Электроконизация шейки матки при дисплазии

ДНК диагностика папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) с определением типа от 1 200 руб.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки        708 руб.
Криодеструкция шейки матки     4 510 руб.
Лечение патологии шейки матки с использованием радиоволнового скальпеля     6 600 руб.

Дисплазия шейки матки — это появление нетипичных (аномальных) клеток на плоском эпителии шейки матки — части женской репродуктивной системы, которая имеет выход во влагалище и может быть осмотрена гинекологом.

Термин «дисплазия» означает любые патологические сдвиги клеточной структуры.

Процесс имеет три степени в зависимости от глубины перерождения эпителия:

  • Легкая дисплазия диагностируется при поражении 25% клеточного слоя.
  • Умеренная дисплазия наблюдается при изменении 50% толщины эпителия.
  • Тяжелая дисплазия связана с полным перерождением эпителия, появлением атипичных крупных ядер клеток.

Развитие дисплазии провоцируется папилломавирусом (ВПЧ) — одной из распространенных половых инфекций. Основными проявлениями вируса являются бородавки и остроконечные кондиломы, но внешние признаки зачастую отсутствуют.

Проникая в клетки шейки матки, ВПЧ вызывает опасные изменения, которые чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. Развитие мягкой дисплазии (с низким уровнем риска) вызывается ВПЧ-6 и 11.

Перерождения высокого риска связаны с ВПЧ 16 и 18.

Частная смена половых партнеров, курение и иммунодефицит повышают риск диспластических и онкологических процессов шейки матки.

Электроконизация шейки матки при дисплазии

Бессимптомное развитие дисплазии связано с тем, кто процесс обнаруживается на поздних стадиях, когда требуется серьезное вмешательство. Предпосылками для осмотра шейки матки являются:

  • Генитальные бородавки;
  • Кровотечения в середине цикла;
  • Кровянистые выделения после полового акта;
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • Боли внизу живота и пояснице.

Полная диагностика позволяет выявить диспластическое перерождение тканей и предупредить опасные последствия.

Электроконизация шейки матки при дисплазии

Перерождение клеток шейки матки различимо только под микроскопом, для чего врач при осмотре берет соскоб с поверхности эпителия при обычном гинекологическом осмотре. Пап-тест или мазок Папаниколау является золотым стандартом диагностики дисплазии. На его основании определяется степень плоскоклеточной интраэпителиальной патологии:

  • Низкая степень вызвана активностью вируса ВПЧ, связана с легкой дисплазией шейки матки.
  • Высокая степень соответствует умеренной или тяжелой дисплазии, раковым изменениям.

Также атипичные клетки могут иметь неясную природу, которая не позволяет исключить тяжелую дисплазию.

Кольпоскопия дополняет гинекологический осмотр исследованием слизистой шейки матки под компьютерным микроскопом. Обработка поверхности эпителия раствором уксусной кислоты позволяет увидеть все патологические участки, их прогрессию или уменьшение при последующих визитах. Раствор Люголя (йод, йодид калия и вода) окрашивает здоровые ткани шейки матки, очерчивая картину патологии.

Биопсия проводится для окончательного подтверждения диагноза дисплазии шейки матки. Во время кольпоскопии происходит взятие образца эпителия радиоволновой петлей — наиболее современным, безболезненным методом, не имеющим побочных эффектов. После чего ткани изучаются под микроскопом для установления степени распространения дисплазии.

Последствия, если не лечить

Примерно 30-50% случаев выраженной дисплазии без лечения прогрессируют в инвазивный рак. Переход легкой дисплазии к злокачественному перерождению шейки матки происходит на протяжении 10-20 лет. Выявленная в молодом возрасте дисплазия шейки матки имеет больше шансов на полное излечение.

Женщины, которые прошли полный и успешный курс терапии дисплазии шейки матки, по-прежнему имеют риск рецидива и развития злокачественных новообразований. После 20 лет каждая женщина ежегодно обязана проходить цитологическое обследование для своевременного обнаружения патологии и защиты от рака.

Электроконизация шейки матки при дисплазии

Хирургические методы остаются наиболее распространенными при удалении аномальных тканей шейки матки. В 90% случае процедура проводится в амбулаторных условиях, а ее технологии постоянно совершенствуются.

Криодеструкция или прижигание атипичного эпителия шейки матки жидким азотом считалась самой простой и безопасной методикой, которая в большинстве случаев давала положительный эффект при лечении эрозии шейки матки или слабой дисплазии. Процедура проводилась без анестезии, но зачастую требовалось ее повторение, поскольку степень обработки тканей сложно поддавалась контролю.

Лазерная терапия считается более щадящей процедурой, не оставляющей шрамов и ускоряющей восстановление тканей. Точное воздействие лазера исключает возникновение рецидива.

Лазер прицельно выжигает пораженные ткани, и его воздействие контролируется под кольпоскопом. Подготовка включает обработку эпителия растворами уксусной кислоты и Люголя.

Первые две степени дисплазии поддаются лечению лазерной терапией, иногда обработка проводится в два этапа.

Радиохирургическая петлевая эксцизия основана на безболезненном воздействии молекулярного резонанса на ткани слизистой. Клетки в буквальном смысле испаряются, срезы одновременно прижигаются и быстро заживают. Процедура осуществляется в условиях абсолютной стерильности и под местной анестезией.

Ткани шейки матки восстанавливаются без ожогов, болей, воспалений. Электроды для лечения дисплазии бывают петлевыми, скальпельными. В случае конизации шейки матки, которая рекомендована при распространении патологических изменений вглубь по цервикальному каналу, используются игольчатые электроды.

В отличие от ножевой конизации, проводимой под общим наркозом, радиохирургическая процедура выполняется после укола анестетика в шейку матки.

Раннее выявление, лечение и постоянное наблюдение — три фактора полного избавления от патологии шейки матки в 95% случаев. Своевременное лечение исключает переход болезни из первой стадии во вторую, а из второй — в третью.

Источник: http://viterramed.ru/departments/ginekologija-i-akusherstvo/treatment-of-cervical-disease/cervical-dysplasia

Дисплазия шейки матки

Электроконизация шейки матки при дисплазии

Шейка матки – это нижний конусовидный отдел матки, внутри размещается цервикальный канал, один его конец находится во влагалище, а второй открывается в полость матки. Наружная часть выстелена эпителием, который имеет три слоя – функциональный, базальный и промежуточный. При дисплазии нарушается строение эпителия, и, в зависимости от глубины нарушений, выделяют три степени заболевания.

Заболевание является обратимым, но зачастую у женщин возникает паника при постановке диагноза, поскольку такое состояние называют предраковым. Дисплазия не является раком, но может в дальнейшем перерасти в него, если не будет проведено своевременное лечение.

Следует отличать дисплазию от эрозии: в первом случае возникает нарушение клеточного строения, а во втором наблюдается механическое повреждение, т.е. нарушается целостность.

На фото дисплазии четко видно, как изменяются клетки шейки матки, меняется их структура и цвет. Однако при дисплазии шейки может одновременно развиваться и эрозия.

Причин возникновения болезни может быть несколько, в основном это гормональные нарушения или внешние факторы, когда организм атакуют вирусы и инфекции.

Дисплазия шейки матки – это такое заболевание, которое может не доставлять никакого беспокойства, но его необходимо лечить, поскольку возникает риск перехода в раковое состояние. Женщинам, входящим в группу риска, нужно обязательно раз в полгода проходить плановый осмотр гинеколога.

Причины

Основная причина рака шейки матки – онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

Но есть и отягощающие факторы, которые провоцируют развитие такого недуга:

  • иммунодефицит организма (подавление иммунитета хроническими заболеваниями, стрессами, лекарствами, неправильным питанием);
  • табакокурение;
  • хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой, приемом гормонов;
  • ранняя половая жизнь;
  • ранние роды;
  • травмы шейки матки.

Дисплазия шейки матки – симптомы

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое нельзя игнорировать. При появлении симптомов и подозрении на развитие заболевания нужно обращаться к врачу. Хотя рак шейки матки может развиваться годами, нельзя пренебрегать лечением, иначе шансы на благополучный исход снижаются. Процесс со временем прогрессирует, и предраковое состояние грозит перейти на более серьезный уровень.

Часто заболевание протекает скрыто, но возможно присоединение воспалительного процесса или инфекции, тогда появляются следующие симптомы:

болевые ощущения после полового акта;

  • контактные кровянистые выделения;
  • жжение и зуд;
  • иногда появляются длительные тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • неприятные и обильные выделения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дисплазия шейки матки – диагностика

Электроконизация шейки матки при дисплазииПеред постановкой диагноза врач должен изучить историю жизни пациентки, чтобы понять, входит ли та в группу риска развития рака шейки матки.

  1. При диагностике заболевания врач вначале выполняет первичное обследование, визуально осматривает пациента, затем проводит цитологическое обследование, берутся мазки на флору (инфекции), проводится осмотр шейки матки с помощью специальных гинекологических зеркал.
  2. Кольпоскопия – этот метод основан на визуальной оценке шейки матки под специальным микроскопом. Для выявления патологий врач может провести расширенную кольпоскопию с использованием специальных красящих растворов. Считается, что только расширенная процедура сможет помочь поставить точный диагноз.
  3. При нормальных кольпоскопических образованиях без признаков атипии врач сразу назначает лечение. Если в мазке обнаруживаются единичные клетки с аномалией цитоплазмы и ядер, то применяется гистологическое исследование.
  4. Биопсия шейки проводится прицельно; в случаях, когда воспалительный процесс захватывает цервикальный канал, и врачу-гистологу не удается установить его границ, дополнительно проводится биопсия цервикального канала и эндометрия.
  5. ПЦР-метод позволяет достоверно определить ВПЧ, который является основным фактором развития дисплазии шейки. Но некоторые зарубежные специалисты считают, что в лечении или наблюдении точная причина болезни не дает никаких преимуществ, а метод ПЦР-диагностики дорогостоящий.
Читайте также:  Лапароскопия яичников (удаление кисты): сколько длится операция и когда она необходима?

Дисплазия и беременность

Случается так, что дисплазия шейки матки выявляется уже во время беременности, обычно это легкая степень, которая самостоятельно исчезает после родов. Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия.

Прицельную биопсию делать рекомендуется только в случае, когда врач считает, что дисплазия достигла 3 степени тяжести.

Как правило, лечение во время вынашивания ребенка не назначают, остается только динамическое наблюдение.

Дисплазия шейки матки 1-2 степени не должна повлиять на ход беременности, она не является противопоказанием для проведения естественных родов. Уже после родоразрешения, если болезнь не проходит самостоятельно, назначается необходимое лечение.

В некоторых тяжелых случаях пациенткам рекомендуется конизация, т.е. удаление части шейки матки.

Считается, что процедура не повлияет на ход беременности, но после нее накладываются швы для предотвращения преждевременных родов. Этот метод относится к радикальным, и при возможности он осуществляется в последний триместр беременности или после родов.

Для принятия решение о наиболее оптимальном варианте терапии может потребоваться консультация акушера-гинеколога, лучшие из которых представлены на нашем портале.

Степени тяжести дисплазии шейки матки

Стадии дисплазии показывают, какова глубина распространения атипичных клеток в шейке матки. Всего выделяют три степени:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая дисплазия) – затрагивается только нижняя часть эпителия, изменения происходят в трети толщины слизистой оболочки.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная дисплазия) – клеточные изменения прогрессируют, уже две трети клеток имеют атипичное строение, но глубокие слои еще не затронуты. По статистике, каждая пятая женщина с умеренной дисплазией без адекватного лечения приобретает более тяжелую форму заболевания.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая дисплазия) – поражается уже вся толщина слизистой оболочки. У части женщин эта форма заболевания может перейти в рак шейки матки. Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени при своевременном лечении положительный, но после удаления очагов поражения остается риск рецидива, поэтому необходимо оставаться под наблюдением гинеколога и проходить повторное обследование.

Лечение дисплазии шейки матки

Электроконизация шейки матки при дисплазииПри установке диагноза «дисплазия шейки матки» лечение должно начаться как можно скорее, это увеличивает шансы на полное выздоровление. При выборе тактики назначений врач учитывает общее состояние здоровья, возраст женщины, степень развития дисплазии, желание сохранить детородную функцию.

При дисплазии шейки матки 1 степени лечение обычно не назначается, если женщина молода и здорова. Осуществляется динамическое наблюдение, раз в три месяца нужно сдавать мазок на цитологию из влагалища. Считается, что в 70% случаев легкая дисплазия регрессирует самостоятельно, поэтому лечение дисплазии 1 степени должно применяться только при выраженной необходимости.

Самыми популярными методами терапии являются:

  • Иммунная терапия (интерфероны, иммуномодуляторы) – назначается при обширных участках поражения и при повторяющихся формах болезни.
  • Хирургическое вмешательство – разрушение атипичных участков эпителия различными способами (лечение жидким азотом, радиоволновая терапия, лазерная деструкция), ампутация шейки матки, конизация.

Прижигание дисплазии шейки матки

Прижигание является самым распространенным и доступным способом, применяется для лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени. Осуществляется удаление измененных участков при помощи петли, через которую проходит электрический ток.

Диатермокоагуляция проводится в амбулаторных условиях, перед прижиганием врач делает обезболивание, поэтому болезненные ощущения минимальны.

Из-за довольно большого числа осложнений этот метод сейчас применяется все реже.

После процедуры происходят рубцовостенотические изменения, что может привести к невынашиванию беременности, осложнениям при родах, различным кровотечениям. Поэтому прижигание током не рекомендуется молодым женщинам, которые в будущем планируют иметь детей.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Лечение радиоволнами популярно в России, считается, что этот метод безопасен и эффективен, он даже может рекомендоваться молодым девушкам, которые еще не рожали.

В его основе лежит использование высокочастотного электромагнитного излучения. При этом в области воздействия поднимается настолько высокая температура, что клетки испаряются с поверхности.

Отсутствие отмерших тканей сводит риск образования рубцов к минимуму. Процедура может быть рекомендована для лечения дисплазии шейки матки 2 степени. После лечения поверхность зарастает новым эпителием, и пациентка выздоравливает.

Процедура проводится в условиях амбулатории.

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Современная лазерная деструкция является одним из самых эффективных способов лечения, после нее обычно не остается неприятных последствий. Главным минусом является высокая стоимость процедуры. Применяются два метода – лазерная конизация и лазерная вапоризация.

Вапоризация лазером представляет собой процесс «выпаривания» атипичных очагов шейки матки, при этом нормальные ткани не повреждаются. Из всех методов лазерная хирургия имеет самую минимальную площадь повреждения тканей при проведении операций. После лазерного лечения дисплазии обычно идут мажущие выделения, но они заканчиваются в короткий срок.

Процедура проходит под местной анестезией и может быть рекомендована девушкам, которые планируют беременность.

Криодеструкция при дисплазии шейки матки

Лечение жидким азотом является эффективным способом борьбы с дисплазией. На патологические участки воздействуют очень низкими температурами, замороженные ткани погибают, а на их месте образуются здоровые. Процедура считается безболезненной и проходит в амбулаторных условиях.

Криодеструкция проводится женщинам, которые в будущем планируют стать мамами. Иногда после проведения возникают неприятные реакции – обморок, брадикардия, поэтому важно не вставать резко и некоторое время находиться в горизонтальном положении.

Из минусов лечения жидким азотом можно назвать обильные водянистые выделения, которые продолжаются 3 – 4 недели.

Конизация шейки матки

Конизация является одним из самых старых методов лечения, который может применяться только в выраженных случаях дисплазии. Во время процедуры может быть удален обширный участок шейки матки, что сопряжено с неприятными последствиями.

Рекомендуется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени. Процедура проводится с помощью специальной петли с током, лазером или обычным скальпелем.

Конизация выполняется в условиях стационара под общим наркозом, после нее могут появиться обильные кровянистые выделения.

Отзывы об этом способе лечения дисплазии шейки матки довольно разнообразны, но, несмотря на высокую травматичность процедуры, она остается эффективной.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Ампутация шейки матки стала использоваться в лечении недавно. Рекомендуют ее только при тяжелых формах дисплазии или на ранних стадиях рака. После ампутации у женщины остается возможность забеременеть. Операция проходит под эпидуральной анестезией или общим наркозом в условиях стационара.

Следует помнить, что при повышении температуры, появлении неприятного запаха или при сильном кровотечении после операции надо незамедлительно обратиться к врачу.

Народные средства для лечения дисплазии

Поскольку часто легкая степень дисплазии проходит самостоятельно, возникает мнимый эффект от народного лечения, но народные средства при лечении дисплазии не применяются из-за недоказанной эффективности и отсутствия безопасности.

Большинство народных методов подразумевает введение во влагалище тампонов или спринцевание, а это только усугубляет состояние женщины и лишний раз травмирует шейку.

Возможно применение тех народных средств, которые не контактируют непосредственно с очагом поражения, это могут быть травяные настои.

Группа риска

Группы риска развития рака шейки матки:

  • Женщины, имеющие вирус папилломы человека, особо выделяются штаммы № 16 и № 18. Инфицирование этим вирусом встречается довольно часто, но иногда организм человека не может справиться с ним самостоятельно, и в итоге болезнь приобретает хроническую форму.
  • Гипертоническая болезнь, диабет.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Дисфункция яичников, симптомы которой выражаются в нарушении цикла менструаций, ПМС и болях перед критическими днями.
  • Хламидийная инфекция.
  • Слишком ранее начало половой жизни.
  • Курение.
  • Дефицит иммунной системы, он может возникать при вирусе иммунодефицита человека, трансплантации органов. Дефициту подвержены женщины, получающие препараты для угнетения иммунитета, при различных аутоиммунных заболеваниях – ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
  • Возраст при первой доношенной беременности менее 17 лет.
  • Несбалансированное питание.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Более трех доношенных беременностей.
  • Наследственность.
Читайте также:  Цервикальный фактор бесплодия: что делать, когда естественный барьер становится непреодолимым препятствием?

Профилактика дисплазии

  • Главной причиной появления дисплазии считается ВПЧ, поэтому самое важное – постараться не допустить появления вируса в организме женщины. Сегодня защитить от ВПЧ может вакцинация препаратами «Церварикс» или «Гардасил».Отказ от курения. По статистике, дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у женщин, которые курят, причем риск увеличивает и пассивное курение.
  • Правильное сбалансированное питание, включающее в себя необходимые витамины и минералы. Нужно добавить в рацион больше зелени, свежих фруктов и овощей. Полезны продукты, содержащие витамины B, А, C и E, еда с повышенным содержанием бета-каротина, зеленый чай. Рекомендованы лимоны, орехи, шиповник, пшеница, лосось, кальмары, щавель, крупы.
  • Регулярные консультации гинеколога, цитологическое обследование.
  • Использование барьерных методов контрацепции при случайных половых актах.
  • Своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/displazija_shejki_matki

Конизация при дисплазии шейки матки

Конизацией шейки матки называется операция, которая предполагает конусообразное иссечение слизистого эпителия цервикального канала. Свое название процедура получила от формы удаляемого сегмента.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени является одним из эффективных вариантов лечения патологии. Заболевание считается достаточно опасным, так как имеет высокий риск малигнизации. При дисплазии шейки матки происходит разрастание атипичных клеток в зоне совмещения плоского эпителия с цилиндрическим.

Цель

Конизация при дисплазии шейки матки преследует основную цель: удаление атипичных клеток с цервикального канала и остановку патологического процесса. Процедура позволяет не только прекратить деление клеток, но и определяет начальные стадии рака.

Диагностика удаленного участка осуществляется для всех женщин, прошедших конизацию. Ткани подвергаются гистологическому исследованию, по результатам которого можно подтвердить или опровергнуть инвазивный рак.

Электроконизация шейки матки при дисплазии

Источник: госпиталь.укр

Выявление опасного заболевания на ранних стадиях позволяет получить эффективное и своевременное лечение. Оперативное вмешательство осуществляется не только при дисплазии 3 степени. Показаниями для его проведения будут различные нарушения в эпителиальном слое: эрозия, рубцевание, деформация, эктропион шейки, а также дисплазия 2 и 4 степени.

Противопоказания

Если у женщины обнаружена дисплазия шейки матки, конизация осуществляется не всегда. Данный вид лечения противопоказан пациенткам с подтвержденным раком. В таком случае обычно удаляется орган целиком, после чего назначается длительное лечение, включающее в себя химиотерапию и облучение.

Запрещено делать конизацию, если у женщины имеется воспалительный процесс во влагалище. Необходимо сначала пройти лечение, а потом проводить выбранную методику оперативного вмешательства. Противопоказана конизация пациенткам во время беременности, так как это может стать причиной ее прерывания. Перед тем, как сделать конизацию, требуется подготовка и обследование.

Подготовка

Дисплазия шейки матки зачастую имеет бессимптомное течение. Заболевание формируется в течение длительного времени, переходя из одной стадии в другую. Определить наличие несвойственных для отдельного участка шейки клеток можно во время гинекологического осмотра. Однако с уверенностью поставить диагноз нельзя. Чтобы убедиться в дисплазии, проводят кольпоскопию.

Кольпоскопия – детальное изучение слизистого слоя шейки матки с использованием увеличительного прибора и реагентов. Диагностика позволяет осмотреть патологические участки и взять ткани для дальнейшего изучения – сделать биопсию. Кольпоскопия является обязательным обследованием перед проведением конизации.

Если результаты кольпоскопии показывают, что шейка матки не имеет злокачественных новообразований, то осуществляется дальнейшая подготовка к операции:

  • мазок из влагалища – определяет степень чистоты и помогает убедиться в отсутствии инфекционных процессов;
  • анализы крови – в перечень основных входит общее исследование, биохимия, ТОРЧ-инфекции, а также определение группы и резуса;
  • коагулограмма – устанавливает скорость сворачивания крови, что важно для предотвращения кровотечений;
  • анализ мочи – позволяет оценить функциональность мочеобразующей системы, а также дает косвенную оценку работе организма;
  • ПЦР-диагностика – необходима для определения ВПЧ в организме, который зачастую становится провокатором заболевания.

Чтобы восстановительный период прошел максимально гладко и легко, конизацию необходимо делать в первые дни менструального цикла, сразу после завершения кровотечения. Лечение обычно назначается на 5-7 день, но может быть проведено и на 10. Необходимость выполнения процедуры в первой фазе цикла обусловлена гормональным фоном пациентки.

Сразу после завершения ежемесячного кровотечения начинается выработка эстрогенов. Эти гормоны помогают слизистой оболочки восстановиться. Поэтому при проведении конизации в первой фазе риск осложнений минимизируется.

Дисплазия 3 степени может быть обнаружена у пациенток, находящихся в менопаузе. Если у женщины нет менструального цикла, то операция проводится в любой день.

Методика

Конизация слизистого слоя шейки матки может выполняться разными способами:

  • ножевая предполагает хирургическое вырезание патологических участков;
  • лазерная проводится при помощи лазерного луча и является более щадящей;
  • электроконизация предполагает использование радиоволнового прибора.

Способ обработки шейки матки выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками пациентки. Немаловажное значение играет реализованность детородной функции.

При желании пациентки в будущем иметь детей, предпочтение отдается самому щадящему методу. По объему оперативного вмешательства можно выделить экономную конизацию, при которой удаленный участок составляет не более полутора сантиметров, и высокую – цервикальный канал иссекается на 2/3.

Ножевая

Около 40 лет назад эта методика была единственной. Удаление патологических участков осуществлялось обычным скальпелем. Процедура достаточно болезненная, несмотря на отсутствие нервных окончаний на слизистой шейки, поэтому проводится под общим наркозом.

В настоящее время ножевой метод остается предпочтительным для пациенток с подтвержденным раком. Главным плюсом такой процедуры является то, что она позволяет получить более полный материал для гистологического исследования, чем современные методы конизации.

К недостаткам ножевого лечения относятся: высокий риск осложнений, вероятность кровотечения, возможность инфицирования, формирование больших рубцующихся поверхностей и потеря функциональности шейки матки.

Лазерная

Данная методика считается боле предпочтительной, чем кардинальный способ лечения. Лазерная конизация осуществляется путем обработки шейки матки специальным лучом. Операция проводится без кровотечений и является практически безболезненной. Однако не во всех медицинских учреждениях можно ее сделать.

При помощи настройки лазерного луча можно задать точную глубину проникновения. Лечение осуществляется даже при масштабных поражениях слизистой с вовлечением в патологический процесс влагалищной части.

При обработке лучом выполняется одномоментная коагуляция сосудов, что предотвращает выделение крови. Лечение имеет минимальный риск инфицирования, так как лазер оказывает обеззараживающее действие.

Среди большого количества преимуществ лазерной конизации можно найти недостатки. К ним относится высокая вероятность получения ожога на здоровых тканях, необходимость обездвиживания пациентки (что достигается применением наркоза), а также дороговизна.

Электроконизация

Электроконизация шейки матки при дисплазии осуществляется для женщин, желающих впоследствии реализовать детородную функцию. Данный способ имеет другие названия: петлевой, радиоволновой, диатермоэлектроконизация.

Процедура осуществляется при помощи прибора «Сургитрон», который выделяет высокочастотный переменный ток. В зависимости от глубины поражения слизистого слоя выбирается нужный электрод.

Он устанавливается на 3 мм дальше границы патологических и здоровых клеток, чтобы впоследствии исключить риск рецидива дисплазии. Вращательным движением обрабатывается шейка, после чего удаляется участок с атипичными клетками.

Радиоволновой метод считается самым совершенным для конизации при дисплазии, так как при его выполнении нет риска кровотечений, ожогов и инфицирования.

Операция не занимает много времени и проводится под местной анестезией. Высокая стоимость лечения не позволяет его получить всем женщинам.

В большинстве государственных учреждений отсутствует прибор «Сургитрон», без которого данный метод операции выполнить невозможно.

Реабилитация

В результате проведения электроконизации шейки матки при дисплазии послеоперационный период будет самым коротким и составит не более месяца. При кардинальном ножевом методе время заживления слизистой может увеличиваться в 3-6 раз.

Сразу после операции пациентка остается под наблюдением медиков не менее двух часов. При отсутствии осложнений ее выписывают для дальнейшего амбулаторного лечения. Важно выполнять рекомендации в течение всего восстановительного периода:

  • исключить интимные отношения;
  • не принимать ванну и не купаться в общественных водоемах;
  • исключить тепловые процедуры, не загорать и не посещать баню;
  • отказаться от использования тампонов, вагинальных средств;
  • спринцеваться и использовать вагинальные свечи только по назначению врача;
  • минимизировать физические нагрузки, не поднимать более 3 кг.
Читайте также:  Физические нагрузки при миоме матки

Через 2 недели после проведенного лечения рекомендуется показаться гинекологу для оценки качества результата выполненной манипуляции.

В течение всего восстановительного периода у женщины могут отмечаться обильные выделения из влагалища. В первые недели они будут сукровичными, а позже станут прозрачными.

Важно, чтобы они не имели гнойных примесей и неприятного запаха. К 10 дню после операции на обработанной зоне формируется струп.

Осложнения

Главным осложнением оперативного лечения считается рецидив дисплазии после конизации. В таком случае решается вопрос о необходимости удаления шейки матки целиком. Чтобы своевременно обнаружить развивающуюся повторно патологию, необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Обратиться к врачу незамедлительно после конизации надо при следующих симптомах:

  • обильное кровотечение;
  • отсутствие очередной менструации (как правило, конизация не влияет на цикл);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из влагалища, неприятный запах;
  • боли в животе, которые длятся более недели или усиливаются.

В результате проведенной операции может произойти инфицирование шейки и матки. При возникновении данного осложнения назначается лечение, предусматривающее использование антибиотиков местного и системного действия.

Беременность

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что электроконизация шейки матки при дисплазии является самым лучшим вариантом лечения, если в дальнейшем планируется беременность.

Операция не препятствует зачатию, однако снижает шансы его скорого наступления.

Дело в том, что после конизации цервикальный канал частично теряет способность вырабатывать слизь, которая необходима для транспортировки сперматозоидов.

Отзывы женщин рассказывают, что проблемы могут начаться при вынашивании ребенка. Из-за частичного удаления шейки на протяжении всей беременности сохраняется угроза преждевременных родов. Если во время гестации возник рецидив дисплазии 3 степени, то лечение осуществляется после родов. При этом родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/konizatsiya-shejki-matki-pri-displazii-3-stepeni

Конизация шейки матки

Согласно современным исследованиям, гинекологические и урологические заболевания характеризуются развитием вторичной иммунологической недостаточности. При их лечении нужно использовать препараты, повышающие сопротивляемость организма.

Суперлимф (производство РФ) является иммуномодулирующим средством с противовоспалительным и ранозаживляющем эффектом.

Это препарат нового поколения, который стал незаменимым в составе комплексной терапии, необходимой для восстановления организма после конизации шейки матки.

Конизация шейки матки важна для предотвращения развития онкологических процессов. Это небольшая хирургическая операция, заключающаяся в удалении конусовидного участка тканей части шейки матки и цервикального канала.

Узкая часть конуса достигает канала шейки матки, широкая – находится на влагалищной поверхности шейки. Удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, которое показывает наличие или отсутствие инвазивного рака.

Это операция не только лечебная, но и диагностическая.

Иссекают участок с измененными клетками. Перед процедурой женщины сдают анализы, производится экспертное исследование шейки матки, диагностика и тестирование на наличие вирусов. Конизацию не делают при воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях половых органов.

Операцию рекомендуют производить:

  • при наличии грубых рубцов от разрывов шейки матки при родах;
  • при положительных результатах цитологических исследований;
  • при наличии полипов, эрозии, гипертрофии шейки матки;
  • при дисплазии 2, 3 и 4 степени, так как подобные процессы в эпителии могут привести к раку шейки матки.

Современные методы конизации

Выбор способа конизации зависит от результатов анализа и рекомендации лечащего врача. Существует несколько способов конизации шейки матки:

  • хирургический метод с помощью скальпеля;
  • электроконизация;
  • метод петлевой электроэксцизии;
  • хирургический лазер;
  • радиоволновая хирургия.

Время операции зависит от начала цикла, обычно процедуру назначают в первые дни после окончания месячных, чтобы до следующего кровотечения было достаточно времени для заживления. Применяется местное обезболивание, в некоторых случаях – общий внутривенный наркоз. Процесс вмешательства длится не более 15-20 минут.

Электроконизация и хирургическое вмешательство с помощью скальпеля сегодня почти не применяются. Последствия этих способов – грубые рубцы. Если для рожавших женщин это не так трагично, то для тех, кто планирует беременность, просто неприемлемо. Такие рубцы препятствуют раскрытию шейки матки во время родов.

Самый лучший способ – метод петлевой электроэксцизии. Пораженный участок захватывают с помощью тонкой проволочной петли. Ткань удаляется без деструкции, практически отсутствуют кровотечение и болевой эффект. Это происходит за счет коагуляции в ране кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Еще один современный способ – лазерная конизация. Для удаления пораженного фрагмента применяют лазерные лучи, имитирующие действие скальпеля. Процедуру выполняют под кратковременным общим наркозом. Врач обнажает шейку матки, затем на ткань, которую нужно удалить, воздействуют не сфокусированным пучком лазерного излучения.

Облучение длится несколько минут. Вместе с пораженным участком отрезают 1-2 мм здоровой ткани. Лазерные лучи имеют коагулирующие свойства, поэтому кровотечений при операции почти нет.

Лазер убивает микробы, запечатывает нервные окончания (болевые ощущения минимальны) и просветы лимфатических сосудов (не возникают послеоперационные отеки).

К эффективным способам относится и радиоволновая конизация шейки матки, которую осуществляют с помощью радиоволновых хирургических генераторов. Это малотравматичный метод, не вызывающий инфекционных осложнений и послеоперационных кровотечений. Заживление происходит быстро и безболезненно.

Восстановление после операции

После процедуры пациентка некоторое время отходит от наркоза, и ее в тот же день отпускают домой. Женщину в послеоперационный период могут беспокоить несильные тянущие боли в низу живота. Кровянистые выделения в небольшом количестве могут наблюдаться до 20 дней. Месячные после операции бывают интенсивными.

Чтобы заживление прошло успешно и организм полностью восстановился, необходимо придерживаться рекомендаций врача:

  • не поднимать тяжести (не более 5 кг);
  • не заниматься спортом (примерно 6 недель);
  • избегать половой близости (никакого секса не менее 4 недель);
  • не пользоваться тампонами, только прокладками (1,5 мес.);
  • не принимать ванну, мыться под душем;
  • не посещать бассейн и сауну.

Повторная консультация у врача – через две недели. Если наблюдаются выделения с неприятным запахом, к врачу нужно обратиться раньше.

Беременность после конизации шейки матки

При использовании эффективных иммуномодуляторов, например «Суперлимф», женщины после окончания восстановительного периода могут забеременеть и самостоятельно родить ребенка. На процесс зачатия конизация никакого влияния не оказывает. Могут возникнуть проблемы при раскрытии шейки матки во время родов, но квалифицированный врач знает, как предотвратить нежелательные последствия.

Если удалили небольшой фрагмент, то шейка матки становится здоровой и ровной, без потери эластичности, как у не рожавшей женщины. Современные методы конизации не оставляют шва.

Если после операции шейка матки стала значительно короче, то возникает риск преждевременного раскрытия. В таком случае гинеколог накладывает на шейку шов для удержания ее закрытой. Перед родами шов удаляют. Некоторым женщинам врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

«Суперлимф» – «умный» иммуномодулятор

«Суперлимф» можно назвать «умным» препаратом. Он оказывает воздействие только на проблемные участки слизистых и тканей. Это выгодно отличает данное лечебное средство от остальных иммуномодуляторов.

Особенностью применения «Суперлимф» является физиологичность действия. Если наблюдается недостаточность активация клеток, применение препарата приводит к усилению функциональной активности клеток иммунной системы, а при гиперактивности – вызывает снижение их деятельности.

Иммуномодулятор «Суперлимф» был разработан на кафедре иммунологии Российского государственного медицинского университета. Изучение механизма действия и клинической эффективности препарата проводились более 15 лет. В 2001 году компания «Центр Иммунотерапии «Иммунохелп» освоила его производство. Форма изготовления – ампулы и суппозитории (свечи).

Многолетнее использование препарата в лечебной практике говорит о его безопасности. «Суперлимф» эффективен для лечения и профилактики различных заболеваний. Это уникальный препарат с противовоспалительным, ранозаживляющим, прямым противовирусным и антистафилококковым действием.

Звоните и заказывайте «Суперлимф». Приобрести иммуномодулятор можно в аптеках сети «Самсон-Фарма», а также в других аптечных системах Москвы и Московской области.

Источник: http://superlimf.ru/articles/konizaciya-sheyki-matki/

Коническая электроэксцизия шейки матки — отзыв

  • Если вы зашли в мой отзыв — у вас может быть несколько причин:
  • ▶ проблемы с шейкой матки были или есть на данный момент
  • ▶ вам предстоит конизация и хочется знать, как это бывает
  • ▶ вы — мимокрокодил, просто позырить, что такое страшное со мной происходило на гинекологическом кресле.
  • Всех вас я приветствую!

    Источник: https://irecommend.ru/content/konizatsiya-sheiki-matki-pri-displazii-legkoi-stepeni-tselyi-chas-pytok-na-ginekologicheskom

Ссылка на основную публикацию