, стараясь не захватить
слизистую оболочку цервикального
канала. При двустороннем разрыве
освежение краев производят с обеих
сторон и после этого накладывают
узловатые швы сначала на одной затем
на другой стороне.

5.
О
перация
по Ельцову-Стрелкову при заращении
шеечного канала.

Шейку матки захватывают пулевыми щипцами
и макси­мально низводят.

Маточным
зондом проверяют длину и на­правление
проходимой части шеечного канала, затем
протал­кивают зонд по предполагаемой
оси канала шейки матки в сторону полости
матки и восстанавливают проходимость
кана­ла шейки матки.

После этого
производят расширение канала шейки
матки расширителями Гегара, затем
вводят, аллопластическую трубку в канал
на металлическом расширителе. Расширитель
извлекают, трубка оста­ется в канале
шейки матки.

Один конец трубки заходит
за внутренний зев в полость матки на
1-1,5 см, другой — за наружный зев. Часть
трубки, выступающую за наружный зев,
рассекают на две части и каждый отрезок
фиксируют к перед­ней и задней губам
шейки матки капроновыми швами.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1471630/page:238/

Ампутация шейки матки по Штурмдорфу

  • Ввиду большого процента вероятности перехода фоновых, а также предраковых состояний шейки матки в онкологические заболевания, лечению данных патологий придается огромное значение. 
  • Своевременная диагностика и грамотная терапия помогают избежать данных серьезных последствий.
  • Перед врачом ставится задача не только устранить патологический процесс, откорректировав какие-либо нарушения в организме, которые стали причиной развития заболевания, но и постараться максимально сохранить основные женские функции: менструальную, репродуктивную и сексуальную, а также предупредить возникновение рецидивов.

Методы лечения шейки матки

Современная медицина располагает немалым арсеналом как консервативных, так и хирургических методов лечения заболеваний шейки матки, это: 

  • фармакологические препараты;
  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • нетрадиционные методы лечения.

Для того, чтобы избрать наиболее верную  терапевтическую тактику, необходимо точно установить диагноз, определить форму патологического процесса и рассчитать процент риска трансформации заболевания в дальнейшие стадии: фоновые патологии имеют тенденцию переходить в предраковые, предраковые – в раковые. На основании результатов обследования назначается медикаментозная терапия, органосохраняющие мероприятия либо радикальная ампутация шейки матки (по Штурмдорфу). Методики с сохранением шейки матки оправданны для женщин детородного возраста, однако рискованны с точки зрения развития онкологии.

В зависимости от установленного диагноза лечение рекомендуется проводить следующими способами:

Врожденная эрозия шейки матки с эктопией цилиндрического эпителия без зоны превращения не требует локальной терапии, так как является физиологическим состоянием. Применяется выжидательная тактика с постоянным контролем показателей гистологических исследований, кольпоскопии, и кольпомикроскопии. В случаях нарушений менструального цикла необходима его коррекция с помощью гормональной терапии.

Истинная эрозия шейки матки возникает вследствие наличия таких заболеваний органов женской половой системы, как аднексит или эндометрит, излечить которые необходимо на первом этапе терапии. Истинная эрозия на фоне хронических воспалительных процессов во внешних и внутренних половых органах в случае отсутствия лечения может перейти в псевдоэрозию.

Лечение псеводоэрозии без травматических повреждений поверхности шейки матки может проходить без хирургического вмешательства, особенно у женщин молодого возраста.

В случае если данные повреждения имеются, для лечения псевдоэрозии рекомендуется оперативное вмешательство, выбор которого производят на основании оценки степени и размеров повреждения, длины канала шейки матки, возраста пациентки и времени, которое прошло от момента травмы. Пластические операции для коррекции травматических повреждений предупреждают дальнейшее развитие в шейке матки поликистозых образований, а также предраковых или фоновых состояний, которые требуют радикальных методов: экстирпации матки или ампутации её шейки.

Выбор метода лечения дисплазии шейки матки производят в зависимости от степени поражения, наличия других патологических процессов и физиологического возраста пациентки.

Ввиду того, что развитие опухоли происходит в течение нескольких лет и в случае грамотно назначенной терапии может регрессировать, следует учитывать продолжительность дисплазии и возможность обследования в динамике.

Радикальное удаление органа назначается женщинам пожилого возраста, при обнаружении наряду с дисплазией аденомиоза, миомы матки и т.д., и при диагностировании участков дисплазии с такими патологиями, как, например, эритроплакия, лейкоплакия и при полипозе, имеющем склонность к рецидивам.

Этапы лечения

Лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки заключается в нескольких последовательных этапах:

  • На первом этапе проводят лечение и коррекцию воспалительных процессов, нарушений гормональной или иммунной систем, предшествующих и сопутствующих заболеванию шейки матки.
  • Второй этап заключается в коррекции нарушений микрофлоры влагалища, существовавших ранее, либо приобретенных после приема курса антибиотиков.
  • На третьем этапе выполняются оперативные вмешательства.
  • Четвертый этап представляет собой послеоперационное ведение и дополнительную коррекцию нарушений.
  • Пятый этап заключается в диспансеризации, направленная на поддержание гомеостаза в норме, а также на профилактику рецидивов.
  1. Консервативное лечение заключается в приеме гормональных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, эубиотиков, седативных и десенсибилизирующих средств, а также такие нетрадиционные мероприятия, как физиотерапия (воздействие лазером или низкой температурой, ультразвуком), рефлексотерапия и фитотерапия.
  2. Зачастую данные методы лечения не исключают хирургическое вмешательство, а являются только подготовительным этапом к нему.
  3. Хирургическое лечение представлено несколькими органосохраняющими или радикальными способами: реконструктивно-пластические операции Эммета, Ельцова-Стрелкова, криодеструкция, лазерная деструкция, диатермоэлектрокоагуляция, диатермоэлектроэксцизия, ампутация шейки матки по Штурмдорфу, Шредеру, высокая ампутация или экстирпация матки, и их сочетания.

Осложнения

Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции, являются:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • повреждение мочеточника;
  • повреждение кишечника.

К послеоперационным осложнениям относятся следующие процессы:

  • перитонит;
  • возникновение гематом, их нагноение;
  • инфицирование раны;
  • сепсис;
  • тромбоэмболия и т.д.

Поздние осложнения развиваются крайне редко, могут заключаться в следующих патологиях:

  • некроз влагалищного купола;
  • выпадение кишечника через влагалищный вход;
  • вагинальные кровотечения.

Удаление матки и беременность

Одним из самых частых вопросов, возникающих у женщин которым предстоит хирургическое вмешательство по удалению шейки матки, является вопрос об их будущем материнстве.

Есть ли шанс стать мамой, если удалена шейка матки? Теоретически это возможно, но, как показывает практика, при отсутствии данного органа женской половой системы велика вероятность невынашивания плода, самопроизвольных абортов. Тем более это невозможно, если результатом операции стало удаление не только шейки, но и самого тела матки.

Однако не нужно впадать в отчаяние, существующие в наше время программы усыновления детей и суррогатного материнства помогут реализовать мечту каждой женщины о ребенке, даже если у неё нет возможности осуществить это естественным путем.

 В медицинской практике встречаются, увы, нередкие случаи, когда шейка матки или даже само тело матки удаляется в результате врачебной халатности.

В результате неправильного ведения родов могут произойти разрывы матки, во время гинекологических манипуляций – её обширные перфорации, а из-за слишком долгой выжидательной тактики при различных патологиях гинекологических органов теряется время и заболевание переходит в стадию, не поддающуюся консервативному лечению.

Если Вы стали жертвой подобной ситуации, но по-прежнему желаете стать мамой, предлагаем Вам стать участницей программы суррогатного материнства. Вам необходимо лишь заполнить форму заявки, которую можно найти на нашем сайте. В рамках этой программы предоставляются услуги юристов, готовых оказать помощь, если Вы твердо решили доказать виновность врача в суде, а также услуга суррогатной мамы.

Источник: https://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/amputaciya-sheyki-matki-po-shturmdorfu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector