ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ: как расшифровывается и в чем отличия?

ПИКСИ (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) – методика молекулярно-биологического анализа качества сперматозоидов, позволяющая отобрать наиболее жизнеспособный генетический материал для оплодотворения яйцеклетки. В ходе процедуры сперматозоиды под контролем оптического оборудования высокой точности помещаются в специальные среды, имитирующие химико-биологические характеристики оболочки яйцеклетки (гель на основе гиалуроновой кислоты). По характеру реакции со средой отбираются зрелые мужские половые клетки, которые перейдут на следующий этап отбора — одна из них будет введена в яйцеклетку. ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

ПИКСИ имитирует ключевой момент естественного оплодотворения – связывание сперматозоида с оболочками яйцеклетки. Клетки, формирующие ее защитный слой, соединены между собой мостиками из гиалуроновой кислоты, которые сперматозоиды должны растворить. У мужских клеток на мембранах имеются особые белки-рецепторы, которые настроены на гиалуроновую кислоту и подают сигнал к выработке растворяющего ее фермента.

ПИКСИ как метод оплодотворения основан на данных о том, что появление рецепторов к гиалуроновой кислоте совпадает с полным созреванием ДНК сперматозоида.

То есть, если поместить мужские половые клетки в среду, содержащую гиалуроновую кислоту, по реакции можно отобрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды.

Процедура ПИКСИ значительно уменьшает риск прерывания беременности, если была использована сперма с большим количеством незрелых форм.

  • больше одного выкидыша;
  • возраст старше 35 лет;
  • в предыдущем цикле ЭКО были проблемы с качеством сформированных эмбрионов;
  • было несколько неудачных протоколов ЭКО;
  • курс лечения бесплодия неясной причины.
  • риск передачи ребенку генетического заболевания;
  • результаты спермограммы ниже нормы: низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество, недостаток зрелых или нормальных морфологически форм;
  • наличие антиспермальных антител;
  • плохое связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой по результатам HBA-теста.

Оплодотворение по процедуре ПИКСИ будет оптимальным, если используются сперматозоиды, полученные с помощью метода TESE.

Стандартные исследования для мужчин, планирующих сделать ПИКСИ:

  • спермограмма;
  • ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым путем;
  • MAR-тест (выявление антител против сперматозоидов);
  • анализ на онкомаркеры;
  • консультация генетика.

Женщина обследуется заранее перед вступлением в протокол ЭКО.

Процедура выполняется в лабораторных условиях, в специальных чашках для ПИКСИ. В среду геля с содержанием гиалуроновой кислоты помещается отмеренное количество спермы, очищенной от семенной плазмы (если эякулят был собран накануне) или криоконсервантов (если она подвергалась заморозке).

Под микроскопом врач наблюдает за реакцией сперматозоидов: клетки, которые одними из первых «приклеились» к капле гиалуроната, отбираются в микроиглу. Их переносят на стерильное стекло и осматривают под микроскопом с большим увеличением.

Один из наиболее качественных сперматозоидов переносят к яйцеклетке и, прокалывая ее оболочку, вводят в цитоплазму.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Источник: https://www.sm-eko.ru/services/reproductive_technology/piksi/

Имси и икси: в чем заключаются данные методы оплодотворения

Согласно грустным данным статистики, каждая третья пара в мире испытывает затруднение в зачатии ребенка, а каждая пятая является бесплодной. Благодаря развитию репродуктивной медицины помочь можно 99% пар испытывающих затруднение в зачатии ребенка. Для этого существует ряд специальных технологий: ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ.

Что такое ИМСИ

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это комплекс специфических репродуктивный технологий, в ходе которых происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Для того чтобы повысить вероятность оплодотворения и благополучного вынашивания беременности очень важно качество спермы. Поэтому в некоторых случаях при проведении программы ЭКО применяется ИМСИ — процедура, при которой морфологически отобранные сперматозоиды вводятся непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Данный метод увеличивает шансы на благоприятный исход ЭКО более чем на 65%.

Расшифровка ИМСИ — интраплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида в созревший ооцит.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Для того чтобы отобрать наилучшие спермии применяется сверхмощное и точное оборудование, благодаря которому достигается увеличение объекта более чем в 6000 раз. Благодаря этому репродуктолог может увидеть дефекты половых клеток и отобрать только самые качественные сперматозоиды, без каких-либо генетических нарушений, что повышает вероятность благополучной беременности.

ИМСИ рекомендуется в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе двух и более неудачных попыток ЭКО+ИКСИ;
  • Наличие у будущего отца высокого уровня тератозооспермии;
  • Опционально малое количество яйцеклеток.

Оплодотворение методом ИКСИ: описание, основные характеристики

Если метод ИМСИ широко начал применяться только с 2000 года, то процедура ИКСИ начала применяться в начале 90-х годов прошлого века.

Расшифровка ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Основное отличие метода ЭКО+ИКСИ от классического экстракорпорального оплодотворения в том, что после того как яйцеклетки у женщины были отобраны, в каждую из них вводится по одному отобранному спермию. Для этого используются сверхтонкие иглы, которыми прокалывается оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает сразу в ее цитоплазму.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Манипуляция проводится под специальным микроскопом, который позволяет получить увеличение в 400 раз. Благодаря ИКСИ появляется возможность добиться зачатия, даже если удалось получить только одного живого спермия. При благоприятных обстоятельствах в течение суток происходит оплодотворение, далее следует культивирование эмбриона и перенос его в полость матки.

Показаниями к ИКСИ являются:

  • мужское бесплодие,
  • утолщение оболочки яйцеклетки у женщин после 40 лет,
  • если первая попытка ЭКО оказалось неудачной,
  • использование криоконсервированной спермы,
  • при наличии у женщины эндометриоза.

Таким образом в отличие от классического ЭКО процесс зачатия происходит не любым сперматозоидом, а тем которого выберет репродуктолог.

ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ: что связывает эти обозначения

Впервые столкнувшись с репродуктивной медициной, пациент может запутаться в большом количестве непонятных аббревиатур, поэтому важно определиться, что они обозначают.

Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Во время процедуры извлеченную из женского организма яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно «in vitro» (инсеминация), после полученный эмбрион помещается на 2−5 дней в специальный инкубатор, а по истечению этого срока переносится в полость матки.

Однако не всегда классическое ЭКО позволяет достичь желаемого результата и требуется проведение дополнительных процедур: ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ.

Обычно они проводятся, если две попытки инсеминации оказались безуспешными, либо у женщины произошел выкидыш на малом сроке. Каждая из этих процедур является ЭКО, но подразумевает более скрупулезный отбор сперматозоидов.

Какой должна быть здоровая сперма: оттенок, консистенция, структура, фото

Если во время ИКСИ и ИМСИ происходит отбор половых клеток по морфологическому принципу, то есть учитывается качество их строения, то во время ПИКСИ дополнительно оценивается «зрелость» половой клетки, для чего проводится его взаимодействие с гиалуроновой кислотой.

Для этого перед процедурой оплодотворения их погружают в пробирку с кислотой, те спермии которые имеют меньше всего дефектов ДНК вступают в взаимодействие с ней, и считаются наиболее зрелыми и генетически полноценными.

ИНТЕРЕСНО! Для процедуры применяются специальные одноразовые чашки ПИКСИ изготовленные из полистерена, на них наносятся капли гиалуроновой кислоты, в которые и помещается биоматериал.

Через несколько минут производится оценка реакции — генетически лучшие спермии переносятся в цитоплазму яйцеклетки.

Целью проведения всех трех дополнительных методов — это удачная процедура экстракорпорального оплодотворения и вынашивание полученной беременности.

Имси и икси: разница

Методы ИКСИ и ИМСИ обычно рекомендуют парам, у которых было диагностировано мужское бесплодие — низкие качество спермы, так как оба метода направлены на выбор лучшего из сперматозоидов полученных для оплодотворения.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Однако для этих методов используется разное оборудование — во время ИМСИ применяются микроскопы способные производить увеличение в 6300 раз, тогда как при ИКСИ только в 400 раз. Таким образом, ИМСИ позволяет провести более тщательный отбор и оценку морфологии сперматозоида, тогда как при ИКСИ больше внимание уделяется подвижности спермия.

Метод ИКСИ: подготовка и проведение оплодотворения

После стимуляции мегоовуляции у женщины происходит забор яйцеклеток, после этой процедуры репродуктолог сразу же приступает к подготовке клеток к ИКСИ.

В первую очередь у каждой яйцеклетки происходит удаление клеток лучистого венца.

Для проведения процедуры подходят только те женские половые клетки в которых есть первое полярное тельце, так как именно они считаются зрелыми и готовыми для оплодотворения.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИВАЖНО! Полярное тельце используется для оценки потенциального качества яйцеклетки.

Спермии для процедуры могут быть взяты как из семенной жидкости, так и оперативным путем.

Далее проводится их диагностика на специальном оборудовании, где оценивается степень подвижности и другие показатели.

Выбранную клетку помещают в микроиглу, которой производится прокол оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает в цитоплазму. Данная манипуляция повторяется со всеми подготовленными яйцеклетками.

Основными этапами процедуры являются:

  1. Обездвиживание спермия.
  2. Забор сперматозоида микроиглой.
  3. Ооцит закрепляется на присоске.
  4. Ооцит прокалывается, из него высасывается небольшое количества ооплазмы.
  5. Введения сперматозоида с ооплазмой.

Процедура проведения ИМСИ

Применение ИМСИ, как правило, рекомендуется врачом в том случае, если два ЭКО-ИКСИ не привели к желаемой беременности.

Читайте также:  Что делать, если болят яичники при беременности на ранних сроках: способы лечения патологических и неопасных болей

В ходе процедуры отбираются морфологически наилучшие спермии, у которых отсутствуют какие-либо дефекты. Метод является действенным даже при тяжелых формах олигозооспермии.

Наибольшая ценность метода в том, что даже единственный жизнеспособный сперматозоид вводится в яйцеклетку, и возможность благополучного оплодотворения является очень большой, полученный эмбрион через несколько дней пересаживается в полсть матки.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

ЭКО-ИМСИ проводится по классической схеме ЭКО:

  1. Стимуляция у женщины суперовуляции (например, препаратами Менопур, Пурегон или Мерионал).
  2. Извлечение под наркозом созревших яйцеклеток из яичника.
  3. Оплодотворение ЭКО-ИМСИ.
  4. Созревание эмбриона 2−5 дней в питательной среде.
  5. Перенос 1−3 эмбрионов в полость матки.
  6. Проведение гормональной терапии для поддержания имплантации.

ВАЖНО! Несмотря на то, что ИМСИ является более высокотехнологической процедурой, чем ИКСИ, это не значит, что именно ей следует отдавать предпочтение — в каждом конкретном случае выбор делает врач.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИСтоимость методов

  • Стоимость ЭКО в Росси достаточно высока — от 100 000 рублей.
  • Средние цены на ЭКО ИКСИ варьируются в пределах 130 000 — 200 000 рублей.
  • ИМСИ стоит немного дороже 140 000 — 230 000 рублей.
  • Цена классического ЭКО в США зависит от возраста женщины — и варьируется от 8500 — до 12 000 $.
  • Если же необходимы дополнительные методы, то сумма может увеличиться в 2−3 раза.

Отзывы

  • Ольга «По рекомендации врача с первой попытки делали ЭКО-ИМСИ — результатом стала беременность с первого раза».
  • Марина «После двух попыток ЭКО, пошли на ИКСИ — первое закончилось неудачей, а вот благодаря второй процедуре я сейчас нахожусь на 7 месяц беременности».
  • Екатерина «Так как у мужа практически не было хороших сперматозоидов, сразу посоветовали ИМСИ, и после первой попытки — успех, уже 12 неделя».
  • Инна «Уже прошли две попытки ЭКО, зародыши не прижились, одну ИКСИ — беременность сорвалась на 6 недели, и теперь готовимся к ИМСИ, надеюсь, что теперь будет благополучный результат».

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/other/imsi-iksi.html

ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ – раскладываем по полочкам

Когда беременность невозможна естественным путем, паре остаются два варианта – усыновление или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Если вы твердо поставили перед собой цель родить генетически своего ребенка, то нужно готовиться к последнему варианту – зачатие в пробирке.

Первое зачатие в пробирке произошло в 1977 году, т. е. более 35 лет назад, возникла новая отрасль медицины – репродуктивная и направление врачей – эмбриолог-репродуктолог.

Шансы на зачатие при применении вспомогательных репродуктивных технологий в одном цикле составляют около 20%.

В целом у около 40% бесплодных пар лечение, независимо от количества попыток, заканчивается желанной беременностью.

Самый распространенный метод «зачатия в пробирке» называется ЭКО. При этом методе у женщины из яичников извлекают зрелые яйцеклетки, а ее партнер сдает сперму. В лаборатории в специальных условиях, образно говоря «в пробирке», яйцеклетка и сперматозоиды выпускаются в свободное плаванье.

То, что в этот момент происходит, никак не отличается от естественного зачатия. Самый сильный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Если оплодотворенная яйцеклетка начинается делиться, то врачи «возвращают» такую клетку через 3-5 дней после зачатия в пробирке в матку женщины.

После этого беременность ничем не отличается от обычной естественной беременности.

Дополнительные методы, увеличивающие шансы

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

ИКСИ – выбираем одного

Метод ИКСИ обычно предлагается парам, у которых установлен мужской фактор – плохое качество спермы. Этот метод идентичен методу ЭКО для пациентов.

Единственное отличие этого метода от классического ЭКО – это предварительный выбор одного жизнеспособного сперматозоида из пробы партнера и ввод этого сперматозоида специальной иглой прямо в яйцеклетку. Т. е.

в отличие от ЭКО зачатие происходит не «в свободном плавании» любым сперматозоидом, а под полным контролем репродуктолога в лаборатории.

ИМСИ – увеличиваем шансы

При этом методе в лаборатории проводится скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку под микроскопом с мощным увеличением. Сравните: при обычном ИКСИ применяется микроскоп с 400-кратным увеличением, а при ИМСИ с 6000-кратным. Здесь в первую очередь учитывается морфология сперматозоида и его правильное строение.

пИКСИ – выбираем зрелого

Метод практически не отличается от ИКСИ и может использоваться в сочетании с ИМСИ. При применении этого метода сперматозоид, который выбирается для оплодотворения репродуктологом-эмбрилогом, проходит дополнительную «проверку на зрелость».

Перед оплодотворением сперматозоиды погружаются в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые взаимодействуют с кислотой, имеют меньше нарушений ДНК, являются оптимальными с точки зрения морфологии, т. е. их строения, а также достигшими своей зрелой фазы.

Визуально определить зрелость сперматозоида даже при многократных увеличениях не представляется возможным.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

ПИД – предпроверка

Это – дополнительное обследование уже оплодотворенной в пробирке яйцеклетки, которая начала делиться.

Перед тем, как перенести ее в матку женщины, делается отщепление одной части этой яйцеклетки, на основе которой проводится генетический анализ будущего ребенка.

Метод показан в первую очередь тем парам, у которых есть высокий риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Его также часто рекомендуют парам, где женщина уже «в возрасте», чтобы, например,  исключить риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Нужно заметить, что этот метод запрещен во многих странах мирах по этическим соображениям. Ведь здесь речь идет о проверке уже зародившейся жизни и сознательном принятии решения на отбор не «подходящих» эмбрионов.

Из-за ПИД ведутся непрекращающиеся дискуссии: этично или нет, принимать на себя решение о том, жить ли маленькому человечку.

С другой стороны для некоторых пар – это единственный шанс на здорового ребенка, поэтому осуждение метода ПИД «под одну гребенку» неприемлемо.

Какой репродуктивный метод лучше?

Если у вас хороший врач, то такой вопрос перед вами не стоит. Он сам посоветует вам наилучшую комбинацию методов для вашего конкретного случая. При этом какой метод выберет репродуктолог, не играет никакой роли для пациента в плане проведения процедуры. Все перечисленные технологии происходят в лаборатории, за закрытыми дверями, и повлиять на них сам пациент не может.

Профессионализм врача, доверие к нему пациента, непременная вера в успех и «щепотка» удачи – вот те 4 составляющие, которые все вместе приведут к скорому исполнению мечты.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/eko/eko-iksi-piksi-imsi/

Клиника ПИКСИ: качественный отбор сперматозоидов для ЭКО

Профессионализм специалистов подтвержден международными сертификатами соответствия стандартам качества. Клиентам предлагаются выгодные цены на ПИКСИ и высочайший уровень оказания медицинских услуг. После обращения к нам 12 000 пар стали родителями!

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Методика ПИКСИ и показания к ее проведению

Для увеличения результативности экстракорпорального оплодотворения применяются различные микроманипуляции. При низком качестве спермы из пробы партнера выбирается жизнеспособный сперматозоид, после чего вводится в яйцеклетку специальной микрокапиллярной иглой (метод ИКСИ).

При методе ПИКСИ перед введением в яйцеклетку отобранный сперматозоид проходит молекулярный анализ, позволяющий оценить его морфологию, степень зрелости и генетическую полноценность.

Показаниями к проведению ЭКО с помощью ПИКСИ являются:

  • недостаточные параметры спермы, в том числе криоконсервированной;
  • наличие неудачных попыток ЭКО;
  • плохое качество эмбрионов в предыдущих циклах;
  • использование тестикулярных сперматозоидов (полученных в результате биопсии яичка);
  • повторяющиеся выкидыши;
  • замершие беременности в анамнезе;
  • высокий риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • бесплодие невыясненной этиологии.

Как проводится процедура?

Нативная гиалуроновая кислота, содержащаяся в органах женской репродукции, участвует в отборе сперматозоидов с лучшим генетическим материалом. Рецепторы, чувствительные к гиалуроновой кислоте, имеют только самые качественные и зрелые мужские гаметы.

Для проведения процедуры ПИКСИ отобранные под 400-кратным увеличением сперматозоиды в стерильных условиях специализированной клиники погружают в пробирку с гиалуроновой кислотой.

Во взаимодействие с ней вступают клетки, не имеющие нарушений ДНК с лучшими химико-биологическими характеристиками.

Таким образом, отбираются сперматозоиды, гарантированно способные к оплодотворению яйцеклетки и зачатию наиболее здорового эмбриона.

Для пациентов процедура ПИКСИ ничем не отличается от стандартной процедуры ЭКО.

В естественных условиях механизм отбора лучшего сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки выработан тысячелетиями эволюции. Методика ПИКСИ позволяет врачам-репродуктологам современных клиник максимально приближаться к природному процессу.

Читайте также:  Противозачаточные Хлое: инструкция по применению и контрацептивный эффект, схема приема

Цена ПИКСИ зависит от количества отбираемых клеток. Дети, рожденные с помощью метода, ничем не отличаются от сверстников, зачатых без применения ВРТ.

Чтобы уточнить, сколько стоит ПИКСИ в Москве, а также записаться на прием к специалисту Университетской группы клиник «Я здорова!», воспользуйтесь кнопкой на сайте.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/iskusstvennoe-oplodotvorenie/methods/iksi/piksi/

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

ИКСИ и ПИКСИ — метод лечения бесплодия, один из методов ЭКО. Технологии используются для повышения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки, так как стандартное ЭКО не всегда приводит к желанной беременности.

Икси — особенности проведения

ИКСИ — вспомогательная репродуктивная технология, заключающаяся в введении сперматозоида в яйцеклетку. Второе название процедуры — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

ЭКО методом ИКСИ, показания:

  • безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
  • показатель оплодотворения в предыдущих протоколах не превышает 50%;
  • присутствуют патологии в строении и подвижности мужских половых клеток;
  • использование криоконсервированной спермы со сниженными показателями качества и количества;
  • возраст женщины превышает 39 лет;
  • иммунологическое бесплодие, такое решение исключает воздействие на половые клетки антиспермальных телец;
  • использование в протоколе донорских криоконсервированных ооцитов;
  • небольшое количество яйцеклеток, полученных в ходе стимуляции яичников.

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

Эффективность метода составляет 90—95%.

Все этапы ИКСИ до момента оплодотворения яйцеклетки идентичны обычному ЭКО. Ключевое отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что оплодотворение происходит с помощью микроскопических манипуляций. Врач вводит сперматозоид в яйцеклетку, предварительно проколов ее капилляром и выбирая лучшую мужскую половую клетку для оплодотворения.

Икси разделяют на 4 этапа

  • оценка качества яйцеклеток;
  • «отдых» ооцитов в специальном инкубаторе, где имитируются условия внутренней среды женского организма;
  • подготовка сперматозоидов;
  • собственно оплодотворение.

при выборе яйцеклетки врач оценивает ее форму, внешний вид, наличие или отсутствие патологических включений.

только после тщательного осмотра эмбриолог принимает решение о целесообразности использования того или иного ооцита.

при подготовка сперматозоидов сперму очищают от семенной жидкости, отбирают самые перспективные клетки. для этого применяют жидкие фильтры и центрифугирование.

те клетки, которые пройдут два слоя фильтра и будут применяться для оплодотворения методом икси.

среди большого количества клеток врач должен найти одну, обладающую головкой и хвостом правильной формы, с прямолинейным движением, скорость которого — не менее 25 микрон в секунду. именно такой сперматозоид — оптимальный вариант для оплодотворения.

оплодотворение проводится при помощи микроманипуляторов и увеличительной техники, на антивибрационном столе. при помощи капилляра — стеклянной, заточенной особым образом трубочки, эмбриолог отбирает наилучший, по его мнению, сперматозоид, отсекает ему хвост и вводит в яйцеклетку.

на данном этапе оплодотворение можно считать завершенным. чашку петри с оплодотворенной яйцеклеткой возвращают в инкубатор и наблюдают за развитием зародышей в течение 3–5 дней.

если все проходит успешно, эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают свое развитие.

пикси

ПИКСИ — методика ЭКО, при которой оплодотворение осуществляется после отбора морфологически правильного и зрелого сперматозоида.

Главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является следующее. В первом случае выбор сперматозоида для инъекции проходит субъективно. ПИКСИ основан на молекулярном анализе. Это позволяет оценить не только строение, но и степень зрелости мужских половых клеток. Зрелый сперматозоид имеет не только правильное строение, но и может преодолеть природный барьер — оболочку яйцеклетки.

Степень зрелости сперматозоидов для проведения ПИКСИ подтверждается лабораторным путем. Те мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными. Именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения.

Манипуляция выполняется в одноразовой чашке ПИКСИ — плоского сосуда, изготовленного из хрупкой пластмассы. На дно чашки наносят микроскопические капли гиалуроновой кислоты и очищенные сперматозоиды.

Через некоторое время генетически здоровые и зрелые половые клетки связываются с поверхности капли гиалуроновой кислоты. Одну из клеток врач набирает в микрокапилляр и оплодотворяет ею яйцеклетку.

На этом оплодотворение методом ПИКСИ считают завершенным.

Методику ПИКСИ рекомендуют при:

  • неудачных протоколах ЭКО в прошлом;
  • плохих показателях спермы;
  • плохом качестве зародышей, полученных в предыдущих циклах;
  • повторяющихся самопроизвольных выкидышах;
  • использовании сперматозоидов, полученных с помощью биопсии яичка;
  • возрасте женщины старше 35 лет;
  • есть риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями;
  • бесплодии неясного происхождения.

Эффективность ПИКСИ составляет 57%. Процедура совершенствуется, а ее результативность возрастает.

ПИКСИ противопоказана при:

  • врожденных аномалиях женских половых органов;
  • психических заболеваниях;
  • злокачественных опухолях независимо от локализации;
  • доброкачественных новообразованиях яичников и матки.

Также возможны относительны противопоказания к ЭКО с ПИКСИ. Тогда манипуляцию выполняют после выздоровления женщины.

Куда можно обратиться

Зачать ребенка с помощью ПИКСИ можно в частной медицинской клинике «АльтраВита», в Москве. Здесь есть все необходимое для проведения манипуляций, а медперсонал имеет огромный опыт работы в сфере репродуктологии. Клиника отличается очень хорошими статистическими данными, ознакомиться с которыми можно на сайте.

Если вы хотите узнать больше об ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ, отличиях между ними и проконсультироваться с репродуктологом, позвоните по указанному номеру телефона и запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/chem-otlichaetsya-iksi-ot-piksi.html

ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ — как проводится, стоимость, в чём отличие

При проведении процедуры ЭКО оплодотворенная яйцеклетка вводится в полость матки, а затем пациентке предстоит две недели ожидания. Только после этого врачи могут с уверенностью сказать, наступила беременность или нет. К сожалению, только около 40% женщин слышат заветные слова: «Вы беременны».

Неудачные попытки ЭКО могут быть связаны с разными факторами, в том числе и с низким качеством спермы партнера.

В этом случае врачи Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют дополнить ЭКО другими вспомогательными репродуктивными технологиями, в частности, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), ИМСИ – морфологическая селекция сперматозоидов для инъекции в яйцеклетку или ПИКСИ — физиологический выбор сперматозоида для ИКСИ. Суть этих методик состоит в том, что сперматозоид не сам проникает через оболочку яйцеклетки (как при обычном ЭКО), а вводится внутрь при помощи специальных инструментов. Предварительно эмбриологи Клинического госпиталя на Яузе отбирают наиболее качественные и жизнеспособные сперматозоиды, что существенно повышает шансы на наступление беременности.

Нарушения сперматогенеза

Даже в сперме здорового мужчины содержится большое количество сперматозоидов с патологическими изменениями. В норме около 85% сперматозоидов имеют те или иные морфологические нарушения. Специалисты выделяют клетки с патологиями головки, шейки и хвоста. Однако если количество патологических сперматозоидов больше, это существенно снижает шансы на зачатие.

Есть и другие варианты патологии: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (при том, что гаметы вырабатываются, но в эякулят не попадают), отсутствие выработки половых клеток, полная неподвижность сперматозоидов, небольшой объем выделяемой спермы и т.д. Основными причинами, вызывающими эти и другие патологии, являются:

  • генетические нарушения
  • перенесенные заболевания (например, паротит)
  • токсическое воздействие на организм (в том числе алкоголь и курение)
  • гормональные нарушения
  • воспалительные заболевания
  • авитаминоз
  • стресс и т.д.

Современные технологии, применяемые в Клиническом госпитале на Яузе, позволяют провести оплодотворение, даже если количество живых и подвижных сперматозоидов крайне мало. В том числе может быть выполнена пункция яичка для получения сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Источник: https://www.yamed.ru/services/vrt/iksi-i-imsi/

ИМСИ, ПИКСИ

Одной из практических проблем при проведении ИКСИ является выбор сперматозоида для введения в ооцит.

Методом, который призван решить эту проблему, стал ИМСИ (IMSI); это один из методов исследования сперматозоидов, который стал возможен благодаря комбинации оптического и цифрового увеличения, что позволяет увеличить изображение сперматозоида в 6000 раз. Метод позволяет в деталях оценивать сперматозоиды и выбирать морфологически идеальные для последующего ИКСИ.

При оценке сперматозоида придают значение изменению формы и размеров его головки и наличию в ней больших вакуолей (полостей).

ИМСИ позволяет выбрать сперматозоиды, лучшие по морфологическим показателям, однако этот процесс может занять несколько часов.

Читайте также:  Что такое ЭКО: расшифровка аббревиатуры и описание процедуры

Длительность ИМСИ создает риск для жизнеспособности и целостности ДНК сперматозоидов в несколько раз больший, чем при выполнении обычной ИКСИ, что в итоге отрицательно сказывается на способности сперматозоидов к оплодотворению.

Ожидалось, что метод ИМСИ позволит решить проблему неудовлетворительных результатов ЭКО/ИКСИ при тяжелом мужском бесплодии, связанном с большим количеством в эякуляте сперматозоидов с плохой морфологией. Действительно было

показано, что при тяжелых нарушениях морфологии сперматозоидов и при их получении хирургическим путем (ТЕЗЕ) ИМСИ позволяет повысить частоту наступления беременности на 5%. Однако при иных нарушениях сперматогенеза или сравнительно нормальных показателях спермограммы ИМСИ перед ИКСИ существенных преимуществ не имеет.

Следует отметить, что клинически значимые показатели морфологии (большие вакуоли, изменение формы головки, отсутствие акросомы) различимы и при стандартном ИКСИ при использовании объективов с увеличением 40х, поэтому более детальное описание строения сперматозоида пока имеет скорее научную, нежели практическую ценность.

ПИКСИ

ПИКСИ (PICSI) – это также метод отбора сперматозоидов, наиболее перспективных для оплодотворения. Качественные зрелые сперматозоиды имеют рецепторы к основному компоненту оболочки яйцеклетки – гиалуроновой кислоте.

Для отбора сперматозоидов, несущих такие рецепторы, применяют специальные чашки, дно которых покрыто гиалуроновой кислотой. Зрелые сперматозоиды связываются с дном чашки, а незрелые остаются подвижными.

Связанные сперматозоиды отбирают для ИКСИ.

Показаниями к ПИКСИ являются плохое оплодотворение в предшествующих попытках ЭКО/ИКСИ и наличие большого числа незрелых форм сперматозоидов.

Существуют исследования, подтверждающие эффективность и безопасность данного метода, однако он приводит к значительному удлинению времени подготовки к ИКСИ и увеличению числа манипуляций со сперматозоидами.

Это может негативно сказаться на исходе всей процедуры ЭКО, несмотря на некоторые преимущества ПИКСИ, которые пока остаются скорее теоретическими.

Стоимость процедур ПИКСИ и ИМСИ

Наименование услуги Стоимость
 ПИКСИ (отбор функционально активных сперматозоидов методом)   16 000 рублей

Источник: http://www.fertimed.ru/eko-vrt/imsi-piksi.php

ЭКО, ИКСИ, пИКСИ, ИМСИ — что это такое

Когда семейная пара не может зачать своего ребенка на протяжении длительного времени, у супругов остается только два варианта: зачатие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) или усыновление ребенка. В случае если пара настроена рожать ребенка с их генетический кодом, в таком случае супруги должны быть готовы к ВРТ и длительному периоду зачатия.

Эко зачатие

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Самый распространенный вид зачатия ребенка в пробирке. При таком методе женщине могут простимулировать созревание яйцеклеток, затем их извлекают. Мужчина в свою очередь сдает сперму.

Затем врачи-эмбриологи создают практически естественные условия для встречи яйцеклетки и сперматозоида.

В случае удачного оплодотворения, когда яйцеклетка начинает деление и эмбрион стал более окрепшим (через 3-5 дней), ее возвращают в матку женщины для продолжения беременности.

Беременность при ЭКО зачатии наступает в 30-35 % случаев.

Метод ИКСИ

ИКСИ – это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Такой метод может использоваться совместно с ЭКО. В таком случае оплодотворение яйцеклетки происходит с помощью введения определенного сперматозоида в яйцеклетку. Для этого врач отбирает самого сильного и здорового сперматозоида и с помощью специальной иглы вводит его прямо в середину яйцеклетки.

ИКСИ в большинстве случаев могут использоваться, когда у мужчины наблюдается плохое качество спермы. Сперматозоиды отбирают путем обработки спермы специальными средствами.

Кроме того, ИКСИ могут использовать, когда у мужчины обнаружено ретроградное семяизвержение, то есть сперма попадает в мочевой пузырь, а также когда у мужчины вообще отсутствуют сперматозоиды в семенной жидкости (их достают путем биопсии).

Метод ИМСИ

ИМСИ – это интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида. При таком методе выбранный сперматозоид подвергается дополнительному скринингу под микроскопом с большим увеличением,  перед тем как вводят его в яйцеклетку. При таком скрининге проверяет его морфологию и правильное строение.

Для метода ИКСИ использует микроскоп с увеличением в 400 раз, а при методе ИМСИ используют микроскоп с увеличением в 6000 раз.

Метод пИКСИ

Такой метод практически ничем не отличается от ИКСИ и может использоваться также совместно с ИМСИ. В его принцип входит отбор более зрелого сперматозоида для оплодотворения.

Для этого отобранные сперматозоиды опускают в пробирку с гиалуроновой кислотой.

Те из них, которые хорошо взаимодействуют с кислотой, имеют меньше нарушений в ДНК, являются более зрелыми и имеют хорошую морфологию и строение.

Проведение ПГД

Такой метод может проводиться не для всех пар, а только тех, у которых высокий шанс развития патологий и развития генетических заболеваний у плода. Основывается он на проверке яйцеклетки на наличие серьезных нарушений. При этом перед имплантацией у оплодотворенной яйцеклетки в период ее деления отщипывают одну клетку. На этом этапе они должны быть взаимозаменяемы.

Стоит отметить, что ПГД метод запретили по эстетическим соображениям во многих странах.

Какой метод будет лучше всего?

Выбирать следует хорошего врача, который подберет для вас самый оптимальный метод для зачатия именно в вашем случае. Поэтому, какой метод для вас будет подобран врачом, для вас не должно иметь никакого значения, ведь все процессы проходят в лабораторных условиях и супруги никак не могут повлиять на метод.

В заключение хочется отметить, что какой бы метод не был выбран, для пары должны быть главные 4-ре составляющие, которые приведут к успеху: это высокая квалификация и профессионализм врача, вера в успех, доверие врачу со стороны пары и удача.

Источник: https://beremennost-help.mirtesen.ru/blog/43534814569

ПИКСИ

ПИКСИ (от англ. РICSI – Physiological intracytoplasmic sperm injection — физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – это дополнительный метод селекции сперматозоидов для проведения процедуры ИКСИ, имитирующий селекцию мужских половых клеток при естественном оплодотворении.

В естественных условиях, перед оплодотворением женской половой клетки, происходит жесткий отбор нормальных сперматозоидов.  Прежде, чем оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид преодолевает естественные барьеры на разных уровнях женской половой системы.

В том числе — это множество клеток кумулюса, располагающихся вокруг яйцеклетки. Основным компонентом кумулюсных масс, окружающих ооцит, является гиалуроновая кислота.

Только зрелые, наиболее сильные сперматозоиды способны расщепить гиалуроновую кислоту и достичь яйцеклетки.

Для выполнения процедуры ПИКСИ в рамках ЭКО эмбриолог помещает сперматозоиды в специальную среду с гиалуроновой кислотой. Наиболее качественные сперматозоиды связываются со средой и используются для оплодотворения с использованием ИКСИ.

Показано, что сперматозоиды, способные взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, обладают более целостным и зрелым генетическим материалом. Это означает, что вероятность генетических аномалий у эмбриона, полученного в результате оплодотворения при помощи ПИКСИ, существенно снижена.

Таким образом, специалисты могут имитировать процесс естественного отбора сперматозоидов, происходящий в организме женщины.

В каких случаях рекомендуется ПИКСИ?

ПИКСИ можно рекомендовать всем пациентам, которым показана стандартная процедура ИКСИ, не только, чтобы повысить шансы на успех лечения, но, главным образом, для того, чтобы воссоздать некоторые природные параметры селекции сперматозоидов, обходимые стороной при выполнении традиционного ИКСИ. Основными показаниями для ПИКСИ являются:

  • низкий процент оплодотворения в предыдущих циклах ИКСИ;
  • неудовлетворительное качество эмбрионов в предыдущих циклах;
  • самопроизвольное прерывание беременностей в анамнезе;
  • бесплодие неясного генеза (происхождения);
  • отклонение основных показателей спермограммы (таких как концентрация, подвижность и количество морфологически нормальных сперматозоидов) от нормативных критериев ВОЗ;
  • неоднократные неудачные попытки ЭКО;
  • малое количество полученных яйцеклеток.

Методика ПИКСИ в программе ЭКО – важное научно обоснованное достижение современной мировой практики, с успехом применяющееся в эмбриологической лаборатории ПУДП № 3. Это безопасная и физиологичная технология, достоверно улучшающая качество эмбрионов, повышающая частоту наступления беременности и снижающая риск невынашивания.

Применение новейших высокотехнологичных методик, наряду с использованием современного оборудования и высочайшей квалификацией специалистов нашего отделения, помогает нам успешно преодолевать сложности на пути к простому человеческому счастью наших пациентов – рождению долгожданного ребенка!

Источник: http://eko-pudp.ru/services/laboratoriya-embriologii/PIKSI/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector