Гормоны при эндометриозе

Суть патологии – в разрастании эндометриодной ткани за пределы матки (в брюшину, трубы, яичники, влагалище и другие органы).

Чаще заболевание наблюдается у женщин детородного возраста старше 25-35 лет. До 70% случаев оно регистрируется у пациенток с диагнозом бесплодие.

Метод лечения эндометриоза зависит от следующих факторов:

  • степени тяжести + формы протекания болезни;
  • выраженности клинических симптомов;
  • локализации + распространенности очагов выстилки;
  • возраста;
  • наличия или отсутствия детей, желания их иметь или трудностей с зачатием.

Гормоны при эндометриозе

Эндометриоз матки

Показания для консервативного медикаментозного лечения эндометриоза:

  • нет признаков прогрессирования патологии;
  • восстановление репродуктивных функций;
  • планирование беременности.

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза включает прием:

  • гормональных средств (оральных контрацептивов);
  • препаратов для купирования воспалительных процессов;
  • разных лекарственных групп.

Схему медикаментозного лечения эндометриоза должен подбирать специалист. Только врач может определить эффективность препарата относительно индивидуальных особенностей, клинического анамнеза, результатов обследования и состояния пациентки.

Заниматься самолечением с таким диагнозом опасно. Не зная принципа действия и совместимости препаратов, при медикаментозном лечении эндометриоза можно вызвать еще более серьезные гормональные сдвиги.

При безграмотном подходе легко спровоцировать стремительное разрастание выстилки, что приведет к осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Таблетки от эндометриоза матки

Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.

Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:

  • подавить выработку некоторых гормонов, в том числе женских эстрогенов;
  • вызвать угасание овуляторных функций;
  • ликвидировать обильные менструальные кровотечения;
  • устранить клинические симптомы, в особенности болевой синдром;
  • купировать эндометриодные очаги и разрастание ткани.

Медикаментозное лечение патологии включает следующие группы препаратов:

Название Описание
АГНРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов) Основная функция лечения – индуцирование гипоэстрогена путем стимуляции искусственного климакса. Прекращение менструации останавливает рост ткани и приводит к регрессии очагов. Например, назначение врачом Диферелина, Золадекса или Бусерелина.
Антигестагены Подавление выработки ЛГ, прогестерона, ФСГ приводит к замедлению распространения клеток мукозного слоя. Чаще для медикаментозного лечения эндометриоза выписывают Даназол или Мифепристон. Препараты имеют побочные эффекты.
Гестагены Прогестерон и его аналоги при лечении способствует нормализации менструального цикла путем удлинения 2-й фазы. Обычно назначают Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
КОК (оральные контрацептивы) Комбинированные средства прерывают овуляцию, стабилизируют гормональный фон, прекращая развитие патологии. Например, противозачаточные Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра и прочие.

Каждая из указанных групп препаратов обладает свойством подавления выработки репродуктивных гормонов при медикаментозном лечении эндометриоза.

Гормоны при эндометриозе

Прописывается Визанна

Другие средства направлены на устранение болевых ощущений, сложной симптоматики или предотвращения рецидива патологии. Для лечения используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства).

Визанна

Препарат эффективен для лечения эндометриоза матки и яичника. Имеет в составе активный компонент – микронизированный диеногест.

Действие средства при медикаментозном лечении эндометриоза:

  • угнетает выработку женских гормонов;
  • восстанавливает слизистую оболочку матки;
  • препятствует питанию выстилки, что приводит к ее атрофии.

В отличие от аналогов препарат Визанна при лечении не способствует скоплению жидкости в организме и развитию гипертонии.

Дюфастон

Гормоны при эндометриозе

Дюфастон — аналог прогестерона

Популярное средство нового поколения, практически не имеющее побочного действия. Это аналог природного прогестерона.

Средства группы гестагенов имеют схожие свойства децидуализации и атрофии эндометриодного слоя. Дюфастон при медикаментозном лечении эндометриоза эффективно купирует развитие патологии и болевой синдром.

Даназол

Это синтетический андроген, влияющий одновременно на здоровые и патологические участки эндометрия. Лекарственное действие препарата обеспечивает прекращение менструации, вследствие чего происходит атрофия мукозного слоя.

В результате отсутствия обильных кровотечений при медикаментозном лечении эндометриоза заметно улучшается состояние пациентки, исчезают болевые ощущения и другие тревожные признаки.

Бусерелин

Гормоны при эндометриозе

От боли применяют Бусерелин

Препараты группы АГНРГ влияют на гипофиз. Применяются при лечении распространенного эндометриоза, выраженной симптоматике, для снятия интенсивного болевого синдрома. А также в качестве подготовительной терапии перед операцией.

Бусерелин и другие агонисты – это довольно агрессивные препараты, вызывающие искусственный климакс. После отмены препарата восстановление овуляции будет длиться более года.

Однако при проведении лечения Бусерелином практически у 100% пациенток даже в тяжелом состоянии наблюдается мгновенное исчезновение интенсивных болевых ощущений любой этиологии.

После прохождения медикаментозного лечения эндометриоза эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. Это объясняется пролонгированным действием средства.

Свечи при эндометриозе матки (названия)

Суппозитории – наиболее удобная лекарственная форма для лечения патологий в области половой системы. В зависимости от симптомов применяют три вида средств:

  • вагинальные – для глубокого погружения во влагалище (максимально близко к шейке матки);
  • ректальные – для помещения в прямую кишку;
  • палочки – вводятся в мочеточник или шейку матки.

Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, свечи при эндометриозе обладают преимуществом доставки лекарства в зону поражения. Всего через полчаса после введения средства активный компонент попадает в кровоток и начинает действовать.

Рассмотрим эффективные суппозитории для лечения эндометриоза.

Утрожестан

Гормоны при эндометриозе

Утрожестан можно применять с другими препаратами

Универсальный препарат для перорального и вагинального применения. Средство используют в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами ряда прогестеронов.

Назначается при патологических состояниях, возникших на фоне эндометриоза. Например, бесплодие, нарушение менструального цикла, для понижения эстрогена и т. д.

Лонгидаза

Данные суппозитории назначаются для купирования и рассасывания спаек, которые вызывают непроходимость труб. Это одна из причин бесплодия на фоне эндометриоза.

Свечи Лонгидаза применяются курсами, способ введения ректально или вагинально по назначению врача.

Индометацин

Гормоны при эндометриозе

Оккупирует очаги

Препарат останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.

Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

Антибиотики при эндометриозе матки

Препараты данной группы могут вызвать осложнения или спровоцировать нежелательный побочный эффект в период развития эндометриоза.

Для применения антибактериальных средств должны быть серьезные показания, например:

  • проникновение грибков;
  • последствия инфекции органов в области малого таза;
  • перенесенные заболевания половой и мочевой системы воспалительного характера.

При эндометриозе матки назначают антибиотики трех видов.

Гормоны при эндометриозе

Антибактериальное средство Цедекс

Антибактериальные средства широкого спектра

При распространении выстилки при медикаментозном лечении эндометриоза обычно выписывают пропить курс Юнидокса, Макропена или Амоксиклава. Дозировку и правила приема определяет врач с учетом анамнеза и показаний. Обычно таблетки принимают в течение 10-14 дней, не нарушая предписаний.

Цефалоспорины

Это антибиотики узкого профиля, применяемые редко при медикаментозном лечении эндометриоза. Показание – состояние пациентки, при котором отказ от препарата станет еще большим риском для здоровья.

В группу цефалоспоринов входят Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидин и т. д. Полный курс приема не более 10 дней.

Противогибковые препараты

Гормоны при эндометриозе

От грибковой инфекции

Данные средства применяют в тяжелых случаях, при подверженности пациентки поражению грибковой инфекцией. К ним относятся медикаменты разных форм выпуска – таблетки, свечи, инъекции.

Наиболее известные: Нистатин, Флуконазол или Флюкостат.

Гормональные препараты

Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.

Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов. Подбор контрацептивов зависит от стадии, формы протекания и выраженности симптомов.

Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.

Гормоны при эндометриозе

При разрастании выстилки

Жанин

Популярный препарат, который назначают при появлении признаков разрастания выстилки. По статистике, в 90% случаев возникает угнетение роста очагов, блокировка болевых ощущений и воспалительных процессов.

Жанин при медикаментозном лечении эндометриоза способствует ановуляции, тормозит выработку некоторых гормонов, уменьшая их концентрацию и сократительные способности труб.

Как следствие у пациентки отмечается регрессия патологии и улучшение самочувствия.

Джес

Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) + комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).

Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.

Гормоны при эндометриозе

Выступает как плацебо

Мини-пили

Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.

Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.

Какие еще препараты назначают при эндометриозе матки

Патология отступает при проведении восстановительной терапии, которая включает:

  • коррекцию иммунитета;
  • снятие болевого синдрома;
  • устранение геморрагической анемии и психоневрологических проявлений.

В основе консервативной терапии без гормонов – применение следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы – назначают Левамизол, Т-активин, Спленин, Ликопид;
  • антиоксиданты – эффективны витамины А, Е, С, Пикногенол;
  • фитогормоны растительного происхождения – для нормализации цикла назначают Циклодин;
  • спазмолитики – выписывают Дротаверин, Но-шпа или Спазмалгон;
  • транквилизаторы – успокоительные средства Феназепам, Седуксен, Элениум;
  • препараты на основе железа – Ферроплекс, Фенюльс;
  • лиофилизат – обычно назначают белковый препарат животного происхождения Эндофирин.

Для подавления выработки простагландинов при медикаментозном лечении эндометриоза, вызывающих воспаление очагов, выписывают прием НПВС. Например, Ибупрофен или Диклофенак.

От выработки простагландинов

Схемы лечения эндометриоза матки

Метод, дозировка, правила и курс приема – это процесс, который подбирается строго индивидуально. В зависимости от степени тяжести, локализации и формы заболевания применение препаратов осуществляется по 3 схемам:

  • прохождение курса раз в 90 дней;
  • ежемесячная терапия;
  • ежедневный прием.
Читайте также:  Можно ли забеременеть после месячных

В среднем полноценное лечение продолжается 6 – 9 месяцев. В основе каждой схемы –применение разных групп препаратов.

Блок ответов на частые вопросы

Женщины, страдающие эндометриозом, постоянно ищут решения проблемы. Ниже даны ответы на самые популярные вопросы пациенток.

Оперативное лечение эндометриоза

Лечится ли эндометриоз матки без хирургического вмешательства (операции)

Все зависит от результатов обследования, которые раскрывают полную клиническую картину патологии. Консервативная терапия назначается в случаях, когда существуют благоприятные условия для ее проведения.

Бывают ситуации, в которых лечение медикаментами противопоказано или оказалось неэффективным. Тогда проблему решают хирургическим путем.

Существуют симптомы, которые можно устранить только с помощью операции. Например:

  • наличие миомы, отягощенной кровотечениями;
  • киста яичников;
  • аденомиоз;
  • ретроцервикальная локализация патологии;
  • другие осложненные формы.

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов

Данное заболевание относят к категории гормонально-зависимых патологий, которые невозможно решить без применения контрацептивов.

Лучше всего помогает комплекс

Какое комплексное лечение прописывает врач при маточном эндометриозе

Разносторонний подход к проблеме включает все известные методы официальной и нетрадиционной медицины. Помимо оперативного вмешательства и медикаментозной терапии специалисты нередко назначают лечение патологии вспомогательными средствами.

К ним относятся:

  • тампонирование или спринцевание;
  • физио- и гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • бальнеолечение;
  • народные средства.

Отзывы о медикаментозном лечении эндометриоза матки

Екатерина Смолкина:

«После обследования мне поставили диагноз эндометриоз I и II степени. По показаниям врач решил начать с применения препарата Жанин, а затем посмотреть по результатам. Средство оказалось настолько эффективным, что за 6 месяцев приема проблема была решена».

Ольга Рожкова:

«Совершенно не верила, что такое навязчивое заболевание можно вылечить таблетками. Доктор прописал пить в течение 6 месяцев препарат Визанна.Средство отличное. Резко исчезли мажущие выделения, утихли боли во время месячных, самочувствие нормализовалось. Врачи говорили, что рецидив возможен в любой момент. Но уже несколько лет все без изменений».

  • Почему месячные коричневого цвета
  • Внутренний эндометриоз матки: что это такое доступным языком, симптомы и лечение
  • Нет месячных после медикаментозного аборта
  • Можно ли забеременеть от смазки выделений мужчины?
  • Какова вероятность забеременеть при прерванном акте
  • Восстановление после внематочной беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/kak-lechit-endometrioz-matki

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормональные препараты при эндометриозе представляют собой самый главный компонент, который обязательно входит в план лечения данной патологии. Это объясняется тем, что гормоны и эндометриоз взаимосвязаны. В настоящее время терапия гормональными средствами считается наиболее оптимальной, позволяющей устранить недуг, но при этом сохранить функцию деторождения.

В чем суть лечения гормонами?

В связи с тем, что основной причиной возникновения этой болезни служит нарушение гормонального баланса в организме женщины, терапия гормональными препаратами помогает нормализовать его, в результате устраняются симптомы патологии.

Гормоны при эндометриозе применяются для того, чтобы искусственно прекратить менструаций на определенный промежуток времени. Это нужно, потому что именно в процессе месячных клетки эндометрия начинают интенсивно кровоточить. Остановив менструации, можно добиться того, что клетки будут пребывать в покое и их можно будет легче удалить.

Также прогестины воздействуют на организм таким образом, что снижается уровень женских половых гормонов – эстрогенов, который поддерживается некоторое время. Кроме того, данные лекарства блокируют дальнейшее развитие болезни, устраняют болевой синдром и кровотечение из матки.

Лечение гормонами эндометриоза является эффективным, но в основном только на начальной стадии. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то медикаментозный метод не всегда производит желаемый эффект. Но все равно такие препараты используются в качестве вспомогательных лекарств.

Гормоны при эндометриозе

Утрожестан для лечения патологии

Утрожестан при эндометриозе представляет собой достаточно эффективное средство, которой создано на основе эстрогенов. В результате его применения у пациентки нормализируется секреторное преобразование в тканях матки. Лекарство рекомендуют для того, чтобы устранить дефицит прогестерона. Препарат позволяет бороться с разрастанием эндометрия в матке.

Лечащий врач самостоятельно назначает дозировку и продолжительность курса терапии данным средством. Обычно, когда у женщины наблюдается дефицит прогестерона, прописывают по 200-300 мг лекарства в сутки, половину нужно выпить утром и половину вечером.

Использование при эндометриозе гормонального препарата может вызвать некоторые побочные реакции. К ним относят кровотечения, головокружение, склонность ко сну.

Не рекомендуют принимать его, если у женщины присутствуют кровотечения, сделан неполный аборт, есть предрасположенность к образованию тромбов, а также, если пациентка страдает аллергией на активный компонент средства.

Кроме того, не выписывают Утрожестан, если выявлено злокачественное новообразование, возникшее в половых органах, либо сбой в деятельности печени.

Гормоны при эндометриозе

Жанин в терапии заболевания

Применяют при аденомиозе и Жанин. Данный препарат является средством оральной контрацепции (КОК). Он также основан на эстрогенах и гестагенах. Главная его цель – это контрацепция, а в лечении разрастания эндометрия он применяется в качестве составляющего комплексной терапии гормонами, помогая затормозить развитие патологии.

Сколько пить Жанин, определяет врач. Не следует принимать его самостоятельно. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия. Пациентка может заметить, что ее молочные железы увеличились, стали болеть, выделять какую-то жидкость, также могут наблюдаться обильные кровотечения из матки, сбои в функционировании пищеварительной и половой систем, аллергия, набор веса тела и прочее.

Подобные прогестины запрещено потреблять тем, кто страдает тромбозом, перенес инфаркты и инсульты, страдает мигренью, нервными патологиями, проблемами с печенью, почками, сахарным диабетом, панкреатитом и злокачественными новообразованиями. Также не рекомендуется принимать его женщинам, находящимся в интересном положении и кормящим грудным молоком.

Регулон как средство против эндометриоза

При эндометриозе применяется и такое противозачаточное средство, как Регулон. При его приеме овуляция затрудняется, повышается вязкость цервикальных выделений, вследствие чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточную полость. Также уменьшается количество крови и болевой синдром во время менструации.

Регулон используется по назначению лечащего врача и должен приниматься согласно его рекомендациям. Применяют его в основном после 40 лет, когда вопрос с рождением детей уже решен. Он позволяет предотвратить нежелательное зачатие.

Гормоны при эндометриозе

Препарат Клайра для лечения болезни

Клайра и Регулон схожи друг с другом, они оба являются оральными контрацептивами (КОК), которые тормозят овуляцию. В терапии эндометриоза он позволяет снизить чувствительность эндометрия, снизить кровотечение во время месячных, устранить болевой синдром, предотвратить развитие гинекологических болезней.

Проведение гормональной терапии при эндометриозе с помощью данного лекарства отлично переносится большинством женщин, имеющих разные возраста. Применяется оно в качестве составляющего комплексного  плана лечения гиперплазии эндометрия гормонами.

Пить Клайру необходимо в соответствии с рекомендациями специалиста. Врачи советуют запивать таблетку большим количеством воды, принимать ее независимо от того, когда был прием пищи. Однако, рекомендуется пить лекарство четко в одно и то же время.

При несоблюдении дозировки и прочих советов лечащего врача могут возникнуть  побочные реакции:

  • варикоз;
  • образование тромбов;
  • проблемы с давлением;
  • сбои в деятельности пищеварительной системы;
  • головные боли;
  • аллергия.

Не рекомендуется назначать такие контрацептивы женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость активного вещества препарата, лактазную недостаточность, склонность к образованию тромбов, проблемы с работой сердца и сосудов, сахарный диабет.

Особенно осторожно должны принимать средство пациентки, у которых выявлены патологии печени и злокачественные новообразования. Также как и Регулон, Клайра при эндометриозе не используется женщинами, которые ждут ребенка, кормят грудью, страдают кровотечениями из влагалища, а также пациенткам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Гормоны при эндометриозе

Спираль Мирена и кольцо Новаринг при терапии патологии

Мирена является специальной лечебной системой, которая устанавливается внутри маточной полости. Она оказывает гестагенное воздействие, высвобождая левоноргестрел в матку. Данное вещество способствует тому, что понижается чувствительность эндометрия к эстрогену и прогестерону.

Ее применяют как для гормонотерапии при эндометриозе, так и в качестве профилактики при любых заболеваниях эндометрия. Систему вводят внутрь маточной полости, она выводит активное вещество по 20 мг в сутки. Применяя ее в течение 5 лет, лекарство начинает высвобождать медленнее, всего до 10 мг в сутки.

Главной целью контрацептива является предотвращение зачатия, а при эндометриозе она используется  в качестве заместительной терапии эстрогенами.

Ее не рекомендуют применять пациенткам, находящимся в интересном положении, страдающим воспалительными процессами в органах малого таза, злокачественной или доброкачественной опухолью полости матки, кровотечениями, проблемами с печенью и аллергией на активное вещество лекарства.

Гормоны при эндометриозе

Спираль Мирена при эндометриозе сохраняет свое действие на протяжении 5 лет, по окончании которых ее убирают. Систему устанавливают пациенткам, которые проходят заместительное лечение гормонами вместе с трансдермальными или пероральными средствами эстрогена. Приобрести ее можно разрешается только при предъявлении рецепта лечащего врача.

Перед тем, как специалист установит Мирену при эндометриозе, очень важно пройти обследование, чтобы быть уверенным в то, что в эндометрии отсутствуют любые патологические процессы. Стоит отметить, что в первые месяцы использования спирали могут возникнуть кровотечения либо наблюдаться небольшие выделения крови.

Читайте также:  Викасол: инструкция по применению при месячных

Кольцо Новаринг тоже вводится внутрь влагалища раз в месяц. Там оно должно простоять 21 день, после чего обязательно убирается. Сделав паузу на неделю, его снова устанавливают. В течение 2-3 дней после удаления кольца может наблюдаться кровотечение, которое связано с тем, что лекарство прекратило действовать.

Гормоны при эндометриозе

Ярина как лекарство от эндометриоза

Ярина при эндометриозе применяется в качестве гормонального лечения. Основной целью препарата является предотвращение нежелательного зачатия, поэтом и относится к оральным контрацептивам КОК. Также оно помогает пациенткам, которые страдают угревыми высыпаниями и задержкой жидкости в организме, имеющей гормональную природу.

Лечащий врач сам устанавливает, какое количество необходимо употребить больной, сколько времени должен длиться курс терапии в конкретном случае. Схема лечения подбирается строго индивидуально для каждой пациентки. Обычно прием Ярины рекомендуется осуществлять на протяжении полугода женщинам, которым уже за сорок лет.

При неправильном применении лекарственного средства могут проявиться негативные побочные последствия:

  • боль и выделения из молочных желез;
  • головная боль;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • изменения выделений из влагалища;
  • набор веса тела;
  • аллергическая реакция на активный компонент препарата.

Противопоказаниями к приему Ярины от эндометриоза являются такие факторы, как наличие тромбоза, сахарного диабета, болезней печени, злокачественных новообразований органов половой системы, кровотечений из влагалища и непереносимости веществ препарата.

Гормоны при эндометриозе

Джес при терапи патологии

Джес – это новый медикамент, который включает в себя минимальное количество гормонов. Он применяется при комплексной терапии эндометриоза, подавляет овуляцию, делает цервикальное вещество наиболее вязким.

Также Джес способствует тому, что у пациентки меняется менструальный цикл в сторону увеличения либо уменьшения, устраняется болевой синдром, который женщина испытывает во время месячных. При приема препарата возможно, что девушка начнет сбрасывать вес, это будет говорить о действии лекарства.

Джес поможет устранить периферическую отечность, улучшить кожу лица, избавить от угревой сыпи, укрепить волосы. Такие положительные изменения происходят вследствие того, что на женский организм воздействует дроспиренон. Джес принимается согласно рекомендациям врача, главной из которых является употребление препарата каждый день в конкретное время.

Гормоны при эндометриозе

Лекарство «Силуэт» в лечении недуга

Медикаменты Силуэт при эндометриозе, также как Джес, применяется в качестве составляющего комплексного плана лечения гормонами. КОК оказывают хорошее антиандрогенное воздействие. Применение данного препарата позволяет предотвратить овуляцию, сделать цервикальную слизь наиболее вязкой, изменить перистальтику труб матки, преобразовать строение эндометрия.

Активные вещества этого медикамента действуют таким образом, что в плазме женщины снижается содержание андрогенов. При употреблении средства следует придерживаться рекомендаций специалиста, которые заключаются в том, что пациентка должна пить Силуэт ежедневно и строго в определенное время.

В противном случае можно столкнуться с такими последствиями приема, как сбой в работе пищеварительной системы, варикоз, мигрень, потеря или набор веса, аллергия, нарушение нервной системы, кровотечения из влагалища, боли в молочных железах.

Не рекомендуется принимать препарат пациенткам, страдающим тромбозом, патологиями печени, желтухе. Также не следует пить беременных и кормящим женщинам, людям со злокачественными новообразованиями.

Гормоны при эндометриозе

Какие из противозачаточных таблеток при эндометриозе лучше выбрать – препараты Клайра или Жанин, Регулон или Силуэт, кольцо Новаринг или Мирена? Это может сказать только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациенток.

Применение гормонального лечения эндометриоза оказывает положительное лечебное воздействие, но прогноз на выздоровление может быть благоприятным только при терапии начальной стадии заболевания. В запущенной форме гормональные средства могут не помочь. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу, если имеются подозрения и признаки развития патологии, и лечить ее.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze.html

Лечение эндометриоза гормональными препаратами

Эндометриоз представляет собой опасное заболевание женской системы репродукции, при котором происходит разрастание внутреннего маточного слоя, то есть эндометрия. Патология имеет тенденцию распространяться на яичники, маточные трубы и брюшную полость, что влечет за собой большое количество осложнений.

Гормоны при эндометриозе

За годы врачебной практики выработано несколько терапевтических схем лечения с применением различных медицинских средств (включая негормональные лекарства). При этом продуктивными считаются гормональные препараты при эндометриозе.

Показания к применению

Эндометриоз имеет гормонозависимую природу (логично, что чаще всего при лечении здесь назначают гормоны). Распространение очагов разрастания внутреннего слоя, выстилающего матку, обусловлено повышенным содержанием в крови пациентки эстрогенов.

В отдельных клинических случаях случаях толчок к развитию болезни может дать общий дисбаланс гормонов в женском организме. Приведенное выше обоснование позволяет сделать вывод о том, что гормональные таблетки способны восстановить полноценный гормональный фон и по возможности способствовать деградации уже разросшейся ткани.

Суть лечения гормонами

Во многих клинических случаях гинекологи выписывают пациенткам с эндометриозом лечение посредством КОК, под чем подразумевается терапия комбинированными оральными контрацептивами. Средства данной категории, а также все остальные гормональные препараты, основаны на том, что у женщины прекращаются естественные менструации.

Напротив, наблюдаются искусственные месячные, приходящие ежемесячно в качестве реакции на отсутствие привычной дозировки гормона, которую больная получает в течение в основном 26 дней.

Большинство современных препаратов — это гормоны курсом в указанный срок, после которых женщина принимает 2 таблетки-пустышки, не содержащие гормоны.

В этот период и наступает менструация, именуемая врачами как кровотечение отмены.

Одновременно с естественными месячными у представительницы прекрасного пола начинается интенсивное выделение крови из клеток эндометрия. В этом и кроется опасность вышеназванной патологии.

В остальные промежутки цикла такой опасности нет, поскольку клетки находятся в состоянии покоя. В данный период организм обладает способностью продуктивно их ликвидировать. Гормональное лечение позволяет устранить период активного кровотечения из клеток внутреннего слоя матки.

Это и является гарантом результативного осуществления такой терапевтической схемы.

Искусственные месячные и лечение посредством гормонов помогают поддержать гипоэстрогенное влияние. Противозачаточные таблетки, которые принимаются пациенткой, по мере приема помогают снизить интенсивность болевого синдрома, который является характерным для менструаций естественного характера.

Список лекарственных средств

Гормональные препараты, применяемые для лечения эндометриоза, принято делить на несколько основных групп. Ниже будут представлены наиболее часто применяемые препараты.

  1. Гормоны при эндометриозеВо-первых, антигестагены. Данная группа средств, принимаемых пациентками, ведет к тому, что развитие эндометриоидных клеток затормаживается. Это касается очагов, которые успели распространиться дальше маточной полости. Некоторые женщины отмечают появление таких неблагоприятных побочных эффектов, как избыточный рост волос на теле, угревая сыпь и увеличение телесной массы. Но это индивидуально в каждом клиническом случае. Среди таких препаратов выделяются Даназол (дозировка определяется индивидуально и исключительно врачом), Мифепристон и Гестринон (ведут к ановуляции; принимать их необходимо в дозировке, не превышающей 200 мг).
  1. Во-вторых, препараты гестагенной природы. Использование таких средств в лечении сопряжено с тем, что они способны максимально подавлять активность эстрогенов в женском организме. Но стоит учитывать, что категорически не рекомендуется заниматься самолечением; перед назначением гормональных средств важно предварительное обследование и консультация опытного специалиста.
    К вышеуказанной группе относятся такие препараты, как Дюфастон, Визанна, Утрожестан. Это наиболее часто назначаемые средства.
  2. В-третьих, оральные контрацептивы. Данную группу с уверенностью можно назвать лидером по назначению врачами. Особенно это касается молодых девушек, которые подверглись негативному влиянию заболевания под названием эндометриоз. Противозачаточные таблетки также останавливают самостоятельную деятельность яичников, ввиду чего естественные месячные не приходят. Соответственно, беременность как таковая также не может наступить.

В первом месяце приема препарата могут наблюдаться нехарактерные выделения из шейки матки, но в большинстве случаев это является вариантом нормы, так как в женском организме меняется гормональный фон.

Гормоны при эндометриозе

Чаще всего назначаются такие препараты, как Клайра, Джес, Ярина, Димиа и Жанин.

Многих женщин волнует, что грозит циклу после применения гормональных средств. Ответ на данный вопрос способен утешить большинство из них. По мере того как пациентка заканчивает прием гормональных средств, ее собственные месячные в течение некоторого периода времени восстанавливаются. Период восстановления зависит от того, насколько долго длилось лечение посредством гормональных препаратов.

Противопоказания к гормонотерапии

Существует категория женщинам, в отношении которых строго противопоказан прием средств, содержащих в своем составе гормональный компонент. Основными противопоказаниями к приему гормонов принято считать следующие:

  • Гормоны при эндометриозеналичие в женском организме разного рода новообразований, при этом не имеет значения, является оно злокачественным или доброкачественным;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • протекание беременности;
  • тяжелая стадия сахарного диабета.

Вывод

Подходя к заключению данной статьи, важно упомянуть, что наблюдаются вариации в отношении назначения терапевтических схем посредством гормонального лечения. Существуют и другие методы лечения эндометриоза, но гормоны (несмотря на некоторые явные их недостатки) остаются наиболее эффективным способом купировать патологию.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze.html

Гормональные препараты при эндометриозе

В подавляющем большинстве случаев лечение эндометриоза сопровождается приемом гормонов, поскольку это заболевание является гормонозависимым. Перечислим некоторые гормональные препараты, назначаемые при эндометриозе.

Гестагены

Гормоны при эндометриозеГормональные препараты имеют много побочных эффектов, поэтому всегда назначаются врачом и принимаются под его контролем

Основная функция гестагенных препаратов – снижение выработки эстрогенов, уменьшение активности клеток эндометрия и предупреждение его перерождения и разрастания. Препараты приоритетного выбора при эндометриозе  из тех, что относятся к группе гестагенов, – Визанна и Дюфастон, однако применяются и другие лекарственные средства.

Читайте также:  Питание при дисплазии

Чаще всего это Оргаметрил – препарат, действующим веществом которого является линестренол (прогестагеновый компонент). Он подавляет разрастание клеток эндометрия и стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки.

Лекарство назначается в том случае, если эндометриоидная ткань не достигла широкого распространения.  Как правило, назначается прием одной таблетки ежедневно, с 14 дня цикла и до 25-го дня. Среди возможных побочных эффектов Оргаметрила:

  • кровомазание вне менструации;
  • увеличение веса;
  • тошнота;
  • раздражительность.

Комбинированные контрацептивные препараты

Еще одна группа гормональных средств, которые используются при лечении эндометриоза, — оральные контрацептивы, например, Жанин. В его состав входят диеногест (прогестаген), останавливающий разрастание эндометрия, и эстрадиол, стимулирующий овуляцию. Препарат назначают с первого дня цикла; длится курс лечения довольно долго – до 80 дней.

Аналогичное Жанину средство – Силует; в нем содержатся те же вещества в той же дозировке, отличается лишь производитель и стоимость (в первом случае это Германии, во втором – Венгрия).

  6 основных отличий эндометриоза от эндометрита

Еще одно средство из этой группы – Клайра. В упаковке содержатся таблетки пяти видов:

  • темно-желтые содержат валерат эстрадиола;
  • розовые – по 2 миллиграмма валерата эстрадиола и диеногеста;
  • светло-желтые – 3 миллиграмма диеногеста и 2 мг эстрадиола;
  • красные – 1 миллиграмм валерата эстрадиола;
  • белые – неактивные (не содержащие гормонов) таблетки с эффектом плацебо.

Таблетки принимают по указанной схеме, по одной ежедневно, на протяжении 28 дней.  Все перечисленные средства этой группы имеют следующие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • образование тромбов;
  • нарушение проницаемости капилляров;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • неврологические мигрени.

Третья группа гормональных средств, которые используются при лечении эндометриоза, — антигонадотропины. Они подавляют действие гонадотропинов, что приводит к атрофии эндометрия и торможению овуляции. Чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Гестринон вызывает сразу несколько эффектов: блокирует рецепторы прогестерона и эстрогенов в эндометриоидной ткани, обладает андрогенным действием. Его применение приводит к повышению тестостерона и снижению эстрогенов.
  2. Даназол – слабый андроген, который довольно долго являлся самым распространенным средством лечения эндометриоза. Он действительно оказывает положительное воздействие — тормозит секрецию гонадотропинов, тормозит овуляцию и активность яичников, что приводит к атрофии эндометриоидной ткани.

Оба препарата имеют немало побочных эффектов:

  • появление акне;
  • огрубение голоса;
  • расстройство зрения;
  • нарушения сна;
  • прибавка массы тела;
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • эмоциональная нестабильность.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов

Препараты этой группы способны останавливать продукцию эстрогенов, что в итоге приводит к регрессу очагов эндометриоза. Лечение подобными средствами довольно длительное: как правило, эффект заметен не ранее чем через два месяца.

Кроме того, в первое время может наблюдаться ухудшение самочувствия; это связано с гормональной перестройкой организма, которому требуется определенное время на то, чтобы уменьшилась выработка гормонов.

Во время этой стадии временно повышается уровень эстрогенов, что приводит к усилению проявлений болезни.

  Возможна ли беременность при эндометриозе?

Чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Бусерелин выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения. Длительность лечения составляет не менее 4 месяцев, однако дозировка препарата невысока: 3,75 миллиграммов вводится однократно один раз в четыре недели (обязательно в один из пяти первых дней цикла).
  2. Золадекс подавляет синтез лютеинизирующего гормона, блокируя его рецепторы, в результате чего яичники перестают вырабатывать эстрадиол и создается искусственная менопауза. Золадекс вводят подкожно один раз в четыре недели в дозировке 3,6 миллиграммов. Длительность лечения – не менее 6 месяцев; обычно лечение сопровождается назначением препаратов железа.

Оба препарата имеют схожие побочные эффекты:

  • головокружение и головная боль;
  • развитие депрессии;
  • повышение давления;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции;
  • рвота;
  • повышенная жажда;
  • боли внизу живота.

Продолжать лечение агонистами гонадотропных релизинг-гормонов нужно под строгим контролем врача и не превышая рекомендованные сроки, поскольку это может привести к развитию остеопороза (при длительном приеме происходит деминерализация костей) и стойкой менопаузы.  

Особенности лечения эндометриоза

Все гормональные препараты имеют немало побочных эффектов. Поэтому только врач может взвесить риски, определить необходимость назначения того или иного лекарства и разработать индивидуальную схему приема.

Источники:

  1. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза; Москва, 1990 год.
  2. Адамян Л., Кулаков В., Андреева Е. Эндометриозы; Москва, 2006 год.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/endometrioz/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze.html

Гормональная терапия при эндометриозе

Препараты, назначающиеся при эндометриозе, по сути, являются антигормонами, угнетающими систему контроля репродуктивной функции на разнообразных уровнях. Данный механизм осуществляется:

  • путем замедления продуцирования собственных (эндогенных) гормонов организма;
  • выработки специфических антител, нейтрализующих действие гормонов в кровеносной системе;
  • с помощью конкурентного вмешательства гормонов экзогенов на уровне так называемых клеток мишеней, за счет блокировки их рецепторов.

Широчайший спектр гормональных препаратов позволяет подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае. Чаще всего для лечения эндометриоза назначаются средства из следующих групп:

  • прогестины;
  • антиэстрогены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадолиберина;
  • ингибиторы гонадотропинов.

Гормоны прогестины

Прогестины, или чистые гестагены, представляют собой особые синтетически полученные соединения, которые по своему механизму действия схожи с естественным гормоном прогестероном. В медицине прогестина подразделяются на две группы:

  • дериваты гидроксипрогестерона (хлормадион, медроксипрогестерон);
  • производные от 19-нортестостерона (норэтистерон, норгестрел, левоноргестрел).

В тканях-мишенях эти искусственные прогестагены активно связываются с прогестероновыми и эстрагеновыми рецепторами, а рецепторы андрогенов при этом высвобождаются. В последствии получается, что препараты данного вида обладают прямым антипрогестороновым и антиэстрогенным воздействием.

Антиэстрогены

Препараты, относящиеся к группе антиэстрогенов, например Тамоксифен и другие, являют собой природные соединения с антагонистическим и агонистическим действием по отношению к эстрогенам. Эффект после подобных препаратов достигается за счет блокирования эстрогенных рецепторов и подавления в последствии выработки простагландинов.

Кок (комбинированные эстроген-гестагенные гормональные средства)

В лекарственных препаратах этого класса (оральных контрацептивах) содержатся синтетически полученные аналоги прогестерона и эстрогена. Лечебное действие этих гормональных противозачаточных средств основано на подавляющем влиянии на продуцирование гонадропин-рилизинг фактора. Под действием препарата ановуляторные циклы.

При эндометриозе принимать КОК необходимо непрерывно, не делая недельный перерыв. Это создает условия искусственной менопаузы, что способствует замедлению разрастания патологических очагов.

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов яичники женщины несколько уменьшаются, содержат большее количество атрезированных фолликулов и подвергаются структурным изменениям, как будто наступила менопауза. Также на фоне приема эстроген-гестагенных препаратов со стороны яичников отсутствует ответная реакция.

Агонисты гонадропинового рилизинг-гормона

Прием синтетических агонистов гонадропинового рилизинг гормона (препараты Синарел, Золадекс, Декаптил) способствует так называемой медицинской кастрации.

Дело в том, что лекарственные препараты из этой группы оказывают подавляющее воздействие на процесс синтеза гонадотропинов, блокируя рецепторы, находящиеся в гипофизе, в передней его доле.

При этом соотношение половых гормонов в женском организме соответствует тому, что бывает в постменопаузальном периоде.

Ингибиторы гонадропинов

Препараты, относящиеся к этой группе гормональных средств, такие как даназол, действуют примерно так же, как и непрерывное применение КОК — способствуют созданию искусственной менопаузы. Под воздействием лекарства в яичниках приостанавливается процесс продуцирования половых гормонов, а активность эндометриоидных очагов подавляется.

Современная фармакология располагает и другими препаратами, активно применяющимися для лечения эндометриоза. Так, например, нередко женщинам назначается средство нового поколения дюфастон, в основе которого лежат вещества, необходимые для нормализации гормонального баланса. В некоторых случаях стабилизирующего действия данного препарата бывает достаточно для полного устранения проблемы.

В любом случае, лечение любым из вышеперечисленных гормональных средств должно проводиться только под контролем лечащего врача, в противном случае терапия может быть не только не эффективной, но и повлечь за собой тяжелейшие последствия, которые будет чрезвычайно трудно устранить. Более подробная ознакомительная информация о дозировке и длительности курса лечения различными препаратами приведена в таблице ниже.

Стоит отметить, что гормонотерапия является наилучшим решением, когда эндометриоз диагностируется у молодых женщин. Такое лечение рекомендовано именно тем женщинам, которые желают сохранить репродуктивные возможности своего организма.

Название препаратаПринцип действияРежим и дозыПобочные эффекты
Антигонадропины (гестринон, даназол) Обеспечение блокировки гонадропинов, атрофические изменения эндометрия Гестринон — 2,5 мг дважды в неделю на протяжении полугода; даназол — 600 мг в сутки 6 месяцев Набор массы тела, гипертензия, дерматопатия андрогенозависимая и другие
Синтетические гестагенные препараты (норэтистерон) Замедление пролиферативных процессов, атрофия эндометрия По 5 мг в сутки на протяжении полугода Задержка жидкости в организме, увеличение массы тела и другие
Аналоги прогестерона (дидрогестерон) Децидуализация, торможение процесса пролиферации С 5 по 25 день менструального цикла по 10-20 мг в сутки или непрерывно на протяжении полугода Не выявлено
Антогонисты гонадотропинового рилизинг-гормона (золадекс, декаптил) Блокировка гонадотропной секреции гипофиза Вводить инъекции 4-6 раз в сутки на протяжении 28 дней Понижение МПКТ, вегетососудитсые проявления как при климаксе
Комбинированные эстроген-гестагенные средства — КОК Замедление разрастания эндометрия, торможение овуляторного пика гонадотропинов Непрерывно 6-9 месяцев Задержка жидкости в организме, гиперкоагуляция

В последствии неэффективности гормонального лечения или слишком глубоком поражении назначается операция, во время которой иссекаются всевозможные патологические очаги. В большинстве случаев гормональные препараты назначаются и после хирургического вмешательства.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/endometrioz/lechenie/gormonalnaya-terapiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector