Кольцо НоваРинг: подробное описание и отзывы покупателей, стоимость в аптеке

НоваРинг представляет собой тонкое кольцо из мягких полимеров, содержащее небольшие дозы этинилэстрадиола и этоногестрела. Изделие должно быть частично или полностью прозрачным, из однородного гладкого материала. В инструкции к контрацептиву НоваРинг обязательно раскрываются характерные особенности средства и техника его использования.Кольцо Новаринг

Состав

В состав гормональных веществ входят этинилэстрадиол и этоногестрел – в количестве 2.7 и 11, 7 мг соответственно. Основа выполнена из сополимеров этилена и винилацетата. В составе также есть незначительное количество стеарата магния.

Способ действия

Кольцо Новаринг

Применение

Кольцо Новаринг

Как применять:

  1. Перед введением вымыть руки с мылом.
  2. Занять удобную, дающую доступ ко влагалищу позу.
  3. Сжать изделие двумя пальцами и ввести внутрь, максимально глубоко.
  4. Удостовериться, что оно заняло комфортное положение.

Манипуляцию удобно производить сидя на корточках, лежа, стоя, согнув и отведя в сторону одну ногу. Положение его внутри не принципиально, главный ориентир — это удобство женщины. Для совершения этих действий не нужны смазка, вспомогательные вещества или аппликаторы.

Извлекается он двумя пальцами в такой же удобной позиции.

Важно! Если кольцо введено согласно инструкции, сохраняет свою целостность, то сама женщина перестает его ощущать сразу же после введения. Ее половой партнер также не чувствует наличия изделия во время коитуса.

Кольцо Новаринг

Через 21 день кольцо извлекается. Через 1-2 дня наступает менструальное кровотечение. Новое изделие устанавливается ровно через неделю. За это время, как правило, кровотечение полностью останавливается.

Допускается извлечение средства на время до трех часов, с сохранением его эффективности. Если же был допущен перерыв свыше указанного времени, потребуется дополнительная барьерная контрацепция. Если изделие было извлечено случайно, его нужно сразу же промыть проточной водой температуры 30-37 градусов и установить снова.

Отклонения в обычном режиме применения НоваРинг

В случае непредвиденных ситуаций могут быть нарушения режима использования средства. Чтобы это не повлекло за собой нежелательных последствий, нужно следовать простым инструкциям. Возможные нарушения режима:

  • перерыв между циклами удлиняется;
  • продленная эксплуатация одного кольца;
  • укороченный перерыв между двумя циклами.

Если после удаления одного противозачаточного кольца перерыв длится более 7 дней, то перед установкой нового средства необходимо исключить беременность. Если в результате нарушения режима беременность не наступила, то новое средство устанавливается сразу же. При этом следующую неделю после начала применения нового НоваРинг потребуется применять любые барьерные контрацептивы.

Если кольцо не было извлечено вовремя, то его контрацептивное действие после четвертой недели использования начнет снижаться. Оно сохраняет свою высокую эффективность 4 недели, затем требуются дополнительные средства защиты от нежелательной беременности. При этом в конце удлиненного цикла могут возникнуть мажущие выделения.

После продленного использования перерыв делается стандартный – 7 дней. Перед установкой нового кольца, если в конце продленного цикла использования не использовались другие противозачаточные, нужно исключить беременность.

Укороченный перерыв между двумя циклами возможен, если нужно быстрее завершить кровотечение отмены, и сдвинуть дальнейший цикл на несколько дней. Однако в таком случае может возникнуть небольшое кровотечение в следующем после укороченного периоде применения препарата.

Женщина может забыть о необходимости удалить или поставить кольцо НоваРинг, или нарушить семидневный период отдыха между ними. В этом случае важно исключить беременность перед установкой нового кольца.

Изменение сроков менструации

Если есть необходимость сместить сроки менструаций, можно сознательно увеличивать или уменьшать период перерыва между циклами. Однако при увеличении периода отдыха нужно использовать барьерные контрацептивы вместе с НоваРинг.

Иногда разрешается не делать перерыв между двумя контрацептивами. В этом случае менструация начнется только после начала следующего перерыва, то есть через 6 недель после последнего кровотечения отмены.

Важно! Любые изменения стандартного графика применения вагинального контрацептива НоваРинг являются нежелательными, поэтому особенно тщательно нужно следить за состоянием организма, самочувствием, наличием несвоевременных кровомазаний и кровотечений. Как только нарушение графика было обнаружено, нужно вернуться к стандартному использованию противозачаточного средства.

Отмена противозачаточного средства

Отмена ведется по завершению полного цикла использования. То есть после удаления очередного кольца новое просто не ставится по истечении 7 дней. В результате отмены могут наблюдаться такие явления в период, следующий за первым циклом без препарата:

  • усиление менструального кровотечения;
  • отечность, болезненность груди;
  • болезненность менструаций.

Начиная использование НоваРинг, многие женщины отмечают улучшение состояния во время месячных. Нет предменструальных болей, кровотечение уменьшается. Эффект снижения нагрузки менструального цикла на организм длится все время, пока используется средство. Это хорошая профилактика сильных кровопотерь на время месячных. Но после отмены организм возвращается к обычному состоянию.

Отмена может быть связана с планированием беременности, в этом случае рекомендуется дождаться установки обычного менструального цикла. Так врачам будет проще рассчитать срок беременности. В остальном же зачатие сразу после отмены допускается и никак не отражается на ходе беременности.

Важно! Если беременность наступила в результате нарушения графика контрацепции, изделие нужно немедленно извлечь. Противопоказано это противозачаточное и при ГВ, так как может снизить уровень выработки молока или привести к остановке лактации.

Возможные побочные эффекты

Согласно инструкции по отзывам врачей контрацептив НоваРинг имеет ряд возможных побочных эффектов. Они проявляются редко (реже 1 /100, но чаще 1/1000). К ним относятся:

  • вагинальные инфекции;
  • выделения из влагалища;
  • неприятные ощущения в области половых органов (зуд, боль, раздражение);
  • боли, тянущие ощущения в животе;
  • нагрубание молочных желез;
  • головные боли;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела;
  • кожные высыпания.

При появлении побочных эффектов лучше обратиться к специалисту. По ситуации доктор рекомендует или незамедлительно извлечь кольцо, или закончить цикл. Он также может назначить препараты для устранения неприятных симптомов.

Очень редко бывает аллергия на изделие, либо повышенная чувствительность и болезненность во время полового акта у партнера. По отзывам, мужчины не ощущают во время секса наличия этого контрацептива.

Противопоказания

Противопоказания для применения кольца такие же, как и для других гормональных противозачаточных средств. К ним относятся:

  • венозный или артериальный тромбоз, расположенность к нему;
  • пороки сердца;
  • мигрень (особенно с очаговой симптоматикой);
  • гипертония;
  • болезни ЖКТ (панкреатит, опухоли печени, хронические заболевания печени);
  • гормонозависимые опухоли;
  • вагинальные кровотечения с неясным диагнозом;
  • реабилитация после хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • курение женщин старше 35 лет.

Перед использованием препарата стоит проконсультироваться с опытным гинекологом, использование препарата и лечение без консультации может привести к появлению неожиданных побочных эффектов.

Отзывы женщин, использующих НоваРинг

Отзывы о контрацептиве НоваРинг встречаются разные, но наблюдаются общие тенденции. Так, часто для женщин использование противозачаточного проходит более комфортно, чем при использовании КОК. Но чаще встречаются случаи вагинального раздражения, зуда. Множество положительных отзывов о долговременном приеме препарата.

Противозачаточный эффект кольца очень высок, надежность является основным его достоинством. Простота использования привлекает тех женщин, которым не хочется следить за ежедневным и стабильным приемом препаратов. Этим видом контрацепции часто пользуются годами, без каких-либо негативных явлений.

НоваРинг является современным и удобным средством контрацепции. Соблюдая режим его использования, можно не только предотвращать нежелательную беременность, но и снизить интенсивность неприятных ощущений во время менструаций.

Источник: https://potaskyn.ru/metody-kontracepcii/gormonalnye/novaring

Противозачаточное кольцо НоваРинг

Кольцо Новаринг

Кольцо НоварингГормональное противозачаточное кольцо НоваРинг (NovaRing) — это современное, однако не слишком востребованное средство контрацепции на российском фармацевтическом рынке. У него есть ряд особенностей применения, которые нужно учитывать. Но а в целом все, механизм действия и состав, очень напоминает обычные комбинированные низкодозированные гормональные оральные контрацептивы. Кстати, что лучше противозачаточные таблетки или кольцо НоваРинг? Давайте разбираться.

Сравнительная характеристика

Вагинальное кольцо помещается во влагалище 1 раз в месяц и ближайшие три недели его можно не трогать. Таблетки же необходимо принимать ежедневно, желательное в одно время, если пропустить таблетку — появляется высокая вероятность наступления нежелательной беременности.

Понос и диарея, произошедшие в первые 3-4 часа после приема таблетки, снижают эффективность оральных контрацептивов, так как препараты не успевают полностью усвоиться. Кольцо же в течение суток выделяет небольшое количество гормонов которые через слизистую влагалища, минуя желудок и кишечник, сразу попадают в кровь. То есть даже при отравлении эффективность его не снизится.

Одинаково возникает снижение эффективности и в случае с кольцом, и с таблетками, при их приеме одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами, антибиотиками, зверобоем и т. д.

Основные правила использования

Для вагинального использования противозачаточное средство под названием кольцо НоваРинг должно быть введено во влагалище в первый день менструального цикла. Это в первый цикл использования.

Обильность кровянистых выделений значения никакого не имеет. Противозачаточные свойства кольца НоваРинг проявляются с первого же дня в этом случае.

Допускается введение на 2-5 сутки, но в этом случае необходимо использовать барьерную контрацепцию — презервативы мужские или женские.

В случае использования после аборта в первые 12 недель беременности, введение кольца возможно в первые же сутки. Или в течение пяти суток, но опять-таки с использованием дополнительной, негормональной контрацепции.

После родов (в случае отсутствия лактации) или аборта, выполненного во втором триместре беременности, возможно применение НоваРинг с четвертой недели, когда нужно его установить.

Как вставлять вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг, нужна ли помощь врача хотя бы в первый раз? Нет, это очень просто. А самое главное — вставить кольцо как-то неправильно невозможно.

Главное — вам должно быть удобно. Не должно возникать ощущение инородного тела. По отзывам женщин противозачаточное кольцо НоваРинг очень гибкое и легкое в установке.

Его можно ввести во влагалище сидя, стоя или лежа.

Устанавливается кольцо на 21 день. Потом делается семидневный перерыв, как и в случае с оральными контрацептивами. Удалять кольцо из влагалища можно иногда, но на срок не более 3 часов. В противном случае кольцо НоваРинг побочные действия провоцирует — межменструальные кровянистые выделения. А еще снижается эффективность контрацепции, может наступить незапланированная беременность.

Вагинальное контрацептивное кольцо содержит минимальное количество эстрогена, но несмотря на это некоторым женщинам его использовать нельзя. Некоторые противопоказания к использованию противозачаточного кольца НоваРинг:

  • венозный и артериальный тромбоз;
  • пороки сердца;
  • тяжелые формы мигрени;
  • новообразования печени;
  • частое курение в возрасте старше 35 лет и т. д.

Плюсы и минусы

Преимущества кольца НоваРинг следующие:

  • вставляется 1 раз и контрацепция сохраняется на весь цикл;
  • благодаря минимальному содержанию гормонов, минимум побочных действий;
  • рвота и диарея не снижают эффективность.

Но к сожалению, недостатки НоваРинг тоже имеет:

  • часто провоцирует молочницу и дискомфорт;
  • может ломаться и выпадать из влагалища;
  • мешает при половом акте, ощущается партнером как инородное тело;
  • довольно дорого стоит в аптеках, в свободной продаже обычно отсутствует, только на заказ.
Читайте также:  Что можно кушать после ЭКО: рекомендации и запреты, советы врача

Кольцо НоваРинг отзывы врачей получает разные. Не все гинекологи хорошо знакомы с этим средством контрацепции и рекомендуют в основном оральные контрацептивы. Хотя это — не плохая альтернатива гормональным препаратам, принимаемым внутрь.

Источник: https://www.missfit.ru/woman/protivozachatochnoe-koltso-novaring/

НоваРинг

Кольцо Новаринг

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – кольцо вагинальное: гладкое, бесцветное или почти бесцветное, прозрачное, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения, без больших видимых повреждений (по 1 шт. в водонепроницаемом пакете из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 3 пакета).

Активные вещества в 1 кольце:

  • Этоногестрел – 11,7 мг;
  • Этинилэстрадиол – 2,7 мг.

Дополнительные компоненты: этилена и винилацетата сополимеры (9% винилацетата и 28% винилацетата), магния стеарат.

НоваРинг – средство для контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
  • Тромбозы (венозные или артериальные) и тромбоэмболии (включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда), в том числе в анамнезе;
  • Состояния, предшествующие тромбозу (включая стенокардию и транзиторные ишемические атаки), в том числе в анамнезе;
  • Предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, в т.ч. наследственные заболевания: дефицит протеина S или протеина С, дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину С, антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину);
  • Наличие выраженных или множественных факторов риска, способных привести к развитию венозного или артериального тромбоза: курение в возрасте старше 35 лет, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), длительная иммобилизация, расширенное оперативное вмешательство, обширная травма, поражения клапанного аппарата сердца, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, а также наследственная предрасположенность к тромбозу (нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или тромбозы у кого-то из ближайших родственников в молодом возрасте);
  • Панкреатит в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией, в т.ч. в анамнезе;
  • Сахарный диабет с поражением сосудов;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли печени, в т.ч. в анамнезе;
  • Наличие или подозрение на гормонозависимые злокачественные опухоли (в том числе половых органов, молочной железы);
  • Установленная или подозреваемая беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 18 лет (безопасность применения НоваРинга не изучалась);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если любое из указанных выше состояний развивается в период применения контрацептивного средства, его необходимо немедленно отменить.

Относительные (при наличии этих состояний/заболеваний врач назначает препарат после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков):

  • Порфирия;
  • Адекватно контролируемая артериальная гипертензия;
  • Порок клапанов сердца;
  • Системная красная волчанка;
  • Хорея Сиденгама (малая хорея);
  • Дислипопротеинемия;
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • Желтуха и/или зуд, вызванные холестазом;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Потеря слуха вследствие отосклероза;
  • Хлоазма;
  • Сахарный диабет без сосудистых осложнений;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Острые или хронические нарушения функции печени;
  • Ангионевротический (наследственный) отек;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Тромбофлебит поверхностных вен;
  • Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, длительная иммобилизация, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, серьезные хирургические вмешательства, нарушения сердечного ритма, заболевания клапанов сердца, артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, а также наследственная предрасположенность к тромбозу (нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или тромбозы у кого-то из ближайших родственников в молодом возрасте);
  • Состояния, затрудняющие введение или применение вагинального кольца: тяжелые хронические запоры, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, выпадение шейки матки.

Если любое из указанных выше заболеваний/состояний обостряется, ухудшается или возникает впервые, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшей возможности применения НоваРинга.

Вагинальное кольцо вводят во влагалище, ровно через 3 недели удаляют, затем делают недельный перерыв, после чего вводят новое. Например, если кольцо было установлено во вторник в 20.00, то его следует удалить через 3 недели, во вторник примерно в 20.00, а через неделю, опять же во вторник, ввести новое.

Кровотечение отмены обычно начинается через 2-3 дня после извлечения НоваРинга и до момента установления нового может не прекратиться.

Если в предыдущем менструальном цикле гормональные контрацептивы не применялись, вагинальное кольцо необходимо вводить в первый день менструации. Допускается также введение на 2-5 день цикла, в этом случае первые 7 дней рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Если до этого женщина применяла комбинированный пероральный контрацептив (таблетки или пластырь), вводить вагинальное кольцо нужно в последний день обычного интервала между циклами их применения.

Если эти средства использовались правильно, и женщина уверена, что не беременна, перейти на НоваРинг можно в любой день цикла, однако не следует превышать рекомендуемый интервал, в течение которого гормональные контрацептивы не применяются.

Правила перехода на НоваРинг с препаратов, содержащих только прогестаген (гормоносодержащих внутриматочных спиралей (ВМС), инъекционных форм, имплантатов, мини-пили или прогестиновых пероральных контрацептивов): если применялись мини-пили – вводить вагинальное кольцо можно в любой день; ВМС или имплантат – в день их удаления; инъекции – в день, когда должна производиться следующая инъекция. Во всех описанных случаях в течение первых 7 дней рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

После аборта в I триместре беременности вводить вагинальное кольцо можно сразу же после операции. Если же применение НоваРинга сразу после аборта нежелательно, использовать кольцо необходимо так же, как в том случае, если гормональные контрацептивы в предыдущем цикле не применялись вовсе. Во время перерыва следует использовать альтернативный метод контрацепции.

После аборта во II триместре, а также после родов начинать использовать НоваРинг следует в течение 4-й недели (роженице – если она не кормит грудью). В противном случае в первые 7 дней понадобится дополнительное использование барьерных контрацептивов. Если в этот период у женщины были половые контакты, необходимо исключить беременность либо дождаться первой менструации.

Если пациентка не соблюдает рекомендованные режимы применения препарата, контрацептивный эффект может быть нарушен. Чтобы этого не допустить, необходимо выполнять следующие рекомендации.

Если по какой-то причине интервал в использовании кольца был удлинен, и у женщины в этот период были половые контакты, нужно исключить беременность. Чем дольше был этот перерыв, тем выше вероятность наступления беременности. После исключения беременности следует как можно быстрее ввести во влагалище кольцо, в течение первых 7 дней дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если вагинальное кольцо осталось во влагалище более 4 недель, его контрацептивный эффект может снизиться, поэтому перед введением нового необходимо исключить беременность.

Кольцо было временно удалено из влагалища:

  • Если прошло менее 3 часов, необходимо как можно быстрее ввести во влагалище кольцо (предварительно промыв теплой водой). Контрацептивный эффект препарата сохраняется;
  • Если прошло более 3 часов в течение первой или второй недели цикла, следует как можно быстрее ввести кольцо и в течение 7 следующих дней дополнительно пользоваться барьерным методом контрацепции. Чем дольше не использовалось вагинальное кольцо, и чем ближе этот срок к 7-дневному интервалу, тем выше вероятность беременности;
  • Если прошло более 3 часов в течение третьей недели цикла, это кольцо следует выбросить и воспользоваться одним из 2-х методов: 1. Сразу установить новое вагинальное кольцо. Его можно использовать в течение 3 недель, при этом кровотечение отмены может отсутствовать, однако возможно кровотечение в середине цикла или появление мажущих выделений. 2. Дождаться кровотечения отмены и не позднее 7-го дня после удаления кольца ввести новое. Этот вариант подходит только для тех женщин, которые не нарушали режим применения НоваРинга в течение первых 2-х недель.

Если у женщины, которая придерживается рекомендованной схемы применения, после стандартного 7-дневного перерыва кровотечение отмены не наступает, перед введением нового кольца также следует исключить беременность.

Чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение, нужно ввести новое кольцо не делая 7-дневный перерыв и использовать его в течение 3 недель. При этом могут возникнуть мажущие выделения или кровотечение. Далее нужен 7-дневный перерыв, после чего необходимо вернуться к регулярному применению НоваРинга.

  • Чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, нужно сделать более короткий перерыв в применении вагинального кольца. Однако следует иметь в виду, чем короче интервал, тем выше вероятность отсутствия кровотечения отмены после удаления кольца и возникновения мажущих выделений или кровотечения в период применения следующего кольца.
  • Редко при использовании НоваРинг возможен разрыв кольца. Обычно если это случается, оно выпадает. В этом случае необходимо ввести новое вагинальное кольцо в соответствии с рекомендациями, касающимися пункта «Если кольцо было временно удалено».
  • Иногда возможно выпадение кольца из влагалища (например, во время полового акта, при удалении тампона, из-за тяжелого или хронического запора, а также при неправильном введении кольца). По этой причине женщинам рекомендуется периодически проверять наличие кольца во влагалище. А если оно выпало, ввести новое, руководствуясь рекомендациями «Если кольцо было временно удалено».

Правила самостоятельного использования НоваРинг:

  1. Выбрать наиболее удобное положение – лежа, сидя на корточках или стоя, приподняв одну ногу;
  2. Сжать кольцо и ввести во влагалище до удобного положения (точное расположение не является решающим фактором для эффективности средства);
  3. Для удаления кольца его нужно подцепить указательным пальцем или сжать между средним и указательным пальцами и вытянуть из влагалища, поместить в пакет и выбросить.

Побочные действия

  • Инфекции и инвазии: часто – вагинальная инфекция; нечасто – цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Иммунная система: частота не установлена – реакции гиперчувствительности;
  • Обмен веществ: часто – увеличение массы тела; нечасто – повышение аппетита;
  • Психические расстройства: часто – снижение либидо, депрессия; нечасто – изменения настроения;
  • Нервная система: часто – головная боль и мигрень; нечасто – вертиго, гипестезия;
  • Орган зрения: нечасто – нарушения зрения;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, приливы; редко – венозная тромбоэмболия;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – диарея/запор, рвота, вздутие живота;
  • Кожные покровы: часто – акне; нечасто – кожный зуд, экзема, сыпь, алопеция;
  • Костно-мышечная система: нечасто – боль в конечностях и области спины, мышечные спазмы;
  • Мочевыделительная система: нечасто – императивные позывы к мочеиспусканию, дизурия, поллакиурия;
  • Половые органы и молочные железы: часто – генитальный зуд у женщин, выделения из влагалища, боль в области малого таза, болезненные менструальноподобные кровотечения, болезненность и нагрубание молочных желез; нечасто – отсутствие менструальноподобных кровотечений, предменструальноподобный синдром, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, болезненные ощущения при половом акте, болезненные и жжение ощущения во влагалище, запах из влагалища, дискомфорт и сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, эктропион шейки матки, полипы шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, уплотнения в молочных железах, увеличение молочных желез, неприятные ощущения в молочных железах; частота не установлена – местные реакции у партнера (в том числе гиперемия, боль, кровоподтеки и ссадины на половом члене), галакторея;
  • Организм в целом: нечасто – раздражительность, утомляемость;
  • Прочие: часто – дискомфорт при ношении вагинального кольца, выпадение кольца; нечасто – ощущение инородного тела во влагалище, повреждение (разрыв) кольца, сложности при применении контрацептива.
Читайте также:  Почему из матки выходит воздух

Серьезные побочные эффекты, которые возникали при применении комбинированных гормональных контрацептивов: цереброваскулярные нарушения, хлоазма, панкреатит, изменение инсулинорезистентности, холецистит, доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека препарат может вызывать либо ухудшать симптомы заболевания.

Особые указания

Перед назначением НоваРинга или возобновлением его применения врач должен провести гинекологическое обследование, чтобы исключить беременность, а также подробно ознакомиться с медицинским анамнезом (в т.ч.

семейным) женщины, провести обследование молочных желез и органов малого таза (включая цитологическое исследование мазков), измерить артериальное давление и, при необходимости, назначить дополнительные лабораторные исследования, чтобы исключить противопоказания к препарату.

Частота и виды медицинских обследований зависят от индивидуальных особенностей пациентки, но они должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Каждая женщина должна быть предупреждена, что НоваРинг не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Гигиенические тампоны не влияют на всасывание гормонов, высвобождающихся из вагинального кольца. Однако в редких случаях при извлечении тампона может быть случайно удалено и кольцо.

Гормональные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, в т.ч.

на биохимические показатели функций почек и надпочечников, щитовидной железы и печени, на показатели фибринолиза и свертываемости, показатели углеводного обмена, фракции липидов и липопротеинов, концентрацию в плазме транспортных белков (к примеру, кортикостероида, связывающего глобулин, и глобулина, связывающего половые гормоны).

НоваРинг не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может стать причиной ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, из-за чего может увеличиться клиренс половых гормонов. Во время их применения и в течение 28 дней после отмены необходимо пользоваться барьерными контрацептивами.

Установлено взаимодействие со следующими лекарственными средствами: препараты зверобоя продырявленного, топирамат, окскарбазепин, фелбамат, рифампицин, ритонавир, карбамазепин, гризеофульвин, барбитураты, фенитоин, примидон. Пациенткам, получающим любое из перечисленных средств, рекомендуется временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с НоваРингом либо выбрать другой метод контрацепции.

Антибиотики (такие как тетрациклины и ампициллин) снижают эффективность контрацептивов, в состав которых входит этинилэстрадиол.

Поэтому в период их применения (за исключением доксициклина и амоксициллина) и в течение 7 дней после окончания лечения необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции.

Если сопутствующую терапию необходимо продолжить после 3-недельного применения кольца, тогда следующее кольцо нужно вводить сразу же, без обычного 7-дневного интервала.

  • В случае одновременного применения противогрибковых препаратов в форме вагинальных суппозиториев повышается риск разрыва кольца.
  • Гормональные контрацептивы могут вызвать нарушение метаболизма других препаратов, как следствие, возможно изменение их концентрации в плазме и тканях – уменьшение (например, ламотриджина) или увеличение (например, циклоспорина).
  • Чтобы исключить вероятность взаимодействия НоваРинга с другими препаратами, перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой к ним инструкцией.

Источник: https://spravka03.net/novaring.html

НОВАРИНГ® (NUVARING) инструкция по применению

Перед тем как назначить Новаринг® или возобновить его применение необходимо провести обследование организма, проанализировать анамнез (включая семейный), исключить беременность.

Следует провести контроль АД, обследование молочных желез и органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков шейки матки, некоторые лабораторные исследования, для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата Новаринг®.

Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

  • Женщина должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг и выполнять все рекомендации.
  • Следует иметь виду, что Новаринг® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем.
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящим женщинам в любом возрасте требуется дополнительная консультация гинеколога перед назначением препарата Новаринг®.
  • При невыполнении режима дозирования возможно снижение эффективности препарата Новаринг®.

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата Новаринг®. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Во время применения препарата Новаринг® возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений пли внезапных кровотечений).

  • Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения препарата Новаринг® в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч.
  • для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.
  • У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если Новаринг® использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами.

Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих Новаринг®, нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов.

Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших, комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата Новаринг® на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже — злокачественные.

В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость.

При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения на фоне применения препарата Новаринг® следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена.

Однако, если при применении препарата НоваРинг отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу, удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч.

возможном возобновлении применения препарата Новаринг®.

Хотя эстрогены и гестагены могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных, свидетельствующих о необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функций печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид-связывающий глобулин и глобулин, связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена, показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. и на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

  1. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата Новаринг® следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. Учитывая фармакодинамические свойства, Новаринг® не должен влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/nuvaring.html

НоваРинг

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу и возможные риски для каждой отдельной женщины еще до того, как она начнет применение лекарственного средства. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Применение гормональных контрацептивов может быть связано с развитием венозного тромбоза (тромбоза глубоких вен и легочной эмболии) и артериального тромбоза, а также связанных с ними осложнений, иногда с летальным исходом.

Применение любых КПК повышает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) по сравнению с риском развития ВТЭ у пациентов, не применяющих КПК. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КПК.

Данные крупного проспективного когортного исследования безопасности применения различных КПК позволяют предположить, что наибольшее повышение риска, по сравнению с уровнем риска у женщин, не применяющих КПК, наблюдается в первые 6 месяцев после начала применения КПК или возобновления их применения после перерыва (4 недели или больше). У небеременных женщин, не применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 1 до 5 случаев на 10 000 женщин-лет (ЖЛ). У женщин, применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 3 до 9 случаев на 10 000 ЖЛ. Однако риск повышается в меньшей степени, чем при беременности, когда он составляет 5-20 случаев на 10 000 ЖЛ (данные о беременности основаны на фактической длительности беременности в стандартных исследованиях; при пересчете на длительность беременности 9 месяцев, риск составляет от 7 до 27 случаев на 10 000 ЖЛ). У женщин в послеродовом периоде риск развития ВТЭ составляет от 40 до 65 случаев на 10 000 ЖЛ. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

Женщинам, применяющим КПК, следует рекомендовать обращаться к врачу при появлении возможных симптомов тромбоза. При подозреваемом или подтвержденном тромбозе необходимо прекратить применение КПК. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием.

Читайте также:  Цервикальный фактор бесплодия: что делать, когда естественный барьер становится непреодолимым препятствием?

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами такими, как более частое проведение исследований мазков шейки матки и различия сексуального поведения, в т.ч. использование барьерных контрацептивов.

Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих КПК, клинически менее выражен, чем рак, выявленный у женщин, никогда не применявших КПК.

Увеличение риска развития рака молочной железы может быть обусловлено как тем, что у женщин, принимающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях у женщин, принимавших КПК, наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко — злокачественных опухолей печени.

  • В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость.
  • Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.
  • У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме гормональных контрацептивов.
  • У многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена.

Если при применении отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости удаления вагинального кольца и назначения антигипертензивной терапии.

При адекватном контроле АД с помощью антигипертензивных препаратов возможно возобновление применения препарата.

На фоне беременности и во время применения КПК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, ангионевротический (наследственный) отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата.

Женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача, особенно в первые месяцы контрацепции.

Имеются данные об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита при применении гормональных контрацептивов.

В редких случаях может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Во время применения возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений).

Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч.

для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

Применение контрацептивных гормональных препаратов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/nuvaring__7107

Нова Ринг, Кольцо Вагинальное Упаковка N1 — Сеть аптек «Дешёвая аптека»

НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего кольца.

Гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле

НоваРинг следует вводить между 1 и 5 днем менструального цикла, но не позднее 5 дня цикла, даже если у женщины не завершилось менструальное кровотечение. В течение первых 7 дней первого цикла применения НоваРинг, рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг следует вводить не позднее дня, следующего за интервалом в приеме препарата. Если комбинированный пероральный контрацептив содержит также неактивные таблетки (плацебо), то НоваРинг следует вводить не позднее дня, следующего за приемом последней таблетки плацебо.

Переход от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплантат или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)

  • Введение НоваРинг следует осуществить в любой день (если пациентка принимала мини-пили), в день удаления имплантата или ВМС, а при инъекционной контрацепции — в день, когда необходима следующая инъекция. Во всех этих случаях следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней использования НоваРинг.
  • После аборта, произведенного в I триместре беременности
  • Использование НоваРинг можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном использовании других противозачаточных средств. Если же применение НоваРинг сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем цикле.

После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности

Использование НоваРинг следует начинать в течение 4-й недели после родов или аборта.

Если применение НоваРинг начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг.

Однако, если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования НоваРинг.

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка нарушает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям:

— в случае удлиненного перерыва в использовании кольца следует поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее. Дополнительно в течение последующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем дольше перерыв, тем выше риск беременности.

  • — в случае, если кольцо было случайно удалено и оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее. Если кольцо находилось вне влагалища в течение более 3 ч, контрацептивный эффект может быть снижен.
  • Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее, после чего оно должно находится во влагалище постоянно по крайней мере в течение 7 дней, при этом необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение этих 7 дней.
  • Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то следует продлить его применение свыше положенных трех недель (до окончания 7 дней после повторного введения кольца). После этого кольцо следует удалить, и поместить новое после недельного перерыва.
  • Если удаление кольца из влагалища на период более 3 ч произошло в течение первой недели использования кольца, следует учитывать вероятность наступления беременности.

— в случае продленного использования кольца, но не дольше 4 недель, контрацептивный эффект сохраняется. Можно сделать недельный перерыв и затем поместить новое кольцо. Если НоваРинг находился во влагалище более 4 недель, контрацептивный эффект может уменьшиться, и перед применением нового кольца НоваРинг необходимо исключить беременность.

Если пациентка не придерживается рекомендованного режима и затем в течение недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечения, вызванного удалением кольца, перед использованием нового вагинального кольца необходимо исключить беременность.

Чтобы отложить время наступления менструации, можно начать использование нового кольца без недельного перерыва. Следующее кольцо должно использоваться также в течение 3 недель. При этом может возникать кровотечение или мажущие выделения. Далее после положенного недельного перерыва следует вернуться к регулярному использованию НоваРинг.

Чтобы сдвинуть наступление менструации на другой день недели со дня, который выпадает по текущей схеме применения кольца, можно сделать короче предстоящий перерыв в использовании кольца на столько дней, на сколько необходимо.

Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, наступающего после удаления кольца, и возникновения несвоевременного кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Правила использования НоваРинг

Пациентка может самостоятельно вводить НоваРинг во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта кольца.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если оно было случайно удалено (например, при удалении тампона), кольцо необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

  1. Побочное действие
  2. Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, депрессия, эмоциональная лабильность, головокружение, тревожность, чувство усталости.
  3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, снижение либидо.
  4. Со стороны эндокринной системы: увеличение или уменьшение массы тела.
  5. Со стороны половой системы: вагинальные выделения («бели»), вагинит, цервицит, болезненность, напряжение и увеличение молочных желез, дисменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит).

Местные реакции: выпадение кольца, ощущение дискомфорта во время полового акта у женщин и мужчин, ощущение инородного тела во влагалище.

Противопоказания

— венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе); — факторы риска тромбоза (в т.ч. в анамнезе); — мигрень с очаговой неврологической симптоматикой; — диабетическая ангиопатия; — панкреатит (в т.ч.

в анамнезе) в сочетании с высокой степенью гипертриглицеридемии (концентрация ЛПНП более 500 мг/дл); — тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции); — опухоли печени (доброкачественные или злокачественные, в т.ч.

в анамнезе); — гормонозависимые злокачественные опухоли (установленные или предполагаемые, например, опухоли половых органов или молочных желез); — вагинальное кровотечение неясной этиологии; — беременность или подозрение на нее; — период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Источник: http://deshovaya-apteka.ru/nova-ring-kolco-vaginalnoe/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector