Признаки выпадения матки, методы лечения и профилактика пролапса

Выпадением матки называется частичное или полное смещение полости матки за пределы влагалища. Симптомы ощущаются женщиной ярко. Причинами становятся различные факторы, влияющие на мышцы и связки тазового дна. Лечение проводится преимущественно путем проведения операции.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который окружен различными органами (прямой кишкой и мочевым пузырем). Ее расположение обеспечивается мышцами и связками, которые задействуются особенно в те периоды, когда женщина вынашивает ребенка, сама матка увеличивается, когда происходят роды. Если на мышцы и связки происходит негативное влияние, тогда матка может сместиться.

Опущение матки заставляет и соседние органы смещаться:

  1. Цистоцеле – выпячивание влагалища из-за опущения мочевого пузыря.
  2. Ректоцеле – выпячивание во влагалище прямой кишки.

Чаще всего выпадение матки происходит у женщин пожилого возраста. Однако бывают случаи опущения и у более молодых лиц. Нередко опущению матки предшествуют роды или трофические процессы.

Признаки выпадения матки

Причины выпадения матки

Главной причиной выпадения матки называют несостоятельность мышечного или связочного аппарата половой системы держать органы в нужном положении. При повышении давления внутри брюшной полости органы словно выдавливаются вниз, из-за чего влагалище выпячивается.

Признаки выпадения матки

Способствующими данному процессу факторами становятся:

  • Смещения и грыжи, несостоятельность расположения органов вне малого таза.
  • Посттравматические деформации, особенно после родов.
  • Многоплодные или многократные роды.
  • Гормональная дисфункция.
  • Врожденные пороки строения малого таза.
  • Хронические болезни обменных процессов.
  • Операции на органах малого таза.
  • Тяжелые роды, которые длились долго, привели к многочисленным разрывам, которые были неправильно ушиты.
  • Операции на гениталиях.
  • Пожилой возраст, из-за чего происходит гормональный сбой или структурные изменения.
  • Сильный кашель при респираторных заболеваниях, который приводит к увеличению давления.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Конституциональные особенности.
  • Хронические запоры, из-за чего женщина напрягает мышцы живота, чем увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Генетическая предрасположенность, если заболевание было у мамы или у бабушки.

Зачастую нужна совокупность факторов, чтобы привести к выпадению матки.

Как распознать выпадение матки?

Выпадение матки – длительный процесс, который происходит медленно. Женщина начинает ощущать некоторый дискомфорт в районе влагалища, как будто там располагается инородное тело. Нарушается процесс мочеиспускания, когда в процесс начинает вовлекаться мочевой пузырь, и дефекации, когда смещается прямая кишка.

Признаки выпадения матки

Нередко при выпадении матки начинают развиваться различные заболевания всех трех органов. Попадание инфекции становится распространенным, поскольку защитные функции половой системы нарушены. Женщина также теряет способность забеременеть.

Лечение выпадения матки

Гинеколог путем внешнего осмотра отмечает все признаки выпадения матки. Лечение зачастую проводится хирургическое. Врач может вставить матку вручную в нужное положение, однако данное лечение дает временный эффект.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно отсутствует. Можно давать лекарства на этапе до и после операции либо в ситуации, когда женщина отказывается от хирургического лечения, которое все равно в итоге назначается.

Возможно использование специальных маточных колец, которые называются пессариями и используются в качестве протезов для поддержания внутренних органов.

Признаки выпадения матки

Женщинам рекомендуется придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки для нормализации стула. Также лечение проводится совместно с проктологами и урологами.

Операция при выпадении матки

Хирургическая операция при выпадении матки становится единственным способом лечения. Существует несколько сотен разновидностей проводимых операций. Однако даже данные мероприятия не гарантируют полного избавления от болезни. Возможны рецидивы, что также лечится врачебно.

Прогнозы

Есть категория женщин, которая больше подвержена выпадению матки. Для профилактики развития болезни врач может назначить группу упражнений – легких и эффективных для поддержания общего здоровья, в частности, силы тазовых мышц и связок. Прогнозы даются благоприятные, поскольку можно препятствовать развитию болезни.

Признаки выпадения матки

Однако даже при возникновении выпадения матки женщина может не волноваться. Заболевание лечится врачами, рецидивы устраняются. Главное – соблюдать все рекомендации врачей, а также не терять надежду. Самолечение в данном случае неэффективное, как и народные методы лечения.

Источник: http://SlovMed.com/vypadenie-matki

Опущение шейки матки | диагностика, профилактика, лечение

Опущение шейки матки относится к заболеваниям не только возрастных пациенток,  что подтверждается специалистами в сфере гинекологии и родовспоможения. Все чаще встречаются женщины, которые по разным причинам уже имеют определенные отклонения в расположении внутренних половых органах, хотя еще и не достигли даже 32 лет.

Несмотря на распространенность заболевания, многие женщины не до конца понимают, что происходит с их организмом в период развития патологии и чем может грозить отсутствие правильного лечения.

Независимо от того произошло ли опущение шейки матки после появления малыша или имели место другие провоцирующие факторы, важно своевременно распознать симптоматику, незамедлительно обратиться в специализированное учреждение для обследования.

Это поможет не только сохранить здоровье, а в некоторых обстоятельствах и жизнь.

Что происходит в теле женщины с опущением шейки матки

Признаки выпадения матки

В медицине смещение матки или ее опущение часто встречается под термином пролапс. В каждом отдельном случае процесс отличается по скорости происходящих изменений, что зависит от возраста женщины, биологических особенностей, основных провоцирующих факторов.

Само смещение матки, а впоследствии и других органов малого таза, происходит из-за деформации и ослабления группы мышц, объединенных в своеобразный каркас. Эта поддерживающая мышечная система известна под названием тазовое дно.

Оно отвечает за ряд важных для женщины функций, например:

  • Обеспечение устойчивого положения матки, окружающих органов, включая кишечник, мочевой пузырь. Тазовое дно можно условно назвать основой для брюшной системы, так как происходит не только своеобразная фиксация органов, но и регулируется внутрибрюшного давления;
  • Успешное вынашивание ребенка. Беременность – огромная нагрузка на внутренние органы, каждый триместр она увеличивается, а тазовая диафрагма помогает удерживать саму матку, прилегающие органы. Когда мышцы не справляются с нарастающей нагрузкой, может быть диагностировано опущение шейки матки при беременности;
  • Родовой процесс на прямую зависит от состояния мышечных тканей в области малого таза. Их ослабление, деформация и недостаточная эластичность может привести к затруднениям в период потуг, женщине сложнее рожать.

Если стенка тазового дна ослабевает, то начинается смещение половых органов. В дальнейшем это приводит к тому, что наблюдается выпадение части матки, в запущенных случаях шейку заметно из влагалища. Нарушаются функции всех задействованных областей малого таза, имеющих отклонения от анатомических границ.

Что может спровоцировать опущение внутренних половых органов

Признаки выпадения матки

Многие считают, что опущение шейки матки возможно исключительно после родов, но пролпас половых органов может сформироваться, когда причина и не связана с вынашиванием и появлением малыша. Снизить тонус мышц могут и такие причины, как:

  1. Усиленные физические нагрузки, что характерно при занятиях спортом, тяжелом физическом труде;
  2. Травматические ситуации, ведущие к повреждениям тазового дна;
  3. Хирургические и другие манипуляции, необходимые при родовспоможении;
  4. Операция или лечение половых органов методами, предполагающими манипуляции с прилегающими мышечными тканями;
  5. Систематические запоры. Кишечник и задний проход состоят из мышечных волокон, взаимодействующих и с тазовой диафрагмой. Регулярные напряжения, ведущие к повышению внутреннего давления на ткани – еще одна причина, что начинается опускание органов;
  6. Лишний вес, ожирение и сопутствующий малоподвижный образ жизни;
  7. Наследственная предрасположенность;
  8. Заболевания мышечных тканей, в частности, миома;
  9. Возрастные изменения, менопауза, климакс.

Если в жизни женщины имели место или присутствуют вышеперечисленные факторы, то есть риск опущения шейки матки, хотя симптомы могут еще и не проявляться. Важно периодически проходить обследования, особенно, если планируется забеременеть.

Симптоматика пролапса или как распознать начинающиеся проблемы

Выделить главный признак развития патологии сложно, так как в основном это комплексные проявления заболевания.

Для каждого клинического случая опущение шейки матки симптомы и лечение проходят в индивидуальном порядке, так как дисфункции тазового дна могут проходить с определенными особенностями.

Чем выше степень развития анатомических смещений органов или пролапса, тем существенней выделяются симптомы. Срок наступивших изменений, причины их развития, анатомические особенности организма могут отличаться, но типовыми признаками опущения матки принято считать:

  • Нарушения менструального цикла. Месячный период может стать продолжительным, особенно болезненным, выделения обильными;
  • Дискомфорт в низу живота, сравнимый с менструальными болями, но с небольшим увеличением нагрузки, например, наклонах, ходьбе неприятные ощущения значительно усиливаются;
  • Чувство присутствия инородного тела внутри живота, около влагалища. Иногда женщина может самостоятельно прощупать выпадение матки;
  • Проблемы с кишечником, а именно частые запоры, колиты;
  • Нарушения урологического характера. Смещение мочевого пузыря ведет к недержаниям, циститу, физическим затруднениям при выводе мочи, воспалительным процессам;
  • Кровоточивость, язвенные образования на стенках влагалища. Опущение шейки матки с воспалительными симптомами и с открытыми очагам увеличивает вероятность развития других сопутствующих заболеваний, возникающих из-за попадания инфекции;

Если присутствует хотя бы один симптом, то следует обратиться для осмотра и проведения обследования к специалистам. Схожие признаки имеют и другие не менее серьезные гинекологические заболевания, а ранний их поиск увеличивает шанс на успешное выздоровление.

Лечение пролапса, основные способы

Восстановление мышц тазового дна может быть консервативным, но при сильном опущении шейки матки без операции не обойтись.

Выбором схемы лечения занимается исключительно специалист после осмотра, а также изучения, есть ли противопоказание к тем или иным процедурам. Обязательны лабораторные анализы, узи.

В качестве терапевтических мероприятий пациентке могут быт предложены следующие действия:

  • Бандаж. Обычно применяется на начальной стадиях или в качестве профилактики. Помогает снять неприятные ощущения, поддержать мышцы. Есть послеродовой вид, для беременных, модели, предназначенные после хирургических вмешательств. Важно правильно одеть бандаж, иначе снизится эффективность лечебного пояса. Для этого можно ознакомиться с фото;
  • Гимнастика. Упражнение при опущении шейки матки могут проводиться по специально подобранным программам. Полезными будут нагрузки, которые разработал и предложил Кегель для повышения тонуса тканей, а также упражнения по Юнусову. Есть и другие методики восстановления мышц тазового дна, их подбором должен заниматься специалист. Есть обучающие видео;
  • Гинекологический массаж. Осуществляется исключительно в специализированном учреждении, стерильно, под наблюдением последующей динамики врачом;
  • Пессарии. Приспособления в виде колец, подбирающихся по индивидуальным показателям пациентки. Пессарии предотвращают выпадение шейки, применяются для возрастных больных, иногда, когда пациент беременный. При вводе требуется особенная стерильность, сами элементы меняются не реже 2-6 дней;
  • Усиленная гигиена половых органов, доктор может выписать специальное средство. Воздержание от секса.
Читайте также:  Покалывание в матке перед месячными: норма или патология?

Вышеперечисленные методы применяются при начальных стадиях, в том числе, когда опущение шейки матки развивается после родов и симптомы не критичные. Укрепления мышц путем хирургического вмешательства практикуется в случаях отсутствия положительной динамики после консервативной терапии, так как время при таких дисфункциях тканей терять крайне нежелательно.

Классификация операций при опущении матки

В зависимости от степени развития заболевания выбирается методика операционных вмешательств.

В каждом случае схема проведения манипуляций выбирается в индивидуальном порядке, после анализа состояния пациентки, возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, а также личных пожеланий женщины.

Цена вопроса также является не последним показателем, так как некоторые операции требуют особой классификации хирурга, применения специальных материалов, оборудования, включая узконаправленный лазер, реабилитационных программ.

Операции могут проводиться для достижения следующих целей:

  1. Кольпоперинеолеваторопластика или укрепление каркаса мышц тазового дна;
  2. Коррекция связок, а именно их уменьшение, фиксация к передний стенки матки;
  3. Укрепление основного комплекса связок или их общее объединение, сшивание. Эта категория операций относится к более сложным, идет прямое влияние на репродуктивную способность пациентки, женщине сложнее или вообще невозможно родить;
  4. Закрепление тела матки к стенкам или костям таза;
  5. Использование эндопротезов, искусственных материалов, имитирующих связочные волокна;
  6. Изменение размеров влагалища, а именно частичное сужение;
  7. Удаление матки. Кардинальный лечебный метод, применяемый при серьезной угрозе здоровью.

Лечить опущение половых органов возможно комбинацией сразу нескольких видов операций. Активно применяются современные технологии совместно с классическими хирургическими манипуляциями и все это дополняется терапевтическими воздействиями.

Абсолютной гарантии, что оперативный вариант полностью избавит от патологии дать сложно, так как особенности организма, необратимые возрастные процессы кардинально изменить сложно.

Тем не менее современная хирургия позволяет женщинам сохранять свое здоровье, устранить последствие деформированных мышечных тканей.

Признаки выпадения маткиПрофилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить и опущение матки. половых органов не исключение. Несмотря на то, что существуют независящие причины, когда ослабевает маточный тонус и окружающие мышцы теряют эластичность, есть несколько рекомендаций, снижающих риск опущения органов. К ним относятся:

  • Периодическое посещение врача, особенно после родов, независимо были ли они естественными, пришлось делать кесарево. Отдельная категория возрастных женщин, которые несмотря на наступление менопаузы, не должны пренебрегать визитами к гинекологу;
  • Использование бандажа при беременности, в послеродовой период. Важное условие – отсутствие противопоказаний;
  • Гимнастика, но только с подбором правильных программ, когда упражнение нацелено на пользу, тренировка проходит правильно и регулярно;
  • Контроль наступления беременности, так как аборты, частые роды «изнашивают» организм женщины;
  • Никогда не заниматься самолечением, особенно при сильных и резких болях неизвестного происхождения. В этом случае домашний метод лечения с выбором сомнительных средств может серьезно навредить, привести к необратимым последствиям. Народный способ лечения допускается практиковать по согласованию с врачом, при отсутствии противопоказаний.

Основополагающим правилом для любой женщины должно стать внимательное отношение к себе, здоровью. Любой симптом – сигнал организма о происходящих изменениях, не нужно его игнорировать, а следует правильно лечиться.Признаки выпадения матки

Источник: https://matka911.ru/zabolevaniya-shejki-matki/opushhenie-shejki-matki.html

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов».

Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Признаки выпадения маткиОдин из главных факторов риска развития опущения матки — пожилой возраст.

  • Повреждение мышц тазового дна;
  • травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
  • хирургические операции на половых органах;
  • глубокие разрывы промежности;
  • неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
  • врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

  • пожилой возраст женщины;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • многочисленные роды;
  • повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

  • 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
  • 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
  • 3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
  • 4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, учащенное мочеиспускание.

Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений.

Происходит нарушение менструального цикла, менструации очень болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может привести к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи.

Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).

При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит вопрос: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, но никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки врач может порекомендовать лучший вариант. Следует понимать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Для возвращения матки в нормальное положение выполняется укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, с последующей фиксацией их к стенке органа, либо сшивание связок между собой.

Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям).

Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине такой операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обычно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновременно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, поэтому при возможности и желании женщины матку следует сохранять.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, проводить профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача значительно снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки

Признаки выпадения маткиЗанятия спортом, регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы пресса и тазового дна, а это значительно снижает риск развития опущения матки.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации.

Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов.

К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Читайте также:  Интервью: медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Гимнастика при опущении матки и для его профилактики

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/opushhenie-matki-simptomy-prichiny-lechenie/

Опущение матки: симптомы и лечение, операция при опущении матки

Признаки выпадения матки

Опущение, или пролапс матки – это состояние, при котором матка выходит за пределы своих анатомических границ и смещается вниз по направлению к промежности. При несвоевременном лечении сместившаяся матка может полностью оказаться за пределами влагалища. В большинстве случаев опущение матки сочетается с выпадением влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.

Генитальный пролапс – состояние, встречающееся у 11% всех женщин. По статистике на долю этой патологии приходится до 30% всех обращений к врачу среди пациенток в возрасте старше 45 лет. Каждая пятая гинекологическая операция в мире проводится по поводу пролапса тазовых органов. 30% всех пациенток требуется повторная операция в связи с рецидивом заболевания.

Опущение матки редко бывает изолированным. В большинстве случаев эта патология сочетается с пролапсом стенок влагалища. Нередко вместе с маткой опускаются и другие органы малого таза: мочевой пузырь и прямая кишка. Полную картину заболевания можно выяснить после обследования у гинеколога.

Причины

Опущение матки возникает при расслаблении мышц и связок тазового дна и промежности. При этом дно и шейка матки смещаются ниже условной анатомической границы. Подобное состояние нередко развивается еще в репродуктивном возрасте (18-45 лет) и достигает своего развития к менопаузе. У большинства женщин выраженные симптомы патологии появляются после прекращения менструаций.

Причины развития пролапса тазовых органов:

  • дисбаланс половых гормонов (актуально при климаксе);
  • несостоятельность мышц и связок (системная патология соединительной ткани);
  • травмы половых органов;
  • хронические нарушения обмена веществ.

Все эти причины могут действовать по-отдельности или в комплексе, приводя к развитию патологии. Вероятность возникновения проблемы повышается в следующих ситуациях:

  • множественные роды (более 3);
  • травмы промежности, влагалища и шейки матки в родах;
  • повреждение тканей половых путей при диагностических и лечебных вмешательствах (выскабливания полости матки при абортах, выкидышах и др.);
  • хирургические операции на половых органах;
  • врожденные пороки органов таза;
  • заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (в том числе патология кишечника и длительные запоры);
  • тяжелые физические нагрузки.

Под влиянием любого из указанных факторов повреждается связочный аппарат промежности и органов малого таза. Мышцы и связки расслабляются, а внутрибрюшное давление постепенно выталкивает матку за пределы ее анатомической зоны.

Матка опускается, вслед за ней уходят вниз стенки влагалища, мочевой пузырь и прямая кишка. Заболевание медленно прогрессирует в течение всей жизни. Без помощи гинеколога справиться с подобным состоянием практически невозможно.

Симптомы опущения матки

Опущение матки развивается постепенно и достаточно медленно. На протяжении многих лет женщина может испытывать множество неприятных ощущений:

  • присутствие инородного тела во влагалище (боль, дискомфорт);
  • тянущие боли внизу живота и промежности;
  • боль в пояснице;
  • диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
  • нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки.

При опущении мочевого пузыря появляется недержание мочи. Проблема возникает при смехе, чихании или кашле, резкой перемене положения тела. Возможно развитие острой задержки мочи за счет сдавления мочевого пузыря. В большинстве случаев отмечается сочетание недержания мочи и эпизодов острой ее задержки.

При сдавлении прямой кишки возникают длительные упорные запоры. Возможно недержание кала. При прогрессировании патологии возникают психологические проблемы вплоть до тяжелой депрессии.

У большинства женщин опущение матки происходит с наступлением климакса. Вместе с исчезновением менструаций значительно меняется гормональный фон. Снижается уровень эстрогенов, нарушается течение обменных процессов в организме. Происходит растяжение и ослабление связок тазового дна, что и провоцирует опущение матки, влагалища и других органов.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач обращает внимание на состояние слизистой влагалища и шейки матки, отмечает расположение половых органов относительно условных границ. Обязательно определяется степень опущения матки (по стандартам POP-Q от 0 до IV стадии). В зависимости от тяжести процесса разрабатывается схема лечения для каждой пациентки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование матки и придатков выполняется трансвагинальным датчиком (через влагалище). Одновременно с этим оценивается состояние сфинктера мочевого пузыря и окружающих тканей. При наличии тяжелой патологии матки и придатков ставится вопрос об их удалении.

Эндоскопическое исследование

При подозрении на другие заболевания органов малого таза (гиперпластический процесс, полипы, рак) проводится гистероскопия – исследование полости матки с помощью специального инструмента.

В некоторых случаях выполняется лапароскопия – осмотр брюшной полости через небольшие проколы в брюшной стенке. Диагностическая лапароскопия в ходе процедуры может перейти в лечебную.

В современной гинекологии многие операции проводятся именно лапароскопическим доступом.

Лечение опущения матки

Цель лечения при опущении матки – восстановить нормальное состояние промежности и диафрагмы таза, вернуть на свое место опустившие органы и предупредить развитие осложнений. В процессе терапии также восстанавливается функция мочевого пузыря и прямой кишки.

Консервативная терапия

Консервативное лечение состоит из двух этапов:

  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозная терапия.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается на ранних стадиях опущения матки при отсутствии осложнений (I и II степень пролапса тазовых органов). Наибольшей популярностью пользуются упражнения Кегеля.

Методика тренировки интимных мышц показана как для лечения пролапса, так и для профилактики этого состояния.

Гимнастика Кегеля пойдет на пользу всем без исключения женщинам независимо от возраста, количества перенесенных беременностей и родов.

Тренировка интимных мышц по Кегелю выполняется в положении сидя, лежа на спине или на животе. При должной тренировке можно выполнять упражнения в любом положении. Перед началом тренировки необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Примерная схема упражнений Кегеля для женщин:

  • Сожмите мышцы промежности и слегка подтяните их вверх. Удерживайте мышцы в таком положении не менее 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы промежности и удержите их в таком состоянии 10 секунд.
  • Повторите упражнения не менее 10 раз.

Рекомендуется делать не менее трех подходов в день. Со временем длительность и частоту тренировок можно увеличить.

Медикаментозная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами проводится в климактерический период. Лекарственные средства назначаются внутрь или местно в виде кремов и гелей.

Эстрогенсодержащие препараты не только восстанавливают гормональный фон, но и улучшают кровоснабжение органов малого таза.

Грамотно подобранная терапия позволяет уменьшить проявления пролапса и устранить другие неприятные симптомы климакса.

Операция

Оперативное лечение показано при III-IV степени опущения матки. В современной гинекологии разработано множество эффективных методик, позволяющих вернуть матку на положенное место и устранить все проявления пролапса.

В ходе операции укрепляются мышцы и фасции тазового дна, фиксируются связки, восстанавливается положение органов малого таза. Широко используются синтетические материалы для стабилизации мышц промежности.

Все операции проводятся через влагалище или переднюю брюшную стенку (открытым или лапароскопическим доступом).

Профилактика

Профилактика опущения матки включает в себя:

  • Бережное ведение родов (в том числе своевременное восстановление промежности при ее разрывах).
  • Аккуратное проведение диагностических и лечебных вмешательств в полости матки.
  • Своевременное лечение хронической патологии органов малого таза и брюшной полости.
  • Отказ от тяжелой физической работы (не рекомендуется поднимать тяжести более 10 кг).
  • Прием гормональных препаратов при выраженной нехватке эстрогенов (с наступлением климакса).
  • Профилактика запоров (рациональное питание и прием лекарственных препаратов для нормализации стула по назначению врача).
  • Тренировка мышц влагалища (упражнения Кегеля).
  • Адекватная физическая активность в течение всей жизни.

При соблюдении всех рекомендаций можно избежать опущения матки и всех осложнений, связанных с этим состоянием.

Читайте также:  Почему нельзя делать аборт при отрицательном резусе и последствия процедуры

Источник: https://bezboleznej.ru/opushenie-matki

Симптомы выпадения тазовых органов

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период.

Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста.

Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели.

Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу.

На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

  1.  При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.
  2.  Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.
  3.  При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице.

Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.

При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами.

Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей.

Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью.

Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций.

Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

Источник: http://www.urogynecology.ru/diseases/urogynecology/prolaps/symptoms-genital-prolapse/

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Матка женщины может опуститься во влагалище или даже выпасть наружу, при этом на месте остаётся шейка матки. Такую патологию называют «пролапсом тазовых органов» или опущением матки, которое случается у женщин любого возраста (в половине случаев у тех, кому больше пятидесяти лет). В статье мы расскажем о данном заболевании, о том, как с ним справиться и не допустить его развития.

Причины опущения матки

  •  повреждение мышц таза;
  •  травмы половых органов при родах или из-за использования акушерских инструментов, а также если плод пришлось извлекать из ягодицы;
  •  операции половых органов;
  •  глубокий разрыв промежности;
  •  неврологические болезни, нарушающие прохождение импульсов от мозга к мочеполовой диафрагме;
  •  не правильно развитые от рождения органы малого таза.

Риск повышается в пожилом возрасте, при постоянных физических нагрузках, частых родах. Ожирение увеличивает внутрибрюшное давление, что тоже влияет на матку. Опасны также хронические запоры, болезни с постоянным кашлем, опухоли в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

На первой ступени заболевания опускается матка или шейка (шейка может сместиться до уровня входа во влагалище, но не выйдет из половой щели при потугах).

А вот вторая ступень отличается частым выпадением шейки матки, она начинает показываться из щели. На третьей ступени матка выпадает не полностью, шейка и часть матки могут выступать наружу.

Всё тело матки выходит на последней, четвёртой ступени.

Внизу живота чувствуется тянущая боль, жжение и давление. Боль отдаёт в поясницу, крестец. Могут появиться запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Кажется, что во влагалище инородное тело, слизистые органа увеличиваются, может выделяться кровь. Кроме того, нарушается менструальный цикл, теряется много крови и боли очень частые.

Половой акт тоже болезненный, а если матка опустилась сильно, то он просто невозможен. Симптомы без лечения становятся выраженными, иногда развивается недержание мочи или трудности при посещении туалета. Отток мочи не нормальный, что чревато развитием инфекций в половом органе. Часто кроме матки опускаются прямая кишка и мочевой пузырь.

Лечение опущения матки

Когда патология развивается, справиться с ней поможет только операция. Специалисты сегодня предлагают разные виды хирургических процедур, которые подбираются индивидуально. Круглые связки, поддерживающие матку можно укоротить и укрепить, зафиксировать в стенках органа, чтобы вернуть матку на место. Связки также сшивают.

Закрепить опустившийся орган помогает его фиксация к тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям. Правда из-за постепенного растяжения связок матка часто снова опускается, операция эффективна не всегда. Меньше рецидивов даёт операция с аллопластическими материалами (синтетическими сеточками).

Такие операции совмещают обычно с пластикой влагалища с проникновением прямо через влагалище или переднюю брюшную стенку. Удаляется матка только в крайних случаях, если есть болезни, где без этих мер нельзя. После операции не рекомендуют поднимать тяжести, давать организму сильную нагрузку.

Вылечите запоры, делайте гимнастику и помните о рекомендациях врача, чтобы опущение матки не повторилось.

Профилактика опущения матки

Уже с детства девочкам стоит укреплять мышцы брюшного пресса, избегать запоров. Женщинам обязательно нужно беречься: не делать тяжёлую физическую работу (по указаниям из области охраны труда для женщин вес тяжестей должен быть максимум 10 кг), следить за правильным ведением беременности и родов (особенно если много рожали).

Часто опущение матки – причина неправильного акушерства, поэтому важно рожать в квалифицированных медучреждениях. Гимнастика и хождение по ступеням после рождения ребёнка и в период постменопаузы тоже полезны (проконсультируйтесь со специалистом).

Кроме гимнастики эффективна заместительная гормональная терапия, которая улучшит кровоток и тонус матки.

Упражнения для укрепления мышц влагалища, таза и пресса

  1.  Сначала напрягите мышцы промежности на 3–4 секунды, потом расслабьте. Затем снова их нужно напрячь на 5–20 секунд и медленно расслабить.
  2.  Плавно напрягите мышцы промежности, оставив их в тонусе на 3–5 секунд, затем усильте это мышечное напряжение, задержитесь в этом состоянии на пару секунд. Повышайте напряжение сколько можете, а потом постепенно расслабьтесь.
  3.  По очереди напрягайте и расслабляйте мышцы промежности, потихоньку увеличивая темп.

Комплекс упражнений на укрепление мышц таза и пресса:

  • «велосипед» (ноги согнуты в коленях) и «ножницы»;
  • лёжа поднимите выпрямленные ноги до угла примерно в 45 градусов от пола, задержите их в таком положении сначала на 3–5 секунд, затем до 10–15 секунд;
  • в том же положении на спине согните ноги в коленях, опираясь на локти приподнимите бедра, вытягивая мышцы промежности, через несколько секунд расслабьтесь и вернитесь в исходное положение;
  • лягте на живот и приподнимите одновременно вытянутые руки, ноги («лодочка»).

Источник: https://doorinworld.ru/stati/opushchenie-matki-simptomy-prichiny-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector