Стадии рака шейки матки

  19.02.2017

Стадии рака шейки маткиВыявление стадии рака шейки матки врачи проводят для определения курса терапии, своевременного и точного реагирования на состояние здоровья женщины с целью спасти её жизнь.

Рост числа рака шейки матки (РШМ) среди прочих онкологических заболеваний сигнализирует о неблагополучном векторе развития общества.

Профилактика – фактор предупреждения заболевания и своевременного лечения. Несмотря на предпринимаемые меры, врачи отмечают, что онкология шейки матки является распространенным заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

Шейка матки соединяет полость матки и влагалище. В обычном состоянии слизистая не слишком подвержена повреждениям, но при патологических заболеваниях половых органов иммунитет падает и возрастает риск возникновения онкологии.

Одна из причин РШМ – зловредный вирус папилломы человека, способный превращать клетки эпителия матки в злокачественные. В начальной стадии симптомы не особо проявляются, болезнь может быть выявлена при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. При подозрении на дисплазию врач назначат ПАП-тест мазка из шейки матки. Значимые симптомы РШМ делят на две группы: неспецифические и специфические.

К неспецифическим симптомам относят потерю аппетита, резкое похудение, слабость и головокружение, бледность и сухость кожи, субфебрильную температуру тела. Такие же симптомы могут характеризовать другие болезни в организме.

К специфическим признакам относят скудные выделения с кровью из влагалища, которые не связаны с менструацией. Во время менопаузы часто проявляются кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота и неприятным запахом.

Разрастание опухоли и ее распространение на другие органы могут подтверждать такие симптомы: задержка мочи по причине повреждения или сдавливания опухолью мочевого пузыря и протоков, отеки половых органов и конечностей по причине дисфункции мочеполовой системы.

Стадии развития РШМ

У такой болезни, как рак шейки матки стадии определяются набором характерных признаков. Благодаря существующей системе классификации можно точно определить стадию болезни по рассказам пациентки и данным осмотра, анализов. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Классифицируют 4 стадии развития, каждая из которых делится на 2 подстадии. Системы классификации учитывают такой признак, как размер первичной опухоли и её распространение, далее рассматривают наличие метастаз в лимфоузлах и прорастание опухоли в отдельных органах и тканях.

Нулевая стадия. Характеризуется процессами, в результате здоровые клетки мутируют в раковые. Такие процессы сопровождают лейкоплакию, дисплазию, эрозию. ВПЧ — первый этап развития рака в шейке матки. Лечение на нулевой стадии успешное, выживаемость — 100%.

Первая стадия. Раковый узел находится на поверхности эпителия шейки матки, ограничен в локализации и не распространяется на другие органы.

Первая подстадия характеризуется размерами опухоли 5 мм с риском раннего метастазирования, вторая — размерами опухоли до 4 см, не затрагивающей соседние ткани. В случае успешного лечения выживаемость 98-100%.

После хирургического вмешательства сохраняется возможность родить ребенка.

Вторая стадия. С течением болезни симптомы становятся ярче — опухоль растет, но не затрагивает расположенные рядом ткани. Первая подстадия характеризует опухоли, прорастающие в стенке матки, вторая — прорастающие в региональных лимфоузлах. Прогноз выживаемости на этой стадии хуже.

Третья стадия. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Опухоль растет, негативно влияет на функции мочевыделительных органов (почек, мочеточников).

Опухоль расширяется не только в малом тазу, но прорастает в стенки матки, других органов. Лечение будет выбираться от количества пораженных органов и степени их поражения.

Прогноз неблагоприятный при правильно выбранной терапии.

Четвертая стадия. Это тяжелый этап болезни, когда опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник и костные ткани. Лечение не дает результатов, но проводится химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — на данном этапе рак считают неизлечимым.

Как говорилось выше, РШМ поддается терапии на ранних стадиях, особенно в нулевой, когда здоровые клетки не мутировали. Эффективными на данном этапе будут: химиотерапия, лазерная терапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Как определяют стадию рака в шейке матки

Стадии рака шейки маткиНа приеме врач собирает анамнез на основе жалоб пациентки, данных о менструации, наследственности и пр. Далее следует визуальный осмотр влагалища с помощью гинекологических инструментов, врач берет мазок на микрофлору и присутствие раковых клеток.

При необходимости назначают кольпоскопию, которая позволяет  тщательно осмотреть половые органы. Процедура не вызывает боли, позволяет врачу взять образец ткани на анализ. Во время осмотра врач оценивает цвет слизистой, ровность её поверхности.

Когда опухоль развивается в стенке матки, орган меняет форму и увеличивается. Если опухоль растет наружно, врач может видеть разрастания, по виду напоминающие цветную капусту. Образования имеют серо-розовый цвет, при касании могут кровоточить. Опухоль может напоминать гриб или язву по форме.

Для ранней диагностики РПШ во всем мире принято использовать ПАП-тест. Для его проведения специальным шпателем со слизистой шейки матки берут материал, который в специальном контейнере отправляют на анализ в лабораторию.

Там проводится цитологическое исследование клеток, результат озвучивают через неделю. Анализ на ПАП-тест берется не раньше, чем на 5 день после менструации и за 5 дней до цикла.

За день до посещения врача не нужно спринцеваться и заниматься сексом.

Есть еще несколько анализов для определения рака шейки матки:

  • цитологический анализ на атипичные клетки. Для исследования берется материал из цервикального канала, рассматривается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток;
  • жидкостная цитология;
  • ВПЧ-тест. Диагностирует не опухоль, а уровень зараженности ВПЧ, что показывает степень риска развития онкологии.

Чтобы вовремя выявить патологию достаточно раз в полгода посещать гинеколога.

Как лечат РПШ в разных стадиях

Хирургическое лечение применяют на ранних стадиях болезни, особенно это важно для женщин в детородном возрасте.

Предлагается криодеструкция (разрушение мутировавших клеток с помощью жидкого азота), лазерная деструкция (удаление злокачественных клеток лазером), ножевая или ультразвуковая гистерэктомия, гипертермия.

При ранней стадии рака может быть выполнена экстирпация матки, при которой сохраняют придатки. Если заболевание осложнено — проводят лучевую терапию.

Эффективно с раком на любой стадии борется лучевая или радиотерапия. Эффективность воздействия будет зависеть от стадии болезни, возраста женщины и тактики, выбранной врачом.

Лучевая терапия проводится методами:

  • дистанционная, когда на опухоль воздействуют внешним мощным пучком бета или гамма лучей. Сначала воздействие нацелено на саму опухоль, затем — на региональные лимфоузлы и органы малого таза;
  • внутриполостная, когда на опухоль воздействуют с помощью капсул, содержащих радиоактивные элементы. Воздействие должно быть комплексным — используют вкладыши радия, заканчивают кобальтом, линейным ускорителем и бетатроном.

Химиотерапия предполагает воздействие на организм и опухоль химическими препаратами. Такая методика применяется на последней, четвертой стадии РПШ. Методику выбирают, когда лучевая терапия бессмысленна, а операция не эффективна.

Курс химиотерапии предполагает 6-10 циклов приема препаратов, каждый раз средства выбирают индивидуально. Химиотерапия назначается взрослым женщинам, химические препараты губительно влияют на организм, разрушая с раковыми клетками все здоровые.

Прогноз для больных раком

Стадии рака шейки маткиЕсли вовремя реагировать на изменения в организме, замечать патогенные процессы, рак можно вылечить со 100% вероятностью.

Не инвазивный рак лечится любой методикой. Обнаружить его можно при осмотре гинекологом. Это подтверждает необходимость регулярных визитов к врачу.

При 2 и 3 стадии рака прогноз не столь хороший. В этом случае выживаемость составляет 30-60%, результат зависит от правильно выбранной тактики лечения, состояния здоровья, сопутствующих факторов. Если рак диагностируется в 4 стадии, то выживаемость составляет только 8%.

Есть случаи, когда рак диагностировался у беременных женщин во время первого триместра. В этом случае, если есть показания, врач предлагает медикаментозный аборт, после чего женщину лечат подходящими методиками. Если беременность нормально протекает, плоду ничего не угрожает, то можно осуществить иссечение шейки, а роды провести в положенное время с помощью кесарева сечения.

Такие мероприятия уместны во время 1 триместра беременности. В остальных ситуациях предпринимают выжидательную тактику, а лечение проводят после родов.

Профилактика РПШ

Как и в случае других болезней, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, нужно вести здоровый образ жизни, принимая во внимание рекомендации медиков. Профилактические меры основаны на многолетнем опыте врачей, которые знают, как сохранить здоровье.

Важным условием здоровья в интимной сфере является наличие постоянного партнера и регулярной половой жизни. Важным моментом является использование презервативов, способных защитить от заражения вирусом папилломы человека.

Презервативы не дают 100% гарантии, но способны снизить риск инфицирования на 70%. А также презерватив способен защитить и от венерических болезней. Они имеют отношение к онкологии – по данным медиков, после перенесенных ЗППП, в клетках органов возможны мутации.

При незащищенном половом акте рекомендуется предпринять меры — воспользоваться специальным средством эпиген-интим. Им можно обработать половые органы внутри и снаружи. Средство действует против вирусов, способно предотвратить заражение.

Важно соблюдать личную гигиену. Чрезмерная чистоплотность, как и пренебрежение водными процедурами, вызывают проблемы. Чтобы поддерживать нормальную микрофлору половых органов нужно пользоваться специальными косметическими средствами с молочной кислотой. Чем меньше ароматизаторов в интимной косметике, тем лучше.

Курение — вредная привычка, об этом известно. Оно вызывает сужение сосудов, нарушает кровоток в половых органах. В табачном дыму много канцерогенов, способствующих превращению здоровых клеток в раковые.

Стадии рака шейки маткиОральные контрацептивы, несмотря на все удобства их применения, не так безопасны. При долговременном приеме гормональных таблеток гормональный фон у женщины может нарушиться, поэтому самостоятельно выбирать контрацептивы и длительность их применения не следует.

Важно проконсультироваться у гинеколога о выборе подходящего средства. Любые гормональные нарушения, независимо от их причины, могут вызвать разрастание опухоли. При неприятных симптомах, сбое в менструальном цикле, повышенном оволосении, угревой сыпи после 30 лет или избыточном весе следует сказать об этом гинекологу.

Согласно данным некоторых медицинских исследований, есть связь между раком шейки матки и травмами, которые были получены женщиной в ходе каких-либо гинекологических процедур.

Это могли быть аборты, постановка спирали, травмы во время родов. После травм остаются рубцы, со временем их ткань может перерождаться и превратиться в опухоль.

Важно обращаться к хорошим врачам, а не частным практиками, в компетенции которых нельзя быть уверенным.

Своевременное лечение таких предраковых болезней, как эрозия шейки или дисплазия, позволяют минимизировать риск развития опухоли. Правильное питание имеет значение в профилактике и лечении многих болезней, онкология – не исключение. Нужно употреблять меньше мяса, переключиться на сложные углеводы, овощи и фрукты.

Продукты, содержащие пищевые добавки, лучше исключить из рациона. Специфической профилактикой является вакцина против ВПЧ, способного вызвать рак шейки матки.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/stadii-raka-shejki-matki.html

Стадии (степени) рака шейки матки

:

Злокачественное новообразование, расположенное на шейке матки, называется раком шейки матки. Так же как и прочие онкологические заболевания, данный вид рака в медицине принято подразделять на несколько стадий в зависимости от развития и характера опухоли. Делается это для того, что можно было быстро понять, в каком состоянии находится пациент и в каком лечении он нуждается.

Разделение рака шейки матки начинается с нулевой стадии, которая по сути отражает специфическое преинвазивное состояние больной.

Читайте также:  Молочница после тержинана

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки 0 стадия

Для нулевой стадии рака шейки матки характерно отсутствие симптомов. Данная степень имеет название – карцинома “in citu” или внутриэпителиальный рак, и довольно легко вылечивается при своевременной диагностике. Большинство медиков склоняются к тому, что нулевая стадия данного вида рака является еще не самим заболеванием, а скорее предраковым состоянием.

Прогноз при данной стадии заболевания крайне благоприятный, а раковые клетки находятся исключительно в верхних тканях. К сожалению, обнаружить рак на нулевой стадии очень сложно и удается лишь в исключительных случаях.

В случае, если рак удалось обнаружить на данном этапе, для лечения прибегают к лазерной и электрохирургии, а так же к лучевой терапии.

Рак шейки матки 1 стадия

Первая стадия, как и нулевая, характеризуется отсутствием явных симптомов начала заболевания. В некоторых случаях все же можно обратить внимание на некоторые характерные изменения нормальных выделений, они могут стать более водянистыми или слизистыми.

На первом этапе поражению раковыми клетками подвержена соединительная строма шейки матки, при этом опухоль строго локализована и не покидает ее пределов.

Прогноз при данной стадии так же довольно обнадеживающий, часто удается добиться полного излечения и восстановления организма.

Рак шейки матки 2 стадия

Ярко выраженным симптомом второй стадии рака шейки матки является наличие характерных кровянистых выделений, так же могут возникнуть некоторые инфекционные заболевания.

При этом злокачественное новообразование уже выходит за границы шейки, частично поражая влагалище и тело матки.

Прогноз в случае обнаружения рака на данной стадии все еще обнадеживающий, положительного результата от лечения удается добиться в 75% случаев.

При второй стадии возможны три варианта развития болезни. В первом случае рак поражает параметральную клетчатку, но злокачественные клетки не достигают тазовых стенок. Во втором случае рак поражает своды, среднюю и верхнюю трети влагалища, а в третьем случае рак поражает тело матки.

Рак шейки матки 3 стадия

На третьей стадии рака шейки матки характерным симптомом по-прежнему остаются кровянистые выделения, при этом они могут быть как довольно обильными, так и еле заметными. Так же они отличаются неприятным запахом. Помимо этого в большинстве случаев возникают контактные кровотечения сразу же после полового акта.

В случае, если рак шейки матки достиг третьей стадии, начинается активный процесс развития опухоли, тогда как на первых стадиях болезнь могла протекать очень медленно, порой в течение нескольких лет. При этом данная стадия опасна высокой вероятностью появления метастазов. Раковая опухоль довольно быстро прорастает стенки малого таза, стремительно развиваясь и за его границы.

Развиваться болезнь в данном случае может тремя путями. В первом случае раковые клетки поражают параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, во втором – раковая опухоль распространяется уже и на нижнюю треть влагалища, а в третьем случае рак метастазирует в стенки таза.

Стоит сказать о том, что, хотя чаще всего заболевание следует по одному из этих путей, случается возникновение всех трех вариантов сразу.

Рак шейки матки 4 стадия

Наиболее опасной является четвертая стадия рака шейки матки, при которой пациентки живут до полугода. Симптоматика остается прежней, но общее самочувствие женщины заметно ухудшается. Раковая опухоль распространяется по всему организму, идет активный процесс метастазирования. Раковые клетки при этом поражают прямую кишку и мочевой пузырь.

Для данной стадии так же характерно три варианта развития болезни. В первом случае раковые клетки поражают мочевой пузырь, во втором – прямую кишку, а в третьем опухоль дает отдаленные метастазы в такие органы, как легкие, печень и позвоночник.

Стадии рака шейки матки

Классификация рака шейки матки по системе TNM

Нельзя не сказать о наиболее распространенном и используемом методе классификации раковых опухолей, принятом Международным противораковым союзом в 1996 году.

Данная классификация известна в медицине, как TNM и позволяет оценить заболевание по трем наиболее значимым критериям, это состояние первичной опухоли, степень поражения региональных лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Каждому критерию соответствует свой индекс: T, N и M.

  • При классификации рака шейки матки по методу TNM выделяют следующие значения: 
  • Индекс «T»
  • T is – говорит о наличии преинвазивного рака;
  • T1 – говорит о том, что рак строго локализуется в шейке матки;
  • Т1а – говорит о наличии преклинического инвазивного рака с поражением стромы шейки матки;
  • Т1b – говорит о клиническом инвазивном раке органа;
  • T2 – раковая опухоль покинула пределы шейки матки, но еще не поразила тазовых стенок;
  • Т2а – говорит о том, что раковые клетки распространились на тело матки или влагалище, но не поражают параметральную клетчатку;
  • Т2b – раковая опухоль поражает медиальные отделы параметральной клетчатки;
  • Т3 – поражение параметральной клетчатки вплоть до тазовой стенки или же имеется полное поражение влагалища;
  • Т3а – говорит о поражении нижней трети влагалища, но отсутствии поражения параметральной клетчатки;
  • Т3b – говорит о поражении параметрия;
  • Т4 – степень, при которой раковые клетки разрастаются за границы малого таза и поражают мочевой пузырь или прямую кишку;
  • Индекс «N»
  • Nx – невозможно оценить состояние региональных лимфатических узлов;
  • N0 – признаки поражения региональных лимфоузлов отсутствуют;
  • N1 – на рентгеновских снимках присутствуют признаки поражения региональных лимфоузлов;
  • N2 – обнаружены метастазы в лимфатических узлах;
  • Индекс «М»
  • М0 – отдаленных метастазов нет;
  • M1 – отдаленные метастазы есть.

Источник: https://LuxMama.ru/stadii-stepeni-raka-sheyki-matki

Классификация рака шейки матки по системе TNM – виды, формы, стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки маткиМатка – внутренний орган женской половой системы, в котором плод развивается после зачатия и до момента его рождения. Внешне она имеет вид заполненного перевёрнутого мешка, перевязанного у «горлышка». Та узкая продолговатая часть, с помощью которой этот орган связан с внешним миром — называется шейкой матки (cervix, цервикс).

В шейке матки определяют наружный (влагалищный) и внутренний (маточный) зевы, связанные между собой узким цервикальным каналом.

Влагалищная часть (экзоцервикс) шейки матки, видимая при гинекологическом исследовании в зеркалах невооружённым глазом, покрыта многослойным плоским эпителием.

Слизистая цервикального канала представлена однорядным эпителием.

Он, наряду с железами, расположенными по всей длине канала, секретирует густую слизь, которая надёжно защищает полость матки от проникновения агрессивных факторов внешней среды.

Именно эта роль и предопределила риск возникновения рака шейки матки – одной из наиболее частых опухолей женского полового тракта. Своевременный скрининг на рак шейки матки является лучшей профилактикой развития онкологии.

Развитию заболевания способствует и имеющаяся зона перехода одного вида эпителия в другой в области наружного зева, где, при наличии хронических воспалительных заболеваний, и начинаются предраковые изменения.

Кроме поверхностного эпителия, источником злокачественной опухоли шейки матки могут быть и мягкие ткани, из которых она состоит – различные варианты сарком. Встречаются они гораздо реже.

Основные виды и формы рака шейки матки

Классификация рака шейки матки по тканевой принадлежности (гистологический вид):

Опухолевые процессы в многослойном плоском эпителии.

  1. плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия (CIN), известна под более распространённым названием «дисплазия», имеет три степени тяжести;
  2. рак на месте (insitu).

Общие признаки предраковых внутриэпителиальных изменений: они не выходят за границы базальной мембраны, на которой расположен покровный эпителий, вглубь шейки матки.

  • Плоскоклеточный рак с минимальными явлениями прорастания в подлежащие слои.
  1. ороговевающий;
  2. неороговевающий;
  3. базалоидный;
  4. бородавчатый;
  5. сосочковый;
  6. лимфоэпителиомоподобный;
  7. плоскоклеточно-переходный.

Опухоли из секретирующего эпителия.

  • Аденокарцинома на месте (in situ).
  • Аденокарцинома с минимальными признаками инвазии.
  • Аденокарцинома:
  1. муцинозная (интестинальная, железисто-ворсинчатая, эндоцервикальная, перстневидноклеточная);
  2. эндометриоидная;
  3. светлоклеточная;
  4. серозная;
  5. мезонефральная.

Смешанные эпителиоидные новообразования.

  • Железисто-плоскоклеточная карцинома.
  • Аденоидно-кистозная карцинома.
  • Аденоидно-базальная карцинома.

Опухоли из других источников.

  • Нейроэндокринные карциномы:
  1. карциноид,
  2. крупноклеточная нейроэндокринная карцинома,
  3. мелкоклеточный рак.
  • Недифференцированная карцинома.
  • Саркомы.

Преобладающее большинство злокачественных заболеваний шейки матки приходится на плоскоклеточный гистологический вид (свыше 80%). Около 17% всех случаев приходится на аденокарциному и её сочетания с плоскоклеточным раком. Остальные случаи приходятся на другие гистологические разновидности.

По отношению к расположению первичного очага опухоли, выделяют:

  1. Рак влагалищной части шейки матки.
  2. Рак из цервикального канала, внутренней части шейки матки.

Классификация форм и стадий рака шейки матки по системе TNM

По типу роста опухолевой массы выделяют:

  1. Рак шейки матки с экзофитной формой роста.
  2. Рак шейки матки с эндофитной формой роста.
  3. Смешанная форма роста рака шейки матки.

Экзофитный тип роста подразумевает собой заполнение опухолью просвета влагалища. Опухоль благоприятна тем, что выявление её, при условиях регулярного профилактического осмотра, не представляет трудностей даже на ранних стадиях, что даёт хорошие результаты при лечении. Наиболее часто встречаемая форма рака.

Эндофитный тип роста проявляется ростом опухоли внутри перешейка, соединяющего матку с влагалищем. Внешние изменения экзоцервикса при нём возникают в поздних стадиях, при распаде опухоли. Шейка (или её часть) имеет тогда вид вогнутой неровной рыхлой поверхности.

  • Смешанный тип роста рака шейки матки весьма редок по причине того, что в основе своей имеет сочетание нескольких гистологических видов опухоли или редкий их вариант.
  • Для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза заболевания, используется градировка заболевания на стадии с помощью системы TNM.
  • Оценочными критериями служат:
  • T – наибольшие показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли по отношению к окружающим тканям и органам;
  • N– наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры;
  • M – наличие (отсутствие) метастазов в отдалённых лимфоузлах и во внутренних органах.
  • Для этого широко задействуют данные, полученные как на основании визуального осмотра, так и при использовании инструментальных методов исследования.
  • Наряду с TNM-классификацией, рекомендованной для любой онкологической патологии Всемирной организацией здравоохранения, среди гинекологов широкое распространение получила классификация международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO), которая уточняет некоторые характеристики показателей.
  • Характеристику стадий рака шейки матки по этим двум классификациям можно оценить в следующей сводной таблице:
Стадии рака шейки матки (TNM) Стадии рака шейки матки (FIGO) Характеристика основных показателей и некоторых клинических данных.
Tx Проведены не все исследования для оценки возможности наличия рака шейки матки.
T0 Опухоль не выявлена.
Tis (insitu) Распространение опухоли не выходит за границы базальной мембраны.
T1 I Опухоль прорастает базальную мембрану, распространяясь в шейке матки, при отсутствии признаков перехода на тело матки.
T1А IA

Источник: https://www.operabelno.ru/klassifikaciya-raka-shejki-matki-po-sisteme-tnm-vidy-formy-stadii-raka-shejki-matki-2/

Нулевая стадия рака шейки матки

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Болезнетворное состояние шейки матки на 0 стадии рака имеет ряд признаков, которые схожи с другими болезнями, однако есть симптомы, говорящие только об этом недуге.
Стадии рака шейки матки

Читайте также:  Диагностика рака матки

К общим признакам относятся:

  • Потеря желания принимать пищу. Больная начинать меньше кушать, соответственно, вес тела начинает резко уменьшаться;
  • Температура тела неустойчивая: она то повышается без видимых причин, то снова идет на убыль;
  • Ничем не обусловленное головокружение;
  • Ощущение слабости во всем теле, словно силы покидают человека с каждой минутой;
  • Состояние кожи внезапно ухудшается. Она становится болезненной, сухой и начинает шелушиться;
  • Цвет кожного покрова меняется, появляется бледность.

Специфические признаки, присущи только этому заболеванию. Первыми звоночками об имеющемся онкологическом новообразовании являются:

  • Появившееся выделения слизистого характера, которые представляют собой кровяные мазки. Обнаружить их можно при отсутствии менструации;
  • В нижней части живота наблюдаются ощущения боли;
  • Во время половой близости возникает болевое чувство;
  • Половые органы, расположенные снаружи, отекают;
  • При посещении туалета заметное болевое мочеиспускание.

Если какие-то из этих признаков были обнаружены, стоит немедленно обратиться на консультацию к своему лечащему врачу-гинекологу, пройти обязательный осмотр.

В случае диагностирования данной онкологической проблемы на 0 стадии вероятность выздоровления довольно высока.

Практически все женщины, у которых обнаружили начало онкологического заболевания благополучно прошли лечение, теперь живут нормальной и полноценной жизнью.

Чтобы не пропустить развивающуюся болезнь при конкретном ее проявлении, специалисты проводят ректороманоскопию с КТ, цистоскопию с МРТ, лимографию с ангиографией.

Весь процесс лечения происходит на основе воздействия напрямую на возникшее новообразование.

При первичном осмотре у пациентки берут мазок слизистой для проведения анализов, которые обрисуют картину заболевания, дадут ответ на вопрос, какая степень рака шейки матки(2кл). Если стадия 0, тогда надо незамедлительно начать лечение, чтобы не дать возможность недугу перейти на другой уровень.

После подтверждения диагноза проводится процедура под названием «кольпоскопия». Для ее проведения применяют эндоскоп, который специально предназначен для проверки слизистой оболочки пораженного органа.

Суть упомянутой процедуры заключается в прицельной биопсии, для чего применяются специальные медицинские инструменты. Для уточнения стадии онкологии с пациенткой проводят цистоскопию, в ходе которой осматривают мочевой пузырь. Совместно с этим видом осмотра больная пациентка проходит диагностику прямой кишки – ректороманоскопию.

Если после проведения всех процедур по определению характера поражения выявилось, что степень нулевая, пациентке предлагают провести лазерную и электрохирургию совместно с лучетерапией.

Самый распространенный способ лечения данного вида онкологии – конизация шейки матки. Суть довольно проста: в матку женщины вводят специально предназначенный инструмент, при помощи которого удаляют пораженный участок органа в виде конуса.

После операции у женщины, как правило, сохраняется возможность забеременеть, благополучно выносить ребенка. Половая жизнь после периода реабилитации не противопоказана оперируемым пациентам. Перечисленные процедуры довольно просты, легко переносимы человеком. Восстановление после операции составляет две недели.

Если данный способ лечения не помог, рак продолжил свое развитие, тогда единственный выход полное удаление матки, чтобы не произошло увеличение метастаз и поражения соседних органов малого таза.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/nulevaya-stadiya-raka-shejki-matki.html

Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки могут указывать не только на появление симптомов, характерных для данного заболевания, но и на ухудшение состояния пациентки до того момента, когда возникнут необратимые процессы в женском организме.

Терапевтическое лечение, выбранное в зависимости от степени поражения, во многом способствует улучшению состояния пациентки вплоть до ее полного выздоровления.

Рост процента онкопатологии шейки матки среди общего числа раковых заболеваний органов малого таза. является показателем неблагополучного развития современного общества, в котором важной задачей считается раннее выявление данного заболевания и своевременно выбранное лечение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Проведение профилактических мероприятий является важным фактором для снижения численности данного поражения, но недостаточным, поскольку РШМ остается одним из распространенных заболеваний в данной структуре.

Шейка матки является соединительным звеном между полостью детородного органа и влагалищем. В обычном состоянии ее слизистая малочувствительна к повреждениям, но если развивается какая-либо патология органов половой сферы, происходит снижение иммунитета, и возрастает риск развития онкопатологии.

  • Доказано, что одной из причин развития РШМ является вирус папилломы человека, который воздействуя на клетки эпителия, способствуют их перерождению в злокачественные.
  • Начальная стадия развития опухолевого процесса протекает бессимптомно, а заболевание может быть диагностировано амбулаторно при регулярном гинекологическом осмотре, в частности, бимануальном исследовании или осмотре в зеркалах.
  • При первых подозрениях на дисплазию – патологическое состояние слизистой шейки, врач может назначить проведение ПАП-теста (тест Папаниколау), для которого у пациентки берется мазок из шейки.

Если у пациентки наблюдается ацикличное вагинальное кровотечение – характерный признак зарождения опухолевого узла, врач диагностирует РШМ. Вообще симптомы онкопатологии шейки матки принято делить на две группы: неспецифические – общие и специфические.

К первой группе общих симптомов относятся : потеря аппетита, потеря массы тела, общая слабость, головокружения, сухость и бледность кожных покровов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Эти симптомы могут характеризовать любые патологические процессы в организме.

Ко второй группе специфических симптомов относятся :

  • появление скудных кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструальным циклом у женщин репродуктивного возраста, а также после полового акта. В период менопаузы характерно появление ациклических кровотечений, сопровождающихся неприятным запахом;
  • появление тянущих болей в нижней трети живота. Нередко характеризуют разрастание опухоли или прорастание ее в другие органы;
  • задержка мочи, связанная с повреждением или сдавлением мочевого пузыря и мочеточников опухолью или метастазами, развитием гидронефроза;
  • развитие отеков половых органов и конечностей, являющихся следствием нарушения функции мочевыделительной системы.

Видео: Влияние ВПЧ на рак шейки матки

Стадии развития заболевания

  1. Развиваясь, РШМ проходит 4 стадии, каждая из которых определяется набором специфических параметров.
  2. Система определения стадии рака считается наиболее эффективным методом соединения воедино информации, полученной от пациентки.

  3. Она позволяет классифицировать стадию с высокой точностью на основании признаков, характерных для каждой стадии заболевания.

На сегодняшний день существует несколько международных систем классификации рака любой морфологической формы.

Классификация стадий рака шейки матки позволяет выделить стадии от 0 до 4, основанные на клинических данных. Каждая стадия делится в свою очередь на две подстадии.

  • Принцип действия этих систем основан на показателях трех основных факторов:
  • T – размеры и распространение первичной опухоли; N – метастазирование в лимфоузлы;
  • M – прорастание опухоли в отдаленные ткани и органы.
  • Методы лечения рака шейки матки 1 стадии описаны здесь .

(нулевая) стадия

Рак нулевой стадии характеризуется патологическими процессами, предшествующими мутации здоровых клеток в раковые. Эти процессы развиваются при лейкоплакии, дисплазии, эрозии. Бытует мнение, что ВПЧ является одним из первопричин развития РШМ. Лечение считается успешным, а выживаемость – практически 100%.

1 (первая) стадия

  1. Рак 1 стадии означает, что раковый узел локализуется в поверхностном слое эпителия шейки, имеет ограниченные параметры, и не распространяется на соседние органы.

  2. 1 а — локализованная опухоль имеет небольшой размер 5 мм, имеет риск раннего метастазирования;
  3. 1 b – локализованная опухоль разрастается до 4 см, не переходя на соседние ткани.

При успешном лечении прогноз благоприятный, а выживаемость почти 98-100%. После хирургического лечения высока вероятность сохранения возможности деторождения.

2 (вторая) стадия

  • Рак на 2 стадии свидетельствует о том, что опухоль значительно увеличивается в размерах, но не затрагивает прилежащие ткани и органы.
  • 2 а – прорастает в стенки матки, локализуясь в этом органе;
  • 2b – прорастание в регионарные лимфатические узлы.

На этой стадии проявляются первые специфические симптомы, характеризующие развитие процесса. Прогноз выживаемости ухудшается.

3 (третья) стадия

Рак третьей стадии характеризуется ухудшением самочувствия. Опухоль прогрессирует, угнетает функции мочевыделительной системы, а именно почек и мочеточников.

Опухоль прорастает в стенки матки и распространяется в малом тазу, прорастая в расположенные там органы. Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какие органы поражены и на сколько.

Даже при правильно выбранной тактике лечения прогноз крайне неблагополучен.

4 (четвертая) стадия

Самая тяжелая последняя стадия, на которой опухоль прорастает в мочевой пузырь, костные ткани, кишечник. Лечение неэффективно, однако используется паллиативная терапия, химиотерапия. Прогноз неблагоприятный, поскольку на этой стадии болезнь считается неизлечимой.

Источник: http://onkologmed.ru/stadii-raka-shejki-matki.html

Рак шейки матки последняя стадия

Процесс перехода от 0 до 4 стадии длителен и обычно занимает от 5 до 10 лет. Нарушается деление здоровых клеток, они начинают быстро расти. Когда число новообразовавшихся раковых клеток значительно преобладает над числом здоровых, образуется злокачественная опухоль.

Оглавление:

Понятно, что заболевание можно выявить ещё на начальных стадиях развития, однако часто этого не происходит по причине скрытого, ничем не проявляющегося течения. Лишь только при возникновении метастазов болезнь даёт о себе знать.

Описание этой стадии

Рак шейки матки 4 стадия – происходит прорастание злокачественных клеток в прямую кишку, кости таза или мочевой пузырь. Опухоль распространяется на отдалённые органы, расположенные за пределами малого таза. Преимущественно метастазирует в близлежащие лимфоузлы, плевру (покровную выстилку лёгких), печень, лёгкие и другие органы.

Симптомы

Рак шейки матки последняя стадия проявляется как общими, так и специфическими симптомами. Из общих преобладают:

  • слабость;
  • головокружения;
  • снижение веса;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • ничем не обоснованные подъёмы температуры;
  • потливость;
  • потеря аппетита.

Среди специфических могут ясно прослеживаться:

  • незначительные или обильные кровянистые выделения, никак не связанные с менструацией. В редких случаях – кровотечение. Обычно кровянистые выделения появляются после полового акта. Рак шейки матки 4 стадия (3 стадия) сопровождается выделениями с неприятным запахом, что связано с разрушением опухоли;
  • в результате метастазирования в тазовые лимфоузлы и блокирования крупных сосудов, которые отводят кровь от нижних конечностей, происходят отёки наружных половых органов и нижних конечностей;
  • боли внизу живота: сопровождают кровянистые выделения, или же возникают после прорастания опухоли в другие тазовые структуры и органы (стенки таза, нервные сплетения) или присоединения инфекции;
  • нарушение функции мочевого пузыря и кишечника случается при прорастании в них злокачественных клеток – образуются не существующие в норме отверстия между органами (свищи);
  • задержка мочи происходит в ходе механического сдавливания мочеточников метастатическими лимфоузлами. Как следствие – почка перестаёт функционировать, формируется гидронефроз. Далее – при полном отсутствии мочи (анурии) отравление организма отработанными продуктами.

Последняя стадия рака шейки матки — диагностика

  • Бимануальное гинекологическое обследование и осмотр с помощью зеркал.
  • Окраска раствором уксусной кислоты и йода (люголя) для выявления косвенных признаков злокачественного процесса (патологические очаги окрашиваются менее интенсивно).
  • Кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки кольпоскопом — специальным оптическим прибором).
  • Мазки из цервикального канала и шейки матки на цитологию.
  • Биопсия (выполняется скальпелем или электроножом).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Внутривенная урография (для определения функции почек).
  • Компьютерная томография (КТ) малого таза.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Ректоскопия (ирригоскопия) и цистоскопия.
Читайте также:  Прогноз при 3 степени дисплазии шейки матки

Лечение

Преимущественно используют химиотерапию и лучевую терапию (внутриполостную и/или дистанционную) с применением комбинированных противоопухолевых средств. В связи с распространением метастазов в другие органы хирургическое вмешательство невозможно.

При затяжном неоперативном лечении заболевание быстро прогрессирует и применение комбинированных противоопухолевых средств не приводит к положительным результатам. Единственное – проводят медикаментозную поддержку пациентки для уменьшения болевого синдрома и её более комфортного состояния.

Источник: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/4-stadiya/

Рак шейки матки 4 стадия, прогноз жизни?

Выживаемость при такой болезни, как рак, зависит от стадии развития опухоли, особенностей здоровья пациента. При таком диагнозе, как рак шейки матки 4 стадия может развиться за 10 месяцев или за 4 года, и сколько будет жить женщина, зависит от образа жизни.

Если степень заболевания ранняя, диагностировать опухоль удалось на 1-2 стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный – можно остановить болезнь и предотвратить рецидивы. Если же диагностирована 3 стадия, выздоровления ждать практически не приходится, остается под вопросом срок, за который рак перейдет в последнюю, четвертую стадию.

Четвертая степень рака – неутешительный диагноз. Полного выздоровления ждать не приходится, но даже в этом случае можно постараться максимально продлить жизнь и облегчить течение болезни.

Тем более что медицина развивается каждый год, и никто не знает, до каких высот достигнут технологии лечения онкологических болезней.

На данный момент раковый процесс в 4 стадии при правильно подобранном курсе поддерживающей терапии дает пациентке около 5 лет.

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

  • кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
  • боль в крестце, пояснице, области таза;
  • неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • резкое похудание;
  • отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностика рака и прогноза лечения

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

Прогноз при раке матки 4 стадии

Всех, кто столкнулся с болезнью, интересует вопрос – с таким диагнозом, как рак шейки матки 4 стадия сколько живут и как продлить срок. Выживаемость – индивидуальный показатель.

Он зависит от того, на какой из стадий обнаружена болезнь. Процент выживаемости составляет 44-85%. Рецидив опухоли после хирургического лечения устраняют путем лучевой терапии.

В такой ситуации прогноз выживаемости – 25%.

Если рецидивируют метастазы, прогноз неблагоприятный. При последней стадии рака надежду на выздоровление получают около 10% человек. Продолжительность жизни у выживших – не более 5 лет. Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является распространенность процесса.

Рак – коварная болезнь, симптомы которой схожи с признаками ряда других болезней. Поэтому важно в положенные сроки проходить обследования на регулярной основе, чтобы вовремя установить точный диагноз.

Эффективность терапии и выживаемость напрямую связаны с тем, на какой стадии обнаружена болезнь. Именно поэтому, ощущая у себя симптомы, описанные выше в статье, нужно сразу обратиться к врачу.

В этом случае лучше перестраховаться, чем опоздать.

На какой бы стадии ни был диагностирован рак, нужно верить в себя и возможность излечиться. Во-первых, психологический настрой оказывает влияние на ход лечения. Во-вторых, с каждым годом изобретают новые препараты от рака, и есть шанс, что можно будет излечиться полностью.

Нужно делать все возможное, чтобы продлить срок жизни. И в-третьих, никто не отменял чудо. Поэтому нужно беречь здоровье, стараться не допускать заболеваний и не сдаваться, если пришлось пройти лечение.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-shejki-matki-4-stadiya-prognoz-zhizni.html

4 стадия рака шейки матки

Всего лишь одна изменённая раковая клетка способна привести к образованию опухоли. Без своевременного лечения процесс развивается на столько, что становится необратимым, такая запущенность называется четвёртой степенью рака. К сожалению, на этом этапе лечение принимает паллиативный характер, главной целью которого является продление и улучшения качества жизни пациента.

Доминирующими онкологическими заболеваниями у женщин является рак молочной железы, а после него новообразование в шейке матки. Последний вид онкологии считается быстро прогрессирующим и нередко выявляется уже на поздних стадиях. Причиной этому в большинстве случаев является отсутствие длительное время симптоматики и невнимательность к собственному здоровью.

О стадиях болезни

Рак шейки матки 4 стадии может развиться как за 3-4 года, так и замесяцев, всё зависит от морфологической и гистологической составляющей опухоли.

Если новообразование выявлено на 1-2 стадии оно в большинстве случаев имеет благоприятный исход, если же диагностирована 3 степень процесса болезни, в этом случае патология прогрессирует и неминуемо достигнет последней 4 стадии.

Выздоровление на третьей стадии происходит редко, поэтому вопрос времени перехода в последнюю степень.

Рак шейки матки 4 стадии — прогноз, к сожалению, имеет неутешительный, процесс необратим, поэтому добиться полного выздоровления уже невозможно. Но, даже на этой стадии прогресса патологии, возможно продлить жизнь женщине и улучшить её состояние, купируя болезненную симптоматику. С четвёртой стадией, больная может прожить до пяти лет при правильно подобранном комплексе лечения.

Как распознать стадию заболевания?

Установить какая именно степень запущенности процесса, может только врач, по результатам комплексного обследования. Согласно классификации TNM, четвёртая стадия характеризуется прорастанием опухоли в слизистую оболочку тонкой кишки или мочевого пузыря. Патологический процесс выходит за границы малого таза диагностируются отдельные метастазы в других органах или лимфатической системе.

Относительно клинической картины, на этом этапе рак шейки матки симптомы, фото опухоли ужасают своими размерами и внешним видом.

Симптоматика носит ярко выраженный характер, сопровождается болезнь в этом случае такими признаками:

  • боли в области таза, крестца и поясницы;
  • кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений;
  • бели с примесью гноя и крови;
  • зловонный запах белей;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • повышение температуры тела;
  • отёк нижних конечностей;
  • резкое снижение веса.

Рак шейки матки 4 стадии с метастазами, помимо основных симптомов, характерных для первичной опухоли, вызывает и другие клинические проявления из-за поражения других анатомических структур и органов. Метастазы чаще всего возникают в печени, лёгких, почках и костях.

При поражении печени или желчного пузыря, главным признаком становится механическая желтуха. Если вторичные образования возникли в лёгких, будет наблюдаться ярко выраженный не проходящий кашель, с кровохарканием. Поражение костей сопровождается сильной болью в них.

Врачи отмечают немало случаев, когда больные обращались с жалобами на симптомы не связанными с основной опухолью, а первые признаки проявляли себя именно метастазы. Они могут достигать гигантских размеров, даже расти быстрее первичного новообразования, в результате чего и стать причиной летального исхода.

Диагностика

Для выявления опухоли и определения стадии рака, потребуется ряд диагностических процедур:

  • осмотр гинеколога;
  • кольпоскопия;
  • мазок на цитологию;
  • биопсия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • урография почек;
  • КТ или МРТ для выявления метастаз.

Терапия

Рак шейки матки 4 стадия — лечение основывается на лучевой терапии.

Радикальную операции провести в этом случае уже не представляется возможным, так как опухоль прорастает в соседние органы и анатомические структуры, задевая при этом лимфатические узлы, а метастазы поражают отдельные органы.

Тем самым процесс уже не остановить, его можно замедлить применением современных методик лечения, тем самым улучшить состояние пациентки, но полностью справиться с опухолью невозможно.

Может быть принято решение о хирургическом вмешательстве лишь в паллиативных целях. Как правило, в тех случаях, когда опухоль сжимает жизненно важные органы, приводя к опасным для жизни ситуациям. Также показанием к операции может стать распад новообразования и связанная с этим сильная интоксикация, вызывающая много болезненных симптомов.

Во всех остальных случаях борются с опухолью при помощи лучевой и химиотерапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе. Они позволяют уменьшить уровень интоксикации, приостановить быстрый рост и деление новых раковых клеток, уменьшить боли и другие клинические проявления патологии. Проблемой такого лечения является сложность переносимости больными лучевой и химиотерапии.

Так как организм сильно ослаблен интоксикационным процессом, а ему приходится еще, и справляться с дополнительной нагрузкой в виде облучения и приёма противораковых препаратов. Нередки случаи, когда больные попросту отказываются от паллиативного лечения из-за тяжести его перенесения.

В таком случае облегчают состояния пациентов при помощи болеутоляющих средств, зачастую наркотического характера.

Прогноз при четвёртой стадии при любой терапии неблагоприятен, максимум чего удаётся врачам добиться дополнительных месяцев, а иногда и годов жизни для женщины. Добиться пятилетней и более выживаемости, к сожалению, на сегодняшний день невозможно.

Но, несмотря на все трудности нельзя отчаиваться, ежедневно учёные всего мира работаю над разработкой принципиально нового метода лечения рак и кто знает, возможно, уже через короткий промежуток времени болезнь можно будет побороть на любой её стадии.

Видео: трахелэктомия — лечение рака шейки матки с сохранением детородной функции

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://diodica.ru/rak-shejki-matki-poslednjaja-stadija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector