Как зашивают шейку матки

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Как зашивают шейку матки

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка матки женщины начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности – подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как зашивают шейку матки

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

  • Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
  • Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
  • Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Как зашивают шейку матки

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно.

Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты.

Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Как зашивают шейку матки

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период.

Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки).

Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

Как зашивают шейку матки

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально).

Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон.

Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс.

Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом.

Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Шейка матки после наложения швов при беременности может становиться гиперактивной. Из-за гипертонуса женщины ощущают тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, вернуть состояние пациентки в норму можно с помощью специальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Как зашивают шейку матки

Не стоит забывать и о том, что преждевременное раскрытие матки является следствием, а не самостоятельной проблемой.

Нужно провести тщательную диагностику, узнать о том, что именно вызвало патологию, и устранить первичную причину.

Например, при гормональных расстройствах пациентке назначают прием специальных гормональных препаратов. Хроническое воспаление также требуется определенной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

  • Наличие вялотекущего воспалительного процесса в органах половой системы.
  • Повышенная возбудимость матки (имеются в виду случаи, когда ее нельзя устранить медикаментозно).
  • Кровотечение.
  • Нарушение свертываемости крови, так как возможна массивная потеря крови.
  • Тяжелые хронические заболевания, включая поражения почек, сердца или печени.
  • Замершая беременность, смерть ребенка в утробе матери.
  • Наличие тех или иных аномалий в процессе развития ребенка (если это подтверждено с помощью диагностических процедур и анализов).
  • Наложение швов имеет ограничение во времени — вмешательство не проводят после 25-й недели беременности.

Стоит сказать, что если по каким-то причинам проведение хирургической процедуры невозможно (например, если проблема была диагностирована слишком поздно), то на матку накладывают специальный пессарий, изготовленный из прочного пластика. Он не только удерживает шейку в закрытом состоянии, но и частично снимает нагрузку с маточных стенок. Кроме того, пациентке рекомендуется строгий постельный режим.

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Безусловно, массу полезной информации можно получить, пообщавшись с женщинами, которым наложили шов на шейку матки при беременности. Отзывы о процедуре, к слову, по большей части положительные. Многие специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство — единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития.

Как зашивают шейку матки

Женщины также оставляют положительные отзывы. Процедура проходит легко — лишь в первые сутки после операции возможен некоторый дискомфорт. Конечно, существует вероятность развития осложнений.

Здесь многое зависит от компетенции, опыта и умений врача, а потому беременным женщинам можно порекомендовать лишь ответственно отнестись к выбору специалиста и неукоснительно соблюдать все его рекомендации после наложения швов.

Источник: http://fb.ru/article/260990/shov-na-sheyke-matki-pri-beremennosti-pokazaniya-vozmojnyie-oslojneniya-i-posledstviya

Ушивание шейки матки при беременности

Как зашивают шейку маткиОперация по ушиванию шейки матки при текущей беременности проводится при развитии такого заболевания, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное нарушение сопровождается открытием наружного зева матки и канала шейки, что приводит к возникновению выкидыша.

Когда проводят ушивание шейки при ИЦН?

Клинически доказано, что ушивание шейки матки при беременности, сопровождающейся развитием ИЦН на сроке до 33 недель, снижает частоту развития преждевременных родов. При этом конкретный срок определяется строго индивидуально, с учетом того, когда появились первые симптомы.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводят в промежутке 13-27 недель беременности. При этом врачи также учитывают и риск развития внутриматочной инфекции, который повышается в результате механического опущения плодного пузыря, что происходит на 14-17 неделе.

Так, показаниями для проведения ушивания шейки матки при беременности являются:

  • изменение консистенции, укорочение шейки матки;
  • постепенное увеличение наружного зева матки;
  • раскрытие внутреннего зева.

В каких случаях ушивание шейки не проводится?

Лечение ИЦН хирургическим путем не всегда возможно, т.к. существуют и противопоказания для оперативного вмешательства. Среди них выделят:

  • патологические состояния, при которых сохранение беременности невозможно (тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, а также психические, генетические и инфекционные болезни);
  • Как зашивают шейку матки

  • наличие патогенной микрофлоры в выделяемом канала шейки матки;
  • врожденные пороки развития плода.

При наличии данных нарушений зашивание шейки матки не проводят.

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Незадолго до предположительной даты родов (на 37-38 неделе) шов снимают. В большинстве случаев это способствует запуску родового процесса. Так, уже спустя несколько дней начинает отходить пробка, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Статьи по теме:

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности Как зашивают шейку матки Причины отслоения плаценты в начале беременности могут быть самыми различными, а последствия — самыми тяжелыми. Поэтому важно прислушиваться к малейшим изменениям в организме, следить за своим хорошим самочувствием, не пропускать плановых осмотров и выполнять все рекомендации врачей. Почему у беременных сводит ноги по ночам? Как зашивают шейку матки Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Но иногда, к сожалению, оно может быть омрачено некоторыми неприятными состояниями, которые возникают у женщин в этот период. Так, многие женщины испытывают дискомфорт, и даже судороги в ночное время, что мешает полноценному отдыху.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности Как зашивают шейку матки Кровянистые выделения в начале беременности знакомы многим женщинам. Некоторые считают это вариантом нормы, другие же в панике несутся к врачу. Кто из них прав? — Давайте разберемся в этом вопросе и выясним, являются ли кровомазания на ранних сроках нормальным явлением. Как сохранить беременность на ранних сроках? Как зашивают шейку матки По статистике, 70% выкидышей на ранних сроках беременности происходят по причине генетических нарушений плода, что является естественным отбором. Но осознание этого совсем не облегчает боль утраты женщин, переживших потерю ребенка. Поэтому всегда актуален вопрос, как сохранить беременность.

Источник: https://womanadvice.ru/ushivanie-sheyki-matki-pri-beremennosti

Наложение швов на шейку матки при беременности — показания

Благополучное течение беременности во многом зависит от состояния шейки матки, которая фактически удерживает малыша в материнской утробе.

В период внутриутробной жизни крохи она отгораживает его от внешнего мира и начинает постепенно раскрываться только накануне родов. Если беременность протекает без осложнений, это происходит после 36 недели.

К сожалению, есть множество факторов, которые заставляют природный «затвор» открыться  раньше. В этом случае проблему решают наложением швов на шейку матки при беременности.

Преждевременное раскрытие маточного зева может быть спровоцировано повторным развитием локальной воспалительной реакции, повторными родами или же врожденной анатомической особенностью органа.

Все эти факторы делают мышцы, из которых состоит шейка матки, менее эластичными.

Из-за этого зев не может в полной мере реализовать свою запирательную функцию, а это в 40% случаев – печальная предпосылка преждевременного родоразрешения.

Механический аспект проблемы сегодня устраняют оперативным способом: хирург «стягивает» зев женщины специальными швами, которые исключают раскрытие и дарят будущей маме надежду на благополучный исход вынашивания крохи.

Как зашивают шейку матки

Наложение швов на шейку матки при беременности: когда нужна помощь медиков

Хирургическая процедура по наложению швов осуществляется не во всех случаях, а только тогда, когда на кону стоит жизнь малыша. Вероятность такого поворота в развитии событий повышается, если в прошлом у женщины были случаи неудавшихся беременностей, итогом которых стали преждевременные роды или выкидыши на большом сроке.

Читайте также:  Анализ биопсия матки

Операции предшествуют такие диагностические мероприятия, как осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ.  В процессе обследования при помощи внешнего трансабдоминального аппарата врач сможет установить, как расположена матка, определить рамер ее шейки и  оценить, в каком состоянии находится внутренний зев.

Швы на шейке матки при беременности появляются по следующим показаниям:

  1. Раскрытие наружной стороны шейки матки.
  2. Изменение параметров и плотности шейки матки.
  3. Раннее расхождение внутреннего зева шейки матки.
  4. Сведения в истории болезни о самопроизвольном прерывании беременности на больших сроках.
  5. Наличие рубцов на шейке после повреждения ее тканей при родах в прошлом.

Экстренные меры в виде скрепления наружного зева швами врачи не спешат предпринимать сразу. В некоторых случаях исправить опасное положение беременной можно наложением пессария. Для проведения этой простой процедуры пациентке не нужен наркоз или госпитализация.

Пессарий – специальное пластиковое или силиконовое приспособление, которое надевают на наружный зев, чтобы зафиксировать его. Однако некоторые анатомические особенности  матки или недостаточный мышечный тонус делают применение пессария невозможным.

Тогда единственным вариантом решения проблемы является хирургическая операция по наложению на шейку матки швов.

Как зашивают шейку матки

Особенности хирургического вмешательства

Наиболее подходящим периодом беременности для проведения операции считают отрезок с 13 по 22 неделю.

Иногда сроки в силу некоторых обстоятельств немного сдвигаются, но после 25 недели внутриутробной жизни плода процедура уже не актуальна.

До наступления 21 недели матка и растущий в ней малыш еще не сильно сдавливают цервикальный канал, а позже, когда мышцы будут сильно напряжены и растянуты, осуществить операцию очень сложно.

Процедуре наложения швов на шейку матки при беременности предшествует подготовительный период, который занимает 2 – 3 дня. В это время будущая мама находится в больнице, где сдает необходимые анализы и проходит обследование на ультразвуковом аппарате.

Процесс наложения шовного материала не доставляет пациентке никакой боли, поскольку операцию проводят в условиях эпидуральной или внутривенной анестезии.

Лекарственный препарат, при помощи которого женщину вводят в состояние наркоза, совершенно безопасен для ее малыша.

Как зашивают шейку матки

На проведение операции уходит не более четверти часа. Хирургическое вмешательство происходит через влагалище.  Шовный материал (лавсановую или нейлоновую нить высокой степени прочности) накладывают при помощи специальной иглы.

Сколько будет швов, зависит от того, как сильно успела раскрыться шейка матки. Если крепление ткани оказывается ненадежным, врач меняет план действий и делает лапароскопическую операцию.

Доступ к нужному участку шейки матки получают через живот: делают в нем несколько маленьких дырочек и стягивают ткань, которая разошлась, на максимально приближенной к зеву области.

Есть несколько способов наложения швов. Каким вариантом воспользуется хирург, зависит от степени раскрытия и анамнеза конкретной пациентки:

  1. Наложение швов на внешний зев. Процедура нацелена на соединение переднего и заднего края шейки между собой. Противопоказанием к этому виду оперативного вмешательства считают эктопию шейки матки. Более того, после такой операции появляется и некоторый риск для здоровья беременной: матка фактически превращается в замкнутое пространство, где с большой долей вероятности может развиться инфекционный процесс. Чтобы этого не произошло, будущей маме назначают комплексный курс лечения антибиотиками в подготовительный период перед хирургическим вмешательством.
  2. Наложение швов на внутренний зев. Этот способ более безопасный, когда речь идет о риске инфицирования беременной. Ушивая внутренний зев, врач оставляет в цервикальном канале небольшое дренажное отверстие, что и снижает вероятность развития негативных последствий в постоперационный период.

Как зашивают шейку матки

Как проходит постоперационный период

После операции будущая мама еще некоторое время (от 3 до 7 дней) находится под наблюдением врачей. В это время ей назначают антибактериальные и спазмолитические препараты, а швы смазывают специальным дезинфицирующим средством.

В целом все женщины хорошо переносят операцию по наложению швов на шейку матки при беременности. На протяжении нескольких дней после вмешательства беременная ощущает не слишком сильную боль в нижней части живота. После наложения швов на шейку матки во время беременности выделения в виде сукровицы считаются нормой.

Это проходит через несколько дней после оперативного вмешательства без какого-либо специального лечения.

На следующий день после наложения швов пациентке показан постельный режим – сидеть нельзя. Через некоторое время будущая мама может спокойно возвратиться к привычному образу жизни, обязательно уделяя внимание режиму дня и достаточному отдыху (ночному и кратковременному дневному). Беременность со швами на шейке матки обязывает будущую маму относиться к себе очень бережно:

  1. Все физические нагрузки в это время максимально ограничены, а интимные отношения с любимым человеком лучше отложить до рождения ребенка.
  2. Немаловажное значение для благополучного течения беременности в таких условиях имеет правильное и здоровое питание, которое способствует регулярному очищению кишечника и является эффективной профилактикой запоров. Чтобы хорошо себя чувствовать, будущая мама должна отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, ограничить потребления мучного, жирного и сладкого.
  3. Регулярное употребление сухофруктов не только заставит кишечник работать, как часы, но и насытит организм беременной ценными микроэлементами. На основе сухофруктов можно готовить  компоты, десерты и мясные блюда.

Соблюдение этих рекомендаций поможет женщине сохранить матку в расслабленном состоянии. Сильное напряжение (тонус) может закончиться большой неприятностью – нить прорежет шов и сшитые ткани разойдутся вновь.

Как зашивают шейку матки

Чтобы контролировать состояние шейки матки и предусмотрительно подавить возможное развитие инфекционного воспаления, женщина, перенесшая операцию по наложению швов на зев, должна посещать врача чаще, чем предусматривает обычная программа ведения беременности. Каждый раз гинеколог не только осматривает шов, но и берет мазок из влагалища для анализа состояния флоры. При необходимости будущей маме назначат препараты, токолитическое действие которых предотвращает преждевременное начало родовой деятельности.

Снятие швов с шейки матки при беременности

Когда срок беременности достигнет 36 – 37 недель, будущая мама со швами на шейке матки должна находиться под врачебным контролем в условиях стационара.

 Контрольная процедура УЗИ поможет установить степень развития плода и понять, насколько он готов родиться. Швы снимают на 37 неделе, и нередки случаи, когда малыш появляется на свет в тот же день.

Нити удаляют без обезболивающей инъекции, поскольку процедура не требует много времени и не приносит женщине боли.

Если меры по продлению беременности все же оказались недостаточно эффективными, и преждевременная родовая деятельность начинает стремительно развиваться, шовный материал с шейки матки снимают в экстренном порядке. Если этого не сделать вовремя, прочные нити повредят края зева, что в значительной мере осложнит течение родов и самым негативным образом отразиться на будущих беременностях.

Осложнения после наложения швов на шейку матки при беременности

Главные риски после операции заключаются в возможном развитии воспаления и появлении повышенного мышечного тонуса матки.

Воспаление может иметь различное происхождение. В некоторых случаях его вызывает внутренняя инфекция, а иногда организм реагирует подобным образом на материал нити, которой скрепили ткани шейки матки.

При этом вследствие асептического воспаления или аллергии беременная может наблюдать выделения разного оттенка и консистенции.

Таких неприятностей беременная женщина может избежать, если будет регулярно посещать своего лечащего врача, сдавать анализы для контроля флоры влагалища и тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Развитием гипертонуса матки женский организм может отреагировать на контакт шовного материала и живой ткани. При этом нередко возникает механическое раздражение того участка шейки матки, на котором проводили операцию.

Именно с этим связывают послеоперационные тянущие боли внизу живота, которые вскоре исчезают сами по себе. Если неприятные ощущения сохраняются длительное время, беременная должна обязательно сообщить об этом своему гинекологу.

Чаще всего проблема повышенного маточного напряжения решается приемом щадящих успокоительных препаратов, полноценным отдыхом и сбалансированной диетой.

Как зашивают шейку матки

В процессе лечения будущей мамы медики должны установить причину преждевременного расхождения шейки матки. Если патология вызвана факторами гормонального характера или влиянием тех или иных хронических  заболеваний, женщину направляют на обследование к профильным врачам.

Наложение швов на шейку матки при беременности: противопоказания

Оперативное решение проблемы расхождения шейки матки невозможно, если у беременной присутствуют другие осложнения, которые не только ставят ее положение под угрозу выкидыша, но и представляют опасность для ее собственной жизни.

Среди абсолютных противопоказаний к ушиванию шейки матки при беременности отметим:

  1. Тяжело протекающие хронические заболевания, которые обострились на почве беременности (например, болезни сердца или печени).
  2. Внутриутробная смерть ребенка или застывшая беременность.
  3. Кровотечения, склонные к рецидивам.
  4. Подтвержденные диагностическими методами аномалии внутриутробного развития ребенка.
  5. Высокая возбудимость матки, которую нельзя подавить медикаментозно.
  6. Вялотекущее воспаление половых органов.

Если наложение швов беременной женщине противопоказано или же проблему преждевременно открывающейся шейки матки диагностировали слишком поздно (после 25 недели беременности), ситуацию корректируют с помощью акушерского пессария.

 Материалом для изготовления этого специфического устройства служит гипоаллергенный пластик.

Приспособление имеет форму, которая не только сжимает края шейки матки, но и, подобно бандажу, частично снимает нагрузку с плодного пузыря и внутренних органов.

В основе подавляющего большинства случаев преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременностей лежат патологии развития шейки матки. Методика по наложению швов на этот орган позволяет женщине сохранить беременность и дождаться благополучного ее разрешения.

Как себя вести при угрозе невынашивания беременности. Видео

Источник: https://beremennuyu.ru/nalozhenie-shvov-na-shejku-matki-pri-beremennosti-pokazaniya

Кому зашивали шейку матки при беременности? — Мамочки BY

Планирование Беременность Дети до 3-х лет Дети 3-7лет Дети старше

Форум  >   Планирование ребенка

сообщений:70 Девочки кому зашивали шейку матки при беременности? мне мой врач сказал надо ставить кольцо , когда я сходила к другому сказала надо видемо зашивать, что кольцо не поставить да и инфекцию занести можно ребёнку((( не знаю что делать и зашивают под норкозам или так под местной анестезией?(((

Ответы  (страница 1 из 1)

0 Marisha23 20.05.201214:49 сообщений:5670 откуда:Солигорск Мне накладывали шов на шейку в 16 недель,давали наркоз,но не такой как обычно,а ккакой то легкий,отошла от него через минуту,после ушивания 5 дней антибиотики кололи Цефтриаксон вроде.В 22 недели поставили еще писарий.Сняли на 36 неделе и на следующий день пошла рожать. Слишком много переживаем. Слишком серьезно воспринимаем. Надо относится ко всему проще. Но с умом. Без нервов. Главное думать. И не делать глупостей.
0 сообщений:70 откуда:Минск Мне накладывали шов на шейку в 16 недель,давали наркоз,но не такой как обычно,а ккакой то легкий,отошла от него через минуту,после ушивания 5 дней антибиотики кололи Цефтриаксон вроде.В 22 недели пост…дело в том что как я поняла писсарий не всем могут одеть, и как мне сказал генеколог 7роддома что о исарии не может быть и речи тио надо ушивать а может и не надо. мол черерз 2недели осмотрит еще (( скоро сойду сума от всего этого( ервая беременность не так была как вторая ужас
0 Marisha23 20.05.201215:08 сообщений:5670 откуда:Солигорск дело в том что как я поняла писсарий не всем могут одеть, и как мне сказал генеколог 7роддома что о исарии не может быть и речи тио надо ушивать а может и не надо. мол черерз 2недели осмотрит еще…Я думаю ,если вы не уверены в этом враче сходите к еще одному и послушайте,что он вам скажет.Мне шейку ушивали так как она 1,5 см. была и мягкая,ну а писарий одели,чтобы головка ре не очень давила на шейку.А 7 роддоме это Мать и Дитя? Слишком много переживаем. Слишком серьезно воспринимаем. Надо относится ко всему проще. Но с умом. Без нервов. Главное думать. И не делать глупостей.
0 сообщений:70 откуда:Минск Я думаю ,если вы не уверены в этом враче сходите к еще одному и послушайте,что он вам скажет.Мне шейку ушивали так как она 1,5 см. была и мягкая,ну а писарий одели,чтобы головка ре не очень давила н…да 7 это мать и детя… мне там сказала врач что может и не будет ушивать.. плод не давит на матку и писарей тут точно не надо если только ушивать и то посмотреть до 1 числа. а мой генеколог посмотрела на стуле и сразу сказала типо надо писсарий ( кольцо) я как то больше доверяю врачу с 7мать и детя. у них там практика каждый день а в поликлиники нет. да и таблетки мне мой гинеколог поликлиники назначит те которые не надо вот и я не доверяю уже ей. теперь просто хочу узнать у того кто уже ушивал и как оно после этого((
0 evg-dashukevich 20.05.201218:38 сообщений:855 откуда:Минск да 7 это мать и детя… мне там сказала врач что может и не будет ушивать.. плод не давит на матку и писарей тут точно не надо если только ушивать и то посмотреть до 1 числа. а мой генеколог посм…мне тоже ушивали на 21 неделе, делали под наркозом, потом два дня антибиотики и все, ходи, гуляй, на 36 неделе сняли, еще две недели ходила потом, на 38 родила
Читайте также:  Лечение эрозии шейки матки свечами
0 Marisha23 20.05.201218:58 сообщений:5670 откуда:Солигорск да 7 это мать и детя… мне там сказала врач что может и не будет ушивать.. плод не давит на матку и писарей тут точно не надо если только ушивать и то посмотреть до 1 числа. а мой генеколог посм…Мне ушивали в Мать и Дитя,ушивала врач Сергень,вообщем,если в 7-ке говорят,то я бы их послушала. Слишком много переживаем. Слишком серьезно воспринимаем. Надо относится ко всему проще. Но с умом. Без нервов. Главное думать. И не делать глупостей.
0 сообщений:70 откуда:Минск Мне ушивали в Мать и Дитя,ушивала врач Сергень,вообщем,если в 7-ке говорят,то я бы их послушала…. так я их и слушаю она сказала не 100% ушивать понаблюдает 2недели и потом решит.
0 сообщений:70 откуда:Минск мне тоже ушивали на 21 неделе, делали под наркозом, потом два дня антибиотики и все, ходи, гуляй, на 36 неделе сняли, еще две недели ходила потом, на 38 родила…а не больно? а то я такая трусиха мнительная это ужас((( хотя понимаю если надо то не куда не денусь пойду конечно…
0 сообщений:70 откуда:Минск Мне ушивали в Мать и Дитя,ушивала врач Сергень,вообщем,если в 7-ке говорят,то я бы их послушала….а где ушивать я даже не знаю будут.. я в 7 по знакомству ездила(( если они не возьмуться надо будет ехать в 3 а я как ужас не родать не шиться туда не хочу((
0 Marisha23 20.05.201219:36 сообщений:5670 откуда:Солигорск а где ушивать я даже не знаю будут.. я в 7 по знакомству ездила(( если они не возьмуться надо будет ехать в 3 а я как ужас не родать не шиться туда не хочу((…Я думаю вам стоит договориться в 7-ке,это ведь знакомые. Слишком много переживаем. Слишком серьезно воспринимаем. Надо относится ко всему проще. Но с умом. Без нервов. Главное думать. И не делать глупостей.
0 сообщений:70 откуда:Минск [quote]Я думаю вам стоит договориться в 7-ке,это ведь знакомые….[/quote буду пробывать. но там в отпуск как раз уходит та врач(((((
0 Marisha23 20.05.201221:45 сообщений:5670 откуда:Солигорск [quote]Я думаю вам стоит договориться в 7-ке,это ведь знакомые….[/quote буду пробывать. но там в отпуск как раз уходит та врач(((((…Они там в плане сохранения беременности все оч. хорошие,может ваш врач вас перепоручит другому,или может принимает в другой клинике,сдесь в отпуск,а на второй работе примет. Слишком много переживаем. Слишком серьезно воспринимаем. Надо относится ко всему проще. Но с умом. Без нервов. Главное думать. И не делать глупостей.
0 сообщений:87 откуда:Минск Мне зашивали шейку на 21 неделе под общим наркозом, он легкий, отошла быстро. Шейка начала раскрываться, как говорили врачи уже на пол пальца, но я чувствовала конкретный дискомфорт , живот тянуло вниз, по-этому даже сомнений никаких не было. Не хочу вас пугать, но с этим не шутят, может стоит лечь на сохранение и в больнице понаблюдаться у врача, которому доверяете, а еще лучше у того у кого собираетесь рожать.
0 сообщений:1176 откуда:Минск меня в 7ку ложили на сохранение в 30 недель, моя участковая гинеколог говорила, надо ставить пессарий, но в 7ке сказали, ничего не ннужно и так сохранили, что я и в 39-40 не сама рожала, прокалывали пузырь:)) там вообще не любят никаких хирургических вмешательств, по-моему, стараются все более-менее естественным путем… «В коммунальной квартире Содом и Гоморра: кошки рожают, дети орут…»(с) Как хорошо, что у нас КОТ!:)))
0 сообщений:70 откуда:Минск Мне зашивали шейку на 21 неделе под общим наркозом, он легкий, отошла быстро. Шейка начала раскрываться, как говорили врачи уже на пол пальца, но я чувствовала конкретный дискомфорт , живот тянуло в…в том то и дело что мне ничего не тянет и ничего не болит. а рожать еще не знаю где буду вот думаю поговорить с этим врачём с 7 если возьмёт к себе то у неё если нет то не знаю куда ((( мне после первых родов шили шейку так я вообще думаю это просто так зашили и вот итог. мне накладывали 4шва внутрених и 6 наружных может плохо зашили тогда и так срослось. мне врач с 7 сказала что может и не придёться ещё шить жду вот 1число и поеду к ней опять что скажет
0 сообщений:70 откуда:Минск меня в 7ку ложили на сохранение в 30 недель, моя участковая гинеколог говорила, надо ставить пессарий, но в 7ке сказали, ничего не ннужно и так сохранили, что я и в 39-40 не сама рожала, прокалывали п…вот и у меня тоже самое почти. возможно обойду эту процедуру. но во всех случиях не своего генеколога слушать буду.
0 сообщений:87 откуда:Минск в том то и дело что мне ничего не тянет и ничего не болит. а рожать еще не знаю где буду вот думаю поговорить с этим врачём с 7 если возьмёт к себе то у неё если нет то не знаю куда ((( мне пос… Удачи вам и здоровенького малыша!
0 сообщений:70 откуда:Минск Удачи вам и здоровенького малыша!…спасибо…

Как зашивают шейку матки Мамочки на карте Не с кем гулять ребенку? Найдите ему друзей!

Источник: https://mamochki.by/go/where/forum/141926/141906/1/

Шейку матки на замок!

  • Главная
  • Архив
  • Архив статей
  • Беременность
  • Шейку матки на замок!

Как зашивают шейку матки

В 40% случаев выкидышей виновна истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Коварное заболевание выбирает своих жертв хладнокровно, многие беременные даже не подозревают о том, что больны. Чтобы эффективно бороться с врагом, его надо знать в «лицо»!

Что такое ИЦН?

ИЦН – это несостоятельность мышц шейки матки, приводящая к самопроизвольному выкидышу во II–III триместрах беременности. Шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод и околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться.

Таким образом, из запирательного кольца шейка матки превращается в открытый канал, в результате чего может произойти выкидыш. Пусть читатели журнала простят мне академическое изложение причин ИЦН, но их важно описать в начале статьи для того, чтобы каждая будущая мама знала факторы риска данного заболевания.

Ведь «предупрежден – значит вооружен». В зависимости от причин различают несколько видов ИЦН: органическую, функциональную и врожденную.Органическая является результатом частых или грубых внутриматочных вмешательств, из-за которых происходит повреждение внутреннего зева шейки матки.

Чаще всего это искусственные аборты, осложнения после предыдущих родов – глубокие разрывы шейки матки, роды крупным плодом, конизация (процедура, при которой удаляют конусообразный кусок шейки матки), ампутация шейки матки.

Функциональной ИЦН способствуют инфекционные заболевания половых органов и гормональные нарушения, при которых ослабевает тонус мышечной ткани. В особой группе риска – беременные с повышенным уровнем мужских половых гормонов (гиперандрогения).

Под действием андрогенов (мужских гормонов) шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным и беременная может даже не подозревать о формировании ИЦН.

Врожденная ИЦН встречается крайне редко. Это женщины с гипоплазией матки, генитальным инфантилизмом, пороками развития матки.

Меры профилактикиЧтобы вовремя диагностировать ИЦН, женщина должна прийти к врачу сразу, как только узнает, что беременна. Акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование и оценит состояние шейки матки и ее индивидуальные особенности. Это исследование представляет собой осмотр шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле.

Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна для женщины. Если предыдущая беременность закончилась выкидышем, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что такая пациентка будет под особым наблюдением.

Еженедельно или с интервалом в 2 недели будет проводиться мониторинг состояния шейки матки, начиная с 12-й недели при подозрении на посттравматическую ИЦН и с 16-й недели – при подозрении на функциональную ИЦН.

Также диагностировать ИЦН поможет УЗИ. При этом результаты трансабдоминального УЗИ (через живот) достовернее по сравнению с трансвагинальным УЗИ (через влагалище) и превышают их в среднем на 0,5 см. С помощью УЗИ измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Ультразвуковые признаки ИЦН – длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см.

Лежать, но не боятьсяПервая рекомендация врача при постановке диагноза ИЦН – это постельный охранительный режим. Лежите спокойно и не волнуйтесь, ведь врачи имеют огромный опыт успешного лечения ИЦН. И вас тоже вылечат! Есть два метода – консервативный и хирургический.

Первый, консервативный, метод применяется если изменения со стороны шейки матки незначительны. Ограничение физической нагрузки и специальные препараты, снимающие тонус матки помогут вернуться шейке матки в нормальное состояние.

Для лечения назначают Гинипрал в виде таблеток или внутривенных вливаний, а также могут прописать курс капельниц с Магнезией.

Зашивать, не дожидаясь последствийПри прогрессирующей ИЦН необходима хирургическая коррекция, которая проходит под обезболиванием, на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогут ей справиться с тяжелой нагрузкой.

Вид обезболивания зависит от учреждения, где накладывают швы, его возможностей и, конечно, от желания самой пациентки. Выбрать можно внутривенную или эпидуральную анестезию. При внутривенной анестезии пациентка находится в состоянии сна: не слышит, не видит того, что происходит.

После самой операции еще 1–2 часа пациентка может спать, после чего наступает пробуждение. А при эпидуральной анестезии пациентка «присутствует» при операции – все слышит и видит, но также ничего не ощущает (как при родах с эпидуральной анестезией, женщина может ходить, говорить, но боль ощущает меньше).

Состояние медикаментозного сна отсутствует. Важно, что само качество наложения швов не зависит от вида выбранной анестезии.

Оптимальный срок для наложения швов – 17–21-я неделя беременности. После выполнения операции беременной придется полежать в стационаре от одной до трех недель, в течение которых проводится спазмолитическая терапия с целью профилактики или снятия тонуса матки (Но-шпа, свечи с Папаверином, Гинипрал).

Антибактериальная терапия проводится только по показаниям, при наличии инфекции или патогенной флоры, препараты для этой терапии врач подберет с учетом данных микробиологического исследования отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам (эритромицин, амоксиклав и др.).

Время пребывания в стационаре зависит от течения беременности и возможных осложнений. В лучшем случае беременная уже через 5–7 дней после операции может поехать домой. В дальнейшем осуществляется амбулаторное наблюдение: каждые 2 недели производят осмотр шейки матки в зеркалах.

По показаниям или раз в 2–3 месяца врач берет мазок на флору, бактериологический посев. А в 37–38 недель проводится дородовая госпитализация в стационар для снятия швов с шейки матки. Важно, что при развитии родовой деятельности или дородовом излитии вод швы с шейки матки снимают при любом сроке беременности.

Это проходит в асептических условиях, пациентка находится на гинекологическом кресле, снятие швов проходит без анестезии, так как эта процедура безболезненна и занимает всего минуту. Схватки при неснятых швах опасны и могут привести к травматизму шейки матки.

Поэтому крайне важно, чтобы при наложении швов тонус матки не был повышен либо скорректирован медикаментозно, а при появлении тянущих болей внизу живота пациентка сразу же должна сообщить об этом своему врачу.

Если вовремя не снять нити, то они прорежут ткань шейки матки и травмируют ее – это частое осложнение после хирургической коррекции ИЦН с использованием шелковых, лавсановых и капроновых швов. Нити могут прорезать ткани шейки матки еще и по другим причинам: если операция технически выполнена неправильно и если ткань шейки матки поражена воспалительным процессом.

Еще одним эффективным методом лечения ИЦН является использование пессария – специального кольца, которое надевается на шейку матки. Он разработан с учетом анатомических особенностей женщины. Большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки, после 24–25 недель.

В эти сроки швы на шейку матки уже не накладывают, потому что это может привести к инфицированию или прошиванию плодного пузыря. Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль бандажа для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, и все это позволяет уменьшить вероятность инфицирования.

При постановке пессария, как и при наложении швов, усиливаются водянистые выделения – это нормальная реакция на инородное тело. Для профилактики инфекции необходимо проводить обработку влагалища и кольца пессария каждые 2–3 недели, в этом поможет врач.

При необходимости (появлении сомнительных выделений, зуда, жжения) доктор возьмет мазок на флору, бакпосев. Снимают пессарий без анестезии, как правило, в конце беременности, в 37–38 недель.

При своевременной диагностике и проведении лечения ИЦН пациентки практически в 95% случаях благополучно вынашивают беременность и рожают здоровых малышей. Не стоит бояться этой болезни, о ней надо знать и уметь с ней бороться!

  • Беликова Юлия, врач акушер-гинеколог,
  • специалист по УЗ-диагностике

Источник: https://www.mama-journal.ru/berem/matku_na_zamok.html

Как зашивают шейку матки во время беременности фото

Малоинвазивная хирургия Внедрение в практику работы хирургов различных специальностей эндоскопической хирургии и большие успехи лапароскопических операций произвели. актуальным предложить обзор информации по этой теме в Интернете. рефератов «Medline», консультации специалистов по e-mail, материалы.

Читайте также:  Чем опасна эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения?

Малоинвазивная хирургия Обращение к истокам лапароскопической хирургии позволяет выявить ее забытые. обобщающие исследования на эту тему в масштабах страны. общероссийский регистр лапароскопических операций, в силу чего затруднен.

Отделение абдоминальной хирургии ДГКБ №13 им. В условиях нашего стационара выполняются экстренные лапароскопические операции при. Статьи на тему в журнале ДаСигна. Преимущества лапароскопической операции у больных с полипами и холестерозом желчною. в области лапароскопической хирургии выполнение лапароскопической холецистэктомии при.

Темы, неотраженные в других разделах 2. АРХИВ РЕНТГЕНОГРАММ И. ЭЗОФАГОСКОПИЯ, состояние после операции Пациора (новое). ЛАПАРОСКОПИЯ, эзофагофундопликация при ахалазии кардии (новое). РЕФЕРАТЫ ПО ХИРУРГИИ. Для скачивания. torrent файлов необходима регистрация. Лапароскопические операции.

Операции на придатках матки Рефераты и доклады65. Книга представляет собой руководство по Общей Хирургии. Здесь подробно описаны. Во второй части книги описаны техники базовых хирургических операций Сontents Introduction Table of contents. Специальность: Хирургия, код специальности (шифр ВАК): 14. 00. 27. Старков Ю. Г.

Лапароскопические операции в лечении желчнокаменной болезни:. Статьи, рефераты, книги, CD, методики, подборки слайдов и видеоматериалов. ИСТОРИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В РОССИИ. Подборка статей на тему истории развития данного метода в нашей стране. (к 100-летию первой операции вентроскопической аппендэктомии, выполненной в.

22 июл 2014. Скачать реферат по теме: Эндоскопия. Чуть позже такую же операцию сделали американские хирурги МакКерман и Сай. Миома матки — лечение, лапароскопия. Размеры миомы для. . хирургия. Эндовидеохирургия. Развитие лапароскопической хирургии в Республике Казахстан. Телемедицина. Реферат скачать.

Хирургические лапароскопические операции, в основном на органах малого таза ( адгезиолиз. Миома матки — лечение, лапароскопия. Размеры миомы для. Обращение к истокам лапароскопической хирургии позволяет выявить ее забытые. обобщающие исследования на эту тему в масштабах страны.

общероссийский регистр лапароскопических операций, в силу чего затруднен. Лапароскопические операции. Операции на придатках матки Малоинвазивная хирургия

Зашивание шейки матки при беременности

В последнее время многим женщинам становится все сложнее выносить плод до конца срока.

И самой распространенной причиной прерывания беременности является истмико (цервикальная недостаточность), которая представляет собой нарушение, так называемой, «запирающей» функции маточной шейки.

В результате этого в плодовой пузырь попадает инфекция и околоплодные воды отходят раньше срока. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать зашивание шейки матки при беременности.

Рекомендуем прочесть:  Что такое эпизио при родах

Причины возникновения цервикальной недостаточности

Причин возникновения этого заболевания несколько:

  1. гиперандрогения – переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
  2. изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
  3. после аборта;
  4. недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения – зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Непосредственно перед самой операцией следует проверить беременную на воспаление влагалища. И в том случае, если исследования на кольпит будут положительными, то все половые воспаления следует вылечить. В противном случае могут возникнуть осложнения инфекционного характера.

Швы должны быть сняты примерно на тридцать седьмой или тридцать восьмой недели, когда беременность уже подходит к концу. На таком сроке необходимость в швах отпадает. Сниматься швы, как правило, должны в стационарных условиях.

Как предотвратить зашивание шейки матки?

Беременность – это радость для каждой женщины. Поэтому она должна следить за своим здоровьем самым тщательным образом.

Чтобы предотвратить цервикальную недостаточность, необходимо исходить из причин, по которым она может возникнуть. Иными словами, исходя из причины, следует выбирать способы профилактики:

  1. следить за своим гормональным фоном, если он у вас нарушен;
  2. перед повторными родами, если имели место разрывы, необходимо пройти курс лечения у гинеколога;
  3. полностью восстановить организм после аборта;
  4. постоянно проходить наблюдение у врача.

В общем, не так страшна болезнь, если вы знаете о вероятности ее возникновения заранее. Поэтому, чтобы предотвратить зашивание шейки матки при беременности, следует заботится о себе и вести рациональный образ жизни.

Ушивание шейки матки — путь к благополучной беременности

  • Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.
  • При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% преждевременных родов.
  • Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Показания к проведению операции

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

  1. Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.
  2. УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, измерить длину шейки, оценить состояние внутреннего зева.
  3. Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:
  • раскрытие наружного зева
  • прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
  • раннее раскрытие внутреннего зева
  • выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
  • рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Методика проведения операции накладывания швов

  • Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.
  • В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.
  • Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода.

Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

  • Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

Рекомендуем прочесть:  Папаверин в третьем триместре беременности

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. На контрольном УЗИ будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Возможные осложнения

Основными осложнениями операции по наложению шва на матку можно назвать воспалительный процесс и повышение тонуса матки.

Воспалительные процессы могут быть как следствием развившейся внутренней инфекции, так и реакцией организма на шовный материал (асептическое воспаление или аллергическая реакция). При этом после наложения швов могут возникать выделения разного цвета и консистенции.

Повышение тонуса матки также может быть реакцией на механическое раздражение шовным материалом. Первые дни после операции женщина может чувствовать тяжесть и тянущие боли внизу живота, но в дальнейшем они должны исчезнуть.

Если этого не произошло — обязательно сообщите врачу! Прием препаратов, снижающих тонус матки, полноценный сон и отдых, диета и слабые седативные средства в большинстве случаев помогают успешно бороться с тонусом матки.

Если истмико-цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями или женщина страдает хроническими заболеваниями, то требуется лечение у профильных специалистов.

Иначе даже наложенный на матку шов не будет гарантией рождения доношенного и здорового малыша. В случае наличия некоторых серьезных патологий беременности, нет смысла подвергать женщину лишнему хирургическому вмешательству, операция не назначается.

Противопоказания для наложения швов на шейку матки во время беременности

Наложение швов на шейку матки не проводится в тех случаях, когда присутствуют другие существенные патологии, не позволяющие доносить беременность, или есть угроза жизни матери.

В числе противопоказаний:

  • хронические заболевания матери, течение которых осложнилось в связи с беременностью (заболевания печени, почек, сердца и сосудов);
  • внутриутробная гибель плода или замершая беременность;
  • рецидивирующие кровотечения;
  • диагностированные пороки развития плода;
  • возбудимость матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • хронический воспалительный процесс половых органов, наличие патогенной микрофлоры.

Если операция противопоказана или недостаточность шейки матки диагностирована на позднем сроке (22-25 недель), проблему поможет решить акушерский пессарий.

Он изготовлен из гипоаллергенного пластика и имеет специальную форму, благодаря которой не только смыкаются края шейки матки, но и снижается нагрузка от стенок плодного пузыря и внутренних органов. Таким образом, пессарий выполняет еще и роль бандажа.

При установке пессария, так же как и при наложении швов, повышается вероятность инфицирования или отторжения материала. Кроме того, он менее эффективен, чем швы, при некоторых анатомических патологиях. Но при этом, установка пессария безболезненна, не требует наркоза или госпитализации, что является большими плюсами данной методики.

Доносить беременность помогают и охранные мероприятия. В частности, постельный режим, иногда с приподнятым ножным краем кровати. Это положение позволяет снизить нагрузку на шейку.

Патологии шейки матки являются причиной большинства преждевременных родов или выкидышей во 2 триместре. Выполнение всех врачебных назначений позволит женщине доносить беременность. Не стоит пугаться хирургического вмешательства!

Методика операции хорошо отработана, просчитаны безопасные для плода дозы наркоза. Многим женщинам вовремя наложенные на матку швы подарили радость материнства.

Источники: http://ipplaneta.ru/skachat-referat-na-temu-laparoskopicheskie-operacii-v-khirurgii.htmlhttp://girafejournal.com/1740-zashivanie-sheyki-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/shvyi-na-sheyke-matki-pri-beremennosti.html

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/39-nedel/kak-zashivayut-shejku-matki-vo-vremya-beremennosti-foto

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector