Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. В гинекологии  процент больных миомой матки составляет 10-27%. Чаще всего такая патология половой системы выявляется во время беременности.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

Виды миом матки

Интрамуральная (интерстициальная) миома матки — разрастание в мышечном слое матки. Для нее характерно образование узлов круглой или овальной формы в миометрии. Происходит преобразование собственных клеток миометрия в соединительную или фиброзную ткань.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Факторы риска

Основные факторы, которые способствуют появлению этого заболевания, являются:

  • Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыВысокая частота медицинских абортов.
  • Позднее наступление менархе.
  • Экстрагенитальные патологии (сердечно-сосудистые заболевания: врожденные и приобретенные пороки сердца, стенозы, врожденное сужение аорты).
  • Обильные менструации.
  • Гинекологические заболевания: заболевания гениталий в хронической форме, эндометриозы, нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • При сочетании двух и более факторов риск возникновения миомы матки возрастает в разы.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Опухоль возникает по таким причинам:

  • Особенности гормонального фона женщины.
  • Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыНарушение рецепторного аппарата матки.
  • Нервно-психические напряжения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  • Проведенные аборты.
  • Изменение иммунного статуса организма. В особенности наличие хронических очагов инфекций.
  • Ухудшение гемодинамики в малом тазу. Среди которых выделяют варикозное расширение вен. Являются благоприятным фактором для образования интерстициальной миомы.

В 50% случаев к возникновению миомы матки ведут мелкокистозные образования в яичниках.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы интрамуральной миомы матки такие:

  • Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыобильные менструации (меноррагии). В некоторых случаях длительность меноррагий больше 7 дней;
  • кровянистые выделения между менструциями ;
  • анемический синдром, такое бывает вследствие длительной менструации;
  • болезненность в области крестца и внизу живота.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Основным методом  является ультразвуковая диагностика. Такое исследование, как УЗИ, позволяет точно определить размеры узлов и их локализацию.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыЭндоскопическое исследование или гистероскопия применяется для исследования полости матки с помощью видеокамеры. Гистерескоп вводят в полость матки через шейку и влагалище. Метод гистерескопии используется как для диагностики, так и для удаления узлов небольших размеров.

В редких случаях врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы являются дорогостоящими. Однако позволяют дать высокоточные результаты.

к оглавлению ↑

Осложнения

Миома матки может привести к нарушению детородной функции женщины — бесплодию, в результате нарушения менструальных циклов.

Чаще встречается осложнение в виде нарушения питания субсерозного узла, в дальнейшем переходящее в некроз.

Реже возникают осложнения в виде кровотечений.

к оглавлению ↑

Причина кровотечений

Кровотечения имеют характер гиперполименореи — обильного кровотечения во время менструального цикла. Множественные узлы приводят к растяжению маточной полости, вследствие этого поверхность менструального поля увеличивается.

Кровотечение в постменопаузе указывает на патологию яичников или эндометрия.

к оглавлению ↑

Влияние на беременность и угрозы

Важным моментом при беременности является то, где локализуется миоматозный узел. Миоматозные узлы, которые совпадают по расположению с плацентой, приводят к инфицированию и гипоксии плода, так как влияют на его кровоснабжение.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

При обнаружении интрамуральной миомы матки во время беременности необходим  особый контроль за ростом и изменением узлов. При возникновении угрозы для плода следует незамедлительно приступать к медикаментозной терапии.

к оглавлению ↑

Какие существуют способы лечения?

На сегодняшний день существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если размеры небольшие и нет тенденции к росту, используется тактика дальнейшего наблюдения.

Для этого требуется обязательное посещение  специалиста два раза в год. При наступлении беременности, под действием гормонального фона, размеры опухоли могут уменьшиться.

к оглавлению ↑

Консервативный метод

Лечение зависит от размеров и месторасположения миомы. При 2 см — избирают тактику выжидания. Обязательно выполнение процедур УЗИ 2 раза в год.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыГлавным методом при лечении интрамуральной миомы матки, как и при лечении других видов, является гормональная терапия. Широко применяются прогестагены, антигонадотропные  гормоны.

Аналоги гонадотропин-гипофиз-рилизинг гормона (трипторелин, бусерелин) действуют на гипофиз, происходит подавление продукции гормонов, вследствие этого прекращается синтез гормонов яичниками.  Регулярный прием этих препаратов вызывает ряд побочных эффектов. Приводят к гиперстимуляции яичников, изменениям либидо, приливам.

к оглавлению ↑

Оперативный метод

Прогрессирующая миома матки требует оперативного вмешательства.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

При небольших размерах проводят лапараскопическую миомектомию. Операция заключается в ведение лапарскопа в прокол, сделанный в области пупка. Перед удалением миом средних размеров назначается прием гормональных препаратов в целях уменьшения опухоли в размерах. После этого опухоль оперируют.  Если образование достигло больших размеров, выполняют операцию — лапаратомию.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

Благодаря современным методам диагностики выявление миомы матки возможно еще на ранних стадиях развития. Поэтому необходимо помнить о профилактических осмотрах  и посещать кабинет гинеколога минимум 2 раза в год. Своевременное лечение — это залог скорейшего выздоровления женщины.

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/simptomatika-i-lechenie-intramuralnyx-miom.html

Интрамуральная миома матки – что это такое, как обнаружить и можно ли вылечить без операции

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациенток. При этом наиболее распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Это значит, что 18 женщин из 100 рискуют однажды «заполучить» этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность напрямую будут зависеть от своевременности обнаружения недуга. Поэтому любой барышне, достигшей 30-летнего возраста, надо знать первые возможные признаки болезни.

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие именно ткани вовлечены в патологический процесс, выделяют различные виды миоматозных узлов.

  • Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.
  • Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.
  • Она бывает:
  • диффузной – если разрастание единичное, но очень обширное – встречается редко;
  • узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
  • с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
  • маленькой – до 2,5 см в диаметре;
  • средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
  • большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

Причины возникновения

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

  • Вследствие очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.
  • Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

    1. В стенке матки имеются «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.
    2. Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.
    3. Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.
  • Вследствие гормонального сбоя. В большинстве случаев миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.

Факторами-провокаторами появления миоматоза являются:

  • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
  • хирургические вмешательства;
  • начавшийся климакс;
  • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • контрацепция с помощью внутриматочных спиралей;
    • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
    • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

Отличительные характеристики

Характерные особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

  • возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с подобными новообразованиями;
  • опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа в целом без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
  • в большинстве случаев интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
  • интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью простого УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
  • в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
  • по сравнению с другими видами, интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Для интрамуральной миомы характерным является то, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень большое количество времени.

Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

Характерные симптомы На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм) При узле среднего или большого размера (свыше 25 мм)
Ноюще-тянущие боли внизу живота Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации. Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
Межменструальные кровотечения Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменстр-ый период Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей
Менструации длительные и обильные Незначительно увеличивается продолжительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
Увеличение живота Незначительное или отсутствует Живот увеличивается по мере роста опухоли, в то время как вес в целом не увеличивается
Плотное образование в животе, которое можно прощупать Нет Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре)
Нарушение мочеиспускания и дефекации Незначительное или отсутствует По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм)
Анемия Нет Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь
Читайте также:  Что такое анэхогенное включение в матке

К какому врачу идти, меры диагностики

Врач-гинеколог без труда обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

  • Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на наличие факторов, провоцирующих развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные неполадки.
  • Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
  • УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
  • Гистероскопия или изучение с помощью специального зонда-гистероскопа необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

Общие анализы мочи и крови при миоматозе не имеют самостоятельного значения, но позволяют вовремя заметить и предотвратить развитие вторичных осложнений болезни.

Методы и схемы лечения

Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем. Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.

В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает максимально хорошие результаты, если она была начата своевременно и её требования соблюдались неукоснительно.

Тактика лечения Методы лечения Подробности
Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети Наблюдение УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови.
Диета Витаминизированная и с большим количеством клетчатки. Необходимо похудеть, если есть лишний вес.
Фитотерапия Применяются препараты на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, прополиса, мумие
Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью Гормонотерапия Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев.
Неинвазивное удаление миоматозных узлов ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли с помощью ультразвука под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний.
Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью Малоинвазивные операции ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел
Хирургические операции с сохранением матки Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции.
Гистерэктомия Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков)

Прогноз и меры профилактики

В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.

Важно соблюдать при этом меры предосторожности:

  • избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
  • не поднимать тяжести;
  • не делать никаких физпроцедур (в том числе массаж) на область живота;
  • не нагружать мышцы пресса;
  • не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
  • не заниматься самолечением.

Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики. Лучшей профилактикой миоматоза является:

  • регулярная и приносящая удовольствие половая жизнь;
  • реализация функции деторождения до 30 лет;
  • правильно подобранная контрацепция и отсутствие абортов в анамнезе;
  • профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Советуем посмотреть это видео о видах миоматоза, в том числе и об интрамуральной миоме матки, а также об эффективном ее лечении:

При соблюдении всех профилактических мер избежать миомы легко! По крайней мере, можно вовремя её обнаружить и вылечить консервативным путем.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://beautyladi.ru/intramuralnaya-mioma-matki/

Интрамуральный узел — миома матки интрамуральная что это такое и как лечить

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

5 мифов о миоме матки видео

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

Читайте также:  33 неделя беременности: необходимые анализы и обследования, внешний вид плода и состояние мамы

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлы

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно.

Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно.

После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

  • Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от абортов;
  • Правильный подбор гормональных препаратов;
  • Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

  • Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
  • Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
  • Корректирование гормонального фона;
  • Использование средств защиты для предотвращения абортов;
  • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/intramuralnyj-uzel-matki-naskolko-eto-opasno.html

Интрамурально-субсерозная миома матки: симптомы и признаки, беременность при субсерозной интрамуральной форме узла

01 август 2018 4415 0

Интерстициальный и интрамуральный миоматозные узлыПовреждение клеток миометрия матки, гормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов способствуют развитию узлообразований в мышечном слое органа. Субсерозная миома формируется на внешней стороне стенки матки, ее увеличение происходит в сторону брюшной полости. Она может развиваться как одиночный узел или множественная субсерозная миома матки. Симптомы и признаки такого типа новообразования становятся выраженными, когда оно достигает больших размеров.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Интрамуральная миома начинает свое развитие в мышечном слое органа, быстрорастущие узлы влияют на менструальный цикл, давят на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывают нарушение работы внутренних органов.

Новообразование на начальном этапе развивается бессимптомно, чаще всего обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При появлении симптомов заболевания (недомогания, нарушения менструального цикла, боли в животе и пояснице) сможет помочь консультация по e-mail.

Во время консультации можно задать врачу вопросы, получить совет и рекомендации по диагностике и лечению миомы.

1

Особенности интрамурально-субсерозной миомы

Интрамурально-субсерозная миома тела матки – это смешанный тип опухолеподобного образования. Новообразование такого типа может быть одиночным узлом или множественной миомой матки, субсерозным узлом с интрамуральным компонентом.

Узел растет на наружной стороне тела матки в сторону органов брюшной полости, может крепиться на широком основании или быть узлом на тонкой ножке.

Субсерозная миома может не содержать интрамуральный компонент (нулевой тип миомы), может содержать менее 50% интрамурального компонента (тип 1) или быть миомой с невыраженным субсерозным компонентом, который составляет менее 50% узлообразования (тип 2).

Узлообразование такого типа может быть маленького и большого размера, но чаще всего диагностируется субсерозная миома 8 см или 10 см размером из-за отсутствия симптомов, несвоевременного обращения к врачу.

Симптомы заболевания становятся выраженными на поздней стадии развития новообразования, у более 65% пациенток заболевание проходит бессимптомно. Интрамурально-субсерозная форма миомы считается опасной для здоровья женщины, если узел расположен на тонком и длинном основании.

Интрамуральная субсерозная профилирующая миома матки – это быстрорастущий тип опухолеподобного образования, множественные профилирующие узлы быстро приводят к деформации матки, кровотечениям, бесплодию.

Особенно опасная форма заболевания — это профилирующая миома на тонкой ножке, которая склонна к некрозу из-за перекрута ножки, развитию воспалительного процесса.

Причинами и провоцирующими факторами развития интрамурально-субсерозной миомы наиболее часто становятся:

  • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, гипофиза и других органов), нарушение гормонального баланса.
  • Заболевания половых органов женщины (воспалительные процессы, венерические заболевания, травмы).
  • Аборты.
  • Излишний вес.
  • Операции на органах брюшной полости.
  • Хронический стресс.
  • Отсутствие беременности и родов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка.

2

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов зависит от размера и вида основания узла — расположен он на широком или тонком основании. Из обратившихся к врачу женщин только 35% жаловались на проявление симптомов заболевания.

Чаще всего заболевание проявляется болью над лобком, в области поясницы. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки, при переутомлении, боль становится интенсивной в неудобной позе, при поднятии тяжестей.

Дискомфорт и боль усиливаются, когда узловое образование достигает больших размеров. Большое узловое образование может сдавливать находящиеся рядом органы, вызывать нарушение оттока мочи, запоры, воспалительные процессы в кишечнике, почках, деформировать матку.

Деформация детородного органа сопровождается обильными и длительными менструациями, невозможностью забеременеть или выносить беременность.

3

Диагностика

Диагностика интрамурально-субсерозного образования проводится с помощью различных методов:

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют расположение, размер узла, эхогенность тканей матки.
  • Лапароскопия. Эндоскопическая процедура, во время которой обследуют состояние матки, яичников, органов брюшной полости или удаляют узлы определенных размеров.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти виды исследования наиболее информативные, позволяет определить локализацию миомы, ее кровообращение, размер, количество миоматозных образований.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • Анализ на гормональный профиль.
  • Коагулограмма.
  • Развернутый анализ крови.

Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение сохраняет детородную функцию женщины, репродуктивное здоровье.  Чтобы пройти диагностику, следует записаться на приём к врачу-гинекологу. После полного обследования пациентки врач сможет определиться с методом лечения заболевания.

4

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу.

Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы.

Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом.

Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины.

Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

Во время беременности может произойти некроз узла, новообразование начнет разрушаться, откроется кровотечение, появится отек. Быстрорастущие узлы могут вызвать деформацию детородного органа, вызвать различные отклонения в развитии плода.

Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача.

Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений.

Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

5

Лечение

Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

  • Возраст женщины.
  • Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
  • Размер узла.
  • Количество узлов.
  • Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки.

На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование.

В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией.

Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы.

Читайте также:  Что означает шейка матки высоко?

При достижении катетером нужного кровеносного сосуда хирург вводит эмболы, которые скапливаются в сосудах новообразования и блокируют кровообращение.

Обращение в клиники лечения миомы поможет сохранить матку даже при субсерозной миоме матки 8 см. Отзывы о лечении с помощью ЭМА можно прочитать на форуме в интернете.

На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/intramuralno-subseroznaya-mioma-matki.html

Что такое интрамуральный узел и как его лечить?

Интрамуральный миоматозный узел или интерстициальную миому матки считают самой распространенной опухолью (более 60%), диагностируемой у женщин позднего репродуктивного и предклимактерического возраста, возникающей в результате атипичного деления гладкомышечных клеток миометрия. В зависимости от факторов, провоцирующих появление данной патологии, определяют методы лечения: от выжидательной тактики до оперативного вмешательства с помощью малоинвазивных технологий.

Причины появления интрамурального узла

Современная медицина не имеет 100%-ой доказательной базы, почему у женщин возникает интрамуральный узел в матке. Однако проводимые исследования указывают на гормонозависимое происхождение данной патологии. Явным подтверждением этой теории являются такие факты:

  • появление миомы в период максимально высокого уровня эстрогенов, характерного для репродуктивного возраста, и ее самоликвидация после менопаузы;
  • наличие в доброкачественном образовании рецепторов к половым гормонам.

Помимо влияния гормонов, провоцирующими факторами для атипичного деления гладкомышечных клеток также являются:

  • нарушение менструального цикла (ранняя менструация, обильные кровопотери);
  • оперативное вмешательство в органах репродуктивной сферы (аборт, кюретаж матки и другие);
  • самопроизвольные выкидыши;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нереализованная репродуктивная функция;
  • короткий период грудного вскармливания (менее 6 месяцев);
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное применение контрацептивных и иных гормональных средств;
  • эндокринные заболевания;
  • генетический фактор.

Симптомы развивающейся патологии

Миоматозный узел представлен в виде переплетающихся гладкомышечных волокон, может быть как единичным элементом, так и множественным. В зависимости от места расположения миоматозного узла его классифицируют по видам:

  • интерстициальный узел (интрамуральный)- локализуется непосредственно в мышечном слое матки и является наиболее распространенной формой миомы;
  • субсерозный миоматозный узел (подбрюшинный) чаще всего представлен в виде множественных элементов, произрастающих из широкого основания или на тонкой ножкеза пределами матки;
  • подслизистый узел (субмукозная миома) — прорастает в полость матки, деформируя ее;
  • межсвязочный узел (интралигаментарная миома матки) произрастает в направлении брюшной полости, постепенно расслаивая листки широкой маточной связки.

В отличие от субсерозного узла, интрамуральный сложнее поддается ранней диагностике. Обильные кровянистые выделения, как основной признак патологии, женщины нередко списывают на нарушение менструального цикла, связанного с гормональной перестройкой организма или воспалением.

Определить присутствие интерстициального миоматозного узла без ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии сложно, если заболевание только развивается.

При инструментальном методе исследования органов малого таза(УЗИ) можно обнаружить круглые очаги в мышечном слое матки, которые отличаются пониженной эхогенностью. Определив направление роста интерстициального узла, можно спрогнозировать появление и других (субмукозных и субсерозных) в будущем.

Сегодня чаще используют ультразвуковые томографы, с помощью которых можно получить более отчетливое трехмерное изображение.

Делая выбор в пользу малоинвазивного метода, нередко прибегают к диагностической лапароскопии (например, если миоматозный узел по задней стенке). Такая диагностика необходима и в случае затруднительного диагноза, когда подозревают опухоль в брюшной полости или в забрюшинном пространстве.

В момент диагностического исследования врач может поставить такой диагноз, как фибромиома, лейомиома или миома. Фактически это одно и то же, так как существенных различий в методах лечения нет.

Интрамуральный (интерстициальный) узел женщина может подозревать при наличии таких симптомов:

  • обильные менструации;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • боли разной интенсивности внизу живота, иррадиирущие в поясничный отдел и кишечник;
  • постоянный болевой синдром в области таза;
  • анемия, связанная с кровопотерей;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации при больших размерах узла.

Выраженный болевой синдром и обильные менструальные выделения – сигнал для обращения за неотложной медицинской помощью во избежание маточного кровотечения и связанных с ним опасных состояний.

Пренебрегая регулярными профилактическими осмотрами и консультациями гинеколога при волнительных моментах, женщина увеличивает риск возникновения непоправимых последствий.

Методы лечения

Тактика лечения данной патологии зависит от причины ее появления, стадии заболевания, резистентности организма. В некоторых случаях прибегают к выжидательной тактике, чтобы определить динамику и подобрать эффективную схему лечения.

Однако такой подход возможен в начальной стадии болезни или при отсутствии каких-либо симптомов, несмотря на поставленный диагноз во время профилактического осмотра. Не стоит забывать о том, что миоматозные узлы даже незначительных размеров являются заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания.

Метод выжидания разделяют не все врачи, поэтому это спорный вопрос, обсуждать который желательно с несколькими профильными специалистами.

Определяясь с тактикой лечения, каждый врач старается использовать малоинвазивный метод, чтобы сохранить детородную функцию. Тщательному обследованию и щадящей терапии подлежат женщины репродуктивного возраста, которые планируют беременность в будущем. От квалификации врача и умело подобранного метода лечения зависит, сможет ли женщина ощутить радость материнства в желаемое время.

Сегодня лечение (удаление) миоматозных узлов проводят по следующим методикам.

Вид проводимого лечения Показания На чем основана методика Преимущества Недостатки
Лапароскопическая энуклеация интерстициальных миоматозных узлов Миома матки, осложненная бесплодием; привычное невынашивание беременности, постоянные кровянистые выделения или боль Вылущивание миоматозного узла при лапароскопии с последующим его извлечением морцеллятором, коагуляцией ложа и обработкой брюшной полости антисептическим раствором Малотравматичный и менее болезненный метод; максимально приемлемый вариант удаления интрамуральных узлов размерами до 5 см Противопоказан при наличии сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, проблемах со свертываемостью крови; не предусматривает удаление новообразований, превышающих 10 см; не подходит для удаления миоматозных узлов, расположенных глубоко
Лапаротомическое удаление интрамуральных миоматозных узлов Удаление крупных или множественных миоматозных узлов, когда лапароскопия невозможна Разрез брюшной полости с целью доступа к внутренним органам Оптимальный вариант лечения глубоко расположенных множественных миоматозных узлов, превышающих 10 см, оставляет надежный послеоперационный шов Длительный период восстановления, формирование рубца на матке
Гистероскопическая миомэктомия Интрамурально-субмукозные узлы, большая часть которых выступает в полость матки Удаление узла через влагалище при гистероскопии без разреза матки Эффективный метод лечения субмукозной и субмукозно-интрамуральной миомы; нет рубца на матке Не каждый интрамуральный узел доступен удалению при гистероскопии
Эмболизация маточных артерий Интерстициальная множественная миома у женщины, планирующей беременность Блокировка кровотока артерий, питающих миому, путем введения эмболов через бедренную артерию Современный малоинвазивный метод, не требующий длительной госпитализации, применения наркоза; не оставляет рубца на матке Метод неэффективен в запущенных стадиях болезни; болезненный период реабилитации
Фокусированная ультразвуковая абляция Альтернатива оперативному вмешательству, когда требуется сохранить репродуктивную функцию; подготовка к трансцервикальной миомэктомии Лечение миомы матки фокусированным ультразвуком, приводящим к термическому некрозу пораженного участка с последующим образованием корки, которая отпадает в процессе регенерации ткани Эффективный вариант лечения миомы матки, действующий прицельно только в зоне поражения, не требующий обезболивания и оперативного вмешательства Не подходит для лечения миоматозного узла в случае его расположения на задней стенке матки; часто отмечается рецидив
Консервативная терапия Лечение миомы на ранней стадии болезни, подготовка к оперативному вмешательству, профилактика рецидивов Предусматривает применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона с выраженным антиэстрогенным действием и других гормональных средств Приемлемый вариант в комбинации с выжидательной тактикой, когда отсутствуют выраженные клинические симптомы заболевания Гормональная терапия не эффективна при стремительном течении болезни; развитии осложнений, размере узла более 3 см

[mrp postnumb=3]

Влияние интрамурального узла на репродуктивную функцию

Ввиду того, что современные женщины все чаще откладывают рождение детей на поздний репродуктивный период, желая сделать успешную карьеру, подобный диагноз вовсе не редкость.

Резкое изменение гормонального фона, наличие системных заболеваний, перенесенное оперативное вмешательство и пренебрежение профилактическими осмотрами способствуют появлению миоматозных узлов, когда женщина желает реализовать свою детородную функцию.

Если женщина желает забеременеть, то миому матки необходимо вылечить задолго до даты планируемого зачатия. Наличие интрамурального узла не только препятствует продвижению сперматозоидов, но и нарушает процесс овуляции в целом.

Крупные миоматозные узлы могут навсегда лишить женщину радости материнства. К неприятным последствиям заболевания, диагностируемого в период беременности, относят:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • деформацию полости матки;
  • нарушение кровообращения в полости матки;
  • преждевременную отслойку плаценты;
  • маточные кровотечения;
  • омертвление ткани узла;
  • появление кист;
  • отечность тканей;
  • аномалии внутриутробного развития плода;
  • угрозу прерывания беременности на любом сроке;
  • затяжные роды.

В период беременности лечение миомы ограничивается только приемом железосодержащих препаратов, препятствующих появлению анемии, коррекцией рациона, витаминотерапией (акцент на фолиевую кислоту).

Гормональную терапию с помощью гормональных средств проводят после родов.

Если во время диагностического обследования выявлена деформация тела матки или аномальное положение плода, врачи  назначают родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Предотвратить появление интрамурального узла не всегда представляется возможным, однако соблюдение мер профилактики позволит сократить степень риска.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной сферы, отсутствие травм, стрессовых ситуаций, коррекция режима дня и питания, рациональное применение контрацептивных средств способствуют сохранению репродуктивной функции в будущем.

Источник: https://DrLady.ru/disease/chto-takoe-intramuralnyj-uzel-i-kak-ego-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector