Кольца при опущении матки

Пролапс матки – это выход органа за пределы малого таза. Большая часть пациентокс этим диагнозом уже прошла менопаузу.Молодые женщины также не застрахованы от этого патологического процесса. Маточные кольца при выпадении маткипомогут избежать удаления матки и тяжелых последствий операции.

Кольцо для матки – это гинекологическое и акушерское оборудование, выполненное из эластичного, безопасного и гипоаллергенного пластика. Лучшими считаются изделия из силикона, поливинилхлоридаи латекса.

Пессарии вводятся во влагалище и показаны для поддержания тела матки в анатомически правильном положении. Изделие играет роль поддержки, своеобразного костыля для органа, опорного элемента, но не является самостоятельной лечебной мерой.

Используется в комплексной терапии.

Гинекологическое кольцо при опущении матки удерживает орган при любом движении тела, позволяет вести активный образ жизни, не выпадает при движении.

Пессарии показаны в следующих случаях:

  • пролапс 3 степени – при выходе матки во влагалище;
  • пролапс 4 степени – при полном выпадении органа;
  • при невозможности хирургического лечения;
  • желание пациентки отложить оперативное лечение;
  • выявление причин недержания мочи;
  • беременность при невынашиваемости;
  • в период подготовки к экстирпации и в постоперационный период.

Ношение кольца при опущении матки может быть длительным. Начальный курс составляет 1 месяц, затем делается перерыв. Далее по усмотрению гинеколога.

Разработаны различные формы маточных пессариев. При покупке медицинского оборудования для консервативной терапии пролапса матки следует выбрать именно гинекологический вид маточного кольца, так как акушерский показан для использования при невынашивании беременности.

На внешний вид гинекологический пессарий – это пластиковое кольцо диаметром от 50 до 100 мм. Подобрать необходимое терапевтическое устройство поможет врач исходя из диагноза пациентки.

При пролапсе органов малого таза используют представленные на фото типы колец:

  1. Чашечный – форма в виде чаши с перфорацией для оттока вагинального секрета – показан при начальных стадиях заболевания. Существует вариация этого типа устройства с несколькими небольшими отверстиями. Кольца при опущении матки
  2. Уретральный – поддерживает тело матки и уретру в физиологическом положении. Это пластиковое кольцо с утолщением показано при пролапсе, сопровождающимся недержанием мочи.Кольца при опущении матки
  3. Чашечно-уретральный – комбинированный вариант. Показан при начальных стадиях пролапса органов малого таза, сопровождающихся недержанием мочи.Кольца при опущении матки
  4. Кубический – имеет форму куба с вогнутыми стенками. Это вид гинекологического оборудования показан при 3 и 4 стадии опущения матки. Длительность использования составляет не более 12 часов. На ночь устройство извлекают. Существует вариация пессария с несколькими перфорациями для отвода биологических жидкостей.Кольца при опущении матки
  5. Грибовидный – внешний вид соответствует названию. Показан при 4 стадии заболевания. В ночное время не используется.Кольца при опущении матки
  6. Кольца различной толщины – назначают при незначительном опущении органов малого таза.
  7. Устройство Ходжа – показано при невозможности использования других форм пессариев. Это несимметричное кольцо принимает нужную конфигурацию уже в теле пациентки.

Самостоятельно определить тип медицинского оборудования для поддержания органов малого таза в физиологическом положении невозможно. Маточные кольца при выпадении матки выпускают в разных размерах. Неправильная форма и диаметр медицинского оборудования нанесет больше вреда, чем пользы.

Кольца при опущении матки подбирает врач согласно диагнозу и строению репродуктивной системы пациентки. Приобретать медицинское оборудование следует в специализированных торговых точках или крупных фармацевтических сетях.

Пессарий при выпадении и опущении матки устанавливает и снимает врач во время гинекологического осмотра. Затем предлагает пациентке проделать все манипуляции под его присмотром.

Методика использования медицинского оборудования при пролапсе органов репродуктивной системы:

  1. Перед установкой пессарий следует тщательно вымыть и обработать антисептиком. Не используйте спиртосодержащие препараты.Этанол может повредить структуру материала, из которого изготовлено медицинское оборудование.Лучше всего следовать рекомендациям гинеколога.
  2. Для облегчения введения устройство смазывают лубрикантом либо вазелином.
  3. Установить в правильное физиологичное положение все органы. Затем начинать процедурувведения маточного кольца.
  4. Пессарий сжимают одной рукой и вводят во влагалище. Расправляют маточное кольцо при выпадении матки уже непосредственно в области шейки органа
  5. В условиях стационара эту процедуру проводит врач в условиях манипуляционного кабинета. В домашних условиях следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях.

  Боли внизу живота где яичники при беременности

После этого пациентка может вставать. Устройство не должно вызывать дискомфорт, ощущаться как инородное тело, давить или выскальзывать при мочеиспускании или дефекации.

Если появились признаки дискомфорта или любые другие неприятные симптомы – боли, рези, обильное выделение секрета или появление крови – устройство извлекают.

Через 1,5 недели после установки гинекологического оборудования следует обратиться к гинекологу для оценки состояния слизистых оболочек влагалища, шейки матки, реакцию внутренних органов на инородный предмет. Повторный прием проводят через месяц, затем появляться у гинеколога придется 1 раз в 3 месяца.

Важно! Грибовидный и кубический пессарий следует извлекать на ночь. Все остальные формы разрешается использовать в течение 30 суток.

Существует ряд противопоказаний к использованию поддерживающего медицинского оборудования при лечении пролапса матки.

Маточные кольца при выпадении матки противопоказаны следующим категориям пациенток:

  • индивидуальная непереносимость материала кольца;
  • аномалии органов репродуктивной систем;
  • эрозия;
  • кольпиты, прочие патологии;
  • новообразования любого генеза;
  • инфекция;
  • кровотечения из влагалища любой этиологии.

Во время лечения при помощи маточных колец существует вероятность развития процессов воспалительного характера в мочевыводящей системе. Это происходит из-за постоянного давления медицинского устройства на близлежащие органы. При несоблюдении правил обработки пессария повышается риск инфицирования органов репродуктивной системы патогенной флорой.

Использование медицинского оборудования при терапии пролапса структур малого таза имеет как положительные стороны, так и ряд недостатков.

Положительные стороны пессария:

  • альтернатива экстирпации органа;
  • эффективность при различной тяжести заболевания;
  • отсутствует риск травмирования органов малого таза;
  • процедура установки не инвазивна, не требует пребывания в стационаре;
  • простота использования.

Несмотря на удобство, простоту и доказанную клиническую эффективность использование маточных колец имеет ряд негативных последствий.

Отрицательные стороны использования оборудования:

  • развитие воспалительных процессов во влагалище, шейке матки;
  • дискомфорт при использовании;
  • трудности в интимной жизни;
  • растяжение стенок влагалища, что повышает риск поражения патогенной флорой;
  • психологический дискомфорт из-за осознания присутствия постороннего оборудования во влагалище.

Диагноз «пролапс матки» не означает, что пациентка обречена на дискомфорт, боли и процедуру удаления органа. Установка и использование пессария наряду с выполнением комплекса ЛФК способны не только отсрочить хирургическое вмешательство, но и полностью снять вопрос обэкстирпации матки.

По материалам vashamatka.ru

Правила ношения гинекологического кольца при опущении матки, плюсы и минусы

Кольца при опущении матки

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

  1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
  2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
  3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
  4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
  5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
  6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
  7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
  8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

  Как начинается климакс и могут ли идти месячныеКольца при опущении матки

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

  1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
  2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
  3. Недержание мочи.
  4. Предотвращение преждевременных родов.
  5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

  • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
  • эрозия шейки матки;
  • патологии гениталий;
  • кольпит;
  • кровотечения неизвестного характера;
  • образования в области малого таза;
  • воспаление шейки;
  • наличие инфекций.

Кольца при опущении матки

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.
Читайте также:  Норма толщины эндометрия матки по дням цикла

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Кольца при опущении матки

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

По материалам criticaldays.ru

Источник: https://03-med.info/bolezni/ginekologiya/kak-pravilno-vstavit-koltso-pri-opuschenii-matki.html

Помогает ли пессарий при опущении матки: ставят ли кольцо у пожилых и когда назначают молодым + отзывы женщин

  • Кольца при опущении маткиОпущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.
  • Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.
  • Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.
  • В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:

  • первая степень — опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
  • вторая степень — более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
  • третья степень — неполный пролапс детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
  • четвертая степень или полный пролапс – матка полностью выходит из влагалища.

Кольца при опущении матки

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.

Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива хирургическому лечению пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

Внутриматочное кольцо или пессарий — единственный способ для многих женщин вести активный и полноценный образ жизни. Но прежде чем решаться на его установку, женщина должна понимать, что пессарии бывают разными – некоторые нужно каждый день вынимать и промывать, а другие можно носить постоянно.

Пожилым женщинам рекомендуются постоянные пессарии, поскольку у них могут возникать трудности с его повторной самостоятельной установкой. В целом это приспособление удобно в использовании, безопасно, а самое главное, оно решает проблему полного выпадения детородного органа.

Однако, пессарий предназначен не только для использования пожилыми пациентками, пролапс матки может наблюдаться и у молодых женщин, и даже при вынашивании ребенка, поэтому пессарий можно считать универсальным терапевтическим приспособлением, который может решить большое количество гинекологических проблем женщины.

Кольца при опущении матки

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:

  • частичную компенсацию пролапса;
  • возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
  • простота в использовании и уходе;
  • безопасность и гипоаллергенность;
  • если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

  • объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
  • возможны сложности при интимных контактах;
  • невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
  • в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

  • маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
  • отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
  • есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
  • необходимо оценить эффект операции;
  • при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

  • поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
  • тонкий – надевается на шейку матки;
  • толстый;
  • чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
  • кубический;
  • заполняющий – не допускает пролапса матки;
  • грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Кольца при опущении матки

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Противопоказания

Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

  • предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
  • кровотечения;
  • инфекции половых органов;
  • наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

Заключение и выводы

  1. Женщинам, у которых диагностирован пролапс матки, рекомендуется сначала попробовать ношение пессария, а если эффекта от этого не будет, необходимо соглашаться на оперативное вмешательство.
  2. Если проблему пролапса пустить на самотек, возможно развитие осложнений, многие из которых могут быть необратимыми.
  3. Также читайте про использование бандажа при опущении матки.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/pessarij.html

Правила ношения гинекологического кольца при опущении матки, плюсы и минусы

Кольца при опущении маткиМногие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом. Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья.

Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение.

Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Виды гинекологических колец

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

  1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
  2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
  3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
  4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
  5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
  6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
  7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
  8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.
Читайте также:  Какая поза лучше для зачатия

Кольца при опущении матки

Показания к применению

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

  1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
  2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
  3. Недержание мочи.
  4. Предотвращение преждевременных родов.
  5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Ограничения

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

  • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
  • эрозия шейки матки;
  • патологии гениталий;
  • кольпит;
  • кровотечения неизвестного характера;
  • образования в области малого таза;
  • воспаление шейки;
  • наличие инфекций.

Кольца при опущении матки

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

Достоинства и недостатки применения маточных колец

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Кольца при опущении матки

Как установить маточное кольцо и сколько его носить

Введение пессария осуществляется только врачом на гинекологическом кресле после определения степени тяжести пролапса и нужного размера кольца.

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

Заключение

Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/ginekologicheskoe-koltso-pri-opushhenii-matki.html

Гинекологическое кольцо при опущении матки: показания и противопоказания

Кольца при опущении матки

Гинекологическое кольцо при опущении матки – устройство, используемое в медицине для стабилизации тазовых органов. Ранее пессарии использовались для введения и фиксации некоторых лекарственных веществ внутри влагалища. Маточное кольцо изготавливали из холста, шерсти, пуха, губки и других подобных материалов. В настоящее время они рассматриваются только как механические инструменты, действие которых сводится к поддержке матки. Показания для установки пессария устанавливаются лечащим врачом. Возможные осложнения – кровотечение из матки и острые инфекции.

Причины опущения мочеполовых органов у женщин

Опущение матки возникает после перенапряжения и ослабления мышц тазового дна. Легкое или умеренное выпадение матки обычно протекает бессимптомно или вызывает незначительные симптомы, которые не являются вредными. При бессимптомном течении особого лечения не требуется. Однако дальнейшее ослабление тазового дна может вызывать все больший дискомфорт.

Во многих случаях обострению можно противодействовать, избегая ожирения и тяжелой работы или подъема тяжестей, а также регулярными упражнениями для мышц тазового дна. Молодым женщинам с выпадением матки после родов рекомендуется последовательно выполнять реабилитационную гимнастику и носить маточное кольцо.

Показания к применению гинекологического кольца

Пессарий может использоваться для предотвращения оперативного вмешательства. Он помещается во влагалище и помогает удерживать матку на месте. Терапия пессарием также полезна, если, например, необходимо сократить время операции. Пессарии доступны в различных размерах и типах (кубический, кольцевой), а также могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям.

Терапия пессарием особенно хороша для коррекции выпадения матки или мочевого пузыря. Пессарий следует использовать с местной эстрогеновой терапией, если нет противопоказаний. В результате слизистые оболочки укрепляются и уменьшается раздражение. Если все же возникают пролежни или выделения, пессарий можно вынуть на несколько недель, а затем снова использовать.

Однако в течение этого времени лечение эстрогеновым кремом или вагинальными суппозиториями следует продолжать. Если возможно, пессарии могут быть снабжены нитью и удалены пациентом после соответствующих инструкций, а затем использованы снова.

Кольца при опущении маткиГинекологическое кольцо при опущении матки нужно проверить через 3 месяца

Если пессарий вставлен во влагалище, его следует проверить через 3 месяца. После этого достаточно 1-2-летнего контроля, если пациент может удалить и очистить пессарий. Если кольцо вызывает дискомфорт, неприятный запах или кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Классификация маточных колец

Пессарии для лечения – это маленькие медицинские изделия из резины или силикона. Предмет вставляется во влагалище и должен удерживать органы. Хотя пессарии не устраняют причину опущения матки, они могут поддерживать органы таза в естественном положении. Эксперты также считают, что ношение пессария может помочь укрепить мышцы тазового дна.

Пессарии бывают разных форм и размеров. Обычно используются кубические пессарии, которые могут быть использованы, удалены и очищены самостоятельно. В других моделях это делает врач – обычно каждые 6-8 недель.

Хорошо подобранный пессарий может поддерживать органы таза, поэтому расстройства мочевого пузыря и кишечника уменьшаются или полностью исчезают. Однако не все женщины находят подходящий пессарий, который им помогает поддерживать органы в нужном положении.

Пессарий может быть вариантом, если операцию следует избегать или откладывать. Около половины женщин, которые используют пессарии, не испытывают значительных симптомов в течение 10-15 лет. Они также могут быть полезны, если тренировка тазового дна сама по себе не помогает.

Чашечный пессарий

Чашечный пессарий характеризуется чашевидной формой, в которой есть несколько маленьких отверстий. Чашечную разновидность маточного кольца используют при начальной или средней степени опущения матки.

Уретральный пессарий

Уретральный пессарий – медицинское изделие, которое используется преимущественно для терапии стрессового недержания мочи или слабости мышц тазового дна. Иногда пессарий этой формы применяют для лечения опущения матки или передней стенки влагалища. Уретральный пессарий не следует использовать женщинам с явными дефектами половых органов.

Кольцевой

Кольцевые пессарии могут использоваться, если мышцы тазового дна все еще достаточны для удержания матки. Эти пессарии опираются на мышцы тазового дна и фиксируются. При мышечной слабости рекомендуется отказаться от кольцевого пессария.

Цервикальный

Цервикальный пессарий – это медицинское устройство, используемое для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки.

Беременные женщины рискуют родить слишком рано, если их шейка матки быстро откроется. Различные методы лечения были предприняты для предотвращения позднего выкидыша или преждевременных родов.

Эффективное лечение – цервикальный пессарий, который защищает от ранних родов.

Кольца при опущении маткиЦервикальный пессарий

Кубический

Кубические пессарии могут лечить различные степени опущения влагалища или матки. Кубические формы также полезны для уменьшения рубцов и расширения стенозов влагалища в сочетании с местными эстрогеновыми препаратами. Гибкость материала позволяет проводить самолечение.

Многоплодная беременность – одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов. Укорачивающаяся шейка матки может быть признаком надвигающихся преждевременных родов и вскоре начала родов. Тем не менее, внутримышечное введение 17-альфа-гидроксипрогестерона или внутривлагалищное лечение прогестероном вместе с пессарием может отсрочить наступление беременности.

Плюсы и минусы

Вместо того, чтобы закрыть шейку матки иглой и нитью, силиконовое кольцо надевается между 16 и 20 неделями беременности. По словам производителя, это не только закрывает матку, но и укрепляет мышцы тазового дна.

В исследовании был проверен продукт немецкого производителя в 40 клиниках Нидерландов. В общей сложности 813 женщин были случайным образом разделены на две группы. Либо был вставлен цервикальный пессарий, либо ничего не было сделано.

Исследователи сообщили, что цервикальный пессарий не оказал влияния на общую группу всех беременных женщин. Однако при укорочении шейки матки (менее 38 миллиметров) пессарий смог снизить частоту осложнений при родах на 60% (относительный риск 0,40). Почти у половины женщин пессарий был удален до 36-й недели, что часто приводило к родам в течение следующих 48 часов.

Теперь все пессарии будут изучены в дальнейших исследованиях. Учитывая низкую стоимость и высокую безопасность, исследователи считают, что цервикальный пессарий у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов уже может рассматриваться как профилактическая мера.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно, чтобы пессарий хорошо сидел, регулярно менялся и очищался. Смазывающий крем облегчает введение.

Читайте также:  Что такое серкляж

После менопаузы рекомендуется защищать слизистую оболочку влагалища гормональным кремом – если только у женщины уже не было рака молочной железы или в области половых органов.

Недостаток пессария – давление на слизистую оболочку влагалища, которые могут ощущаться болью и кровотечением. Пессарий также может препятствовать перистальтике кишечника.

Правила установки и использования

Важно, чтобы пессарий был правильного размера и формы. Если он слишком большой, может причинять боль. Если устройство слишком маленькое, оно может скользить или выпадать. Пессарий необходимо регулярно чистить и менять. В зависимости от модели, владелец может делать это ежедневно. Если это невозможно, рекомендуется менять его каждые 4-6 недель.

Установка пессария может привести к травмам и инфекциям. Как долгосрочное решение, это уместно, только если женщина не работает.

Инструкция по введению пессария:

  • вымыть руки;
  • принять удобное положение для вставки внутриматочного пессария – на корточках, лежа или стоя одной ногой;
  • сжать пессарий пальцами одной руки и вставить его передним концом во влагалище;
  • почувствовать пессарий пальцем. Он сидит правильно, если шейка в спиральном кольце полностью ощутима.
  • если пессарий неправильно установлен, необходимо вытащить и повторно вставить его.

Кольца при опущении маткиПеред введением пессария нужно тщательно вымыть руки

После введения гинекологическое кольцо не должно быть заметным. Как правило, партнеры во время полового акта не замечают пессария. Некоторые мужчины сообщают, что они могут чувствовать край устройства во время занятий любовью.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к компонентам пессария;
  • целостность околоплодного пузыря нарушена;
  • острая инфекция слизистой оболочки матки;
  • обильные кровотечения.

Перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и исключить возможные противопоказания. Самолечением заниматься можно, но после выявления первопричины опущения матки.

Источник: https://health-post.ru/ginekologicheskoe-koltso-pri-opushhenii-matki-01/

Пессарий: маточное кольцо при выпадении матки

Использовать кольцо при опущении матки врачи рекомендуют женщинам с начальными стадиями заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам отказывается от оперативного вмешательства.

Устройство создает опору для внутренних половых органов, сохраняя их в нормальном анатомическом положении.

Перед тем, как использовать кольцо при выпадении, необходимо проконсультироваться с гинекологом и убедиться в отсутствии противопоказаний для этого.

Что такое пессарий

Пессарий – это устройство из гипоаллергенного силикона, которое активно используется в гинекологической практике. Данная система позволяет предотвратить, а также остановить развитие некоторых заболеваний интимной сферы, в том числе и во время беременности.

Производители маточных колец используют экологические чистые материалы, не наносящие вреда женскому организму. Эластичность устройства позволяет применять его при разных стадиях опущения. Кольцо после введения легко подстраивается под форму половых органов пациентки и не вызывает дискомфорта. Как и любая методика лечения опущения матки, пессарий имеет собственные достоинства и недостатки.

Плюсы гинекологического кольца при опущении матки:

  • возвращает матку в нормальное анатомическое расположение;
  • позволяет обойтись без операции;
  • эффективно при всех формах и стадиях опущения;
  • не травмирует слизистую половых органов;
  • не причиняет дискомфорт;
  • может применяться в течение долгого времени;
  • имеет разную стоимость, подходящую для любого бюджета;
  • подходит для многоразового введения;
  • разрешено для самостоятельного применения.

Минусы кольца при лечении опущения матки:

  • повышает риск воспалительных процессов;
  • не решает проблему полностью, поскольку после извлечения органы опускаются в первоначальное положение;
  • исключает возможность интимной близости;
  • провоцирует увеличение объема вагинальных выделений;
  • создает психологический дискомфорт для женщины;
  • требует постоянного ухода и обработки антисептиками;
  • вынуждает пациентку регулярно проводить санацию влагалища;
  • в течение первых месяцев ношения обязывает пациентку обследоваться у гинеколога каждые 2 недели.

Показания к применению

Маточное кольцо рекомендуется для профилактического использования женщинам, у которых есть риск опущения органов малого таза – травмы промежности, многочисленные роды, генетическая предрасположенность.

Обязательно пессарий назначается пациенткам при таких показаниях:

  • опущение матки начальной стадии;
  • абсолютное выпадение полости детородного органа;
  • отсутствует возможность хирургического лечения;
  • происходит непроизвольное вытекание мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки необходимо пациенткам, перенесшим хирургическое вмешательство. Устройство нужно для того, чтобы разгрузить мышцы тазового дна и ускорить восстановление. Также пессарий рекомендуется женщинам при подготовке к оперативному вмешательству. Система позволяет временно облегчить состояние и устранить болевые ощущения.

Как происходит установка

Установка пессария при выпадении матки осуществляется в кабинете врача-гинеколога. Предварительно необходимо исключить противопоказания и провести обследование:

  • мазок из влагалища на степень чистоты и скрытые инфекции;
  • цитологию для исключения атипичных клеток на шейке матки;
  • кольпоскопию для оценки состояния шейки;
  • УЗИ малого таза для определения положения внутренних органов.

Перед тем, как ввести пессарий во влагалище, необходимо его простерилизовать. Для этого обычно применяется перекись водорода. Женщина располагается на гинекологическом кресле, а гинеколог смазывает кольцо вазелином для облегчения скольжения по слизистой. Устройство вводится во влагалище, приподнимая опущенную матку и фиксируется на шейке.

О том, что размер и форма кольца подобраны правильно, свидетельствует отсутствие дискомфорта у пациентки. После процедуры женщина может вернуться к привычным делам. Во время ношения гинекологического кольца не рекомендуется половая жизнь, купание в общественных водоемах, применение вагинальных средств и тяжелые физические нагрузки.

Инструкция по применению

Для правильного пользования кольцом необходимо изучить инструкцию по применению. В аннотации указано подробно, как хранить и стерилизовать пессарий. Для каждой системы производитель дает индивидуальные рекомендации в соответствии с формой и материалом изготовления. Общие рекомендации:

  1. носить строго ограниченный врачом временной промежуток;
  2. снимать для периодического очищения;
  3. для стерилизации использовать раствор перекиси водорода концентрацией 3%;
  4. держать кольцо в перекиси на протяжении 3 часов.

Хранить необходимо при комнатной температуре. Следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Помимо соблюдения инструкции по применению, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Как правильно пользоваться

Во время установки кольца гинеколог объясняет пациентке, как самостоятельно извлекать и устанавливать систему. Большинство поддерживающих устройств непригодны для постоянного ношения и требуют периодической обработки антисептиками.

Чтобы извлечь кольцо, необходимо сесть на корточки или поднять одну ногу. Большим, указательным и средним пальцем пессарий захватывается и медленно извлекается из влагалища.

Обычно это не доставляет неприятных ощущений. После этого кольцо очищается по инструкции. Введение кольца осуществляется в положении лежа.

Необходимо смазать устройство для облегчения скольжения и предотвращения травм слизистой влагалища.

В зависимости от стадии опущения матки гинеколог устанавливает промежуток времени, в течение которого необходимо применять кольцо. Желательно использовать его в период бодрствования и физической активности. Обычно женщинам назначают носить пессарий днем, а вечером снимать и ночью находиться без него. Курс применения устройства также определяется индивидуально.

Врач может назначить кольцо на 1-5 месяцев или рекомендовать пожизненное применение.

Следует помнить, что все виды пессариев при выпадении матки повышают риск воспалительных процессов во влагалище. Поэтому женщинам рекомендуется периодическая санация половых путей.

Для этого применяется раствор Мирамистина или свечи Гексикон.

При появлении инфекций и изменении интимной микрофлоры могут быть назначены другие лекарства для местной обработки – антибактериальные, противовирусные, противогрибковые.

Противопоказания

Гинекологический пессарий не рекомендуется к применению при:

  • высокой вероятности развития аллергических реакций на материал, из которого изготовлено устройство;
  • раке или дисплазии шейки матки;
  • формировании эрозивно-язвенных повреждений слизистой влагалища и шейки;
  • воспалении матки при опущении;
  • острых инфекционных заболеваниях половых органов или обострении хронических;
  • опухолевых процессах в брюшной полости, малом тазу или влагалище;
  • маточных кровотечениях неустановленного происхождения;
  • врожденном неправильном анатомическом строении матки или придатков;
  • неудачном результате использования пессария при опущении матки в прошлом.

Если во время предварительного обследования обнаружены инфекционно-воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, пациентке предварительно назначается лечение. После устранения противопоказания допустимо использовать вагинальное кольцо для лечения опущения матки.

Цена

Стоимость пессария зависит от производителя, материала изготовления и формы. Популярными фирмами являются Доктор Арабин и Юнона. Стоимость кольца начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

За установку в частной клинике пациентке также придется заплатить от 500 до 3000 рублей.

Необходимо выбирать поддерживающую систему, обращая внимание на стадию опущения матки, возраст пациентки, количество родов в анамнезе, а также сопутствующие признаки. При опущении мочевого пузыря и недержании необходимо отдавать предпочтение кубическим, грибовидным и уретральным устройствам. Ценовая категория данных систем может быть выше.

Отзывы

У женщин складываются положительные мнения о гинекологическом кольце. Большинство пациенток остаются довольны результатом применения. После установки системы у них проходят такие признаки:

  • боли в промежности;
  • недержание мочи и кала;
  • повторяющиеся воспаления шейки матки;
  • кровотечения из половых путей.

Также можно услышать о том, что кольцо при опущении приводит к частому инфицированию влагалища. Это сопровождается зудом, жжением, обильными выделениями.

Действительно, при неправильном использовании и отсутствии периодической санации половых органов системы создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют носить пессарий не дольше установленного срока и регулярно его обрабатывать.

Использование пессария дает возможность на время отложить операцию по поводу опущения матки. Это особенно необходимо женщинам с 3 и 4 стадией патологического процесса.

Пациентки также рассказывают о том, что продолжают носить систему после хирургического лечения. Кольцо разгружает мышцы тазового дна и предотвращает рецидив опущения. Однако в данном случае необходимо обязательно выбрать другое кольцо, поскольку для каждой стадии смещения органов малого таза форма и размер подбирается индивидуально.

Источник: https://VrachMatki.ru/opushhenie-matki/pessarij

Ссылка на основную публикацию